Дети ЭКО: мифы и реальность. Дети ЭКО — последствия процедуры

На сегодняшний день преодолеть бесплодие можно несколькими способами. Одним из таких способов является экстракорпоральное оплодотворение. Однако, в обществе накопилось много мифов и домыслов на счет этой процедуры. Например, многие уверены, что дети после ЭКО бесплодны, слабы, недоразвиты умственно. Действительно ли это так? Правда, что дети, рожденные после ЭКО бесплодны или это очередной миф?

Доступность ЭКО в России растет год от года. Этим способом преодоления бесплодия можно воспользоваться бесплатно (более подробно об этом узнайте ). На ряду с возрастающей доступностью возникают вопросы о последствиях для детей, например о их неминуемом бесплодии.

Да, у такого слуха есть основания. Такую версию раздувают СМИ. Такая тема хорошо влияет на рейтинги. Все передачи говорящие о вреде ЭКО для детей рожденных таким методом сводятся к заявлениям ученых из Германии, Британии и Бельгии. Исследования, проведенные в рамках проверки теории о бесплодии детей после ЭКО, частично доказывают правильность этого утверждения.

Доказать, что все, кто родился методом искусственного оплодотворения, бесплодны, не получается. Исследователи говорят, что чаще именно у мальчиков обнаруживается неспособность иметь детей. Как отмечают ученые у многих мальчиков, рожденных методом ЭКО короткий безымянный палец. Такой признак указывает на низкое содержание тестостерона и плохое качество семенной жидкости.

В этом видео врач высшей категории комментирует эти исследования:

Это интересно! В давние времена, на Востоке, безымянный палец считали врачебным (лекарственным). Именно этим пальцем знахари перемешивали снадобья. Считалось, что таким образом лекарство становилось сильнее.

Исследования проводимые в разных странах не смогли доказать взаимосвязь ЭКО с последующим бесплодием. В процессе искусственного оплодотворения гены эмбриона не повреждаются, поэтому и оказать влияние на репродуктивную функцию ребенка невозможно. Исследований 100% доказывающих, что ЭКО является причиной бесплодия, нет.

Не стоит забывать, что уровень бесплодия у людей не из пробирки составляет 17% на 2018 год. Причем эта цифра постоянно растет.

ИКСИ причина бесплодия экошных детей?

Еще одни ученые распространяют заявления доказывающие опасность ИКСИ. В исследованиях указывается, что если ребенок был зачат ИКСИ способом, у него может быть обнаружено бесплодие в будущем.

В этом случае исследования доказывают, что у ребенка может развиться порок или аномалия, которые, в свою очередь, могут стать причиной бесплодия. Опять же 100% доказательства влияния ИКСИ на фертильность нет. Подробнее об ИКСИ рассказано .

Не верьте слухам

Не нужно сомневаться — ЭКО делать нужно, если другого выбора нет. Оно действительно может помочь. Не верьте людям, которые где-то что-то слышали. Нет исследований доказывающих, что ЭКО является причиной бесплодия. Подумайте логически, разрешали бы делать такую процедуру, если бы она имела такие последствия. Сама проблема бесплодие появилась еще задолго до открытия ЭКО.

Не верьте слухам – верьте фактам.

Статистика

Статистика — это наука, с которой трудно спорить. Так правда ли, что дети рожденные после ЭКО бесплодны? Статистические данные, собранные врачами клиник репродуктивной медицины, есть и по этому вопросу. Согласно этим данным около 60% детей рожденных методом ЭКО сталкиваются с нарушением репродуктивной функции в будущем. Эти данные получены со времени начала применения этого метода в России.

Статистика по бесплодию среди рожденных с помощью ЭКО.

Например, академик Кулаков В.И. говорит об отсутствии разницы между детьми из пробирки и обычными детьми. В его исследовании принимали участие более 100 детей рожденных способом ЭКО. Также нет никаких предпосылок, что позже у них возникнут проблемы с размножением.

Также стоит отметить тот факт, что в России не производится полномасштабный сбор статистики по детям, рожденным методом ЭКО. Возможно, если бы такая статистика велась, можно было бы судить о влиянии ЭКО на детей в полной мере.

Дети будут слабоумными?

Некоторые уверены, что дети из пробирки будут слабо развиты интеллектуально. Это не так. Недавно проводились серьезные исследования на эту тему. Ученые сравнивали умственные способности обычных детей и детей, рожденных с помощью ЭКО. В результате оказалось, что дети абсолютно одинаковы в умственном развитии. Не редко показатели IQ были выше у экошных детей.

Для примера посмотрите это короткое видео о семье, где трое детей родились с помощью ЭКО:

Некоторые родители сделавшие ЭКО говорят, что их ребенок раньше научился ползать, говорить, ходить или читать. Нужно понять, что ЭКО ни как не вмешивается в генетику будущего ребенка.

Некоторые считают, что ребенок из пробирки не будет похож на родителей. Этот вопрос не относится к парам, которые будут использовать свой генетический материал, здесь все должно быть понятно. Логично если ребенок будет похож на родителей при использовании в оплодотворении своих же генетических материалов.

Как пример, семья из Британии, все эти дети на фото рождены с помощью ЭКО. За все время они потратили 30 000 фунтов.

