Симптомы внематочной беременности и возможные последствия. Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки классифицируется в гинекологии как внематочная беременность. Патология, безусловно, заканчивается гибелью плодного яйца, при этом существует несколько вариантов развития событий при локализации плодного яйца вне матки.

Виды внематочной беременности

От локализации плодного яйца в маточных трубах зависит классификация рассматриваемой патологии. Гинекологи различают несколько видов внематочной беременности:

• яичниковая – плодное яйцо не выходит за пределы яичника и начинает развиваться в нем;
• брюшная – оплодотворенная яйцеклетка «выталкивается» яичником, но не попадает в матку, а прикрепляется к брюшине;
• трубная – эмбрион растет и развивается непосредственно в фаллопиевой (маточной) трубе;
• рудиментарная – беременность развивается в рудиментарном отростке матки.

Яичниковая беременность диагностируется крайне редко, но при определенных обстоятельствах может полноценно развиваться и закончиться рождением здорового ребенка - это, конечно, исключение, которое имеет место быть.

Яичник отличается высоким уровня эластичности стенок органа, поэтому рост плодного яйца продолжается длительное время абсолютно бессимптомно для женщины – присущи только стандартные симптомы наступившего зачатия. Поэтому своевременную постановку на учет у гинеколога беременной женщины и проведение полноценного осмотра можно назвать единственной возможностью раннего диагностирования внематочной беременности яичникового типа. На ультразвуковом исследовании будет видна пустая полость матки и чрезмерно увеличенный яичник – это и служит безусловным основанием для диагностирования патологической яичниковой беременности.

Брюшная беременность также считается редкой патологией, но в последнее время все чаще диагностируется при проведении ЭКО. В этом случае речь идет о первичной или вторичной внематочной брюшной беременности:

• первичная – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а в забрюшинном пространстве – на сальнике, кишечнике;
• вторичная – изначально развивалась трубная внематочная беременность, затем произошел разрыв/надрыв фаллопиевой трубы и плодное яйцо попало в забрюшинную область.

В мире известны случаи благополучного окончания брюшной беременности – рождались здоровые дети путем проведения оперативного вмешательства.

Внематочная беременность, развивающаяся в рудиментарном отделе (роге) матки , всегда заканчивается гибелью плода. Происходит перерастяжение стенок рудиментарного рога, а затем и их разрыв.

Наиболее часто диагностируется трубная беременность – из 100% пациенток у 87% фиксируется именно этот вид патологической беременности.

Причины

Основными причинами возникновения внематочной беременности считаются патологические изменения в структуре придатков, нарушение перистальтики (мышечной активности, благодаря чему плодное яйцо продвигается в полость матки) фаллопиевых труб и изменения свойств плодного яйца. Но гинекологи выделяют и несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемой патологии:

1. Хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы. Они приводят к появлению спаек, нарушают структуру яичников и фаллопиевых труб, провоцируют дисфункции яичников. Особое внимание нужно обратить на инфицирование хламидиозом – именно эта инфекция приводит в 60% всех случаев к внематочной беременности.
2. Контрацептивы внутриматочного применения – спираль. По мнению некоторых специалистов ношение внутриматочной спирали вызывает развитие воспалительных процессов в матке и ее придатках (по принципу – организм сопротивляется присутствию инородного тела). Кроме этого, есть подтвержденные факты, что использование внутриматочной спирали в качестве контрацептива более 5 лет подряд увеличивает риск развития патологической беременности в 5 раз.
3. Частые аборты. Искусственное прерывание беременности – это внезапная перестройка работы эндокринной системы организма, нарушения выработки женских гормонов, образование спаек, нарушение в перистальтике фаллопиевых труб. Чем чаще женщина делала аборты, чем выше риск развития внематочной (эктопической) беременности – подтвержденный исследованиями факт.
4. Нарушения выработки гормонов. Прежде всего, речь идет о хронических эндокринологических заболеваниях, но и длительный прием гормональных контрацептивных средства может спровоцировать дисбаланс.

Кроме этого, внематочная беременность может развиться как последствие:

• новообразований злокачественного и доброкачественного характера;
• инфантилизма матки и придатков;
• хронического эндометриоза, который приводит к образованию спаек;
• врожденных аномалий развития органов репродуктивной системы.

Гинекологи рассматривают риск возникновения эктопической (внематочной) беременности и у женщин в возрасте старше 35 лет при первом зачатии, и в случае часто переносимых стрессов, переутомлений и нервных срывов.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Принято считать, что симптомы внематочной беременности отсутствуют и обнаружить подобную патологию можно только на этапе разрыва фаллопиевой трубы или при раннем ультразвуковом исследовании. А на самом деле ранняя симптоматика существует – важно своевременно «уловить» патологические изменения в организме.

Во-первых, у женщины может быть не банальная задержка месячных, а очень скудное их проявление. Причем, задержка может длиться несколько дней, затем появляются кровяные выделения неинтенсивного характера.

Во-вторых, женщина будет ощущать боли внизу живота – это реакция на растягивающуюся фаллопиевую трубу. Болевой синдром носит ноющий, тянущий характер, присутствует иррадиация в поясничный отдел позвоночного столба и задний проход, что приводит к ошибочному предположению обострения хронического аднексита.

Вообще, официальная статистика делает следующие утверждения:

• стандартная задержка месячных при эктопической беременности наблюдается у 78% женщин;
• болевой синдром с локализацией внизу живота различного характера присутствует у 68% женщин с внематочной беременностью;
• ранний токсикоз диагностируется у 54% женщин;
• увеличенные молочные железы с небольшой толикой болезненности отмечают 36% женщин с эктопической беременностью.

При осмотре женщины внематочная беременность проявится следующими признаками:

• синюшность и рыхлость шейки матки;
• при пальпации придатков – немного увеличенная фаллопиевая труба с той стороны, где развивается эктопическая беременность;
• попытка отклонения матки приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома.

Гинеколог отметит несоответствие размеров матки и сроков последней менструации – это также дает повод заподозрить внематочную беременность. Но ни один специалист не поставит окончательный диагноз без полноценного обследования женщины – ультразвуковое исследование, анализ на содержание прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), уточнение содержания ХГЧ при внематочной беременности.

