Выбираем лучшее – самые эффективные мази и гели при остеохондрозе.

Сегодня в большинстве аптек повсеместно можно встретить лечебные препараты в форме как геля, так и мази. И то и другое средство наносится на кожу и оказывает определенное воздействие на организм. А вот чем они отличаются? В каких случаях лучше применять гель, а в каких – использовать мазь? Попробуем разобраться.

Определение

Гель – не содержащая жиров и масел, мягкая и вязкая по составу лекарственная форма на гидрофильной (водной) основе.

Мазь – однородная по своему составу, жирная, вязкая, мягкая на ощупь лекарственная форма, созданная для нанесения на кожу, обработки слизистых оболочек или ран.

Сравнение

И гель, и мазь состоят из основы и действующих лекарственных веществ. Но если мази производятся преимущественно на жировой основе (вазелин, ланолин, растительные масла, очищенное свиное сало, солидолы (нефтяные масла), нафталан), то гели вовсе не содержат жиров, они созданы на базе воды. Мазь представляет собой коллоидный раствор, когда частицы действующего вещества не растворены полностью в основе. Гель на 70-80% состоит из воды и загустителей, поэтому действующее вещество в нем, в отличие от мази, обычно полностью растворяется в основе. За счет того, что гель абсолютно не жирный, он при необходимости легко смывается с кожи, а также быстро и просто отстирывается водой при случайном попадании на одежду.

Гель, по сравнению с мазью, имеет кислотность (уровень pH), приближенную к кислотности здоровой кожи, поэтому считается более физиологичным средством. К тому же гель при нанесении не закупоривает поры, за счет своей упругой, пластичной, эластичной консистенции легко, практически моментально распределяется по кожному покрову. Мазь постепенно распределяется и впитывается намного медленнее. Гелю присущи как подсушивающие, так и насыщающие кожу жидкостью (гидрофильные) свойства. Он обычно быстро образует тонкую пленочку и хорошо держится на коже и слизистой. Мазь чаще всего обладает увлажняющим действием, но когда слой этого препарата наносится на кожу и слизистые оболочки, должно пройти некоторое время, прежде чем он окончательно впитается. Иначе неосторожным движением тщательно нанесенный слой мази можно просто «смазать» с кожи, и препарат придется наносить заново. Жирная мазь хороша для шелушащихся кожных ранок, она отлично смягчит их, а гель больше подходит для мокнущих ранок – он подсушит их и благодаря образующейся тонкой непроницаемой пленочке защитит от проникновения бактерий и вирусов.

Мазь отличается большей вязкостью, чем гель. Из-за того, что мазь изготавливается на жировой основе, она может быстрее, чем гель, прийти в негодность, ведь растительные масла имеют свойство прогоркать на воздухе.

Выводы сайт

1. В качестве базовой основы в геле применяется вода, а в мази – специфические (растительные, животные, минеральные и другие) жиры. Соответственно, гель имеет гидрофильную, а мазь – гидрофобную основу.
2. Гель быстро распределяется, практически моментально подсыхает и хорошо держится на коже, образуя тонкую пленочку, но при этом не закупоривая поры. Мазь впитывается намного медленнее, может способствовать закупориванию пор.
3. Мазь за счет своей жировой базовой основы обладает преимущественно увлажняющим, смягчающим действием. Она наносится главным образом на шелушащиеся, раздраженные места, прекрасно излечивает поверхность кожи. Гель одновременно и подсушивает, и поставляет влагу в организм. Поэтому он хорош для мокнущих ранок, а также для суставов и глубоких слоев кожи.
4. Жирную мазь сложнее отстирать с одежды, чем абсолютно нежирный, легко смывающийся гель.

Где болит?

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит, миозит, остеохондроз, а также травмы, в том числе спортивные и бытовые, такие как растяжение или ушибы, часто сопровождаются сильной болью и отеком. Поэтому в комплексную терапию, как правило, включают наружные нестероидные противовоспалительные препараты в разных формах выпуска. Такие средства помогают купировать боль, а также способствуют снятию отека и эритемы за счет подавления образования простагландинов - веществ, которые способствуют развитию воспалительного процесса 1 . Обычно это гели, мази и кремы, которые отличаются друг от друга не только действующим веществом, но также составом вспомогательных компонентов и консистенцией основы. Их применение позволяет обеспечить максимальную концентрацию лекарственного препарата в области нанесения 2 .

