Врастает ноготь на большом пальце ноги — почему, что делать? Лечение вросшего ногтя в домашних условиях: как быстро справиться с недугом? Советы врача по лечению вросшего ногтя дома самому.

Название проблемы – вросший ноготь у многих вызывает недоумение. Действительно, такая несущественная часть человеческого тела – ноготь, какие неприятности он может причинить? Те же, кто знаком с неприятным явлением не понаслышке, понимающе сочувствуют «новоприобретателю» проблемы, потому как знают, что вросший ноготь может надолго вывести человека из рабочего состояния. Тем же, кто еще ни разу не сталкивался с подобной проблемой, также следует внимательно отнестись к ее профилактике, потому как от подобной участи не застрахован никто.

Фото с сайта: persona-krasnodar.ru

«Идеальный маникюр» в деталях охарактеризует вопрос и расскажет, что делать с вросшим ногтем на ноге.

Проблема – вросший ноготь. Что делать?

Вросший ноготь или, выражаясь медицинским языком, онихокриптоз – заболевание при котором край ногтевой пластины врастает в кожу пальца и доставляет физическую боль. Чаще всего образуется вросший ноготь на большом пальце ноги, что делает практически невозможным нормальное движение.

Фото с сайта: otvet.mail

Симптоматика вросшего ногтя носит следующие признаки:

• Резкая боль, затрудняющая движения.
• Разрастание околоногтевой области, которую еще называют «дикое мясо». Как правило, околоногтевой валик со стороны вросшего ногтя почти в два раз больше той, части, где пластина не входит в ткань.
• Утолщение ногтевой пластины, ее расслоение и потея естественного глянца.
• Огрубевшие ткани, и покраснение особенно послед длительного нахождения в обуви.
• В запущенных случаях – отрытая мокнущая язва.

Фото с сайта: podolog-minsk.by

Причины, приводящие к врастанию, банальны, а потому, при несоблюдении мер осторожности каждый может столкнуться с этой проблемой:

1. Наследственность. Вы удивитесь, но у многих на генном уровне заложен определенный угол роста ногтевой пластины. Так если кого-то из родителей ногти растут под неправильным уклоном, то велика вероятность, что с такой проблемой столкнуться и их дети. Естественно, что от такой особенности будет трудно избавиться и главное здесь внимательно следить за состоянием ногтей, правильно подбирать обувь и избегать травматизации конечностей.
2. Неправильно подобранная обувь. Слишком тесная или неподходящая по размеру обувь будет сильно сдавливать мягкие ткани пальцев ног, из-за чего околоногтевые валики будут плотно прилегать к ногтям. В результате ноготь врастает в кожу, что делает затруднительным нормальное передвижение.
3. Травма ногтя или пальца. Ушибы, синяки, защемления, мозоли и ссадины приводят к разрастанию соединительной ткани, в результате чего ноготь буквально впивается в боковые валики пальцев. А если еще была повреждена сама пластина, то риск врастания возрастает, так острые края ногтя будут непроизвольно задевать кожу в околоногтевой зоны, что опять-таки вызовет разрастание ткани.
4. Грибковая инфекция. Пораженный грибком ноготь утолщается, разрушается, травмируя при этом прилегающие ткани. Кожа вокруг ногтя становится отечной, мокнущей – все это идеальные условия для врастания ногтя. Ну, а дополнительная травматизация ткани может спровоцировать такое тяжелое состояние как панариций – воспалению околоногтевой области с образованием гноя.
5. Неправильная техника обрезки ногтя –основная и самая распространенная ситуация, приводящая к образованию вросшего ногтя на большом пальце. Что делать, чтобы избежать такой проблемы? Нужно освоить правильную технику подстригания ногтей. Необходимо укорачивать ноготь по прямой линии, слегка закругляя углы, либо оставляя их прямыми. Следите за тем, чтобы линия состриженного ногтя не была слишком короткой. Самый опасный вариант подстригания – глубокая обрезка без оставления свободного кончика ногтя, когда полностью срезаются углы, находящиеся под боковыми валиками. Именно при такой технике происходит врастание ногтя.
6. Огрубевшая, разросшаяся кожа околоногтевого валика. Жесткая мозолистая кожа, увеличившаяся в размерах, будет сдавливать ноготь, изменяя угол его роста. Постепенно он станет смещаться в сторону и травмировать более мягкие ткани противоположной стороны пальца.

