Оксалаты в моче лечение медикаментозное. Оксалат кальция в анализе мочи - первый признак мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита

Основным источником выведения конечных продуктов, образующихся в результате обмена веществ, является моча. Процесс её образования происходит в почках. Состав нормальной мочи относительно постоянен, однако солевой состав зависит от вида потребляемой пищи. Нередко выявляются соли при микроскопии мочевого осадка. Оксалаты в моче обычно обнаруживаются, при её нейтральной реакции, но также могут встречаться при кислой и щелочной.

Как реагировать на появление этого вида солей в мочевом осадке? Прежде всего, нужно уяснить, что моча является раствором разнообразных солей, выпадающих при стоянии в осадок и образующих кристаллы. Образование конкрементов (камней), как проявление мочекаменной болезни, возникает, когда соли содержатся в избытке. Диагностическое значение солей в мочевом осадке не имеет большого веса, т.к. прежде всего, свидетельствует о реакции мочи (щелочной, кислой, нейтральной).

Процесс мочеобразования

Моча образуется в результате фильтрации и диффузии в почечных клубочках плазмы (жидкой части крови), затем в почечных канальцах происходит обратное всасывание (реабсорция) излишней воды и некоторых веществ (например, глюкозы). Оставшаяся часть, выделяется через мочевыводящие пути. В составе мочи присутствуют различные вещества, например, пигмент, придающий характерную окраску, разнообразные соли и конечные продукты обмена веществ.

О чем говорят оксалаты в моче

Если в моче обнаруживаются оксалаты в незначительном количестве (обычно на бланке их содержание отмечаются плюсами, норма – до двух плюсов), то повода для беспокойства нет. В сутки с мочой выделяется от 20 до 40 мг этих солей, а потому их присутствие не стоит расценивать как признак нарушения здоровья. Допустимо разовое увеличение их количества, которое может быть обусловлено употреблением в пищу определённых продуктов. Если при повторной сдаче анализ мало чем отличается от предыдущего, то стоит пройти комплексное обследование для своевременного лечения и корректировки питания, чтобы устранить причины, провоцирующие оксалатурию (выделение этих солей с мочой). Главное лечение – диета при оксалатах в моче.

Механизм выпадения солей в осадок в почках и мочевыводящих путях

Этот механизм еще недостаточно изучен, однако есть определённые данные, позволяющие судить об этом процессе. Известно, что в моче содержатся коллоидные физиологические стабилизаторы, которые удерживают соли в растворенном состоянии и не позволяют выпадать в осадок. Если количество солей значительно увеличивается или в организме есть нарушения обмена веществ, различные заболевания, то появляется дисбаланс и стабилизаторы не справляются со своей функцией. Обязательным условием выпадения солей является увеличенная концентрация ионов кальция и pH= 5,5-6,0. Образование кристаллов, которые впоследствии могут стать элементами мочевых камней, происходит в результате соединения солей щавелевой кислоты и кальция.

Причины появления солей в моче

Причины появления кристаллов оксалата кальция в моче можно условно разделить на две группы: вызванные нарушениями здоровья и вызванные устранимыми факторами.

Перечислим эти причины:

Оксалаты в моче беременных и детей

Оксалаты в моче у ребёнка обнаруживаются нередко. Это связано с тем, что почки ещё не могут в полной мере поддерживать соли в растворённом состоянии, а также обусловлено питанием ребёнка. Если эти соли часто появляются в моче, то стоит пройти комплексное обследование для выявления причин и провести своевременное лечение.

Настораживает, если оксалаты в моче у ребёнка появляются на фоне уменьшения её суточного количества. Обычно это проявляется в 5-летнем возрасте. Это может свидетельствовать о наследственных нарушениях обмена щавелевой кислоты. Лечение выбирается, учитывая общий анализ мочи, главный показатель которого в данной ситуации – кристаллы оксалата кальция в неорганизованном осадке.

