Второй триместр: что советуют врачи. Питание беременной во втором триместре Что нужно делать во 2 триместре беременности

Самым спокойным, размеренным и комфортным для будущей мамы по праву считается второй триместр беременности. Первоначальные страхи, тревоги и опасения уже позади, но в то же время женщина еще чувствует былую легкость и подвижность, поэтому без особых усилий может выполнять привычную работу, избегая лишь чрезмерных нагрузок.

Мысленное общение с малышом, который уютно расположился в животике, позволяет женщине настроиться на предстоящее материнство, ощутить единство с зародившейся новой жизнью. Ребенок даже в утробе матери чувствует все ее мысли, поэтому спокойное отношение к собственному положению и к окружающему миру вообще позволит создать наиболее благоприятные условия для развития плода.

Будущая мама, беременная первенцем, может задать вопрос: второй триместр – что это? С какой недели начинается этот период и когда заканчивается?

По общепринятой классификации ко второму триместру беременности относят время с 13 по 26 неделю беременности, т. е. серединку этого периода. Основное его отличие от первого триместра заключается в том, что все органы плода уже практически сформированы, а от третьего – то, что размер живота беременной еще относительно небольшой, масса тела плода также довольно низкая.

Калькулятор беременности

Что происходит во втором триместре

Главное, что характерно для второго триместра беременности, это дальнейшее развитие и совершенствование всех органов плода, зачатки которых были сформированы ранее. К окончанию этого периода ребенок внешне становится похож на новорожденного и даже имеет шансы на выживание в случае преждевременного рождения.

Второй триместр по праву считается самым комфортным, так как женщина начинает ощущать себя лучше, чем в первые недели беременности. Вероятность выкидыша уменьшается, поэтому будущей маме можно меньше переживать о возможных осложнениях. Согласно статистическим исследованиям, лишь 25% выкидышей происходят во втором триместре. Такие самопроизвольные аборты еще называют поздними выкидышами. Но так бывает довольно редко, поэтому будущей маме не стоит излишне переживать.

Большая радость во втором триместре для женщины – это шевеления малыша. Первые движения, которые пока еще еле заметны, воспринимаются беременной как знак того, что ребенок жив и дает о себе знать таким способом.

Еще один приятный момент для будущей мамы – возможность узнать пол малыша во время прохождения ультразвукового исследования и даже увидеть своего малыша на картинках, полученных с помощью аппарата УЗИ.

Voting

В большинстве случаев пол можно определить довольно точно, и лишь в некоторых случаях малыш стесняется продемонстрировать свои отличительные признаки пола.

Развитие плода

За весь второй триместр плод значительно меняется внешне. Если в самом начале указанного периода его масса составляла не более 20 грамм, а длина тела – около 7 см, то на конец второго триместра беременности малыш весит уже от 850 г до 1000 г, при этом длина тела в копчико-теменном размере составляет 23-24 см, а в полный рост – около 35 см. Таким образом, из крошечного зародыша он становится довольно большим крепышом весом почти в килограмм.

Если проследить развитие плода по календарным месяцам, то на четвертом месяце беременности происходят следующие изменения:

• Интенсивно растет и укрепляется скелет плода.
• Развиваются органы брюшной полости.
• Почки занимают свое законное место и начинают выделять мочу.
• Начинают функционировать желудок, желчный пузырь и кишечник плода.
• Интенсивно формируется кора головного мозга.
• Надпочечники начинают производить гормоны.

На пятом месяце жизни плода происходит следующее:

• Плод начинает шевелиться настолько интенсивно, что его движения ощущает женщина. Как правило, у впервые беременных женщин это происходит на 19-20 неделе, а при последующих беременностях – на 16-18 неделе.
• Активно функционируют железы эндокринной системы: щитовидная железа, гипофиз и др.
• В селезенке вырабатываются клетки крови.
• Кожа плода покрыта специальной смазкой.

В организме шестимесячного плода происходят следующие изменения:

• В часы бодрствования плод активно двигается, в остальное время спит. Общая продолжительность сна в течение суток составляет 16-20 часов.
• Плод может совершать дыхательные движения, но легочная ткань при этом все еще не расправляется.
• Интенсивно нарастает масса головного мозга. К завершению шестого месяца она достигает 100 грамм.
• Развиваются высшие отделы коры мозга. Формируются умственные способности малыша, а также склонность к творчеству. Некоторые специалисты считают, что если в это время женщина страдает депрессией, то у ее ребенка впоследствии также может проявиться склонность к этому недугу.
• Начинают функционировать органы чувств плода.

Также большие изменения претерпевает и плацента. Начиная с 14 недели плацента полностью обеспечивает функции передачи питательных веществ от организма матери к плоду. Кроме того, этот орган надежно защищает малыша от негативного воздействия токсичных веществ, механических ударов и других факторов.

Изменения в организме будущей мамы

С целью обеспечения процесса роста и развития плода организм беременной работает в усиленном режиме. Возрастает нагрузка на все системы: эндокринную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную и др.