Более детальную информацию о симптомах внематочной беременности вы можете получить, посмотрев данный видео-обзор:

Последствия внематочной беременности

Трубный аборт

Речь идет об отторжении плодного яйца из фаллопиевой трубы без разрыва придатка. Трубный аборт характеризуется основными тремя признаками:

• резкая боль внизу живота – приступообразная, носит «кинжальный» характер;
• из влагалища появляются кровяные выделения;
• привычный менструальный цикл нарушен – идет задержка месячных.

Боль внизу живота интенсивного характера появляется из-за попытки проталкивания плодного яйца сквозь фаллопиевую трубу, а также вследствие попадания крови в забрюшинное пространство – это действует раздражающе на нервные окончания.

Основанием отметить трубный аборт служит внезапная боль, которая возникает с определенной периодичностью, может иррадиировать в область ключицы, поясницы и заднего прохода. Обратите внимание : болевой синдром значительно усиливается при резких движениях, кашле, чихании и во время акта дефекации.

Кровяные выделения появляются с постоянной регулярностью, не имеют какого-либо запаха и не исчезают даже после приема кровоостанавливающих лекарственных препаратов. При неправильной диагностике женщине могут назначить механическое вычищение полости матки, но даже эта мера не прекращает выделения.

Обратите внимание : женщина может вяло игнорировать на указанные признаки трубного аборта, если боль неинтенсивная, кровяные выделения не вызывают дискомфорта. Должно насторожить: гипертермия (повышение температуры тела), общая слабость, регулярные головокружения (на фоне внутренних кровотечений).

Разрыв маточной (фаллопиевой) трубы

Разрыв маточной трубы при эктопической беременности – самое тяжелое осложнение, которое может закончиться летальным исходом для женщины. Данное состояние всегда возникает внезапно и имеет ярко выраженные симптомы:

Какие-либо обследования женщины в таком состоянии не требуются – геморрагический шок, потеря сознания и оглушающая боль при ранее диагностированной беременности служат основанием для оказания экстренной хирургической помощи.

Хирургическое лечение

Внематочная беременность – это всегда оперативное вмешательство. Существует несколько видов хирургического решения проблемы:

• сальпингоэктомия - полное удаление фаллопиевой трубы;
• сальпинготомия – делается разрез в стенке маточной трубы, через который удаляется плодное яйцо;
• резекция трубы сегментарного вида – плодное яйцо вырезается вместе с участком трубы, затем края сшиваются.

Сальпингоэктомия проводится в большинстве случаев, потому что внематочная беременность диагностируется слишком поздно, на 4-8 неделе, когда уже начинается процесс выхода/гибели эмбриона. Сальпинготомия – оптимальный вариант для тех, кто еще планирует беременность, но при условии ранней диагностики рассматриваемой патологии. Резекция трубы применяется крайне редко и является неординарной операцией, но обычно успешно заканчивающейся.

Обратите внимание : на самых ранних сроках внематочной (эктопической) беременности есть возможность уничтожить плодное яйцо и избавиться от него без разреза/удаления фаллопиевой трубы. Для этого через свод влагалища в трубу вводят Метотрексат – лекарственный препарат, который буквально растворяет оплодотворенное яйцо.

Важно : подобная процедура проводится только под постоянным ультразвуковым контролем.

После хирургического лечения эктопической беременности женщина должна пройти реабилитационный период – он будет длительным.

Во-первых , желательно пройти полноценное обследование у врачей узких специальностей для выяснения истинной причины неопущения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Только при проведении терапевтических мероприятий по отношению к инфекционным и воспалительным процессам в органах репродуктивной системы можно в будущем ожидать развитие нормальной беременности.

В-третьих , гинекологи предупреждают о нежелательности планирования беременности в первые 6 месяцев после проведения хирургического вмешательства по поводу эктопической (внематочной) беременности. Врач может назначить гормональные контрацептивы – это поможет восстановить гормональный фон и предотвратить незапланированное зачатие.

Профилактические меры

Внематочную беременность невозможно предугадать – слишком много существует факторов, которые могут привести к подобному развитию событий. Но врачи разработали конкретные профилактические меры:

• с момента начала половой жизни регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров и раннего диагностирования воспалительных/инфекционных заболеваний;
• вести календарь менструального цикла и при незначительных нарушениях консультироваться с гинекологом;
• своевременно и полноценно лечить любые патологии органов репродуктивной системы, в том числе воспалительные и инфекционные заболевания;
• планировать беременность – например, перед зачатием пройти полный осмотр у врачей общих и узких специальностей.

Внематочная беременность считается достаточно сложной и опасной патологией. Но если медицинские мероприятия проводились на ранней стадии патологии или при разрыве фаллопиевой трубы были предприняты грамотные меры, то прогноз будет благоприятным. Современные достижения в медицине позволяют не только сохранить жизнь женщины, но и обеспечит ей возможность в будущем иметь детей.

Более детально о внематочной беременности – в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Внематочная беременность (эктопическая) – имплантация зародыша с его оболочками вне полости матки, в 99% случаев в маточной трубе, в 1% - в других органах. В данной ситуации невозможно правильное развитие эмбриона, вследствие чего такая ситуация не заканчивается рождением ребенка. Внематочная беременность является опасной патологией, поскольку через некоторое время после зачатия плодное яйцо разрывает орган, в котором произошла имплантация, что ведет к кровотечению и инфицированию стерильной брюшной полости, либо оно попадает туда без повреждений маточной трубы или яичника.

Для того чтобы предотвратить опасные последствия эктопической имплантации плодного яйца, врачу требуется вовремя установить данный диагноз.

Существует несколько признаков и симптомов, которые могут подсказать женщине о ненормально протекающей беременности. Поэтому будущим матерям следует тщательно следить за своим самочувствием и не пренебрегать осмотрами и сдачей анализов.