Для изготовления мазей в качестве основы используются химически нейтральные, мягкие жирные и плотные вещества, плохо проникающие в кожу. Кремы имеют эмульсионную основу, более легкую по консистенции чем мазь. Благодаря этому они оставляют на коже лишь легкий жировой след. Гели - студенистые лекарственные формы, выпускаются на гидрофильных, то есть водных, основах 3 .

Чтобы определить, что лучше мазь или гель подойдет для применения в том или ином случае, необходимо учитывать специфику повреждения. Например, мази применяются при хронических процессах или при наличии на области поражения сухости, чешуек или корочек. Жировая основа мази размягчает роговой слой, увеличивая его проницаемость для действующего вещества 4 . Однако при этом их сложно применять ежедневно, так как они оставляют на поверхности жирный и липкий след, который не высыхает.

Крем Аэртал ® - это нестероидный противовоспалительный препарат на основе ацеклофенака, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием. Концентрация действующего вещества в нем составляет 1,5%, при этом оно находится в креме в микронизированной форме. В состав основы крема Аэртал ® входят эмульсионный воск и жидкий парафин, а также некоторые другие вспомогательные вещества.

Эмульсионный воск и жидкий парафин, которые составляют основу крема Аэртал® - это вещества, широко применяющиеся в фармацевтической и косметической промышленности. Они улучшают консистенцию крема и облегчают равномерное всасывание действующего вещества. При этом эмульсионный воск увлажняет и питает кожу, но не оставляет на ней жирного следа 5 . Это свойство позволяет использовать противовоспалительные кремы на его основе ежедневно. Кроме того, крем в отличие от геля позволяет удерживать действующее вещество в болезненной области на более длительное время.

При применении крема Аэртал ® ацеклофенак практически не поступает в системный кровоток, в связи с чем риск системного побочного воздействия, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизируется 6 .

Аэртал ® крем следует наносить на болезненный участок трижды в день, мягкими массажными движениями. Доза нанесения определяется размером пораженного участка, при этом нужно учитывать, что 1,5–2 г крема соответствуют полоске 5–7 см.

1 Кукес В.Г. Клиническая фармакология. 2006. Сс. 534–543.

2 Гаврилов А. С. Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов: учебник / А. С. Гаврилов. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010.

3 Краснюк И.И.. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм: Учебник для студ. сред. проф. учеб, заведений. - М.: «Академия», 2004.

4 Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов / А. В. Самцов, В. В. Барбинов.-СПб. : СпецЛит, 2008.

5 Кундер Е. В. Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015. №1 (13). Сс. 56–63.

6 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

18.01.2018 Evdokiya

Современная медицина предлагает широкий спектр препаратов, которые способны облегчить боль при заболеваниях суставов и травмах. Одним из них является «Диклофенак», который эффективно обезболивает и снимает воспаление. Выпускается он в двух формах, но что лучше: «Диклофенак» гель или мазь?

Для сравнения стоит заметить, что принцип действия одной и второй формы одинаковый и направлен на снижение деятельности простагландинов, которые вырабатываются при воспалении. Благодаря этим свойствам, неважно «Диклофенак» в виде геля или мази, он все равно является хорошим анальгетиком с повышенной проникающей способностью.

«Диклофенак» обладает такими свойствами:

• противовоспалительными;
• анельгизирующими;
• противоотечными.

Действие препарата в виде мази и крема основано на проникновении активного вещества непосредственно в очаг поражения, что ценно при ряде диагнозов (например, при ушибе).

Лекарственное средство выпускается в виде:

• раствора для инъекций;
• таблеток;
• свечей;
• мази 1%;
• гели 1% и 5%;
• капель 0,1%.

Цена на препарат доступна, но в разных городах варьируется. В среднем гель обойдется в 140 рублей за 40 грамм, а мазь - в 90 рублей за 30 грамм.

Разница между формами

Отличие между двумя видами «Диклофенака» (гелем и мазью) заключается в составе лекарственного препарата. Активным действующим веществом является диклофенак натрия.

Но, как утверждают фармацевты, мазь «Диклофенак» делится на две части: мазевую основу и лекарственное вещество. А диметилсульфоксид, который является одним из вспомогательных веществ лекарственного препарата, способствует наилучшему трансдермальному проникновению в зону поражения. Еще в состав мази входят различные полимерные соединения, определяющие ее структуру.

«Диклофенак» в виде геля состоит из раствора действующего вещества и специфических вспомогательных полимеров. При их соединении образуется студенистая масса с упругой консистенцией. Гель не содержит жировую основу, он легко впитывается в кожу.