Во втором триместре беременности в женском организме происходят следующие изменения:

• После 20-й недели матка может периодически приходить в тонус, а женщина может ощущать при этом незначительные ее сокращения, так называемые тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Таким образом матка выполняет своеобразную зарядку, направленную на подготовку к предстоящим родам.
• Под воздействием отдельных гормонов молочные железы продолжают увеличиваться в размере. Кожа вокруг сосков немного темнеет, из самих сосков может выделяться молозиво.
• В связи со стремительным развитием плода и увеличением потребности организма в питательных веществах может возникнуть железодефицитная анемия, состояние, которое в ряде случаев требует медикаментозной коррекции. Но самостоятельно назначать себе железосодержащие препараты не следует, ведь умеренная анемия у беременных – это вполне нормальное явление, которое может быть откорректировано рациональным питанием. Зато продукты, богатые железом (яблоки, гречневая каша), можно употреблять без особых ограничений.
• Так как увеличенная матка давит на кишечник, у беременной могут возникнуть запоры. Избавиться от данной проблемы можно путем употребления достаточного количества продуктов, содержащих клетчатку: фруктов, овощей, каш.
• Многих женщин может беспокоить изжога. Возникает она чаще всего во втором триместре и может продолжаться вплоть до момента родов.
• Может увеличиться количество влагалищных выделений у женщины. Если это не сопровождается зудом, жжением и другими неприятными симптомами, а выделения имеют беловатый оттенок, то можно не беспокоиться. В противном случае следует обратиться к доктору, ведь такое состояние может быть опасным.
• Во втором триместре у некоторых женщин могут появиться отеки. Отечность возникает чаще в третьем триместре, ближе к моменту родов, поэтому появление тревожных симптомов в середине беременности должно насторожить будущую маму.
• Женщины, склонные к варикозному расширению вен, в середине беременности могут заметить, что вены на ногах стали выпуклыми, появились узелковые сосудистые образования. В целях профилактики возникновения болезней вен рекомендуется больше двигаться и как можно чаще менять положение тела.
• Может возникнуть пигментация кожи на отдельных участках, преимущественно в области живота, иногда на лице. После родов цвет кожи придет в норму, так что не стоит переживать по этому поводу.

Ощущения в этот период

Во втором триместре беременности будущая мама может испытывать целый спектр ощущений:

• Настроение становится более стабильным, самооценка повышается, а уровень тревожности заметно снижается. Причиной нормализации эмоционального состояния является стабилизация гормонального статуса, а также то, что женщина уже привыкла к своему новому статусу будущей мамы.
• Беременной становится труднее переносить перепады температур, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы не допустить ухудшения самочувствия из-за воздействия указанных факторов, необходимо обеспечить себе хотя бы минимальный уровень комфорта, одеваться по сезону, а также регулярно отдыхать.
• Благодаря появлению первых шевелений малыша в середине второго триместра женщина начинает более явственно ощущать, что внутри нее новая жизнь.

Анализы и обследования во втором триместре

На протяжении второго триместра врач порекомендует будущей маме посещать женскую консультацию каждые две недели. Во время каждого осмотра специалист измерит объем живота, определит массу тела женщины. Кроме того, начиная с 16 недели врач будет измерять высоту стояния дна матки.

Дополнительно в это время будут назначены следующие анализы во втором триместре беременности, а также отдельные виды обследований:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на антитела при высокой вероятности возникновения резус-конфликта между организмом матери и плода;
• ультразвуковое исследование плода;
• анализы для определения уровня некоторых гормонов.

Последние два вида исследований входят в состав второго пренатального скрининга, который заключается в проведении УЗИ и определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина), эстриола.

С помощью тройного теста можно выявить возможные пороки или нарушения в развитии плода, в том числе хромосомные аномалии.

Как правило, второй пренатальный скрининг назначают на 16-18 неделе беременности. При получении результатов, указывающих на возможные нарушения в развитии плода, женщине может быть рекомендовано пройти более детальное обследование у специалиста-генетика и выполнить такие виды анализов, как биопсия ворсин хориона или поздний амниоцентез. Это позволит выявить возможные хромосомные аномалии.

При наличии других показаний, например, признаков гестоза или нарушений в работе сердца, беременные сдают и другие виды анализов (УЗИ почек, кардиография и др.). Также следует иметь в виду, что 2 триместр беременности – это оптимальное время для посещения стоматолога, ЛОРа и других профильных специалистов.

Основные опасности и риски

Наибольшую опасность для будущей мамы во 2 триместре представляют собой следующие ситуации:

• Преждевременное прерывание беременности. Такая патология может классифицироваться как самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Плод, родившийся до 22 недели, считается нежизнеспособным, а ребенок, появившийся на свет позже, имеет некоторые шансы на выживание.
• Патологии шейки матки, в частности, истмико-цервикальная недостаточность. В подобных случаях происходит преждевременное истончение и раскрытие шейки матки, что значительно повышает риск выкидыша или родов. Основной метод лечения – наложение швов или установление специальных приспособлений на область шейки. Оптимальное время для коррекции данной патологии – 18-22 неделя.
• Гестоз, сопровождающийся появлением отеков, повышением артериального давления, обнаружением белка в моче. Признаки гестоза могут появиться после 20 недели. Указанная патология представляет серьезную опасность не только для плода, но и для женщины, так как значительно увеличивает риск серьезных осложнений вплоть до инфаркта или инсульта.
• Внутриутробное инфицирование плода вследствие наличия в организме матери болезнетворных бактерий, в том числе возбудителей венерических заболеваний.

