Осипший или охрипший голосок у грудничка. Что это: перенапряжение связок или симптом опасной болезни? Разбираемся вместе

29.09.2019Рубрика: Как научиться готовить

Грудничок все свои желания, переживания и проблемы сообщает в плаче, это единственная возможная форма общения младенца, поэтому, когда ребенок охрип, первая мысль, возникающая у родителей – малыш перекричал. Да, бывает так, но не исключена вероятность, что это начало болезни.

Осипший голос возникает по причине длительного напряжения голосовых связок, отекания тканей гортани, инфекционных и воспалительных процессов в организме, поэтому следует принимать незамедлительные меры, по выяснению источника хрипа.

Первопричина изменения тембра голоса

Закономерность возникновения заболевания, провоцирующего симптомы охрипшего горла, зависит от некоторых факторов. Самый распространенный – ларингит в различных проявлениях. Воспалительный процесс происходит в гортани новорожденного, причиной воспаления могут являться инфекционные и простудные заболевания.

Изредка это может означать перенапряжения голосовых связок после физических нагрузок, но в любом случае, охрипшее горло – воспаление голосовых складок.

Самый опасный вид воспаления – отек и сужение слизистой оболочки гортани, ребенок начинает с трудом дышать, принимать пищу и воду. Аналогичные симптомы требуют незамедлительного вмешательства профессионала.

Острые респираторные вирусные инфекции, распространителем которых является больной, контактировавший с ребенком;
Травмированная гортань;
Психологические факторы, такие как сильный испуг, стресс;
Длительное напряжение голосовых мышц – вероятность возникновения после долгого крика;
Субтильность голосовых связок;
Нарушения функций щитовидной железы;
Врожденные аномалии.

Все эти факторы являются первопричиной заболевания, при патогенезе болезни надо обращать внимание на сопутствующие хрипу симптомы, такие как повышение температуры, красное горло, появление сыпи на теле, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, изменение массы и структуры каловых выделений, появление судорожного синдрома.

Возникновение возможности опасных последствий

Строение горла у малыша отличается от гортани взрослого человека, гортань младенца нескольких месяцев от роду – узенькая, выше расположена и имеет конусообразную форму. Этот фактор способствует возможности полного перекрытия дыхательных путей при отекании, поэтому хриплый голос требует незамедлительного вмешательства.

Опасные симптомы:

Голос понижает свой тембр;
Начинается кашель похожий на лай;
Дыхание тяжелеет, при вздохе возникает свист;
При дыхании грудь малыша заметно начинает двигаться;
Появляются проблемы при глотании у грудничка;
В процессе дыхания увеличивается выделение слюны.

Все эти признаки особенно опасны для жизни ребенка, слизистая ткань горла при отеке может полностью закупорить дыхательные каналы, учитывая узкое строение гортани грудничка – приведет к невозможности дышать.

Особенно рискованная категория для малыша возраста нескольких месяцев, дыхательный аппарат грудничка недостаточно развит, имеет рыхлую структуру ткани и максимально подвержен негативным воздействиям. Поэтому если такие симптомы возникли у детей возрастом нескольких месяцев до года, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь.

Выявление анамнеза и лечение заболевания

Прежде чем что-то делать с возникшим симптомом – охрипшее горло, следует выяснить реальную причину появления такого патогенеза.

Состояние №1: перенапряжение связок

Самый оптимальный вариант – это перенапряжение голосовых связок криком, ребенок может испытывать дискомфорт, долго пробыл мокрым, голодный, не хватает получаемой еды, требуется прикорм, желает спать, просто стало страшно или скучно. При таких причинах грудничка надо успокоить, поменять памперсы, взять на руки, дать теплое питье воды со сладким сиропом или обычную пустышку, обмоченную в какую-либо сладость, при временном спокойствии, если все делать правильно, хрип в скором времени пройдет сам.

