Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных , которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

О проблеме

В медицине срыгивание имеет научное называние - газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Лечение

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание - это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан » . Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость!), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Когда нужен врач

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно - начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии - непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

• во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
• если ребенок находится на искусственном вскармливании , после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
• после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша , его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
• если малыш срыгивает через рот и через нос , обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
• не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи , а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

Большинство семей, в которых появляется новорожденный ребенок, сталкивается с проблемой срыгивания. Такое явление пугает родителей, поскольку очень похоже на рвоту. Однако зачастую срыгивание не связано с патологическими процессами и вполне допустимо в младенческом возрасте. Почему новорожденный срыгивает? Можно ли ему как-то помочь? Давайте обсудим.

Нормально ли, что грудничок срыгивает?

Да, ничего криминального в этом нет, и, за исключением особых случаев, срыгивание считается физиологичным процессом. Больше 70% младенцев сталкиваются с подобным явлением в возрасте до полугода.

Срыгивания представляют собой выброс небольших порций непереваренной или полупереваренной пищи (чаще всего это мамино молочко) из желудка. Если малыш при этом не капризный, улыбается и хорошо набирает в весе, можно не переживать чрезмерно. Но когда младенец при этом ведет себя беспокойно, теряет со временем в весе, срыгивает постоянно, фонтаном, обязательно и как можно скорее обратитесь к доктору. Чуть позже мы обсудим, почему такое случается.

То ли рвота, то ли срыгивание

Каждой маме нужно уметь отличать эти два состояния, потому что от того, с чем мы столкнулись, будут зависеть дальнейшие наши действия.

Как видим, рвота - явление, приносящее с собой спазмы и боль, ребенок никогда не будет в таком состоянии веселым, в то время как на срыгивание он может никак особо не реагировать.

В отличие от рвоты, срыгивание не доставляет неудобства крохе

Причины срыгивания

Пищеварительная система новорожденного ребенка находится в стадии формирования, и это основной фактор того, что грудничок часто срыгивает. Вот некоторые причины, из-за которых происходит подобное явление:

1. Переедание . Как говорил друг Винни-Пуха, Умный Кролик: «Все потому, что кто-то слишком много ест». Ни для кого не секрет, что сосание маминой груди дает крохе чувство защищенности и любви. Это состояние настолько комфортно, что даже наевшись, малыш не хочет отрываться от груди. Из-за такой «привязанности» ребенок может выпить лишнее. Но желудок знает свои нормы, и защитной реакцией становится срыгивание. У деток, находящихся на искусственном вскармливании, может наблюдаться похожая картина по той причине, что стандартной дозы из бутылочки оказывается много.
2. Воздух и питание . Нередко во время кормления с пищей попадают пузырьки воздуха. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неудобного положения ребенка во время приема пищи. Если кормление происходит из бутылочки, возможно, отверстие в соске слишком большое, и молоко (смесь) вытекает под большим напором.
3. Метеоризм . Ребенок, получающий грудное молоко, вместе с ним употребляет вещества из тех продуктов, которые мама съела накануне. И если среди продуктов были бобовые, капуста, свежие яблоки, черный хлеб, вполне возможно повышенное газообразование, вызывающее кроме спазмов, увеличение внутрибрюшного давления. Как следствие, малыш может срыгнуть.
4. Слабые мышцы сфинктера . Они будут формироваться еще в течение 6-ти первых месяцев жизни. А пока ненатренированная мышца «пропускает» содержимое, поступившее в желудок, обратно.
5. Перевозбуждение . Эта причина хоть и редко приводит к срыгиванию, но имеет право на существование.
6. Прорезывание зубов . Таким образом организм избавляется от избыточной слюны.

Из-за большого отверстия в соске ребенок может заглатывать воздух во время еды

Патологические срыгивания

Если месячный ребенок срыгивает часто, обильно, при этом теряет массу тела, обязательно покажите кроху врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

