Норма давления при беременности 1 триместр. Артериальное давление у беременных: норма и отклонение

26.09.2019Рубрика: Развитие детей

Когда мы говорим о каком-то явлении, происходящим с беременной женщиной, то часто упоминаем о том, что в связи с беременностью организм перестраивается, этим и обусловлены те или иные, порой неприятные, изменения в нем. Это же можно сказать и по поводу давления. Ведь у женщины меняется гормональный фон. К тому же работа всех органов происходит в два раза быстрее (ведь теперь им нужно обеспечивать всем жизненно необходимым целых два организма!). Представляете, какую нагрузку приходится выдерживать сердечно-сосудистой системе будущей мамочки? И дело не только в том, что объем циркулирующей крови возрос в целых два раза. Ведь от функционирования сердечно-сосудистой системы зависит благосостояние плаценты. Поэтому немудрено, что давление при беременности может меняться. Когда мы измеряем артериальное давление, то узнаем, с какой силой воздействует циркулирующая кровь на стенки сосудов. Когда это происходит слишком сильно – плохо. Но и слабо – нехорошо. Именно поэтому каждый раз, когда будущая мамочка посещает врача, ей измеряют давление. И, кстати, этого мало. Во-первых, перед посещением доктора вы могли, например, переволноваться, что скажется на вашем давлении. Во-вторых, если постоянно следить за давлением, которое, кстати, является одним из основных показателей здоровтя будущей мамочки, можно будет гораздо оперативнее заметить отклонения от нормы и вовремя среагировать. Вот почему хорошо бы вдобавок самостоятельнозаниматься измерениями ежедневно в домашних условиях. Чем опасно давление при беременности, что считать нормой и когда начинать бить тревогу? Давайте рассмотрим все по порядку.

Нормальное давление при беременности – какое? Это достаточно сложный вопрос. Ведь в целом для каждого человека норма своя и зависит от многих факторов, например, от телосложения. Так, например, у худенькой женщины в «интересном положении» давление может быть пониженным в общепринятом понимании, но нормальным для ее конкретного организма. Именно поэтому сразу же при первом визите к врачу беременной у нее измеряют давление самым тщательным образом. В целом нормальными считаются цифры в промежутке между 100/60 и 140/90. То есть если ваше давление ниже первой планки или выше второй – лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Низкое давление при беременности

Гипотония (низкое давление), как правило, характерна для ранних сроков беременности. Она связана с тем, что организм только начинает перестраиваться, меняя гормональный фон. Также низкое давление часто является спутником токсикоза. Если давление на ранних сроках беременности понижено не сильно, а ваше самочувствие нельзя назвать плохим, особенно беспокоиться не стоит (хотя показаться врачу все же необходимо, только он может установить серьезность происходящего). Вполне возможно, что исправить положение вам помогут такие доступные и несложные методы как:

прогулки на свежем воздухе
правильное питание
соблюдение режима
полноценный сон

Симптомами гипотонии являются:

сонливость
апатия
звон в ушах
слабость
головокружение
одышка при ходьбе
тошнота
перемены настроения

Выше уже говорилось, что далеко не всегда гипотония представляет большую угрозу для будущей мамочки и ее малыша. Но оставлять без внимания любое отклонение нельзя, потому что если давление достигнет критической планки, то это может вызвать:

нарушение снабжения кислородом плода
уменьшение поступления к малышу питательных веществ
плацентарную недостаточность
отслойку плаценты
выкидыш

Чтобы беременность при низком давлении протекала без нарушений, важно находить время на дневной сон и ежедневную щадящую гимнастику. Помещения, в которых вы находитесь, должны быть хорошо проветренными. Вам следует категорически отказаться от горячих ванн, а вот контрастный душ пойдет на пользу. И не давайте себе голодать, ведь от голода давление тоже может понижаться. Питайтесь часто и маленькими порциями. Если вы хотите поднять давление, то не делайте это за счет чая и кофе, ведь малышу кофеин ни к чему. Лучше возьмите на заметку такие продукты как облепиха, черная смородина, лимоны, морковь. Можно выпить отвар шиповника.

