Родовое отделение (помещение родового блока). Стандартные процедуры при родах Родильное отделение состоит из

Бытовые условия: Бытовые условия неплохие, два душа на этаж и несколько холодильников

Личные впечатления: Пролежала в предродовом две недели. Никаких особых патологий не было - 20 лет, первая беременность, просто плохое зрение. Приехала в Монииаг надеясь на хороших врачей и гладкие роды
При госпитализации (плановой! сказали приехать в конкретный день в конкретное время) выяснилось, что мест в предродовом отделении нет. Положили сначала прямиком в родовое, потом перевели
Никто не предупреждает, что в день госпитализации НЕ кормят. Сказали об этом уже во время раздачи еды. Т е с 10 утра и до следующего дня вы будете вы будете есть то что взяли с собой (если взяли)
Посещения запрещены, прогулки запрещены
Анализы назначают не все сразу, а по парочке зараз. Так что вместо того чтоб выспаться перед родами, будете бегать сдавать кровь в 5 утра каждый день

Палатным врачом у меня была Ахвледиани Кетино Нодариевна, сначала думала не запомню, а теперь кажется никогда не забуду
Невероятно грубая женщина, даже измерение таза у неё превращается в болезненную процедуру, не говоря уже об осмотре на кресле - оттуда все буквально выползали. Хамка. Если попытаешься сказать что-то против или просто спросить - наорет.

Капали каждый день папаверин, хотя я говорила что мне от него плохо, сильно падает давление и тошнит - всем фиолетово. Капают всем.
Также как и выписывают сильное снотворное (не могу вспомнить название, знаю что 100% противопоказано при беременности)
Видно чтоб не рожали ночью и не ходили по коридорам

Практически всех, кто лежит больше недели (госпитализация в 38 недель обычно) уговаривают на стимуляцию. По своему опыту скажу, стимуляция - это кошмар
Мне дали мифепристон, дважды - не сработал (видно рано было)
Через день после этого поставили гель, размягчающий шейку, не сработал, но при одном из осмотров повредмлм пузырь и пришлось его окончательно вскрывать при раскрытии всего лишь в 1,5 см. Так я и попала в родовое

Роды:

Стимуляция? да

Способ: естественные роды

Анестезия? да (эпидуральную)

Рожали с мужем? нет

Положили ребенка на живот сразу после родов? да

Ребенка приложили сразу к груди? нет

Бытовые условия: Родовая палата на 4 человека, на соседних кроватях либо роженицы, либо ординаторы, которые пытаются поспать и возмущаются тому что вы рожаете и им мешаете

Процесс родов: Самый страшный кошмар

Личные впечатления: Не буду целиком описывать роды. Вот вам несколько моментов
1) в самом начале медсестра пришла поставить катетер в вену. Несмотря на то, что у меня на одной руке тонкие вены, а на другой нормальные (я сказала об этом), она мне 4 раза проколола вену не на той руке, потому что ей было лень перекладывать меня на кровать у другой стенки.
2) схватки были очень болезненные с самого начала. Чтобы выпросить эпидуралку, пришлось доползти до буфета, потому что на крики никто не приходил
3) анестезию сделали криво, подействовала только на половину живота, и то ненадолго. Сказали, что это максимальная доза. Когда много часов спустя стало совсем невыносимо, вместо того чтоб добавить дозу, все благополучно забыли про катетер и вкололи промедол, из-за чего я проваливалась в сон между схватками, а боль на схватках не уменьшалась. И из-за этого все казалось одной сплошной схваткой, это просто АД
4) врач Ахвледиани Кетино орала на меня. Что если я не прекращу стонать, то она отправит меня рожать на улицу
5) ужасно душно (небольшой бокс, 4 роженицы + куча персонала) Любые просьбы открыть окно разумеется игнорируются
6) много раз впихивали катетер для отвода мочи, несмотря на то что я могла пописать сама и умоляла просто дать мне утку. Как результат - недержание месяц после родов

Общий вердикт, отношение отвратительное, для персонала ты просто обучающий реквизит/неодушевленное тело для опытов и написания диссертаций.
Единственным хорошим человеком была акушерка. К её появлению я была уже не в себе и не помню даже её имени, но низкий ей поклон за человеческое отношение и профессионализм. Она очень грамотно помогала мне в самих родах и после них

После родов:

Ребенок лежал с Вами в палате? нет

Ребенка докармливали? да, смесью

Личные впечатления: После родов не оказалось мест в последовом отлелении. Два дня я и ещё две женщины лежали отдельно, детей даже не приносили на кормление
Когда перевели наконец в послеродовое, педиатр мельком обмолвилась, что моему сыну без моего согласия прокололи антибиотики
Хорошо, что успела от прививок отказаться
Докармливали смесью, ну как, докармливали - кормили, а потом приносили нам сытых и спящих
Чудо что удалось сохранить гв

Утром в понедельни сообщили о намерении выписать меня через пару часов (вместо обещанного вторника), чуть не отправили на улицу, я отказалась
Во вторник уже другой врач сказала, что меня не могли пытаться выписать накануне, потому что по анализам (ещё субботним) гемоглобин у меня 66 и нужно переливание. Я удивилась, что мне об этом не сказали, и поняла что надо уезжать оттуда как можно скорее.