1. Патология пищеварительных органов . Например, такая аномалия, как пилоростеноз, проявляется уже на первых неделях жизни. При ней ребенок срыгивает творожком, снижается масса тела, каловые формирования отсутствуют даже после клизмы. Если своевременно не сделать операцию, малыш может погибнуть.
2. Патология центральной нервной системы . Возникает при сложных родах, гипоксии плода, недоразвитии ЦНС у недоношенных детей. В таких случаях ребенок сильно срыгивает, буквально фонтаном, беспокойно спит, головка может запрокидываться назад. Содержимое представляет собой непереваренное молоко или смесь.
3. Лактозная непереносимость . Ребенок может много срыгивать из-за непереносимости молочного белка лактозы. У некоторых людей с рождения отсутствует фермент лактаза, участвующий в переваривании молока. В таком случае кроху переводят на безлактозную смесь и, к сожалению, грудное молоко ему становится противопоказано.
4. Инфекционное заболевание . Сюда можно отнести пищевые отравления, менингит и др. Частым сопутствующим симптомом является высокая температура, бледные или желтые покровы кожи. Срыгивание со слизью указывает, что инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, или виной всему дисбактериоз.
5. Почечная недостаточность . Иногда срыгивания после еды могут быть не только вследствие переедания, но и из-за проблем с почками.

При лактозной непереносимости молоко следует исключить из рациона ребенка

Во всех этих случаях ребенку нужна неотложная медицинская помощь, поскольку все перечисленные заболевания достаточно серьезные. Подведем итог. За медицинской помощью обращаются в таких ситуациях:

• срыгивания «фонтаном» частые, больше двух раз в сутки;
• малыш отказывается есть, мало или слишком много писает, вялый, температура тела понижена (признаки обезвоживания);
• очень высокая температура, вес набирается слабо или не набирается вообще;
• эвакуированное содержимое похоже на скисшее молоко далеко не белого цвета, с неприятным резким запахом.

Итак, срыгивания желтого цвета, фонтаном, подскажут, что состояние похоже на рвоту с примесями желчи. Творожные свидетельствуют о том, что процесс переваривания начался, но в пищеварительной системе есть определенные сбои. Если такие симптомы возникают периодически, а малыш бодр и весел, они не страшны. Но если содержимое коричневого или зеленого цвета - это очень тревожный сигнал, возможна непроходимость кишечника и нужно срочно к врачу!

А почему ребенок иногда срыгивает через нос? Сила толчка и большое количество содержимого приводят к тому, что рвотные массы ищут для себя все возможные выходы (не только через рот, но и через нос).

Лучше всего, чтобы малыш спал в положении «на боку»

Учимся уменьшать частоту физиологических срыгиваний

Чем можно помочь ребенку, не дожидаясь 6 месяцев, когда состояние само нормализуется? Существует несколько несложных приемов:

1. После кормления всегда выделяйте время, чтобы поносить малыша вертикально до тех пор, пока не услышите отрыжку. Это займет до 10 минут.
2. Во время еды следите, чтобы кроха правильно захватывал грудь (сосок с окружающим его ореолом). При искусственном вскармливании отверстие в соске должно соответствовать возрасту карапуза, то есть для новорожденных подойдет соска с маленьким отверстием. Кроме того, существуют специальные антиколиковые бутылочки, предотвращающие попадание воздуха в желудок.
3. Сколько держать ребенка у груди? Пусть это будет чаще по времени, но поэкспериментируйте забирать грудь чуть раньше обычного. Когда дети наедаются, они уже не так интенсивно сосут, часто начинают засыпать у груди.
4. Следите за чистотой носика. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что во время кормления малыш заглатывает воздух.
5. Не кормите во время сильного плача.
6. Меры безопасности: укладывая ребенка спать, положите его на бочок и зафиксируйте положение валиками.
7. Воздержитесь от активных игр после кормления. Не нужно подбрасывать малыша и, тем более, делать зарядку.

Важно! Только что поевшего малыша не оставляют без присмотра лежать на спине. Существует риск того, что ребенок может захлебнуться рвотными массами.

Заботы о маленьких детях всегда сопровождаются тревогой за их жизнь и здоровье. И такой страх вполне допустим, ведь он побуждает нас, родителей, вовремя реагировать на тревожные сигналы и помогать своим детям. Только не допускайте чрезмерных беспокойств, поскольку почти каждый ребенок в новорожденный период срыгивает, но это никак не влияет на его развитие и здоровье.

В помощь молодым мамочкам.

Срыгивание у новорожденных и грудничков хорошо знакомы почти каждой семье.

Как уменьшить частоту срыгиваний у детей и количество извергаемого молочка?

Срыгивания/отрыжки.

Для начала следует успокоиться и понять, что явление это совершенно нормальное , происходит с каждым младенцем, потому как нервная система у него еще слабая, а строение пищеварительного тракта таково, что способствует проникновению пищи в обратном направлении - из желудка в короткий пищевод, глотку, ротик и наружу.

