Узи в 24 недели что смотрят. Нормы узи по неделям

Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Окружность живота и головки плода

Длина костей голени и бедренной кости плода

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

• Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

• Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

• Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

1. Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
2. Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
3. Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

УЗИ на 24 неделе беременности позволяет рассмотреть черты лица малыша, он по комплекции уже практически соответствует состоянию новорожденности. 3D УЗИ на этом этапе беременности позволяет сделать фото, что дает возможность запечатлеть лицо малыша и определить, на кого из родителей он похож. К этому периоду сформировались все кожные придатки, идет накопление кожной клетчатки. И если по какой-то причине на 24-й неделе произойдет родозрешение или придется извлечь плод, он имеет все шансы выжить при соответственной медицинской помощи и наличии нужного оборудования и аппаратов, в связи с тем, что ребенок еще не может самостоятельно совершать дыхательные акты и сохранять температуру тела.

В некоторых случаях у беременной женщины появляются болевые ощущения в тазовой и пояснично-крестцовой области, в силу начала процесса расхождения костей. Таким образом, костные структуры родовых путей готовятся к процессу появления малыша на свет. В этот период существенно возрастает нагрузка на опорно-двигательный и сосудистый аппарат нижних конечностей.

Поэтому нужно не только давать ногам отдых, но и стараться способствовать оттоку крови и лимфы от ног во избежание застоя и тромбообразования. Для этого, когда вы находитесь в положении лежа, нужно ноги поднимать вверх. У некоторых беременных в этот промежуток гестации образуются геморроидальные узлы, которые требуют лечения.

Беременность на сроке в 24 недели

Срок 24 недели или 6 акушерских месяцев беременности - важный этап в жизни и развитии плода. Он растёт, развитие идёт по экспоненте. Ему еще хватает места для свободной двигательной активности, поэтому для мамы его толчки весьма ощутимы. Вес плода быстро растет и составляет около 0,6 кг.

Сон малыша в этом периоде должен длиться около 18-20 часов в сутки, считается, что малыш уже способен видеть сны. Спит он совсем не обязательно в ночное время. Поэтому довольно часто будущая мама просыпается от толчков своего дитя, которое уже не способно кувыркаться, но перемещается от одной маточной стенке к другой.

На 24 неделе живот будущей мамы вырос и округлился. Беременную женщину регулярно мучает изжога, появляется отдышка и может появиться отечность. К этому периоду длительное нахождение в вертикальном положении, в том числе прогулки, не рекомендуются. Стоит ограничить употребление жидкости физиологической нормой - 1,5-2 литра. Не стоит употреблять жидкость на ночь. Здоровый образ жизни в этом периоде так же важен, как на любом этапе гестационного процесса.

В этом периоде характерно появление ложных схваток (тренировочных явлений Брекстона-Гикса). Это подготовительные к процессу родоразрешения схватки. Как правило, для облегчения состояния достаточно изменить положение тела в пространстве. Однако, если схватки усиливаются, нужно обратиться к врачу.

Состояние и уровень развития малыша

К этому моменту гестационного процесса основные органы и системы плода сформировались, им осталось только достичь уровня совершенства новорожденного. На данном этапе активен процесс рецепторного развития. Плод распознает вкусовые признаки пищи, употребленной мамой. На этом этапе формируются его пищевые предпочтения. Основные достижения в развитии на этом этапе следующего порядка:

• ребенок совершает самостоятельные дыхательные движения, хотя кислород получает из крови;
• откладывается подкожно-жировая клетчатка;
• закончилось формирование поджелудочной железы, которая уже вырабатывает инсулин;
• сформировались кожные придатки (волосы, брови, ресницы, ноготки);
• работает мочевыделительная система, ребенок заглатывает амниотическую жидкости и производит мочу;
• глаза открыты, есть периоды сна и бодрствования, малыш видит сны;
• двигательная активность менее хаотична и носит более целенаправленный характер.