В ситуации, когда женщина вынуждена использовать генетический материал нужно ознакомиться с его анкетой. Естественно фотографию пациентке не покажут, однако в анкете подробно описан примерный фенотип донора. На основании этих данных можно сделать вывод о том, как будет выглядеть будущий ребенок ЭКО, будет ли он похож на маму или папу.

Родится ребенок с нарушенной психикой?

Некоторые в серьез говорят, что экошный ребенок будет с психическими отклонениями. Хочется спросить, с чего это? Чем ребенок, родившийся обычным способом, будет отличаться от ребенка ЭКО? Нет никаких отличий! Единственное, что может вызывать вопросы это, как будущие родители расскажут своему ребенку о том, что он «из пробирки» и как ребенок воспримет эту информацию. Ответ на этот вопрос лучше получить у опытного психолога.

Важно ! Специалисты не советуют чересчур сильно оберегать ребенка, рожденного способом ЭКО. Такой ребенок никак не отличается от обычного, а слишком навязчивая забота может плохо повлиять на становление ребенка, как личности.

Дети ЭКО будут слабыми?

Существует мнение (слух), что все дети экошники очень больные и слабые. Это не так. Они не могут быть больными по генетическим (врожденным) причинам потому, что родители в процессе подготовки к ЭКО выполняют все предписания врачей, повышая свой иммунитет и общее состояние здоровья. Родители проходят всесторонние обследования и лечат все имеющиеся у них заболевания. Такие родители готовы к зачатию даже лучше, чем обычные.

Помимо этого сперма проходит специальную обработку и подготовку, в результате которой все нежизнеспособные спермии отсеиваются. В некоторых случаях, как например ИМСИ, сперматозоиды будут отобраны вручную под микроскопом. При сильном увеличении в 6000 раз репродуктолог может выбрать самые качественные экземпляры.

Таким образом, дети рожденные с помощью ЭКО, как минимум, ничуть не хуже в физическом плане обычных детей.

Плохие последствия

У ЭКО могут быть плохие последствия, которые могут отразиться на ребенке. Такие последствия могут возникнуть из-за не качественного генетического материала. Ни в коем случае для зачатия нельзя использовать сперму или яйцеклетки плохого качества. Такая оплошность может стать причиной многих негативных последствий: нарушение в работе внутренних органов (почек, ЖКТ, сердца), нарушение в физиологическом строении (волчья пасть, заячья губа).

Есть мнение, что из-за гормональной терапии при подготовке к ЭКО произойдет нарушение в процессе развития плода и на свет родится малыш с гормональными нарушениями, проблемами с щитовидной железой. У этого слуха нет доказательств.

Если все условия при зачатии были соблюдены, риск возникновения плохих последствий для организма малыша будет таким же, как и у обычного ребенка.

Ребенок будет отличаться от обычного?

Нет, не будет. Ученые уже много раз пытались отыскать такие отличия, но все попытки закончились безрезультатно. Результатом таких исследований является утверждение, что экошный ребенок никак не отличается от обычного.

В этом виде врач расскажет об отличиях:

Нет никаких отличий ни в физическом плане, ни эмоциональном, психологическом, интеллектуальном. Спросите родителей таких детей об отличиях и вы не получите подтверждения такому слуху (мнению). Причем некоторые учителя, когда их спрашивают, отличаются ли дети ЭКО от обычных, утверждают, что экошные дети гораздо лучше усваивают материал сложных предметов.

После одной из телепередач пошло мнение, что дети, рожденные посредством эко, бесплодны. Правда ли это? Попробуем разобраться. Экстракорпоральное оплодотворение стало достаточно популярным не так давно, и подробнее разобраться в этой проблеме не представилось шанса, поскольку немногие дети выросли достаточно, чтобы заводить своих детей.

Ходит мнение, что у бесплодных мужчин короткие безымянные пальцы, а потому и начали говорить, что дети после эко в будущем не смогут иметь потомства. Только из-за того, что у них также достаточно короткие пальцы. Но так ли все ужасно на самом деле? Все ли дети, которые были зачаты подобным способом, не смогут в дальнейшем стать родителями.

Правда или миф?

Первым ребенком, который родился благодаря подобному способу оплодотворения яйцеклетки, стала Луиза Браун из Великобритании. Она появилась на свет в 1987 году, а спустя 28 лет родила собственного ребенка, который был зачат естественным путем. При экстракорпоральном оплодотворении велик шанс выявления проблем еще на начальном этапе планирования беременности. Специалисты начинают выявлять здоровых сперматозоидов, которые после вводят в здоровую яйцеклетку матери. Многие считают, что после эко велик риск рождения ребенка с синдромом дауна, но, как правило, в большинстве случаев они рождаются все-таки после естественного оплодотворения.

Экстракорпоральное оплодотворение стало шансом для многих семей, которые изначально пытались добиться всех благ: подняться по карьерной лестнице, обустроить собственный дом и накопить хоть какой-нибудь капитал. И да, это все-таки правильно. В возрасте 30 лет любой человек уже начинает желать ребенка.

Дети из пробирки вырастают в любви, заботе, внимании. Они более уверены в себе, знают, чего хотят получить от жизни. Но если человек бесплоден, то узнает он об этом уже достаточно поздно. Лечение может помочь, а может и нет. К тому же на него попросту не хватает времени, поскольку потом может стать уже поздно рожать.