Да, кстати, детей приносят через каждые 3,5 часа, но между этим поспать не удастся, потому что будут мыть полы/менять сорочки/устраивать обходы, которых вы будете ждать по 2 часа/брать кровь на сахар у вашей соседки, врубая большой свет во всей палате и тд и тд

Собираясь в роддом, будущая мама, ожидающая своего первого малыша, обычно испытывает волнение. Множество непонятных процедур, которые ждут женщину в роддоме, как и все неизвестное, вызывает некоторую тревогу. Чтобы развеять ее, попробуем разобраться, что и зачем будет делать медицинский персонал на каждом этапе родов.

Роды в роддоме. Куда вас направят?

Итак, у вас начались регулярные схватки или начали отходить околоплодные воды, другими словами - начались роды. Что делать? Если в это время вы будете находиться в стационаре в отделении патологии беременности, то нужно тут же сообщить об этом дежурной медицинской сестре, а она, в свою очередь, вызовет врача. Дежурный акушер-гинеколог осмотрит и решит, действительно ли у вас начались роды, и если это так, то переведет в родильный блок, но перед этим сделают очистительную клизму (клизму не делают в случае кровотечения из половых путей, при , полного или близкого к нему открытия шейки матки и др.).

В том случае, когда родовая деятельность начинается вне стационара, нужно обратиться за помощью в роддом.

При госпитализации в роддом женщина проходит через приемно-пропускной блок, который включает в себя: приемную (вестибюль), фильтр, смотровые комнаты (отдельно для здоровых и больных пациенток) и комнаты для санитарной обработки.

Беременная или роженица, поступая в приемную, снимает верхнюю одежду и проходит в фильтр, где дежурный врач решает вопрос, в какое из отделений ее нужно направлять. Для этого он подробно собирает анамнез (расспрашивает о здоровье, о течении данной беременности) с целью уточнения диагноза, пытаясь выяснить наличие инфекционных и других заболеваний, знакомится с данными , проводит наружный осмотр (выявляет наличие гнойничков на коже и различного рода высыпаний, осматривает зев), акушерка измеряет температуру.

Пациенток, имеющих обменную карту и без признаков инфекции, госпитализируют в физиологическое отделение. Беременных и рожениц, представляющих угрозу инфицирования здоровых женщин (без обменной карты, имеющих те или иные инфекционные заболевания - ОРЗ, гнойничковые заболевания кожи и др.), направляют в обсервационное отделение, специально предназначенное для этих целей. Благодаря этому исключена возможность инфицирования здоровых женщин.

В отделение патологии женщину могут положить в том случае, когда начало родов не подтверждается с помощью объективных методов исследования. В сомнительных случаях женщину госпитализируют в родильный блок. Если в ходе наблюдения родовая деятельность не развивается, то беременную спустя несколько часов также могут перевести в отделение патологии.

В смотровой комнате

После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.

После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.

Для чего нужно КТГ при родах?
Немалую помощь для оценки состояния плода и характера родовой деятельности оказывает кардиотокография. Кардиомонитор - это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток. Женщине на живот прикрепляют датчик, который и позволяет фиксировать сердцебиение плода на бумажной ленте. Во время исследования женщине обычно предлагается лежать на боку, потому что в положении стоя или в процессе ходьбы датчик постоянно смещается с того места, где возможна регистрация сердцебиений плода. Использование кардиомониторного наблюдения позволяет своевременно выявить гипоксию (кислородную недостаточность) плода и аномалии родовой деятельности, оценить эффективность их лечения, прогнозировать исход родов и подобрать оптимальный метод родоразрешения.

В родблоке

Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат (родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для наблюдения и лечения беременных и рожениц с наиболее тяжелыми формами осложнений беременности), манипуляционной для новорожденных, операционного блока и ряда подсобных помещений.

В предродовой палате (или родильном боксе) уточняют подробности течения беременности, прошлых беременностей, родов, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно берут анализ на группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатиты, производят исследование мочи и крови. За состоянием роженицы тщательно следят врач и акушерка: они осведомляются о ее самочувствии (степень болевых ощущений, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), регулярно выслушивают сердцебиение плода, следят за родовой деятельностью (продолжительность схваток, интервал между ними, сила и болезненность), периодически (каждые 4 часа, а при необходимости - чаще) измеряют артериальное давление и пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-3 раза в сутки.