Повышенное давление при беременности

Если давление стало повышаться во второй половине беременности, то, как правило, это не повод для паники. Мы ведь помним про неизбежное увеличение объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце возрастает, теперь оно должно чаще сокращаться. Как правило, такое повышение (на 5-15 мм) также является незначительным. Могут присутствовать такие симптомы как

шум в ушах
тяжесть в ногах
расширение вен на ногах
кровотечения из носа

А вот если давление повышается значительно или это происходит на ранних сроках беременности, то нужно немедленно обратиться к врачу. Очень важно при этом ни в коем случае не заниматься самолечением. Дело в том, что гипертония в самом начале беременности и артериальная гипертензия (критически повышенное давление) во втором и третьем триместре могут привести к гестозу, преэклампсии и эклампсии, опасных и для будущей мамочки, и для малыша.

Если же речь идет о незначительном отклонении от нормы, то беременной следует пересмотреть свои пищевые пристрастия. Откажитесь от продуктов, повышающих давление, например, от кофе, горького шоколада и включите в свой рацион те, что его немного понижают – свеклу, клюкву, тыкву.

Давление периодически изменяется у каждого человека, причинами могут служить наша физическая активность, эмоциональные переживание, и даже прием пищи. В обычном состоянии изменение давления в ту или иную сторону проходит незамеченным, а если и доставляет дискомфорт, то бы быстро регулируется с помощью лекарств, определенных продуктов или простых действий.

Однако во время беременности все сложнее. Изменение давления может серьезно сказаться на самочувствии женщины и, главное, на течении самой беременности и состоянии плода.

В этой статье мы поговорим о том, чем опасно повышение и понижение давления при беременности, каковы причины нарушений уровня АД, а также о том, как можно справиться с такой проблемой. Но сначала давайте выясним, как правильно измерять давление, и какие факторы могут спровоцировать получение неточного результата.

Сегодня есть модели с функцией запоминания результатов, что поможет без труда отследить динамику изменения АД. В дорогу пригодится компактный тонометр , измеряющий давление на запястье или пальце. Однако для домашнего использования нужно выбрать обычный, так как он дает более точные результаты, потому что измеряет давление по самой крупной из возможных артерии.

Увидеть, как правильно измерять давление, а также, как пользоваться механическим тонометром вы можете на видео в конце статьи.

Как часто

Беременной женщине желательно измерять давление каждый день , а если есть сомнения насчет того, что у вас все в порядке, то несколько раз в день. Дело в том, что на приеме у гинеколога показатели давления могут быть неточными, учитывая тот факт, что женщина может разволноваться или утомиться в очереди. Ежедневный контроль давления поможет вам держать «руку на пульсе», в прямом и переносном смыслах, четко понимая свое состояние и сразу заметив изменения.

Каким образом

Необходимо сесть справа от стола, расположить на его поверхности тонометр. Руку так же положите на стол, спина должна опираться на спинку стула – никаких усилий или напряжения, вам нужно расслабиться и сидеть спокойно .

Закрепите манжетку на плече так, чтобы между ней и рукой помещался палец – не более. Далее четко следуйте инструкции по использованию вашего тонометра.

В какое время

Во время беременности измерять давление желательно 2 раза в сутки – утром, после сна, и вечером. Выберите какие-то определенные часы, и каждый день проводите измерения в одно и то же время .

Вы должны пребывать в спокойном состоянии, не волноваться. Нельзя измерять давление после еды или физической активности – результаты будут не соответствовать реальному уровню АД, поэтому лучше выждать около часа. Кроме того, значительно повлиять на уровень давления может ряд факторов, учитывайте их, когда будете готовиться к измерениям, иначе рискуете получить недостоверный результат

Повышают давление у беременных:

физические нагрузки: подъем по лестнице, тяжелые сумки, быстрая ходьба, выполнение упражнений;
эмоциональное состояние: переживания, волнения, негативные эмоции, стресс, ссоры;
напитки и продукты: известные стимуляторы давления, такие, как кофе, крепкий чай, черный шоколад;
курение или вынужденное пребывание в «накуренном» помещении;
прием препаратов растительного происхождения, в составе которых есть корень солодки, женьшень, лимонник или элеутерококк.

Заниженные результаты обычно дает неправильно измерение, а именно:

манжетка недостаточно накачана воздухом, поэтому не перекрывает кровоснабжение в артерии. Тот же эффект может быть, если у женщины слишком тонкая рука, и ее невозможно плотно обхватить манжеткой стандартного размера;
раннее спускание воздуха, когда прибор еще не получил окончательные результаты;
измерение давления в положении лежа, а не сидя.

Давление при беременности: норма и патология

Пониженное давление

Изменения, происходящие в организме будущей мамы сказываются и на уровне давления.

Абсолютно нормальным считается некоторое понижение давления при беременности на ранних сроках. Нередко женщины даже падают в обморок, что, кстати, считается одним из первых признаков беременности, на ряду с изменениями в молочных железах и тошнотой. Пониженное давление на ранних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как усталость, слабость, головокружение, особенно, когда женщина резко встает.

Ближе ко второму триместру давление должно прийти в норму и не опускаться ниже 100/60. Если же этого не происходит, или низкое давление даже в первые месяцы проявляется очень резко – нужно обратиться к врачу.

Мы подготовили статью, полностью посвященную низкому давлению во время беременности. О том, отчего понижается уровень АД, и как беременной женщине поднять давление

Повышенное давление

Как правило, повышение давления у беременных наблюдается со второй половины бережности. Плод стремительно увеличивается в размерах, нагрузка на сердце и весь организм матери возрастает.За этим, физиологически обоснованным, состоянием нужно внимательно следить, потому что велика вероятность того, что организм не сможет справиться с таким объемом работы.

Группа риска

Особое внимание на давление необходимо обратить женщинам, которые находятся в группе риска. Им обязательно нужно ежедневно пользоваться тонометром, даже, если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Пониженного или повышенного давления при беременности стоит опасаться будущим мамам, которые:

перенесли выкидыши или столкнулись с осложнениями во время предыдущих беременностей;
имеют лишний вес или недостаточную массу тела;
имеют нарушения гормонального фона;
страдают заболеваниями почек или других органов, нейроциркуляторной дистонией.

И, конечно же, настороже нужно быть женщинам, которые и до беременности страдали гипо- или гипертонией. Прежде всего, им нужно сообщить об этом врачу еще при постановки на учет по беременности. Врач посоветует препараты, для поддержания приемлемого уровня АД и будет вести беременности на особом контроле.

Каждый раз, когда беременная женщина приходит на консультацию к гинекологу, ей измеряют . Это происходит раз в две-три недели, но в идеале измерять давление беременной нужно ежедневно. Для чего это нужно? Для того, чтобы следить за состоянием здоровья и, в случае необходимости, применять необходимые меры, ведь перепады давления в период беременности бывают опасны как для мамы, так и для ее ребенка.

Что называют нормой?

Как мы уже говорили, проверять его нужно каждый день. Для этого необходимо приобрести современный электронный тонометр. Такой аппарат автоматически измеряет пульс и артериальное давление, запоминая показатели, что дает возможность сравнивать их. Не советуем покупать приборы старого образца, поскольку, не имея опыта, вы можете неправильно измерить давление.

Пониженное давление во время беременности

Называют гипотонией. Вначале беременности она проявляется у многих женщин тошнотой, слабостью, сонливостью, звоном в ушах, головокружением, отдышкой. Особенно эти ощущения усиливаются после ночного сна. Кстати, частые перепады настроения у женщин, ожидающих малышей, вызваны именно понижением давления. Если у беременной отмечается резкое понижение давления, возникает опасная ситуация, при которой плод не получает необходимые ему вещества, и развивается плацентарная недостаточность. А это - прямой путь к выкидышу.

Что делать, чтобы повысить давление? Во-первых, нужно уделить особое внимание рациону, в котором в обязательном порядке должны присутствовать ягоды, фрукты и овощи. Особенно полезны в данном случае черная смородина, лимоны, морковь, говяжья печень, сливочное масло, икра. Хорошо повышает артериальное давление крепкий черный и зеленый чай.

Женщинам с пониженным давлением запрещено принимать горячие ванны. Также для них опасно нахождение в душных помещениях. Особенно важен для беременных гипотоников полноценный отдых и сон, продолжительность которого не должна быть менее 10 часов. Не стоит пренебрегать дневным сном.

Точечный массаж определенных точек (например, между носом и верхней губой посередине борозды, между подбородком и нижней губой в центре складки или же на мизинце у корня ногтя) поможет повысить давление. Для этого нужно промассажировать названные точки, а закончить массаж «размятием» кончиков каждого пальца на обеих руках.

Повышенное давление во время беременности

Повышенное давление называют гипертонией. В результате такого состояния могут возникать головные боли, шум в ушах. Нередко отмечается кровотечение из носа, тяжесть в ногах. Причиной повышенного давления во время беременности становятся . Главным образом, это возникает в результате увеличения циркуляция крови, в то время как ее объем остается неизменным. Особенно часто склонность к повышенному давлению возникает во второй половине беременности, когда объем крови увеличивается на целый литр. В этом состоянии увеличение показателей на 5-15 единиц считается нормой, но вот большая разница - тревожный сигнал.

В случае с повышенным, точно так же, как и с пониженным давлением, необходимо пересмотреть питание беременной. Полезным будет употребление натурального березового или свекольного сока.

Хорошо помогает снизить артериальное давление клюквенный мусс. Для этого необходимо взять 1/3 стакана , промыть и отжать сок. Жмыхи нужно залить стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Но ненадолго - достаточно пяти минут. После этого нужно процедить. В полученный отвар нужно добавить одну столовую ложку манной крупы и продолжать варить на протяжении двадцати минут. Не забывайте постоянно помешивать. После добавьте несколько ложек сахара, доведите до кипения и выключайте конфорку. Когда масса остынет, взбейте ее миксером, чтобы она стала светло-розового цвета, при этом медленно доливайте клюквенный сок, который предварительно нужно охладить в холодильнике.

А вот от крепкого чая, кофе и даже шоколада беременным с повышенным давлением придется отказаться. Эти продукты повышают и без того повышенное давление.

Можно произвести массаж. Для этого нужно надавить на точку, которая располагается по средней линии живота сразу под грудиной. Делать это нужно одновременно указательным, средним и безымянным пальцами обеих рук. Через 10 секунд отпускают и повторяют заново. Всего необходимо сделать 10 таких надавливаний.

Также можно нажимать подушечкой большого пальца правой руки на точку, расположенную в глубине затылочной ямки. Это место прикрепления позвоночника к голове. Также, сосчитав до 10, нужно прекратить воздействие. Достаточно двух раз.

Специально для - Ольга Павлова

От Гость

Сейчас так много информации и получается, что все нельзя, а только то и делать, что анализы сдавать и давление мерять. Я особо не напрягалась этим всем. Пришла в жк, там очередь я понервничала, у меня подскочило давление, после второго приема мне выписали таблетки. Я плевала их принимать, а кофе раз в день, в обед себе позволяла выпить. Родила уже двух абсолютно здоровых и развитых деток)))

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

Механический тонометр используют врачи. Он дает наиболее точные результаты. Можно научиться пользоваться механическим тонометром и в домашних условиях. Однако мерить давление самой себе очень сложно, поэтому если вы захотите использовать этот тип тонометра, вам понадобится помощник.
Электронный тонометр более прост в обращении. Достаточно надеть манжетку на руку и нажать на кнопку. Все остальное сделает сам прибор, а вам останется только прочитать на электронном табло результаты. Электронный тонометр показывает величину артериального давления и пульс, запоминая показатели. Существуют тонометры, манжетку которых можно надевать на плечо, на запястье и даже на палец. Для дома больше всего подходит прибор, манжетка которого надевается на плечо. Приборы на запястье или на палец можно использовать для измерения давления на работе или в путешествии.

Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

Перед замером сядьте и пару минут отдохните, подумайте о чем-нибудь приятном. Стресс – один из факторов краткосрочного повышения давления.
Наложите манжету на голую руку или тонкую ткань. Она должна быть подобрана по размеру.
Измеряйте давление на обеих руках.
Никогда не округляйте полученные цифры и записывайте именно их.
Не рекомендуется определять уровень артериального давления срезу после приема пищи или после физической нагрузки.

Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

Гормональные изменения;
НЦД по гипотоническому типу;
Инфекционные заболевания;
Патология печени;
Прием некоторых лекарственных препаратов;
Особенности эмоциональности женщины.

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

Прерывание беременности
Задержка развития плода
Кислородное голодание малыша
Слабость родовой деятельности
Возможным кровотечением после отделения плаценты
Расслаблением матки после родов и повторным кровотечением

1.1.2 Основные симптомы гипотонии:

Тошнота, рвота
Головная боль
Звон в ушах
Одышка
Головокружение
Повышенная утомляемость
Сонливость
Бледность кожных покровов
Усиленное потоотделение
Потеря сознания

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Спать не менее 8 часов (оптимально 9–10 часов) и по возможности отдыхайте днем.
Больше проводить времени на свежем воздухе (не менее 2-х часов в день).
Принимать еду следует небольшими порциями, но в течение всего дня.
Рекомендуется умеренная физическая активность – занимайтесь гимнастикой для беременных; если есть возможность, плавайте.
Полезны водные процедуры – душ, обливания, контрастные ножные ванны, а также массаж; для лечения успешно используется физиолечение (электросон, солено-хвойные и минеральные ванны) и иглорефлексотерапия.
При необходимости врачи могут назначить лекарственную терапию: обычно беременным прописывают растительные препараты, повышающие тонус вегетативной нервной системы, например экстракты элеутерококка, радиолы, настойки лимонника, аралии, заманихи в сочетании с успокаивающими средствами (валериана, пустырник), а также лекарственные препараты на основе кофеина.

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

Хроническая гипертония – характеризуется наличием повышенного артериального давления до беременности и сохранением его после беременности.
Артериальная гипертония беременности – стойкое повышение артериального давления, развивающееся после 20 недели беременности, которое проходит по окончанию беременности.
Преэклампсия/эклампсия – выраженное нарушение работы сердечно-сосудистой системы и почек во время беременности, которое включает: гипертонию и нарушение работы почек.

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

Увеличение объема циркулирующей крови и появление плацентарной кровеносной системы – необходимо для обеспечения питания и развития ребенка. У беременных женщин объем циркулирующей крови увеличивается на 25-30%, что кроме обеспечения питания ребенка позволяет женщинам терять часть крови во время родов, без значительного ущерба для здоровья.
Учащение работы сердца.
Повышение внутрибрюшного давления, повышение диафрагмы и изменение позиции сердца в грудной клетке из-за значительного увеличения размеров матки.
Постепенное увеличение веса беременной женщины.

Возможные другие причины повышения артериального давления

Физические нагрузки
Прием крепкого чая или кофе
Хронический стресс, усталость, недосып, эмоциональное напряжение
Курение, злоупотребление алкоголем
Несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
Ожирение, избыточный вес
Многоплодная беременность
Слабая физическая активность
Заболевания щитовидной железы
Заболевания надпочечников
Сахарный диабет
Травмы головы, головного и спинного мозга
Энцефалит
Миелит
Заболевания сердца и сосудов
Нарушение функций почек
Наследственная предрасположенность

Основные симптомы гипертонии:

Головная боль
Тошнота, рвота
Головокружение, слабость, бессилие
Покраснение кожи рук и лица
Шум или звон в ушах
Ухудшение зрения
Отеки
Выделение белка с мочой
Судороги

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

артериальная гипертония
отеки
протеинурия (белок в моче)

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

Диета. Основные требования к диете женщин страдающих гипертонией – это снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек. Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания.
Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно влияет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Для лечения и профилактики артериальной гипертонии во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулок на свежем воздухе, плавание.
Поддержание нормальной массы тела. Распространенное выражение о том, что во время беременности женщина «должна есть за двоих» неверно. На самом деле «энергетическая добавка» во время беременности не должна превышать 350 ккал. В то же время соблюдение нормальной массы тела во время беременности крайне важно для сохранения здоровья самой беременной женщины и ее ребенка (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 12 кг.

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

При однократном незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных натуральных препаратов, например: валериана, пустырник, новопассит и другие. В совокупности с немедикаментозной терапией данные мероприятия оказываются очень эффективные.
При постоянном повышенние АД обычно могут назначаться следующие препараты, но только после рекомендации врача. Основным препаратом или «препаратом выбора» наиболее эффективным и безопасным является Метилдофа (Допегит), который может применяться при беременности с малых сроков беременности.
Группа препаратов, которые могут назначаться со второго триместра беременности - это блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин.
При стойкой гипертонии со 2-3 триместра могут назначаться β-адреноблокаторы, данная группа препаратов не оказывают тератогенного действия.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!