Эко в таком случае – просто находка. Какие-либо патологии, которые несет в себе эмбрион, могут быть выявлены еще до начала оплодотворения. Специалист выявляет тяжелые пороки и заболевания еще на этом уровне, а потому риск, что ребенок будет чем-то болен, достаточно мал.

Однако, да, дети из пробирки действительно могут быть бесплодны. Но остановимся на одном факте. Статистика показывает, что мальчики могут унаследовать не саму патологию, потому что бесплодие нельзя назвать заболеванием, а лишь причины ее возникновения. В таком случае они тоже после могут столкнуться с подобной проблемой. Но девочки в большинстве своем рождались полностью здоровыми. Если рассматривать на примерах, то наиболее близким будет считаться Дарья Донцова – первый ребенок эко в СССР. Она зачала и родила своих детей естественным путем.

В чем различия?

Существует масса различий между естественным и экстракорпоральным способом оплодотворения яйцеклетки. Ребенок после эко считается долгожданным, планированным. Согласно статистике, ему уделяется больше внимания, заботы, любви и ласки, в результате чего они становятся более успешными. Да, трудно поспорить и с тем, что дети, которые были зачаты естественным путем, нелюбимы своими родителями. Вовсе нет. Точнее, не всегда. Часто случается так, что они попросту нежеланные и незапланированные, а потому им достается мало любви, они чувствуют себя лишними и становятся часто неуверенными в себе.

Сама беременность проходит вполне обычно и с момента оплодотворения ничем не отличается. Диагностируется она в течение последующих двух недель. Возможно это в 35% случаев после эко. Если зачать ребенка все же не удалось, то в кратчайший промежуток времени можно повторить процедуру вновь.

Плюсов, разумеется, много, но есть и минус – многоплодная беременность. Да, возможно, это не для всех будет являться минусом, но тем не менее вынашивание нескольких плодов может тяжело даться для женщины, что также может способствовать выкидышу или же преждевременным родам. Однако плюсов значительно больше, и они весомее, а значит перевешивают минус.

Преимплантационная генетическая диагностика – процедура достаточно дорогостоящая, но посредством нее можно заранее проверить пол ребенка, что неплохо, учитывая тот факт, что ребенок из пробирки может оказаться бесплодным только из-за своей половой принадлежности. Данная процедура поможет также выявить, будет ли у малыша в дальнейшем, в его далеком будущем, собственные проблемы с зачатием. Также будет проверена фертильность плода насчет наличия каких-либо пороков, не связанных с генетикой. Все это представляет собой плюсы экстракорпорального оплодотворения, поскольку помогает выявить пороки и аномалии еще до непосредственного оплодотворения яйцеклетки. Это способствует развитию нормального плода и родоразрешению без лишних проблем, в которые входят преждевременные роды и выкидыши.

Так как эта проблема была мало изучена, то мнения людей расходятся на сей счет. Некоторые считают, что это не проблема и дети вырастут здоровыми. Чаще всего такие отзывы можно услышать от женщин, у которых кто-то из знакомых или друзей родился соответствующим образом. Некоторые из этих женщин уже смогли сами стать мамами, а вот другим этого не удалось осуществить, но они считают, что и при экстракорпоральном оплодотворении, и при естественном риск рождения ребенка с проблемами в данной области весьма велик.

Эти женщины могли быть и сами зачаты посредством эко, но у них нет еще времени задумываться о внуках, так как их дети достаточно маленькие. Но эта группа людей отвергают слухи о потенциальном бесплодии подобных людей.

Все остальные уверены, что дети эко подвержены данной проблеме гораздо больше, чем все остальные. Это происходит из-за того, что они сами с подобной проблемой не сталкивались, а их мнение складывается из предположений и теорий, но не фактов.

Процедура эко начинается с обследования пациентов и выявления различного рода причин, которые могут повлечь за собой нарушения в лечении. После этого подготавливают женщину посредством использования медикаментов, чтобы получить большее количество яйцеклеток. Мужчине необходимо сдать сперму, а у женщины в тот же день осуществляется забор яйцеклеток посредством проведения операции.

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО – это вспомогательная технология, которая позволяет бесплодным супружеским парам иметь кровных детей. Про таких малышей говорят, что они возникли «из пробирки». Несмотря на свое весомое практическое значение, ЭКО и сегодня остается овеянным множеством мифов и предрассудков. Чтобы определить, насколько они достоверны, необходимо представлять суть процедуры.

ЭКО

Как видно из названия, слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит вне тела женщины. ЭКО показано при трубном и других факторах бесплодия.

Репродуктологи пунктируют яичник для получения зрелых половых клеток и оплодотворяют их мужскими сперматозоидами. В результате слияния формируются эмбрионы, которые в дальнейшем подсаживаются в полость матки. Таким образом, зачатие действительно происходит в условиях лаборатории.

При удачно проведенной процедуре зародыш благополучно имплантируется, и беременность начинает прогрессировать. Впервые успешное экстракорпоральное оплодотворение было проведено в 1978 году, что привело к рождению здоровой девочки.

С тех пор эта репродуктивная технология развивалась и совершенствовалась. В современном акушерстве развитых стран около трех младенцев из каждой сотни новорожденных зачаты «в пробирке».

Такая популярность метода привела к появлению самых разнообразных мифов относительно нарушений развития и проблем со здоровьем у этих малышей, которых иногда еще называют «дети ЭКО».

Мифы

Почему возникают мифы и предрассудки, связанные с этой технологией?

С одной стороны, такой метод искусственного зачатия довольно нов, и при его проведении существуют определенные риски, которые пугают партнеров.

С другой – экстракорпоральное оплодотворение относится к дорогостоящим процедурам. Государство помогает бесплодным парам, предлагая им провести ЭКО по квоте. Но речь идет лишь об одной-двух бесплатных попытках. Дальнейшие процедуры многим не по карману из-за высокой стоимости. А иногда намного проще отказаться от ЭКО, если поверить в его вред для будущего ребенка.

Чем чаще всего пугают будущих родителей, планирующих воспользоваться этой технологией? Основные мифы ЭКО – это:

1. Бесплодие рожденного «из пробирки» ребенка.
2. Нарушение его развития – физического и умственного.
3. Рождение малыша, генетически отличающегося от своих родителей.
4. Обязательное появление двойняшек или тройняшек после экстракорпорального оплодотворения.

Бесплодие

Откуда появились слухи о том, что ребенок, зачатый «в пробирке», в дальнейшем будет обязательно бесплодным, неизвестно. Однако об этом говорят не только пациенты, но и некоторые медработники.

Интернет пестрит историями о проблемах с зачатием собственных малышей у тех людей, которые появились на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Действительно ли дети ЭКО бесплодны?

На самом деле масштабных исследований фертильности таких людей не проводилось. Да и сама технология применяется лишь сорок лет, поэтому говорить о каких-либо отсроченных последствиях слишком рано.

Мифы о бесплодии обоснованы лишь в том случае, когда проблемы с зачатием у родителей имеют генетическую природу и способны передаваться по наследству. Также есть данные о том, что вероятность бесплодия у мальчиков повышается в том случае, если у отца имелись значительные отклонения в спермограмме.

Такой распространенный причинный фактор, как непроходимость труб, по наследству не передается. А это значит, что рожденные малыши не будут иметь никаких проблем с фертильностью.

Ярким примером безопасности экстракорпорального оплодотворения является самостоятельная беременность Луиз Браун – первой девочки, появившейся «из пробирки».

Нарушение развития

Какие дети рождаются после ЭКО?

Миф о том, что дети, зачатые «в пробирке», значительно отличаются от своих сверстников, очень популярен. Многие говорят, что такие малыши склонны к частым болезням – простуде, ОРЗ, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Также существует теория, утверждающая, что зачатие «в пробирке» сказывается на умственном развитии детей. Они могут иметь сложности с адаптацией, определенные интеллектуальные нарушения, страдать синдромом гиперактивности или аутизмом.

Однако эти утверждения абсолютно беспочвенны. ЭКО – это лишь вариант зачатия. Эмбрион при этом получает такой же хромосомный и генетический набор от родителей, как и при естественном оплодотворении.

Более того, при экстракорпоральном оплодотворении очень часто перед подсаживанием эмбрионов проводится предымплантационная диагностика. Она заключается в определении кариотипа плода.

Для чего нужна эта процедура? Если возраст матери старше 35 лет или в роду имелись генетические мутации, имеет смысл проверить эмбрион на их наличие до пересадки.

Предымплантационная диагностика предотвращает рождение детей с синдромом Дауна, Эдвардса, Патау и другими хромосомными и генетическими патологиями, которые чаще всего и приводят к нарушению развития.

Именно поэтому вероятность рождения малышей с физическими или интеллектуальными отклонениями при экстракорпоральном оплодотворении ниже. Дети после ЭКО обычно здоровы и нормально развиваются.

Генетические отличия

Несмотря на развитие медицины, до сих пор бытует мнение, что при ЭКО невозможно контролировать процесс зачатия. И в результате родители могут получить генетически чужого ребенка.

Однако это неправда, и малыши, появившиеся на свет после экстракорпорального оплодотворения, наследуют генетический материал родителей, как и дети при естественном зачатии.

Откуда возникли такие слухи? Возможно, это связано с применением ЭКО при лечении мужского бесплодия. Терапия далеко не всегда оказывается успешной, и бывает, что мужчина не может произвести потомство, несмотря на прилагаемые усилия. В такой ситуации врачи предлагают супружеской паре воспользоваться донорской спермой и, соответственно, генетически малыш будет сходен лишь с матерью.

Также на формирование мифов оказывают влияние и сомнения относительно надежности человеческого фактора. При проведении любой процедуры возможны ошибки или халатность, что может привести к печальным последствиям. При экстракорпоральном оплодотворении замена биологического материала впоследствии способна обернуться настоящей трагедией для семьи.

И хотя задокументированных оснований для этих опасений в настоящее время не существует, тем не менее миф о генетическом несовпадении новорожденного очень популярен в массах.

Многоплодие после ЭКО

Обязательное многоплодие при экстракорпоральном оплодотворении – еще один устойчивый миф. Но он подтверждается многочисленными историями самых разных мам, которые воспитывают двойняшек и тройняшек после выполнения этой процедуры.

Действительно, при ЭКО могут рождаться двойни и тройни, ведь для получения долгожданной беременности врачи обычно подсаживают несколько эмбрионов. В последнее время это число ограничили тремя зародышами.