Причины и патогенез

Причины внематочной беременности крайне разнообразны, и их не всегда удается установить. Этиология данной патологии заключается в замедленном движении зародыша по маточной трубе или повышенной активности трофобласта (слой клеток зародыша), что ведет к преждевременной имплантации. К наиболее частым предполагающим факторам внематочной беременности относят 6 заболеваний и ситуаций:

1. Воспаление маточной трубы. Из-за данного заболевания происходит гибель ресничек, продвигающих яйцеклетку к полости матки. Также в маточных трубах могут образовываться спайки.
2. Половой инфантилизм. Данное заболевание сопровождается наличием длинных и извилистых маточных труб, яйцеклетка не успевает вовремя достигнуть маточной полости.
3. ЭКО и лечение гормональными препаратами. Чрезмерная концентрация прогестерона в крови замедляет продвижение яйцеклетки по трубам.
4. Оперативные вмешательства на маточных трубах. Ведут к образованию на них рубцов и спаечных процессов.
5. Опухоли женских половых органов. Данная группа заболеваний может привести к анатомическим изменениям маточных труб.
6. Эндометриоз. Данная патология вызывает снижение активности трубных ворсинок.

Яичниковая беременность является редкостью, оно возникает в результате миграции зиготы из трубы в яичник. Некоторые врачи считают, что при такой гестации оплодотворение яйцеклетки происходит в фолликуле, то есть – до овуляции. Брюшная беременность является еще более редкой патологией, она может возникнуть первично – при извращенной локализации оплодотворения, либо как исход трубного аборта.

Признаки внематочной беременности

1. Он появляется на той половине, где располагается трубная беременность. Изначально боль несильная и непостоянная, с течением времени она нарастает, увеличивается ее распространенность.
2. Задержка менструации и слабая вторая полоска на тесте на беременность. При внематочной беременности уровень ХГЧ повышается не так сильно, как при нормальной гестации. За счет этого полоска на тесте окрашивается не так интенсивно, как при физиологической имплантации.
3. Красноватые влагалищные выделения. Их появление связано с отторжением эпителия матки из-за сниженного уровня половых гормонов. Их количество варьируется от пары капель до обильных выделений, напоминающих менструальные.

Точный диагноз «внематочная беременность» может установить только врач. Для этого используется лабораторный метод определения уровня ХГЧ в крови. При нормальной беременности количество гормона на 5 неделе (от первого дня последней менструации) составляет от 20000 до 100000 единиц. При меньшем количестве следует подозревать внематочную беременность. Также при физиологической беременности уровень данного гормона на ранних сроках удваивается каждые двое суток, при внематочной – увеличивается на более низкое число единиц, остается на прежнем уровне, либо вообще падает.

Внимание! При появлении задержки менструаций, сопровождающейся болевым синдромом в животе, красноватыми влагалищными выделениями и слабой второй полоской на тесте на беременность женщине следует отправиться к врачу для диагностики внематочной имплантации плодного яйца.

Главным методом инструментальной диагностики является УЗИ. Оно помогает определить плодное яйцо в придатках, либо его отсутствие в полости матки. УЗИ-диагностика на ранних сроках может нести ложные результаты, поэтому ее проводят совместно с взятием крови на ХГЧ. Также врачи проводят лапаротомию и лапароскопию для диагностического изучения содержимого брюшной полости.

Лечение внематочной беременности

Иногда маточная труба слишком повреждена, ее анатомическое строение безвозвратно утрачено, поэтому проводится сальпингэктомия – ее полное удаление. Данная операция может проводиться как лапароскопически, так и лапаротомически. Существует еще один метод лечения внематочной беременности – искусственный трубный аборт. Для этого хирург сдавливает трубу для самопроизвольного извлечения из нее плодного яйца. Данный метод очень прост в исполнении, однако имеет большое количество осложнений. Наиболее частыми из них являются разрастание тканей трофобласта и кровотечения.

Следующую попытку зачать ребенка следует проводить не менее чем через 3 месяца после операции. До этого момента женщине стоит тщательно предохраняться. При соблюдении всех рекомендаций шансы на повторную нормальную маточную беременность после сальпингостомии или резекции, достигают 80-90%. При полном удалении трубы и сохранении второй вероятность также высока, однако зачатие наступает в среднем через 12-14 месяцев.

В том случае, если у женщины в анамнезе имеется 2 и более внематочных беременности, либо у нее отсутствуют обе маточные трубы, для рождения ребенка ей рекомендовано проведение ЭКО. Данная процедура является альтернативой естественного зачатия, ее положительный результат достигает 60-70%.

Список использованной литературы

2. Акушерство. Глава 17. Внематочная беременность. К. Мак-Интайр-Зельтман, Л. Эндрюс-Дитрих

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.
Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео — Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки . Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.

Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования , влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза — нормальная картина в симптоматике беременности.

Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо . Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.

Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй - третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:

При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины . При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.

На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту . Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.

Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком. На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики . Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.

ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица

С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ) . Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки. Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.

Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.

Может изменяться, норма по неделям отслежена в таблице. Значение гормона от 0 до 5 принято считать отрицательным .

Отклонение от нормальных показателей на 20% требует повторного исследования уровня гормона. Критическим считается изменение, выраженное в 50% в сторону повышения или понижения. Такая ситуация указывает на патологию.

В комплекс диагностики входят УЗИ, наблюдение за показателем ХГЧ, бимануальное обследование, наблюдение за уровнем роста прогестерона в сыворотке крови. Уровень прогестерона при внематочном расположении эмбриона значительно ниже , чем при нормально протекающей беременности. При бимануальном осмотре отмечается наличие обильного секрета, синюшность слизистых шейки и ее незначительное уплотнение.

Болезненные ощущения локализованы в области прикрепления оплодотворенного яйца. После 2 недели выявляются клинические проявления, указывающие на положении яйца в маточных трубах или яичнике (истмическая, интерстициальная, яичниковая). Позже, на сроках от 5 до 8 недель диагностируют беременность, развивающуюся в брюшной полости, в широком месте маточной трубы (фимбриальная, ампулярная). Самую большую угрозу представляет шеечное расположение яйцеклетки . Такая беременность длительное время может протекать бессимптомно, что представляет угрозу для женщины.