При применении гель образует воздухопроницаемую пленку, которая может привести к дискомфорту в виде сухости кожи. А мазь наоборот ложится на поверхность кожи, создавая воздухонепроницаемую пленку.

Показания

«Диклофенак» назначается при:

• подагре;
• ревматизме;
• бурсите, ;
• невралгии разной локализации;
• спондилоартрите;
• туннельных синдромах;
• растяжениях и ушибах;
• ревматоидном артрите;
• дегенеративных заболеваниях;
• псориатическом артрите;
• радикулите;
• анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева);
• ревматической миалгии.

Использование препарата осуществляется под контролем лечащего врача с учетом сопутствующих болезней.

Противопоказания

В состав мази или геля «Диклофенак» есть компоненты, которые некоторым пациентам следует применять с осторожностью. Перед тем как начать лечение, следует ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

Препарат нельзя применять:

• во время лактации;
• при беременности (в некоторые периоды);
• при нарушении деятельности ЖКТ;
• при наличии повреждений кожи и открытых ран;
• при имеющемся нарушении работы почек;
• при патологии печени;
• в детском возрасте до 6 лет.

Хотя в инструкции написано, что средство нельзя использовать во время кормления грудью, никаких подтверждающих данных о вреде препарата не имеется. Теоретически существует вероятность проникновения лекарства в грудное молоко. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, врачи не назначают «Диклофенак».

Побочные действия подразделяется на две группы: местные и системные.

Способ применения

«Диклофенак» (мазь или гель) применяется только наружно, на чистую кожу без повреждений. Однократная доза мази или геля составляет 2 - 4 грамма.

Взрослым лекарственное средство назначается 3 раза в сутки. Наносить «Диклофенак» следует над точкой воспаления, втирая его до полного впитывания.

Суточная и однократная доза может корректироваться если больной страдает заболеваниями органов мочеполовой системы. В этом случае снижается функциональная деятельность почек и мочевого пузыря, что может спровоцировать задержку в организме действующего вещества и вызвать аллергическую реакцию.

Важно! После процедуры необходимо хорошо вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки.

Продолжительность курса лечения зависит от тяжести и стадии заболевания. После трех недель применения препарата врач проводит осмотр, оценивая эффективность терапии. Использование препарата отменяют если:

1. В течение двух недель использования средство не купировало воспаление при ушибе, растяжении сухожилий, проявлении ревматических заболеваний мягких тканей.
2. За 21 день применения не снизился болевой синдром при артритах, остеохондрозах, невралгиях.

В этих случаях врачом осуществляется замена препарата на аналогичное средство из группы НПВП.

Мазь «Диклофенак» при беременности следует использовать с особой осторожностью. А с третьего триместра применять препарат вообще запрещено. На ранних сроках беременности средство применяется только с разрешения врача, но запах геля и мази беременным часто неприятен, поэтому врачи обычно его не назначают.

Аналоги

Многие практикующие врачи считают «Диклофенак» эффективным и быстродействующим средством. Но они не отрицают существования кардиоваскулярного риска при его использовании. Эта особенность проявляется у «Диклофенака» больше, чем у его аналогов.

Важно! Подбором лекарственного средства должен заниматься врач, он может с точностью определить, какой именно аналог лучше подойдет больному.

К аналогам могут относиться:

• гель «Вольтарен Эмульгель»;
• гель, крем или мазь «Ортофен»;
• гель «Фастум Гель»;
• мазь «Индометацин».

Использование аналогов в ряде случаев также способствует быстрому и эффективному снятию боли, уменьшению воспаления и ускорению процесса выздоровления.

Большой ассортимент лечебных и косметических наружных средств может поставить в тупик потребителей, что лучше купить. Часто приобретение того или иного продукта имеет следующие последствия: получен желаемый эффект, не получен, а, иной раз - стало хуже.

Все привыкли сетовать на производителя, несоответствие заявленному действию и на качество приобретенной продукции, но, возможно, причина заключается в том, что первоначально был сделан неправильный выбор структуры наружного средства.

Зная сходства и отличия между кремами и мазями, вы сможете подобрать подходящие именно вам, а не вашему знакомому, по совету которого вы что-то приобрели и остались недовольны. Что хорошо одному человеку, может стать совершенно бесполезным другому.

Сходства мази и крема

Всем известно мазь используют для лечения , а применение крема ассоциируется более с косметическим направлением. Но сегодня появилось множество кремов, в том числе и лечебного характера, которые ничем не хуже мазей по эффективности воздействия на кожу.