Но это отнюдь не обозначает, что каждая супружеская пара, обратившаяся к вспомогательным репродуктивным технологиям, в скором будущем будет воспитывать нескольких детей. Хотя вероятность этого события существенно выше, чем при естественном зачатии.

Многоплодная беременность грозит следующими осложнениями:

• Преждевременными родами. Они возникают в большинстве случаев при вынашивании двойни и практически всегда – при тройняшках.
• Недоношенностью плодов.
• Маловесностью малышей. Чем их больше, тем меньше будет весить каждый ребенок при рождении.
• Гибелью одного или нескольких эмбрионов в течение беременности.
• Возникновением специфических, характерных только для многоплодной беременности, осложнений, при которых один эмбрион начинает развиваться за счет другого.

Однако все эти сложности встречаются и при естественном многоплодном вынашивании. Поэтому назвать их особенностью детей «из пробирки» нельзя.

Мнение врачей

Современные репродуктивные технологии вызывают пристальный интерес врачей всех специальностей. Но больше всего об их последствиях могут рассказать педиатры, ведь именно они наблюдают таких малышей до совершеннолетия.

На сегодняшний день специалисты едины во мнении, что никаких отличий между детьми после экстракорпорального оплодотворения и естественного зачатия не существует.

Они так же развиваются и болеют теми же болезнями. И одни и другие похожи на своих родителей, бабушек и дедушек. Подтверждают врачебное мнение и рассказы мам, забеременевших при помощи этой технологии. Ведь обычно они наблюдают за своими детьми даже тщательнее среднестатистических родителей.

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод помощи при бесплодии, который активно используется во всем мире, и никак не влияет на фертильность, развитие и генетический набор родившегося ребенка.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела (в пробирке). ЭКО является основным способом лечения бесплодия, когда другие методы консервативного лечения не увенчались успехом.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун, первый человек, «зачатый в пробирке». По последним данным с тех пор на нашей планете при помощи ЭКО родилось более 8 миллионов детей. (ScienceDaily , 3 июля 2018 г.).

В 2010 году эмбриологу Роберту Г. Эдвардсу, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Второй гений современности гинеколог Патрик Стептоу не удостоен этой чести, так как умер 21 марта 1988 года, что противоречит уставу премии.

Казалось бы, это благословение свыше: миллионы бесплодных пар наконец получили свой «счастливый билет», теперь у каждого есть реальные шансы изменить свою судьбу и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, ЭКО, как и любое медицинское вмешательство, имеет свои «побочные эффекты».

Риски, связанные с многоплодной беременностью

Вот о чем рассказывает английская версия популярного сайта Википедия (эта информация опущена в Русской Википедии) в статье об экстракорпоральном оплодотворении.

Основным осложнением ЭКО является риск многоплодной беременности. Это напрямую связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность наступления беременности. Многоплодная беременность связана с повышенной угрозой ее прерывания, осложнений во время родов, преждевременных родов, и неонатальных осложнений с потенциальными долгосрочными нарушениями. Путем двойного слепого рандомизированного исследования 73 детей «из пробирки» (33 мальчиков и 40 девочек) было обнаружено, что 8,7% младенцев от одноплодных беременностей и 54,2% двойняшек имели вес при рождении < 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

Одноплодная беременность не исключает осложнений

Последние данные также свидетельствуют о том, что дети от одноплодных беременностей после ЭКО подвергаются более высокому риску низкого веса при рождении по неизвестным причинам.

Исследование, проведенное в Аделаидском Университете, Австралия, в 2012 году показало, что риск серьезных осложнений, таких как мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и смерть новорожденного, примерно в два раза выше у младенцев, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем (sciencedaily.com)

Сотрудники из Института Робинсона при Аделаидском Университете сравнили результаты более чем 300 000 родов в Южной Австралии за 17-летний период. Из них 4300 детей родилось с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Они наблюдали, как разные формы доступного на сегодняшний день лечения (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), стимуляция суперовуляции и криоконсервация эмбрионов) влияют на неблагоприятный исход родов.

«По сравнению с детьми, зачатыми спонтанно в парах, не имеющих репродуктивных проблем, у младенцев от одноплодной беременности после лечения бесплодия почти в два раза выше риск мертворождения, более чем в два раза выше риск преждевременных родов, почти в три раза выше риск низкого веса при рождении и в два раза выше риск смертности в течение первых 28 дней после рождения», — говорит руководитель исследования, профессор Майкл Дэвис из Аделаидского Университета.

«Использование замороженных эмбрионов устранило все существенные неблагоприятные последствия, связанные с ИКСИ, но не с ЭКО. Однако использование замороженных эмбрионов также связывают с повышенным риском макросомии у младенцев, зачатых методом ЭКО и ИКСИ»- поясняет исследователь.

Врожденные дефекты у ЭКО-детей

Исследования 2013 года говорят том, что дети, зачатые в результате ЭКО (с ИКСИ или без) имеют относительный риск врожденных дефектов на 1,32 % выше, чем дети, зачатые естественным путем (ncbi.nlm.nih.gov).

В 2008 году результаты анализа данных Национального исследования по предотвращению врожденных пороков в США показали, что некоторые врожденные дефекты значительно чаще встречаются у детей, зачатых с помощью ЭКО, в частности, септальные дефекты сердца, врождённая расщелина губы и/или неба, атрезия пищевода и аноректальная атрезия; причины не ясны (ncbi.nlm.nih.gov).