Установить нахождение плодного яйца сможет диагностическое исследование ультразвуком , проведенное на сроке от 5 недель. Ранее, в частности на двухнедельном сроке, нет гарантии точного результата, что усложняет выявление патологического процесса.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели - боли интенсивные и продолжительные. Не следует игнорировать подобные проявления.

Наличие выделений — симптом опасный, при их появлении нужно обратиться к врачу гинекологу

• в большинстве случаев характерны мажущие кровянистые выделения;
• при кровотечении в брюшную полость появляются кровяные выделения из половых органов.

Эти симптомы всегда сопровождаются болезненностью ноющего характера.

Многие женщины задают вопрос: если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски? С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает продуцировать хорионический гонадотропин, который и отвечает за реакцию на индикаторной полоске теста. Поэтому тест будет положительным независимо от того, где произошла имплантация эмбриона.

При диагностике неправильного положения плодного яйца требуется его удаление. В дальнейшем, после курса лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина имеет шанс забеременеть и благополучно родить малыша. Внематочная беременность не приговор, а случайное стечение обстоятельств. Для профилактики патологий детородной функции необходимо внимательно следить за здоровьем, не допускать переохлаждения.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Форум поможет узнать подробнее. А вам такое встречалось? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Положительный результат на индикаторе тестовой полоски иногда способен обернуться неожиданной проблемой: оплодотворенная яйцеклетка начинает рост и развитие вне матки. Сложность диагностики заключается в отсутствии определенной клинических данных в начальном периоде. Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели имеют определенный характер.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели

Опасные сигналы необходимо знать во избежание тяжелых осложнений. Причина патологии может быть обусловлена наличием хронических воспалительных процессов, в результате которых имели место спаечные образования, влияющие на проходимость яйцеклетки. К причинам можно отнести так же пороки развития детородных органов, гормональный дисбаланс и слишком «медлительные» сперматозоиды. Характер признаков, указывающих на патологию, зависит от места прикрепления яйцеклетки. С первой недели наступления беременности определить аномалию очень сложно. Проявление токсикоза - нормальная картина в симптоматике беременности.

Проявление симптомов напрямую зависит от места, где прикрепилось плодное яйцо. Чем больше места для его роста, тем дольше пациентка может не испытывать характерных симптомов беременности, развивающейся в аномальных условиях.

Со второй недели беременности болевые ощущения ноющего и тянущего характера сигнализируют о проблеме. Это может указывать на то, что яйцо прикреплено в маточной трубе. По статистике такая картина встречается чаще всего. При локализации эмбриона в широкой области трубы, явные признаки ощутимы в период 7-8 недели. А в области шейки матки симптомы могут проявляться гораздо позднее.

Признаки беременности на раннем сроке 2 недели могут быть неразличимы от физиологических проявлений. На второй - третьей неделе тревожные моменты выражаются таким образом:

При первых признаках, указывающих на аномальное развитие, требуется незамедлительное обращение за врачебной помощью. Патология угрожает здоровью женщины. При несвоевременном обращении к врачу возникает опасность развития перитонита (воспаления брюшины), разрыва маточных труб и кровотечений.

На сроках от 2 недель определяется патология, обусловленная имплантацией эмбриона в узком просвете трубы или яичнике. Иногда отмечается самопроизвольное отделение плодного яйца, что приводит к трубному аборту. Такая ситуация относительно благоприятна, потому что не влечет за собой разрыва трубы.

На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ

Срок беременности ставится от окончания последнего дня менструального цикла. Он может не совпадать с значением, поставленным на основе исследования ультразвуком. На каком сроке можно увидеть беременность на УЗИ, интересует многих женщин. Плод в матке можно увидеть с 3-ей недели. В этом заключается сложность определения развития эмбриона в трубе или яичнике. Иногда до наступления 5 недели нет возможности определить аномальное положение плодного яйца. Поэтому УЗИ на ранних сроках не дает 100% гарантии диагностики. Важным аспектом для точной диагностики считается комплекс специальных мероприятий.

ХГЧ при внематочной беременности норма по неделям таблица

С момента наступления оплодотворения женский организм начинает продуцировать гормон, именуемый гонадотропином (ХГЧ). Лабораторные исследования позволяют следить за ростом показаний гонадотропина. При физиологической беременности рост ХГЧ выражается в 1 единицу в сутки. Иногда при локализации эмбриона вне матки гормон продолжает увеличивать показатели до критического момента.

Ниже приведены физиологические нормы роста ХГЧ у беременных.

ХГЧ при внематочной беременности может изменяться, норма по неделям отслежена в таблице. Значение гормона от 0 до 5 принято считать отрицательным.

Отклонение от нормальных показателей на 20% требует повторного исследования уровня гормона. Критическим считается изменение, выраженное в 50% в сторону повышения или понижения. Такая ситуация указывает на патологию.

В комплекс диагностики входят УЗИ, наблюдение за показателем ХГЧ, бимануальное обследование, наблюдение за уровнем роста прогестерона в сыворотке крови. Уровень прогестерона при внематочном расположении эмбриона значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности. При бимануальном осмотре отмечается наличие обильного секрета, синюшность слизистых шейки и ее незначительное уплотнение.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели фото

Болезненные ощущения локализованы в области прикрепления оплодотворенного яйца. После 2 недели выявляются клинические проявления, указывающие на положении яйца в маточных трубах или яичнике (истмическая, интерстициальная, яичниковая). Позже, на сроках от 5 до 8 недель диагностируют беременность, развивающуюся в брюшной полости, в широком месте маточной трубы (фимбриальная, ампулярная). Самую большую угрозу представляет шеечное расположение яйцеклетки. Такая беременность длительное время может протекать бессимптомно, что представляет угрозу для женщины.

Установить нахождение плодного яйца сможет диагностическое исследование ультразвуком, проведенное на сроке от 5 недель. Ранее, в частности на двухнедельном сроке, нет гарантии точного результата, что усложняет выявление патологического процесса.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели - боли интенсивные и продолжительные. Не следует игнорировать подобные проявления.

Какие выделения при внематочной беременности на сроке 2 недели

Наличие выделений - симптом опасный, при их появлении нужно обратиться к врачу гинекологу. Какие выделения при внематочной беременности на сроке 2 недели:

• в большинстве случаев характерны мажущие кровянистые выделения;
• при кровотечении в брюшную полость появляются кровяные выделения из половых органов.