По мере роста ребенка его желудочно-кишечный тракт постепенно перестраивается и срыгивания прекращаются.

Специалисты часто говорят, что мамочки напрасно волнуются - это явление не доставляет ребенку неприятностей. Часто это так и есть. Но я наблюдаю, как трудно бывает порой семье справиться с проблемой. Порой малыш остается голодным, теряет в весе, а у мамы нарушается лактация .

Иногда ребенок срыгивает лишнее молоко. Это нормально. Беспокоиться не стоит. Просто организуйте более частые и равномерные кормления, чтобы малыш не переедал.

Для проверки вылейте на пеленочку 1-2 столовые ложки воды и сравните пятно с тем, сколько он срыгивает. Если не более, то все в порядке.

Бывает, происходят срыгивания фонтаном, причем часто, даже если дочь или сын мало ест. Это повод посоветоваться с доктором.

При срыгивании в пищевод может забрасывается желудочный сок. Кислое иногда до такой степени раздражает пищевод, что крошка может плакать, метаться. Если данная неприятность преследует малыша постоянно, то может возникнуть угроза синусита или отита.

От того, как будет налажен процесс кормления малыша в первую неделю и в первый месяц, будет зачастую зависеть питание и здоровье ребенка в дальнейшем.

Доверяет вам и нуждается в вашей помощи.

Что делать

Советы из моего собственного опыта.

• Просите медперсонал, чтобы вам показали, как правильно кормить ребенка. При достаточной настойчивости вы обязательно найдете тех, кто все предельно ясно расскажет и покажет.
• Если есть возможность, принимайте любую помощь от родных и друзей, чтобы как можно раньше справиться с начальными проблемами.
• Кому по карману, лучше нанять знающую няню, дабы как можно быстрее справиться с и срыгиваниями. Ведь не успеете оглянуться, как начнется более обильное слюноотделение и подготовка десен к росту зубов. У более спокойных деток и зубки обычно спокойнее идут.

Перед кормлением

По возможности перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик на твердую поверхность , можно - к себе на колени. Не все крохи позволяют это сделать, если голодны, но будьте ласковы и терпеливы.

Малыши буквально «на лету» схватывают приятные моменты и вскоре уже сами ждут того момента, когда по их животику сделают легкую «пробежку» пальчики и ладошки мамы или папы, бабушки или няни.

Постепенно приучайте ребенка к легким массажам живота по часовой стрелке вокруг пупка с легким нажимом в правой части, чтобы вышли газики и не давили на брюшную полость во время и после кормления. Тогда малыш будет насыщаться спокойнее и быстрее.

Сопровождайте любые свои действия ласковым, мягким общением с младенцем. Это очень важно. Так он быстрее научится вам доверять, выучит интонации вашего голоса и в дальнейшем будет ориентироваться на них.

Кормление

Не начинайте кормить орущего кроху. Иногда малышу просто спешат «заткнуть рот». Это неправильно. Сначала успокойте, расслабьте, а потом кормите, иначе наглотается воздуха.

Не следует доводить до того, что дитя орет от голода, и успокоить его невозможно. Голод для младенца - катастрофа, его следует утолять немедленно.

О технике грудного вскармливания, ночных кормлениях и частоте кормлений можете подробно прочитать в моей статье Там же есть и замечательный подробный видеоматериал. И там же я перечислила причины, почему ребенок плачет . Когда вы научитесь отличать «голодный» плач от других видов плача, многие проблемы уйдут сами собой.

Если даете питание из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была постоянно наполнены молоком, ребенок не должен «питаться пустотой». Отверстие в соске должно быть не слишком великим для вашего малыша (как и не слишком маленьким).

Попробуйте кормить из антиколиковых бутылочек Dr.Brown’s (Доктор Браун). Многих они неплохо выручают.

Захватывание большого количества воздуха приводит к переполнению желудка младенца, дискомфорту, срыгиваниям.

Внимательно наблюдайте за новорожденным и прислушивайтесь.

Если он сосет ровно (равномерно производит глотательные движения), а потом остановится и станет беспокоиться, - аккуратно освободите его от кормления и придайте ему вертикальное положение, положив легонько себе на грудь. Возможно, он тут же произведет отрыжку воздухом.