Современные кремы выпускаются для лечебного воздействия на кожу, слизистую, мышцы и даже костную ткань и суставы. Многие лечебные кремы обладают противогрибковыми, противовоспалительными, обезболивающими, рассасывающими, заживляющими, омолаживающими свойствами.

Сходство кремов и мазей состоит в том, что они являются средствами наружного применения, предназначены для лечебного воздействия на кожи и слизистую оболочку, устранения существующих проблем.

Отличия

На изготовление мази может быть использована разнообразная основа, и ее консистенция чаще всего бывает прозрачная. Крем может быть крем-мазью и представлять собой смесь мази с гелем и пастой. В основе крема преимущественно используется масло, и он редко бывает прозрачный.

Другим отличием кремов от мазей можно считать, что первые могут продаваться в аптеках и магазинах, мази реализуются только через специализированные точки.

Если мазь имеет целенаправленное воздействие на узкую патологию, то крем может использоваться для одновременного устранения дефектов как лечебного, так и косметологического характера.

Примером может служить крем Мумие. Он имеет противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, ранозаживляющее, общеукрепляющее и регенерирующее ткани действие. Крем Мумие применяют для восстановления костной ткани после переломов, включая ушибы, растяжения, травмы суставов, вывихи, повреждения в области грудной клетки.

Применяется как массажный крем от растяжек и целлюлита. Поможет при псориазе, нейродермитах, лучевых ожогах и трофических язвах. Крем Мумие доказал свою эффективность в лечебных целях, а также отлично помогает справится с проблемами эстетического характера.

Наружные средства компании Арго направлены на профилактику возникновения патологий и комплексного воздействия на организм и кожу. Их можно приобрести самостоятельно, продукция оказывает мягкий и безопасный лечебный эффект.

Кроме мазей и кремов, на полках наших магазинов и аптек часто можно встретить гели, которые тоже имеют свои особенности. от других наружных средств своей структурой и механизмом действия на организм.

Мазь или гель Диклофенак - это выбор, который предстоит сделать при лечении воспалительных заболеваний.

Диклофенак относится к числу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), имеющих широкую сферу применения, прежде всего для устранения отеков и болевых ощущений при различных заболеваниях позвоночника, мышц и суставов.

Характеристика мази Диклофенак

Мазь Диклофенак представляет собой противовоспалительный препарат для наружного применения. Белый кремообразный состав отличается наличием слабого специфического запаха.

Мазь выпускают в разной расфасовке - по 40 г, 50 г, 100 г. Концентрация действующего вещества (диклофенака натрия) составляет 1 г на 100 г. Вспомогательные вещества - диметилсульфоксид, макрогол, пропиленгликоль.

Средство применяется при следующих ситуациях:

• болевой синдром при различных заболеваниях суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера (при радикулите, остеоартрозе, люмбаго);
• боли в суставах верхних и нижних конечностей, в т.ч. при ревматоидном артрите (также мазь лечит артрит коленного сустава, аналогичные процессы в более мелких суставах пальцев);
• болезнь Бехтерева и другие подобные патологии;
• травмы и ушибы, вызванная ими отечность (при бурсите и тендовагините).

Противопоказаниями к применению мази Диклофенак являются те же состояния, что и для других нестероидных препаратов. Это "аспириновая триада", то есть приступы острого ринита, крапивницы или бронхиальной астмы, которые были ранее зафиксированы при приеме аспирина или других НПВП.

Кроме того, поскольку мазь относится к средствам для местного применения, для нее действуют те же ограничения, что и для других наружных препаратов: повышенная чувствительность кожи к этим веществам, нарушение целостности кожного покрова на участке, куда планируется наносить препарат.

С осторожностью мазь Диклофенак назначают при печеночной порфирии, если заболевание находится в стадии обострения. На органы ЖКТ мазь с диклофенаком не действует, в отличие от таблеток с тем же действующим веществом.

Мазь Диклофенак запрещено использовать в третьем триместре беременности. В период лактации ее тоже не применяют. В первом и втором триместрах она разрешена, но использовать ее нужно с осторожностью, как и людям с хронической сердечной недостаточностью. Детям до 6 лет она не рекомендуется.

Подросткам и пожилым людям ее следует избегать. Для этих групп пациентов использовать средство в течение длительного периода может быть рискованно.

Хотя мазь Диклофенак - это группа регенерирующих средств, она может вызывать побочные эффекты и со стороны кожи. Иногда это дерматит или эритема, иногда речь идет об отечности, кожной сыпи, шелушении и других неприятных проявлениях. Кроме того, диклофенак может вызывать реакции фотосенсибилизации, то есть повышается чувствительность кожи к прямым солнечным лучам.

