Продукты вызывающие зеленый стул у грудничков. Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Изменение цвета детских испражнений может вызвать беспокойство у молодых неопытных родителей. Иногда оно оправдано, но в основном зеленоватый оттенок младенческого кала является вполне допустимым и сам по себе не несет информации о недомогании ребенка.

Первые испражнения у новорожденного очень темного, практически черного цвета с зеленоватым оттенком (меконий), имеют текстуру, напоминающую вязкую замазку, которая сменяется комковатыми какашками желтого цвета с зеленоватыми прожилками остатков мекония. Позже, примерно через неделю, в памперсе у малыша обнаруживаются фекалии горчичного цвета, его еще называют цветом детской неожиданности, по текстуре напоминающие жидкое пюре. Если же содержимое памперса оказывается непривычного цвета, родители могут запаниковать, хотя причины для этого в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. Обычно изменением цвета кала младенческий организм реагирует на поступление в организм определенных веществ.

Причины зеленого кала у новорожденного

Цвет испражнений носит индивидуальный характер, определяется питанием новорожденного и степенью «дозрелости» его пищеварительных органов.

Стул малышей, которых кормят с первых дней жизни адаптированными смесями, как правило, не отличается цветовым разнообразием. Появление зеленоватого кала у искусственника может быть вызвано новым детским питанием, в частности, с повышенным содержанием железа.

У новорожденных, которых кормят грудным молоком, безобидных вариантов появления зеленого кала больше:

• рацион матери, включающий много зеленых овощей (огурцов, салатов, кабачков);
• витаминные комплексы, которые может принимать кормящая женщина (практически всегда содержат железо);
• окисление содержимого вовремя не снятого памперса;
• недостаточное получение ребенком так называемого «заднего» молока.

Что касается последнего пункта, то факторы риска недополучения более жирного и питательного молока, вырабатываемого в конце кормления, следующие: ограничение матерью времени сосания и/или частая перемена груди (чаще, чем раз в два часа).

Недоедание, которое проявляется наличием зелени в фекалиях, также может быть вызвано малым количеством молока у матери. Факторы риска недоедания – анатомические особенности сосков (втянутые или плоские), тугая грудь (особенно у первородящих).

Зеленоватый оттенок стула у ребенка может появиться практически сразу, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку микрофлора материнского молока содержит различные бактерии, и стерильный после рождения кишечник ребенка должен к нему приспособиться. Приспосабливаются и искусственники, кроме того, и маме, и ребенку могли быть назначены антибактериальные лекарственные средства, что тоже является причиной дисбиоза в младенческом кишечнике.

Гипоксия в родах может послужить причиной воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта, и даже при наличии молочных рек у матери каловые массы ее ребенка долго выглядят как переходные (с выраженным зеленым оттенком).

Незрелость ферментных систем печени приводит к появлению зеленоватого оттенка детских фекалий, такое состояние, как и кишечный дисбаланс микроорганизмов, обычно проходит без лечения.

Причиной изменения цвета кала у грудничков постарше (после полугода) нередко становится введение прикорма . Это касается всех категорий младенцев – и искусственников, и тех, кого кормят грудью.

Однако, если кал все время имеет зеленый цвет и, кроме этого, существуют и другие симптомы, ребенка необходимо обследовать, чтобы исключить или подтвердить врожденную ферментативную недостаточность либо бактериальную инфекцию новорожденного. Первые из причин – истинная непереносимость лактозы , а также – галактоземия являются достаточно редкими патологиями и проявляются рано, в первые же дни жизни достаточно выраженными симптомами. Транзиторная непереносимость лактозы, которая встречается гораздо чаще, проходит сама собой по мере налаживания пищеварительного процесса у ребенка. Основной контингент группы риска – недоношенные дети, у которых недостаточно развита слизистая оболочка тонкой кишки. Причиной переходящего дефицита лактазы может быть также гастроэнтерит , аллергическая реакция на белок коровьего молока либо целиакия (непереносимость глютена).

Патогенез

Говорить о патологическом механизме изменения цвета стула новорожденного можно лишь при наличии патологии. Безобидные причины появления фекалий зеленого оттенка, как-то: рацион кормящей матери, окисление на воздухе – патологиями не являются. Последствия приема антибиотиков вызывают незначительные нарушения микрофлоры кишечника, но при отмене лекарств, исчезают. Неустановившийся баланс микроорганизмов в кишечнике или активность ферментов тоже быстро приходит в норму.

Особого внимания заслуживает лактазная недостаточность (непереносимость лактозы). Истинная (первичная) непереносимость лактозы, достаточно редкое обменное нарушение, имеет наследственную природу. В этом случае механизм этой патологии обусловлен низкой ферментативной активностью лактазы или полным отсутствием таковой, при этом клетки пищеварительного тракта энтероциты, которые должны синтезировать этот фермент, остаются не поврежденными.

Тот же механизм присущ развитию транзиторного (временного) нарушения расщепления лактозы. У недоношенных и доношенных, но незрелых, новорожденных встречается недостаточно высокая ферментативная активность лактазы. Вследствие чего, большая часть лактозы остается непереваренной, полезные молочнокислые бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, лактозопозитивные кишечные палочки) не справляются с ее расщеплением, что вызывает заметную симптоматику, в том числе и зеленоватый цвет каловых масс. Они зеленеют в результате слишком быстрого продвижения пищи по пищеварительному каналу – чем быстрее проходит пищеварительный цикл, тем более насыщенный зеленый цвет фекалий. Дисбактериоз, вызванный бактериальной инфекцией, принятием медикаментов, также обусловлен нарушением баланса кишечного биоценоза малыша в пользу патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс в кишечнике любой природы вызывает повреждение энтероцитов и, как следствие, – вторичную лактазную недостаточность. При этом достаточно часто встречаются воспаления аллергического генеза, особенно у искусственников, слишком рано встречающимися с чужеродными белками соевыми или из коровьего молока, являющимися основой адаптированных смесей. При попадании в кишечник ребенка иммуноциты определяют их как «чужаков», а ответом на это служит аллергическая воспалительная реакция.

Если ребенок получает только грудное молоко, то аллергическое воспаление у него могут вызвать продукты-аллергены в рационе матери.

Симптомы зеленого кала у новорожденного

Итак, понятие стандарта для внешнего вида фекалий новорожденного несколько размыто, особенно это касается детей, которых кормят грудным молоком. Теоретически зеленоватый цвет, комочки и вкрапления, немного слизи, обнаруживаемые в кале, еще не являются симптомами нездоровья. В основном, внимание нужно обращать на состояние и поведение ребенка. Если кроха не страдает отсутствием аппетита, спокойно спит, хорошо набирает вес, то беспокоится не стоит. Решающим фактором для родителей должен быть не столько оттенок фекалий, сколько поведение и настроение их малыша.

Желтый кал с зелеными комочками у новорожденного не является симптомом заболевания, это – вариант нормальных фекалий. Тем не менее, внешний вид стула может свидетельствовать о многом.

Так, зеленый кал у новорожденного на грудном вскармливании, водянистый, пенистый и достаточно частый, нередко называют еще «голодным». Он говорит о том, что мама часто меняет грудь при кормлении, и ребенок, в основном, питается нежирным молоком, а густое, питательное и жирное до него просто не доходит. Дополнительными признаками такого состояния дел являются – недостаточный набор веса за неделю, частый голодный плач ребенка.

Желто-зеленый кал у новорожденного может быть признаком аллергического воспаления, если к цвету присоединяется частое (более 10 раз в сутки) опорожнение кишечника со слизью. Если малыша больше ничего не беспокоит, то такое состояние можно вполне отнести к варианту нормы.

Темно-зеленый кал у новорожденного, смолянистый, вязкий, почти черный, наблюдается в первые дни после рождения. Он сменяется зеленоватым переходным, в котором могут быть прожилки мекония. У более взрослых младенцев, питающихся грудным молоком, достаточно темная зелень каловых масс может быть вызвана приемом активированного угля кормящей матерью. Препараты, содержащие железо и красители, тоже могут изменять цветовую гамму детских испражнений.

Короче говоря, при естественном вскармливании у новорожденного кал с зелеными комочками, небольшим количеством слизи или пены и отсутствии других симптомов можно считать не стоящим особого беспокойства.

Зеленый кал у новорожденного на искусственном вскармливании как нормальное явление может появиться при смене марки детского питания. Вообще, у детей, которых кормят адаптированными смесями фекалии имеют более оформленный вид и постоянный цвет. У искусственников зелень в испражнениях может быть признаком пищевой аллергии или воспалительных процессов слизистой оболочки кишечника, осложнением которых выступает вторичный дефицит лактазы и/или нарушение кишечной микрофлоры.

Случается, что при недостаточном количестве грудного молока, ребенка докармливают адаптированными смесями. Зеленый кал у новорожденного на смешанном вскармливании в этом случае может быть вызван как особенностями материнского рациона питания, так и причинами, характерными для детей-искусственников.

Тревожные симптомы, сопутствующие зеленым оттенкам испражнений, – это вздутие, колики, сыпь, частое срыгивание или рвота, необычная слабость и заторможенность младенца, учащенная или, наоборот, более редкая, чем обычно, дефекация с резким неприятным запахом, вызванные разреженным водянистым стулом упорные опрелости и, конечно, кровавые прожилки в фекалиях и увеличение температуры тела.

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание, – когда кроха, активно начинающий сосать, вдруг резко перестает это делать, плачет, выгибаясь, или поджимая ножки к животику. При этом фекалии малыша жидкие, зеленоватые, пенистые, запах – кислый. Такие симптомы позволяют заподозрить дефицит активности лактазы.

Для первичного (врожденного) дефицита характерно нарастание симптоматики по мере роста потребления материнского молока. Сначала – это периодические колики и метеоризм, позже – регулярные боли в животике, затем – нарушения стула. О врожденном дефиците лактазы стоит задуматься, если в семье у ближайших взрослых родственников также наблюдается непереносимость лактозы, поскольку заболевание наследственное.

С непереносимостью лактозы можно перепутать редкое врожденное обменное заболевание, вызванное отсутствием или низкой активностью фермента, катализирующего процесс расщепления галактозы в глюкозу – галактоземию. Симптомы в этом случае проявляются уже с первых дней и проявляются желтухой, рвотой, гепатомегалией, отказом от груди, неврологическими проявлениями. Отличительная черта – при непереносимости лактозы рвота не наблюдается, только – частые срыгивания.

Вторичный дефицит лактазы часто развивается на фоне воспалительных процессов в кишечнике новорожденного любого генеза. При этом могут наблюдаться различные варианты зеленого стула, характерно обилие слизи, диарея. Может наблюдаться зеленая слизь в кале новорожденного. Воспалительные процессы сопровождаются, как правило, повышением температуры, рвотными позывами, несварением, обезвоживанием. Аллергические воспаления часто начинаются именно с диареи и рвоты, кожные проявления долгое время могут отсутствовать. Симптомы гиперчувствительности напоминают признаки непереносимости лактозы, при этом кроме зеленого пенистого и жидкого стула в кале могут наблюдаться и прожилки крови. В этом случае необходима помощь специалиста.

Осложнения и последствия

Диагностика зеленого кала у новорожденного

Обращаться к врачу с жалобами на зелень в фекалиях младенца нужно в том случае, когда данному обстоятельству сопутствуют еще какие-либо из приведенных симптомов: диарея (имеется в виду двенадцать и более испачканных памперсов в сутки, пенистые водянистые испражнения с резким неприятным запахом), рвота или очень частые срыгивания, плохой аппетит, летаргия, высокая температура, недобор или потеря веса, налицо признаки дегидратации.

Ребенку будут назначены анализ на наличие сахара в кале, позволяющий предположить насколько полностью перевариваются и абсорбируются в кишечнике углеводы, анализ кала на копрограмму и на микрофлору кишечника. Может быть назначен анализ дыхания на водород, клинический анализ крови, исключающий или подтверждающий наличие воспаления, и анализ материнского молока на наличие патогенных микроорганизмов.

По данным обследования и результатам анализов проводится дифференциальная диагностика обычно методом исключения: исключаются врожденные нарушения обмена веществ, дифференцируется непереносимость лактозы и дисбактериоз, которые, кстати, нередко сочетаются друг с другом, определяется этиология воспалительного процесса и так далее.

Лечение зеленого кала у новорожденного

Если, кроме цвета фекалий, больше ничего не беспокоит, то нужно продолжать кормить ребенка грудью, проанализировав свой рацион, исключив из него синтетические добавки, красители, ограничив количество овощей и фруктов, а также – возможный прием медикаментозных препаратов, в том числе – витаминных. С изменением стиля питания матери и прекращением приема препаратов цвет стула обычно нормализуется. Следует учесть, что зеленоватый оттенок фекалий может наблюдаться у малыша достаточно долго, до трех-пяти месяцев, стабилизация микрофлоры кишечника – процесс индивидуальный и тоже может быть продолжительным.

Что делать, если у новорожденного зеленый кал?

Если новорожденный часто плачет, беспокойно спит, никогда не выдерживает даже час-полтора между кормлениями можно предположить, что он не наедается. Если это продолжается несколько дней, может быть заметен недобор веса, уменьшение количества мочевыделения и качества мочи (более концентрированная, с резким запахом). В этом случае увеличивают количество кормлений – прикладывают ребенка к груди по первому требованию, в любое время суток, не ограничивают время сосания, кормят из обеих грудей в одно кормление, применяют накладки на соски в случае их неудобной формы. Обычно можно наладить грудное вскармливание самостоятельно, приноровившись к требованиям своего малыша, гибко сочетая их со своими потребностями. Сейчас опубликовано достаточно рекомендаций по грудному вскармливанию. В крайнем случае, можно обратиться за советом к специалисту.

Если самые распространенные и безобидные причины устранены, а стул все-таки остается зеленоватым, но при этом поведение малыша свидетельствует о его комфортном состоянии, можно не беспокоиться. Скорее всего у него еще не нормализовалась кишечная микрофлора или цвет кала является последствием небольшого кислородного голодания в процессе родов. Ведь даже у абсолютно здоровых и доношенных малышей переходный стул может наблюдаться до трех и более месяцев. Это очень индивидуально, и в процесс развития лучше не вмешиваться, если нет симптомов отставания. Лучшим средством для нормальной жизнедеятельности организма новорожденного, его созревания и становления является материнское молоко.

В случае продолжительных проявлений симптоматики нарушения микрофлоры кишечника рекомендуется сделать бакпосев материнского молока. Если в нем будут обнаружены патогенные микроорганизмы, мать пролечивают – назначают антибиотики, и на этот момент грудное вскармливание прекращают. Однако, затем его все же лучше восстановить.

В случае выраженной болезненной симптоматики, не ограничивающейся только цветом каловых масс, следует обратиться к педиатру и пройти обследование. В зависимости от его результатов малышу будет назначено лечение.

Профилактика

Наилучшей формой питания для роста и развития новорожденного, а также – предупреждения дисбактериоза, аллергических воспалений, кишечных и прочих инфекций является грудное вскармливание, а самой эффективно профилактикой – качественное грудное молоко.

В настоящее время разработано много рекомендаций по налаживанию грудного вскармливания, руководствуясь которыми можно найти свою схему кормления, удобную как матери, так и ребенку. Кормление по требованию способствует более качественной лактации, насыщению, росту и развитию ребенка.

Педиатры советуют оставлять ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Это положительно влияет не только на рост и развитие новорожденного, но и на состояние стула.

Отметим, что у грудничка в отличии от новорожденного, который находится на искусственном кормлении, стул регулярно меняется по количеству и качеству. На кал в первую очередь влияет возраст малыша и питание кормящей мамы.

Как правило, у малыша при грудном вскармливании жидкий кал светло-коричневого цвета с небольшим количеством белых вкраплений и слизи с кисловатым запахом. Иногда стул бывает пенистым или с зеленым оттенком.

У новорожденных на смешанном или искусственном вскармливании тверды стул темно-коричневого цвета.

Почему у грудничка зеленый стул

Часто стул у новорожденного при грудном вскармливании имеет зеленый цвет. Не стоит паниковать и думать, что здоровье малыша под угрозой. Как говорилось ранее, кал у грудничков может быть различных оттенков. Давайте выясним, почему кал такого цвета.

Причины зеленого стула:

• Окисление кала на воздухе, если малыш испражнялся давно;
• Питание мамы. Продукты, которые употребляет кормящая женщина, влияет на грудное молоко и пищеварение малыша. Чаще всего такой результат дают овощи при грудном кормлении (огурцы или кабачки);
• Резкая смена питания кормящей мамы;
• Прием лекарственных препаратов. К приему лекарств при лактации следует относится очень осторожно. Многие препараты негативно влияют на организм грудничка. Зеленый цвет может появиться из-за лекарство, в состав которых входит железо;
• - нарушение баланса микрофлоры кишечника грудничка. В легкой степени он характерен для 90% малышей в возрасте до года. Это не болезнь, а легкое нарушение работы пищеварения, которое постепенно адаптируется к новым условиям. Маме важно правильно составить рацион, кушать кисломолочные продукты. Однако при стадии запустения дисбактериоза необходимо обязательно обратиться к врачу!;
• Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется результате распада белков крови. Из-за билирубина стул становится зеленым, темно-зеленым, желтым или оранжевым. Это происходит у 70% малышей и проходит само по себе. Билирубин выводится из организма вместе с калом и мочой.
• Если кал малыша стандартного желто-зеленого или зеленого цвета, но при этом появляется кислый неприятный запах и пенистость, то следует уделить особое внимание пищеварению малыша. Это происходит из-за нехватки заднего грудного молока.

Такие причины мама легко может устранить сама. Для этого необходимо:

• Не менять грудь при первых затруднениях у ребенка;
• Для стимуляции лактации давать грудь не по расписанию, а по требованию;
• Следить за правильным расположением малыша при сосании;
• Кормить малыша на сытый желудок в спокойной обстановке.

Другие причины также можно устранить самостоятельно. Прежде всего, необходимо нормализовать питание. Рацион должен быть многообразным и питательным. Нельзя резко менять меню, вводить новые продукты следует постепенно.

Внимательно следите за реакцией малыша, делайте паузы между введением нового продукта в два-три дня. Если у новорожденного возникают колики или аллергия следует отложить прием новой пищи минимум на два месяца.

Когда зеленый стул – признак болезни

Кроме основных существуют более серьезные причины появления зеленого кала:

В данном случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Главный симптом этих заболеваний и отклонений – изменение поведения и внешнего вида малыша. Грудничок часто плачет, испытывает дискомфорт при дефекации, не прибавляет или теряет в весе.

Симптомы заболеваний:

• зеленый пенистый стул с резким неприятным запахом;
• частый зеленый жидкий стул;
• черно-зеленый стул с гнилым запахом;
• зеленый стул с большим количеством слизи с ухудшением состояния младенца;
• зеленый стул с примесями крови;
• понос или запор;
• потеря веса и температура;
• вздутие и метеоризм;
• неприятный запах изо рта.

Как наладить стул у грудничка

Зеленый, темно-зеленый и желто-зеленый стул редко означает, что у малыша какие-то отклонения или заболевания. Прежде всего, обращайте внимание на самочувствие ребенка и на дополнительные симптомы. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то поводов для беспокойства нет.

Чтобы у малыша бы нормальный стул, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Прикладывайте малыша к одной груди до полного опорожнения;
• Внимательно следите за рационом.
• Употребляйте кисломолочные продукты и сухофрукты;
• Пейте много жидкости. Минимальная суточная норма составляет 2,5 литра;
• Как можно дольше не отказывайтесь от грудного кормления;
• При искусственном или смешанном вскармливании внимательно выбирайте смесь. Часто она является причиной ненормального стула;
• Не начинайте прикорм слишком рано.

То же самое касается и частоты дефекации. Редкие испражнения не должны вызвать у мамы беспокойство, если малыш ведет себя нормально. Новорожденный может ходить “в туалет” после каждого кормления грудью, а может и раз в одни-двое суток.

Стул у новорожденного напоминает клейкую массу. Он черного цвета и практически не источает запаха. Выделения первых дней жизни малыша называются меконием. Это так называемый первородный кал. Он образуется из клеток слизистой оболочки кишечника и частично из околоплодных вод, заглатываемых ребенком в утробе матери.

Спустя трое суток кал ребенка приобретает зеленый цвет. Меконий полностью удаляется из организма. В этот период грудничок питается маминым молозивом. Поэтому его какашки имеют специфический цвет. Этот кал называется переходным. Он будет выделяться еще несколько дней, пока у кормящей женщины не прибудет настоящее молоко.

Переходный кал имеет зеленый цвет по следующим причинам:

1. Высокое содержание билирубина в крови у младенца.
2. Незрелость печени и ЖКТ.
3. Стерильность пищеварительного тракта.
4. Влияние гормонов материнского молозива.
5. Особенности питания мамы (употребление большого количества зелени или железосодержащих продуктов).
6. Аллергическая реакция на продукты, употребляемые кормящей мамой.

Примерно на 4-5-й день стул малыша снова изменится. Он станет желто- или оранжево-горчичного цвета.

В нем будут присутствовать мелкие зернистые вкрапления желто- или кремово-белого цвета. По структуре кал грудничка будет казаться неоднородным, но постепенно он приобретет сметанообразную консистенцию.

Такие перемены связаны с появлением у мамы истинного молока. Окончательно стул младенца сформируется к первой неделе жизни.

От чего зависит цвет выделений

Цвет и характер кала у малыша, находящегося на естественном вскармливании, сильно зависит от рациона мамы и от техники кормления. Поэтому его внешний вид непостоянен и может изменяться время от времени как по оттенкам, так и по структуре.

Большинство изменений объясняются простыми физиологическими причинами. Оценивать состояние грудничка нужно прежде всего по его поведению.

Если малыш не выражает беспокойства и чувствует себя, как обычно – поводов для паники нет.

Тревожные симптомы

Обратиться к врачу следует, если мама обнаружила в кале грудничка:

• Большое количество кровяных прожилок.
• Скопление черных масс.
• Обильное количество слизи.

Эти признаки могут указывать на патологии или инфекцию, а малышу придется пройти обследование. Любые острые нарушения выражаются не только в изменении характера кала, но и сопровождаются:

1. Повышенной температурой.
2. Обильными срыгиваниями.
3. Рвотой.
4. Беспокойством грудничка.
5. Вздутием живота.
6. Постоянным плачем и криками.
7. Нетипичным вялым поведением.

Если стул грудничка приобрел ярко выраженный зеленый цвет, резкий запах, и при этом присутствуют вышеперечисленные симптомы, родителям необходимо обратиться за врачебной помощью.

Причины изменения цвета

Зеленый кал в отсутствие патологий может объясняться следующими причинами, как:

• Дисбаланс грудного молока.
• Изменение в питании мамы.
• Изменение в составе смеси.
• Смесь не подходит малышу.
• Лактазная недостаточность.
• Реакция на продукты прикорма.
• Аллергическая реакция.
• Прием лекарств.

Любой из этих факторов влияет на характер стула.

Дисбаланс молока

Грудное молоко делится на переднее – богатое лактозой, но бедное питательными веществами, и заднее – более жирное и калорийное. Если мама не соблюдает правила кормления и часто меняет грудь, ребенок будет больше получать переднего молока и почти никогда недобираться до заднего.

Такая проблема называется дисбалансом грудного молока. Избыток переднего молока сказывается на кале малыша. Его стул быстро меняет свой цвет на зеленый из-за высокого содержания в нем молочного сахара. Стул может содержать пузырьки воздуха или пену, что указывает на процессы брожения в кишечнике.

В этом случае маме необходимо наладить кормление. Менять грудь не ранее, чем через 3 часа. Предлагать одну и ту же грудь до полного опустошения, чтобы ребенок наедался жирным молоком.

Влияние маминого рациона

Зеленые какашки могут выделяться у малыша в ответ на изменения в питании мамы. Если кормящая женщина употребляет много овощей или продуктов, богатых железом, стул ребенка приобретает характерный оттенок.

Смесь

Стул малыша-искусственника более стабилен. Состав смеси не меняется день ото дня, в отличие от грудного молока, который в разное время суток различное. Однако производители смесей часто вносят изменения в рецептуру. Ребенок может отреагировать на такие изменения зеленым стулом.

Если малыш недавно начал получать смесь и его стул резко изменился, стал зеленым, водянистым или содержит много слизи, это может означать, что смесь не усваивается и ее лучше заменить.

Зеленый кал появляется у малыша при переходе с грудного вскармливания на искусственное или когда его начинают докармливать смесью.

Непереносимость лактозы

Примерно один ребенок из ста страдает врожденной лактазной недостаточностью. Это серьезный диагноз, который устанавливается на основе обследования. У таких малышей снижен уровень лактазы, фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Не усвоившийся сахар вызывает в кишечнике брожение и пищевые расстройства.

Это заболевание достаточно редкое. Очень часто лактазную недостаточность безосновательно приписывают младенцам. На основе одних только симптомов диагноз поставить нельзя.

Чаще всего пищевые расстройства возникают по причине дисбаланса молока, а не лактазной недостаточности. Поэтому, увидев у малыша зеленые какашки, маме, прежде всего, необходимо наладить грудное вскармливание.

Прикорм

Согласно последним рекомендациям врачей, прикорм вводится не ранее 6 месяцев. Однако даже в это время малыш еще совсем не готов как следует переваривать пищу. Она усваивается лишь отчасти. Первые два месяца прикорм носит скорее ознакомительный характер.

Первая твердая пища может не только вызывать специфические реакции, но и окрашивать стул в цвет продукта. Большая часть пищи выходит в непереваренном виде.

К примеру, накормив ребенка брокколи, позже в его подгузнике можно увидеть зеленые какашки. В стуле также нередко присутствуют вкрапления неусвоенной пищи.

Аллергия

Аллергическая реакция на смесь, рацион кормящей мамы или продукты прикорма вызывает изменение характера выделений. Малышам грудного возраста свойственны псевдоаллергические реакции. Они связаны с трудным перевариванием пищи из-за незрелости ЖКТ.

Любой компонент, неспособный перевариться в желудке малыша, вызывает пищевую реакцию. Как правило, псевдоаллергия сопровождается кожными высыпаниями и пищеварительными расстройствами. Изменяются цвет стула и его консистенция.

Прием некоторых лекарств также может изменять цвет выделений. Препараты с высоким содержанием железа придают стулу темно-зеленый или черный цвет.

Практически любой характер стула у малыша грудного возраста объясняется физиологическими причинами. Главное, на что стоит обращать внимание, – поведение малыша. Если в его самочувствии нет изменений, скорее всего, проблемы со стулом не связаны с заболеванием. В случае подключения иных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Интерес молодых мам к содержимому подгузника, часто подвергающийся насмешкам, вовсе не проявление излишней заботы, а рекомендации педиатров. Ведь это, пожалуй, лучший показатель здоровья новорожденного. По состоянию стула малыша многое можно сказать о развитии его пищеварительной системы, вовремя определить заболевание. Именно поэтому появление неприглядной «зелени» в подгузнике вызывает, по крайней мере, множество вопросов.

Содержание:

Почему изменился цвет

Практически все системы малыша продолжают развиваться после рождения, и следить за тем, как оно происходит, приходится по поведению, совершенствованию навыков, по выделениям. Существует множество таблиц, куда внесены разнообразные нормы – от ежемесячной прибавки в весе до количества срыгиваний в день.

Строгой же нормы, какую консистенцию и цвет должен иметь стул новорожденного, нет. В среднем нормой считается желто-коричневый или горчичный кал с белыми вкраплениями, допустимо присутствие небольшого количества слизи.

Стул малыша бывает разным практически каждый день, особенно если переваривается грудное молоко. Изменения зависят не только от вида вскармливания, но и от смены режима. Кроме того, у новорожденного зеленый стул говорит о следующих состояниях:

1. Печень работает не в полном объеме, а кишечник не заселен необходимыми бактериями.
2. Повышенный билирубин при «желтушке» новорожденного.
3. Происходит окисление кала при контакте с воздухом.

Стул при грудном вскармливании

Стул ребенка в возрасте до 3 дней имеет темно-зеленую окраску и напоминает пластилин. Это меконий – первородный кал, он содержит переваренный эпителий, заглоченный вместе с околоплодными водами. После получения первых капель молозива он разжижается, но все еще имеет зеленый оттенок.

При установлении зрелой лактации испражнения становятся жидкими, поэтому почти все впитывается в подгузник, и судить о норме приходится по цвету. Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании – явление нередкое, так что его возникновение не должно пугать родителей, если нет дополнительных симптомов.

Причиной изменения цвета

• материнские гормоны, передаваемые с молоком;
• изменение в питании мамы;
• прием антибиотиков малышом или кормящей матерью;
• лактозная недостаточность – недостаточность ферментов, способных расщепить молочный сахар;
• употребление большого количества «переднего» молока, более водянистого по составу.

Видео: Все о стуле грудничка.

Как изменить ситуацию

Главное правило, которого должны придерживаться родители при любых изменениях у ребенка первого месяца жизни, - это внимательное наблюдение за его поведением. Если тревожит только зеленый цвет кала, но не наблюдается капризов, беспокойства, изменений в общем состоянии, то стоит попробовать выяснить и устранить причину.

Обнаружение у новорожденного зеленого стула после введения в рацион кормящей женщины новых продуктов говорит о реакции организма малыша на них. Продукты, которые «не понравились» ребенку, лучше исключить, иначе это может стать предвестником аллергии. То же касается и лекарственных препаратов.

Если мама часто меняет грудь при кормлении или чувствует, что молока много, ребенок, скорее всего, получает только «переднее» молоко, которое быстро усваивается. Результат – зеленый, слегка пенистый стул. В этом случае нужно реже менять грудь, не отнимать малыша, пока он не наестся. Педиатры советуют перед кормлением немного сцедить молоко, чтобы ребенок быстрее добрался до «заднего».

Лактозная недостаточность – заболевание редкое. К зеленому стулу присоединяется газообразование, иногда – аллергические высыпания. При появлении подобных симптомов нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализы. Скорее всего, выходом станет кормление по времени – не чаще раза в два часа. Когда ЖКТ ребенка завершит свое развитие, молоко матери не будет вызывать такую реакцию.

Стул при искусственном вскармливании

Выбранная смесь по своему составу всегда одинакова, поэтому и стул малыша не будет часто меняться. Новорожденные, употребляющие смесь, имеют более густой, пастообразный кал.

Считается, что у новорожденного зеленый стул при искусственном вскармливании – явление редкое, но не необычное. Это может наблюдаться, если произошла смена смеси или выбранная смесь имеет высокое содержание железа. В этом случае после консультации с педиатром ее лучше заменить.

Когда начать беспокоиться

Зеленый стул может свидетельствовать о начинающемся заболевании, и тогда к нему добавятся другие, более тревожные симптомы:

• резкий плач с подгибанием ног – признак болезненности в животе;
• ухудшение аппетита и сна;
• выделение большое количества слизи, появление крови, резкого неприятного запаха.

Причиной зеленого стула на фоне перечисленных симптомов может стать инфекция, дисбактериоз, даже ОРВИ младенцы переносят с подобными проявлениями со стороны ЖКТ.

Под дисбактериозом объединяют множество состояний, поэтому это причина второстепенная. Для успешного лечения необходимо найти первопричину, которую выявит только врач. Он же назначит корректное лечение, сводящееся часто к употреблению лакто- и бифидобактерий, помощи в восстановлении микрофлоры кишечника.

Зеленый стул, появившийся у новорожденного, также может выдавать стафилококковую инфекцию.

