Компьютерная томография головы детям до 7 лет. Можно ли делать КТ детям? Показания к проведению МРТ детям

12.10.2019Рубрика: Восстановление после родов

Детям при прохождении процедуры, необходимо соблюдать полную неподвижность. Из-за специфики возраста и гиперактивности добиться этого бывает очень сложно. Чтобы провести процедуру, иногда требуется использование общего наркоза. Он совершенно безвреден и действие его заканчивается сразу после проведения обследования. Поэтому при выборе клиники, стоит уточнить, обеспечивают ли они седацию для детей. К тому же, важно узнать, оборудован ли томограф специальными ремнями, которые смогут надежно зафиксировать ребенка на диагностическом столе.

Показания для проведения КТ ребенку

КТ для детей проводится исключительно при наличии направления и строго по показаниям. Ее назначают при невозможности постановки диагноза другими методами. Как правило, КТ ребенку делают для того, чтобы определить причины болей в животе, оценить различные травмы и воспалительные процессы. Также данное исследование назначается детям с онкологическими заболеваниями. Такая процедура помогает оценить масштабы поражения и показать эффективность лечения.

Исследование могут назначить также для проверки кровеносных сосудов. Эта процедура позволяет получить детальное и точное изображение сердца. Также можно оценить его функциональное состояние. Если исключить рентген, то КТ используется наиболее часто для получения изображений грудной клетки. Томография необходима для выявления:

Осложнений после болезней.
Врожденных дефектов
Добро- и злокачественных опухолей легких.
Различных травм.

КТ наилучшим образом визуализирует и органы брюшной полости ребенка. Очень часто с помощью этого исследования диагностируют аппендицит и воспалительные заболевания кишечника. Перед исследованием рубенка необходимо снять с него вещи с металлическими элементами (пряжками, застежками, украшениями) и исключить прием пищи обследуемым за несколько часов до начала процедуры.

Компьютерная томография (КТ) - один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний. Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии. Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью. Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура. Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются. Однако такое исследование не всегда способно показать патологии и заболевания головного мозга, которые видны на КТ. При назначении исследования польза от диагностики заболевания должна во много раз превышать вред от нее. Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

С какого возраста разрешается проводить КТ

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования. К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография. Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Показания

КТ головы назначается маленьким детям для выявления следующих патологий:

Родовых травм у новорожденных. При помощи этого метода исследования можно диагностировать вдавленный перелом черепа, перелом черепа по швам костей или внутричерепное кровоизлияние.
Травм, полученных детьми в возрасте от полутора лет, при падении или ударе. При помощи КТ удается диагностировать степень травмы, наличие гематомы, а также переломы костей черепа. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики степени повреждения костей.
Повышенного внутричерепного давления.
Причин появления психических расстройств. Даже на ранней стадии при помощи КТ удается поставить точный диагноз.
Опухолей и кист.
Сосудистых аномалий и аневризм.
Поражений опорно-двигательного аппарата.
Злокачественных новообразований в головном мозге.
Различных аномалий развития органов дыхания.

КТ является более опасным методом исследования, поэтому назначается только в том случае, если есть противопоказания к МРТ, или этот метод не информативен.

Противопоказания и ограничения у детей

Компьютерная томография головного мозга детям назначается в любом возрасте. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого метода исследования. К ним относятся:

Аллергическая реакция на контрастное вещество, например, йод.
Почечная недостаточность.
Психические отклонения в выраженной форме.
Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других - результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат. После этого присутствующие должны выйти из помещения, и сканирование запускается. На протяжении процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении. Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Чтобы понять, что такое КТ, необходимо разобраться, как выглядят результаты исследования. При помощи компьютерной томографии удается изучить взаимосвязь между клиническими и морфологическими выражениями после травм. А также данный метод исследования позволяет спрогнозировать нарушения, способные возникнуть в результате патологий определенных отделов головного мозга. На основе снимков врач может назначить соответствующее лечение или программу реабилитации для каждого ребенка.