Эти симптомы всегда сопровождаются болезненностью ноющего характера.

Если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски

Многие женщины задают вопрос: если беременность внематочная покажет ли тест 2 полоски? С момента оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает продуцировать хорионический гонадотропин, который и отвечает за реакцию на индикаторной полоске теста. Поэтому тест будет положительным независимо от того, где произошла имплантация эмбриона.

При диагностике неправильного положения плодного яйца требуется его удаление. В дальнейшем, после курса лечения, направленного на устранение причин патологии, женщина имеет шанс забеременеть и благополучно родить малыша. Внематочная беременность не приговор, а случайное стечение обстоятельств. Для профилактики патологий детородной функции необходимо внимательно следить за здоровьем, не допускать переохлаждения.

Мы рассмотрели признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели. Форум поможет узнать подробнее. А вам такое встречалось? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

2 комментария, обсудить на форуме

womaninc.ru

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках 4729 0 26.02.2017

На ранних сроках крайне сложно определить беременность вне матки, поскольку симптоматика ничем не отличительна от нормального течения беременности. Физиологические признаки начинают проявляться уже на шестой неделе, но в меру неправильного расположения яйцеклетки организм не имеет подтверждения беременности, поэтому тест могут давать отрицательные результаты. В таком случае женщина должна ориентироваться на самочувствие и не медлить с визитом к специалисту.

При несвоевременном оказании специализированной помощи внематочная беременность приводит к серьезным осложнениям в виде бесплодия. Отмечались случаи, когда вследствие кровотечения и перитонита были летальные исходы. Поэтому, чтобы обезопасить женское здоровье и жизнь в целом, необходимо ориентироваться на раннюю симптоматику и иметь представление о видах патологии.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Причины патологического прикрепления яйцеклетки

Основные причины внематочной беременности

Это важно! Если бережно относиться к женскому здоровью (своевременно отказываться от приема ОК, удалять спираль), регулярно проходить осмотры у гинеколога, то, при отсутствии врожденных патологий, у женщины исключаются вероятности беременности вне полости матки.

Одни из первых признаков патологической беременности

На всем пути, начиная с яичника и заканчивая местом назначения – маткой, яйцеклетка может найти место крепления. Неправильное прикрепление может произойти вследствие наличия спаечного процесса либо хронического воспаления, поэтому прикрепиться яйцеклетка может даже в брюшной полости.

Факторы риска внематочной беременности

Затем спустя три-четыре недели развития, эмбрион начинает давать о себе знать, возникает симптоматика, схожая с нормальным течением беременности:

• первый, предупреждающий о беременности признак, проявляется в виде задержки менструации;
• прохождение теста может подтвердить беременность (двумя четкими или одно едва проявившейся полоской) или показать отрицательный результат. Отсутствие реакции на тест может свидетельствовать о том, что в организме при внематочной беременности вырабатывается недостаточное количество определенного гормона, который проявляется на тесте;
• перемены эмоциональных состояний;
• общая температура повышается до 37 градусов, базальная – ничем не отличается от показателей при нормальной беременности;
• грудная железа при касании характеризуется повышенной чувствительностью;
• позывы к мочеиспусканию значительно участятся;
• появится характерный для состояния беременности токсикоз.

Характер болей при внематочной беременности

Обратите внимание! Все первичные признаки беременности вне полости матки ничем не отличаются от симптоматики, что появляется при нормальной беременности, поэтому при появлении подобных признаков, женщине необходимо отправиться на обследование и исключить вероятность внематочного зачатия. Ведь статистика показывает, что в большинстве случаев, выявление патологии происходит уже тогда, когда открывается кровотечение либо произошел разрыв органа, где была прикреплена яйцеклетка (яичник, маточная труба).

Виды внематочной беременности

Схематичное изображение внематочной беременности

Чтобы иметь более детальное понимание о внематочной беременности, следует рассмотреть все ее возможные виды, ведь от места прикрепления может зависеть возникнувшая симптоматика.

Виды положения эмбриона

Осторожно! Симптоматика на ранних сроках при развитии эмбриона в неположенном месте будет полностью схожей на нормальное течение беременности. Только при отсутствии несвоевременной диагностики может произойти кровотечение, что чревато тяжкими осложнениями.

Какой симптоматикой характеризуются первые недели беременности?

На раннем сроке определить внематочную беременность поможет следующие признаки:

1. Возникают скудные выделения после длительного периода задержки, что напоминают менструацию, но при этом характеризуются коричневым либо бурым цветом. Высока вероятность кровотечения, но видимых проявлений как таковых может не быть, если кровотечение открылось в брюшную полость (при брюшном прикреплении эмбриона).
2. Ощущается сильный болевой синдром в области живота, при этом точная локализация боли будет зависеть от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Болезненность усиливается при передвижении либо попытках сменить положение тела.
3. Начинается озноб и общее недомогание, напоминающее развитие простуды.
4. Повышение температуры.
5. Наличие кровотечения (срочно нужно вызывать скорую помощь, поскольку это может закончиться летальным исходом).

Сигналы организма о внематочной беременности

Признаки во время обследования

Если при появлении вышеуказанных симптомов, женщина обратилась за квалифицированной помощью, то подтвердить внематочную беременность можно двумя путями:

• по показателям ХГЧ, то есть в крови содержится хорионический гонадотропин, который при беременности начинает вырабатываться организмом в больших количествах, таким образом, можно определять беременность уже на первых неделях после зачатия. Когда произошла нетипичная беременность, то выработка гормона замедлена и тест на беременность может быть отрицательным, однако лабораторные исследования могут определить;
• по уровню прогестерона – это специальный гормон, отвечающий за нормальное течение беременности. Поэтому, если симптомы указывают на беременность, но уровень прогестерона слишком низкий, то есть риск нетипичной беременности.