Если хрипу сопутствуют негативные факторы, такие как температура, покраснение горла, сыпная реакция на теле и другие проявления, то это уже серьезная причина, требующая незамедлительного вмешательства – лечения.

Состояние №2: скарлатина, корь, ветрянка

Охрипшее горло, красная сыпь на теле, повышенная температура – может возникнуть при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, корь, . При этих заболеваниях необходимо присутствие профессионала. Для облегчения, а также предотвращения негативных последствий, во время ожидания скорой помощи, требуется снизить температуру тела до максимально допустимого уровня – чтобы не допустить возникновения судорог.

Состояние №3: пневмония, круп

Если симптому охрипшее горла сопутствует понос с изменением обычного цвета кала, тошнота – это может быть воспаление легких, пневмония или круп. Чтобы лечить такие тяжелые заболевания, требуется немедленная госпитализация.

Состояние №4: ангина

Осипший голос, отказ от приема пищи, жидкости, сильное слюноотделение бывает при сложности и боли во время глотания, эти факторы указывают на заболевания связанные непосредственно с горлом – , фарингит, ларингит, отек и стеноз гортани, склерома.

Опасность возникновения негативных последствий зависит от тяжести течения болезни, требуется диагностическое посещение педиатра, каждый отдельный анамнез имеет специфическое лечение. Горло малыша лечить необходимо специальными средствами по назначению врача, требуется принимать антибиотики для нейтрализации действия болезнетворных бактерий.

Состояние №5: аллергия

Охрипшее горло может указывать на аллергические реакции организма, бронхиальную астму или другие хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Педиатр Комаровский не советует делать самостоятельную диагностику болезни. Но провести обследование своего ребенка требуется незамедлительно при первых признаках – когда голос начал менять тембр, для своевременного принятия меры по предотвращению возможных последствий.

Доктор Комаровский советует по возможности не допускать развития любых болезней у детей, особенно в возрасте нескольких месяцев, для этого следует закалять малыша.

Грудничка следует особенно беречь, ограждать его от возможности заражения, внимательно следить за ребенком, чтобы никакие физические предметы не смогли попасть ему в горло.

Внимательно следить за питанием и настроением младенца, предотвращать истерические припадки длительного плача, не перегревать и переохлаждать.

При осипшем горле доктор Комаровский рекомендует первым делом исключить повышение температуры, температура является хорошим борцом с инфекциями, но при возрасте ребенка – несколько месяцев, повышенная температура может спровоцировать судорожный синдром.

Грудничок все свои эмоции выражает криком, ему в этом смысле очень сложно, при болях, плохом настроении, просто желании получить внимание мамочки, ребенок начинает плакать, поэтому очень важно заботиться о малыше каждый мгновение его жизни, чтобы не спровоцировать заболевание и просто показать ребенку, как сильно его любят.

За здоровьем новорожденного малыша и ребенка первых лет жизни любящие родители всегда внимательно следят и потому часто отмечают разные отклонения от нормы.

К этим патологическим изменениям можно отнести и хрипы у ребенка, слышимые при дыхании в горле или бронхах. Поэтому у родителей часто возникает вопрос, есть ли повод волноваться, если ребенок дышит не так, как до этого и какие меры необходимо предпринять.

Почему появляются хрипы в дыхательной системе у ребенка

Причин появления хрипов в бронхах, горле и легких на самом деле достаточно много. И стоит успокоить родителей – не всегда появления хрипов нужно списывать на сильные воспалительные процессы. Иногда возникновение патологического дыхания связано с физиологическим состоянием малыша, то есть с особым функционированием его органов. К таким состояниям можно отнести:

Появление в горле у новорожденного полутора-двух месяцев особых хрипящих звуков. Если вы заметили, что ваш кроха стал так дышать, то возможно причина этого попадание части желудочного содержимого при срыгивании в задние отделы носоглотки. Проверить это легко, если при таких хрипах малышу дать грудь или бутылочку, то они полностью проходят.
В 1,5 месяца у ребенка может активно вырабатываться слюна и часть ее попадает в нижние отделы дыхательной системы, что также вызывает появление посторонних шумов.