Многим беременным хотелось бы получить больше информации о так называемых критических периодах беременности. Опасные недели второго триместра – это период с 18 по 22 неделю, когда могут проявиться такие патологии, как раскрытие шейки матки, дефекты расположения плаценты (неправильное предлежание, размещение в области ранее прооперированного рубца и др.), заражение плода уреаплазмой, хламидиями и прочими возбудителями инфекционных заболеваний.

Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. Специалисты дают женщине нужные и важные советы, которые помогут ей справиться с сомнениями и трудностями, прекрасно выглядеть и вести активную жизнь.

1. Каким должно быть питание?

Переедать женщине во втором триместре не стоит. Матка начинает усиленно набирать в размерах, поэтому излишнее наполнение желудка и кишечника приводит к малоприятным ощущениям. Идеальный вариант – кушать дробно, 5- 6 раз в день малыми порциями, и тогда проблем с перевариванием и усвоением продуктов не будет.

Прочие особенности рациона второго триместра:

• Минимальное количество жирной пищи;
• Основа меню – углеводы (макароны из твердых сортов злаков, овощи, фрукты, крупы) и белки. Мясо нужно кушать в умеренном количестве;
• Рыбы желательно кушать больше, чем мяса, а последнее должно быть нежирным, диетическим;
• Для предупреждения дефицита питательных веществ и нарушений в развитии ребенка с 4-го месяца следует принимать специальные комплексы витаминов и минералов для беременных женщин.

2. Сколько можно пить жидкости?

Согласно исследованиям, нехватка жидкости во время беременности может привести к серьезным последствиям. Кроме запоров и проблем с метаболизмом ими могут стать и маловодие. Поэтому пить чистую воду надо всем, даже беременным, страдающим отеками, но в этом случае злоупотребления быть не должно. Норма потребления жидкости – 1,5-2 литра/сутки, при отеках – немного меньше, в жару – больше.

3. Надо ли женщине менять свой образ жизни?

Обычно все волнения по поводу нового положения женщины уже позади, будущая мама начинает ощущать радость от своего состояния. Очень важно во втором триместре не ограничивать себя в движении, не закрывать себя дома, лежа в кровати. Умеренная активность пойдет на пользу сердцу и сосудам, следовательно, поможет насытить кровь малыша кислородом. Также движение полезно для функций нервной, эндокринной систем.

У гиподинамии одни минусы:

• Запоры;
• Плохой тонус мышц матки и живота;
• Обменные нарушения;
• Набор лишнего веса;
• Неправильное предлежание плода;
• Проблемы плаценты;
• Слабость родовой деятельности.

Если врач не против, то женщине со второго триместра можно посещать бассейн, например, в специальных группах для будущих мам.

4. Как одеваться беременным?

Живот во втором триместре начинает расти, поэтому юбки, брюки, платья не должны его сдавливать, стеснять во время движения и в положении сидя. Сдавливание живота может повлечь за собой нарушения кровоснабжения плаценты, гипертонус матки, что вредно для малыша. С этого периода желательно покупать специальную одежду для беременных из натуральных тканей, мягкую и комфортную для тела.

5. Есть ли особенности гигиены во втором триместре?

Ежедневную гигиену обсуждать не стоит: душ надо принимать каждый день, так как кожа человека активно выделяет все ненужные вещества с потом и оказывает дыхательную и обменные функции. Во время беременности важно следить за чистотой всего тела. Нормально развивающаяся беременность – периодически можно посещать баню и сауну, но только с комфортной температурой, не злоупотребляя парилкой. Слишком высокая температура способна спровоцировать высокое артериальное давление, выкидыш и преждевременный роды. Во время посещения бани следует вести себя осторожно.

6. Как не допустить растяжек на теле?

Принципиально повлиять на появление растяжек (стрий) на коже будущей мамы не получится, так как они формируются или нет только в зависимости от особенностей кожного покрова и размеров живота. При достаточной плотности кожи даже при крупном плоде и большом животе растяжек не будет, а при тонкой, нежной коже они наверняка появятся. Крема от растяжек для будущих мам могут в некоторой степени повысить эластичность кожи и уменьшить риск появления крупных, больших растяжек, но полностью предотвратить растяжки кремам не под силу.

Также женщине надо контролировать свой вес. Вероятность растяжек увеличивается, если беременная набирает быстро вес. Кожа не успевает растягиваться, и в результате образуется большое количество стрий не только на животе, но и на бедрах, ягодицах, груди.

7. Сколько веса можно набрать женщине во время беременности?

Врачи «разрешают» в идеале набрать женщине при беременности 10-13 кг веса. В первые три месяца масса тела повышается на 2 кг, далее вес растет на 1,5-2 кило в месяц. Первый триместр характеризуется малым привесом плода, тогда как со второго триместра гестации малыш усиленно растет, как и сама матка, объем околоплодных вод, жировой клетчатки. Возрастает и общий объем крови у женщины, и все цифры в сложении и формируют столь большую прибавку в весе.

Из 10-13 кг прибавки на жировую ткань в норме приходится до 4 кг, не более. Потребление жирной, калорийной пищи при беременности вызывает увеличение доли жировой ткани, развитие ожирения, что грозит проблемами для малыша . Для самой беременной ожирение тоже чревато разными неприятностями:

• Сахарным диабетом;
• Болями в спине/пояснице, развитием остеохондроза;
• Варикозным расширением вен;
• Артериальной гипертонией.

8. Как держать вес под контролем?

При посещении гинеколога женщине предлагают ознакомиться с таблицами с нормами по прибавке веса по месяцам (или по неделям). Врач поможет подсчитать норму прибавки при наличии исходного дефицита веса, и в этом случае допустимо набрать до 14 кг. Напротив, у тех, кто изначально имел лишний вес, прибавка должна ограничиться 7-8 кг. Слишком низкие прибавки вредны для здоровья ребенка, так как без жировой ткани матери он не сможет полноценно развиваться (жировая ткань нужна для нормального развития малыша)!

После рождения малыша у женщин, имевших оптимальные привесы, лучше всего протекает грудное вскармливание, поскольку имеется идеальный гормональный фон для выработки молока. Пытаться похудеть в период беременности запрещается, поскольку малыш будет недополучать нужные ему питательные вещества. Контроль веса важен и в целях недопущения развития скрытых отеков. Поэтому нужно правильно питаться, не переедать, при необходимости употреблять настои мочегонных трав, по рекомендации врача делать разгрузочные дни.

9. Секс во второй триместр – возможен ли?

Отказываться от половой жизни на весь срок беременности сложно, да и в этом нет никакой необходимости. Ограничения на секс есть только у женщин с наличием противопоказаний (например, угроза выкидыша). В остальных случаях вести интимную жизнь можно весь срок беременности. И все-таки вести себя в постели нужно аккуратнее, не забывая про «интересное положение».

Как правило, проблемы с сексом могут возникать только к третьему триместру, когда живот имеет большие размеры. Во втором же триместре либидо у женщины повышается из-за особенностей гормонального фона. К тому же секс улучшает кровообращение в матке, что полезно для развития плода.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

10. Надо ли применять особый уход за молочными железами?

Во втором триместре грудь усиленно увеличивается в размерах, готовясь к появлению молока. У некоторых женщин уже периодически появляется молозиво. Уход за грудью должен быть регулярным и правильным:

• Ежедневно принимать душ, обмывая грудь теплой водой;
• Периодически практиковать контрастный душ для оптимизации кровоснабжения тканей;
• После мытья протирать молочные железы массажной рукавицей или жестким полотенцем (это подготовит соски к лактации, сделав их менее чувствительными, поможет не допустить появления трещин).

Также следует покупать бюстгальтер по размеру, не пытаясь носить тесное белье на выросшей груди. Хороший бюстгальтер не даст груди обвиснуть, и носить его нужно постоянно.

11. Что делать с сосками, которые имеют втянутую или плоскую форму?

У некоторых женщин от природы плоские или втянутые соски, что будет сильно мешать кормлению малыша. Ребенок самостоятельно не сможет захватывать сосок, поэтому мать вынуждена кормить его из бутылочки. Но даже при наличии плоских сосков можно их немного выправить, если начать занятия еще до родов.

Упражнения необходимо проводить несколько раз в день, начиная со второго триместра. После обмывания их надо осторожно вытягивать и прокручивать между большим и указательным пальцами. Эти упражнения делают при отсутствии угрозы прерывания.

Между грудью и маткой есть связь, и чрезмерное раздражение сосков может привести к сокращениям матки. Поэтому если матка часто приходит в тонус, то лучше отложить упражнения на более поздний срок.

12. Когда нужно посещать гинеколога?

При беременности визиты к гинекологу обязательны, пропускать их нельзя. Второй триместр – время не слишком частых визитов к врачу, обычно – раз в 3 недели (если нет патологий). С середины второго триместра до посещения гинеколога женщина сдает общий анализ мочи для своевременного обнаружения отклонений со стороны почек и диагностики гестоза. В срок 21-24 недели делают УЗИ плода, а в – второй скрининг на внутриутробную паталогию.

13. Какие проблемы могут возникать во 2 триместре?

Неприятные ощущения могут появиться у женщины не только в связи с токсикозом первого триместра. Так как работа всех органов меняется, они сдавливаются выросшей маткой, возможен ряд неприятных ощущений. Чаще всего это – , иногда – боль в желудке, повышение газообразования. Чтобы не допустить таких неприятностей, важно питаться правильно, не злоупотреблять выпечкой, солью, специями. Спать лучше на высокой подушке, причем после еды до сна должно пройти не менее 2 часов.

Кроме прочего, у многих женщин к концу второго триместра наблюдаются:

• Головные боли;
• Боль в пояснице;
• Запоры;
• Молочница;
• Анемия.