Эти показатели – главные методы диагностики, которые также используются при определении неразвивающейся в полости матки беременности. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование (подтверждение можно найти уже на четвертой неделе). Если в полости матки отсутствует эмбрион, то специалисты исследуют остальные области, где возможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

О внематочной беременности и ее опасных последствиях можно узнать здесь:

Видео - Внематочная беременность признаки, симптомы и советы врачей

med-explorer.ru

Внематочная беременность: симптомы, признаки разрыва трубы

Внематочная беременность по праву считается врачами самым коварным и непредсказуемым гинекологическим заболеванием. Внематочная беременность встречается не так уж и редко, примерно в 0,8 – 2,4% от всех беременностей. В 99 – 98% это трубная беременность. После перенесенного заболевания, особенно трубной беременности, у женщины возрастают шансы остаться бездетной. Какие симптомы при внематочной беременности, причины ее появления, лечение, осложнения - об этом наша статья.

Внематочная беременность: как она классифицируется?

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион локализуется и растет за пределами полости матки. Смотря, где «дислоцировалась» имплантированная яйцеклетка выделяют трубную, яичниковую, брюшную и беременность в рудиментарном роге матки.

Беременность в яичнике подразделяется на беременность, которая прогрессирует на капсуле яичника, то есть снаружи и беременность непосредственно в фолликуле. Брюшная беременность бывает первичной (зачатие и имплантация яйцеклетки к внутренним органам брюшной полости произошло изначально) и вторичную (после того, как плодное яйцо «выбросило» из маточной трубы, она прикрепляется в брюшной полости).

Пример из практики: В отделение гинекологии доставлена скорой помощью молодая нерожавшая женщина. Налицо все симптомы кровотечения в брюшную полость. Во время проведения пункции брюшной полости через Дугласово пространство влагалища в шприц поступает темная кровь. Диагноз до операции: апоплексия яичника (нет задержки месячных и тест отрицательный). Во время операции визуализируется яичник с разрывом и кровь в животе. Апоплексия яичника осталась в качестве клинического диагноза, пока не стали известны результаты гистологии. Оказалось, что была яичниковая беременность.

На каком сроке можно определить внематочную беременность?

Заболевание проще всего определить после того, как беременность прервется (либо вариант разрыва трубы, либо свершившийся трубный аборт). Произойти это может на разных сроках, но, как правило, в 4 – 6 недель. В случае дальнейшего роста беременности заподозрить ее внематочную локализацию возможно при вероятном сроке в 21 – 28 дней, наличия в организме ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной беременности. Беременность, которая «облюбовала» себе место в зачаточном роге матки может прерваться позднее, в 10 – 16 недель.

Ранние симптомы внематочной беременности

Когда появляются ранние симптомы развития внематочной беременности? Если у женщины регулярный менструальный цикл, заподозрить эту патологию можно при возникновении задержки менструации. Однако продолжающая расти и развиваться эктопическая беременность, практически ни чем не отличается от беременности, которая находиться в матке на ранних сроках. Пациентка отмечает обычно следующие первые симптомы внематочной беременности:

Во-первых это необычная очередная менструация - ее задержка или скудные месячные. Во-вторых - слабые или умеренные боли тянущего характера вследствие растяжения стенки фаллопиевой трубы из-за роста плодного яйца. Тест при внематочной беременности чаще всего положительный.

• задержку месячных отмечают женщины в 75-92% случаев
• боли внизу живота- 72-85% как слабые, так и интенсивные
• выделения кровянистые - 60-70%
• признаки раннего токсикоза (тошнота) - 48- 54%
• увеличенные и болезненные молочные железы - 41%
• боли, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу - 35%
• положительный (не у всех) тест на беременность

Ошибочное мнение многих в том, что если нет задержки менструации, то диагноз внематочной беременности можно исключить. Очень часто мажущие выделения из влагалища при эктопической беременности некоторые женщины воспринимают как нормальную менструацию. По утверждению некоторых авторов, выявить ВБ можно в 20 % случаев до задержки месячных. Поэтому очень важен тщательный сбор анамнеза и полное обследование для своевременного установления этого диагноза.

Во время осмотра гинекологом он выявляет синюшность и размягчение шейки матки, увеличенную, мягкую матку (первые признаки беременности). При пальпации области придатков возможно определение с одной стороны увеличенной и болезненной трубы и/или яичника (опухолевидные образования в обл. придатков - в 58% случаев, боли при попытке отклонения матки - 30%). Контуры их четко не прощупываются. При пальпации опухолевидного образования в придатках врач сопоставляет размеры матки и срок задержки менструации (явное несоответствие) и назначает дополнительное исследование:

• УЗИ органов внутренних органов половой сферы
• Анализ на содержание ХГЧ и прогестерона
• Содержание прогестерона при внематочной ниже, чем при нормальной беременности и нет роста ХГЧ через 48 часов, если беременность внематочная

Для прервавшейся внематочной беременности трубным абортом, характерна типичная триада симптомов, признаков:

• боли в нижней части живота
• кровавые выделения из половых путей
• а также задержка менструации

Боль внизу живота объясняется попыткой или выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы. Кровоизлияние вовнутрь трубы вызывает ее перерастяжение и антиперистальтику. Кроме того, кровь, поступившая в брюшную полость, действует на брюшину, как раздражитель, что усугубляет болевой синдром.

Заподозрить трубный аборт помогает внезапно возникшая, кинжальная боль в подвздошных областях на фоне полного здоровья. Боль, как правило, возникает через 4 недели задержки менструации, отдает в задний проход, в подреберье, в ключицу и в ногу. Такие приступы могут повторяться неоднократно, а продолжительность их от нескольких минут до нескольких часов.

Если внутреннее кровоизлияние незначительное или умеренное, внематочная беременность может долго оставаться не распознанной, не иметь особых признаков. Некоторые больные кроме перечисленных симптомов отмечают появление болей в процессе дефекации. Болевому приступу сопутствует слабость, головокружение, тошнота. Незначительное повышение температуры объясняется всасыванием в животе излившейся крови.

