Как принимать дюфастон на первых неделях беременности. Утрожестан или Дюфастон – что лучше? Что лучше: «Утрожестан» или «Дюфастон»

На протяжении длительного времени гинекологи используют в своей практике гормональный препарат Дюфастон. Его рекомендуют пить не только для лечения эндометриоза и нерегулярных менструаций, но и при планировании беременности . Почему этот препарат имеет такую популярность, и действительно ли может наступить беременность на фоне Дюфастона?

Как работает Дюфастон?

Для того чтобы понять, как влияет Дюфастон на беременность, нужно познакомиться с его компонентами. В состав препарата входит дидрогестерон, который является синтетическим гормоном и похож на естественный прогестерон. В норме он нужен для того, чтобы подготовить эндометрий матки к беременности, а после ее наступления прогестерон способствует сохранению плодного яйца.

Этот гормон называется «гормоном беременности», т. к. он вырабатывается желтым телом яичников во вторую половину менструального цикла . Если беременность не наступает, концентрация прогестерона снижается, а при зачатии, наоборот, увеличивается, т. к. его начинает вырабатывать плацента.

Кроме этого гормон необходим для накопления жира в организме беременной (ведь ей еще предстоит выкармливать ребенка), расслабления мускулатуры кишечника и матки. Развитие и подготовка молочных желез к вскармливанию также зависит от прогестерона.
Понятно, что недостаток этого важного гормона отрицательно сказываются на здоровье женщины. Одна часть не может забеременеть, а другая страдает от постоянных выкидышей . Для того чтобы исправить ситуацию, гинекологи назначают Дюфастон при беременности и ее планировании. Синтетический гормон заменяет естественный, выполняя все функции, которые направлены на сохранение и поддержание беременности.

Всем ли беременным нужно пить Дюфастон?

Дюфастон во время беременности может быть назначен только тем женщинам, которые страдали привычным абортом или замершей беременностью . При этом один случай прерванной беременности еще не говорит о привычном выкидыше.

Понятно, что каждой женщине это событие приносит много боли и страданий, но пить Дюфастон на ранних сроках беременности «на всякий случай» не стоит.

Обычно этот препарат назначают еще на стадии планирования беременности, поэтому перед приемом должны быть сданы анализы на прогестерон в организме. И только после того, как доказано, что его уровень снижен, назначают дюфастон во время беременности. Для получения достоверных результатов об уровне гормона, анализ сдается в середине второй фазы менструального цикла (после овуляции), поэтому женщине необходимо отслеживать овуляцию на протяжении минимум трех циклов. Лучше сдать кровь сразу в нескольких лабораториях.

Нельзя все случаи выкидышей и бесплодия связывать с недостатком прогестерона. Есть масса заболеваний, которые могут стать причиной невынашивания беременности. Инфекции, стрессы, воспалительные заболевания не менее опасны для женщины, которая хочет иметь детей.

Еще раз хочется повторить, что нельзя начинать прием Дюфастона во время беременности или на стадии ее планирования без тщательного предварительного обследования.
Многие врачи вообще против использования этого препарата, но встречаются дамы, которые вопреки мнению специалистов, хотят самостоятельно пить Дюфастон «на всякий случай». Надо помнить, что препарат относится к группе синтетических гормонов и его избыток или неконтролируемое попадание в организм может сильно навредить женщине. Возможно, что сразу каких-либо перемен заметно не будет, но в отдаленном времени это приведет к сбою обмена веществ.

Как пить Дюфастон?

Обычно Дюфастон назначают на стадии планирования беременности на протяжении 3-6 циклов с 11 по 25 день. Но это касается женщин, которые имеют менструальный цикл длительностью в 28 дней.

Если наступила беременность после Дюфастона, то его нужно продолжать пить, т. к. резкое снижение прогестерона в крови приведет к выкидышу. Дозировка Дюфастона во время беременности составляет 20 мг в сутки, т. е. по 1 таблетке 2 раза в день. Такой же она должна быть и до беременности.