Если вы заметили, что в горле или в других отделах дыхательной системы появились разные по характеру хрипы, то необходимо внимательнее понаблюдать за ребенком. Отсутствие температуры, нормальное поведение и хороший аппетит являются признаками того, что организм ребенка не страдает. Но все-таки, если хрипы у ребенка наблюдаются постоянно, то нужно чтобы, как он дышит, послушал опытный врач. Только при помощи фонендоскопа и при достаточном опыте можно выявить патологию в легких и бронхах, которую необходимо лечить специальными группами медикаментов.

Сильные хрипы в горле у малыша до года и чуть старше и даже кашель возникают, когда он долго и надрывно плачет. Если в это время взять его на ручки, успокоить и дать попить водички, то и кашель и свистящие шумы постепенно пройдут.

Сильные хрипы в бронхах и горле у детей до года и первых лет жизни возникают при простудных заболеваниях. Воспалительная реакция может затронуть верхние дыхательные пути, бронхи и легкие. Лечение назначается в зависимости от локализации воспалительного процесса. Сопровождаются подобные хрипы появлением температуры, присоединяется кашель, симптомы интоксикации, ребенок отказывается от пищи, плохо спит и практически не играет один. То есть страдает весь организм малыша и начинать лечить кроху в этом случае нужно незамедлительно. У маленьких детей воспалительные процессы в бронхах приводят к их сильному сужению. А это не дает нормально дышать и даже приводит к удушью.

Сухие проводные хрипы у малыша до одного года и в более взрослом возрасте возникают при фарингитах, тонзиллите. Проводные хрипы в бронхах могут быть при астматическом приступе. При выслушивании дыхательной системы врач обращает внимание на то, когда появляются хрипящие звуки, усиливаются они на вдохе или на выдохе. Диагностическое значение имеет оценка того влажные хрипы на момент осмотра или сухие. Самостоятельно выслушать изменения в легких или бронхах у детей мама, конечно, может, но нужно учитывать, что у детей до года и старше нормальное дыхание отличается от дыхания взрослого человека. Поэтому дышит ребенок правильно или нет с точностью вам скажет только врач.

Когда немедленно необходимо обратиться к врачу при хрипах

Вылечить воспалительные болезни легких и бронхов у детей проще всего и безопаснее для их здоровьях на первых стадиях развития патологии. Поэтому появление хрипящих звуков должно насторожить родителей. Немедленно обратиться к врачу необходимо, когда помимо хрипящего дыхания появляются следующие негативные изменения:

Если настораживающее изменение в дыхание не сопровождается патологическими изменениями со стороны других систем и ребенок как прежде весел и активен, то вызов врача можно отложить. В течение нескольких дней за малышом нужно понаблюдать, обычно за это время хрипы, появившиеся в легких или горле и не сопровождающиеся другой симптоматикой, проходят. Лечение новорожденных детей в этом случае может заключаться в дополнительном промывании полости носа солевыми растворами, в дополнительном увлажнении воздуха в комнате. Ведь иногда ребенку становится тяжело дышать, когда в комнате пересушенный и жаркий воздух.

Как и чем лечить хрипы

Сухие хрипящие звуки и все признаки ухудшения общего самочувствия нужно лечить под контролем врача. При сухом кашле и признаках воспаления в горле и бронхах лечение детей осуществляют с использованием специальных лекарств. Если нет температуры, то врач может выписать отхаркивающие средства, назначить различные компрессы и симптоматическую терапию. При длительной и высокой температуре использовать почти всегда приходится антибактериальное лечение, без назначения антибиотиков вылечить до конца ребенка не удастся.