Оксалаты в моче при беременности чаще всего являются результатом застоя мочи, обусловленного сдавливанием органов мочевыводящей системы растущей маткой. Помимо этого такое явление может быть вызвано всеми перечисленными выше причинами. Анализ динамики изменения картины неорганизованного осадка позволит выяснить истинные причины причины увеличенного количества солей щавелевой кислоты.

К группе риска относятся также люди:

• проживающие в местностях с жарким климатом;
• водой повышенной минерализации (жёсткой);
• получающие неполноценное питание;
• страдающие заболеваниями эндокринных желез (наиболее всего заболевания щитовидной железы), кишечника, почек, желудка.

Последствия оксалатурии

При отсутствии лечения и корректировки питания самым вероятным финалом является развитие мочекаменной болезни. Процесс образования камней происходит при стечении таких обстоятельств:

• застоя мочи;
• инфекции мочевыводящей системы;
• изменения реакции (pH) мочи;
• расстройство коллоидного равновесия, не позволяющего солям осаждаться.

Образование камней начинается с образования ядра органического происхождения. Это может быть группа лейкоцитов, эпителия.

Оксалатные камни являются самыми проблемными вследствие того, что их структура очень плотная, поверхность шишковатая, а потому эти камни сильнее других травмируют поверхность лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. Для уточнения суточного количества выделяемых оксалатов с мочой имеет смысл провести анализ.

Симптомы

Значительное выделение оксалатов с мочой сопровождается состоянием общей слабости, быстрой утомляемости, появлением резких болей в животе, количество мочеиспусканий увеличивается, выделенной мочи также становится больше (полиурия).

Лечение

Успешное лечение находится в зависимости от верной диагностики. Главная составляющая в этом деле – верно выбранная диета при оксалатах в моче, оптимизация питьевого режима. Определить основную причину появления солей щавелевой кислоты в моче поможет анализ рациона питания.

В случае если оксалатурия вызвана заболеваниями кишечника, лечение должно быть направлено на нормализацию микрофлоры и восстановлению функций кишечника. Диета при оксалатах в моче, вызванных кишечной дисфункцией, – важная составляющая. Помимо общих правил к ней можно добавить такие положения: активное лечение диареи, потребление цитрусовых и кальция, ограничение потребления жира.

Для ознакомления перечислим запрещенные и разрешенные продукты

Запрещено:

• мясные субпродукты;
• зелёный перец;
• арахис;
• икра;
• клубника;
• мармелад;
• орехи;
• шоколад;
• кислые сорта яблок;
• шпинат, щавель, сельдерей;
• свекла;
• бобовые.

• творог;
• хлеб;
• бананы;
• авокадо;
• дыня;
• цветная капуста;
• свинина;
• мясо птицы;
• говядина;
• макароны;
• грибы;
• сухое вино в умеренных количествах.

В качестве профилактики можно посоветовать ежегодно сдавать общий анализ мочи, который покажет опасные тенденции в изменении здоровья. Не лишним также будет проходить УЗИ внутренних органов, включая почки. Назначение лекарственных препаратов при таких состояниях должно проводиться врачом, в качестве поддерживающей терапии можно воспользоваться применением травяных сборов, которые абсолютно безвредны.

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче - что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

• клюква;
• инжир;
• лимон;
• апельсин;
• ежевика;
• кедровые орехи;
• кешью, миндаль, арахис;
• грецкие орехи;
• киви;
• крыжовник;
• красная смородина;
• малина;
• сливы;
• баклажаны;
• зеленый перец;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• лук-порей;
• ревень;
• свекла;
• помидоры;
• картофель и блюда, содержащие картофельную основу;
• сельдерей;
• спаржа;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе, какао;
• финики;
• подсолнечные семечки;
• фасоль и все бобовые;
• хурма;
• яблоки;
• виноград.