В процессе наблюдения за родовым процессом возникает необходимость влагалищного исследования. Во время этого исследования доктор пальцами определяет степень открытия шейки матки, динамику продвижения плода по родовым путям. Иногда в родильном блоке во время влагалищного исследования женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло, но чаще исследование проводится, когда роженица лежит на кровати.

Влагалищное исследование в родах обязательно проводится: при поступлении в роддом, сразу после излития околоплодных вод, а также каждые 4 часа в течение родов. Кроме этого может возникнуть необходимость в дополнительных влагалищных исследованиях, например при проведении обезболивания, отклонении от нормального течения родов или появлении кровянистых выделений из родовых путей (не следует опасаться частых влагалищных исследований - гораздо важнее обеспечить полную ориентацию в оценке правильности течения родов). В каждом из этих случаев показания к проведению и сама манипуляция записываются в истории родов. Точно так же в истории родов фиксируются все исследования и действия, осуществляемые с роженицей во время родов (инъекции, измерение артериального давления, пульса, сердцебиения плода и др.).

В родах важно следить за работой мочевого пузыря и кишечника. Переполнение мочевого пузыря и прямой кишки препятствует нормальному течению родов. Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря, роженице предлагают мочиться каждые 2-3 часа. При отсутствии самостоятельного мочеиспускания прибегают к катетеризации - введению в мочеиспускательный канал тоненькой пластиковой трубочки, по которой оттекает моча.

В предродовой палате (или индивидуальном родильном боксе) роженица проводит весь первый период родов под постоянным наблюдением медицинского персонала. Во многих родильных домах разрешается присутствие мужа на родах. С началом потужного периода, или периода изгнания, роженицу переводят в родовую палату. Здесь ей меняют рубашку, косынку (или одноразовую шапочку), бахилы и укладывают на кровать Рахманова - специальное акушерское кресло. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Если роды происходят в индивидуальном боксе, то женщину переводят с обычной кровати на кровать Рахманова или же, если кровать, на которой лежала женщина во время схваток, является функциональной, ее трансформируют в кровать Рахманова.

Нормальные роды при неосложненной беременности принимает акушерка (под контролем врача), а все патологические роды, в том числе и роды при плода, - врач. Такие операции, как кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, обследование полости матки, ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и др., осуществляет только врач.

После рождения малыша

Как только ребенок родится, акушерка, принимающая роды, пересекает пуповину ножницами. Врач-неонатолог, обязательно присутствующий на родах, отсасывает новорожденному слизь из верхних дыхательных путей с помощью стерильного баллончика или катетера, соединенного с электрическим отсосом, и осматривает ребенка. Новорожденного обязательно показывают матери. Если малыш и мама чувствуют себя хорошо, ребенка выкладывают на живот и прикладывают к груди. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества.

Для женщины после рождения ребенка роды еще не заканчиваются: наступает не менее ответственный третий период родов - он завершается рождением последа, поэтому называется последовым. Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки. Рождение последа происходит примерно через 10-30 минут после рождения плода. Изгнание последа осуществляется под влиянием потуг. Продолжительность последового периода составляет примерно 5-30 минут, после его окончания завершается родовой процесс; в этот период женщину называют родильницей. После рождения последа на живот женщине кладут лед, чтобы матка лучше сокращалась. Пузырь со льдом остается на животе в течение 20-30 минут.

После рождения последа врач осматривает родовые пути родильницы в зеркалах, и, если имеются разрывы мягких тканей или в родах производилось инструментальное рассечение тканей, восстанавливает их целостность - зашивает. Если имеются небольшие разрывы шейки матки, их зашивают без обезболивания, так как в шейке нет болевых рецепторов. Разрывы стенок влагалища и промежности всегда восстанавливают на фоне обезболивания.

После того как этот этап закончится, молодую маму перекладывают на каталку и вывозят в коридор или же она остается в индивидуальном родильном боксе.

Первые два часа после родов родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением дежурного врача в связи с возможностью различных осложнений, которые могут возникнуть в раннем послеродовом периоде. Новорожденного осматривают и обрабатывают, затем пеленают, надевают на него теплую стерильную распашонку, заворачивают в стерильную пеленку и одеяло и оставляют на 2 часа на специальном столике с подогревом, после чего здоровый новорожденный переводится вместе со здоровой матерью (родильницей) в послеродовую палату.

Как проводят обезболивание?
На определенном этапе родов может возникнуть необходимость в обезболивании. Для медикаментозного обезболивания родов чаще всего применяются:

  • закись азота (газ, который подается через маску);
  • спазмолитики (баралгин и подобные средства);
  • промедол - наркотическое вещество, которое вводится внутривенно или внутримышечно;
  • - метод, при котором обезболивающее вещество вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг.
фармакологическими средствами начинается в первом периоде при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии зева на 3-4 см. При выборе обезболивающих средств важен индивидуальный подход. Обезболивание с помощью фармакологических препаратов в родах и во время кесарева сечения проводит врач анестезиолог-реаниматолог, т.к. оно требует особо тщательного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности.

Мадина Есаулова,
Врач акушер-гинеколог, роддом при ИКБ №1 г. Москва

Обсуждение

По поводу стерильности, не могу удержаться. Я рожала в 2003 г., платно. При поступлении выдали стерильную сорочку ихалат, в которых я провела двое суток. В них ходили в туалет, в коридор и в кассу - доплачивать. В них и рожала. Зато трусы сдирали яростно (ещё до родов). Пусть лучше пеленка на пол падает. А в родзале в двух шагах от меня стояла старая, покрытая сантиметровым слоем пыли, сломанная кровать. Мужу выдали халат, пропахший потом и в незастиранных пятнах чьей-то крови. Заставили переобуться в тапки, а ботинки стояли тут же, почти под родильным креслом. Зедесь же стояла и сумка с вещами, до этого ехавшая в метро вместе со мной. Вэтом же кровавом халате муж взял сына на руки в первый раз. Зато потом, в палате меня заклеймили позором за то, что я повесила халат (свой, выглаженный) так, что он касался спинки детской кроватки! То, что я брала ребенка на руки в этом же халате, это не считается!

07.03.2008 13:46:14, Вика

Какая-то устаревшая информация. Во-первых, никому клизму не делают сейчас, не бреют, это все остается на личное усмотрение женщины. Это все прошлый век. Не пугайте женщин.

15.02.2008 19:26:13, лена

по мне так пусть делают все как надо,как проверено. Главное чтоб малыш здоровым родился.

Описанная технология родовспоможения хотя и является стандартной и общепринятой у меня вызывает чувство глубокого отвращения - я так рожать не хочу!!! Зачем клизма, зачем отрезать пуповину сразу, зачем ребенку теплый столик если у него есть мама? Зачем каждые 3 часа совать руки во влагалище, спрашивать сколько раз я мочилась, мерить каждые 5 часов температуру, особенно когда хочется спать после родов? Так случилось, что одна моя знакомая чисто случайно родила ребенка дома (не дождалась скорую) роды были вторые и ей было с чем сравнить - дома все получилось гораздо легче и ребенок родился здоровый и сама она себя чувствовала лучше. Очень переживала, что родила ребенка сидя на корточках на не очень чистый пол - а потом поняла на корточках рожать легче, физиологичнее....

Я конечно, боюсь рожать вот так без посторонней помощи, дома, но и роддома боюсь не меньше. Сейчас ищу современную, внушающую доверие клинику, где можно было бы спокойно родить без лишнего вмешательства, в нормальном помещении, а не в кафельном родблоке.

14.07.2007 21:08:17, Таня

Мне кажется, что это просто стандарт описан, т. е. как надо, а там по обстоятельству. А бахилы и косынка-это просто санитарные трбования.

12.07.2007 13:35:17, cuppes

Вообще-то роддом роддому рознь. У нас и лед, и клизма остались. Бриться разрешают дома. К груди - как повезет, если покажется, что ребенок "не совсем" - про грудь забывают тут же. Но меня другое поражает: почему рождение ребенка должно сопровождаться атким количеством условностей и превращать женщину из матери в пациентку? Что-то я прекрасно родила без бахил и косынки...

Da uzh...Dejstviteljno iz 70-ih. A matka luchshe sokraschajetsja kogda rebjenok soset grudj, a ne ot ljda. Doktor ili otstalij teoretik, ili zasluzhennij pensioner.

Я рожала в 2004 году. Меня не брили, клмизму не ставили и пузырь со льдом не прикладывали... Возникает такое ощущение, что статья написана в году так 1970 или 1980, когда рожали наши мамы. То есть вы хотите сказать, что продвинутая московская акушерка продолжает издеваться над роженицами, как это было 30 лет назад?! Думаю эта докторша должна знать, что лед практически всегда приводит к воспалению придатков и потом приходится долго лечиться. Видимо я рожала в "продвинутом" роддоме, хотя живу не в Москве. Доктор,написавшая статью, скорее всего научный сотрудник, пишущий десертации. Практиктикующий врач знал бы о произошедших изменениях в сфере деторождения. Извините, что такая бурная реакция, просто бесят подобные доктора и их отношение к родам.

Статья полезная, на мой взгляд. В общем все правильно, а в мелочах как всегда идеализируют. Треть из описанных манипуляций со мной не проделывали, в т.ч. ранее прикладывание к груди:(Хотя все-таки дали ляльку на животе подержать минуты 2-3:)
Клизма - фигня по сравнению с влагалищным осмотром, можно сказать даже приятная процедура!!
Меня не брили - перед роддомом подстриглась мм 2-3, санитарка попалась молодая и вменяемая, сказала нормально:)
А с обсервацией вообще прикол вышел: все документы чин-по чину и у гинеколога педантично наблюдалась.. А положили в инфекционное! На вопрос почему сказали роды на 37 неделе, длительный безводный период (воды отошли еще до начала схваток), а вдруг инфекция какая-нить недолеченная проскочила?!!

прочла и еще раз испытала(вспомнила) неприятные моменты...послеоперационные...ой,жуть,зная все сейчас,страшно все сначала проходить:((((

По-моему, очень толковая статья. И для человека, попадающего в роддом впервые очень информативная.
Насчет бритья..я сама эту процедуру совершала прям перед родами, а клизма..мне не делали. Хотя мой теперешний врач толково объяснил, что клизма - не один из способов пыток, а обоснованная гигиеническая процедура. По-моему, это главных неприятных момента перед родами. Все остальное..когда процесс родов длительный, то стоит чем-нибудь себя занять, чтобы время быстрее бежало:))

Не хочу бриться, не хочу клизму и душ перед родами! не хочу дурацкий балахон напяливать и на кровать Рахманова укладываться! не понимаю, как на ней вообще можно рожать! это если кому и удобно, то акушерам, но не самой роженице. и обследование полости матки - проще сразу застрелиться. мы, слава Богу, и без этого всего обошлись. и болтаться после родов как минимум 2 часа между небом и землей да еще в разлуке с малышом - ну не вижу никаких тут плюсов, а только минусы. только там на индивидуальность всем наплевать. конвейр - он и есть конвейр.

Слушайте, а у меня вот какой вопрос... Ну, бвыают у меня, извините за прозу, прыщики. На морде, спине... А в статье написано, что осматривают на предмет наличия гнойничков. Это что ж, меня с моими прыщиками могут в инфекционное упечь? :)

А объясните мне, пожалуйста, зачем обязательно брить наружные п.о., если там все коротенько подстрижено, скажем?

08.06.2007 06:07:53, ka

Большинство беременных женщин испытывают перед родами определенные страхи. Особенно это касается женщин, которые собираются рожать первый раз. Для того чтобы подготовиться к этому процессу морально, портал подготовил обзорную статью, в которой будет рассказано, что ждет здесь каждую будущую мамочку.

Приемное отделение роддома

Пугаться не стоит. После того, как карета скорой помощи или родственники привезут вас к дверям родильного дома, вас приведут в приемное отделение. Здесь вас осмотрит дежурный врач, проверит вашу обменную карту, произведет предварительный осмотр. Главным основанием принять вас для дельнейшего ведения процесса родов, является наличие регулярных, достаточно сильных схваток или возникшие осложнения . Если схватки только начались или являются ложными, как бы подготовительными, (а такие схватки могут возникать даже за несколько недель до настоящих), то вас могут отправить домой либо предложить остаться в отделении.

Проведенное УЗИ покажет, стоит ли вам готовиться к процессу родов или это преждевременная тревога. Если же схватки стали регулярными, четко ощутимыми, болезненными, либо отошли околоплодные воды, то вас начнут готовить к родам. Вначале вам измерят вес, размеры живота, прослушают сердцебиение малыша и высоту дна матки. Затем вам вручат ножницы и попросят коротко остричь ногти. Затем последует довольно неприятная процедура бритья всей области низа живота и очищения кишечника. Волосы можно сбрить еще дома, но клизмы избежать не удастся. После этого вас попросят принять душ. Вам выдадут комплект чистой одежды либо попросят переодеться в вещи, принесенные вами. Затем вас проводят в физиологическое отделение, где вас встретит врач-гинеколог.

Смотровая комната

Каждую, вновь прибывшую роженицу сразу же ведут в смотровую. Здесь, на гинекологическом кресле врач дает оценку течения процесса родов, определяет степень раскрытия шейки матки , общее состояние роженицы. Иногда врач совершает несложные манипуляции, способствующие облегчению болей при схватках.

Предродовая палата

После посещения смотровой вас проведут в предродовую палату, в которой, при благоприятном течении процесса родов, вам предстоит провести некоторое время. Здесь вы можете увидеть ваших будущих соседок по палате. В предродовой палате можно лежать, ходить по комнате, делая самомассаж. Такому самомассажу вас наверняка обучали в школе будущих мам. Для облегчения состояния, нужно правильно дышать, успокаивать себя морально. Обо всех непонятных вещах можно спрашивать у медсестры и врача, которые периодически будут вас навещать. Если роды уже близки, вам лучше больше ходить. Так легче переносить боль. Если же схватки терпимые, то можно прилечь и немного отдохнуть. В этой палате могут находиться и другие роженицы, поэтому вам будет не одиноко.

В современных, оборудованных по последнему слову науки и техники роддомах, в предродовых палатах может быть установлен телевизор, чайник с принадлежностями для чаепития, мягкое кресло, кровать, фитбол. Если вы планируете рожать вместе с мужем, то в такой комнате вам будет очень удобно поддерживать друг друга.

Патологическое отделение

Иногда бывает так, что регулярные и, казалось бы, сильные схватки вдруг ослабевают. Либо начинают появляться более редко. В любом случае, обо всех изменениях, тревогах, ухудшении состояния, нужно тут же сообщать медицинскому персоналу. Иногда все решается буквально за минуты. Врачебная комиссия может принять решение о переводе вас в отделение патологии. В этом отделении находятся все женщины с нарушением течения родов. Например, такие, которым назначено кесарево сечение , которые имеют угрозу преждевременного рождения малыша, женщины с болезнями почек, сердца и другими опасными состояниями. В этом отделении за будущими мамочками установлен более тщательный контроль, имеется специальное оборудование и бригада медиков, способных оказать срочную помощь. В частности, при уменьшении интенсивности схваток, врачи, скорее всего будут использовать стимулирующие родовую деятельность препараты, например гели, которые вызывают усиление маточных сокращений.

Обсервационное отделение

Это отделение считается инфекционным и сюда приводят всех, кто имеет какие-либо инфекционные заболевания. Например, это могут быть банальные простудные заболевания, такие как грипп или ОРЗ, которые сопровождаются повышенной температурой, так и такие серьезные болезни, как ВИЧ, вирусный гепатит, венерические заболевания. Иногда сюда приводят и тех женщин, которые не успели пройти необходимые исследования или сдать нужные анализы. Чтобы не подвергать риску остальных рожениц, таких недообледованных женщин приводят сюда. Отсутствие обменной карты также может послужить определением будущей мамы именно в обсервационное отделение. Вот почему так важно всегда иметь эту карту при себе и не отказываться от тех исследований, на которых настаивает врач.

В следующей статье читайте о родовом зале и самом процессе родов.


Родильный дом - это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания поликлинической и стационарной помощи женщине во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медпомощи новорожденным с момента рождения и до выписки из родильного дома. В состав родильного дома входят женская консультация (см. Консультация) и стационарные отделения, лаборатории, лечебно-диагностические кабинеты и административно-хозяйственные помещения.

Стационарная часть родильного дома состоит из следующих обязательных отделений и помещений.
1. Приемно-смотровое отделение, в которое поступают беременные и роженицы, состоит из приемной, фильтра, смотровой и душевой. В приемно-смотровом отделении акушерка проводит опрос и обследование беременных и рожениц (измерение таза, взвешивание, измерение роста, определение положения плода, выслушивание его и др.), а также их . Из этого отделения здоровых рожениц направляют в физиологическое родовое отделение, а беременных и рожениц с инфекционным заболеванием и подозрительных на инфекционное заболевание - в обсервационное акушерское отделение. Из приемно-смотрового отделения в отделение патологии беременности направляют беременных, нуждающихся в стационарном лечении или в пребывании в стационаре с профилактической целью, либо для уточнения диагноза.

2. Отделение патологии беременности предназначено для госпитализации беременных с отягощенным акушерским анамнезом, неправильным положением плода, многоводием, многоплодием, больных , сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями. В крупных городах некоторые родильные дома специализируются в оказании медпомощи по какому-либо определенному виду акушерской и экстрагенитальной патологии (например, при невынашивании, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.). В научно-исследовательских институтах акушерства и оказывается специализированная помощь беременным и роженицам по многим видам патологии.

В отделении, кроме палат, имеются манипуляционные, процедурные комнаты, санузлы, комнаты для персонала и др.

3. Физиологическое родовое отделение состоит из предродовых палат, родовых палат (на 1-2 койки), комнаты для первого туалета , малой и большой операционной с предоперационной и стерилизационной; комнаты со свето- и звукоизоляцией для больных или преэклампсией; санузлов и других помещений. Наличие двух родовых палат позволяет осуществлять их цикличное функционирование: в то время как одна родовая заполнена, во второй проводится уборка и дезинфекция. Количество коек в предродовых палатах составляет примерно 12% от общего числа коек физиологического послеродового отделения, а в родовых - 8%.

4. Физиологическое послеродовое отделение состоит из палат на 1-4 койки, манипуляционной; комнаты для сцеживания, и хранения грудного молока; санузлов, комнаты персонала и др. Общее число коек в палатах этого отделения составляет 50-55% всех коек акушерских отделений родильного дома. Кроме того, 10% коек (сверх штатных) предусматривается для соблюдения цикличности заполнения и освобождения палат и выполнения санитарно-гигиенического режима. Это требование относится также к обсервационному отделению и отделению новорожденных. Такая система позволяет при выписке родильниц полностью освобождать определенные палаты и производить тщательную уборку (мытье, облучение , проветривание и др.) как материнских, так и детских палат. Родильница находится в родильном доме при нормальном течении родов и послеродового периода 7-8 суток; выписку ее из родильного дома с ребенком производят через выписную комнату. При выписке родильнице выдают справку о рождении ребенка, на основании которой в женской консультации выдают женщине листок временной нетрудоспособности на весь . Родильный дом о каждом выписанном ребенке сообщает в детскую по месту жительства матери.

5. Обсервационное акушерское отделение предназначено для приема беременных, рожениц, проведения родов и лечения родильниц и новорожденных, которые являются или могут явиться источником инфекции (роженицы с повышенной температурой, мертвым плодом, родильницы с , мертвым плодом, с кожными гнойничковыми заболеваниями и т. д.); сюда же переводят родильниц из физиологического послеродового отделения в случае их заболевания или заболевания ребенка. В отделение поступают также женщины после родов в домашних условиях или в дороге. Отделение строго изолировано от других отделений и помещений родильного дома. В состав его входят: родовое отделение, послеродовые палаты на 1-2 койки, родильный бокс с отдельным наружным входом для особо строгой изоляции беременной, роженицы или родильницы с новорожденным. Общее число коек в отделении составляет примерно 20-25% числа всех акушерских коек родильного дома.

6. Отделение для новорожденных детей состоит из двух частей. Одна предназначена для детей, матери которых находятся в физиологическом послеродовом отделении, и вторая - для детей, матери которых находятся в обсервационном отделении. Каждая часть строго изолирована друг от друга и от материнских палат и других помещений. Для и детей с предусматриваются отдельные палаты. Перед палатами рекомендуется иметь шлюзы (как правило, на группу палат).

7. Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения и отделения, в котором применяются консервативные методы лечения. Гинекологическое отделение полностью изолируется от акушерских, имеет свою приемно-смотровую часть, выписную комнату и другие помещения.

Медперсонал физиологического отделения, отделения патологии беременности, отделения новорожденных детей не соприкасается с персоналом обсервационного отделения. Все сотрудники родильного дома при вступлении на дежурство принимают душ, надевают легкое (не шерстяное) платье, чистый халат, шапочку, тапочки. Помимо лечебной работы, персонал родильного дома ведет большую санитарно-просветительную работу среди женщин - проводит лекции и беседы по вопросам , питания кормящей матери, ухода за молочными железами, гигиены половой жизни и др.


Ожидание ребенка — незабываемое время, а подготовка к его появлению приятное и занимательное занятие. Многие мамочки, только узнав о беременности, не могут удержаться от покупок для малыша в животике. Понемногу такие вещички копятся, и вот уже все говорит о том, что вскоре в доме должен появится новый член семьи.

Каждая женщина, вынашивающая дитя, конечно, переживает по поводу предстоящих родов. Успокаивающим моментом является сбор вещей в роддом, хочется максимального комфорта и удобства. Собирать сумки для роддома можно начинать приблизительно после 32-34 недель, когда на руках уже будут все необходимые документы. Да и вероятность преждевременных родов нельзя исключать, пусть уж лучше все вещи будут подготовлены заранее. Надеяться на мужа и родственников в сборе нужных вам предметов не стоит, в спешке и от стресса близкие могут положить вам совсем не то, что надо. Бывали случаи, когда мужья забывали принести на выписку брюки жене, или хватали первые попавшиеся вещи, в которые женщина не могла влезть.

Здесь вы найдете примерный список вещей, которые необходимо взять в роддом.

Документы для роддома:

  1. Медицинский полис
  2. Обменная карта
  3. Паспорт
  4. Родовой сертификат
  5. Контракт на роды (в случае платных родов)

Документы у вас будут на руках после 30 недели, и лучше всегда иметь их под рукой, на случай непредвиденных ситуаций.

После поступления в роддом со схватками или по направлению, вас проводят либо в предродовую палату, либо в дородовое отделение, пока не начнутся роды или не назначат день кесарева сечения.

В предродовую палату непосредственно на роды понадобится:

  1. Сменная одежда для родов: халатик или сорочка, носочки хлопковые и теплые, тапочки резиновые.
  2. Если будет присутствовать муж, то ему необходимо будет взять бахилы, шапочку и халат.
  3. Вода и перекус. Можно прихватить парочку бутербродов, печенье, шоколадку.
  4. Средства гигиены: мыло и полотенце, расческа, влажные салфетки.
  5. Если в роддоме по правилам разрешена видеосъемка, то можно пронести видеокамеру, фотоаппарат.
  6. Телефон с зарядкой, плеер с любимыми песнями, кому-то прослушивание музыки помогает расслабиться и настроиться на процесс.

Если вы поступаете в роддом по направлению, например, вам предстоит операция кесарева сечения, или уже прошел положенный срок, а вы никак не рожаете, то, как правило, придется полежать несколько денечков в дородовом отделении.

В дородовом отделении пригодятся следующие вещи:

  1. Дополнительная сменная одежда: удобный спортивный костюмчик, нижнее белье, халатик, пижама, теплые и тонкие носки, тапки.
  2. Гигиенические принадлежности: зубная щетка и паста, мыло, туалетная бумага, влажные салфетки, полотенце, шампунь.
  3. Еда: бутерброды, печенье, шоколадки, вода или сок. Если будете дольше лежать перед родами, можно взять йогурты, фрукты, овощи, сыр, как правило, в дородовом отделении имеются холодильники, в которые беременные кладут свои продукты. А вообще, в роддоме кормят, и можно вообще ничего не тащить.
  4. Телефон с зарядным устройством, можно планшет, книги или журнальчики.
  5. Посуда: чашка, ложка, можно небольшой ножик.
  6. Блокнот и ручка.

Эти предметы помогут скоротать медленно-тянущееся время в ожидании родов, да и потом пригодятся в послеродовом отделении.

После того, как ваш малыш появился на свет, понадобятся еще некоторые вещички, как для мамочки, так и для новорожденного.

Список вещей, необходимых в послеродовом отделении:

  1. Деньги (быть может, вы будете благодарить медперсонал)
  2. Бутилированная вода, немного еды, которая не скажется на качестве молока, не забываем, что вас будут кормить.
  3. Трусики, лучше одноразовые, которые не жалко запачкать кровью — 4-5 шт.
  4. Прокладки, либо специальные послеродовые, либо просто с большим количеством капелек.
  5. Бюстгальтер для кормления и прокладки впитывающие для него, так как молоко начнет течь само по себе.
  6. Послеродовой бандаж (по желанию)
  7. Одежда: можно взять еще одну ночнушку, и ваша одежда с дородового отделения останется при вас.
  8. Если вы заранее ложились в роддом, то все вещи из дородового отделения плавно переходят в послеродовое. Если поступили со схватками, не забудьте: чашку, ложку и нож.
  9. Можно взять накладки на грудь, если ребенок ее сильно погрыз, они хоть немного спасают.
  10. Крем от трещинок для сосков, он же подойдет ребенку, если появятся раздражения на коже.
  11. Средства гигиены: зубная щетка и паста, мыло и полотенце (банное и для лица), шампунь и расческа, крем и тоник с ватными дисками, туалетная бумага.
  12. Техника: телефон, плеер, фотоаппарат (останутся с предродового отделения).
  13. Возможно, вам пригодится бритвенный станок, дезодорант, гигиеническая помада (по желанию).

Для каждого роддома список разрешенных вещей индивидуален, так что узнавайте информацию непосредственно в своем медицинском учреждении. Где-то вообще запрещено брать свои вещи и вещи для малыша, прокладки, подгузники и аптечка выдаются роддомом.

Для новорожденного в роддоме понадобится:

  1. Памперсы самые маленькие от 3 до 6 кг, с учетом того, что в сутки будет уходить до 10 штук.
  2. Пеленки можно взять(2 тонких и 2 фланелевых), но обычно в роддомах их выдают
  3. Ползунки (2 шт) и распашенки (2 шт), можно взять несколько слипов
  4. Носочки -2 пары, чепчик -2 штуки, царапки -2 шт
  5. Средства гигиены: влажные салфетки, ватные шарики или палочки (ими удобно обрабатывать пупочек), полотенце и мыло.
  6. Маникюрные ножнички для грудничка, ведь частенько детки рождаются с довольно длинными ноготками и царапают себя, размахивая ручками.
  7. По желанию, можно брать присыпку, крем под подгузник, но не обязательно, проще подмыть попку с мылом в раковине.

Вещи на выписку сразу с собой тащить нет нужды, родные могут привезти их позже. Для этого дома заранее подготовьте пакет с необходимыми себе и ребенку вещами на выписку.

Вещи, которые необходимы на выписку из роддома:

  1. Удобная и нарядная одежда для мамы, сменная обувь по сезону.
  2. Декоративная косметика: тональный крем, тушь, помада (по желанию или если будет фотосессия).
  3. Для малыша по сезону: красивый костюмчик, комбинезончик и пледик с ленточкой, в зимнее время теплый конверт+ шапка.
  4. Фотоаппарат, видеокамера, если планируете запечатлеть момент выписки.
  5. По желанию, можно принести выписывающему вас медперсоналу цветы и конфеты.
  6. Автомобильное кресло для новорожденного.

По отзывам рожавших женщин можно сделать вывод, что набирать огромные сумки и чемоданы не стоит, сейчас в большинстве роддомов выдают практически все нужные вещи. Из косметики и лекарств по уходу за швами, за детским пупком и кишечником ничего не нужно брать, медперсонал все выдает и учит обрабатывать ребенка.

Главное в сборе вещей для роддома — взять необходимый минимум. Если что-то дополнительно понадобиться, всегда можно попросить донести родственников. Настраивайтесь на то, что в роддоме вы проведете совсем мало времени, не тащите лишнего.

Чтобы дома все было готово к приезду малыша, составьте и заранее купите члена семьи, так вам будет и спокойнее и удобнее.

Легких родов!