Все лечение составляется исходя из возраста ребенка. Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики, так как многие из них имеют категорические противопоказания к их применению в лечении маленьких детей. При этом родители должны знать, что курс антибактериальной терапии необходимо пройти до конца, иначе это приведет к преобразованию болезни в хроническую форму. Стационарное лечение назначается в том случае, если ребенок слишком маленький и при этом у него держится температура и имеются выраженные признаки интоксикации. За сколько удастся полностью вылечить кроху, во многом зависит от состояния его иммунитета. В качестве дополнительной терапии можно использовать и народные методы лечения.

Влажные хрипы при дыхании у ребенка устраняются после того как он подышит над паром. Ингаляции следует проводить, когда нет температуры и только над теплым, но не горячи паром.
При бронхитах и пневмониях можно использовать компрессы, они также помогают размягчить вязкую слизь и хрипы уменьшаются.
Ребенок во время болезни должен больше пить, это уменьшает влияние токсинов на весь организм.

Вылечить полностью маленького ребенка можно только зная основную причину изменения его дыхания. И потому не стоит отказываться от дополнительного обследования, когда врач его предлагает. Иногда шумы в бронхолегочной системе возникают при аллергических реакциях, что также требует специфической терапии.

Родители могут серьезно испугаться, услышав, как их ребенок хрипит, особенно если это происходит во сне. Легче всего заподозрить наличие заболевания, но иногда такие звуки могут быть вызваны естественными причинами. Родителям будет полезно знать, как можно справиться с таким состоянием ребенка и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

Перегрузка из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

Полезное видео: первые признаки ларингита у ребенка

К патологическим причинам относятся следующие:

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, или , а также любые виды , наличие у ребенка . Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как , дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться – полная потеря голоса.
У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Выяснив, почему ребенок хрипит, необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем. Их могут сопровождать различные дополнительные признаки.

К ним относятся следующие:

Повышение температуры тела. Это состояние является первым показателем наличия инфекции и воспалительного процесса у ребенка, поэтому обращение к врачу должно быть практически моментальным.
Добавление к охриплости , покраснения глаз, болей в ушах и/или в груди. Это указывает на расширении инфекции и поражении соседних органов.
Тошнота, рвота. Часто маленьких детей тошнит при температуре или сильном раздражении в горле.
Головная боль.
Высыпания на теле.
Сильная слабость, вялость или же излишнее перевозбуждение.
Потеря сознания.
Нарушения дыхания, остановки, прерывистое, булькающее дыхание. Ребенок с трудом вдыхает и выдыхает воздух, в горле могут появляться пленки или пена.
Синие губы.

Подобные симптомы требуют вызова «скорой помощи», так как могут являться признаками развития опасного бронхита, пневмонии, коклюша, дифтерии, ложного крупа и других крайне опасных заболеваний. Также такие же признаки могут отмечаться при приступе аллергии, бронхиальной астмы, бронхоспазме (чаще всего без подъема температуры). Иногда речь идет о спасении жизни ребенка.

Медикаментозное лечение

Назначать лечение при помощи медикаментозных средств может только врач после проведения диагностики и установки правильного диагноза. Это очень важный момент, потому что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша, да и подростка тоже.

Особенности лечения в зависимости от причины:

Круп, коклюш, дифтерия и – заболевания инфекционные и легко передающиеся, поэтому обычно детей с такими диагнозами госпитализируют. Лечение в основном состоит в подборе антибиотиков, влияющих на соответствующую патогенную микрофлору, а также в назначении симптоматических препаратов: противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих, а также поддерживающих иммунную систему, витаминов. Такое же лечение необходимо при , и . Иногда справиться с тонзиллитом у детей удается исключительно хирургическими методами.
При разных видах аллергий назначают антигистаминные средства, при бронхоспазмах и бронхиальной астме – бронхолитики и спазмолитики, средства от кашля.
Лечение гормональных нарушений необходимо доверить эндокринологу, никакой самодеятельности здесь допускать нельзя. При патологиях желудочно-кишечного тракта лечить нужно основное заболевание. После его исчезновения перестанет беспокоить и то, почему ребенок хрипит даже в состоянии покоя.
Оперативное вмешательство может потребоваться и в случае наличия в горле папиллом или узелков на голосовых связках.
Заболевания нервной системы лечатся у профильного специалиста с учетом возраста пациента.