Оксалаты в моче - лечение

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Видео: оксалаты в почках

Оксалаты — это кальциевые, магниевые, ферритовые, натриевые, калиевые и аммониевые соли и эфиры щавелевой кислоты. Наличие оксалатов в анализе мочи (оксалурия) — это прямое свидетельство нарушения обмена веществ в организме человека.

В здоровом организме с правильно настроенным пищеварительным трактом щавелевая кислота и ее производные участвуют во множестве метаболических процессов, в том числе в естественном липидном обмене. При этом излишки кислоты и продуктов ее распада выводятся с желчью или связываются с жирами и откладываются в жировых депо. При нарушении обмена веществ из-за болезней печени и желудочно-кишечного тракта щавелевая кислота не связывается с жирами, а в больших количествах попадает в кровь и выводится из организма преимущественно с мочой. Если при этом в крови присутствует большое количество свободных ионов кальция, то щавелевая кислота связывается с ними и образует щавелевокислый кальций, который выпадает в осадок в почках, образуя практически нерастворимые в воде мелкие кристаллы оксалатов кальция. Впоследствии они слипаются и образуют небольшие конгломераты, со временем превращающиеся в крупные камни.

Первоначальные симптомы и дальнейшие исследования

Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.

При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.

После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.

Во-вторых, необходимо сдать . Это нужно для назначения правильного лечения.

В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.

В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.

Лечение оксалурии

Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.

В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.

Запрещенные растительные продукты:

• свекла;
• томаты;
• шпинат;
• щавель;
• ревень;
• сливы;
• алыча;
• красная и черная смородина;
• клубника и земляника;
• малина;
• гранат;
• брокколи;
• баклажаны;
• болгарский перец;
• пастернак;
• фасоль и бобы;
• все цитрусовые;
• квашеная капуста;
• картофель;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• все орехи;
• имбирь;
• острый и душистый перец;
• арахис;
• крепкий чай;

Запрещенные животные продукты:

• печень;
• легкие;
• почки;
• желудок;
• мозги;
• холодец и студень;
• желатин;
• молоко;
• твердый сыр;
• творог;
• рыбные и мясные консервы;
• крепкие мясные бульоны;
• колбаса и сосиски.

При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:

• арбузы;
• дыни;
• сладкие яблоки;
• персики и нектарины;
• груши;
• айву;
• абрикосы;
• тыкву;
• репу, редьку и редис;
• постную говядину и морскую рыбу;
• йогурт и простоквашу.

Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.

При обнаружении в почках крупных камней и конгломератов солей больным проводится нехирургическая операция по дроблению камней — ударная литотрипсия.

Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.

Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.

Оксалаты в моче у здоровых людей могут отмечаться только в небольшом количестве. Повышение этих солей чаще всего говорит о неправильном питании, так как они попадают в организм с едой. Реже оксалатурия бывает следствием патологий кишечника, авитаминоза или гипервитаминоза и других заболеваний. Если в анализе урины обнаружено увеличение показателя оксалатов, то это является предвестником мочекаменной болезни. Чрезмерное количество этих солей может спровоцировать приступ почечной колики. Если в почках уже образовались оксалатные камни, то от них очень трудно избавиться. Эти отложения не поддаются растворению и раздроблению. Поэтому оксалатурию необходимо лечить на ранних стадиях, пока она еще не перешла в тяжелую мочекаменную болезнь.

Что такое оксалаты

Кристаллы оксалаты в моче представляют собой соли щавелевой кислоты, которая попадает в желудочно-кишечный тракт из продуктов питания. Затем в организме это соединение вступает во взаимодействие с кальцием. Происходит химическая реакция связывания. В результате образуются соли - или щавелевокислый кальций.

Если соли (оксалаты) в моче наблюдаются в повышенном количестве на протяжении длительного времени, то со временем они превращаются в каменистые отложения. Это довольно опасные образования в почках. Оксалатные камни имеют шероховатую структуру и много острых выступов на поверхности. Они могут серьезно поранить эпителий почек, что приводит к появлению крови в моче. Поэтому если анализ показал повышение количества оксалатов, то необходимо пересмотреть свой рацион и пройти курс терапии у уролога.