Фото с сайта: newstage.com.ua

Интересно

Вросший ноготь можно назвать болезнью цивилизации. Плоды прогресса внесли в жизнь неестественные для человека вещи и предметы, которые зачастую негативно сказываются на его здоровье. Например, та же самая модельная обувь. Но не только человек стал жертвой цивилизации. Так даже у собак образуется вросший ноготь, что делает их уязвимыми перед инфекциями. А все потому, что породистые собаки помещены в неестественные для них условия, и не могут подобно их вольным собратьям стачивать ногти естественным путем. В результате чего они часто врастаю в лапу животного, причиняя им страдания.

Что делать если ноготь врос в палец? Нужно незамедлительно решать проблему, потому как она может привести к тяжелым последствиям. Так вросший ноготь будет травмировать мягкие ткани, приводя к их разрастанию и образованию язвочек. Открытая раневая поверхность беззащитна перед инфекциями и грибковым поражениям. И такая, казалось бы, досадная неприятность может привести к тяжелым последствиям:

• Панариций – гнойное воспаление околоногтевой области, которая без должного лечения может затронуть, сухожилия, жировую и даже костную ткань.
• Самые тяжелые последствия вросшего ногтя грозятбольным сахарным диабетом. У них может развиться флегмона стопы, и даже гангрена.

Врос ноготь на ноге: что делать, чтобы не допустить проблемы? Профилактика и основные правила гигиены

Как известно проблему лучше предупредить, чем лечить. А потому стоит тщательно относиться к здоровью своих стоп. Особенно пристально следить за состоянием ногтей на ногах следует тем, кто находится в группе риска:

Фото с сайта: jur-defence.r

1. Люди, имеющие специфическое строение ногтевой пластины. Она у них плоская и растет под небольшим углом к боковому валику.
2. Больным сахарным диабетом. Малейшая рана с изъязвлением и возникает риск ампутации конечности.
3. Любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Тесная обувь и высокий каблук приводят к деформации пальца, разрастанию эпителия в области повышенного давления и как следствие – усиленного сдавливания ногтевой пластины.

Что же делать, если начинает врастать ноготь на ноге:

• В первую очередь отказаться от тесной обуви и плотных, стягивающих стопы колготок носков.
• По возможности чаще делать воздушные ванные и использовать открытую обувь, если это позволяют условия.
• Делать ножные ванночки с содой и мылом или другим дезинфицирующим раствором не реже двух раз в день.
• Зафиксировать боковой валик пластырем так, чтобы он немного оттянул, под ноготь же положить небольшой валик из ваты, так чтобы ноготь приподнялся.
• Тщательно соблюдать технику состригания ногтя. Всегда оставляйте отросшим свободный край на 1 – 2 мм.

Фото с сайта: gribokde.ru

• Если ноготь на ноге начал врастать, что сделать еще можно для коррекции этого процесса так это немного подпилить ногтевую пластину по центру ногтя, так врастающий край постепенно будет стремиться заполнить пустоту в центре и вернется в свое ложе.

Вросший ноготь: что делать в домашних условиях?

Естественно, когда даже только ноготь начинает врастать в палец, что делает жизнь любого человека дискомфортной, следует сразу же проводить мероприятия по устранению данного дефекта. На первых порах будут эффективны домашние методы лечение, но только в тех случаях, если ноготь еще не врос в кожу. Что делать? Сразу скажем, что одними ванночками, компрессами и мазями здесь не обойтись. Потребуется комплексное лечение, которое займет длительное время.

Фото с сайта: kinivo.ru

Первоочередная задача при вросшем ногте – устранить причину травматизации тканей, для чего нужно высвободить угол ногтя. Для этого нужно предварительно размягчить ткани и саму ногтевую пластину. На протяжении 3 дней рекомендуется делать смягчающие ванночки на основе соды. В ванночку можно добавить любой антисептик – ромашку, календулу, шалфей, марганцовку – это поможет не только смягчить огрубевшую кожу, но и предупредить развитие инфекции или грибка.

При вросшем ногте противопоказаны горячие ванночки и разогревающие компрессы. Это прямой путь к образованию флегмоне – гнойному воспалению жировой ткани.

На ночь к вросшему ногтю следует прикладывать марлю, пропитанную сливочным маслом или другим смягчающим средством.

После того как ткани и сам ноготь станут более пластичными нужно будет осторожно приподнять край ногтя и вогнать под него, насколько это будет возможно, небольшой валик из ваты. Каждый день валик следует проталкивать дальше вглубь, пока не удастся полностью высвободить ноготь из-под кожи. Валик ежедневно следует менять на новый, чтобы на нем не скапливались бактерии.

Фото с сайта: gribokan.ru

Так же в борьбе с вросшим ногтем действенны и народные средства, такие как мякоть листа алоэ, медово-луковая маска, чайный гриб. Их следует накладывать на ночь на проблемный участок, обвязывая марлевой повязкой.