Если воздух не вышел, а кроха корчится от неприятных ощущений, то поднимите ребенка вверх, - так, чтобы его головка и ручки легли вам на плечо и малыш видел комнату за вашей спиной.

Прижмите дитя ладонью к себе покрепче, подержите его так и воздух обязательно выйдет. Можно легонько похлопать ладонью по спинке. Ребенку станет легче, в желудочке освободится место для новой порции молока и малыш снова попросит кушать. Ищите те позы, которые удобны вам и вашему малышу. Процедуру кормления можно разбивать на 2-3 этапа.

Перерывы в кормлении необходимы еще и потому, что молоко не идет сплошным потоком, а существуют приливы. Между приливами малыш отдыхает и ждет, когда появится следующая порция.

Как держать ребенка для отрыжки

Нужно придать малышу такое положение, при котором он выпустит весь попавший в желудок воздух. Только и всего.

Как вызвать отрыжку и помочь выпустить воздух

В конце кормления вновь положите малыша к себе на плечо и подержите его так до тех пор, пока выйдут все воздушные пузыри и пузыречки.

Изредка бывает, что воздух не выходит. Если ребенок спокоен, то его там и нет. А если «жалуется», то легонько придайте ему горизонтальное положение и опять поднимите на свое плечо.

Под тяжестью своего веса малыш будет постоянно опускаться вниз, а вы его будете постоянно приподнимать вверх. Таким образом производится дополнительный массаж животика и тельца крохи. Перемещайте кроху с одного плеча на другое, если быстро устаете. А лучше — отдать папе или кому-то еще, показав данный прием.

• Такой способ ношения грудного ребенка освобождает его в значительной мере от срыгиваний, газиков и коликов; тренирует его вестибулярный аппарат; производит массаж брюшных и спинных мышц, укрепляя их.
• Быстрее вправляется пупочная грыжа и укрепляется позвоночник. Малыш раньше и увереннее начнет держать головку.
• Если вы с ним ходите, а не сидите, то он узнает много нового вокруг себя. Ему и приятно, и интересно.

Очень хороший материал в данном ролике. Советую изучить.

Первые трудности в послеродовом периоде.

Если вашему малышу часто докучают срыгивания, газики и колики, то такое положение ему может понравиться и со временем он сам будет с удовольствием «проситься» к вам на плечо, чтобы облегчить свое состояние.

А вот чего не стоит делать с младенцем после кормления, так это - резких движений. После еды предоставьте ему покой.

Не трясите крошку, не играйте с ним и не старайтесь вызвать щедрую улыбку, чтобы ребенок с большим вздохом резко не дергался. Тем более, что смех у более старших деток-грудничков может перейти в длительную икоту или истерику . Остановить это часто бывает трудно, особенно перед сном, когда нервная система ребенка истощена.

Пусть пища немного усвоится, сильно не качайте. Укачивания очень полезны, но во всем должна быть мера.

Важно отучить кроху от любых укачиваний , вернее, не приучайте к ним. В дальнейшем вы этот мой совет несомненно оцените, особенно зимой, даже если сначала отнесетесь к нему скептически.

Если возникла необходимость во время или сразу после кормления срочно подмыть ребеночка или переодеть, то хотя бы чуть-чуть подержите его описанным выше способом, чтобы вызвать отрыжку, а уж потом займитесь необходимыми действиями, но аккуратно.

• Одежда и памперсы не должны плотно сдавливать тельце младенца. Покупайте ежедневные вещи на пару размеров больше, ведь не только малыш быстро растет, но и натуральное белье после двух-трех стирок в автомате сильно «усаживается».
• Можно слегка приподнять изголовье матрасика, на котором спит малыш.
• Не следует постоянно держать малыша у груди. Так он никогда не освободится от воздуха.
• Научитесь отличать плач ребенка голодного и сытого.

Тревога - Нужен врач

Никогда не стесняйтесь просить помощь, особенно когда речь идет о здоровье самого маленького члена семьи. Учтите, что предугадать развитие событий часто бывает невозможно.

При малейшем подозрении на угрозу здоровью младенца обращайтесь к специалисту! Ведь иногда срыгивания бывают патологическими.

В данной статье я вела речь только о срыгиваниях, но никак не о рвоте. При малейшем подозрении на рвоту немедленно звоните в скорую, вызывайте доктора срочно!

При помощи данного замечательного видеоролика можно научиться многим полезностям.