В конце II триместра в норме система органов дыхания плода сформирована, включительно с альвеолами, которые уже имеют развитую капиллярную сеть. Но еще не вырабатывается сурфактант - вещество, обладающее поверхностной активностью, что позволяет ему обеспечить расправление легких при первом вздохе. Оно же не дает легочной ткани спадаться. Лишь при наличии достаточного количества этого вещества новорожденный может дышать сам.

Идет быстрое развитие и совершенствование структур головного мозга и аппарата, обеспечивающего поддержание равновесия и распознавание положения тела в пространстве. Именно благодаря этому плод обретает способность координировать действия своих конечностей и проявляет интерес к своему телу, касается лица, колец пуповины, нижних конечностей. Именно сейчас на коже пальцев формируется индивидуальный рисунок, который так интересует дактилоскопистов.

Лабораторная диагностика в конце II триместра гестации

Необходимость мониторинга состояния беременной на 24-й неделе беременности ничуть не меньше, чем в любом другом периоде. При отсутствии показаний, в стандартном порядке будущая мать сдает следующие анализы:

• уровень содержания сахара в крови.

Полученные результаты сравниваются с нормой, что позволяет определить развитие воспалительных процессов в почках, легких или других органах, начинающийся сахарный диабет и другие нарушения, которые могут повлиять на развитие беременности. На этом этапе гестационного процесса, при проведении УЗ-диагностики можно определить состояние плода и органов, обеспечивающих его питание, рост и развитие. А также сравнить показатели с нормой:

1. оценить расположение, физическое и функциональное состояние основных систем малыша;
2. зафиксировать уровень двигательной активности малыша;
3. количество и качество амниотической жидкости;
4. состояние матки, пуповины и плаценты.

Дополнительные анализы или другие виды обследований могут быть назначены в случае ухудшения самочувствия будущей матери. Или обоснованных подозрений акушера на осложнения гестации.

Данные, получаемые в ходе ультразвуковой диагностики

Обычно УЗИ на сроке в 24 неделе не проводится. 2 плановый скрининг , как правило, приурочен к 22-й неделе вынашивания. Однако, по показаниям, УЗ-диагностика все же может быть проведена:

• поздний срок постановки на учет;
• повторное УЗИ при подозрении на развития аномалий и хромосомных нарушений;
• повторное УЗИ при подозрении на патологию плаценты, пуповины или маточного гипертонуса.

Полученные данные фетометрии и допплерометрии сравниваются с нормативами этого периода и результатами прошлых исследований. Нормы фетометрических данных указаны в таблице 1, нормы показателей кровотока в таблице 2.

Таблица 1. Фетометрия на 24 неделе гестации

При проведении УЗИ на 24 неделе прогностические данные родоразрешения и постродового состояния ребенка и матери являются благоприятными, в случае нормальных данных допплерометрии и фетометрии. На этом периоде оценивается маточно-плодово-плацентарный кровоток, путем оценки состояния МАГ плода, плаценты и матки. Масса тела плода на 24-й неделе составляет от о,63 до 0,69 кг, а его показатели роста - 30-32 сантиметра. В этом периоде можно определить зрелость плаценты, она должна быть еще нулевой. В случае гипотензии беременной, возможно умеренное расширение межворсиночного пространства плаценты.

Помимо степени зрелости плаценты оценивается и ее структура, которая должна быть однородной, без инородных включений и инфарктных участков, допустимо некоторое увеличение пространства между ворсинками. В случае диагностики степени зрелости плаценты на 24-й неделе – I-III, требуется контроль и врачебное вмешательство. Нормальные данные допплерометрии и фетометрии требует только динамического мониторинга за состоянием мамы и ее малыша.

Таблица 2. Показатели кровотока системы «плод-матка» на 24 неделе беременности

В чем потребность ультразвуковой диагностики на 24-й неделе?