Отмена Дюфастона при беременности должна быть постепенной, она происходит примерно на двадцатой неделе. Некоторым женщинам врачи рекомендуют закончить прием препарата на шестнадцатой неделе беременности .

Это не универсальная схема лечения, поэтому всю информацию о том, как принимать Дюфатон при беременности, может дать только грамотный врач. Женщина в положении должна находиться под его строгим контролем.

Не стоит пить это лекарство, если гинеколог назначил его только на основании расспроса. Для уточнения причины бесплодия или выкидыша проводится тест на гормоны (обязательно!).

При угрозе выкидыша может быть назначено 40 мг препарата единовременно, с последующим снижением дозировки. Возможно, понадобится корректировка дозы, которая зависит от состояния вагинального эпителия при проведении кольпоцитологии.

Безопасен ли Дюфастон?

О безопасности Дюфастона идут споры. У нас считают, что этот препарат не имеет негативного влияния на организм матери и плода. Ни в рекламных проспектах, ни в инструкции вы не найдете информацию о том, что были замечены какие-либо отрицательные последствия после приема Дюфастона, но зарубежные медики думают по-другому.

В 2008 году в Великобритании препарат бал снят с производства по коммерческим причинам. В пояснении говорится, что влияние дюфастона на беременность не изучено должным образом, а основано только на теоретических данных. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm

Кроме того, в инструкции на английском языке, которая сильно отличается от инструкции на русском, говорится, что дюфастон при беременности, а также при планировании беременности применять нельзя! Есть и такая информация, что Дюфастон может оказывать тератогенное влияние на плод. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf

Если женщина начинает пить Дюфастон в надежде забеременеть, то делать это нужно строго в соответствии с овуляцией, т. к. может произойти противозачаточный эффект, когда овуляция подавляется. У многих представительниц прекрасного пола наступила беременность после отмены дюфастона, т. е. они его просто прекратили пить в связи с отсутствием эффекта, а потом легко забеременели.

Побочные эффекты от приема Дюфастона

Дюфастон при беременности может вызвать появление побочных явлений, среди которых тошнота , головная боль, головокружение, вагинальные кровотечения и аллергия. Стоит знать, что каждый организм по-своему реагирует на любое лекарство, и если у кого-то все проходит гладко, это не значит, что у всех будет так.

Особенно внимательно к приему препарата нужно отнестись тем, кто раньше принимал противозачаточные таблетки, т. к. сочетание эстрогенов с прогестинами повышает риск развития тромбозов. У препарата есть и противопоказания, такие как заболевания печени, сердца, серповидно-клеточноая анемия. С осторожностью Дюфастон назначается тем, кто страдает депрессией, вагинальными кровотечениями и астмой.

Не хочется никого призывать к полному отказу от приема препарата. Многие женщины действительно получают долгожданную беременность после дюфастона. Но это случается, только если правильно была выявлена причина бесплодия. Нельзя пить таблетки только потому, что врач решил подстраховаться. Гормональная терапия – это очень тонкое дело, определение уровня различных гормонов - еще более сложная задача. Не факт, что однократное проведение анализа достоверно покажет отклонения он нормы. Поэтому стоит провести лабораторные исследования в разных местах (для сравнения). И только после этого приниматься за лечение.

Не нужно общаться на форуме в интернете по поводу того, как пить дюфастон при беременности или когда его прекратить принимать. Там «грамотные» и «опытные» дадут десятки советов и приведут примеры своего чудесного исцеления. Эти вопросы можно задавать только врачу, и только в его кабинете. Найдутся и те, кто напишет, что дюфастон при беременности пить нельзя (по совету врача). Здоровье – это не мобильный телефон, которые можно выбросить в случае поломки, к нему нужно относиться должным образом. Если вы все-таки сомневаетесь, проконсультируйтесь у нескольких докторов, так надежнее.

Дюфастон хорошо зарекомендовал себя в решении многих проблем женского здоровья. Его успешно применяют при планировании зачатии и при его наступлении. Дюфастон при беременности необходим по многим свойствам. Мнения и опыт гинекологов в отношении лекарства почти всегда положительны.

