Фолликулярный гиперкератоз. «Гусиная кожа» или фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный кератоз - это определяющий клинико-гистологический признак некоторых симптоматических поражений кожи или группы дерматологических заболеваний под названием «фолликулярные кератозы», сопровождающихся (избыточным ороговением эпителия) и закупоркой волосяных фолликулов.

Этиология и патогенез заболевания

Отдельные авторы предлагают подразделять фолликулярный кератоз кожи, в зависимости от этиологического (причинного) фактора, на врожденный и приобретенный. Последний, в свою очередь, они подразделяют на первичный, возникающий на коже до этого не измененной воспалительным или каким-либо другим патологическим процессом, и вторичный. В то же время, эти авторы предупреждают, что такое различие является именно условным, поскольку разрастание слоя роговых клеток без предшествующих изменений участка кожи только кажущееся и практически невозможно.

Принцип механизма развития патологии

При наличии нормальных физиологических условий клетки эпителия образуются в базальном слое в результате деления зародышевых клеток кератиноцитов. В дальнейшем молодые клетки уже не делятся. Они подвергаются дифференцировке и росту, постепенно утрачивают ядро и органеллы и заполняются белком кератином - кератинизация, или ороговение.

Растущие молодые клетки вытесняют более старые, лежащие над ними, и занимают место последних. Полный жизненный цикл нормально протекающего процесса «мягкой» кератинизации составляет два дня и заканчивается еле заметным отшелушиванием одного слоя рогового эпителия. Этот процесс, вынуждающий вновь образованные клетки смещаться к поверхности кожи, способствует также перемещению и веществ, проникающих в эпидермис.

Вследствие воздействия различных причинных факторов (приобретенных или генетически обусловленных) происходит нарушение процессов кератинизации эпителия, сопровождающееся неполным созреванием и задержкой отторжения клеток рогового слоя, увеличением его толщины и закрытием просвета волосяных фолликулов.

Приобретенный фолликулярный кератоз

Он обычно развивается в результате:

• обменных и эндокринных нарушений, особенно при гипотиреозе и сахарном диабете;
• нерационального питания пищевыми продуктами с низким содержанием витаминов “A”, “E”, “C” и группы “B”;
• третичного сифилиса, ВИЧ-инфекции, веррукозного , на ногах (стопы);
• аутоиммунной патологии соединительной ткани (дискоидная красная волчанка, склеродермия и др.) и аллергических заболеваний;
• избыточного воздействия рентгеновского и других видов излучений, а также постоянного физического воздействия на участки кожи или контакта с вредными химическими веществами и т. д.

Приобретенный гиперкератоз встречается в виде одиночных или множественных элементов, которые могут осложняться , а при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции - воспалительным процессом, и протекать в виде остиофолликулитов и поверхностных фолликуллитов, и т. д.

Как избавиться от фолликулярного кератоза приобретенной формы?

Симптоматические формы легко поддаются излечению при устранении основной причины или адекватной коррекции хронических заболеваний, спровоцировавших развитие кератоза, и применении противовоспалительной, антибактериальной, антигистаминной терапии, специфической иммунотерапии и иммунокорректоров, а также лосьонов и кремов с противовоспалительными, пилинговыми, ферментными, витаминными компонентами.

Врожденные формы заболевания

Можно ли вылечить фолликулярный кератоз врожденного характера?

Когда речь идет именно о фолликулярных кератозах, имеется в виду большая группа врожденных заболеваний, проявляющихся нарушениями процессов кератинизации, причина которых заключается в наследственной передаче или генетической детерминации.

Последняя представляет собой такое функциональное состояние организма, при котором в тот или иной период жизни и под влиянием определенных и, зачастую, непонятных обстоятельств возникает активизация патологических генов. Врожденная патология не обязательно должна присутствовать уже в момент рождения ребенка или в его раннем возрасте. Она может проявиться в процессе жизни в любом возрасте, в том числе и у взрослых.

Радикальное патогенетическое лечение фолликулярного кератоза, обусловленного генетически детерминированными или наследственными причинами, невозможно. Оно может быть только симптоматическим, то есть направленным на устранение или уменьшение выраженности проявлений болезни в течение более или менее длительного периода времени.

Классификация врожденных фолликулярных кератозов

Наследственные фолликулярные кератозы составляют довольно большую группу заболеваний, отдельные из которых в практической деятельности дерматовенерологов не являются казуистическими.

В современной классификации они подразделяются на:

1. Папулезные, к которым относятся волосяной лишай, болезнь Девержи, стойкий лентикулярный гиперкератоз Флегеля, болезнь Морроу-Брука, сквамозный кератоз Дохи.
2. Атрофирующие - надбровная рубцующаяся эритема, или надбровная ульэритема, червеобразная атрофодермия, декальвирующий шиповидный кератоз Сименса.
3. Вегетирующие, в которые входят фолликулярный и парафолликулярный кератоз Кирле, серпигинозный кератоз Лутца, болезнь Дарье-Уайта.

Для заболеваний, относящихся к первым двум группам, характерной является склонность к незаметному или малозаметному прогрессированию и постепенному процессу кожной атрофии в области поражения.

Клинические проявления некоторых кератозов

Волосяной лишай

Являющийся широко распространенным, начинает проявляться у детей 2 – 3-хлетнего возраста, достигает максимального развития (чаще у девушек и женщин молодого возраста) к 15 – 20-и годам, после чего его активность постепенно снижается и «затухает» к зрелому возрасту.

Заболевание характеризуется высыпаниями, локализующимися на руках и ногах (наружная поверхность), на коже ягодиц и, реже, на лице, на коже волосистой зоны головы, локтевых и коленных суставов. Элементы представляют собой красноватые мелкие плотные узелки, пронизанные в центре извитым, по типу спирали, пушковым волосом. Пораженные участки напоминают «гусиную кожу», возникающую при ознобе или внезапном чувстве страха.

Высыпания сопровождаются незначительным зудом, повышенной сухостью пораженных участков и незначительно выраженным шелушением, особенно в области наружной поверхности верхних и нижних конечностей. Эти явления усиливаются при низкой влажности окружающей среды.

Волосяной лишай

Болезнь Девержи

Или красный волосяной отрубевидный лишай Девержи - редкий хронический воспалительный дерматоз с постепенным, реже острым, началом при удовлетворительном общем самочувствии. Различают два клинических варианта заболевания:

• Классический.
• Ювенильный ограниченный.

Этот кератоз представлен высыпаниями папулезных фолликулярных элементов конической формы с характерными шипиками рогового эпителия, называемыми «конусами Бенье». Фолликулы, в центре которых находится волос, окружены эритематозной зоной. При пальпации поверхности кожи в области высыпания узелков ощущается типичная шероховатость (симптом «терки»). Типичным является и оранжево-красный или кирпично-красный цвет сыпи.

На начальном этапе высыпания сгруппированы в одну бляшку или эритематозные пятна с локализацией на верхней половине тела. В дальнейшем они постепенно распространяются на нижнюю половину туловища, на лицо и волосистую часть головы. На лице они имеют вид эритематозных пятен с умеренным шелушением, а на голове сопровождаются зудом различной интенсивности и отрубевидным шелушением, напоминая .

С течением времени постепенно клиническая симптоматика изменяется. Отдельные шелушащиеся эритематозные бляшки сливаются, в результате чего происходит распространение кожного поражения, и процесс приобретает форму эритродермии диффузного характера. В этом случае важнейшим дифференциально-диагностическим симптомом являются отдельные округлые (в виде монеты) участки, диаметр которых около 10 мм, визуально здоровой кожи.

Они хаотично разбросаны на любых участках тела и расположены на фоне диффузной эритродермии. Шелушение в области очагов неоднородно. Оно носит мелкопластинчатый характер на верхней половине тела и, преимущественно, крупнопластинчатый - на нижней.

Половина случаев заболевания сопровождается симптомом Бинье, представляющим собой гиперкератоз тыльной поверхности пальцевых фаланг кисти. В 80% случаев в начале болезни или несколько позже развивается гиперкератоз желтовато-красной окраски на ладонной и подошвенной поверхностях.