Снимки КТ могут быть в норме, а могут свидетельствовать о патологиях и заболеваниях головного мозга. К изменениям на снимках относятся:

Четкость границ желудочков, костей и коры мозга, а также травмы или патологические повреждения.
Изменения в нервных волокнах из-за различных заболеваний или перенесенных травм.
Наличие новообразований, смещающих желудочки мозга.
Наличие инородного тела после травмы.
Изменения в сосудах и нервных волокнах из-за различных травм, заболеваний и врожденных патологий.
Скопление жидкости в тканях головного мозга, возникающее из-за травм, кровоизлияния или патологического изменения.

Своевременная диагностика позволяет поставить диагноз и начать лечение. Если следовать рекомендациям специалиста, удастся обнаружить проблему на начальном этапе.

При расшифровке результатов врач ориентируются определенные показатели. Нормальная картина:

Желудочки имеют четкие контуры.
Четкие границы костей и коры.
Желудочки не смещены.
Отсутствие аномалии в сосудах и нервных волокнах.
Отсутствуют признаки кровоизлияния и скопления жидкости.

Присутствие патологии:

Наблюдаются нечеткие контуры мозговых желудочков.
Размытые границы коры мозга. Такая патология может быть симптомом наличия крупного образования.
Характерные признаки скопления жидкости.
Повреждения нервных волокон.
Сужение или расширение сосудов.
Повреждение костной ткани в результате травмы.

КТ - точный и информативный метод диагностики заболеваний и патологий мозга. Позволяет выявить наличие злокачественных образований, патологий сосудов головного мозга, травм и прочих повреждений. Своевременное проведение исследования позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

Скидки 45%

Лечебно-диагностический центр им. Н.И.Пирогова проводит МРТ диагностику детей от 6 лет.

Принцип проведения магнитно-резонансного сканирования позволяет проводить его не только взрослым, но и детям с первых дней жизни. Электромагнитное поле, которым окружается малыш, при кратковременном воздействии абсолютно безопасно для организма, в отличие от рентгеновского облучения или компьютерной томографии. При этом данный метод диагностики позволяет получить высокоточные результаты в виде снимков, на которых видны любые изменения тканей, патологии, аномалии и дисфункции.

Показания к проведению МРТ детям

МРТ диагностика часто назначается для новорожденных детей с подозрением пороков внутриутробного развития, после родовых травм. Если у беременной женщины во время планового исследования плода диагностировали аномалию его развития, сразу после рождения малыша проводят МРТ, чтобы определить степень отклонения, размеры аномалии и начать лечение на раннем сроке.

Для детей от нескольких месяцев жизни и до подросткового возраста МРТ назначается при подозрении или диагностировании эпилепсии, неврологических заболеваний, патологий внутренних органов брюшной полости, грудной клетки, малого таза. МРТ для детей, перенесших травму, позволяет определить степень повреждения органов, систем и тканей.

МРТ головы ребенку назначают:

при жалобах на хронические головные боли, нарушении сна;
при головокружениях и обмороках;
при беспричинном ухудшении зрения или снижении слуха;
при выявлении нарушения психомоторики, частой смене настроений;
при отставании развития речи;
после перенесенных инфекционных заболеваний;
после ушибов и травм головы и шеи.

Противопоказаний для проведения МРТ ребенку нет. Процедура может быть проведена неоднократно в короткий период времени, например, до операции и после нее для послеоперационного контроля, с целью контроля динамики в ходе лечения.

Особенности проведения детского МРТ

От малыша сложно требовать неподвижности на все время процедуры, которая длится более 30 минут. А именно полная статичность является условием получения точных снимков. В детских клиниках, чтобы обеспечить высокий результат исследования, МРТ ребенку проводят в состоянии медикаментозного сна. Процедура проводится под контролем анестезиолога и педиатра. Для кратковременного наркоза, достаточного для прохождения обследования, используются легкие препараты.

Как проводится МРТ сканирование малышей в нашем Центре?