Дюфастон стал наиболее часто используемым препаратом во время беременности из-за своих возможностей для ее сохранения, особенно на ранних сроках.

Действие основано на пополнении прогестерона – основного гормона беременности. Он отвечает за эластичность стенок матки, сохранения шейки в закрытом состоянии, влияет на правильное развитие плода.

Дюфастон при беременности: показания

Препарат назначают при:

• угрозе прерывания;
• выкидышах, неразвивающихся беременностях;
• недостаточности прогестерона;
• возрастной беременности;
• профилактике этих состояний.

Вреда как такового от его употребления замечено не было, а польза очевидна и оправдана результатом. Практика показывает хороший процент избежания выкидышей при приеме Дюфастона при беременности.

Инструкция по применению

Назначаемая дозировка препарата зависит от степени и выраженности угрозы прерывания беременности:

• В терапевтических целях Дюфастон назначают по 1 т. в день до 26 недели.
• При угрозе выкидыша, начавшемся кровотечении или нестандартных выделениях назначают однократный прием 4 таблеток, потом по 1 таблетке через 6 часов до прекращения симптомов.
• При снижении риска прерывания беременности в первом триместре и стабилизации состояния постепенно снижают дозировку препарата. Далее приводят к стандартному приему по 1 т. 2 р. в день через 12 часов.

До какого срока пить

До какой недели и сколько таблеток в день пить – решает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Чаще всего Дюфастон принимают до 16 недели, потом постепенно снижая дозу, препарат отменяют.

При более сложном течении беременности применение продлевают до 26 недели, корректируя ежедневную дозу. После 26 недели при сохраняющейся угрозе прерывания беременности или опасности преждевременных родов дюфастон целесообразно заменить на Утрожестан и на вагинальное его применение.

Противопоказания

Противопоказания к применению Дюфастона:

• грудное вскармливание;
• тяжелые поражения печени;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Возможные побочные проявления

Возможные побочные эффекты:

• эмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• чувство усталости;
• слабость;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

Все эти признаки сопровождают обычное течение беременности, их появление не всегда связано с приемом препарата.

Существует много мифов и страшилок о пользовании гормональными средствами, и Дюфастоном, в частности:

• произойдет неконтролируемый набор веса;
• возможен очень сильный рост волос на теле;
• много побочных явлений.

Все эти домыслы не имеют под собой оснований, не подтверждены практикой и опытным путем. Состав препарата и количество действующего вещества подобрано в соответствии с последними научными данными максимально безвредно для организма беременной женщины.

Какой эффект?

По своему составу Дюфастон представляет синтетический прогестерон, то есть это гормон, поэтому принимать лекарство нужно строго в одно и то же время.

Даже в сложных случаях своевременное начало приема Дюфастона при беременности на ранних сроках в комплексе с другими мерами предотвращает угрозу выкидыша.

Прием препарата дает возможность правильно развиваться плоду во время закладки всех внутренних органов и систем.

При тонусе Дюфастон помогает снять усиленное напряжение стенок матки, вернуть к нормальному течению беременность.

Схема отмены

При приеме Дюфастона не следует резко прекращать его пить, т. к. это может спровоцировать кровотечение. Для отмены препарата нужно постепенно уменьшать его дозировку, чтобы аккуратно свести на нет его употребление.

Возможная схема снижения количества и отмены Дюфастона:

• При переходе с 2 таблеток в сутки можно снизить дозу в один из приемов на 0,5 таблетки.
• Через 2 дня снизить дозу другого приема на 0,5 таблетки.
• Через следующие 2 дня дозу одного из приемов уменьшить еще на 50% и так до 0.

Действие препарата основано на гормональной поддержке системы репродукции. Его применяем для нормализации менструального цикла в обычном «небеременном» положении. В этом случае используется как раз это свойство Дюфастона давать кровотечение на отмену препарата, что при беременности недопустимо.

На видео о назначении Дюфастона беременным женщинам

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Что делать при случайном пропуске таблетки? Ее следует принять сразу, как есть возможность, максимально быстро, и весь график приема тогда сдвигается на это количество часов.