Что делать если болит вросший ноготь? В этих случая, чтобы снять болевой симптом следует принимать болеутоляющие средства, по типу «Нурофена» или «Ибупрофена».

Вышеописанная методика действенна в случае врастания ногтя на ноге. Что же делать при вросшем ногте на руке? Кардинальных различий нет. Здесь также важно освободить вросший край ногтя и продолжать профилактические мероприятия, чтобы данная проблема не повторилась в дальнейшем. В целом проблема вросшего ногтя на пальце руки не так опасна, потому как он не несет нагрузку и постоянно открыт.

Такое лечение может занять от 7 до 15 суток. Что делать если ноготь продолжает врастать и не наступило облегчение, даже после проведенного курса домашней терапии. В таком случае следует обратиться за врачебной помощью, особенно если тревожащий ноготь находится на ноге.

Медицинское лечение вросшего ногтя на ноге.

Что делать, если профилактические меры и домашние процедуры оказались бессильны, а врастающий ноготь продолжает причинять дискомфорт и страдания. Потребуется амбулаторное лечение.

Фото с сайта: gribokim.ru

Если проблема не зашла слишком далеко и не осложнена гнойной инфекцией, возможно врач ограничится консервативными методами лечения. Больному будут рекомендованы лечебные ванночки, специальные ногтевые шины и скобы, которые помогут отвести кожный нарост от вросшего ногтя. Также могут быть использованы специальные клеевые смолы, которые будут фиксировать кожу и ноготь в необходимом состоянии.

Фото с сайта: pedicure-spb.ru

Фото с сайта: feel-feet.ru

Если консервативные методы не устранят проблему, потребуется хирургическое вмешательство. Как правило, врач принимает решение о частичном иссечении ногтевой пластины в той зоне, где он врастает в кожу. На место удаленного участка может быть наложен временный пластиковый протез, который поможет направить рост ногтя в нужное русло. В том случае, когда около вросшего ногтя образовался обширный кожный нарост, его также удаляют, чтобы предотвратить риск дальнейшего врастания. Если же вросший ноготь осложнен воспалением и нагноением, то потребуется вскрыть гнойник, и вывести жидкость из абсцесса.

Фото с сайта: serdesh129.ru

Как видите, даже такая, на первый взгляд, малозначительная часть человеческого организма, как ногти, при отсутствии должного соблюдения правил гигиены и попустительском отношении к их состоянию, может привести к тяжелым последствиям. Не пропускайте сигналы, которые подает вам ваш организм, и вовремя устраняйте проблему, а лучше предупреждайте ее.

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

10-03-2016

31 676

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

С первого взгляда покажется, что вросший ноготь на пальцах ног – это совершенная мелочь. Но все же это очень серьезная проблема, и те кто с ней встречался уже знают о всех неудобствах и болевых симптомах, которые она приносит.

Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз . Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.

Самые распространенные причины:

• генетическая наследственность;
• инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
• нарушения кровообращения;
• отечность конечностей;
• последствие от полученных травм;
• несоблюдение правил обрезания ногтей;
• неудобная обувь;
• несоблюдение правил личной гигиены.

И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.

При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа.

После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.

Наиболее частой является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.

Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.

Клиническая картина болезни

К симптомам вросшего ногтя относятся:

• боль;
• прихрамывание;
• отсутствие блеска ногтевой пластины;
• слоение ногтя у кончиков.

Так как на концах пальцев у человека расположено очень много нервных окончаний, следовательно, у них повышенная чувствительность. Если вдруг у человека врос ноготь в палец, то он будет чувствовать резкую боль при ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Часто встречается, когда человек начинает хромать, это тоже может быть сигналом о том, что врос ноготь. Если ситуация совсем ухудшилась, то ноготь начинает беспокоить не только при ходьбе, а и ночью. Резкие острые боли постоянно будут преследовать больного. Постоянная ноющая боль сообщает о том, что происходит загноение мягких тканей и образование грануляционной ткани.

В запущенных ситуациях воспаления приводит к тому, что ногтевая пластина тускнеет, начинает слоится, утолщается край.

На ряду с медицинским лечение существует и лечение народными средствами. Если была обнаружена проблема, то необходимо сразу же начать лечение, чтобы не довести до хирургического вмешательства.

Самый простой способ лечения – это соблюдение элементарных правил. Первое правило, которое самое основное и главное – это выполнение правил личной гигиены. А именно, мыть ноги дважды в день, следить чтобы ноги были сухими. При необходимости носить сменную обувь и переодеваться в сухое белье.

Как лечить вросший ноготь на пальце ноги?

Для того, чтобы нужно каждый вечер делать водные процедуры (ванночки). После этого необходимо приподнять край ногтя, который врос в кожу пальца, и подложить мини тампон.

Сделать можно его из марли или ваты. Меняют тампон каждый день. С каждым разом продвигать его глубже. Проделывая такую нехитрую процедуру можно быстро и качественно избавится от вросшего ногтя. Так как тампон не даст ногтю дотрагиваться к коже, потому что край ногтя очень твердый и его желательно размягчать. Для этого нужно делать масляные маски после каждой ванночки.

Поднимая регулярно ноготь, у человека исчезает постоянная ноющая боль. Когда будет ноготь должной длинны, его нужно аккуратно отрезать только посередине, не срезая уголки и в дальнейшем будущем так и нужно делать при каждом подрезании ногтей.

Если уже появились загноения, то ванночки строго противопоказанны. Они только усугубят ситуацию. Если боль становится невыносимой, то рекомендуется принимать обезболивающие медикаменты с противовоспалительным эффектом например, солпадеин. Если же состояние не улучшается на протяжении двух суток, то необходимо проконсультироваться у врача.

Как лечить врастающий ноготь на ноге дома?

В таких ситуациях можно промывать палец отваром ромашки или раствором хлорофилипта. После промывания, на ночь, необходимо прикладывать тампон с мякотью алоэ или мазью. Утром снять тампон и промыть рану, наложить снова тампон.

Продолжать делать процедуры до тех пор, пока не исчезнет воспаление и загноение. Потом подкладывать мини тампон под ноготь, и постепенно его срезать, выравнивая форму роста ногтевой пластины.

На первых этапах, пока не запущено до загноения или занесения инфекции, специалисты будут предлагать стандартное лечение. В виде ванны, тампонов, практичной обуви.

В более усугубленных ситуациях врачи предлагают или проводят мини операции, разрезание ногтевой пластины по середине. Таким образом изменяется форма ногтя на пальце. Подкладывается пластинка из пластика под уголок ногтя, чтобы он не давил на мякоть. Соответственно помогал ногтю расти ровно.

Если уже ситуация требует хирургического вмешательства, то есть уже занесена инфекция и прогрессирует процесс загноения, то в таких ситуациях врачи прибегают к удалению части ногтевой пластины или целого ногтя.

Существует пару методов оперативного вмешательства. Первый метод проходит под анестезией (местной, либо под общим наркозом), врачи удаляют ногтевую пластину полностью либо частично, и вычищают загноение.

В другом случае вросшая часть ногтя удаляется при помощи лазерной терапии. Параллельно обрабатывая ногтевую пластину, дезинфицируя все и не травмируя соседние тканевые участки кожи, происходит удаление вросшего краешка ногтя.

Если уже человек решил исправить проблему с вросшим ногтем, то следует помнить о будущих мерах предосторожности.

Профилактические меры при вросшем ногте на пальце ноги

Для предотвращения появления вросшего ногтя на пальце ноги, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики.

Первое правило и самое основное — это соблюдение правил личной гигиены. Далее необходимо полностью отказаться от узкой неудобной обуви.

Во время педикюра стричь ногти не коротко, и обязательно строго воспрещено срезать уголки ногтевой пластины. Чтоб научится правильно делать педикюр, надо обратится за помощью к специалисту.

Отличный способ профилактики – это ходить босяком, по траве или берегу водоема.
Так же очень полезно делать массаж стоп. Это увеличивает кровообращение и улучшает процесс отшелушивания огрубевшей кожи.

Не стоит усугублять ситуацию, особенно лучше придержаться некоторых правили оставаться здоровым человеком. Ведь здоровье ног – это залог здоровья всего организма и полноценная работа всех систем организма. Здоровье – это самое драгоценное и труднодосягаемое сокровище человечества на планете Земля!

Видео о том, как избавиться от вросшего ногтя

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Наш эксперт - врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов .

Большой палец - большие проблемы

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце стопы. Боковая часть ногтевой пластины «врезается» в околоногтевой валик и продолжает свой рост внутрь него. При этом возникает боль, припухлость, валик становится красным и горячим на ощупь.

Позже могут появляться гнойные или сукровичные выделения из-под валика и изъязвления на нем. Организм пытается заживить рану - на месте врастания образуется ярко-красная грануляционная ткань. Если не лечиться или лечиться неправильно, со временем грануляция становится плотной, а фаланга, на которой находится ноготь, изменяет свою форму и структуру. На этой стадии справиться с врастанием можно только хирургически.