Редко, но возникают такие побочные эффекты, как бронхоспазм, приступы удушья, не исключены пустулезные высыпания. При аллергии на препарат может возникать крапивница, ангионевротический отек, который приводит к нарушению дыхания, а при неблагоприятном развитии событий - к летальному исходу. Все это результат действия активного компонента. При появлении первых признаков аллергической реакции использование препарата следует отменить.

Характеристика геля Диклофенак

Гель содержит активное вещество - диклофенак натрия на уровне 5,0 г. Это НПВС, одно из самых сильных обезболивающих в своей группе. Обладает противовоспалительными свойствами, которые проявляются в нарушении выработки арахидоновой кислоты и простагландинов. Вспомогательные вещества - этанол, пропиленгликоль, вода, лавандовое масло.

Показаниями для применения геля Диклофенак являются:

• заболевания мышц и суставов, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит;
• любые мышечные боли, независимо от их происхождения;
• ревматические патологии мягких тканей (бурсит и тендовагинит);
• различные виды травм - ушибы, растяжения, перенапряжение суставов и мягких тканей, вызывающие болевые реакции и приводящие к воспалительным процессам.

Средство иногда входит в комплексную терапию такого заболевания щитовидной железы, как тиреоидит. Гель используется для наружного нанесения. Он помогает ослабить или полностью устранить боли в мышцах и суставах как в состоянии покоя, так и в движении.

Его рекомендуют использовать, чтобы уменьшить утреннюю скованность суставов и их припухлость, нормализовать объем движений. Активные компоненты быстро проникают в ткани, но абсорбируется только около 6% диклофенака, это вызывает гораздо меньше побочных эффектов, чем использование препарата в виде таблеток.

Противопоказания в отношении геля Диклофенак такие же, как и для мази.

Сходства составов

В обоих составах используется одно действующее вещество. Разница заключается только в его концентрации. Цена тоже будет разной. Диклофенак натрия отвечает за выраженные противовоспалительные и обезболивающие свойства мази и геля. Однако этим действие препарата не ограничивается.

По-быстрому о лекарствах. Диклофенак

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Свойства диклофенака натрия хорошо исследованы. Первый препарат на его основе был разработан еще в 1966 году. Но появились данные новых исследований. Существует проект, который занимается перепрофилированием лекарственных препаратов в онкологии. И ученые, работающие в рамках этого проекта, обнаружили антиканцерогенные свойства этого вещества.

Пока непонятно, что мазь и гель - это лекарство против рака. Скорее всего, он просто сможет усилить эффективность других препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний.

Отличия мази и геля Диклофенак

Факторы сходства между этими двумя препаратами были проанализированы выше. Действие обоих средств основано на свойствах главного компонента, который обладает анальгезирующим действием, помогает смягчать реакцию организма при описанных выше заболеваниях.

Отличия же состоят в том, насколько быстро активный компонент проникает в очаг воспаления и начинает действовать. С точки зрения фармакологических свойств мазь - двухкомпонентная форма, в которой выделяют саму основу и непосредственно действующее вещество. Основой в данном случае является диметилсульфоксид. Он безвреден для организма и представляет собой вспомогательное вещество. Необходим для того, чтобы доставить активное соединение к месту поражения глубоко в ткани.

Кроме того, в состав мази входят некоторые полимерные соединения, необходимые для увеличения показателей биодоступности, но они содержатся и в геле.

Вторая форма лекарства представляет собой сочетание целебного раствора и полимера, который необходим для получения массы упругой консистенции. При этом в геле нет основы, содержащей жиры, как в мази. Поэтому излишек средства, не впитавшийся в кожу, гораздо проще снимать. Гель быстрее впитывается, его легче отстирать после попадания на одежду.

Что лучше - мазь или гель Диклофенак

При заболеваниях суставов применяются обе формы. И однозначного ответа на вопрос, какая из них лучше, нет. Гель часто прописывают из-за того, что он содержит большую дозу действующего вещества и лучше впитывается.

Что касается кожных реакций, то при нанесении геля на поверхности в течение какого-то времени остается пленка, проницаемая для воздуха, но вызывающая сухость кожи. Мазь на жировой основе создает воздухонепроницаемый слой, зато увлажняет кожу.

Выбирать нужно на основе личных ощущений. Цена у препаратов примерно одинаковая, гель стоит чуть дороже.