Уход за новорожденным, вестибулярная гимнастика. Замечательное общение мамы и малыша.

Как правильно брать и держать малыша

Материалы по теме:

Как подготовить ребенка к перелету и морозам. Как тренировать вестибулярный аппарат. Видео

Как подготовить ребенка к полету на самолете. Делюсь с вами моим собственным опытом. Вестибулярный аппарат младенца полезно тренировать буквально с первых дней жизни. ...

Чтобы не сглазили новорожденного

Чтобы не сглазили новорожденного, первый месяц никаких гостей к младенцу пускать нельзя. Согласны ли вы с таких утверждением? Многие матери сами или по...

Как кормить новорожденного ребенка. Видео. Кормление младенца

Как снять колики и убрать газики у новорожденного младенца? Видео

Как долго, до какого возраста болит животик? Как это проявляется и что делать? Колики и газики у грудничков - явление временное, но доставляет немало хлопот и тревог. Обычно колики...

В детской каждого большого роддома, похоже, имеется ветеран сры-гивания - медсестра, умеющая «вогнать» как можно больше молока внутрь и «выгнать» как можно больше воздуха наружу. Вот несколько советов, как помочь ребенку срыгнуть, чтобы сделать кормление более простым для вас и более приятным для ребенка. Нужно, чтобы в каждое кормление ребенок получал по большей части молоко, а не воздух. Помимо расслабляющего постукивания по спинке для срыгива-ния требуется еще два действия: держать ребенка в вертикальном положении и надавливать на животик ребенка (родители часто забывают о последнем). Усадив ребенка себе на колено, наклоните его вперед, так чтобы он оперся о выступающий валик вашей ладони; энергично постучите ребенку по спинке или потрите ее. Или положите ребенка себе на плечо и энергично постучите ему по спинке или потрите по спинке.

Не считайте, что кормление вам не удалось, если ребенок не срыгнул. Если сразу у вас не получится, попробуйте еще, выждав некоторое время. Если через минуту-другую ребенок не срыгнул, положите ребенка или носите его в вертикальном положении, занимаясь своими домашними делами. Если ребенок довольный, необходимости в срыги-вании уже нет. Если же, однако, ребенок после кормления выражает недовольство (корчится, гримасничает и кричит, когда вы кладете его, или отказывается допивать бутылочку), принимайте эти знаки как указание на необходимость срыги-вания. Во время легкого, небольшого кормления срыгивание обычно не требуется; большие трапезы обычно заслуживают терпения и ожидания, пока ребенок срыгнет. Что касается ночных срыгиваний, если ребенок пососет всего одну-две минуты, срыгивания не требуется, а вот во время большого кормления обычно требуется. Если вы не в настроении заниматься ночью срыгиванием, попробуйте положить ребенка спать сразу после кормления. Если он чувствует себя хорошо и не выражает недовольства, срыгиваний не требуется. Если он корчится, словно у него что-то болит, этот дискомфорт, скорее всего, вызывается заглоченным воздухом. Чтобы не сидеть и не ждать, пока ребенок срыгнет, проходя через весь ритуал, продолжайте

Две позиции для срыгивания.

лежать, но положите ребенка себе на бедро, как кладете на плечо. По мере того как ребенок подрастает, потребность в срыгивании снижается.

Обновлено: 2019-07-09 23:15:52

• В семье появился новый человек - маленький, беспомощный. И вместе с большим счастьем он принес много забот и тревог
• Ветрянка - заразная детская болезнь вирусного происхождения, характеризующаяся высыпанием на коже красных пятнышек, на которых впоследствии появляются пузырьки.

Дети рождаются не полностью готовыми к самостоятельному существованию в этом мире, многими учеными даже принят термин «четвертый триместр беременности». Системы органов у малышей развиты не полностью – и это один из ответов на вопрос «почему ребенок срыгивает?».

Как определить, срыгивание – патология или норма?

Вполне естественно волнение родителей за своего ребенка. Поэтому когда ребенок срыгивает часто и много, нужно внимательно отследить несколько важных моментов.

1. Объем срыгиваний. В норме он небольшой.
2. Время, прошедшее после кормления. Обычно срыгивание происходит в течение первого часа после приема пищи. Если зачастую грудничок срыгивает по истечении этого срока, то стоит быть настороже.
3. Цвет отделяемой жидкости. В норме отторгнутая масса должна быть белой и однородной, реже – чуть творожистой. Если же малыш срыгнул желтым, то это первый повод для тревоги, потому что желтый цвет придается молоку или смеси желчью, что свидетельствует о рвоте.
4. Физиологическое развитие. Если ребенок набирает в весе и росте наравне со своими сверстниками без отставаний, то частые срыгивания не должны тревожить родителей. И только когда происходит задержка развития, можно судить о наличии патологий.
5. Поведение грудничков. Когда ребенок смеется, играет, активно познает мир, хорошо ест и при этом часто срыгивает, поводов для беспокойства нет. Если бы малыш болел, он бы непременно дал знать об этом вялостью, плаксивостью, отказом от еды и воды.

Обращаясь к этим основным аспектам, можно понять, есть ли причины для переживаний. Но даже убедившись, что ребенок хорошо себя чувствует, срыгивает нормально и при этом растет, необходимо постараться определить, почему это происходит.

Основные причины физиологического срыгивания у грудничков

Как уже было сказано, чаще всего срыгивание у грудничков – это нормальное явление. Тем не менее, важно устранить данную проблему как можно скорее, чтобы минимизировать потери молока или смеси и уменьшить количество забот для мамы – таких как дополнительная стирка, глажение и т. д.

1. Недоразвитая система пищеварения. Особенно характерно для недоношенных и маловесных детей.
2. Переедание. Когда ребенка постоянно перекармливают, вполне естественно, что часть пищи будет отторгнута желудком крохи по той простой причине, что она там не помещается. Отследить объем съеденного грудным малышом молока довольно тяжело, а для искусственника вполне естественно, что норма для ребенка в 3 месяца и в полгода будет разной. Рассчитать возрастную норму несложно, используя стандартные таблицы.
3. Аэрофагия , или заглатывание воздуха при приеме пищи. Если ребенок ест грудное молоко, то важно отслеживать, чтобы он правильно захватывал грудь – не только сосок, но и всю ареолу. Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо держать бутылочку под углом 40 градусов в лежачем положении и 70 градусов – в сидячем, при этом внутренняя часть соски полностью должна быть покрыта смесью. Можно использовать специальные соски для снижения количества заглатываемого воздуха. Аэрофагия является также причиной еще одно острой для грудничков проблемы – детских колик.
4. Метеоризм . Эта проблема наиболее актуальна для грудничков на естественном вскармливании. Так как ферменты вырабатываются еще не в полном объеме, кормящая мама должна строго следить за своим рационом и избегать газообразующих продуктов.
5. Запор . Также зависит от рациона малыша и его мамы. Объясняется это просто: пища медленнее продвигается по кишечнику, из-за чего повышается вероятность срыгивания.
6. Аллергическая реакция на принимаемую пищу . Чем младше ребенок (хоть это и не единственный и даже не главный фактор), тем больше шансов возникновения аллергии. И кормящей маме, у которой малыш 2-месячный, стоит строже относиться к своему рациону, чем маме детей постарше.
7. Резкое изменение положения тела , чрезмерное давление на живот.

Что делать для устранения физиологического срыгивания?

Решено, что бояться нечего, но помочь крохе избежать неудобств, вызванных частыми срыгиваниями, несомненно, нужно. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил.

• Перед кормлением успокоить малыша, убедиться в проходимости носовых путей.
• Отслеживать правильность захватывания груди ребенком на естественном вскармливании.
• Правильно кормить грудничка-искусственника: держать бутылочку под требуемым углом.
• Не тревожить ребенка несколько минут после еды. Затем подержать вертикально.
• Не перекармливать малыша. Лучше он съест меньшее количество, но ничего не потеряет, чем переест и в желудке останется совсем немного.
• Не прикладывать ребенка к груди (не давать смесь), когда малыш плачет: это способствует излишнему заглатыванию воздуха.
• Искусственникам по назначению врача можно давать антирефлюксную смесь. Она препятствует возникновению рвотного рефлекса.

Даже если ребенок срыгивает после каждого кормления, не стоит отчаиваться: со временем это пройдет. До полугода это явление абсолютно нормальное, если ребенок нормально растет и развивается. Даже если он отторгнет часть пищи позже, чем через час, это вовсе не обязательно будет симптомом патологии.

Если малыш все-таки срыгивает

Чтобы обезопасить грудного ребенка от риска задохнуться из-за отторгнутой пищи, необходимо строго следовать следующим советам.