В случае естественно возникшей хрипоты достаточно регулярно чистить нос ребенка, отсасывать слизь при насморке, а при сухом воздухе приобрести его увлажнитель. Если эти методы не помогают, врач назначит промывания и орошения солевым раствором, или другие капли.

Если охриплость вызвана аллергической реакцией, крупом, коклюшем и другими опасными заболеваниями, угрожающими малышу удушьем, может помочь ингаляция паром или раствором соды. Маленького ребенка проще взять на руки и войти с ним в ванную комнату, наполненную паром от горячего душа. Напоминаем, это не лечение, а лишь способ купировать приступ до прибытия «скорой помощи».

В тех случаях, когда причиной становится инфекция, рекомендуется много пить, лучше всего отвары лечебных трав, чай с медом или малиной, горячее молоко с медом, отвар плодов шиповника.

Для ускорения исчезновения охриплости голоса можно делать компрессы на горло (только при отсутствии гнойных процессов в нем).

Меры профилактики заключаются в закаливании малыша, правильном питании и соблюдении гигиенических мероприятий. Нужно следить за влажностью воздуха и регулярно чистить нос ребенка, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при любых подозрительных симптомах.

Многие родители волнуются, когда слышат сиплое дыхание и хрипы у грудничка. Такой недуг иногда появляется у младенцев после рождения. Некоторые хрипы у новорожденных абсолютно безопасны, а другие, наоборот, предупреждают о наличии заболевания. Давайте разберемся, почему младенец хрипит, каковы причины этого явления, возможные опасные последствия и как предупредить появление хрипов.

Безопасные причины

Причины этого явления различны. Безопасные чаще всего касаются ребенка без температуры и прочих признаков простуды. К ним относятся:

Физиологические особенности организма малыша

Грудничок хорошо кушает, прибавляет в весе, не проявляет беспокойства, на сквозняках не гулял, а хрипы - есть. Такое возможно, потому что у новорожденного ребеночка еще не полностью развиты дыхательные пути и они еще достаточно узкие. Это и может послужить причиной появления хрипов при кормлении или когда малыш спит. После того, как все гортанные хрящики сформируются, хрипы бесследно исчезнут. Обычно это происходит к полутора годам, но, может, и к трем. Также в первые месяцы жизни малыш учится глотать и часто давится слюнкой, отчего может и захрипнуть

Сухой воздух в помещении

Носовые каналы у младенцев достаточно узкие, поэтому в носоглотке быстро накапливается пыль. Основная причина этого - сухость воздуха. Парадокс, но виноваты в этом чаще всего заботливые и любящие родители. Заботясь о том, чтобы ребенок не болел, они ошибочно полагают, что закрыть плотно окна, не проветривать и протопить помещение, где находится ребенок, – это и есть правильный способ уберечь его от переохлаждения и простуды. Но педиатры рекомендуют не забывать о регулярных 10-минутных проветриваниях комнаты, в которой в основном находится новорожденный, а также о необходимости периодически увлажнять воздух специальными увлажнителями или хотя бы ставить в комнате какую-нибудь емкость с холодной водой или развесить на батарее отопления влажные полотенца. По мнению доктора Е.Комаровского, оптимальными условиями для новорожденного можно считать температуру воздуха в комнате 18-22°С и влажность 40-60%;

Скопление пыли

Мамам нужно обязательно делать регулярную влажную уборку , чтобы не допустить скопление пыли, и тогда их не будут беспокоить хрипы у грудничка. Также желательно не увлекаться мягкими игрушками, поскольку им свойственно накапливать пыль.