В данном периоде гестационного процесса УЗИ позволяет установить опасность для жизни и развития малыша и предотвратить патологическое состояние матери. На данном этапе можно увидеть, как развивается костная система плода, его органы и системы, расположение внутренних органов и состояние внешних оболочек малыша. Огромное значение имеет УЗИ на 24-й неделе для изучения состояния матки, пуповины и плаценты. Их состояние позволяет прогнозировать нормальный процесс родоразрешения. Также вовремя диагностированная патология позволяет избежать массы проблем для мамы и малыша. На этом сроке можно сделать 3-D и 4-D запись активности плода, можно сделать фотографии или видео. На этом этапе гестации мама сама способна оценить внешние данные малыша при высокоточной диагностической процедуре.

УЗИ на 24 неделе беременности не является плановым, т.к. обязательное скрининг-исследование осуществляется двумя-четырьмя неделями ранее. Врач направляет женщину на дополнительное обследование в том случае, если до этого были обнаружены различные патологии в развитии плода, состояние беременной вызывает опасения или диагностика совсем не проводилась.

УЗИ в 24 недели беременности, которая приходится на второй триместр, врач проводит двумя способами:

• трансвагинально – датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив;
• трансабдоминально – специальным прибором водят по передней брюшной стенке.

При этом происходит отражение ультразвука от эхогенных образований, после чего эхо преобразуется в изображение или график.

Также женщину могут направить на допплерометрию. Это метод ультразвуковой диагностики, который необходим для оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины и матки.

Показатели и их норма

Развитие плода на двадцать четвертой неделе оценивают по УЗИ по различным показателям. Вес его составляет 630-690 г, рост – 30-33 см.

Фетометрические измерения:

• бипариетальный размер головы – 5,6-6,6 см;
• окружность живота – 17,2-22,4 см;
• окружность головы – 20,1-23,7 см;
• лобно-затылочный размер – 7,1-8,5 см.

Длина костей согласно норме ультразвукового исследования на таком сроке гестации:

• плечевая – 3,6-4.4 см;
• локтевая – 3,3-3,7 см;
• голень – 3,6-4.4 см;
• бедренная – 4,4-4,8 см;
• предплечья – 3,3-3,8 см.

К важным показателям развития плода во втором триместре беременности относят частоту сердечных сокращений. В норме она должна составлять 125-170 уд./мин.

В чем потребность ультразвуковой диагностики на 24-й неделе: цели проведения

Исследование на этом сроке проводится в следующих случаях:

• подозрение на хромосомные нарушения или развитие аномалий плода;
• поздняя постановка женщины на учет;
• подозрение на патологию пуповины или плаценты.

Диагностика позволяет определить, не нарушен ли маточно-плодово-плацентарный кровоток. Также смотрят при УЗИ на 24-ой неделе беременности состояние плаценты и степень ее зрелости. Это позволяет врачу прогнозировать роды без осложнений.

На таком сроке специалист оценивает развитие костной системы плода и внутренних органов, изучает состояние внешнего покрова ребенка. Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать различных проблем в дальнейшем.

Состояние и уровень развития малыша

На 24 неделе завершается формирование основных систем и органов плода. В оставшийся срок они будут только совершенствоваться. Ребенок в этот период уже способен выполнять дыхательные движения, хотя кислород к нему поступает из крови. Под кожей откладывается жировая клетчатка. Поджелудочная железа полностью сформировалась и начинает вырабатывать инсулин. Продолжают расти волосы на голове, ногти, ресницы, брови, что отчетливо видно на УЗИ в 24 недели беременности.

Приступает к работе мочевыделительная система. Плод заглатывает околоплодные воды и производит мочу. Глаза у него открыты, он может спать и бодрствовать. Двигается ребенок уже не хаотично, а целенаправленно.

На 24 неделе органы дыхания также сформировались, но легкие еще не содержат сурфактант – вещество, благодаря которому они раскрываются во время первого вдоха. Совершенствуется и структура головного мозга вместе с аппаратом, который отвечает за равновесие тела. Плод способен контролировать действие своих конечностей, может дотрагиваться до лица, туловища, пуповины.