Стоимость

Стоимость Дюфастона ориентировочно 600 р. за пачку. Средство выпускается в таблетках, упаковки по 20 штук.

Применение Дюфастона безопасно для будущего ребенка и здоровья матери. Прием не привязан к употреблению пищи, препарат не влияет на способность езды за рулем, не требует специальных условий хранения.

Есть ли аналоги?

Аналоги – Утрожестан, Праджисан. Цена Праджисана несколько ниже.

Есть некоторые особенности приема аналогов. Дюфастон принимается внутрь, а Утрожестан и Праджисан можно применять как вагинальные свечи.

На поздних сроках это оправдано тем, что местное применение прогестерона положительно влияет на шейку матки, дает меньше нагрузки на печень и пищеварительный тракт. Рекомендации врача, ведущего беременность, имеют здесь решающее значение.

Иногда во время планового осмотра врач делает назначение пациентке принимать препарат «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Естественно, что у любой беременной женщины возникает вопрос, зачем употреблять гормональное средство и как оно может отразиться на здоровье будущей крохи.

Что собой представляет данный препарат?

Важнейший гормон, подготавливающий женский организм к беременности, имеет название прогестерон. Именно от него и зависят абсолютно все изменения в организме будущей мамы, которые так необходимы для полноценного развития и формирования будущего ребенка.

Но если у беременной женщины наблюдается недостаток данного гормона, то в этом случае возможно самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробная задержка развития будущей крохи. Тогда гинекологом назначается «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Отзывы пациенток положительные, препарат позволяет выносить ребенка с особой легкостью.

Как он действует?

Данное средство является аналогом женского гормона прогестерона, единственное отличие в том, что «Дюфастон» получают в лабораторных условиях. При этом такое лекарство идентично по своей структуре с естественным гормоном и заменяет его в случае потребности.

Если прогестерона в организме женщины не хватает, это негативно сказывается не только на беременности, но и влияет на нормальное протекание менструации. Как правило, выражается данный недостаток следующими симптомами:

• сильной головной болью;
• резкими перепадами в настроении;
• опуханием молочных желез и области живота;
• болевыми ощущениями внизу живота;
• сильной усталостью.

Помимо этих признаков, низкое количество прогестерона приводит к тому, что женщина перед началом «особых дней» может резко набрать дополнительный вес. Поэтому женский доктор может прописать «Дюфастон» при беременности на ранних сроках, чтобы выровнять гормональный фон, но только после сдачи соответствующих анализов.

Однако бывают ситуации, когда лечение гормональным препаратом «Дюфастон» является обязательным, а именно:

• На протяжении достаточно длительного времени у женщины не получалось выносить ребенка по причине самопроизвольных выкидышей.
• В случаях, когда имеет место явление под названием привычный выкидыш. Как правило, это происходит из-за нарушений в работе гормональной системы.
• При угрозе выкидыша и невозможности вынашивания младенца. Если результаты анализов указали на пониженный уровень прогестерона.
• Если у женщины были прецеденты с замершим плодом.

Прием при планировании беременности

Прием «Дюфастона» на ранних сроках беременности вполне логичен, однако в некоторых случаях его назначают и при планировании беременности.

Если женщина имеет проблемы с вынашиванием ребенка, то ей необходимо пройти полное обследование на половые гормоны, важнейшим в этой ситуации является выявление уровня прогестерона, другое название - гормон беременности.

Если такого гормона в женском организме недостаточно, то назначается его искусственный заменитель, который женщина начинает употреблять на вторую фазу цикла, с полной отменой при появлении менструации.

Ну а если долгожданная радость в виде беременности настала, то «Дюфастон» продолжают принимать до 20 недели. Стоит отметить, что дозировку и длительность курса может назначить только специалист, самостоятельно это делать категорически запрещено.

Прием при наступившей беременности

Когда наступает долгожданная беременность, данный препарат при его приеме снижает тонус матки, чтобы не спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Более того, «Дюфастон» при беременности на ранних сроках принимает прямое участие в подготовке молочных желез к кормлению и помогает женскому организму накопить необходимый жир, чтобы выносить ребенка. Помимо этого, «Дюфастон» защищает от возникновения выкидыша и улучшает эндометрий.