Тем не менее, в когортном исследовании, в котором участвовали 308 974 младенцев (из них 6163 были зачаты путем вспомогательных репродуктивных технологий, детей отслеживали с рождения до пяти лет) обнаружилось, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, нивелировался с учетом «родительских факторов» (ncbi.nlm.nih.gov).

К числу «родительских факторов»относятся возраст матери, курение и т.д. Авторы исследования Национального Реестра из Дании утверждают: «…наши результаты показывают, что сообщенная повышенная распространенность врожденных пороков развития, наблюдаемая у младенцев от одноплодной беременности, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, частично вызвана лежащим в основе бесплодием или причинами, его вызвавшими».(www.bmj.com).

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО. Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности. Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный риск умственной отсталости. Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное» ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом, даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А. Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом, раннюю диагностику заболевания, своевременную помощь и лечение».

Онкология у детей после ЭКО

В то же время исследователи из Университета им. Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) обнаружили, что младенцы, рожденные от матерей, которые прошли лечение бесплодия, подвергаются повышенному риску развития многих типов ранних раковых заболеваний и опухолей (новообразований).

В марте 2017 года в американском журнале Акушерство и Гинекология были опубликованы результаты популяционного когортного исследования детей, рожденных в период с 1991 по 2013 гг. в медицинском центре «Сорока» в городе Беэр-Шева, Израиль, с рождения до достижения 18 лет (ncbi.nlm.nih.gov)

«В Израиле все мероприятия по лечению бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и стимуляцию суперовуляции, полностью покрываются страховкой, что позволяет гражданам всех слоев населения получить доступ к этим методам лечения», — говорит профессор Шейнер, врач, доктор медицинских наук, заместитель декана факультета медицинских наук Университета им.Бен-Гуриона, член кафедры Акушерства и Гинекологии и врач в медицинском центре «Сорока».

Из 242 187 новорожденных, участвовавших в исследовании, 237 863 (98,3%) были зачаты спонтанно (естественным путем); 2 603 (1,1%) были зачаты методом экстракорпорального оплодотворения, а 1 721 (0,7%) были зачаты после стимуляции овуляции.

За весь период наблюдения сроком около 10,6 лет было диагностировано 1498 новообразований (0,6%). Самый высокий уровень заболеваемости был обнаружен среди детей, рожденных после ЭКО (1,5/1000), несколько ниже у детей, рожденных после стимуляции овуляции (1,0/1000) и самый низкий – у детей, зачатых естественным образом (0,59/1000).

«Исследование показывает, что установлена явная взаимосвязь между ЭКО и общими показателями доброкачественных и злокачественных новообразований у детей», — говорит профессор Шейнер. — «Учитывая, что число детей, зачатых после лечения бесплодия, продолжает расти, важно следить за их здоровьем».

Другие дефекты у детей, зачатых с помощью ЭКО

Некоторые данные длительных наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с увеличением риска развития гипертонии, нарушением гликемии натощак, увеличением жировой массы, ускорением костного возраста, субклиническими расстройствами щитовидной железы, клинической депрессии у подростков и склонности к алкоголизму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однако пока неизвестно, являются ли эти потенциальные проблемы следствием процедуры ЭКО, следствием неблагоприятных стечений акушерско-гинекологических особенностей женщины, проходящей лечение методом ЭКО, наследственных факторов ребенка или иных, пока неизвестных причин, связанных с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЭКО, включая ИКСИ, связано с повышенным риском болезней геномной памяти (включая синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана), при этом риск составляет 3,7 %. (ncbi.nlm.nih.gov).

В заключении, исследователи говорят о необходимости продолжать работу, анализировать возможные причины неблагоприятных исходов родов после ЭКО. Также указывается невозможность долгосрочных прогнозов (первому человеку, зачатому методом ЭКО, всего 40 на сегодняшний день). Будущие родители должны сделать максимально информированный выбор.

На весах две чаши: с одной стороны, желание во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, с другой – многочисленные исследования, которые говорят о вероятных множественных рисках патологий у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также угрозах для здоровья и даже жизни женщин, прошедших через ЭКО. Подробно об этом в следующих публикациях.

Перевод Ксении Наумовой

В мире достаточно много семейных пар, которым выставили неутешительный диагноз – бесплодие. Поэтому все чаще появляются дети, рожденные после ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения дает возможность супругам стать родителями и воспитывать своего ребенка.

Методика зачатия относится к известным и востребованным вспомогательным репродуктивным технологиям. К сожалению, даже сейчас существует множество заблуждений относительно того, какие дети рождаются после ЭКО. Рассмотрим более подробно все мифы о процедуре, чем отличаются от обычных малышей ЭКО дети, отзывы и последствия.

Наверное, самым большим заблуждением общества является то, что дети, рожденные с помощью ЭКО, бесплодны. Врачи репродуктивных центров склоняются к единому мнению, что это убеждение является в корне неправильным. В подтверждение своих слов специалисты всегда приводят пример того, что дети ЭКО начали появляться еще с 1978 года. В это время родилась девочка, которая в будущем смогла стать матерью естественным образом.