Срок гестации

По УЗИ врач определяет, какой гестационный возраст плода на 24 неделе беременности, т.к. эти показатели не совпадают. Срок гестации начинается с первого дня последней менструации, а большинство женщин считают началом беременности день зачатия ребенка, совпадающий с днем овуляции. Поэтому 24-я неделя беременности равна 22 неделям гестации.

Эмбриональный (гестационный) срок на 24 неделе определяется по показателю БПР – бипариетального размера головы плода. Если имеются отклонения от нормы, то это свидетельствует о внутриутробной задержке развития плода или пороках развития мозга. Кроме того, врач, зная точный возраст развивающегося ребенка, определяет дату, когда он будет считаться доношенным. Это важно, если беременность протекает тяжело, и женщине рекомендовано кесарево сечение.

Количество плодов

Если будущая мама вынашивает двоих или более детей, то на 24 неделе наблюдаются такие же изменения, только в двойном объеме. Матка располагается на 5 см выше пупка. При многоплодной беременности размер живота увеличивается сильнее. Женщина набирает вес в 2 раза больше. Диагностика на 24-й неделе оценивает состояние не одного плода, а двух. Вес и рост детей по ультразвуковому исследованию отличается меньшими размерами, что считается нормальным для двойни.

Пороки развития органов, систем и плода в целом

Все внутренние органы у плода на 24 неделе хорошо развиты. Если имеются какие-либо отклонения, то на УЗИ это выявляется. На таком сроке специалист может обнаружить следующие возможные отклонения и пороки развития плода:

• анэнцефалию (отсутствие головного мозга);
• аномалии сердца;
• водянку или гидроцефалию головного мозга;
• отверстие в диафрагме, разделяющую грудную клетку и брюшную полость;
• отсутствие почек или патологии их развития;
• грыжу спинного мозга;
• аномалии в развитии конечностей;
• патологии брюшной стенки.

Пол ребенка

На 24 неделе беременности на УЗИ можно определить пол ребенка. У мальчиков окончательно сформировался половой член и мошонка, а у девочек – большие половые губы. Если женщина беременна двойней или тройней, то никаких трудностей с определением половой принадлежности не возникает.

Провизорные органы

Врач, изучая провизорные органы с помощью УЗИ, может судить о состоянии плода, внутриутробных инфекциях, возможных пороках развития и других состояниях, которые требуют коррекции.

Обязательно изучается плацента. Если она расположена правильно, то не перекрывает внутренний зев шейки матки. В противном случае врач диагностирует полное предлежание плаценты, что делает невозможными роды естественным путем. Если ее нижний край находится ниже 7 см от внутреннего зева, то в 27-28 недель проводят контрольное УЗИ.

При изучении плаценты оценивается ее толщина. На 24 неделе она должна быть равна 2-3 см. Утолщение плаценты указывает на внутриутробную инфекцию или развившийся резус-конфликт. Ее структура должна быть однородной. Включения свидетельствуют о ее преждевременном старении, что нередко приводит к задержке развития плода.

Оценивая околоплодные воды, применяют индекс амниотической жидкости. Если он меньше 2 см, то это характерно для маловодия, а если больше 8 см – для многоводия. Такие показатели указывают на пороки развития, инфекции, задержку в развитии плода.

В норме пуповина имеет 3 сосуда: 2 артерии и 1 вену. Одна артерия свидетельствует о различных наследственных заболеваниях.

• нельзя наращивать в этот период ногти;
• интимные отношения должны быть нежными и осторожными;
• нужно использовать крем от растяжек на коже;
• запрещена мезотерапия и прочие косметические процедуры.

Женщина должна много гулять на свежем воздухе, заниматься йогой для беременных, плавать в бассейне. Это позволит нормализовать работу внутренних органов и обеспечит правильное развитие плода.