Имея в арсенале современное диагностическое оборудование - открытый томограф Magnetom C компании Siemens, мы предлагаем высокопрофессиональную и точную диагностику детей от 6 лет. Высокоточный томограф немецкого производства позволяет получить качественные результаты обследования. Аппарат открытого типа обеспечивает комфортное проведение процедуры без стресса для малыша и родителей.

Для детей старшего возраста и подростков проводятся исследования без применения наркоза. Во время процедуры родители могут находиться у томографа, рядом с ребёнком, что положительно с психологически-эмоциональной точки зрения действует на деток.

МРТ головного мозга назначают при подозрениях на патологии и аномалии, вызванные инфекционно-воспалительными процессами, травмами. Сделать МРТ мозга со скидкой можно в Центре томографии у м.Красные ворота.

В настоящее время, одним из самых информативных медицинский исследований является . Этот метод позволяет исследовать любые органы или области тела и получить высококачественные снимки нескольких срезов. Особенно ценным, является возможность такого исследования для диагностирования болезней у детей на ранней стадии. Однако, есть ряд особенностей проведения КТ малышу, которые следует учитывать при согласии на проведение процедуры.

Специфика раннего возраста

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Всем известно, что дети в силу своих возрастных потребностей очень подвижны, это затрудняет исследование, которое возможно осуществить лишь при полном покое пациента внутри аппарата. Поэтому зачастую врачи вынуждены прибегнуть к общему наркозу на время проведения процедуры. Врачи утверждают, что вреда здоровью такой наркоз не причинит. Однако, нужно быть уверенным, что у ребенка нет аллергии.

Кроме того, немаловажно учитывать тот факт, что чувствительность детей к радиации в пять раз выше, чем у взрослых, поэтому компьютерная томография детям должна быть обоснована. Конечно, это больше касается стран, где такая процедура не требует специальных уточнений и согласований.

В России, лишний раз такое исследование не назначат, так как количество установок не так уж велико, зачастую есть очередь на данную процедуру. И тем не менее этот факт следует учитывать и у нас. Однако, надо понимать, что существуют ситуации, когда не делать КТ вреднее, чем сделать. Ведь позднее выявление проблемы, может сделать лечение уже невозможным.

Показания

Как правило, компьютерную томографию детям проводят для диагностирования заболеваний головного мозга. Показаниями случае могут являться:

Травмы;
Признаки повышенного внутричерепного давления;
Подозрения на опухоли доброкачественные или злокачественные;
Подозрения на кровоизлияние;
Признаки психического расстройства.

КТ детям, может быть проведено для исследования других органов и тканей организма, например:

глаз;
внутреннего уха;
пазух;
кровеносных сосудов;
отделов позвоночника;
сердца;
печени;
почек;
поджелудочной железы;
органов таза;
скелета.

Противопоказания

При проведения исследования важно учитывать возможные противопоказания:

Аллергия на йод при необходимости введения контраста;
Клаустрофобия;
Наличие металлических конструкций.

Процедура диагностики

Перед проведением КТ, следует провести подготовку организма. Не следует кормить ребенка позже, чем за 4 часа до исследования. При проведении процедуры, пациента укладывают на диагностический стол. При необходимости делают общий наркоз.

Далее проводится фиксация конечностей и головы ремнями. Затем стол задвигается непосредственно в сам прибор, проводится сканирование. В случае обнаружения патологии, пациенту вводят внутривенно для определения четких контуров опухоли, аномалий сосудов и т.д.

Можно ли делать КТ детям до года?

Ведущие детские неврологи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга, дают однозначный ответ на поставленный вопрос: кт детям до года делать можно, если для этого существуют абсолютные показания. В первые месяцы жизни у грудничков основным методом исследования головного мозга является УЗИ. Как правило, оно имеет достаточно высокую информативность. Как только закрываются роднички, ультразвуковое исследования, как метод анализа, становится недоступным, и его заменяют компьютерной томографией. В отношении изучения состояния других органов самых маленьких пациентов КТ является самым информативным.Резкой грани между вопросами: можно ли делать кт детям двух, трех, пяти или одного года – нет.