Если беременность наступила в результате процедуры ЭКО, то применение «Дюфастона» на ранних сроках беременности является обязательным, поскольку клетки иммунной системы в большинстве случаев воспринимают имплантированный плод как чужеродное тело и стараются от него избавиться. А данный препарат выступает в роли блокиратора этих клеток.

Поэтому женщина должна принимать «Дюфастон» в обязательном порядке. Как правило, прием этого средства начинается еще с подготовки матки к процедуре ЭКО. При этом расчет дозы сугубо индивидуальный для каждой пациентки.

Прием на более поздних сроках беременности

Курс приема «Дюфастона» и его длительность зависит только от того фактора, как протекает беременность у женщины. Как было описано выше, в основном данное средство отменяют уже на 20 неделе. Условие для отмены - полностью сформированный плацентарный слой, который берет на себя заботу о выработке прогестерона.

Но если есть малейшая угроза, то данный препарат не отменяют вплоть до 36 недели. Только с наступлением этого периода гормон перестают употреблять. Главное то, что «Дюфастон» при его приеме на поздних сроках беременности, не оказывает пагубного влияния на плод.

При вопросе, помогает ли «Дюфастон» сохранить беременность, ответ однозначный: да. «Дюфастон» при выделениях на ранних сроках беременности является незаменимым средством. Синтетический женский гормон беременности не только способствует защите плода, но и помогает его развитию и питанию.

При сбое работы гормональной системы

Иногда в работе женской половой системы происходят нарушения, которые вызваны разными причинами. Самое частое нарушение связано с менструальным циклом. При этом существует три признака, по которым можно определить появление определенной проблемы, а именно:

• Дисменорея. Сильные боли перед наступлением и на протяжении «особых дней».
• ПМС. Ярко выраженный предменструальный синдром.
• Аменорея. Отсутствие менструального цикла.

Как понять, что не так?

Регулярный менструальный цикл - это первый признак того, что женский организм справляется в полной мере со своими обязанностями. Ну а если появляются все вышеперечисленные симптомы, это первый признак, что происходит сбой. В таком случае женщине необходимо обратиться к соответствующему специалисту за консультацией.

После сдачи анализов врач установит причину появившегося сбоя. И если проблема в пониженном уровне прогестерона, то будет назначен «Дюфастон». Данное средство приведет в норму гормональный фон у женщины и устранит появившийся сбой.

Существуют ли побочные эффекты?

Существуют ли побочные действия, если принимается «Дюфастон» при беременности на ранних сроках? Отзывы показывают, что побочные действия могут встречаться крайне редко и достаточно легко устраняются после корректировки принимаемой дозы. Если прием выполняется в маленьких дозах, возможно проявление диффузных кровотечений из матки. Как правило, такие неприятные симптомы проходят сразу после увеличения нормы употребления этого лекарственного средства.

Очень редко, но все же встречаются болевые ощущения в груди, сильные головные боли и кожная сыпь в результате аллергической реакции. Бывают случаи появления отеков конечностей и снижение полового влечения. На появление всего этого может влиять «Дюфастон» при беременности на ранних сроках. Дозировка препарата назначается врачом индивидуально. И, как правило, симптомы, перечисленные ранее, проходят, как только доктор откорректирует принимаемую дозировку в большую или, наоборот, в меньшую сторону.

Может ли произойти передозировка во время беременности?

На сегодняшний день случаев передозировки от данного препарата зафиксировано не было. Но, если произошло случайное употребление данного лекарственного средства в большом объеме, то первое, что необходимо сделать, это промыть желудок водой в большом количестве. Затем человека, который пострадал от неосторожного применения, следует уложить и обеспечить покой, пока не пройдут все неприятные симптомы. Поэтому важно не принимать бесконтрольно и бессистемно «Дюфастон» во время беременности на ранних сроках.