Если внутрибрюшное кровотечение продолжается, состояние женщины ухудшается, а боли усиливаются. Кровянистые выделения из половых путей - это ни что иное, как отторжение слизистой оболочки в матке, преобразованной для будущей имплантации яйцеклетки (децидуальный слой), и появляются они через пару часов после приступа, а связаны с резким падением уровня прогестерона. Характерной отличительной чертой таких выделений является их настойчивая повторяемость, не помогают ни гемостатические препараты, ни выскабливание полости матки.

Когда возникает разрыв маточной трубы, его признаки

Сроки повреждения маточной трубы напрямую связаны с тем, в каком участке трубы закрепился эмбрион. Если он находится в истмическом отделе, разрыв плодовместилища случается на 4 – 6 неделе, при «оккупации» плодным яйцом интерстициального отдела, сроки удлиняются, до 10 – 12 недель. Если эмбрион выбрал место для дальнейшего развития ампулярную часть трубы, которая расположена рядом с яичником, разрыв происходит через 4 – 8 недель.

Разрыв маточной трубы это опасный способ прерывания внематочной беременности. Возникает внезапно и сопровождается следующими признаками:

• с сильнейшими болями
• падением АД
• учащением пульса
• общим ухудшением состояния
• появлением холодного пота и потерей сознания
• боли иррадиируют в задний проход, в ногу, поясницу

Все перечисленные признаки внематочной беременности обусловлены как выраженным болевым приступом, так и массивным кровотечением в брюшную полость.

Во время объективного обследования определяются бледные и холодные конечности, учащение пульса, учащенное и слабое дыхание. Живот мягкий, безболезненный, может быть слегка вздут.

Массивное кровоизлияние способствует появлению признаков раздражения брюшины, а также приглушение перкуторного тона (кровь в животе).

Гинекологический осмотр выявляет цианоз шейки матки, увеличенную, мягкую и меньше предполагаемого срока беременности матку, пастозность или образование, похожее на опухоль в паховой области справа или слева. Внушительное скопление крови в животе и в малом тазу ведет к тому, что задний свод сглаживается или выпячивается, а пальпация его болезненна. Кровянистые выделения из матки отсутствуют, появляются они уже после операции.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища позволяет получить темную, несвертывающуюся кровь. Эта процедура болезненная и редко применяется при разрыве трубы (выраженная клиническая картина: резкая боль, болевой и геморрагический шок).

Пример из практики: Из женской консультации в отделение гинекологии направлена первобеременная молодая женщина для сохранения беременности. Но как только она поступила, беременность нарушилась по типу разрыва трубы. На приеме в области придатков настораживающего образования не пропальпировалось, и диагноз звучал, как беременность 5 – 6 недель, угроза прерывания. Удачно женщина обратилась к врачу. Гинекологический осмотр проводить было некогда, давление 60/40, пульс 120, выраженная бледность, значительная кинжальная боль, и как результат, потеря сознания. Быстро развернули операционную и взяли больную. В животе было около 1,5 литра крови, а в лопнувшей трубе беременность около 8 недель.

Почему возникает внематочная беременность?

Прикрепление плодного яйца вне полости матки обусловлено нарушением перистальтики маточных труб или изменением свойств плодного яйца. Факторы риска:

• воспалительные процессы в малом тазу

Воспалительные процессы придатков и матки приводят к нейроэндокринным нарушениями, непроходимости фаллопиевых труб, к нарушению функции яичников. Среди основных факторов риска выделяется хламидийная инфекция (сальпингит), которая в 60% случаев приводит к внематочной беременности (см. хламидии у женщин: симптомы, лечение).

Внутриматочные контрацептивы в 4% случаях приводят к внематочной беременности, при длительном использовании (5 лет) риск возрастает в 5 раз. Большинство специалистов полагают, что это обусловлено воспалительными изменениями, которые сопровождают присутствие инородного тела в матке женщины.

Аборты (последствия), особенно многочисленные, способствуют росту воспалительных процессов внутренних половых органов, спаечного процесса, нарушению перистальтики и сужению труб, 45% женщин после искусственного прерывания беременности в дальнейшем имеют высокий риск развития внематочной.

У курящей женщины риск развития внематочной в 2-3 раза выше, в сравнении с некурящей, поскольку никотин воздействует на перистальтику труб, сократительную активность матки, приводит к различным нарушениям иммунитета.

• злокачественные новообразования матки и придатков
• гормональные нарушения (в том числе стимуляция овуляции, после ЭКО, прием мини-пили, нарушенная выработка простагландинов)
• операции на фаллопиевых трубах, перевязка маточных труб
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки
• половой инфантилизм (трубы длинные, извитые)
• эндометриоз (вызывает воспаление и образование спаек)
• стрессы, переутомление
• возраст (старше 35 лет)
• врожденные пороки развития матки и труб
• генитальный туберкулез

В чем опасность внематочной беременности?

Внематочная беременность страшна своими осложнениями:

• выраженное кровотечение – геморрагический шок – смерть женщины
• спайки в малом тазу
• вторичное бесплодие
• воспалительный процесс и кишечная непроходимость после операции
• рецидив внематочной беременности, особенно после туботомии (в 4 – 13% случаев)

Пример из практики: По скорой помощи поступила женщина с классическими симптомами внематочной беременности. Во время операции была удалена труба с одной стороны, а при выписке больной даны рекомендации: обследоваться на инфекции, пролечиться в случае необходимости и воздержаться от беременности минимум 6 месяцев (беременность была желанная). Не прошло и полгода, та же больная поступает с трубной беременностью с другой стороны. Результат несоблюдения рекомендаций – абсолютное бесплодие (трубы обе удалены). Радует лишь то, что 1 ребенок у пациентки имеется.

Внематочная беременность – это экстренная ситуация и требует незамедлительной операции. Чаще всего проводят сальпингоэктомию (удаление трубы), поскольку в большинстве случаев маточная труба серьезно повреждена (независимо от срока беременности) и будущая беременность имеет серьезный риск снова быть внематочной.

В некоторых случаях врач решает вопрос о сальпинготомии (разрез трубы, удаление плодного яйца, наложение швов на разрез в трубе). Сохраняющую трубу операцию делают при размерах плодного яйца не более 5 см, удовлетворительном состоянии больной, желании женщины сохранить детородную функцию (рецидив внематочной). Возможно проведение фимбриальной эвакуации (если плодное яйцо находится в ампулярном отделе). Эмбрион просто выдавливается или отсасывается из трубы.