24-я неделя соответствует второму триместру. Он по праву считается более спокойным по сравнению с первым, во время которого маму часто мучает токсикоз. Третий триместр тоже «проигрывает» второму, поскольку малыш становится больше, это отражается на том, что женщине сложнее передвигаться, выполнять привычную работу по дому. Поэтому именно во 2 триместре, в том числе на 24-й неделе беременности мамы часто ощущают себя лучше всего. Они полны энергии, легко совмещают труд на работе и дома.

Сроки для УЗИ при беременности

На 24-й неделе беременности плановое УЗИ обычно не проводят. К этому сроку УЗИ-скрининг второго триместра должен быть уже сделан. Согласно приказу, отведенные для него сроки – это 20-22-я неделя гестации. С чем связаны именно такие сроки проведения УЗИ диагностики второго триместра?

С медицинской точки зрения, это обусловлено тем, что если в результате скрининга, будут обнаружены отклонения в развитии плода, то безопасные для жизни и здоровья женщины сроки ограничены 22 неделей. Аборт, который делается позже, пусть даже по медицинским показаниям, представляет собой угрозу для женщины.

Если плановый второй скрининг был пропущен или есть показания к внеплановому осмотру, то УЗИ специалист проведет диагностику на 24 неделе беременности. Области исследования на УЗИ:

• Физические параметры малыша: вес, рост, длины конечностей, окружности тела (головы, живота);
• Размер и состояние внутренних структур и органов плода (сердце, головной мозг, позвоночник и так далее);
• Объем околоплодных вод;
• Состояние и положение плаценты;
• Положение и пол ребенка;
• Видимые грубые пороки развития;
• Состояние матки, тонус мышц, длина шейки матки .

На основании данных врач установит ориентировочный срок родов и уточнит «возраст» плода.

Малыш, какой он уже?

На экране аппарата УЗИ можно увидеть на 24 периоде, что малыш достаточно хорошо подрос. Его вес ориентировочно 670–690 грамм, он активно перемещается в полости матки. Рост малыша около 32 см и это позволяет ему себя чувствовать вольготно в животе у мамы. Обычно на УЗИ можно увидеть, что плод имеет правильное расположение, а именно головкой вниз. Кроме того, при помощи аппарата сонографии (УЗИ) фиксируется частота биения сердца малыша. В норме она должна быть в пределах 140–160 ударов в секунду. Какие еще показатели врачи сравнивают с нормой?

• БПР (бипариетальный размер головы) – 62 мм;
• ЛЗД (лобно-затылочный диаметр) – 77 мм;
• ОГ (окружность головы) – 230 мм;
• ПДЖ (поперечный диаметр живота) – 60 мм;
• ОЖ (окружность живота в области желудка) – 186 мм;
• ДБ (длина бедра) – 44 мм.

Что уже умеет малыш?

Лицо ребенка полностью сформировано. На нем можно разглядеть брови, маленькие зачатки ресниц. Кожа плода окончательно не приобрела розовый оттенок, но уже меняется. Пока малыш выглядит щупленьким, поскольку период накопления подкожного жира еще только начинается.

Слух и зрение малыша еще в процессе формирования, глаза затянуты пленкой. Однако совсем скоро микроскопическая пленка с глаз исчезнет. На этом сроке плод активно реагирует на громкие звуки, узнает голос мамы. Идентифицировать по голосу папу он сможет немного позднее. При этом малыш уже проявляет мимику: хмурится, вытягивает губки.

Неделя беременности двадцать четвертая знаменуется тем, что активно формируется нервная система плода. Развиваются основные рефлексы, например, глотания. Уже сейчас ребенок периодически заглатывает околоплодные воды. Малыш в основном спит, особенно в дневное время, когда мама бодрствует. Он проявляет достаточную активность, когда женщина находится впокое.

На экране УЗИ аппарата уже можно увидеть сформировавшееся дерево бронхов, к этому времени сформировался выстилающий альвеолы сурфактантом. Плод уже сам начал вырабатывать гормон роста, активно включились в работу потовые и сальные железы.

Что чувствует мама?