Также многих интересует, чем дети ЭКО отличаются от обычных детей. Как показывает практика, какой-либо кардинальной разницы между малышами нет. Более того, здоровье детей, рожденных после ЭКО иногда лучше, чем у обычного ребенка. По медицинской статистике такое заболевание как синдром Дауна у них встречается значительно реже, чем у малышей, зачатых естественным путем. Таким образом, родители, у которых дети, рожденные после ЭКО, отзывы о здоровье оставляют только положительные.

Если задаваться вопросом, рождаются ли здоровые дети после ЭКО, то ответ однозначно будет положительным. Существует группа людей, называющая экстракорпоральных детей, уроды из пробирки ЭКО.

Но с этим можно поспорить, ведь когда для зачатия берут биологические материалы, проводят их тщательное исследование, и к оплодотворению допускаются только лучшие сперматозоиды и яйцеклетки. Поэтому можно с уверенностью заявлять, что на свет появится здоровый ребенок после ЭКО, ведь вероятность передачи генетических патологий и хронических болезней сведена к минимуму.

Однако нельзя отрицать того, что полностью фертильность малышей «из пробирки» не изучена. Поэтому вероятность того, что могут быть дети, рожденные после ЭКО бесплодны, все же существует. Здесь специалисты опираются на некоторые факты. В первую очередь ЭКО ребенок «из пробирки» требует более тщательного ухода, нежели малыш, зачатый и рожденный естественным путем. Но вся опека должна быть направлена на повышение уровня репродуктивного здоровья.

Также люди, появившиеся на свет после экстракорпорального зачатия, в случае, когда при процедуре использовались качественные гаметы донора, в половозрелом возрасте имеют больше шансов на производство собственного потомства. Поэтому существуют разногласия относительно того, могут ли дети ЭКО иметь своих детей.

Статистика

Многих пар, которые желают зачать малыша искусственным образом, интересует статистика детей ЭКО. Стоит понимать, что данная вспомогательная репродуктивная технология существует немного более 37 лет, что не так много.

Более того, на территории постсоветского пространства она стала реализовываться совсем недавно, что не дает возможности предоставить обширные данные по различным показателям. Тех, кто считает, что дети ЭКО бесплодны, статистика не способна переубедить, хотя есть и немало примеров, когда люди, появившиеся на свет в такой способ, давали здоровое потомство.

Да, четкая медицинская статистика относительно того, что дети, рожденные от ЭКО не будут бесплодными, отсутствует. И этот факт без сомнений настораживает родителей. Но не нужно забывать и о том, что эта технология зачатия существует не так давно, поэтому для сбора данных относительно того, что дети ЭКО бесплодны или нет, еще не наступило.

Сейчас многие дети после ЭКО еще не достигли репродуктивного возраста, а те, кто уже перешагнул этот рубеж, не всегда желает выносить на всеобщее обозрение свою интимную жизнь. Основываясь на этом нельзя утвердительно заявлять, что дети, рожденные от ЭКО бесплодны, тем более что и при естественном зачатии вероятность рождения малышей, не способных давать потомство, также существует.

Заблуждения

Можно встретить людей, считающих, что ребенок ЭКО – нечто необычное и не всегда естественное. Кто-то думает, что такие малыши недоразвиты, или ослаблены. Другие не уверены, что дети от ЭКО бесплодны. Все это одновременно пугает и настораживает будущих родителей, которые самостоятельно неспособны зачать малыша.

Дети ЭКО, какие они в плане физического и умственного развития, а также узнаем о наиболее распространенных заблуждений относительно таких малышей.

Слабость

В первую очередь необознанные люди считают, что дети, рожденные по ЭКО, имеют низкий уровень здоровья, и появляются на свет слишком слабыми. Это достаточно серьезное заблуждение, хотя бы потому, что такие малыши всегда желанны, а их родители имеют хороший уровень здоровья.

Более того, дети «из пробирки» ЭКО всегда находятся под контролем опытных специалистов клиник репродуктологии. Благодаря этому малышам всегда вовремя проводят профилактические осмотры и рассказывают родителям, когда лучше сделать прививку или провести какую-либо процедуру. Медики тщательно контролируют здоровье этих малышей, поэтому у детей ЭКО болезни бывают значительно реже, чем у обычных малышей.

Репродукция

Довольно часто можно слышать вопросы, такого плана: «Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО бесплодны». Опасность того, что малыш в будущем унаследует проблему родителей, пугает. Именно поэтому пары, при обращении в репродуктологический центр всегда спрашивают у врачей, правда ли что дети ЭКО бесплодны.

Для ответа специалисты приводят, пусть и незначительные, но зато реальные статистические данные. В них четко прослеживается, что утверждение о том, что дети ЭКО не могут иметь детей, неправильное. Да, вероятность бесплодия существует, но она минимальна.

Генетика

На вопрос: дети, рожденные от ЭКО, могут ли иметь своих детей, родители ответ всегда находят. Следующим опасением является вероятность передачи по наследству генетических заболеваний. Опять-таки, следует обратиться к медицинской статистике. Здесь всегда содержится не только ответ на вопрос по поводу того, что дети ЭКО, могут ли иметь потомство, но, и указана вероятность генетических отклонений, которая сведена к минимуму.