При отсутствии аллергических реакций (в этом убеждается врач до начала процедуры) и элементов металлических конструкций в организме проводить КТ детям, не достигшим 12-месячного возраста, можно.

Информация для анализа: в большинстве случаев кт головного мозга детям проводится после падений (при имеющемся ударе головы), а также подозрении на наличие опухолей. Даже если принять за факт, что небольшой вред от излучения присутствует, польза от своевременно обнаруженной гематомы или опухоли несравненно выше.

За и против

В клятве Гиппократа, красной нитью проходит мысль «не навреди», поэтому любой врач, понимая все возможные риски проведения процедуры, вряд ли назначит ее без лишней необходимости. Поэтому при принятии решения о согласии или несогласии с таким исследованием для Вашего ребенка, нужно прежде всего, учитывать тот факт, доверяете ли Вы своему врачу. Если есть доверие, то не стоит сомневаться в необходимости проведения такой процедуры.

Важно понимать, что отсутствие качественной диагностической информации в нужное время при наличии подозрений относительного того или иного заболевания, на ранних стадиях, зачастую, может быть критичным для проведения своевременного лечения.

Чем раньше будет выявлена та или иная патология, тем больше шансов победить болезнь. Если провести соцопрос всех, кто делал КТ детям, то вряд ли найдется человек, которых пожалел. Если проблема была найдена, это позволило своевременно начать лечение, а если все обошлось, то по крайней мере, уже не было необходимости жить в сомнениях. Так что смело принимайте решение.

Где можно сделать КТ детям в Москве

Процедуру кт детям в Москве можно провести в государственной поликлинике, но учреждений, оборудованных томографом, катастрофически не хватает. Это создает очереди, а длительное ожидание исследования при ряде тяжелых состояний – непозволительная роскошь. Если процедуру нужно провести быстро, на помощь приходят сертифицированные частные клиники. На нашем сайте вы можете найти перечень лучших диагностических центров, занимающихся проведением КТ детям (раздел «Клиники»).

Важно знать:

Доза наркоза рассчитывается очень строго, на основании измерения веса ребенка и с учетом его возраста;
Мама может находиться с малышом от момента введения наркоза до конца процедуры;
С собой можно взять любимые игрушки и прочие атрибут;
врачи, проводящие КТ деткам, являются высочайшими профессионалами, поскольку ответственность за проведение и результаты процедуры лежит именно на них.

Специалисты советуют: изучая вопрос: де можно сделать кт ребенку, обязательно прочитайте правила конкретной клиники и проанализируйте отзывы ее клиентов в интернете.

Компьютерная томография или КТ - неинвазивный метод исследования внутренних органов, представляющий собой современную разновидность рентгенологической диагностики. Сочетание высокоточных рентгеновских установок и мощных компьютеров, позволяет добиться высокого качества получаемых изображений и возможности создания объемных структур из послойных срезов.

Как правило, данное исследование используется во взрослом возрасте. Однако бывают ситуации, когда КТ показана и детям. Вредна ли компьютерная томография для детей? Современные томографы не приводят к серьезной лучевой нагрузке на ребенка, однако, ионизирующее излучение все же присутствует. При несоблюдении показаний и противопоказаний, а также нарушении техники проведения процедуры, КТ может привести к негативным последствиям.

Что такое компьютерная томография и как работает томограф?

КТ - разновидность обычного рентгенологического обследования, осуществляемая с помощью специального устройства (томографа), создающего рентгеновское излучение и детекторов, которые соединены с компьютером.

Проходя через организм ребенка, рентгеновские лучи задерживаются структурами организма в различной степени. Благодаря подобному эффекту костные образования на снимках выглядят более светлыми, а мягкие ткани, например, почти не видны. Специальные программы, установленные на компьютер, обрабатывают получаемые данные и формируют из них ряд изображений: в виде послойных срезов и в виде объемной структуры органов.