Как вариант, применяется сегментарная резекция трубы (удаление поврежденного участка трубы с последующим сшиванием трубных концов). На ранних сроках трубной беременности допускается медикаментозное лечение. В полость трубы через боковой свод влагалища под контролем УЗИ вводится Метотрексат, что вызывает растворение эмбриона.

Сохранится ли проходимость трубы после операции? Это зависит от многих факторов:

• Во-первых - ранняя активизация больной (профилактика спаек) и проведение физиолечения
• Во-вторых - адекватная реабилитационная терапия
• В-третьих - наличие/отсутствие послеоперационных инфекционных процессов

Вопросы-ответы:

• Как предохраняться после внематочной беременности?

Прием чисто гестагенных (мини-пили) препаратов и введение ВМС не рекомендуется. Желательно принимать оральные комбинированные контрацептивы.

• Тест на беременность может показать, где она расположена?

Нет, тест показывает, что беременность имеет место быть.

• Задержка 5 дней, тест положительный, а в матке плодное яйцо не визуализируется. Что делать?

Не обязательно, что случилась внематочная беременность. Необходимо повторить УЗИ через 1 – 2 недели и провести анализ крови на ХГЧ (в ранних сроках беременность в матке может быть не видна).

• Я переболела острым аднекситом, значит у меня высокий риск развития внематочной беременности?

Риск, конечно, выше, чем у здоровых женщин, но необходимо обследоваться на половые инфекции, гормоны и пролечиться.

• Когда можно планировать беременность после внематочной?

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

Признаки внематочной беременности на раннем сроке - 2 недели

Безусловно, ожидание малыша – приятный и волнительный процесс, в течение которого важно быть под надзором врача и следить за собой. Сама беременность разделяется на «маточную» - обычное развитие плода в матке и «внематочную» - когда плод находится в другой области внутренних половых органов и не может достигнуть матки. Каковы же признаки внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели?

Внематочная беременность

Внематочная (или эктопическая) беременность – патология, характерна тем, что эмбрион не развивается в полости матки как обычно, а остается где-то в другом месте (фаллопиева труба, рог матки яичник). Поэтому она и считается «внематочной», то есть «вне матки». По признакам внематочную беременность на раннем сроке в 2 недели в таких случаях нужно выявить как можно раньше, чтобы обратиться к врачу.

Как правило, сперматозоиды пытаются проникнуть в яйцеклетку, едва настигнув ее и когда одному это удается, происходит оплодотворение. Затем яйцеклетке нужно двигаться в сторону матки, если не возникают какие-то препятствия, мешающие ей в этом. Возникает патология именно тогда, когда возникают препятствия на ее пути.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели

При регулярной менструации женщине проще заподозрить беременность, когда возникает задержка. Кроме нее женщина может отмечать у себя:

• Странная менструация – задержка или скудные выделения;
• Если эмбрион остался в фаллопиевой трубе, может возникнуть боль в той области живота из-за растяжения трубы;
• Внематочная беременность тоже покажет две полоски на тесте.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели, отзывы, по которым можно составить статистику выявления ранних симптомов на 100 женщин:

• Из них 75 до 90% отмечали задержку;
• С 72 до 80% чувствовали боли в нижней части живота разной интенсивности;
• 70% замечали слабые выделения, похожие на менструацию;
• Ранний токсикоз (слабость с тошнотой) – до 50%;
• Изменение формы груди, чувствительность -41%;
• Отдающие в прямую кишку и поясницу боли чувствовали 35% женщин;
• Тест для диагностики беременности не всем показал две полоски.

Увы, задержка менструального цикла не может быть 100% показателем отсутствия внематочной беременности. Многие женщины замечают мажущиеся выделения и списывают их на менструацию. Некоторые авторы научных изданий и врачи утверждают, что задержка может быть признаком ВБ лишь в 20%. Врачам нужно выполнить все анализы и тщательно осмотреть больную, перед постановкой диагноза.

ХГЧ при внематочной беременности

Выработка гормона ХГЧ при любой беременности повышена. Именно он дает выявить «две полоски» на тесте, врачи называют его «гормон беременности», вырабатываемый хорионом для формирования будущей оболочки матки.

Для диагностики ВБ, врач должен взять анализ на количество гормона в крови на определенный срок с момента зачатия. В этом случае количество ХГЧ тоже будет расти, но медленней, если сравнить с течением обычной беременности, а динамика роста слаба. Поэтому отслеживание ХГЧ помогает врачу либо установить, либо исключить возникновение ВБ.

В норме уровень ХГЧ начинает расти на 5 день после закрепления эмбриона. У не беременных он до 15мЕд на мл. При беременности ХГЧ растет еженедельно.

Осложнения

Внематочная беременность – тяжелая патология, которую нужно выявить как можно скорее при наличии! Осложнениями могут стать не только вред здоровью, но и смерть женщины в тяжелых случаях.

Чаще всего встречается именно трубная беременность, когда эмбрион крепится к одной из фаллопиевых труб. Результатом может стать разрыв трубы, после которого эмбрион может попасть в брюшную полость и начинается внутреннее кровотечение. При своевременном оперативном вмешательстве есть шанс сохранить трубу и без последствий удалить беременность.

Брюшная беременность, когда плод развивается в брюшной области, тоже опасна, но в мире известны случаи, когда женщины рожали с таким диагнозом – им помогала вовремя проведенная операция.

К сожалению, в более 90% случаях врачи останавливают развитие плода и удаляют его, стараясь максимально обезопасить состояние матери и возможность к вынашиванию в будущем. Относится к признакам внематочной беременности на раннем сроке в 2 недели и фото, а именно снимок УЗИ, который помогает специалистам поставить диагноз и вовремя и принять меры. Современное оборудование позволяет точно рассмотреть, в какой области закрепился эмбрион. На двухнедельном сроке врач может назначить такую процедуру, если при личном осмотре заподозрит наличие беременности.

Тест на беременность 2 недели после зачатия

2 недели беременность можно ли увидеть на узи

Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:

Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!