Непрочищенный носик

Так как нос является фильтром для воздуха, которым мы дышим, в носовом проходе периодически скапливается слизь, которая при высыхании образует сухие корочки, что провоцирует хрипы при дыхании у грудничка. Так происходит и у взрослых, только груднички еще не могут самостоятельно высморкаться и прочистить нос. Поэтому ежедневно нужно удалять корочки и слизь в носу у грудничка.

В аптеке надо купить специальные увлажняющие капли или обычный физиологический раствор, капнуть по капельке в каждый носовой проход ребенка и потом ватной палочкой аккуратно извлечь "причину неудобства"

Отсутствие у ребенка физической активности

Если малыш все время находится в лежачем положении, его не берут на ручки, с ним не играют, то появляется риск "застоя" и отека в легких и дыхательных путях, что приводит к еще большим хрипам. Такое явление часто наблюдается у детдомовских детей, поскольку у нянечек и воспитателей не хватает рук и времени уделить внимание всем детям.

Загрязненный воздух

Хрипы и появление слизи у грудного ребенка могут быть спровоцированы загрязненным воздухом, в котором присутствует сигаретный дым или выхлопные газы, поэтому малышей нужно тщательно оберегать от такого воздействия.

При всех вышеописанных хрипах врачебное и медикаментозное вмешательство не требуется, однако необходимо следить за общим самочувствием ребенка. При нормальной температуре тела до 37 градусов, хорошем аппетите и спокойном сне беспокоиться нет причин, но при очередном плановом походе в поликлинику обязательно обратите на эту "мелочь" внимание педиатра, чтобы он смог исключить какие-либо заболевания.

Опасные ситуации

А теперь поговорим о хрипах, при которых необходимо немедленное обращение к доктору. Организм новорожденного слаб и подвержен воздействию многих внешних факторов, которые способны спровоцировать появление инфекции и развитие любой патологии. В данном случае, как правило, хрипы сопровождаются дополнительными симптомами: кашлем, затрудненным дыханием, беспокойством, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела и т.д.

Чтобы уберечь малыша от простуды и появления хрипов, необходимо соблюдать простые правила во время :

нельзя прогуливаться в ветреную погоду;
одевать малыша по погоде по принципу "+1". То есть на ребенке должно быть одето на 1 одежку больше, чем на вас. Если Ваш ребенок одет чересчур тепло, он может вспотеть и с легкостью заболеть. Облегченный вариант одежды, если на улице холодно, тоже не подходит, так как малыш просто замерзнет и получит переохлаждение. Многие мамы, "легко" одевая деток, аргументируют это тем, что ребенок должен закаляться. Это спорный вопрос, и закаливать тоже нужно правильно и грамотно;
избегать сквозняков. Даже если ребеночек находится в коляске, нужно обеспечить в ней защиту от ветра, дождя и снега;
не допускать контакт вашего малыша и людей с недавно перенесенным, а тем более протекающим вирусным заболеванием.

Причиной хрипа может быть пневмония, бронхит, что очень опасно для грудного ребенка, поскольку все заболевания у малышей до года развиваются стремительно и медики не всегда успевают купировать опасные симптомы.

Также у новорожденного хрип возникает из-за аллергии или более серьезных заболеваний, например, таких, как астма, при которой дыхательные пути отекают и производят избыточное количество слизи

У ребенка появляются осиплость, кашель и хрипы, если в его гортань или дыхательные пути попадает инородный предмет, причем такой хрип появляется внезапно. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими игрушками, конфетками и прочими предметами, которыми он может подавиться! Если же такое все-таки произошло, нужно не паниковать, а срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить остановку дыхания.

Заболевания с симптомом хрипа и что делать

Если грудничок хрипит, у него появились сопли и кашель, повышается температура, малыш ведет себя вяло, отказывается от еды, то, вероятнее всего, диагноз прозвучит как "острое респираторно-вирусное заболевание". В этом случае принимать решение о необходимости и правильности лечения должен только врач. Все, что требуется от вас, - это не заставлять ребенка есть, обеспечивать его обильным питьем и четко следовать всем рекомендациям доктора по поводу лечения хрипящего дитя.