В случае с передозировкой можно применить дополнительные лекарственные средства, которые помогут справиться с отравлением, но только после консультации со специалистом. Поскольку определенных лекарственных препаратов, которые могут нейтрализовать действие «Дюфастона», в природе не существует.

Есть ли противопоказания к приему во время беременности?

Хоть препарат «Дюфастон» и может подарить женщине радость материнства, но все же при его применении есть некоторые противопоказания.

Если у женщины есть аллергия на любой из компонентов, которые присутствуют в данном препарате, то принимать его необходимо крайне осторожно, и если появились первые признаки реакции организма, то «Дюфастон» при беременности на ранних сроках следует немедленно отменить.

При следующих заболеваниях средство категорически запрещено к употреблению:

• ротор;
• Дабин-Джонс;
• при нарушении функций печени;
• при злокачественных опухолях.

С особой осторожностью принимают данный препарат и при таком заболевании, как сосудистая тромбоэмболия. Это касается и тромбофлебита, а также склонности к тромбозам. При таких заболеваниях данное лекарственное средство принимают только под наблюдением врача.

Несколько правил

«Дюфастон» является гормональным препаратом, который нельзя принимать самовольно или, наоборот, отменять его прием. Назначается он, равно как и принимается, только по рекомендациям лечащего врача. Как принимать «Дюфастон» на ранних сроках беременности? Схема лечения следующая:

• Принимают препарат два раза в сутки, между каждым приемом строго выдерживают 12 часов.
• Если был пропущен один прием, то дожидаются следующего требуемого времени для приема, и только тогда выпивают таблетку.
• При окончании курса лечения «Дюфастоном» женщина должна убедиться, что не настала беременность. В конце менструального цикла следует приобрести и выполнить тест на беременность.
• Если во время курса лечения наступила беременность, прекращать прием данного препарата не рекомендуется. В таком случае следует посетить гинеколога для получения консультации.
• При прекращении лечения данным лекарственным средством следует помнить, что оно является гормональным. А такие средства прекращают употреблять постепенно, при этом четко придерживаясь назначенной врачом схемы.
• В редких случаях «Дюфастон» могут назначить и при климаксе. Как правило, назначают такое средство только в комплексе с другими препаратами. За счет такого подхода женщина восстанавливает нарушенный гормональный фон в течение двух недель.

Как было написано выше, препарат «Дюфастон» - это синтетический гормон, который положительно воздействует на женский организм в целом. Данное средство может не только восстановить эндометрий у женщин, а и полностью его обновить. Но это не весь перечень эффектов от такого средства.

«Дюфастон» для сохранения беременности на ранних сроках блокирует любую возможность образоваться кистам и полипам в матке. Это средство способствует зачатию ребенка, дает возможность закрепиться эмбриону и не быть отторгнутым. А главное, благодаря данному средству все возможные риски выкидышей или преждевременных родов сводятся к нулю.

Заключение

На протяжении последних 50 лет «Дюфастон» успешно применяют для сохранения и правильного развития беременности. На протяжении всего этого времени данное средство постоянно изучалось и тестировалось. Благодаря этому был получен ценнейший опыт его применения. На сегодняшний день «Дюфастон» является самым эффективным синтетическим гормоном, который к тому же практически не имеет побочных действий и с минимальным количеством противопоказаний.

Мы также рассмотрели, как пить «Дюфастон» на ранних сроках беременности. На данный момент практически все специалисты, которые заняты в области репродукции и гинекологии, утверждают то, что данный препарат является лучшим по сравнению с другими аналогами. Данное лекарственное средство не только лучше, а и незаменимо в некоторых случаях. Главное его достоинство в том, что для сохранения беременности «Дюфастон» является идеальным препаратом.

Duphaston ®

Регистрационное удостоверение: П №011987/01

Общие сведения о препарате Дюфастон®

Форма выпуска:

Состав:

• активное действующее вещество: дидрогестерон;
• 1 таблетка содержит 10 мг дидрогестерона;
• прочие составляющие вещества:
  • лактозы моногидрат;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • краситель Opadry Y-1-1000 белый;
  • коллоидная безводная двуокись кремния;
  • магния стеарат.