Многие беременные на этом сроке впервые сталкиваются с судорогами в икроножных мышцах. При их появлении нужно обратиться к врачу и он порекомендует прием препаратов кальция и магния, так как многие неприятные симптомы появляются из-за их нехватки.

14. Анемия во время беременности – как лечить?

Чаще всего анемия возникает из-за увеличения объема плазмы. Происходит увеличение количества жидкой составляющей крови, а количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Но иногда возникает настоящая анемия из-за неправильного питания, нарушения всасывания железа в кишечнике или частых кровотечений (угроза прерывания, геморроидальные кровотечения).

Если гемоглобин резко уменьшился, то плод будет страдать от гипоксии. Диагноз ставят по анализу крови. Обязательно назначают препараты, содержащие железо. Профилактикой анемии является прием витаминов для беременных, которые содержат железо, и сбалансированное питание.

15. Молочница и как с ней бороться?

К концу второго триместра молочница (кандидоз) возникает у огромного числа беременных. Она напрямую зависит от состояния иммунитета, а у женщины он сильно снижается, чтобы организм не «надумал» отторгать инородное тело – плод. Сниженный иммунитет – благодатная почва для активного размножения грибков Кандида, которые и провоцируют воспалительное заболевание. Еще один фактор, усиливающий риск развития молочницы – смена гормонального фона, что влияет на изменение pH в половых органах.

Лечение кандидоза – сложный процесс, и неприятность заключается в том, что эффективных лекарственных средств, которые можно использовать во время беременности, не существует. А лечить её надо, даже если она не протекает без симптомов. Особенно важно избавиться от молочницы до родов, ведь малыш при прохождении по родовым путям может быть инфицирован болезнетворными грибами. Все препараты назначает только врач, а народными средствами будущей маме лучше не пользоваться !

16. В чем причина запоров и как избавиться от них?

Кажется, что матка еще маленькая и не оказывает особого давления на кишечник. Но многих беременных ужу во втором триместре начинают появляться запоры. Они возникают из-за прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на мышечную ткань.

Этот эффект нужен для профилактики маточных сокращений, но прогестерон влияет не только на матку, но и на другие органы, в частности, кишечник. Поэтому происходит снижение тонуса кишечника и замедление его перистальтики.

Бороться с симптомами нарушения пищеварения и плохого отхождения кала нужно обязательно. Для начала следует применять активную профилактику запора – есть свежие овощи, фрукты, варить кашки, пить больше воды. Но при отсутствии результата лучше использовать не лекарства, а безвредные свечки с глицерином. В тяжелых случаях врач пропишет препараты, которые наименее опасны для беременной женщины.

17. Есть ли ситуации, когда надо срочно бежать к врачу?

Обычно во втором триместре диагностируется наименьшее число проблем с развитием беременности. Организм женщины «освоился», чувствует себя нормально, ребенок растет и развивается. И все-таки нередки ситуации, когда беременность сопровождается осложнениями. Срочно обратиться к специалисту, в том числе – вызвать «скорую», надо в таких случаях:

• Боли в животе, особенно по типу схваток;
• Появление выделений с кровью;
• Излитие околоплодных вод;
• Неожиданное повышение температуры тела;
• Сильные судороги, резкая боль в любой части тела.

Выжидать при любой острой симптоматике категорически запрещается! Только своевременное обращение за помощью поможет сохранить здоровье – свое и будущего ребенка!

Второй триместр по праву можно назвать «золотой серединой» беременности, и длиться он будет с 14 по 26 акушерскую неделю . Момент родов еще далеко впереди, а значит, есть время выбрать имя будущему жителю нашей планеты или даже совершить небольшое путешествие.

Плод

С каждой неделей тело малыша становиться все совершеннее, приобретая новые навыки и функции. Начинает функционировать мочевыделительная система. Ребеночек совершает свои первые дыхательные движения, в легких происходит процесс выработки сурфактанта. Пищеварительный тракт подготавливается к приему пищи с наружи, заглатывая околоплодные воды, плод усваивает все необходимое, а остатки остаются в кишечнике в виде мекония (первородного кала).

Под кожей плода накапливается «бурый» подкожный жир, который помогает сохранять ему тепло, а на коже – первородная смазка, защищающая от постоянного воздействия водной среды.

Судить о размерах малыша становиться все сложнее. Вес и рост напрямую зависят от конституционных особенностей обоих родителей, характера протекания беременности, генетических факторов. Приблизительная масса плода к концу 2-го триместра колеблется в пределах 700-900 грамм, а рост «от макушки до пяток»– 33-35 см.

Состояние матери

Объем и окружность животика увеличиваются еженедельно. Вещи, которые носились еще в начале беременности, уже стали совсем малы. Возникает необходимость покупки брюк или юбки с эластичной вставкой на поясе.

Информация Шевеления .Требуется уделять особое внимание их количеству и «качеству», вести ежедневный подсчет.

К концу 2-го триместра возможно усиление болей в пояснице за счет увеличения нагрузки на позвоночник. Позывы к мочеиспусканию учащаются, начинают появляться растяжки и .

Основные анализы и обследования

В самом начале 2-го триместра, а именно , при наличии показаний, стоит провести «тройной» тест (определение в крови уровня гормонов АПФ, и эстриола), позволяющий судить о наличии хромосомной патологии у плода. Однако, результаты информативны лишь в совокупности с «двойным» тестом и , проведенным в 11-14 недель. Данный тест можно будет сделать вплоть до 19 недели.

В 20-22 недели состоится уже вторая встреча с будущим чадом. беременности позволяет провести фетометрию плода (измерение размеров), оценить его состояние с помощью допплеровского исследования кровотока и диагностировать пороки развития, если таковые имеются.

Также беременной не стоит забывать, что при каждом посещении врача женской консультации существует необходимость сдачи . Другие анализы (общий анализ крови, коагулограмма, кровь на антитела к резус-фактору, анализы на ИППП и др.) сдаются в соответствии с планом ведения беременности.

Угрозы и опасности

Важно Во втором триместре беременности женщине необходимо обращать внимание на характер выделений из половых путей. В норме это светлые, однородной консистенции выделения без запаха.

Некоторые патологические состояния во время беременности могут изменять их характеристики:

• Кандидоз, или молочница довольно частое явление на любом сроке. Выделения в этом случае принимают творожистую консистенцию, имеют неприятный запах, а женщина испытывает невыносимый зуд в области половых органов;
• Начавшаяся приведет к появлению кровянистых выделений, интенсивность, которых может быть различной: от прожилок красного или бурого цвета и до обильного кровотечения;
• П могут характеризовать очень жидкие, похожие на обыкновенную воду, выделения.

Но не только появление выделений из половых путей должны настораживать. Существует еще одна опасность во время беременности, довольно часто встречаемая за последнее десятилетие – это . При этой патологии женщина ощущает сжимающие, неприятные боли внизу живота или тотальное сокращение матки. При этом сама матка становиться как бы «каменной», что доставляет мало приятных ощущений. Паниковать не стоит! Прежде всего, проконсультируйтесь у врача и определитесь в своих дальнейших действиях.

Дополнительно Следует отметить, что любые, даже незначительные, изменения от обычного состояния во время беременности должны привлечь внимание женщины. А различные волнующие вопросы, возникающие в этот период, находить ответ у врача.

Питание

Рациональное питание беременной женщины является необходимым условием для обеспечения здорового развития будущего ребенка. Здоровье малыша в значительной степени зависит от поступления в его организм витаминов и минералов, поскольку он сам не может синтезировать эти важные питательные вещества. Поэтому потребность в употреблении данных элементов питания у женщин возрастает во время беременности в 1,5 раза. Об этом следует помнить всегда и не пропускать прием поливитаминных комплексов во втором триместре беременности.

В интересах защиты жизнеспособности плода беременная женщина не должна худеть и всегда должна прибавлять в весе! В норме еженедельная прибавка составляет от 300 до 500 грамм.

Секс

Второй триместр беременности – лучшее время для секса. Женщина уже привыкла к своему состоянию, страхи и тревоги остались позади и можно расслабиться, разумеется, при отсутствии противопоказаний.

• Ведите подсчет ;
• Принимайте поливитаминные комплексы;
• Следите за прибавкой в весе;
• Пройдите (на нем есть возможность узнать пол будущего ребенка);
• Обращайте внимание на характер изменений ;
• Запишитесь в школу будущих матерей, где Вам расскажут о беременности, родах и раннем послеродовом периоде, уходе за новорожденным.

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

• Железо;
• Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности - железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода - положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

1. Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
2. Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
3. Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
4. Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
5. Возможны изменения пигментации кожи;
6. Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
7. Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
8. Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
9. Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
10. Судороги ног;
11. Одышка;
12. Влагалищные выделения;
13. Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

• Табакокурение и употребление алкоголя;
• Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
• Носить узкую, стесняющую движения одежду;
• Поднимать предметы весом более трех килограмм;
• Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
• Принимать лекарства без назначения врача.

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!

Беременность – один из прекрасных и ответственных периодов в жизни женщины. Одним из безопасных и спокойных моментов, считается второй триместр, когда женщину не мучает токсикоз, а риски прерывания беременности сводятся к минимуму. В акушерской практике, 2-й триметр часто называют «золотой серединой». Именно в этот период женщина начинает ощущать шевеление плода, присутствует ощущение грядущего материнства.

Второй триместр начинается с 13 недели и длится по . В этот период в организме женщины продолжают происходить изменения, плод активно развивается, живот женщины медленно начинает увеличиваться в размерах. В основном 2-й триместр сопровождается ощущением комфорта. Женщину больше не мучает токсикоз, улучшается настроение. Несмотря на комфортный период, не стоит расслабляться, ведь он также как и другие триместры беременности требует максимального внимания со стороны самой женщины и врачей. На данном этапе до 16 недели происходит завершающий период формирования внутриутробной жизни ребенка, закладка внутренних органов и формирование плаценты. Именно с этого периода плацента полностью сформирована, защищает малыша от вредных влияний, обеспечивает поставку кислорода.

Во втором триместре беременности женщина может столкнуться с определенными трудностями, поэтому нужно знать не только как развивается малыш, какие ощущения будут присутствовать, но и какие риски могут появиться и что делать в некоторых ситуациях.

Размер и вес плода во второй триместр

Начиная с , плод начинает активно развиваться. У него формируется скелет и внутренние органы. Если на первом триместре происходит закладка всех органов и систем, то начиная со второго триместра, его органы и системы начинают работать самостоятельно. К примеру, сердце плода начинает биться в 2 раза быстрее, перекачивает около 22-х литров крови. Также происходит формирование головного мозга, появляются извивыны, начинает работать гипофиз, формируется кишечник, мочевой пузырь, почки и другие органы. Отдыхает только дыхательная система.

На данном этапе беременности увеличивается рост и размер плода. Если на 1-м триместре он весил около 20 г, а длинна тела составляла 7 см, то на 2-м триместре, к его концу, малыш весит от 850 г до 1000 г. Рост плода увеличивается до 35 см в полный рост. Таким образом, плод из маленького зародыша, превращается в плод весом до 1 кг.

На четвертом месяце беременности плод быстро развивается. В его крошечном теле происходят следующие изменения:

1. Укрепляется скелет, кости интенсивно растут.
2. Развиваются органы брюшной полости.
3. Почки начинают выделять мочу.
4. Функционирует желудок, желчный пузырь и кишечник.
5. Формируется кора головного мозга.
6. В надпочечниках происходит выработка первых гормонов.
7. Завершается формирование молочных зубов.
8. Меняются пропорции тела малыша.
9. Развиваются половые железы.
10. Появляются ноготки на пальчиках.
11. У девочек формируются матка и маточные трубы, у мальчиков гениталии.
12. Сформированы мышцы лица.

Начиная с у плода сформированы слуховые косточки, что позволяет ему слышать маму. В этот период он достаточно активный, много двигается, часто меняет свое положение, что позволяет маме ощущать первые движения малыша. С 19-й недели плод может моргать и жмуриться, открывать рот. У него начинают формироваться вкусовые рецепторы, что позволяет ощущать вкус пищи, которую ест мама.

К концу 2-го триместра происходит формирование умственных способностей плода, хорошо развиты все отделы коры головного мозга. Плацента на данном этапе также полностью сформирована. Она обеспечивает плод всеми питательными веществами, защищает от негативного воздействия, обеспечивает доступ кислорода. Во втором триместре, плод полностью сформированный, с каждым днем увеличивается в размерах и к концу 27-й неделе достигает практически 1 кг.

Состояние беременной во второй триместр

В отличие от первого триместра, во втором, женщина чувствует намного лучше. Ее больше не мучает токсикоз, нет больших рисков для прерывания беременности. На данном этапе будущая мама начинает ощущать первые шевеления плода, которые с каждым днем становятся более выраженные и ощутимые. Во втором триместре начинает нормализоваться гормональный фон, улучшается общее самочувствие, повышается настроение и аппетит. Многие мамы в этот период полны энергией, начинают посещать бассейн, заниматься йогой, а некоторые решаются на путешествие. Живот женщины малозаметный, но начинает приобретать округлость. Несмотря на улучшение самочувствия, все же существуют некоторые нюансы, которые беспокоят женщину, могут вызывать тревогу.

Тошнота во втором триместре беременности

В норме с наступлением второго триместра, токсикоз отступает, а на его смену приходит хороший аппетит. Однако в силу индивидуальных особенностей женщины, многие женщины все же продолжают жаловаться на небольшую тошноту, которая в основном присутствует утром или как реакция на неприятные или резкие запахи. При незначительной тошноте волноваться не стоит, он пройдет к 18-й неделе. При отсутствии, каких либо патологий беременных, врачи рекомендуют при утреней тошноте выпивать воду с лимоном или чай сразу после пробуждения. Причиной такого состояния может выступать и неправильное питание мамы, употребление жирной пищи, переедании или голодании.

В случае, когда тошнота постоянная, присутствуют позывы к , нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком гестоза или другой патологии опасной для развития и жизни ребенка и самой женщины.

Выделения во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности влагалищные выделения могут являться как нормой, так и быть признаком внутренних заболеваний. Очень важно обратить внимание на характер выделений.

В норме выделения на 2-м триместре имеют молочный оттенок. Что является результатом гормональных изменений в организме женщины. Сами выделения имеют незначительный запах, их количество по мере увеличения срока может незначительно увеличиваться. Поводом для беспокойства являются следующие влагалищные выделения:

1. , сопровождающиеся зудом и жжением в области влагалища – признак (кандидоз).
2. Мажущие кровянистые выделения – признак , угроза выкидыша, преждевременных родов.
3. Выделения желтоватого или зеленоватого оттенка – признак влагалищной инфекции.
4. с неприятным запахом – .

Появление таких выделений на любом триместре беременности должно насторожить женщину, стать поводом для обращения к врачу, который после результатов обследования, осмотра, сможет выявить причину, при необходимости назначить соответствующее лечение.