На этом сроке уже трудно спрятать живот, даже у полноватых девушек становится заметными характерная округлость. Беременность с помощью гормонов провоцирует увеличение размера груди и потемнение сосков. Самое время подобрать бюстгальтеры в специальном магазине для беременных женщин. Модель бюстгальтера должна иметь удобные, свободные чашки и средней ширины бретельки.

Любой гинеколог посоветует выбирать нижнее белье из натуральных хлопковых тканей. Из-за нагрузки у беременных женщин в полтора раза увеличивается потоотделение. Кроме того, у некоторых может быть выделение молозива из сосков. Для экономии можно выбрать бюстгальтер, который одновременно дородовый и подойдет для кормления малыша.

Вес будущей мамы продолжает увеличиваться, всего нормальным считается набрать за время беременности не более 13 кг. К этому сроку конечности мамы могут начать отекать. Проверить есть отек или нет, можно если надавить на кожу пальцем. Если вмятина будет долго выпрямляться, как в подушке, то отек есть. Что делать в этом случае? Обязательно нужно сообщить врачу на регулярном приеме об отеках, а до этого момента рекомендуется:

• Сократить количество соли в блюдах;
• Больше отдыхать, положив ноги на возвышение;
• Периодические делать прохладные ванны и легкий массаж стоп;
• Контролировать объем жидкости.

В некоторых случаях, врач может назначить прием мочегонных препаратов. Если на животе уже появились растяжки (стрии), то стоит приобрести специальную косметику от растяжек. Наличие стрий часто обусловлено генетически, поэтому если у есть подобное у бабушки, то у будущей мамы вероятность появлений растяжек высока. Поэтому ещё до появления большого живота стоит принимать профилактические меры.

Наиболее яркое воспоминание беременных об этом периоде связано с частым мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, женщина чувствует потребность опорожниться через короткие промежутки времени. Рекомендуется носить более толстые прокладки и при необходимости не уходить далеко от дома.

Матка с плодом, увеличиваясь в размерах, начинает давить также и на стенки кишечника. Такая ситуация может провоцировать возникновение запора. Для улучшения моторики кишечника беременным женщинам советуют включать в меню сухие и свежие фрукты по сезону и овощи. Они содержат натуральную клетчатку, которая за счет набухания улучшает перистальтику кишечника.

Анализы

В норме в этом периоде женщину ждут на регулярном осмотре у лечащего врача. Анализы в этот период она сдает обычные:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи на наличие белка;
• Взвешивание;
• Замер ВДМ(высоты дна матки);
• Измерение окружности живота.

Кроме того, по показаниям, женщину могут направить на контроль резус-фактора, повтор анализа на ВИЧ, сахарный диабет. При необходимости контроля свертываемости анализируется Д-димер.

Если наблюдаются подозрительные выделения, а к ним относятся те, которые с кровью, имеющие неприятный оттенок и запах, то женщине назначают дополнительный сеанс УЗИ. Также поступают, если имеют место резкие боли в животе, подозрения на задержку развития плода или отслойку плаценты. Поэтому беременным женщинам нужно обязательно следить за характером и консистенцией выделений, считать шевеления плода. В норме малыш должен дать о себе знать не меньше 10 раз за час.

• В организме женщины увеличивается объем крови, поэтому высока потребность в кислороде. Нужно достаточно времени проводить на свежем воздухе. Подойдут прогулки или дневной сон на улице в теплое время года;
• Некоторые будущие мамы жалуются на память, поэтому лучше вести календарь беременности. Куда записывать ощущения, предстоящие анализы, даты посещений врача и так далее;
• Принимать витамины и наладить режим отдыха.

Второй триместр уже близится к концу, живот будущей матери очень заметно выдается вперед. При выполнении ультразвуковой диагностики на мониторе можно рассмотреть полностью сформированного маленького человека. Развитие малыша в организме женщины продолжается. Он продолжает толкаться в утробе мамы, крохе уже становится тесновато в утробе матери.