Фармакологические свойства

Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышенный под действием эстрогена. Препарат показан во всех случаях дефицита эндогенного прогестерона. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, термогенной, анаболической или кортикоидной активностью.

Показания к применению

Прогестероновая недостаточность

Для лечения таких состояний, характеризующихся дефицитом прогестерона, как:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата. Синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора.

Специальные предостережения и меры предосторожности

У некоторых больных могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, однако, могут быть устранены путем увеличения дозы препарата.

Существует общее правило, согласно которому заместительная гормональная терапия не должна назначаться без предварительного общего медицинского обследования, включая гинекологический осмотр. Рекомендуется регулярное проведение маммографии.

Аномальные кровотечения и патологические изменения, выявленные при гинекологическом осмотре, могут служить показанием к исследованию эндометрия.

В сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может применяться во время беременности.

Дидрогестерон выделяется с материнским молоком. Грудное вскармливание во время приема Дюфастона® не рекомендуется.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Случаи несовместимости и взаимодействия с другими лекарственными средствами не известны. Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как фенобарбитал, могут ускорять метаболизм Дюфастона® и ослаблять его действие.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Дюфастон® не влияет на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.

Передозировка

До сих пор не зарегистрировано никаких сообщений о симптомах передозировки. При значительной передозировке рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота не существует, и лечение должно быть симптоматическим.

Способ применения и дозы

Эндометриоз

10 мг 2 или 3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

Бесплодие

10 мг в день с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение трех-шести следующих друг за другом циклов и более.

Угрожающий аборт

40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов. После исчезновения симптомов лечение эффективной дозой продолжают 1 нед. Затем дозу Дюфастона® постепенно снижают. Если при этом симптомы возникают вновь, лечение должно быть продолжено с использованием предыдущей эффективной дозы.

Привычный аборт

10 мг 2 раза в день до 20-й недели беременности.

Предменструальный синдром

Дисменорея

10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.

Нерегулярные менструации

10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Аменорея

Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг Дюфастона® 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения)

10 мг 2 раза в день в течение 5 или 7 дней в сочетании с эстрогенами.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения)

10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.

Заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенами

При непрерывной схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.

При циклической схеме приема эстрогенов – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг в течение последних 12–14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствует о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть повышена до 20 мг.

Побочные действия

В редких случаях возможно возникновение прорывных кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата. За время клинического применения ДЮФАСТОНА® не было обнаружено других побочных действий, в том числе вирилизующего эффекта.

Форма выпуска

20 таблеток по 10 мг в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки, не покрытом или покрытом ПВДХ, упакованном в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Препарат стабилен в течение 5 лет после выпуска при условии его хранения при температуре от 0 до 30 °С в оригинальной и неповрежденной упаковке.

Препарат нельзя использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Дополнительная информация

Информация в этой инструкции ограничена. За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь к Вашему врачу или фармацевту.

Одной из самых актуальных проблем является проблема невынашивания беременности. Причины невынашивания многочисленны и разнообразны, но наиболее частой причиной является недостаточное образование прогестерона желтым телом.

Дюфастон: применение

В настоящее время в Российской Федерации для лечения угрозы прерывания и сохранения беременности применяются такие медицинские препараты, как микронизированный прогестерон Утрожестан и дидрогестерон – Дюфастон, аналог природного прогестерона растительного происхождения.

Назначаемый препарат Дюфастон при беременности безопасен как для плода, так и для матери. Безопасность Дюфастона доказана не только в клинических исследованиях, но и в реальной медицинской практике, где он широко применяется уже на протяжении многих лет.

Дюфастон

Роль прогестерона при беременности

Прогестерон – (лат. pro – для, gestation – беременность) ключевой стероидный гормон, необходимый для подготовки к беременности как для поддержания менструального цикла, так и для поддержания самой беременности. Относительная или абсолютная недостаточность прогестерона приводит к нарушению репродуктивной функции или менструального цикла. Дефицит прогестерона можно устранить с помощью экзогенных прогестагенов. В настоящее время они используются для лечения различных гинекологических патологий, например, бесплодия, угрозы выкидыша или привычного невынашивания.