Боли во втором триместре беременности

Начиная со второго триместра, женщину периодически могут беспокоить боли в области пояснице или тазе. Врачи такие болезненные ощущения объясняют увеличением матки, ее давлением на соседние органы. Но в случаи патологий или возможных рисков, боли могут быть первым сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Насторожить беременную женщину должны тянущие боли низом живота, болезненность в крестце или бедрах. При угрозе выкидыша помимо болевых ощущений будут присутствовать и кровянистые выделения из влагалища.

Во втором триместре беременную часто мучает изжога, которая также появляется в результате увеличения матки, ее давления на желудок. Изжога не является серьезным признаком. Она беспокоит практически 80% беременных.

В связи с тем же увеличением матки, будущую маму могут беспокоить запоры, есть риск развития геморроя. В таких случаях врачи рекомендуют наладить питание, употреблять как можно больше кисломолочных продуктов или те, которые содержат клетчатку.

Болевые ощущения могут появляться и в результате судорогов – спазмы мышц из – за непроизвольного их сокращения. Судороги могут являться признаком нарушенного минерального в обмена в организме. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, при отсутствии противопоказаний, заниматься гимнастикой для беременных, а также уделить внимание своему питанию, которое должно быть богатым витаминами, минералами и другими полезными веществами.

Простуда во втором триместре беременности

В период беременности женщина уязвима перед различными вирусными и бактериальными инфекциями, что может спровоцировать повышение температуры тела. К счастью во втором триместре простуда не является такой опасной как в начале беременности, но все же важно уделить ей внимание, проводить лечение при ее первых признаках. Большая часть лекарственных препаратов противопоказаны, поэтому самолечение, также как и бесконтрольный прием лекарства нужно исключить. При первых признаках простуды нужно обращаться к врачу, который сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Важно помнить, что вначале 2-го триместра простуда такая же опасна для беременной и при ее осложнениях может спровоцировать выкидыш. В связи с этим лечение может назначать только врач. При незначительных признаках ОРВИ, рекомендуется постельный режим, много обильно питья, ингаляции, полоскания, промывание носа, можно обратиться за помощью к народной медицины, применять только проверенные и безопасные методики. При необходимости в приеме лекарственных препаратов.

Температура во втором триместре беременности

При беременности 2-го триместра может повыситься температура тела, которая является реакцией организма на тот или иной раздражитель. При субфебрильной температуре не выше 37.5 градусов, предпринимать меры по лечению не стоит. У некоторых женщин такая температура присутствует в 1-м и начале второго триместра. Оставлять без внимания повышенную температуру тела не стоит, поскольку она может быть признаком внематочного положения плода или внутренней инфекции.

Очень важно определить причину повышенной температуры тела, поскольку она оказывает негативное влияние на плод. Для нормализации температуры тела врач может назначить прием жаропонижающих препаратов: . Важно понимать, что от таких лекарств как , – нужно отказаться. При этом принимать такие препараты можно только при температуре тела выше 37,8-38 градусов.

Анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности женщина проходит плановое обследование, которое состоит из УЗИ плода, клинического анализа крови, мочи. В этот период также назначается гинекологический мазок, анализ на TORCН-инфекции. При необходимости, подозрении на патологии плода врач назначает биохимический скрининг, или «тройной тест», которые состоят из анализа крови на 3 маркера. Результаты исследований позволяют выявить возможные патологии в развитии плода, а также хромосомные аномалии, которые могут послужить причиной для прерывания беременности по медицинским показателям. Полный скрининг рекомендуется тем женщинам, которые ранее имели выкидыши, чей возраст превышает 35 лет или у кого случалось замирание плода. Проводят тесты и полный скрининг только тем женщинам, которые находятся в группе риска.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические , выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.

Питание

Ключевую роль в период всей беременности отыграет питание женщины. Во втором триместре аппетит женщины увеличивается. Питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным. Правильный рацион и здоровое питание позволит обеспечить организм женщины всеми необходимыми веществами для полноценного роста и развития.

В рационе должны присутствовать только свежие и натуральные продукты: рыба, мясо, яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты. Пользу принесут каши, овощи и фрукты, а также говяжья печень, томатный сок. Употреблять пищу лучше в сыром, отварном или тушеном виде. Не рекомендуется употреблять жареные блюда, специи, продукты содержащие красители и канцерогены. Не стоить злоупотреблять сладкими и мучными изделиями, это поможет избежать значительного набора веса и развитие беременных.

На любом этапе беременности запрещено употреблять алкоголь даже в небольших количествах, также отказаться от курения.

Для того чтоб 2-й триместр, также как и вся беременность протекала без осложнений, женщина ощущала комфорт, нужно соблюдать некоторые правила:

1. Правильное питание.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Отсутствие контакта с больными людьми.
5. Соблюдение всех правил личной гигиены.
6. Удобная одежда и белье из натуральных тканей.
7. Полноценный и комфортный сон.
8. Отсутствие любых стрессовых ситуаций.
9. В жаркую погоду не находится длительное время под открытым солнцем.
10. Регулярное посещение врача, сдача всех анализов.

Соблюдение элементарных правил поможет уменьшить всяческие риски, которые могут появиться на втором сроке беременности, улучшить самочувствие женщины, обеспечить плоду здоровый рост и развитие.