Гинипрал капельница для чего назначают. Гинипрал при беременности — описание и отзывы

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! Даже тщательная подготовка к беременности не дает стопроцентной гарантии того, что весь период вынашивания малыша будет протекать согласно норме, без каких-либо отклонений.

Одна из частых проблем, с которой сталкиваются будущие мамы - . Это состояние, при котором мышцы матки постоянно находятся в напряжении или излишне сокращаются.

При таком диагнозе, для снятия напряжения врачи вынуждены прибегать к различным препаратам. Одним из таких препаратов может стать гинипрал при беременности, поскольку он оказывает непосредственное действие на сосуды матки и плаценты.

В каких случаях мне могут назначить гинипрал при беременности?

Чтобы вам было понятно, почему вам назначили именно гинипрал, давайте немного разберемся с проблемой. Итак, мы имеем повышенный тонус матки. Что это такое, вы уже поняли, теперь разберемся, чем же опасно такое состояние для беременности?

Самое страшное к чему может привести излишняя активность мышц матки - это самопроизвольный аборт, то есть выкидыш на ранних сроках беременности и преждевременные роды - на более поздних.

Не такое уж страшное, но не менее опасное, последствие гипертонуса при беременности - гипоксия плода. При гипертонусе матки замедляется поступление питательных веществ и кислорода к плоду, а это в свою очередь влияет на нормальное развитие ребенка.

И если на ранних сроках, расслабить мышцы матки можно при помощи гормональных препаратов, поскольку основной причиной в это время бывает недостаток гормона прогестерона, то на более поздних сроках таких препаратов уже недостаточно.

Поэтому, врачи назначают более сильные лекарственные средства, тот же гинипрал. Кстати, в инструкции вы можете прочитать, что гинипрал можно принимать только после 16-20 недели беременности, раньше он противопоказан.

Условиями назначения гинипрала при беременности, могут стать:

1. диагностика гипертонуса матки;
2. 2-3-й триместр беременности;
3. отсутствие противопоказаний.

Лечение данным препаратом достаточно серьезное, и решение о его необходимости может принять только ваш лечащий врач, но никак не вы самостоятельно, начитавшись про гинипрал при беременности отзывы в интернете.

Ведь нужно знать дозировку, длительность курса лечения, в каком виде принимать препарат: таблетки или инъекции, а также возможные противопоказания к применению гинипрала. Самостоятельно в этом разобраться вряд ли получится.

Что нужно знать о применении гинипрала во время беременности?

Однако все-таки некоторые моменты необходимо знать перед применением гинипрала во время беременности. Поскольку в любой ситуации существует человеческий фактор: вы можете забыть сказать врачу о каких-либо своих давних заболеваниях, которые могут быть в перечне противопоказаний. Врач, в свою очередь, может не предупредить вас о некоторых возможных побочных явлениях.

С основными противопоказаниями и побочными эффектами вы вполне можете ознакомиться самостоятельно, прочитав инструкцию к препарату. Причем отнеситесь со всей серьезностью к каждому пункту, чтобы избежать неприятных последствий. Мы же поговорим о рекомендациях, так сказать, подтвержденных практикой.

Принимая гинипрал при беременности, старайтесь ограничить потребление жидкости и соли, чтобы . С осторожностью отнеситесь к чаю и кофе, ведь эти напитки могут только усилить нежелательные эффекты препарата, например, учащение сердцебиения.

Гинипрал может привести к резким скачкам давления, повышению сахара в крови, поэтому очень важен строгий контроль врача за действием препарата. Кстати, обычно параллельно с курсом гинипрала, назначают препараты для снижения сердечной активности. Их также необходимо обязательно принимать, чтобы не возникло осложнений.

Очень важно помнить о том, что если вы уже начали принимать гинипрал, то самостоятельно, а тем более резко, отменять его нельзя. Поскольку, таким образом, вы можете только усугубить свое положение.

Берегите себя и помните, что во время беременности самый лучший ваш друг и советчик - это врач.