Но дело не только в боли и дискомфорте. Ранка на месте врастания - это открытые ворота для инфекции. Поэтому осложнением вросшего ногтя могут стать воспаления мягких тканей - паронихия и панариций. В запущенных случаях воспаление может распространяться на всю стопу и даже затрагивать кость, приводя к остеомиелиту.

Проблемами вросшего ногтя занимаются хирурги и ортопеды. Без их помощи не обойтись, если уже появились выделения из околоногтевого валика. А вот на самой ранней стадии можно ограничиться проведением медицинского педикюра. Он аппаратный, то есть во время него кожа стоп не размачивается в воде и не применяются режущие приборы, а только специальные шлифующие валики. Такая обработка помогает остановить врастание. Мастера такого педикюра работают при кабинетах диабетической стопы.

Сам себе доктор

Справиться с ногтем, который только начал врастать, можно и самостоятельно. Но делать это нужно правильно. Многие, надеясь решить проблему, выстригают угол ногтя, который расположен рядом с валиком. Из-за этого ногтевая пластина в дальнейшем не может равномерно расти за пределы пальца, так что ее кончик вскоре вновь начинает травмировать мягкие ткани валика. По сути, заболевание становится хроническим.

Действовать нужно иначе. Хороший эффект дают ванночки для стоп с теплой водой. По возможности проводите их четыре раза в день. В воду можно добавить соль, мыло, антибактериальные средства, но убедительных доказательств, что это необходимо, нет.

После ванночки попытайтесь приподнять врастающий угол ногтя. Для этого из ваты или марли скатайте тонкий жгутик размером с фитиль восковой свечи. Поместите его между ногтем и кожей. Жгутик нужно менять каждый день, постепенно продвигая его немного дальше, в сторону основания ногтя. Так за 7-15 дней можно придать ногтю правильное направление, которое исключит дальнейшее врастание.

Жгутик можно пропитать хлоргексидином, мирамистином или водным раствором повидон-йода. Ими также хорошо обрабатывать воспаленный околоногтевой валик.

Мазать место врастания мазями (в том числе ихтиоловой и левомеколем) нельзя. Для смягчения ногтя и загрубевшей кожи около него нужно применять специальные аптечные препараты. Такие жидкости есть в арсенале специалистов по медицинскому педикюру, но их можно приобрести и для домашнего использования.

Пора к врачу!

Если домашнее лечение за три дня не привело к улучшению, нужно обратиться к врачу. Сегодня есть несколько методов лечения вросшего ногтя. Например, для этого используют специальные прокладки из хлопка, полимеров или пластика. Их устанавливают сбоку ногтя, защищая кожу от его острого угла, и в процессе лечения поэтапно продвигают вниз.

Эффективный и нетравматичный способ - приклеивание к ногтю специальной пластинки. Она раздвигает края ногтя и делает его более плоским, таким образом предотвращая врастание. Сверху пластину покрывают гелем, так что ноготь становится ровным, при желании его можно накрасить лаком, а проблем с обувью не возникает.

Также на ноготь можно установить специальную проволочную конструкцию, принцип работы которой похож на принцип действия зубных брекетов.

Распространена и такая методика - посередине ногтя пилочкой делают бороздку, благодаря чему толщина и жесткость ногтя уменьшаются, а направление его роста меняется.

И, наконец, врастающую «боковинку» ногтя можно удалить и выполнить пластику ногтевого ложа. При этом обязательно разрушается часть ростковой зоны, поэтому в дальнейшем травмирующий уголок просто не растет. Эту процедуру сегодня можно проводить при помощи лазера или радиоволн. Заживление после этого проходит быстро, а частота рецидивов болезни существенно снижается.

Кстати

Есть несколько факторов, которые увеличивают риск врастания ногтя:

• ортопедические деформации стоп - плоскостопие и особенно вальгусная деформация большого пальца;
• неправильный педикюр , когда ногти отрезаются очень коротко или выстригаются их боковые углы. Срезать ногти нужно по прямой линии педикюрными ножницами с прямым лезвием. Желательно, чтобы свободный край ногтя был примерно на уровне конца фаланги;
• частое травмирование большого пальца , связанное с ношением узкой обуви или большой нагрузкой на стопу при работе и занятиях спортом;
• грибковое поражение ногтевой пластины и кожи стоп ;
• несоблюдение правил гигиены : нерегулярное мытье ног, несвоевременная смена носков. Это делает кожу более уязвимой, рыхлой, а также увеличивает вероятность инфицирования, если ноготь уже начал врастать;
• ряд заболеваний , среди которых артрит, гипергидроз (излишняя потливость), ожирение. Некоторые из них увеличивают нагрузку на большой палец, другие создают условия для инфицирования ранки.