1. Не оставлять его в помещении одного в положении лежа на животе или на спине.
2. Во время сна укладывать его на бок.
3. Если было замечено, что ребенок срыгнул, нужно взять его на руки и дать откашляться и нормализовать дыхание. Если он спит, то просто достаточно перевернуть его на бок.

Несоблюдение этих простых правил может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до смерти ребенка.

Когда обратиться к врачу?

К сожалению, дети не всегда срыгивают по естественным причинам. Иногда это действительно является патологией. И вот в каких случаях стоит обратиться за профессиональной помощью:

• после 6 месяцев ребенок продолжает часто срыгивать;
• впервые он начал срыгивать после полугода;
• частое срыгивание у грудничка происходит «фонтаном»;
• ребенок плохо себя чувствует, капризничает, не ест и не пьет;
• малыша лихорадит;
• он срыгнул и тут же проголодался вновь, требует еды;
• кроха сильно отстает в росте и весе;
• цветом и запахом отторгнутая пища больше напоминает рвотные массы.

При появлении хотя бы одного признака стоит обратиться к педиатру. В экстренных случаях оправданно будет вызвать скорую помощь.

Что может установить врач?

Обратившись к профессионалам и пройдя все необходимые обследования, родители получают заключение специалистов.

При частых срыгиваниях детям до года чаще всего ставятся следующие диагнозы.

1. Перинатальная энцефалопатия. У этого заболевания может быть несколько причин: гипоксия плода при беременности, тяжелые роды и многие другие. Обычно кроме срыгиваний ребенок очень беспокойно себя ведет, может наблюдаться тремор рук и ног или подбородка, нарушение сна.
2. Гидроцефалия. Кроме срыгивания также проявляется задержкой в развитии, повышенным тонусом в конечностях, запоздалым стремлением научиться ходить.
3. Недоразвитость желудочно-кишечного тракта и аномалии, с ним связанные. Диафрагмальная грыжа, например, доводит срыгивания до критичной ситуации: ребенок не получает питательных веществ вовсе, потому что все они отторгаются, поэтому он стремительно теряет вес, наблюдается отсутствие стула, причем даже после применения клизмы.
4. Инфекционные заболевания. Здесь много вариантов, но схожая симптоматика: повышение температуры тела, озноб, понос, плач, отказ от еды и срыгивания (точнее – рвота). Состояние требует незамедлительного обращения к врачу, потому что может довести ребенка до обезвоживания.
5. Наследственные факторы. Дети, больные фенилкетонурией или имеющие адреногенитальный синдром, подвержены частым срыгиваниям.
6. Почечная недостаточность.

Независимо от возраста, и в 1, и в 5 месяцев эти болезни должны лечить специалисты. Некоторые из них – в стационаре. И очень важно не упустить время и начать лечение как можно скорее.

Крайние меры

В некоторых случаях не помогает симптоматическое и превентивное лечение срыгиваний и их причин. Или же точно установлен диагноз, который вполне легко медикаментозно устраняется. В таких ситуациях врачами назначаются лекарственные средства. Упоминаться здесь они не будут во избежание самолечения.

Порой дело заходит и дальше. При серьезных дефектах желудочно-кишечного тракта и отсутствии изменения ситуации при попытке устранения симптомов и лечения медикаментами принимается решения о проведении операции. Так решается проблема недостаточной степени закрывания желудочного клапана. Но это действительно крайняя мера, потому что ответственность за маленькую жизнь высока.

Заключение

Около 70% родителей сталкиваются с проблемой срыгивания у своих детей. Опытные мамы и папы ведут себя несколько увереннее. Те же, чья жизнь осчастливилась рождением первенца, вполне естественно пугаются неизвестного. И, как правило, бояться совершенно нечего.

Чаще всего постоянные срыгивания вызываются неправильным кормлением:

• перекармливанием;
• активностью непосредственно после еды;
• неполным захватыванием груди или соски;
• неверным углом наклона бутылочки и неполным охватом ее внутренней стороны смесью;
• чрезмерным употреблением в пищу кормящей мамой газообразующих и вызывающих запоры продуктов.

Конечно, случаются ситуации, когда ребенок действительно заболел, например, кишечной инфекцией. В таком случае срыгивания могут проявиться в более позднем возрасте и довольно неожиданно. Иногда они становятся следствием более серьезных заболеваний, некоторые из которых требуют медикаментозного лечения. И только в единичных случаях дело доходит до оперативного вмешательства.