Расшифровка анализа и норма

Эти соли можно выявить с помощью обычного клинического анализа мочи. Они определяются при микроскопическом исследовании осадка урины. Норма оксалатов в моче у взрослого составляет от 0 до 40 мг, а у ребенка - от 1 до 1,5 мг. Если количество солей выходит за пределы этих границ, то можно говорить об оксалатурии. Однако урологи считают, что уровень оксалатов выше 25 мг уже несет повышенный риск мочекаменной болезни.

В расшифровке анализа мочи на оксалаты нормальный показатель этих солей может обозначаться следующим образом:

• до 40 мг в 1 л;
• небольшое или умеренное количество;
• два креста "++".

При этом важно обращать внимание и на другие показатели анализа: количество лейкоцитов, наличие белка, уратов и фосфатов. Следует также учитывать кислотность (pH) урины. При уровне pH от 5 до 7 единиц оксалатурия обычно не отмечается. Если же моча имеет чрезмерную щелочность или кислотность, то соли щавелевой кислоты выпадают в осадок. В этом случае отмечается повышение оксалатов.

Причины повышения оксалатов

Основной причиной повышенного содержания оксалатов кальция в моче является неправильное питание. Чаще всего это связано с чрезмерным употреблением К ним относятся:

• листовые культуры (щавель, спаржа, шпинат, салат);
• томаты;
• цитрусовые фрукты;
• свекла;
• бобовые;
• ягоды;
• картофель;
• свекла.

Повышению уровня солей щавелевой кислоты способствует избыточное употребление чая, кофе, шоколада. Также к оксалатурии может привести дефицит магния в организме, авитаминоз В6, избыток аскорбиновой кислоты.

Однако причиной повышения оксалатов не всегда являются нарушения питания. Спровоцировать такое отклонение могут следующие патологии:

1. Болезни тонкого кишечника. Такие недуги, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, приводят к тому, что оксалаты плохо фильтруются в ЖКТ и накапливаются.
2. Сахарный диабет и камни в желчном пузыре. Эти патологии сопровождаются нарушением метаболизма, что приводит к оксалатурии.
3. При переработке этого вещества в организме выделяется щавелевая кислота, это становится причиной появления повышенного количества оксалатов в моче.
4. Первичная гипероксалурия. Это генетическое заболевание, при котором у человека имеется дефицит ферментов, растворяющих соли щавелевой кислоты.
5. Избыток кальция. Чрезмерное количество этого элемента приводит к повышению оксалатов.

Можно также выделить неблагоприятные факторы, которые усугубляют течение оксалатурии. Это обезвоживание, повышенное потоотделение, проживание в жарком и влажном климате, питье воды с большим количеством минеральных солей. На фоне неправильного питания это может привести к быстрому перерастанию оксалатурии в мочекаменную болезнь.

Оксалатурия у детей

Оксалаты в моче у ребенка в возрасте до 1 года чаще всего отмечаются при генетических аномалиях. Причиной патологии может стать врожденное ферментативное нарушение (первичная гипероксалурия). При этом заболевании у малыша возникает тяжелое отклонение в обмене веществ. Недуг прогрессирует и приводит к отложению кальция в почках и образованию камней. Отмечается почечная и сосудистая недостаточность и хрупкость костей.

Кроме этого, причиной оксалатов в моче и грудничка может стать другое генетическое заболевание - синдром мальабсорбции. При этом недуге нарушается процесс всасывания в ЖКТ, из-за этого в организме накапливается щавелевокислый кальций. Оксалатурия отмечается и при врожденных нарушениях анатомического строения тонкого кишечника.

У детей старше 6 лет оксалатурия образуется вследствие неправильного питания, а также ее могут спровоцировать те же патологии, что и у взрослых (диабет, болезни ЖКТ и т. д.)