Если новорожденный хрипит достаточно сильно, кашляет "лающим" кашлем, сипит, когда дышит, и при вдохе у малыша втягиваются межреберные промежутки, при этом наблюдается высокая (выше 38,5 градусов) температура, то врачи, как правило, говорят о пневмонии. Если замечены подобные симптомы, необходимо вызывать педиатра для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Часто бывает так, что кроху приходится госпитализировать.

Если у ребенка охрип голос, малыш тяжело дышит, у него наблюдается повышенная температура, сильный сухой кашель и "свистит" в грудной клетке, при этом все перечисленные симптомы усугубляются ночью, то можно заподозрить у грудничка круп (затруднение дыхания, которое вызвано воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей). Когда начинается такой приступ, необходимо вызвать «Скорую помощь» или педиатра. В ожидание врачебной помощи нужно ребенку дать подышать увлажненным воздухом. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха или набрать в ванную горячую воду, чтобы шел пар, и занести ребенка в ванную комнату на пару минут. После закапать носик сосудосужающими каплями и обеспечить приток прохладного свежего воздуха. Также можно дать малышу капли от аллергии, например, Фенистил.

У деток до года может проявиться такое заболевание, как бронхиолит. При этом воспаляются мелкие участки бронхов. В таком случае характерен сильный кашель, не стихающий в течение долгого времени (иногда несколько часов), затрудненное хриплое дыхание, присутствуют такие признаки простуды, как сопли и боли в горле, из-за чего малыш отказывается от еды, сильно раздражен и капризничает.

Если плохое самочувствие грудничка не проходит через несколько дней, то необходимо вызывать педиатра для осмотра. В случае подтверждения диагноза возможно потребуется госпитализация

Если у грудничка остались хрипы после насморка, малыш храпит по ночам, его нос постоянно заложен, при этом кто-то из родных страдает астмой или аллергией – это может говорить о том, что у ребенка началась бронхиальная астма. Нужна консультация детского аллерголога и проведение необходимых обследований для дальнейшего лечения.

Также, когда малыш дышит ртом, у него есть насморк, он храпит во сне, страдает от частых простуд, прозрачных выделений из носа и отитов, плаксив и раздражителен, вероятно, что у него увеличились аденоиды или проявляется аллергия на какой-нибудь раздражитель. В таком случае исключительно педиатр сможет определить причину неудовлетворительного самочувствия ребенка, то есть определить: насморк это, аллергия или воспаление аденоидов. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию.

Ребенок во время болезни должен много пить, это уменьшит интоксикацию организма. А также дышать свежим и увлажненным воздухом. Доктор Комаровский постоянно делает на этом акцент. Он утверждает, что в острый период болезни (температура и сильное недомогание) необходимо обеспечить такие условия дома, а после наступления стойкого улучшения самочувствия (даже если еще есть кашель с мокротой, но температура упала, к ребенку вернулся аппетит и хорошее настроение) не забывать про прогулки на свежем воздухе. Нужно помнить, что охрипшего малыша можно выносить на 20-30 минут на улицу в безветренную солнечную погоду и обязательно правильно подобрать одежду, чтобы не перегреть или не переохладить ребенка.

Особое внимание стоит обратить на то, что выше описаны не точные диагнозы, а их возможные варианты, при которых ребенок может охрипнуть. Поэтому родителям самостоятельно лечить проводные хрипы у младенца, а тем более давать ему какие-либо медицинские препараты без консультации педиатра категорически не рекомендуется! Такой безответственный подход создаст угрозу жизни и здоровью малыша. Помочь маленькому ребенку можно при условии точного определения основной причины недомогания. Поэтому не стоит отказываться от дополнительных обследований, если врач их предлагает.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

бронхиальную астму;
проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
заболевания легких, включая отеки и опухоли;
острую почечную недостаточность;
хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
ОРВИ и грипп;
туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.