Но часто элементы сыпи при болезни Девержи могут иметь сходство с таковыми при , а диффузная эритродермия - с токсикодермией. Кроме того, отмечается частое поражение ногтей, проявляющееся в выраженном подногтевом гиперкератозе, желтоватой окраске и продольной или поперечной исчерченности ногтевых пластинок, их деформации по типу «птичьего когтя» (онихогрифоз).

Гиперкератоз стойкий лентикулярный Флегеля

Проявляется мелкими рассеянными желтовато-оранжевыми или красновато-коричневатыми роговыми папулами диаметром до 5 мм. Иногда папулы могут быть окружены валиком такой же окраски. Под роговыми массами (после их удаления) обнажается углубление с несколько влажной поверхностью и точечным кровотечением. Высыпания локализуются в основном на ногах (бедра, голени, тыльная поверхность стоп) и значительно реже - на руках, совсем редко - на туловище.

Фолликулярный кератоз Морроу – Брука

Обычно начинается в детском возрасте с сухости кожи ладоней и стоп, которая постепенно распространяется на кожу головы и туловища. В результате выраженной кератодермии на ладонях и стопах формируются глубокие складки и трещины. Кроме того, постепенно развиваются утолщение и деформация ногтевых пластинок, на них возникают продольные борозды.

На фоне сухости кожи появляются рассеянные фолликулярные сухие узелки плотной консистенции и округлой формы, в центре некоторых из них виден роговой шипик или обломок волоса. Элементы имеют сероватую окраску, расположены, как правило, симметрично и локализуются преимущественно на ягодицах, боковой поверхности рук и ног, и очень редко - на лице (в основном у детей). В некоторых случаях возникает кожная гиперемия в местах высыпаний. Течение процесса ухудшается в холодный сезон года.

Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи

Чаще встречается среди мужчин и начинается в юности. Существуют описания семейных случаев этой патологии. Характерными элементами являются изолированные, густо расположенные фолликулярные папулы. Воспалительная реакция не выражена. В центральном отделе фолликулярного устья патологического элемента расположена тонкая чешуйка сероватого цвета, после удаления которой обнажаются черные точки. После разрешения элементов высыпаний на их месте остается депигментированный атрофический рубчик.

Надбровная ульэритема

Как правило, проявляется в детстве или юношеском возрасте (иногда при рождении) эритемой, тесно расположенными фолликулярными гиперкератическими узелками, создающими впечатление зернистого рельефа, и различной выраженности атрофическими изменениями.

Высыпания имеют симметричный характер и локализуются вначале на коже наружной области бровей, после чего могут распространяться на кожу лба, щек, подбородка и в очень редких случаях - плечевой области, ягодиц и бедер. Через некоторое время происходит формирование поверхностных фолликулярных рубчиков, сочетающихся с избыточным ороговением, что придает очагам вид сеточки.

На коже щек преобладает покраснение () с нерезко выраженным кератозом и почти незаметной атрофией. Атрофические процессы приводят к выпадению (иногда существенному) волос в области бровей. Иногда могут развиваться отрубевидное шелушение и синюшность ногтевых фаланг, покраснение кожи в области ладоней и стоп.

Отмечены случаи сочетания кератоза с врожденными пороками развития, с замедлением физического и умственного развития.

Болезнь Дарье – Уайта

Или вегетирующий фолликулярный дискератоз Дарье, является относительно редкой патологией, характеризующейся множественными изолированными фолликулярными гиперкератическими высыпаниями диаметром до 5 мм на «себорейных» зонах кожных покровов.

Болезнь развивается у детей и подростков. Элементы сыпи вначале имеют телесный цвет. Затем они покрываются мелкими серовато-коричневыми корочками, сливаются в разрастающиеся (вегетирующие) бородавчатые очаги, сопровождающиеся мокнутием в кожных складках. Вначале сыпь появляется на коже лица и волосистой части головы, за ушными раковинами, распространяется на межлопаточную зону, область грудины, кожные складки и иногда по всему телу.

Одним из характерных симптомов заболевания является гиперкератоз под ногтями. Происходит расщепление и неровное обламывание ногтевых пластинок у свободного края. На них возникают трещины в виде буквы “V” и продольные, чередующиеся между собой, красновато-коричневые и беловатые линии.

На тыльной поверхности кистей и стоп высыпания похожи на бородавки. Иногда возможно поражение ладонной и подошвенной поверхностей по типу слабо выраженного точечного, распространенного или напоминающего прерывистые линии гиперкератоза. Описаны единичные случаи сочетания кожных поражений с мелкими белесовато-синеватыми папулезными высыпаниями на слизистых оболочках ротовой полости, пищевода и гортани, прямой кишки и влагалища.

Возможны осложнения заболевания в результате инфицирования кожной бактериально-вирусной инфекцией, а также обострения в весенне-летний период, в связи с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам.

Как лечить фолликулярный кератоз

Поскольку в регуляции процессов роста клеток различного типа основное место занимает витамин “A”, то основными средствами лечения являются препараты с содержанием синтетических ретиноидов. Наиболее эффективные среди них - Неотигазон в капсулах для приема внутрь. Его действующее вещество - ацитретин, который достаточно легко мигрирует в ткани. Препарат обладает индивидуальными количеством и скоростью всасывания из пищеварительного тракта, а также многими побочными эффектами.

Поэтому он назначается в индивидуально подобранных дозах (от 25 до 75 мг) 1 раз в сутки в среднем в течение 9 месяцев. Подобным эффектом обладают препараты Изотретиноин, Алитретиноин, Этретинат. Они приводят к нормализации конечных этапов дифференцировки эпителия, тормозят продукцию кожного сала и разрастание эпителия в протоках сальных желез, облегчают формирование роговых масс, а также отделение последних и кожного сала.

Рекомендуется избегать одновременного с ними приема внутрь других ретиноидов и витамина “A”. Некоторые авторы считают, что при наличии противопоказаний к приему Неотигазона альтернативным вариантом могут быть курсы глюкокортикоидов (Преднизолон, Дипроспан) или цитостатиков (Проспидин), антиметаболитов (Метотрексат - является антагонистом фолиевой кислоты).

Местная терапия

При приеме внутрь Ацитреина применение наружных средств уже решающего значения не имеет, тем не менее, оно значительно улучшает самочувствие и существенно повышает качество жизни больного.

Мази для лечения фолликулярного кератоза содержат как салициловую кислоту (2-5%), мочевину (10%), так и АНА кислоты - яблочную кислоту (от 1 до 20%), молочную и другие фруктовые кислоты, способствующие отторжению массивных наслоений рогового эпителия.

Также применяются крема с витамином “A”, гель Тазаротен (0,01% и 0,5%) с ретиноидами, Дайвонекс и Псоркутан (мазь и крем), содержащие в качестве действующего вещества кальципотриол (тормозит пролиферацию кератиноцитов), Тигазоновый крем (0,1%), Фторурациловая мазь, крема с глюкокортикоидными препаратами и др. Кроме того, рекомендуются также сульфидные или радоновые ванны, ванны с водой Мертвого моря и т. д.

Лазерное лечение

В последние годы все больше привлекает к себе внимание лечение фолликулярного кератоза лазером. На ограниченных участках применяется импульсный лазер на красителях, и , оказывающие как хирургическое, так и противовоспалительное действие. Кроме аблятивных лазерных методик, иногда используется и неаблятивный фракционный фототермолиз.

Лечение фолликулярного кератоза в домашних условиях

Проводится посредством приема препаратов или конфитюра из ягод и плодов с повышенным содержанием витаминов “A”, “C” и “E”, а также проведения процедур эксфолиации. В этих целях можно использовать крем на основе салициловой кислоты или косметические средства, содержащие природные фруктовые альфа-гидрокислоты - молочную, гликолевую, лимонную, яблочную, гидроксиуксусную и др.

После процедуры эксфолиации пораженный участок необходимо обработать лучше всего 2%-ным раствором салициловой кислоты, лосьоном “ Noreva Exfoliac” или молочком “URIAGE Keratosane 15”, а затем смазать каким-либо питательным кремом для уменьшения сухости кожи и предупреждения шелушения. Необходимо ежедневное проведение этих процедур.