Оксалатурия у беременных женщин

Оксалаты в моче при беременности отмечаются редко. Обычно во время вынашивания плода количество солей щавельной кислоты в организме снижено. Однако бывают случаи оксалатурии у беременных женщин. Спровоцировать это нарушение могут следующие факторы:

1. Ограничение количества жидкости. Нередко беременные страдают отеками. По этой причине женщины стараются пить как можно меньше воды. Однако недостаток жидкости может спровоцировать повышение оксалатов в моче.
2. Неправильный рацион питания. Во время беременности женщины стараются есть как можно больше овощей и фруктов, чтобы наполнить витаминами организм. Однако избыток такой еды может быть вреден. Некоторые виды растительной пищи богаты щавелевой кислотой. Чрезмерное количество цитрусовых, винограда, абрикосов и слив в рационе может способствовать появлению оксалатурии.

Кроме этого, причиной такого нарушения у беременных могут быть воспалительные болезни почек и мочевого пузыря.

Оксалаты и ураты

В расшифровке анализа может быть указано повышенное количество уратов и оксалатов в моче. Что значат такие результаты? Ураты представляют собой соли мочевой кислоты. Вместе с оксалатами эти соединения выделяются в большом количестве чаще всего при неправильном питании. Это происходит, если пациент употребляет слишком много белковой пищи. Другой причиной повышенного содержания уратов и оксалатов может стать еда, богатая пуринами. Это субпродукты, дрожжи, рыба и морепродукты, какао, шоколад.

Кроме этого, причиной возрастания количества оксалатов и уратов является обезвоживание организма. Это нередко отмечается при патологиях, сопровождающихся рвотой и поносом. Уровень солей мочевой и щавелевой кислоты возрастает при болезнях почек и подагре.

Оксалатурия и белок

Белок и оксалаты в моче могут появляться после физического перенапряжения и переохлаждения накануне исследования урины. Подобный результат анализа возможен также при инфекционных воспалениях: гепатите, скарлатине, остеомиелите. Если белок с оксалатами отмечаются у беременных женщин, то это чаще всего связано с гестационной нефропатией.

Оксалаты и лейкоциты

Нередко у пациентов повышены лейкоциты и оксалаты в моче. Что это значит? Обычно такие показатели говорят о воспалительных заболеваниях органов выделения. Это может быть признаком пиелонефрита, цистита, уретрита. Лейкоциты и оксалаты повышены также при воспалениях половых органов. При этом в моче обнаруживается слизь.

Оксалаты и фосфатурия

Фосфатурия - это выделение с уриной фосфорнокислых соединений магния, кальция или извести. Довольно часто отмечается повышенное количество фосфатов и оксалатов в моче. Что значат такие результаты анализа? Чаще всего это свидетельствует о злоупотреблении такой пищей, как морская рыба, молочные продукты, блюда из гречневой и овсяной крупы. Эти продукты богаты фосфором.

Наличие в моче повышенного содержания фосфатов и оксалатов может быть также проявлением болезней околощитовидных желез, сахарного диабета, лейкемии и некоторых патологий психики. Оксалатурия в сочетании с фосфатурией у детей до 5 - 6 лет чаще всего связана с недостатком витамина D (рахитом).

Признаки патологии

На ранней стадии патологии наличие оксалатов в моче никак не сказывается на самочувствии человека. При небольшом повышении щавелевокислого кальция это нарушение протекает бессимптомно.

Даже на стадии мочекаменной болезни патология не всегда дает о себе знать. Проявления недуга возникают тогда, когда острые оксалатные камни оказываются в мочевыводящих путях. Это характеризуется следующими симптомами:

• сильными болями в области поясницы и бока (почечной коликой);
• болью внизу живота;
• болезненным и частым мочеиспусканием;
• окраской урины в розоватый, красноватый или розовый цвет из-за примеси крови;
• тошнотой и рвотой;
• отеком век после пробуждения;
• повышением температуры, ознобом.