Компьютерный томограф состоит из двух частей: столика для пациента и корпуса, в котором находится излучатель и детекторы излучения. Во время процедуры ребенок помещается на стол, который прокатывается через отверстие в корпусе, что и позволяет получить рентгенологические снимки.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ используется для выявления широко спектра заболеваний. С какого возраста компьютерная томография может проводиться детям? Данный вид обследования проводится в любом возрасте, даже после рождения. Но для этого у ребенка должны иметься однозначные показания к использованию КТ, так как метод представляет определенный биологический риск для развивающегося малыша. Выделяют следующие показания:

Основное показание для назначения обследования у новорожденных: выявление родовых травм, которые могут сочетаться с подозрениями на переломы костей головы или конечностей. Также КТ является методом выбора для диагностики черепно-мозговых травм, которые могут развиться у малыша в любом возрасте.
В более старшем возрасте компьютерная томография детям проводится при подозрениях на черепно-мозговые травмы, гематомы и переломы костей основания или свода черепа. Именно КТ лучше всего подходит для выявления нарушений целостности костных образований.
Подозрения на аномалии развития сосудов (патологическая извилистость, аневризмы и пр.), доброкачественные и злокачественные образования, и кисты в центральной нервной системе.
Компьютерная томография может использоваться для выявления повреждений грудной клетки, носа, заболеваний носоглотки, легких, почек и брюшной полости у детей. В сложных диагностических ситуациях, КТ применяется для обнаружения и установления степени тяжести аденоидов у ребенка.

Основным противопоказанием к обследованию, является аллергия или индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза. В раннем возрасте процедура часто сопровождается общей анестезией в связи с необходимостью неподвижного состояния ребенка при исследовании.

Подготовка ребенка к КТ

Безопасность обследования и его эффективность главным образом зависят от соблюдения правил по подготовке ребенка к обследованию. При этом особых рекомендаций нет. Однако если ребенку менее 5-6 лет, то проведение компьютерной томографии должно сочетаться с общим наркозом, так как дети такого возраста не могут длительное время лежать неподвижно. В связи с этим рекомендации по подготовке в основном касаются этой возрастной группы:

Последняя трапеза должна пройти не ранее чем за 4 часа до обследования. Наличие пищевых масс в желудке значительно повышает риск развития регургитации пищи в пищевод и аспирационной пневмонии. Если малышу менее года, то его можно покормить за 2-2,5 часа до КТ. Аналогичные требования касаются и питья.
Если ребенку уже более 4 лет, то с ним необходимо тщательно поговорить перед обследованием и объяснить все, что его ждет во время самой процедуры. При этом важно отметить, что мама или папа во время проведения КТ будут рядом с малышом.
Каждый ребенок перед проведением компьютерной томографии должен пройти клиническое обследование и консультацию с врачом-педиатром для выявления показаний к процедуре.
Если исследование будет проводиться с применением контрастных веществ, то необходимо предварительно поставить аллергопробу.

КТ у детей: особенности проведения

Основная особенность процедуры в детском возрасте - необходимость проведения общего наркоза, который, чаще всего, носит ингаляционный характер. Общая анестезия должна всегда осуществляться опытным врачом-анестезиологом, который остается рядом с пациентом на протяжении всего обследования.

Если КТ будет проводиться новорожденному, то его стоит запеленать. Дети старшего возраста должны быть одеты в удобную одежду.

Во время процедуры малыша фиксируют на столе устройства, а те части тела, которые не подлежат обследованию, покрывают специальными свинцовыми фартуками, не пропускающими ионизирующее излучение. Это позволяет избежать лишнего облучения растущего организма.

Вредна ли компьютерная томография для ребенка? Однозначного ответа нет. Правильно проведенное однократное КТ не окажет на организм малыша какого-либо негативного влияния. Однако, при нарушении техники проведения обследования или чрезмерно частых процедурах ионизирующее излучение может привести к генетическим и соматическим изменениям.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт