Причины состояния, когда ноготь врастает в палец, симптомы и лечение. Что делать, если врос ноготь

Вросший ноготь или онихокриптоз – это патологический процесс, развивающийся в области ногтевой пластины пальцев ног или рук.

Края ногтевых пластин начинают срастаться в мягких тканях пальцев, приобретая более толстую или округлую форму, а иногда «скрючиваются» в виде трубочки. Ногтевой валик становится отечным и болезненным.

Воспалительный процесс с дальнейшим присоединением инфекции зависит от стадии врастания пластины и иммунной реакции организма. Неправильное лечение ведет к развитию хронического заболевания и к серьезным осложнениям.

Для развития данного заболевания есть много факторов, а именно:

• выполнение педикюра с повреждением тканей и неправильном исполнении угла срезания ногтей (правильно срезаются ногти без закругления пластины по краям),
• патология стоп (плоскостопие),
• грибковое заболевание кожного покрова стоп с привлечением ногтевых пластинок (онихомикоз),
• образование Хальгус вальгус (Hallux valgus ) с ортопедической деформацией,
• ношение суженной обуви и высокими каблуками,
• патологии эндокринной системы, сахарный диабет и болезни с нарушениями микроциркуляции крови,
• долгое занятия спортом (футболом, волейболом и др),
• генетическая предрасположенность,
• возрастные изменения в организме (гиперкератоз тканей),
• механические или химические травмы и прочие причины.

Симптомы и клиническая картина вросшего ногтя

В комплекс симптомов входит покраснение (гиперемия) околоваликовой области.

Вокруг ногтя образуется воспалительный вал.

Чувствуется пульсирующая и режущая боль, которая усиливается во время инфицирования или нагноения. Пальцы опухают, и обуваться становиться проблематично из-за боли и опухоли.

От степени (стадии) поражения зависит общее состояние пациента.

Вторая стадия воспалительно-гнойного процесса вызывает субфебрильную температуру. Нестерпимая боль приводит к бессонной ночи, пациент становиться очень нервным. Каждое прикосновение к больному пальцу приносит страдание вплоть до слез и истерики.

Во время дренирования гноя, боль угасает и общее состояние нормализуется. Из раны вытекает серозно-гнойное содержимое. Рана гранулируется и наступает фаза выздоровления.

На первый взгляд болезнь кажется незначительной и несерьезной, но это не так. Данная картина чаще наблюдается при вросшем ногте после неправильного исполнения маникюра, педикюра или после механической травмы пальцев.

Хроническая болезнь протекает тяжелее.

Ее признаки : постоянные рецидивы с выделением гнойно-воспалительного экссудата и усиленным болевым синдромом. Такая симптоматика наблюдается при сахарном диабете и болезнях связанных с патологиями периферического кровоснабжения и нарушениями обмена веществ.

Внимание! Больным сахарным диабетом и трофическими нарушениями нижних конечностей при первых же симптомах, непременно нужно обращаться за медицинской помощью, иначе чревато осложнениям – гангрене!

Стадии заболевания

Онихокриптоз чащеразвивается на больших пальцах нижних конечностей. По ходу разрастания ногтя в мягкие ткани пальца и от глубины поражения зависит стадийность болезни.

У онихокриптоза существуют три стадии развития:

• I стадия: гиперемия, отечность, пульсирующая боль в пальце в зоне ногтевого валика,
• II стадия: врезание ногтя в мягкие ткани образует рану, которая подвергается инфицированию кокковой, грибковой или смешанной флорой, далее происходит образование гноя и его дренирование,
• III стадия: после дренажа, рана покрывается грануляционной тканью, воспалительный процесс утихает и наступает выздоровление, а в случае дальнейшего врастания ногтя заболевание переходит в хроническую форму. Выздоровление в этом случае мнимое, так как очень быстро наступает рецидив.

У больных с сахарным диабетом и трофическими язвами все стадии вросшего ногтя протекают скоротечно, поэтому для предотвращения необратимых процессов необходимо обращаться за специализированной помощью при первых же симптомах: болезненность большого пальца ног.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

За специализированной медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах или же в следующих случаях:

• отсутствие эффективности от домашних процедур народными средствами,
• патологическое разрастание ногтя в виде трубочки с неудобством при ходьбе и ношении обуви, а также с инфицированием и болью,
• экстренные случаи : сахарный диабет, эндокринные заболевания, туберкулез, механические травмы, онкологические болезни, трофические язвы, ВИЧ-инфекции, беременность, лактация и т.д.
• осложнения грибковой инфекцией или при возрастном или патологическом гиперкератозе.

Диагностика заболевания

Что делать, когда ноготь врастает? Первым делом пройти обследование в поликлинике, в диагностическом центре или в больнице и выяснить причину и степень поражения.

Диагностика данного заболевания упирается на опрос больного и на его жалобы.

В перечне жалоб присутствует боль при надавливании в области ногтя и ногтевого валика большого пальца. Гиперемия (покраснение) и гной вокруг валика – явная картина вросшего ногтя.

Для более наглядной диагностики необходимо выполнить рентгеновское обследование и поставить точный диагноз.

Дифференциальная диагностика выполняется с целью исключения панариция, онкологического новообразования, осложнений от сахарного диабета или трофических язв, остеомиелита и прочее.

Лабораторные анализы проводятся с целью выяснения степени поражения и уровня сахара в крови. Степень поражения проявляется высоким содержанием лейкоцитов и в увеличение СОЭ.

Для уточнения инфекционного агента вызывавшего инфекцию можно выполнить посев соскоба с места воспаления. После установки диагноза «вросший ноготь на ноге», лечение проводится в стационаре или амбулаторно.

Лечение вросшего ногтя

Лечебный процесс в зависимости от степени болезни и от осложнений, разделяется на три составляющие:

1. – лечение в домашних условиях
2. – консервативное лечение
3. – хирургическое вмешательство
4. – лечение лазером и другими методами.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Если решили избавиться от вросшего ногтя дома, тогда необходимо знать, когда можно проводить лечение в домашних условиях и что нужно сделать. Легкую форму болезни или при первичном проявлении этой патологии можно попробовать домашнее лечение, а именно:

• рекомендуется мыть ноги в чистой и теплой воде с добавлением антисептиков (фурацилина), повторять процедуру 2-3 раза в день,
• инфицированную область, то есть большой палец на ноге, нужно мыть концентрированным мыльным раствором – лучше всего хозяйственным мылом,
• после отмокания ногтя в воде, при помощи маникюрных инструментов необходимо очистить пораженное место от ороговевшей ткани и приподнять ноготь,
• это место обработать йодом, а под ногтем поставить турунду или ватный тампон, замоченный в растворе с пенициллином,
• после каждой ванночки, тампон необходимо менять,
• в ванночки можно добавить поваренную соль, чтобы получился гипертонический раствор, он убирает воспаление и препятствует образованию гноя,
• исключить узкую обувь и обувь на высоких каблуках,
• использовать свободную обувь или сандалии,
• процедуру повторять одну – две недели.

Консервативное лечение онихокриптоза

Лечение проводится в стационарных условиях под чутким наблюдением врача. Эффективность от консервативного метода проявляется при первой стадии развития болезни.

Лечебная методика заключается в коррекции вросшей части ногтя, и проводится в течение одного месяца. В данный отрезок времени рекомендуется носить широкую обувь, а по возможности ходить босиком.

Процесс основан на теплых ванночках с антисептическими веществами и правильном обрезание ногтевого края. Кроме этого можно проводить частичное удаление вросшей части и подкладки специальной трубочки для защиты ногтевого валика.

После консервативного лечения может наступить рецидив, если не соблюдать рекомендации врача.

Хирургическое лечение врастающего ногтя

Что делать если гноится валик вокруг вросшего ногтя?

Лечить хирургическим путем, так как это вторая или третья стадия болезни, а в этом случае данный метод лечения самый эффективный.

Перед операцией всегда планируется ход хирургического вмешательства, выбирается анестезия и проводится предоперационная подготовка пациента. И как избавится от вросшего ногтя полностью или частично будет видно во время операции.

1. Предоперационная подготовка
   Есть несколько пунктов, которые необходимо выполнить, а именно: полноценно питаться две недели до операции, проводить консервативную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия, каждодневное принятие ванночек с антисептиками и мытье стоп антибактериальным мылом. Не принимать антикоагулирующие препараты и не употреблять алкоголь. Иметь при себе удобную и широкую обувь.
2. Оперативный процесс
   Операция проводится в стационаре или амбулаторно. Длится от 20 до 30 мину в зависимости от сложности. Анестезия – местная (проводниковая). После обработки операционного поля выполняется клиновидный надрез или селективная резекция матрицы вросшего ногтя. Далее в области резекции выполняется коагуляция тканей. Налаживается тугая повязка, а после этого пациент может идти домой.
3. Послеоперационный медицинский уход
   Если была проведена операция большого пальца на ноге, а бывают случаи, когда вросший ноготь оперируется и на руке , в обоих случаяхне рекомендуется снимать повязку 2-3 дня. После истечения этого срока проводится очищение под проточной водой с использованием антибактериального мыла. На оперированную область наносится мазь с антибиотиком. Все эти действия повторяются 5 дней. Параллельно с локальным лечением назначается парентеральная терапия – антибиотики и анальгетики. Через 2-3 недели после полного заживления операционной зоны и осмотра врача можно вернуться к обычной жизни.
4. Прогноз при вросшем ногте
   После оперативного вмешательства рецидив наступает лишь у 10% пациентов. У футболистов и артистов балета, рецидив может наступить в короткое время, избавит от этого недуга полный отказ от профессии или радиоволновый метод лечения. У больных сахарным диабетом и у пациентов преклонного возраста, рана заживает медленно, рецидив может наступить повторно.

Профилактика вросших ногтей

Профилактические действия направлены в сторону правильного педикюра или маникюра, исключение узкой обуви и проведение ванночек с гипертоническим раствором. Правильная гигиена ног и постоянный уход не допустят образование вросшего ногтя.

Лазерное лечение вросшего ногтя

Самый эффективный метод лечения с наименьшей степенью травматизма и низким уровнем рецидива.

Лазерная коррекция удаляет вросший ноготь вместе с ростковой зоной ногтевой пластины. Эту процедуру можно выполнить на всех стадиях болезни.

Лазер уничтожает методом коагуляции, всех возбудителей воспаления, поэтому в кратчайшие сроки оперированная область гранулируется и выздоравливает. Вероятность рецидива приближается к нулю.

Внимание! Метод используется при удалении вросшей части ногтя пальцев (на руке или на ноге) даже при обширных микозах ногтей.

После проведения сеанса патологическая грибковая инфекция исчезает. Рекомендуется профилактическое лечение антигрибковыми препаратами в течение 2 недель.

Радиоволновая терапия

Выдающимся методом лечения, при патологии разрастания ногтевой пластины в мягкие ткани пальцев, считается радиоволновая терапия.

Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. Подготовка пациента выполняется аналогично с подготовительными процедурами хирургического вмешательства.

Радиоволновая терапия проводится на всех стадиях болезни. Противопоказаний для ее проведения не существуют.

Данный метод лечения упирается на подавлении роста определенного участка ногтя при воздействии радиоволн. Как выглядит данная процедура?

После подготовительного, предоперационного этапа в антисептических условиях под местным или общем наркозом удаляется участок вросшего ногтя вместе с матрицей ростковой зоны.

Антисептическими препаратами обрабатывается послеоперационная рана и ставится стерильная повязка. Повязку необходимо менять один или два раза в день, ее нужно держать в сухом виде.

По истечению недели, операционное поле полностью закрывается и наступает выздоровление. При таком методе лечения про вросший ноготь можно забыть навсегда!

Внимание! Радиоволновая терапия удачный метод лечения деформированного вросшего ногтя с повышенным гиперкератозом кожи пальцев ног у пожилых пациентов. По медицинским показаниям такую операцию можно выполнить у больных сахарным диабетом и нарушениями периферического (капиллярного) кровоснабжения.

Медицинское заключение

Для исключения данной болезни, особенно если она не приобретенная и не является осложнением других соматических заболеваний, нужно следовать простым правилам:

• во-первых, постоянно ухаживать за своими ногами соблюдая личную гигиену, категорически запрещается носить чужую обувь или пользоваться чужими гигиеническими и банными предметами,
• во-вторых, исключить грибковое заряжение нижних конечностей (стоп, рук и ногтевых пластинок),
• в-третьих, стараться носить удобную обувь и ходить по квартире босиком,
• Как можно чаще мыть ноги с дальнейшим удалением омертвевшей ткани стоп и пальцев,
• а если появились первые симптомы – сразу обратиться к врачу!

Внимание! Пациентам относящимся к группе риска (сахарный диабет, трофичесике язвы. нарушение микроциркуляции крови, эндокринные заболевания, онкологические болезни, травмы пальцев, пониженный иммунитет, болезни крови и прочее) при первых симптомах, немедленно обратится к врачу, иначе это может привести к необратимым процессам: остеомиелит, сепсис, гангрена и летальный исход.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Здоровье 08.10.2015

Дорогие читатели, сегодня наш разговор пойдет о такой неприятности для многих людей, как вросший ноготь. Когда я впервые услышала это словосочетание, то, признаюсь, не придала ему практически никакого значения: мало какие бывают косметические проблемы: мозоли, например. Но вот потом узнала от знакомых, своей подруги, какая ужасная это проблема, и сколько мучений она может доставить. Так что же такое вросший ноготь на ноге, что делать и как лечить его, об этом мы и поговорим сегодня.

Вросший ноготь — есть у этого явления и медицинское название – «онихрогрифоз» или по- другому, «онихрокриптоз». Как понятно из самого названия, вросший ноготь — это врастание острого (внешнего) края ногтя (ногтевой пластины) в мякоть пальца. Чаще всего ноготь врастает по уголкам и с внешней стороны пальца, хотя бывает, что врастание происходит и посередине. Чаще всего вросший ноготь бывает на большом пальце ноги, но может возникнуть на любом пальце ног или даже на руках.

Вросший ноготь на ноге. Причины появления

Чтобы понять, как бороться с этим заболеванием и избежать его появления, нужно выяснить нам причины появления вросшего ногтя:

• Неправильно сделанное подрезание ногтей . Ногти на ногах следует подрезать ровно, не делая глубоких вырезов по бокам, и не коротко. Ногтевая пластина должна немного выступать над мякотью пальца. Уголки можно совсем немного скруглить пилочкой.
• Узкая и тесная обувь , особенно на высоких каблуках, при ношении которой возникает сдавливание ногтей.
• Грибковые заболевания ногтей , при которых происходит утолщение и деформация ногтевой пластины.
• Некоторые ортопедические заболевания , например, плоскостопие.
• Нарушения кровообращения ног , при которых возникают отеки. Поэтому вросшим ногтем часто страдают люди, которые вынуждены по роду своей работы много времени проводить на ногах, а также беременные женщины.
• Травма пальца .
• И, наконец, форма ногтей может быть заложена наследственностью . Так что, если ваша мама страдала вросшими ногтями, то есть очень большая вероятность, что и у вас будет такая неприятность. Например, ноготь может быть излишне выпуклым, наподобие половины трубки, если ее разрезать вдоль. В таком случае врастает не только уголок ногтя, но и вся боковая его часть.

Вросший ноготь. Стадии заболевания

Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.

При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.

Вторая стадия . Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.

Третья стадия . Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».

Советы для того, чтобы избежать на будущее проблем с вросшим ногтем

• Прежде всего, нельзя обрезать ногти слишком коротко. И не надо слишком закруглять края при обрезании ногтей.
• Если такие неприятности случились, лучше вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.
• Обязательно исключить грибковую инфекцию ногтя. В этом случае лечение будет совсем другим.

Вросший ноготь на ноге. Что делать и как лечить в домашних условиях

Конечно же, легче всего справиться с вросшим ногтем на первой стадии заболевания, когда ноготь только-только начал врастать. На помощь нам могут прийти ванночки с целью размягчить ногтевую пластину, например, содовые или ромашковые.

Содовая ванночка . В 3 л. воды 39-40 градусов растворить 1-2 ст.л. соды. Длительность процедуры 20 минут.

Ромашковая ванночка . 6 ст.л. ромашки аптечной залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Когда настой будет готов, добавить в него 1 л. горячей воды, чтобы общая температура была около 40 градусов. Длительность процедуры 20-30 мин.

А вот еще рецепт ванночки для ног с касторовым маслом и морской солью . Касторовое масло хорошо действует на искривленные и деформированные ногти. На 3 л. воды около 40градусов добавить 1 ст.л. морской соли и 100 мл. касторового масла. Делать такие ванночки несколько дней подряд.

Когда ноготь размягчится, то можно попытаться достать его вросшую часть. Даже на ранней стадии заболевания это может быть болезненным процессом, а что уж говорить, когда болезнь запущенна и к ногтю даже больно прикоснуться.

Когда поддели ноготь, то некоторые советуют его срезать. И эту рекомендацию можно понять, так как ноготь врезается в мякоть пальца и тот болит. Но здесь все не так просто: ваша задача не вырезать ноготь глубоко с боков, а как раз отрастить его и срезать в дальнейшем правильно – по прямой линии. А чтобы этого добиться, нужно попытаться изменить форму ногтевой пластины, чтобы она не врастала. Для этих целей, например, в аптеках, продаются специальные шины, которые предохраняют кожу от острого края ногтя.

Народная медицина для исправления роста ногтевой пластины рекомендует следующую нехитрую процедуру: следует скатать из ваты тоненький жгутик, пропитать его спиртом, йодом или просто облепиховым или другим маслом и с помощью, например, тоненькой часовой отвертки, подсунуть под ноготь между ногтевой пластиной и кожей поближе к врастающему краю. Также для этих целей можно использовать размягчающую мазь фундизол. Этим действием вы немного приподнимаете кончик ногтя. Тампон оставляют на день или два, а потом меняют на новый, но уже стараются подсунуть его еще ближе к краю. Вначале эти действия вызывают боль, которая через некоторое время проходит и иногда даже после первой же процедуры приходит облегчение.

С этой же целью врачи используют специальную скобу, которую одевают на врастающий ноготь. Такая скоба не мешает при ходьбе, с ней даже можно заниматься спортом. Раз в месяц врач корректирует ее и через 7-9 месяцев лечения проблема уходит.

Если ноготь врос глубоко и причиняет боль, то конечно эту часть можно и вырезать, но опять-таки форму ногтевой пластины следует исправлять, а то она, скорее всего, снова врастет. Использовать можно все тот же ватный или марлевый жгутик.

Важно помнить, что если болезнь зашла далеко, палец сильно воспален, сильно гноится, то его парить в горячей воде НЕЛЬЗЯ КАТЕГОРИЧЕСКИ . Также запрещено при компрессах обертывать палец полиэтиленом. Этим вы создаете парниковый эффект, что будет способствовать очень быстрому развитию инфекции. Вообще, мое личное мнение, что в очень запущенных случаях следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что будет удален ноготь. Вот потом, если ноготь будет все же врастать, можно применять народные методы лечения. Вряд ли при такой стадии заболевания человек сможет преодолеть боль и что-то сделать в домашних условиях.

Какими мазями лучше всего пользоваться при такой проблеме, как вросший ноготь?

Параллельно для снятия воспаления и нагноения применяют противовоспалительные и антимикробные средства, например, левомиколевую или стрептоцитовую мазь, или мазь Вишневского.

При более серьезной стадии врастания ногтя, а также, если по какой-либо причине ванночки для размягчения ногтевой пластины не подходят, например, ноготь очень толстый, то можно воспользоваться другими методами.

Лечение вросшего ногтя народными средствами

Сливочное масло . Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.

Алоэ . Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.

Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.

Чтобы процесс работы с больным ногтем причинял меньше боли, можно использовать обезболивающие средства, например, хлорэтил. Это средство выпускается в больших ампулах с «клювиком», его можно купить в аптеках. Отламываете «клювик» и оттуда выходит замораживающий газ, который направляете на больной палец.

Есть и другая группа народных средств по лечению вросшего ногтя в домашних условиях, если судить по многочисленным положительным отзывам, то очень действенная.

Первый метод . Вам потребуется пилочка для ногтей или есть такие небольшие напильнички, которые называются слесарные надфили, вам нужен треугольный. Инструмент следует продезинфицировать. Для этой цели его можно прокипятить 2-3 мин. или просто протереть спиртом. Теперь нужно аккуратненько пропилить пилочкой или надфилем бороздку вертикально от верхнего края ногтя к нижнему. Пилить следует, пока под тонким слоем ногтя не станет просвечиваться розовая кожа, т.е. пропилить нужно примерно 2/3 толщины ногтя. Чтобы легче было работать, можно предварительно ноготь пропарить. Обработанную ногтевую пластину смазывайте люголем 2 раза в день в течение 3-5 дней. Через день или немного дольше края вросшие края ногтя вылезут из-под кожи.

Пропиленная бороздка со временем не зарастает. Когда отрастает новый кусочек ногтя, то его также следует пропилить. Такую процедуру повторяют в течение полугода-года и все – проблема и мучения у многих уходит навсегда! Некоторым людям, у кого вросший ноготь проблема наследственная, такую процедуру проделывают постоянно, но это все же лучше, чем каждый раз бегать к хирургу на операцию.

У кого ногти на больших пальцах ног толстые, то для облегчения пропиливания сначала берут плоский слесарный надфиль и, также действуя от верхнего края ногтя к нижнему, уменьшают посередине его толщину, а потом уже делают бороздку. А можно просто истончить плоским надфилем вертикально середину ногтевой пластины. Чтобы создать дополнительную помощь ногтевой пластине для выравнивания, можно использовать ватный или марлевый жгутик, о котором было сказано выше.

Другой метод запатентовал Санкт-Петербургский профессор. Он помог не одному десятку людей избавиться от вросшего ногтя. Сначала нужно ногти распарить в течение 10-15 мин. в теплой мыльной воде. Затем берете пилочку для ногтей или плоский надфиль и аккуратненько спиливаете ВСЮ ногтевую пластину до толщины примерно 0,1-0,2 мм. Проблемные зоны можно спилить потоньше. Так как ноготь становится тоненький и перестает давить на вросшие места, то уже через 10-20 мин. мучившая долгое время боль уходит. Обработанный таким образом ноготь также нужно смазывать люголем 2 раза в день в течение 3-5 дней, что будет способствовать устранению и заживлению ран и нагноений. Процедуру следует повторять в течение полугода.

И в заключение хочу отметить, что лечение вросшего ногтя – процесс длительный, иногда до года. Так что надо запастись терпением. Еще раз я повторюсь, лучше всего не тянуть с визитом к врачу.

Давайте посмотрим с вами видеоматериал о вросшем ногте. Как правильно провести лечение, что нам всем надо знать об этой проблеме.

Лечение вросшего ногтя. Удаление вросшего ногтя

Многие люди боятся обращаться к врачам для лечения вросшего ногтя, так как думают, что им предложат тут же его удалить. Конечно, если тянуть с визитом и довести свой палец до последней стадии заболевания, то, скорее всего, так и будет. На начальных же стадиях врачи сначала предлагают другие, не хирургические, методы. Если они не помогают, то идет уже разговор об операции. Ее проводят тут же в кабинете у врача-хирурга в поликлинике под местным наркозом.

Врач предлагает удалить или часть ногтя, которая врастает, или всю ногтевую пластину. Вся трудность заключается в том, что удаление ногтя вовсе не гарантирует, что в дальнейшем он не будет врастать. Многие люди живут буквально от операции до операции. Так что в любом случае народные методы лечения предпочтительнее, только не следует затягивать с началом лечения.

Операцию проводят либо обычным хирургическим методом или более современными: радиоволновым или лазерным. Радиоволновой и лазерный метод не подразумевает полное удаление ногтевой пластины, а только части ее, при этом происходит обеззараживание окружающих тканей, в том числе и от грибковой инфекции. К тому же два последних метода более щадящие и заживление происходит очень быстро. Поэтому, если все-таки решитесь на удаление вросшего ногтя, то лучше выбрать их.

И для души мы с вами послушаем сегодня Березовый деготь – щедрый дар природы

Наверно, каждый человек хоть раз в жизни задумывался, зачем на ногах растут ногти. Чтобы удариться ночью об угол комода - вроде как само собой разумеющийся ответ, но ведь не менее болезненно можно и просто пальцем приложиться. Стоп! Как раз таки для защиты нежной кожи пальцев ног ногти и служат. Это в идеале. Но есть и негативная сторона. Например, если ноготь врастает в палец (кожу), принося незабываемые ощущения (а иногда и зрелище). В общем, мы подготовили статью, в которой расскажем, что делать, если врастает ноготь на ногах.

Как распознать врастающий в палец ноги ноготь

Сразу стоит отметить, что очень часто ногтевая пластина врастает только одна и чаще всего именно на большом пальце. В самом начале заболевания ноготь врастает в кожу, после чего последняя краснеет и воспаляется, ходьба сопровождается болью. Если думать, что это само пройдет и не предпринимать никаких мер, то ноготь начнет врастать глубже. Боль при этом не отступает даже в состоянии покоя. Если зачем-то надавить на ноготь, то боль усилится. В самых запущенных случаях покраснение сменяется синюшностью, появляются выделение крови и гноя. При этом человек ощутимо теряет в мобильности.

Причины по которым ноготь врастает

Сперва может показаться, будто вросший ноготь на ноге - это наказание за все прошлые грехи. Но де-факто все несколько прозаичнее. Врачи уже давно все проанализировали и выделили целых четыре фактора, из-за которых врастают ногти на ногах:

Неправильно сделанный педикюр. Главные факторы: срезание уголка ногтя, а также заботливо оставленные заусеницы и заостренные края ногтя. Очень вероятно, что после такой кажущейся мелочи ноготь на ноге врастает в кожу. Чтобы этого избежать, не оставляйте скругленных краев ногтя и вообще не отстригайте их очень коротко.

Неудобная и сдавливающая обувь - еще один фактор, по которому ноготь на большом пальце ноги врастает в кожу. Помните, что хорошо подобранная обувь - это не только залог комфорта, но и отличная профилактика онихокриптоза (так врачи называют врастающий ноготь на ноге).

Травмы и раны пальцев ног. И чем они сильнее и чаще, тем больше шанс дать ногтю возможность впиться в кожу пальцев ног. Посоветовать тут можно только быть максимально аккуратным и внимательным. Ну а если травмы избежать не удалось и появились первые симптомы того, что большой ноготь на ноге врастает, не откладывая запишитесь на консультацию специалиста.

Грибковые болезни. При развитии таких заболеваний ногти часто могут деформироваться и расслаиваться. Все это иногда приводит к тому, что ногти врастают в кожу на ногах. Подхватить такой неприятный недуг можно, например, в солярии или бассейне. Поэтому хорошей профилактикой будет обработка ног противогрибковыми препаратами. Да, даже если вы не посещаете общественные сауны, душевые и т.д.

В принципе, это ключевые факторы онихокриптоза, но не единственные. Также плоскостопие, химиотерапия, сахарный диабет, ожирение и т.д. могут стать теми факторами, из-за которых врастают ногти на ногах. Что делать при этом? Помните: при появлении первых признаков онихокриптоза, надлежит сразу обратиться за помощью к медицинским специалистам. Ведь только опытный врач может определить грамотное лечение.

Лечение вросшего ногтя на ногах

Но что делать с вросшим ногтем на ноге, если профилактические методы ни разу не помогли? На этот случай врачи подготовили аж пять методов терапии.

Щадящее лечение: примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.

Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении.
Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.

Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая - около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.

Такая терапия также проходит под действием местного обезболивающего. Для процедуры используется углекислотный лазер «Ланцет», с помощью которого врач проделывает небольшое углубление на проблемном участке. Через него-то и оказывается воздействие на ногтевую пластину, не затрагивая при этом окружающие ткани. Бонус: после лазерной процедуры риск рецидива (повторного появления вросшего ногтя) минимален.

Сегодня лазерное удаление считается одним из наиболее эффективных (а потому и оптимальных) методов лечения онихокриптоза.

Преимущества лазерного лечения вросшего ногтя

Ну и раз уж мы заговорили об оптимальности лазерной терапии, то нельзя не рассказать, чем она обусловлена:

Во-первых, в отличие от большинства других методов, риска повторного врастания ногтя на ноге почти нет.

Во-вторых, нет долгого восстановительного периода, как после хирургического удаления.

В-третьих, лазер не только удаляет ноготь, но еще и дезинфицирует окружающие ткани, поэтому все опасные микроорганизмы, находящиеся в центре событий, будут уничтожены.

В-четвертых, лазер дополнительно коагулирует сосуды, поэтому пациент не потеряет ни капли крови.

В нашей клинике вы можете записаться на консультацию специалиста. На приеме врач-лазеротерапевт расскажет, что делать, если врос ноготь на ноге. Записаться на предварительную консультацию (так же, как и на процедуру) вы можете по телефону или с помощью специальной формы на сайте.

К одной из наиболее распространенных проблем, с которой обращаются люди к хирургу либо ортопеду, относят вросший ноготь на большом пальце ноги. Это не только косметический дефект, но и серьезное ухудшение самочувствия – невозможно долго стоять, ходить, любое движение причиняет болезненные ощущения.

В медицине данная проблема называется онихокриптоз. В большинстве случае происходит врастание ногтевой пластины большого пальца ноги, реже страдает мизинец. При отсутствии своевременного лечения развивается острый воспалительный процесс. Если лечение назначено неправильно (например, пациент занимается самолечением), то вероятность рецидива практически 100%.

К причинам онихокриптоза относят травмирование нижней конечности, онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, генетическую предрасположенность. Терапия подразумевает применение консервативных или хирургических методов. Или их комбинацию.

Почему возникает онихокриптоз, клиника и стадии патологии, как вылечить вросшие ногти на ногах без хирургического вмешательства – подробно в статье.

О чем в этой статье?

Почему врастает ноготь на большом пальце ноги?

Онихокриптоз предстает патологией, вследствие которой деформируется форма ногтя, он врастает в мягкие ткани. В группу риска попадают молодые люди, редко диагностируют болезнь в подростковом возрасте и у детей, у пожилых людей.

Считается, что если правильно стричь ногти, то онихокриптоза никогда не будет. Это заблуждение, поскольку педикюр выступает только провоцирующим фактором, а никак не доминирующей причиной возникновения заболевания.

Врастание ногтевой пластины обусловлено различными факторами. Иногда негативное влияние оказывает их совокупность, что приводит к развитию онихокриптоза.

1. Ношение тесной, узкой, маленькой (не по размеру) обуви. Постоянное натирание кожи, сдавливание пальцев и пр. ведет к деформации ногтевой пластины, после она ранит кожный покров. В области максимального контакта формируется небольшая язвочка. При отсутствии лечения развивается воспаление, рана может нагноиться, присутствует сильный болевой синдром.
2. Генетическая предрасположенность. Тут первоисточником проблемы выступает неправильная форма ногтевой пластины с рождения – такая особенность передается от родителей к ребенку. Помимо этого, дополнительным фактором может быть плоскостопие.
3. Грибок. При грибковой инфекции, которая поражает ногтевую пластину, она изменяет свою форму, становится ломкой и крошится. Формируются наросты, которые приводят к сдвигу мягких тканей, как результат, ноготь впивается в кожу, до этого места даже больного дотрагиваться.
4. Травмирование. Например, сильный удар об угол тумбочки или кровати, либо профессиональные травмы (у танцора).
5. Индивидуальная анатомическая особенность может стать причиной онихокриптоза. Но при правильном подборе обуви, постоянном педикюре и уходе проблем с врастанием ногтя не будет.

Чаще всего врастает ноготь на большом пальце ноги, поскольку на него приходится существенная нагрузка во время движения либо стояния.

Клинические проявления онихокриптоза

Онихокриптоз сопровождается определенной клиникой. Пациенту может показаться, что симптом только один – врос ноготь либо нет, но это не так. В действительности, на начальной стадии патологического процесса даже опытный врач не всегда заметит врастание ногтя.

Сам же пациент замечает проблему, когда проявляется регулярный дискомфорт, а врастание ногтевой пластины видно невооруженным глазом. На ранних стадиях симптомы бывают слабые, чаще всего их списывают на другие проблемы – усталость при ходьбе, мозоль.

В этот период обрезать ноготь становится сложнее, касание причиняют боль. А попытки извлечь край ногтя из мягких тканей не приносят успеха.

Клинические проявления заболевания:

• Отечность большого пальца.
• Сильный болевой синдром пульсирующего характера во время движения, касания пораженной области.
• Гиперемия, может проявляться точечный зуд.
• Сама ногтевая пластина становится толстой, при попытке срезать край начинает крошиться.
• Видоизменяется оттенок ногтя, появляются пятна, полоски.
• Палец начинает гноиться (на запущенной стадии).

Если картина дополняется грибковой инфекцией, то от пораженной конечности выявляется неприятный запах, шелушиться кожный покров.

Стадии заболевания

У любого заболевания имеются определенные стадии развития. И онихокриптоз не выступает исключением. Процесс врастания ногтевой пластины в мягкие ткани происходит следующим образом:

1. На первой (ранней) стадии проявляется начало воспалительного процесса. К первым признакам относят покраснение окружающего кожного покрова, легкие болезненные ощущения, пульсацию в пальце.
2. На второй стадии – этапе врастания, края ногтя постепенно врастают в мягкие ткани, при этом проявляется отечность кожи и кутикулы. Затем формируется поверхностное либо внутреннее нагноение, палец начинает нарывать. Обычно на этой стадии пациент осознает имеющуюся проблему, поскольку любое движение причиняет боль.
3. Третья (завершающая) стадия. На данном этапе болезненные ощущения не сильно выражены, место врастания покрывается разросшейся грануляционной тканью, уходит воспалительный процесс. Но это не выздоровление. Внутри может все гноиться, заболевание перешло в хронический вид.

То есть при отсутствии лечения ноготь продолжает врезаться в кожу все глубже и глубже, просто отсутствует выраженная симптоматика. Его «внедрение» происходит до тех пор, пока ноготь не затронет нервное окончание либо кость фаланги (зависит от угла врастания).

Онихокриптоз врачи относят к хроническим гнойным патологиям воспалительного характера с частыми рецидивами.

Возможные осложнения

Вросший ноготь на большом пальце ноги – не косметический дефект, а опасное заболевание, которое требует своевременного лечения.

К наиболее распространенным осложнениям относят гангрену пораженного пальца, абсцесс, лимфаденит, остеомиелит.

Способы лечения вросшего ногтя

Способов излечения от вросшего ногтя много. Одни справляются с проблемой быстро, другие требуют продолжительного лечения, но предупреждают рецидивы, третьи эффективны только на ранних стадиях, то есть до осложнений.

Используют для лечения медикаментозные и оперативные методы. В качестве профилактики на ранней стадии применяют народные средства.

С вопросом, как лечить вросший ноготь на ноге, лучше обратиться к врачу. Он определит стадию заболевания, назначит соответствующую терапию. Самостоятельно заниматься исправлением и вырезать ноготь из ткани запрещено, высок риск рецидива, инфекции.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия ориентирована на снижение болевого синдрома, предотвращение осложнений – скопления гноя, усиления воспаления в мягких тканях. В качестве моносредств лекарства назначают исключительно на ранней стадии заболевания.

Чтобы предупредить присоединение инфекции, назначаются мази антибактериального воздействия – Левомеколь, Банеоцин. Перед применением мази необходимо обработать пораженную ногтевую пластину и ткани антисептическим раствором – , Хлоргексидин. В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за ногтями, аккуратно подрезать с края.

Медикаменты при онихокриптозе:

• Ногтинорм. Лекарственное средство в виде бальзама. Эффективно купирует воспалительный процесс, снижает болезненные ощущения, размягчает вросшую часть ногтевой пластины. Наносят на пораженное место до двух раз в сутки. Перед применением конечность хорошо распаривают. После использования бальзама надевают теплые носки.
• Уродерм. Лекарство отличается широким спектром воздействия. Оно размягчает ноготь, удаляет ороговевшие частички, что позволяет с легкостью избавиться от вросшей части пластины. Мазать необходимо каждый день. В составе мочевина – активный компонент, обладающий размягчающим эффектом.

Если появилось нагноение, то используют препараты как мази Вишневского и Ихтиоловая. Они результативно очищают рану, «высасывают» гной наружу, способствуют быстрому заживлению. Мази продаются в аптеке, цена около 60-100 рублей.

При грибке назначают противогрибковые лекарства. Чаще всего это мази и кремы – Ламизил, Микостоп, Экзодерил.

Объективно, консервативная терапия дает неплохой результат только на начальной стадии. Но пациенты на раннем этапе, как правило, проблему не замечают. Поэтому мази и кремы используют уже в качестве вспомогательного средства лечения.

Ортопедические и аппаратные методики

Такая терапия ориентирована на избавление от проблемы посредством исправления роста ногтя за счет постепенного (медленного) разгибания и возрастания радиуса кривизны. Благодаря ортопедическим методикам удается приподнять край врастающего ногтя и отделить его от ногтевого валика. Перед манипуляцией пораженную область обрабатывают размягчающим составом.

В таблице представлены наиболее эффективные методики:

Когда описанные методы не дают положительного результата, то следующий путь – удаление ногтевой пластины хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод терапии – оперативный, рекомендуется в тех случаях, когда другие методы не дали благоприятного результата. С помощью операции удается полностью избавиться от пораженного ногтя, остановить осложнения инфекционной природы.

Традиционное вмешательство осуществляется посредством скальпеля. Характеризуется длительным реабилитационным периодом, травматичностью, имеется риск развития осложнений. Делают под местным обезболиванием.

Если у пациента воспалены боковые валики, то перед манипуляцией проводят тампонаду вросшего участка с помощью помещения под уголок ногтя специального материала, который пропитан антисептиком.

Классическая операция может проходить по одному из сценариев:

• Краевая резекция – устраняют пораженную часть под углом сорок пять градусов. Чтобы предупредить развитие повторного врастания пластины, делают двустороннюю резекцию, обрабатывают матрикс фенолом.
• Селективная резекция – во время манипуляции врач удаляет не только вросшую часть, но и область ростковой зоны. В сравнении с другими способами вмешательства, данный вариант лечения характеризуется малым количеством рецидивов – не больше 2% от всех случаев.
• Полная резекция рекомендуется в самых тяжелых случаях, подразумевает удаление всей пластины.
• Удаление всей ростковой зоны. После данного вмешательства ноготь больше не растет, поэтому проводят протезирование пластины.

Выбор того или иного метода обусловлен степенью врастания ногтя. Достаточно часто развиваются рецидивы, период реабилитации длительный и болезненный.

Лазерное и радиоволновое удаление

Лечение лазером считается наиболее безболезненным и современным методом, в ходе которого удается удалить вросшую часть ногтя и освободить мягкие ткани.

Также манипуляция позволяет купировать воспалительный процесс, характеризуется низким числом развития рецидивов.

Эффективно, когда вросший ноготь является следствием грибковой инфекции у больного. С помощью манипуляции можно уничтожить все грибковые споры.

1. Можно устранить проблему за одну процедуру.
2. Безболезненность.
3. Эффективность при грибке.
4. Отсутствие осложнений.
5. Малый риск развития рецидива.
6. Короткий период реабилитации.

К недостаткам метода относят высокую стоимость манипуляции. Еще минус – изменение формы ногтевой пластины – она не восстанавливается, вследствие чего ноготь выглядит некрасиво. В последнем случае пациентам предлагают частичное протезирование пластины для нивелирования косметического дефекта.

Радиоволновая терапия позволяет удалить поврежденные участки ногтя, обладает обеззараживающим свойством, способствует быстрому заживлению раневой поверхности. Проводят под местной анестезией.

Преимущества:

• Низкий риск осложнений, повторного врастания.
• Быстрота манипуляции.
• Самостоятельное восстановление формы ногтя.
• Отсутствие термического повреждения окружающих тканей.

Радиоволновое и лазерное лечение – современные методики. Риск рецидива низкий, но гарантировать его отсутствие на 100% нельзя.

Лечение народными средствами дома без операции

Лечение вросшего ногтя на ноге в домашних условиях допустимо только на ранней стадии заболевания и лучше в комплексе с рекомендациями доктора. Народные средства помогают, если отсутствует грибковая инфекция, острое воспаление, сильное нагноение. Дома можно делать ванночки, компрессы и примочки.

Рецепты ванночек

Ванночки в лечебный курс включены на любой стадии болезни.

Они имеют хорошие отзывы, не требуют финансовых затрат и много времени.

Эффективные рецепты:

1. Смягчить ногтевую пластину помогает ванночка с добавлением гидрокарбоната натрия и поваренной соли. Процесс приготовления пошагово: надо в 4-5 литров воды добавить 100 г соли и в два раза меньше пищевой соды. Вода должна быть горячей. Длительность манипуляции составляет 10-15 минут.
2. Если выражен воспалительный процесс, имеется отечность, то используют аптечную ромашку. Необходимо заварить концентрированный отвар – на 600 мл воды добавить три столовых ложки ромашки. Настаивать час, отфильтровать. Ванночку делают с теплой водой (не горячей). Время процедуры 10 минут.
3. Зверобой обладает антисептическим и заживляющим эффектами. В горячую жидкость в объеме два литра добавляют 10 столовых ложек растения. Настаивают 20 минут, после фильтруют. Делают ножные ванночки по 15-20 минут несколько раз в день.

Что делать, если онихокриптоз у ребенка?

Онихокриптоз в детском возрасте – редкое явление. Причины такие же, что и у взрослых людей – наследственность, травмирование, плоскостопие, грибок, неправильно подобранная обувь. К наиболее распространенной причине относят грибковую инфекцию. Вторая по частоте причина – плоскостопие.

Для излечения надо точно установить причину и на нее воздействовать. В домашних условиях лечение не рекомендуется, ведь оно не всегда дает положительный результат. При плоскостопии помогает только лазерная терапия, изменяющая форма ногтевого ложа.

Профилактика врастания ногтя

С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.

ОПРОС: А вы доверяете народной медицине?

нам очень важно ваше мнение!

Быстрый переход по странице

Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?

Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.

Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?

Почему врастает ноготь на пальце ноги?

Возможны разные варианты врастания ногтя, фото

Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.

Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:

• Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
• Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
• «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
• Работа, которая связана с длительным стоянием;
• Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
• Различные травмы пальца;
• Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
• При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
• При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
• В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
• При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
• При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).

Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?

Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!

Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.

Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.

Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.

Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.

Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.

Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:

• На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
• Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
• Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.

Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.

Что делать с вросшим ногтем?

Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?

Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.

С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.

В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.

Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).

После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.

Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.

Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.

Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.

Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.

Оперативное лечение

В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.

Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.

Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.

Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.

Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:

• беременных;
• маленьких детей
• пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.

Осложнения вросшего ногтя

К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.

На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.

Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.