В начале беременности невозможно предугадать, как будут протекать эти девять месяцев. И даже планирование, правильное питание и медицинские обследования не являются гарантией отсутствия осложнений. Одним из часто встречающихся считается тонус матки. На ранних сроках это состояние может привести к прерыванию беременности, а на поздних - к преждевременным родам. Чтобы снять напряжение мышц, врачи могут порекомендовать Гинипрал.

Для чего назначают Гинипрал при беременности

Женская матка - орган, в котором растёт и развивается новая жизнь - состоит из мышечной ткани. При нормальном течении беременности она находится в расслабленном состоянии и увеличивается по мере роста плода. Однако в некоторых ситуациях мышцы начинают постоянно или периодически сокращаться. Такое состояние называют тонусом матки. Оно может быть вызвано несколькими причинами:

• вредные привычки во время беременности;
• неправильный образ жизни (отсутствие прогулок, плохой или недостаточный сон);
• нервные перенапряжения и стрессы;
• пороки развития плода, аденомиоз матки, миома, заболевания эндокринной системы;
• генетическая предрасположенность.

Схваткообразные или тянущие боли в области матки или спины, напряжение и «окаменение» живота могут быть признаками повышенного тонуса. При их появлении нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Тонус матки - опасное состояние, при котором женщина должна находиться под наблюдением специалистов. Если не скорректировать его вовремя, возможны серьёзные последствия и осложнения беременности:

• гипоксия (так как питательные вещества и кислород не доходят до плода в полной мере);
• выкидыш или преждевременные роды.

Гинипрал назначается в тех случаях, когда без медикаментозного лечения не обойтись. Он помогает снять мышечное напряжение матки благодаря свойствам действующего вещества - гексопреналина. Препарат применяется при необходимости:

• снижения тонуса при риске преждевременных родов;
• торможения родовой деятельности при осложнённом течении родов;
• расслабления матки перед проведением операции кесарева сечения.

Согласно инструкции, Гинипрал противопоказан в первом триместре. Чаще врачи рекомендуют его приём после 20-ой недели, но в случае угрозы прерывания беременности препарат может назначаться с 16–18 недели.

Гинипрал нельзя принимать самостоятельно: только после тщательного обследования и постановки диагноза врач решает, насколько оправдано использование препарата.

Формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения через капельницу

Гинипрал выпускается в двух формах: таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания. Таблетки чаще назначаются при небольшой угрозе прерывания беременности, а также для профилактики тонуса матки. Для оказания экстренной помощи препарат вводится внутривенно через капельницу.

Дозировка и максимальная длительность приёма определяются индивидуально. Это зависит от особенностей течения беременности, степени риска преждевременных родов и развития плода. В некоторых случаях достаточно месячного курса лечения, в других - женщины вынуждены принимать Гинипрал всю вторую половину беременности.

Как правильно отменить Гинипрал при беременности

Приём Гинипрала нельзя прекращать резко. Отказ от него происходит постепенно путём уменьшения дозировки. В противном случае симптомы быстро возвращаются и риск прерывания беременности возникает снова. В акушерской практике препарат начинают отменять на 35–37 неделях. Применение лекарственного средства после этого срока тормозит родовую деятельность и может потребовать стимуляции родов.

Противопоказания и побочные действия

Гинипрал нельзя принимать в следующих случаях:

• заболевания эндокринной системы (гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы);
• преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения;
• заболевания сердечно-сосудистой системы ( , тахикардия, аритмия, миокардит);
• заболевания печени и почек;
• закрытая ;
• внутриматочные инфекции;
• индивидуальная чувствительность к компонентам состава.

Во время применения препарата возможно появление побочных эффектов:

• и головокружение;
• повышение уровня сахара в крови;
• снижение артериального давления;
• отёки;
• учащение сердцебиения;
• нарушение сна и дрожь в руках;
• снижение тонуса кишечника и запоры.