Изменения материнского организма

На этом периоде беременности будущая мать выглядит просто прекрасной: она счастлива, появляется блеск волос, отмечается нежность кожи, сияние глаз.

Отмечаются весомые изменения в фигуре беременной женщины. Живот уже отчетливо выделяется, грудь стала значительно плотнее, а бедра шире. Со спины можно разглядеть четко просматривающуюся талию.

Помимо этих изменений во внешности будущей матери отмечается появление таких неприятных ощущений, как:

• Изжога;
• Головные боли;
• Отечность ног;
• Частое мочеиспускание;
• Боли в спине;
• Быстрая утомляемость.

Несмотря на эти неприятности аппетит женщины растет так же, как и сам плод. Размер матки также увеличивается. На 24 неделе беременности ее дно расположено примерно на уровне пупка. Слизистая пробка заполняет шеечный канал, который предназначен для соединения влагалища с полостью матки.

Матка готовится к будущим родам поэтому в это время у беременной женщины могут появляться ложные схватки, которые носят название схватки Брекстона-Гикса. Они практически безболезненные. Если же при таких схватках ощущается боль, появляются выделения – это может быть свидетельством преждевременных родов. Если схватки болезненны, лучше вызвать скорую.

С 24 недели может проявляться обильная потливость, усиление пигментации (пигментные пятна, исчезающие после родов). После этой недели появляется бессонница, которая может длиться очень долго. Также толчки малыша стали более ощутимы. Он может бить маму своими окрепшими ножками в любое время суток.

На таком сроке отмечается растяжение кожи, проступание вен. Возможно появление растяжек, они образуются на груди, бедрах, животе.

Скачки давления также не являются редкостью на таком сроке беременности. А легкая тошнота появляется время от времени. Причиной ее появления являются толчки малыша по стенкам живота, желудка.

Забывчивость и заложенность носа временно появляются у многих будущих мамочек. Но не нужно из-за этого предаваться панике. Эти симптомы пройдут после рождения малыша.

Развитие ребенка в материнской утробе

С начала 24 недели вес малыша становит около 550 – 600 гр., рост к этому времени уже доходит до 25 см. Но эти показатели зависят от наследственности ребенка, а не только от срока беременности.

Более-менее точное соответствие нормам развития на этом периоде беременности уже не столь важно, как на ранних сроках. С этого срока каждый ребенок развивается индивидуально. Тревогу у специалистов может вызвать только слишком маленький рост плода. В таком случае можно предположить наличие анемии.

Плановое УЗИ к этому времени уже пройдено. Причин для волнения у будущей матери не должно оставаться. Ей предстоит наблюдать за активным ростом ребенка, набором жирового запаса крохой. Жировая ткань очень важна для малыша, она защищает его от различных инфекций, служит для сбережения энергии, накопления и сохранения тепла.

К такому сроку все органы плода сформированы и функционируют. На 24 неделе бронхи окончательно формируются, специальная слизь покрывает легкие и предохраняет их от пересыхания. Эта слизь называется сурфактанта, она способствует выживанию плода при преждевременных родах. От количества данного гормона зависит шанс на выживание преждевременно родившегося крохи. Если слизи недостаточно, то и процент выживания низок.

Мозг на этом сроке беременности продолжает свое развитие. В нем происходит формирование центральной, латеральной извилин, целью которых является ответственность за рефлексы. Движения ребенка становятся не только более активными, но и более осознанными. Из-за того, что крохе неудобно в тесном животике он начинает пинаться, наталкиваясь или нащупывая препятствия. Также он начинает активно стучать, услышав раздражающие звуки снаружи.

Режим сна у малыша заметно меняется к этому сроку. У него проявляются первые попытки подстроиться под мамин распорядок, а также под чередование дня и ночи. Его сон состоит из нескольких фаз:

• Быстрый сон;
• Медленный сон.