Во время беременности прогестерон защищает плод, который является чужеродным для организма матери, от иммунологического отторжения, подавляет сократительную активность миометрия путем снижения чувствительности миометрия к стимулированию окситоцином, а также готовит эндометрий к имплантации.

Дюфастон: показания к применению

Дефицит прогестерона (прогестероновая недостаточность) может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, эндометриоз, дисменорея (боли во время менструации), нерегулярные менструации;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – угрожающий аборт, привычный выкидыш (потеря беременности 2-3 и более раз), связанный с установленным дефицитом прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы - одна из основных причин невынашивания и нарушения менструального цикла. Недостаточность лютеиновой фазы обусловлена не столько дефицитом гормона, сколько снижением чувствительности рецепторного аппарата эндометрия к воздействию прогестерона. Снижение чувствительности может быть связано с повреждением эндометрия и механическим удалением клеток эндометрия (и, следовательно, вместе с клетками прогестероновых рецепторов) при любых внутриматочных вмешательствах (диагностическое выскабливание, аборты, замершая беременность), инфекции и т.д.

Как принимать Дюфастон при беременности

Дюфастон выпускается в таблетированной форме. Таблетки применяют внутрь (перорально). Режим дозирования подбирается индивидуально в зависимости от характера и степени тяжести заболевания.

Бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы : по 10 мг в день с 14 по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше (по 10 мг 2 раза в день).

Угрожающий аборт : 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

Привычный выкидыш : по 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности, с постепенным снижением дозы.

Дюфастон при беременности принимают только по назначению лечащего врача. Дозировка и длительность препарата определяется строго индивидуально в каждом конкретном случае.

До какого срока принимают Дюфастон при беременности?

С целью профилактики невынашивания беременности в связи с недостатком эндогенного прогестерона, Дюфастон врачи рекомендуют принимать до 16-20-ой недели беременности с постепенной отменой препарата. Срок применения препарата устанавливается врачом и зависит от тяжести патологии женщины и от уровня гормона прогестерона, который необходимо регулярно отслеживать. После шестнадцатой - двадцатой беременности плацента синтезирует достаточный уровень прогестерона для поддержания беременности.

Снижение дозы Дюфастона . Начинать отмену Дюфастона при беременности необходимо постепенно, незначительно снижая дозировку препарата. Количество таблеток уменьшается по ½-1 в пять-семь дней.

Примерная схема отмены Дюфастона: если принимали по 1 таб. 2 раза в день, то при постепенной отмене:

• 1/2 т. 3 раза в день - 5 дней;
• 1/2 т. 2 раза в день - 5 дней;
• 1/2 т. 1 раз в день 5 дней.

Продолжительность отмены препарата и дозы должны быть скорректированы врачом с учетом состояния беременной женщины.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав Дюфастона (лактоза, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат).
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы.
• Возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет.

С осторожностью Дюфастон следует применять при состояниях, ранее появившихся или обострившихся во время предшествующей беременности или предыдущего приема гормонов: герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд.

Побочное действие

Наиболее часто встречается: головная боль, тошнота, болезненность/чувствительность молочных желез.

Может вызывать легкую сонливость, и/или головокружение, особенно в первые часы приема, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, но в целом хорошо переносится женщинами.

Безопасность препарата Дюфастон при беременности

Дюфастон НЕ обладает андрогенными или эстрогенными свойствами. В отличие от ряда других гестагенов, он не вызывает маскулинизацию половых органов плода женского пола и феминизацию половых органов плода мужского пола. То есть страх того, что при применении Дюфастона у плода женского пола появятся первичные и вторичные половые признаки мужского пола и наоборот, беспочвенны.

Дюфастон крайне редко приводит к прибавке массы тела, не приводит к себореи, огрубению голоса, появлению прыщей (акне) и гирсутизма (избыточного роста волос на теле и лице) у женщин, существенно не влияет на свертываемость крови.