Важно помнить, что такое состояние является опасным. При появлении крови в мочи и приступах почечной колики необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Лечение

При оксалатурии назначают прием препаратов с витамином В6 и магнием: "Пиридоксина гидрохлорида", "Аспаркама", "Магне В6". Эти медикаменты помогают выводить щавелевокислые соли. Во время курса лечения нужно следить за уровнем гемоглобина, так как магний может повлиять на содержание железа в организме.

Для ускорения выведения солей применяют также растительные препараты мочегонного действия: "Уролесан", "Урифлорин", "Канефрон", "Фитолизин".

Для предотвращения образования камней назначают препарат "Холестирамин". Он уменьшает всасываемость оксалатов и разрушает уже имеющиеся отложения.

Принимать препараты необходимо длительное время, так как оксалаты плохо поддаются растворению и выведению.

Диета

Медикаментозное лечение обязательно должно дополняться строгим соблюдением диеты. Без правильного рациона невозможно добиться эффекта от терапии. Необходимо исключить употребление следующих продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты:

1. Листовых овощей: щавеля, салата, сельдерея, спаржи, шпината, ревеня, пастернака.
2. Некоторых овощных культур: картофеля, баклажанов, помидоров, свеклы.
3. Фруктов, богатых щавелевой кислотой: цитрусовых, абрикосов, слив.
4. Ягод красного цвета: клубники, малины, смородины.
5. Кофе, какао и шоколада.

Также ограничивают животные белки, это вещества плохо сказываются на составе урины. Если оксалатурия связана с болезнями кишечника, то нужно употреблять как можно меньше жирной еды.

При этом в рацион надо включать блюда, богатые витамином В6 и магнием: хлеб грубого помола, отруби, орехи, каши из круп, петрушку.

Кальций в рационе ограничивать не следует, это может привести к хрупкости костей. Этот элемент никак не влияет на образование оксалатов. Поэтому молоко, кефир, йогурт и творог не противопоказаны.

В течение дня нужно выпивать от 2,5 до 3 л жидкости. Это будет способствовать выведению солей. Полезно употреблять минеральные воды: "Трускавецкую", "Донат магний", "Ессентуки", "Боржоми".

Профилактика

Чтобы предотвратить появление оксалатурии, необходимо правильно питаться. Листовые овощи, фрукты и ягоды необходимы, так как они насыщают наш организм витаминами. Однако эти полезные продукты нужно употреблять в меру, чтобы избежать проблем с почками.

Нужно стараться побольше двигаться и употреблять достаточно жидкости (не менее 1,5 л в день). Это способствует вымыванию из организма всех вредных солей и отложений.

Если у человека уже выявлено повышенное количество оксалатов, то необходимо регулярно посещать уролога и сдавать анализы. Такие пациенты подлежат динамическому наблюдению. Постоянный медицинский контроль поможет избежать прогрессирования недуга и развития мочекаменной болезни.

Когда возникают болезненные ощущения в спине и обнаруживается выделение крови при мочеиспускании, то у человека могут быть обнаружены оксалаты в моче. Источником патологии служит щавелевая кислота, которой в организме переизбыток. Из-за чрезмерного употребления некоторых продуктов питания образуются соли оксалаты в моче. Дневная норма выведения оксалатов составляет не более 40 мг. Большое количество оксалатов приводит к патологии, которая называется оксалатурией и нуждается в индивидуальной терапии, специальной диете.

Общие сведения

Если лабораторный анализ показал оксалаты в урине у взрослого или ребенка, то это значит, что в организме превышен уровень щавелевой кислоты. В небольшом количестве оксалаты не проявляются и не беспокоят человека. Чтобы проконтролировать их наличие и количество, необходимо регулярно сдавать урину на проверку. Если в анализе мочи будет обнаружено большое количество солей этого вида, то врачи в первую очередь интересуются питанием пациента.