В некоторой степени помогают уменьшить выраженность эритемы и предотвратить присоединение бактериально-вирусной и грибковой инфекций ванны с добавление настоев трав чистотела, чабреца, зверобоя, цветков ромашки аптечной, листьев крапивы двудомной и конского каштана, после чего необходимо использовать питательный крем для тела или/и применить влажное обертывание с морскими водорослями.

Кроме того, можно проводить лечение народными средствами, которые включают теплые ванны с добавлением молока, соды или картофельного крахмала (0,3-0,5 кг крахмала на ванну с водой), настоев трав, прикладывание на участки гиперкератоза пластинок из листьев алоэ на ночь с последующей обработкой салициловым спиртом и оливковым маслом, наложение на пораженные участки тонкого слоя прополиса на срок до 5 суток.

Терапия различных заболеваний этой группы возможна только симптоматическая, преимущественно, с индивидуальным подбором препаратов и их дозировок, а использование средств народной медицины должно быть согласовано с врачом-дерматологом.

– дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса. Фолликулярный гиперкератоз внешне выглядит как «гусиная» кожа, покрытая мелкими ярко-красными узелками, в области локтей, колен, ягодиц, внешней поверхности бедер. На ощупь кожа, пораженная фолликулярным гиперкератозом, становится шероховатой, сухой, грубой. Лечение осуществляет дерматологом; включает в себя местное применение стероидных средств, проведение химических пилингов (АНА, Джесснера, салицилового), прием витамина А, подбор кератолитических косметических средств для ухода за кожей.

Общие сведения

• Недостаток витамина А приводит к развитию фолликулярного гиперкератоза I типа. Шейку волосяного фолликула окружают шиповидные узелки и бляшки. Кожа в области ягодиц, локтей и коленей, разгибательных поверхностей рук и ног становится сухой, шероховатой, обезжиренной, грубой. При прикосновении к ней напоминает наждачную бумагу.
• Дефицит витамина С вызывает фолликулярный гиперкератоз II типа. Протоки волосяных фолликулов закупориваются пигментом или кровью. Поражаются зона живота и разгибательные поверхности бедер. Геморрагический характер сыпи наблюдается при недостаточности витаминов С и К.

Фолликулярный гиперкератоз часто встречается в детском и подростковом и возрасте на фоне аллергизации организма. Больных может беспокоить легкий зуд, но чаще они обращаются за медицинской помощью по причине косметических неудобств. У взрослых пациентов иногда наблюдается диффузное поражение кожи, которое сохраняется длительное время.

Симптомы фолликулярного гиперкератоза

Одной из разновидностей гиперкератоза кожи является фолликулярный гиперкератоз. Его типичными проявлениями служат шероховатая, загрубевшая кожа, мелкие красноватые прыщи , сыпь, «гусиная кожа» на руках и бедрах.

Высыпные элементы при фолликулярном гиперкератозе - мелкие, плотные, шиповидные узелки в самом основании волосяного фолликула. Вокруг элемента формируется красный ободок. Обычная локализация высыпаний: на руках - по боковой и задней поверхностям, на бедрах – по боковой и передней поверхностям, на ягодицах. При генерализованной форме фолликулярного гиперкератоза наблюдаются обширное поражение туловища и разгибательных поверхностей конечностей.

Фолликулярные узелки и бляшки размером со спичечную головку многие годы могут оставаться в одной и той же зоне. Кожа здесь грубая, шершавая на ощупь, ее часто сравнивают с «гусиной» или «жабьей» кожей.

Диагностика фолликулярного гиперкератоза

Диагноз фолликулярного гиперкератоза ставится дерматологом , как правило, на основании тщательного осмотра кожных покровов, без специальной лабораторной диагностики. На лице элементы фолликулярного гиперкератоза следует отличать от акне : в первом случае они сухие, грубые, небольшие и одинаковые по размеру.

Лечение фолликулярного гиперкератоза

Фолликулярный гиперкератоз является хроническим заболеванием, и полностью вылечить его на сегодняшний день, к сожалению, невозможно. Правда, в ряде случаев проявление фолликулярного гиперкератоза служит симптомом патологии внутренних органов. Поэтому перед лечением необходима предварительная консультация терапевта , эндокринолога и дерматолога.

Основным мотивом обращения за медицинской помощью у пациентов с истинным фолликулярным гиперкератозом является косметический дискомфорт, т.к. субъективное самочувствие, как правило, не нарушено. Проявления фолликулярного кератоза могут самостоятельно регрессировать к зрелому возрасту. Любое механическое воздействие (трение от тесной одежды, расчесы) и попытки самостоятельного лечения с помощью скрабов и пилингов для тела только вызывают ухудшение состояния.

Применение аналогов витамина А оказывает лишь временный эффект и часто ведет к раздражению кожи. Ежедневное применение крема или лосьона, содержащего молочную кислоту, увлажняет и смягчает кожу, улучшают ее внешнее состояние. Топические (местные) стероидные средства применяются небольшими курсами для снятия воспаления и уменьшения покраснения элементов фолликулярного гиперкератоза. Применение косметических средств с эмолентами (жировыми компонентами) смягчает кожу, уменьшает раздражение и улучшает ее внешний вид, особенно в зимний период.

Локализуясь на открытых участках тела (руки, бедра), фолликулярный гиперкератоз представляет видимый косметический недостаток. Его проявление может стать стартовым механизмом для формирования комплексов, психологических проблем, физического дискомфорта. Не являясь потенциальной угрозой для здоровья пациента, фолликулярный гиперкератоз, тем не менее, передается по наследству.

Фолликулярный гиперкератоз – хроническое заболевание, поэтому лечение данной патологии носит симптоматический характер. К сожалению, полностью избавиться от недуга не представляется возможным. Причины развития заболевания могут быть различными (наследственность, неправильное питание), симптомы его можно заметить невооруженным взглядом.

Патология может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Основной фактор риска ее возникновения – отсутствие личной гигиены, неправильное питание.

Характеристика заболевания

Фолликулярный гиперкератоз кожи – представляет собой патологию, связанную с нарушением процесса отмирания клеток верхнего (рогового) слоя эпидермиса. В результате данных нарушений изменяется внешний вид и структура кожных покровов, кожа становится более плотной, грубой на ощупь, шершавой.

Роговой слой дермы содержит в своем составе определенное количество вещества- кератина, который и придает коже гладкость и плотность, позволяет выполнять защитные функции.

При воздействии определенных негативных факторов, количество кератина в верхнем слое кожных покровов может увеличиваться.

При этом нарушается процесс естественного удаления отмерших клеток эпидермиса (новые клетки продолжают образовываться, при этом старые не удаляются). Это приводит к изменениям структуры кожи. Отмершие частицы закупоривают фолликулярные протоки, в результате чего возникает воспалительный процесс. Все эти негативные изменения приводят к развитию фолликулярного гиперкератоза.

Причины появления

Причины, приводящие к возникновению и развитию гиперкератоза у ребенка или взрослого, могут быть различными. Нередко патология возникает под действием наследственного фактора, существует также целый ряд внешних причин, к числу которых относят:

1. Гормональные нарушения в организме, связанные с заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных лекарственных препаратов. Известно, что гормоны участвуют в процессе образования рогового слоя эпидермиса, стимулируют его развитие. В результате чрезмерной выработки гормона клетки верхнего слоя кожи формируются быстрее. Развивается гиперкератоз;
2. Нарушения функций органов ЖКТ. Нарушение обменных и пищеварительных процессов способствует развитию авитаминоза, что, в свою очередь, провоцирует сухость кожи, возникновение гиперкератоза;
3. Эмоциональные перегрузки и физическое истощение организма негативно сказываются на состоянии организма в целом (в частности, на коже);
4. Отсутствие гигиены, или использование неподходящих гигиенических средств, обладающих подсушивающим эффектом;
5. Авитаминозы. Витамин А и Д оказывают влияние на общее состояние кожи, стимулируют процесс обновления ее клеток. Недостаточное содержание этих микроэлементов приводит к нарушению формирования верхнего слоя эпидермиса.

Симптомы заболевания и клиническая картина

Фолликулярный гиперкератоз – заболевание, которое проявляется целым набором характерных признаков.

Клиническая картина развивается постепенно, при отсутствии грамотной терапии очаги поражения кожных покровов становятся все более обширными.

К числу признаков патологии относят:

1. Чрезмерную сухость, появление специфической ;
2. Изначально высыпания появляются на тех участках, которые наиболее склонны у сухости. Это внешняя часть локтей, область коленей, наружная поверхность бедра;
3. С течением времени область поражения охватывает все новые участки кожных покровов. Сыпь может возникать на руках, ногах, животе, других частях тела;
4. Вокруг прыщика формируется красный воспаленный участок, появляется зуд, жжение;
5. Если пораженные участки кожи подвергаются постоянному механическому воздействию, повреждениям, на ее поверхности возникают раны и язвы, через которые может произойти инфицирование.

Классификация заболевания

В зависимости от причин и клинических проявлений, выделяют 3 подвида фолликулярного гиперкератоза: папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Папулезный гиперкератоз проявляется в виде таких заболеваний как:

Атрофирующий фолликулярный гиперкератоз предполагает наличие таких патологий как:

Заболеваниями, относящимися к вегетирующему фолликулярному гиперкератозу, являются:

Особенности патологии у детей

У ребенка 1 год и в более старшем возрасте наиболее подверженной развитию фолликулярного гиперкератоза является область волосистой части головы. Связано это с тем, что самой распространенной формой патологии у ребенка считается стригущий лишай, который локализуется, преимущественно, на данном участке тела.

Фолликулярный гиперкератоз – заболевание, сопровождающееся весьма неприятными симптомами. Вылечить его полностью невозможно, однако, устранить проявления патологии, увеличить продолжительность периода ремиссии – вполне по силам каждому.

Появление на теле шероховатых участков, напоминающих "гусиную кожу", знакомо огромному количеству людей. Официальное название данной разновидности дерматита — фолликулярный гиперкератоз. В чем причина развития этого кожного заболевания? Заразно ли оно? Насколько является опасным для общего состояния здоровья человека и поддается ли лечению? Какие действия предпринять, обнаружив у себя такую проблему? Вместе с сайт постараемся дать исчерпывающие ответы на вопросы, связанные с причинами, диагностикой, лечением и профилактикой фолликулярного гиперкератоза.

Фолликулярный гиперкератоз — что это такое

Фолликулярный гиперкератоз — дерматологическая патология, вызванная нарушением процесса отшелушивания ороговевшего слоя эпидермиса. Скопления частичек отмершей кожи закупоривают протоки волосяных фолликул. Секрет сальных желез склеивает чешуйки эпидермиса, кожа под ними воспаляется, краснеет, становится шероховатой и огрубевшей, с характерными пупырышками, напоминающими "гусиную кожу".

Очаги заболевания обычно локализуются на участках, где кожа особенно склонна к сухости: на предплечьях, около локтевых сгибов, на бедрах и ягодицах. В некоторых случаях заболевание может захватывать участки кожи на лице.
Несмотря на то, что "гусиная кожа" не причиняет особого беспокойства, она, при отсутствии соответствующего лечения, имеет тенденцию «захватывать» новые участки тела.

Заболевание не является инфекционным, им нельзя ни заразиться, ни заразить окружающих. Кроме того, оно не наносит вреда общему состоянию здоровья, однако может доставлять существенный психологический дискомфорт.

Гиповитаминоз, провоцирующий развитие фолликулярного гиперкератоза

Современная дерматология пока не может дать четкого и однозначного ответа о причинах развития фолликулярного гиперкератоза. Среди наиболее важных внешних факторов, провоцирующих данное заболевание, выделяют различные формы гиповитаминоза:

1. Недостаток витамина С, приводит к снижению выработки коллагена, что, в свою очередь, вызывает сухость и дряблость кожных покровов, а также снижение эластичности мелких кровеносных сосудов. Нарушение микроциркуляции крови служит толчком к нарушению обменных процессов и чрезмерному разрастанию ороговевшего эпидермиса.

2. Недостаточное поступление в организм витамина А вызывает нарушение процессов обновления клеток кожи, её преждевременному старению, снижению нормального тонуса и потере влаги. Кроме того, при недостатке витамина А, ухудшается питание волосяных луковиц, происходит закупоривание протоков волосяных фолликул, что приводит к развитию воспаления.

3. Снижение выработки витамина D, который, помимо множества других важных функций, также предотвращает патологический рост клеток эпидермиса, и служит одним из факторов, приводящих к развитию фолликулярного гиперкератоза.

Влияние хронического стресса и неправильного питания

Дерматологи единодушно убеждены, что неправильное питание — одна из возможных причин развития заболевания. Проблемы в работе ЖКТ, дисбактериоз, нарушение нормального обмена веществ непосредственно связаны с недостатком витаминов группы В, что негативно сказывается на состоянии кожных покровов.

Среди других факторов, провоцирующих развитие данного заболевания:
· наследственная предрасположенность;
· прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов), вызывающих чрезмерный рост клеток эпидермиса;
· стрессы и переутомление, приводящие к перерасходу витаминов группы В;
· неправильный удод за кожей с использованием агрессивных косметических средств — мыла, гелей для умывания, антибактериальных тоников, вызывающих пересушивание кожи.

Особенности диагностики и лечение фолликулярного гиперкератоза

Несмотря на то, что участки шероховатой кожи, обычно, не причиняют особого беспокойства и могут быть совершенно незаметны под одеждой, при обнаружении у себя подобной патологи, не стоит откладывать визит к специалисту.

Многие кожные заболевания могут иметь подобные проявления, а потому лучше перестраховаться, чем пропустить начало развития более опасного патологии. Кроме того, даже такой, вполне "безобидный" косметический дефект может свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем.

Обычно, для диагностики специалисту достаточно визуального осмотра очага заболевания, общего анализа крови и теста на дефицит витаминов. Чтобы полностью исключить (или подтвердить) наличие патологий внутренних органов, стоит дополнительно проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом и эндокринологом.

Методы лечения и уход за кожей

Прежде всего, следует отметить, что в настоящее время не существует возможности полностью излечить данный вид дерматита. Стратегия лечения формируется в зависимости от причины, провоцирующей развитие заболевания.

Дерматолог обычно назначает:
· местное лечение, направленное на устранение воспаления и сухости кожи. Эффективны средства, содержащие молочную кислоту, эмоленты;
· местное лечение противовоспалительными стероидными препаратами;
· курсы витаминов, которые необходимы, чтобы преодолеть последствия гиповитаминоза .

Уход за кожей, пораженной фолликулярным гиперкератозом, также имеет свои особенности. Косметологи предостерегают от использования грубых скрабов, жестких мочалок. Механическое травмирование кожных покровов не устранит, а лишь усугубит проблему, поскольку может привести к заражению болезнетворными микробами и образованию гнойников. Именно поэтому не рекомендуется, также, ношение одежды, которая растирает и дополнительно травмирует пораженный участок тела. Кроме того, следует избегать длительного воздействия ультрафиолета и низких температур.

Салонные и домашние процедуры при фолликулярном гиперкератозе

Итак, мы установили, что пораженные участки не стоит подвергать жесткому механическому воздействию. А это значит, что нам больше подойдут химические пиллинги (с применением салицилововой, гликолевой и молочной кислоты). После проведения такого пиллинга косметолог обычно наносит с увлажняющие и смягчающие косметические средства, чтобы избежать пересушивания кожи.

Кроме того, при фолликулярном гиперкератозе будет эффективна лазерная шлифовка лица. Для ухода за кожей в домашних условиях рекомендованы ванны с добавлением отвара чабреца, чистотела, конского каштана, ромашки или крапивы. После принятия ванны необходимо нанести питательный крем или молочко для тела, которые помогут снять воспаление. Кроме того, полезны будут маски (компрессы) с алоэ, прополисом, тертым картофелем.

Лечение и профилактика заболевания будет проходить более эффективно, если вы нормализуете свой режим сна и отдыха, скорректируете рацион питания, будете вести здоровый образ жизни. Кроме того, следует особое внимание уделить выбору средств по уходу за кожей лица и тела, отдавая предпочтение гелям, пенкам и тоникам, которые будут смягчать, и увлажнять кожу.

Больше интересной информации о кожных и любых других заболеваниях вы найдете на сайте сайт.