Данные состояния лечатся в домашних условиях. Если же к зеленому стулу присоединились температура и рвота, вызвать врача нужно незамедлительно.

Видео: Доктор Комаровский о кишечных инфекциях у детей.

Изменение оттенка стула у младенца – явление информативное. Оно сигнализирует о проблемах ЖКТ, болезнях организма или неправильном питании. Если у новорожденного выделяется кал зеленого цвета, важно проанализировать ситуацию и понаблюдать за поведением крохи. Детки, питающиеся материнским молочком, зачастую какают зеленью из-за несоблюдения женщинами диеты.

Зеленые испражнения как состояние нормы

Стул с зеленью не всегда опасен для новорожденного, т. к. в первые дни пребывания в новой среде его организм подстраивается под непривычные условия жизнедеятельности. Пищеварительная система также адаптируется, в результате чего из тракта выводятся остатки масс, попавшие во внутренности малыша в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям. Так образуется меконий – темно-зеленый кал, близкий к черной смолистой массе. Через несколько дней испражнения приобретают нормальный оттенок.

В некоторых случаях кал зеленого цвета у крошечного новорожденного появляется в ответ на излишек билирубина, который покидает организм вместе с кишечным содержимым. Причиной повышения уровня билирубина может быть физиологическая желтушка или неприятие материнского молока из-за избытка гормонов.

Когда дефекация несет зеленоватые испражнения с белыми примесями, это говорит о незрелости ферментативной системы грудничка. Сторонними включениями являются остатки неусвоенного молока, что характерно для малышей, высасывающих переднюю питательную жидкость. Зеленый стул при грудном вскармливании называют «голодным», т. к. ребенок не добирается до более жирного молока. Переднее молоко усваивается слишком быстро и способствует выделению странных фекалий.

Какашки зеленоватого цвета у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляются при переходе на новую смесь или вследствие приёма пищи с повышенным содержанием железа. Кал может быть как чисто зеленого цвета, так и желто-зеленым. При частом выделении он раздражает нежную кожу малыша, а излишек железа вызывает аллергию.

Фекалии с зеленцой как признак патологии

Когда у новорожденного малыша зеленый кал выделяется несколько дней подряд, выход испражнений учащается, консистенция масс разжижается или малыш беспокоится, это не является нормой. Родители должны обратиться к педиатру и разобраться, почему изменился характер фекалий. Факторов, провоцирующих опорожнение зеленью, медики называют несколько:

1. Кишечная инфекция, возбужденная микробами, вирусами, бактериями. Симптомами острого инфицирования служат колики, рвота и температура, вялость или беспокойное поведение, отказ от еды.
2. Вирусное инфицирование организма или простуда. Незрелый иммунитет новорожденного легко схватывает болезнетворные штаммы, отчего ухудшается состояние кишечной микрофлоры. В результате открывается понос зеленого цвета.
3. Дисбактериоз. Яркими признаками заболевания являются колики в животе, высыпания на коже, зеленые комочки в каловых массах, раздражение анальной зоны. Нарушение состава микрофлоры кишечника дает сбой во всей пищеварительной системе. Баланс корректируют при помощи пробиотиков – специфических препаратов с бактериями.
4. Аллергия. Зеленым стулом организм новорожденного способен отреагировать не только на съеденную матерью пищу или новую смесь. Также на цвет фекалий влияет приём медикаментов. Когда малыш получает антибиотикотерапию, кишечного расстройства не избежать. Для профилактики поноса и дисбактериоза крохам назначают пробиотики.

Легкое позеленение и изменение консистенции кала педиатр Комаровский объясняет послеродовым приспособлением детского организма к новой пище и условиям обитания. В период новорожденности пищеварительная система остается несовершенной, и ей прощается всё. В дальнейшем кал с зеленью стоит воспринимать как тревожный симптом.

Когда обращаться к доктору?

Если самочувствие новорожденного остается нормальным, но маму пугают зеленые какашки, следует проконсультироваться с педиатром и для устранения подозрений сдать кал на анализ. При наличии в организме вирусов или бактерий образец обязательно покажет патологические изменения. Какие давать ребенку препараты, решает врач.

Чаще всего для лечения назначают пробиотики:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Симбитер;
• Хилак Форте;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин.

Чтобы доктору было легче поставить диагноз, родители должны обращать внимание не только на цвет испражнений, но и на наличие сопутствующих симптомов. Настораживающими признаками являются:

1. отказ от груди;
2. недобор веса;
3. сыпь на теле;
4. понос или запор;
5. повышение температуры;
6. неприятный запах изо рта;
7. вялость и безразличие;
8. капризное поведение;
9. проявления метеоризма и колики.