В большинстве случаев патология вызвана чрезмерным употреблением некоторых продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

В медицине различают несколько видов оксалатов в урине, что связано с типом вещества (часто металла), который образует соль. Выделяют оксалаты кальция, калия, аммония и натрия. Кристаллы оксалата кальция в моче являются точным признаком оксалатурии, которая вызвана нарушенным обменом веществ или заболеванием в организме.

Норма оксалатов в моче

Если общий анализ урины говорит о незначительном превышении нормы оксалатов кальция в моче, то это не всегда является признаком патологии. У взрослого нормальное содержание оксалатов колеблется от 0 до 40 мг, у ребенка данная норма составляет 1-1,3 мг. Повышенное содержание оксалатов в моче говорит об оксалатурии, при которой повышается уровень щавелевой кислоты в почках. Заболевание связано с патологическим процессом в организме. В большинстве случаев патология присутствии мочекаменного заболевания.

Основные причины

Все оксалаты, которые образуются в организме, при нормальном раскладе выходят через почки, посредством мочеиспускания. Кристаллы оксалаты в моче обнаруживаются в том случае, когда нормальное их количество превышено. В большинстве случаев это происходит из-за нарушенного метаболического процесса, который связан с неправильным обменом веществ. Причины возникновения патологии бывают наследственного или приобретенного характера. Оксалат кальция в моче появляется по таким причинам:

• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• воспаление кишечника или оперативное вмешательство во внутренний орган;
• превышение количества витаминов С и D;
• значительное обезвоживание в результате стресса.

Если употреблять такие продукты, как щавель, шпинат, цитрусы и другие в большом количестве, то риск заболевания значительно возрастает. Врачами замечено, что люди, в организме которых имеется нехватка витамина В6 и магния, чаще страдают от оксалатов. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, чтобы своевременно обнаружить патологию и вовремя избавиться от нее. Особенно рекомендуется регулярно проверяться на наличие оксалатов людям, которые имеют предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне.

Симптомы заболевания

Симптомы оксалатов в моче могут длительное время не проявляться и не беспокоить человека. В таком случая выявить патологию можно лишь с помощью лабораторного анализа урины. Внешне оксалатные камни выглядят как шипы, поэтому когда они проходят по мочеточнику, то ранят слизистую. В результате первым признаком патологии является кровь в урине. У пациента наблюдается такая симптоматика:

• болезненные ощущения в животе и поясничном отделе;
• почечная колика;
• общая слабость;
• частые походы в туалет;
• слизь в моче.

При большом количестве соли данного типа возникают единичные кристаллы, которые со временем образуют большой конкремент. Он закупоривает протоки и не позволяет урине выводиться из организма. Это приводит к возникновению сильной боли и проникновению бактерий, вследствие чего диагностируется воспаление внутренних органов.

Оксалаты при беременности

Для женщины в положении свойственно понижение уровня оксалатов в урине. Если суточная моча указала на присутствие оксалатов или возникли признаки заболевания, то женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Причина, по которой повышается уровень этой соли при беременности такая же, что и у обычного человека. Из-за того, что женщины регулярно сдают урину на анализ, удается вовремя выявить отклонение и повлиять на него. Это помогает избежать многих осложнений, которые могут возникнуть у женщин во время беременности или после родов.

Диагностика

Выявить оксалаты в суточной моче можно с помощью диагностических мероприятий. При подозрениях на патологию, врач назначает пациенту сделать лабораторные анализы. Сдается урина на общий анализ и биохимический. С их помощью можно определить количество лейкоцитов, много ли солей появилось. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Если результаты указывают на два плюса и более, то они означают наличие оксалатурии. При нарушенном мочеиспускании больному рекомендуется делать ультразвуковую диагностику почек. Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то удается избежать патологических процессов в почках, которые возникают из-за скопления урины и камней.