Побочные эффекты могут быть отмечены и у ребёнка после родов: гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Чем заменить Гинипрал

Гинипрал заменяют на другой препарат, если есть противопоказания или сильно выраженные побочные реакции, а также в случае, когда напряжение мышц матки наблюдается в первом триместре беременности.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, обладающих схожим с Гинипралом действием - таблица

Очень часто женщины, особенно беременные впервые, пренебрегают назначениями перинатологов, считая их простой перестраховкой. Однако лучше всегда переспросить, уточнить, а если врачу некогда объяснять вам необходимость принимать тот или иной препарат, постараться самой найти информацию о лекарстве.

В каких случаях назначается гинипрал?

Гинипрал является одним их тех препаратов, которые назначаются строго по показаниям, и самовольно отменять или прекращать его прием может быть очень опасно. Он расслабляет мышечную ткань матки и не дает ей слишком сильно сокращаться. Напомним, что матка представляет собой мышечный орган, и, как и любая другая мышца в человеческом теле, может сокращаться. Если беременность протекает без осложнений, она не напрягается до самых родов. Однако это идеальный вариант, в большинстве же случаев беременность осложняется различными сопутствующими заболеваниями, лишним весом, курением, стрессами, нездоровым образом жизни. Есть множество причин, из-за которых матка беременной женщины приходит в состояние гипертонуса. В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может возникать из-за слишком крупного ребенка, многоплодной беременности или многоводия. Такое опасное состояние может привести к преждевременным родам, а также создает плохие условия для внутриутробного развития ребенка. Из-за напряжения матки он не может получить кислород и питательные вещества в достаточном количестве, поскольку мышечная ткань сдавливает кровеносные сосуды, питающие плаценту и пуповину. В этом случае у ребенка развивается гипоксия (детальнее об этом читайте в статье ), от которой, в первую очередь, страдает его головной мозг. Чтобы предотвратить все эти опасные последствия гипертонуса матки, как раз и назначают гинипрал.

Уважаемые мамы и будущие мамы! Детальнее о приеме гинипрала и других лекарств при беременности вы можете почитать в разделе форума сайт .Мы так же будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом приема гинипрала и других лекарсв, чтобы все заинтересованные женщины смогли узнать максимально подробную информацию о лекарствах, назначаемых врачом.

Когда и в какой форме принимают гинипрал?

Гинипрал при беременности назначается обычно во втором и третьем триместре. Чаще всего перинатологи выписывают своим пациенткам этот препарат не раньше двадцатой недели беременности, поскольку на этом сроке начинают образовываться рецепторы, на которые он влияет.

При экстренных состояниях, когда возникает серьезная опасность преждевременных родов, например, схваткообразные сокращения матки, препарат вводится внутривенно с помощью капельницы. Если состояние беременной женщины более стабильно, его назначают в таблетках. Иногда требуется наложить шов на шейку матки, чтобы предотвратить ее преждевременное раскрытие. В этом случае, после манипуляции, для предотвращения схваток также вводят гинипрал. Его используют и в родах, чтобы стабилизировать слишком сильные и неритмичные схватки.

Как подбирается дозировка гинипрала?

Дозировка гинипрала подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. По инструкции, при сильном тонусе его рекомендуют принимать по одной таблетке (500мкг) каждые 3 часа, после снижения тонуса матки время между приемами увеличивают до 4-6 часов, что составляет 2-4 мг (4-8 таблеток) в сутки. Если состояние стабильно улучшается, допустимо постепенное снижение приема до 1-2 таблеток в день. Обычно препарат принимается курсом, нередко в течение нескольких месяцев. При этом следует помнить, что поступление гинипрала в организм одновременно с препаратами кальция и витамином Д блокирует его воздействие на мышцы матки, то есть делает его прием бесполезным. Также эффект от приема гинипрала становится меньше из-за одновременного с ним приема некоторых лекарственных препаратов для снижения артериального давления.

Однако необходимо отметить, что при использовании данного лекарственного средства могут наблюдаться побочные эффекты. Иногда после приема таблетки возникает головокружение, тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение и падение артериального давления. Поэтому, если вы принимаете препарат впервые, внимательно следите за своим состоянием, чтобы вовремя принять меры, если какие-либо побочные эффекты проявят себя. Врачи советуют полежать некоторое время после приема лекарства. С осторожностью гинипрал назначают женщинам с больными почками, так как он может усиливать отеки и задерживать жидкость в организме. Если побочное действие все же возникает, рекомендуется снижение дозы лекарства до одной таблетки в день. Параллельно с гинипралом в этом случае принимают препараты калия или таблетки экстракта валерианы. Врачи советуют ограничить употребление чая и кофе, которые усиливают побочные эффекты препарата. Если у женщины после приема гинипрала начинаются сильные боли в сердце и затрудняется дыхание, то прием лекарства обычно отменяют.

Гинипрал не назначают женщинам с сердечнососудистыми заболеваниями, тяжелыми заболеваниями печени и почек. Он противопоказан также при преждевременной отслойке плаценты, гиперфункции щитовидной железы, маточных кровотечениях и инфекциях, повышенном внутриглазном давлении.

Женщины, которым гинипрал помог выносить беременность, благодарны врачам за своевременное назначение им этого препарата. Вот истории двоих из них.

• Первая беременность Юлии закончилась преждевременными родами в сроке 30 недель. Этот факт и повышенный тонус матки послужили основанием для того, чтобы во время второй беременности врач назначил ей гинипрал в сроке двадцати недель, по 2 таблетки в день. На фоне приема препарата беременность протекала без осложнений и благополучно завершилась родами в 39 недель. Никаких побочных эффектов от приема лекарства женщина не испытывала. Она родила здорового ребенка весом 3900 г.
• Анна была на 25 неделе своей первой беременности, когда неожиданно вечером почувствовала сильнуюсхваткообразную боль внизу живота. Женщина срочно вызвала скорую помощь, которая доставила ее в отделение патологии беременности ближайшей больницы с подозрением на преждевременную родовую деятельность. Врачи немедленно поставили ей капельницу с гинипралом, с помощью которого им удалось остановить схватки. Пролежав на сохранении десять дней, Анна вернулась домой и продолжила прием препарата в таблетках через каждые 6 часов. Она рассказывает, что чувствовала небольшое головокружение после приема таблеток, и ей приходилось прилечь минут на десять, после чего неприятные ощущения проходили. Прием гинипрала ей отменили в 37 недель беременности, а в 40 недель беременность завершилась естественными родами. Родился здоровый мальчик весом 3500 г.

Если врач, который ведет вашу беременность, посчитал необходимым назначить вам гинипрал, не следует пренебрегать этим назначением. Оно может спасти жизнь вашего ребенка. Однако не забывайте следить за своим состоянием, контролировать артериальное давление и пульс. Обо всех наблюдениях сообщайте перинатологу, чтобы он смог откорректировать дозу препарата.

Желаем вам счастливой беременности и легких родов!

Последняя актуализация описания производителем 30.09.2011

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере ПВХ/Ал. 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Выводится в виде диметилированного производного с мочой и с желчью — в виде сложных метаболитов.

Гинипрал ® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп. При внутрибронхиальном введении 3 H-меченный гексопреналин в течение сравнительного длительного времени выделяется с мочой в форме биологически активного вещества. Часть введенного вещества остается активной в месте введения довольно долгое время.

Показания препарата Гинипрал ®

Угроза преждевременных родов (как продолжение инфузионной терапии).

Противопоказания

гиперчувствительность (особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам);

тиреотоксикоз;

сердечно-сосудистые заболевания, особенно нарушения ритма сердца, протекающие с тахикардией; миокардит, порок митрального клапана и аортальный стеноз;

артериальная гипертензия;

тяжелые заболевания печени и почек;

закрытоугольная глаукома;

преждевременная отслойка плаценты, маточное кровотечение, внутриматочные инфекции;

беременность (I триместр);

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, повышение активности печеночных ферментов.

Возможно снижение АД , особенно диастолического. В ряде случаев развивается тошнота и рвота.

В редких случаях — желудочковая экстрасистолия, боль в области сердца (кардиалгия). Эти симптомы быстро исчезают после прекращения применения препарата.

Уровень сахара в крови повышается за счет гликогенолитического действия препарата (особенно при диабете).

Диурез в начале лечения снижается. У пациенток со склонностью к задержке жидкости в тканях это может привести к возникновению отеков.

Во время лечения Гинипралом ® может снизиться интенсивность перистальтики кишечника (необходимо обратить внимание на регулярность стула).

У новорожденных — гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Взаимодействие

Ряд препаратов, снижающих АД (β-адреноблокаторы) ослабляют действие Гинипрала ® или нейтрализуют его.

Метилксантины (например теофиллин) усиливают действие Гинипрала ® .

Действие пероральных гипогликемических средств на фоне терапии Гинипралом ® ослабляется.

Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (сердечно-сосудистые и антиастматические препараты) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал ® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО , трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.

Способ применения и дозы

Внутрь , запивая небольшим количеством воды.

Угроза преждевременных родов: за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала ® начать прием таблеток в дозе 0,5 мг (1 табл.) каждые 3 ч, затем — каждые 4-6 ч (4-8 табл. в сутки).

Передозировка

Симптомы: тревожность, тремор, повышенное потоотделение, выраженная тахикардия, аритмия, головные боли, кардиалгия, снижение АД , одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала ® — неселективных β-адреноблокаторов, полностью нейтрализующих его действие.

Особые указания

АД, пульс и сердечная деятельность должны находиться под постоянным наблюдением врача.

У больных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за уровнем сахара в крови.

Под воздействием Гинипрала ® уменьшается диурез, поэтому следует внимательно наблюдать за симптомами, отражающими задержку жидкости в организме (например отеки ног, затрудненное дыхание). Особенно это имеет значение в случае одновременного приема кортикостероидов или при заболеваниях почек.

Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Следует ограничить потребление соли с пищей.

В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

При необходимости проведения оперативного вмешательства следует информировать анестезиолога о терапии Гинипралом ® .

Необходимо обязательно учитывать прием любых других препаратов в случае назначения терапии Гинипралом ® .

Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала ® .

Следует немедленно информировать врача о противопоказаниях или о развитии побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Гинипрал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гинипрал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Наименование:

Гинипрал (Gynipral)

Фармакологическое
действие:

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия.
Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки.
Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.
Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.
Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Фармакокинетика
Всасывание
Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.
Метаболизм
Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита.
Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания к
применению:

Для раствора
Острый токолиз
- торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
- экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Массивный токолиз
- торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Длительный токолиз
- профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
- иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Для таблеток
- угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

Способ применения:

Для раствора
Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем - после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально.
При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл).
В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.
При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.
При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.

Для таблеток
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.
Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко - нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).
Со стороны пищеварительной системы : редко - тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.
Аллергические реакции : затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).
Со стороны лабораторных показателей : гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.
Прочие : повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).
Побочные эффекты у новорожденных : гипогликемия, ацидоз.

Противопоказания:

Тиреотоксикоз;
- тахиаритмии;
- миокардит;
- порок митрального клапана и аортальный стеноз;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома;
- маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;
- внутриматочные инфекции;
- I триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.
При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.
Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез , поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких.
Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца.
Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты.
Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).
При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При совместном применении:
- с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала;
- с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала;
- Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени;
- Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов;
- Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки;
- с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы;

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.
Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

Передозировка:

Симптомы : выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

1 мл раствора для в/в введения содержит:
- действующее вещество: гексопреналина сульфат - 5 мкг;
- вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.