Сальные, потовые железы малыша уже полностью сформированы. Они начали вырабатывать гормон роста. Скелет плода, который состоит из хрящей начал окостеневать с 24 недели. Отмечается самостоятельная работа таких систем плода:

• Нервная;
• Репродуктивная;
• Кровеносная;
• Пищеварительная.

УЗИ исследование 24 недели. Его цели

К 24 неделе будущая мать уже прошла второе плановое обследование. Но в некоторых случаях акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительный анализ. УЗИ на 24 неделе беременности предоставит врачу-сонологу более отчетливые данные о жизнедеятельности плода.

Внешний вид ребенка тоже изменился к 24 неделе:

• Носик подобен маленькой пуговке;
• Глазки расположены значительно ближе друг к другу;
• Ушки полностью сформированы;
• Рот четко очерчен.

На мониторе можно рассмотреть мимику крошки (как он морщится, улыбается, двигает бровками, показывает язык, сосет свои пальчики). Очень часто родители горят желанием записать на память активное поведение своего наследника. На УЗИ можно записать на видео игривость плода, как он обнимает свой животик, машет ручками, посасывает пальцы, тянет за пуповину, сжимает крохотные кулачки.

К 24 неделе у плода сформированы все органы. На ультразвуковой диагностике специалисту остается только проверить степень их развития, функциональность.

Определению подлежит также количество околоплодных вод. На 24 неделе количество этой жидкости составляет в норме 400 граммов. С этого периода их объем должен увеличиваться и на момент родов достигнет 2 литров. Обязательно проверяется прозрачность околоплодных вод.

• Врач-сонолог должен провести оценку:
• Состояния плаценты, ее толщины;
• Сосудов, которые ведут к пуповине;
• Матки, ее тонуса;
• Тонуса шейки матки;
• Слизистой пробки, сформированной в канале шейки.

Осмотру материнских детородных органов отводится большое внимание.

Фетометрия плода

При осмотре норм развития плода во время ультразвуковой диагностики на 24 неделе измеряют такие показатели:

• Вес – в норме 630 – 690 гр.;
• Бипариетальный размер. БПР – 55 – 67 мм;
• Окружность живота. ОЖ – 17,2 – 22,4 мм;
• Рост – примерно 30 — 32 мм;
• Окружность головы. ОГ – 20,1 – 23,7 мм;
• Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 71 – 85 мм;
• Зрелость плаценты – 0.

Также измеряется длина следующих костей малыша:

• Плечевая кость – 36 – 44 мм;
• Бедренная кость – 44 — 48 мм;
• Голень – 36 – 44 мм;
• Локтевая – 33 – 37 мм.

Результаты допплеровского исследования на 24 неделе в норме составляют:

• Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,59 – 0,8;
• ИР маточных артерий – 0,35 – 0, 67;
• Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,6;
• СДО внутри маточной артерии – 1,95;
• СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
• СДО аорты у плода составляет 4 – 6 мм;
• Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,6 – 27,7 см/с.

Показатели нормального протекания беременности

О нормальном развитии плода и течении беременности свидетельствуют такие показатели:

• Головное предлежание плода. Если у беременной женщины косое, поперечное предлежание, это свидетельствует о патологии, которая требует диагностики и дальнейшего лечения.
• Отсутствие гипертонуса матки. Он определяется при измерении миометрия матки.
• Обязательное закрытие внутреннего зева.
• Закрытие наружного зева.
• Расстояние от внутреннего зева к плаценте должно составлять не меньше 70 мм. Сама же плацента может локализоваться в любом месте.
• Шейка матки должна достигать не меньше 30 мм в длину.
• Количество околоплодных вод должно соответствовать установленной норме. Многоводие, маловодие считаются патологией. В околоплодных водах не должна наблюдаться взвесь.

На 24 неделе необходимость в УЗИ объясняется также исследованием развития позвоночника, костей ребенка. На ультразвуковом исследовании специалист оценивает степень зрелости таких органов малыша, как легкие, плацента.

Определение пола на 24 неделе внутриутробной жизни соответствует правде на 100%.