Если отвечать на вопрос: ребенок ЭКО – что это, то стоит вспомнить о высокотехнологической предимплантационной диагностике биологических материалов, которая позволяет исключить оплодотворение патологической яйцеклетки. Соответственно, дети «из пробирки» (отзывы об ЭКО это подтверждают), изначально хорошо обследованы и у них с малой долей вероятности развиваются тяжелые болезни.

Благодаря тому, что после зачатия, примерно на четвертые сутки, специалисты исследуют зародыш, в этот период можно установить, будут ли у ребенка аномалии развития, сложные пороки или генетические патологии. Детки ЭКО в будущем здоровы, но риск развития патологий все же существует.

Фенотип

С тем, какой уровень здоровья и правда ли что экошные дети бесплодны, уже понятно. Нередко родители пугаются, что малыши, появившиеся на свет после экстракорпорального оплодотворения, не будут на них похожи. Чтобы дети от ЭКО походили на маму и папу, стоит правильно выбирать донора для оплодотворения.

Когда планируются дети ЭКО, фото того, у кого взяли биологический материал, скорее всего, не предоставят. Однако супругам всегда доступна подробная анкета донора. Благодаря этим данным можно подобрать максимально похожий или идентичный фенотип. Если все будет сделано правильно, то дети, рожденные от ЭКО будут максимально похожими на родителей.

Интеллект

Бытует мнение, что дети ЭКО проблемы имеют в плане умственного развития. Это еще одно серьезное и неверное заблуждение. Дело в том, что проводились массовые исследования, в ходе которых специалисты сравнивали уровень интеллектуального развития обычных малышей и экошных.

Тех, кого интересуют дети ЭКО, какие они, фото можно попросить у родителей. А вот благодаря исследованиям удалось установить, что такие малыши нередко имеют большие показатели IQ, раньше начинают ходить, говорить и танцевать.

Родители должны понимать, что люди, утверждающие, что после ЭКО рождаются больные дети, просто никогда не видели их, а знают о процедуре понаслышке, а их убеждения основаны лишь на собственном мнении и на заблуждениях общества.

Психология

Когда идет речь о том, какие получаются дети после ЭКО, особенности развития малышей также стоит рассмотреть более подробно. Каждая семейная пара, столкнувшаяся с проблемой невозможности зачатия, приходя в клинику репродуктологии уже готова морально и физически ко всем сложностям этого процесса.

Здоровые ли дети после ЭКО появляются у супругов, или с какими-либо отклонениями напрямую зависит от степени сложности бесплодия. Если у пары имеют генетические проблемы, то им лучше воспользоваться биологическими материалами, что в будущем станет гарантией появления здорового потомства.

Когда после экстракорпорального оплодотворения малыши появляются на свет, родителей интересует такой аспект как психология детей ЭКО. Чтобы хорошо разобраться в этом вопросе, специалисты всегда рекомендуют обращаться к врачу этой области медицине. Благодаря его советам можно не только сохранить психику ребенка, но и самим выстроить правильную модель воспитания.

Важно понимать, что дети, рожденные с помощью ЭКО, с низкой долей вероятности будут отличаться от обычных малышей, появившихся на свет после естественного зачатия. Именно поэтому врачи не советуют слишком опекаться потомством, здоровье детей ЭКО практически всегда хорошее, значит, они будут развиваться так же, как их сверстники.

Психология ребенка ЭКО – вопрос очень индивидуальный. Супружеская пара должна сама для себя решить, рассказывать ли малышу в подростковом или более взрослом возрасте о том, как он появился на свет. Такая информация в какой-то степени может травмировать ребенка, тем более, если он очень эмоциональный и восприимчивый.

Дети, рожденные через ЭКО, однозначно будут родными для мамы и папы на генетическом уровне, а вот получится ли у них объяснить это малышу, вопрос неоднозначный. Если родители решат, что малыш должен знать всю правду, то лучше заручиться поддержкой и консультацией опытного психолога.

Бесплодие

Самое большое опасение у родителей заключается в том, что дети после ЭКО бесплодны. Для разубеждения им стоит пообщаться с врачом-репродуктологом. Дело в том, что невозможность зачать малыша – это не самостоятельная болезнь, соответственно, по наследству она передаваться не может.

Нельзя с уверенностью заявлять, что экошные дети бесплодны, поскольку все те факторы, которые провоцируют эту проблему, в равной степени могут быть у обычных малышей и ребенка после экстракорпорального оплодотворения.

Рассмотрим несколько примеров. Допустим, в клинику обратилась женщина, которая не может быть мамой по причине врожденной патологии или аномалии развития органов малого таза. В этом случае дети, рожденные через ЭКО, бесплодны, могут быть. Но есть два условия: должна родиться девочка, а также унаследовать патологию матери.

При этом, если проблема с зачатием приобретенная, например, непроходимость маточных труб, тогда на вопрос: дети ЭКО, могут ли иметь детей, можно ответить, что такая возможность однозначно будет.

Если обратиться к исследованиям, которые проводились в Германии и Великобритании, то ученым удалось выяснить, что дети, рожденные после ЭКО бесплодны только в 6%, что касается мальчиков, при условии, что их генетический отец имел проблемы с репродуктивной функцией, которые не получилось устранить до момента экстракорпорального оплодотворения.

Какие могут быть последствия в будущем у детей ЭКО, бесплодны ли они, не удастся выяснить даже в случае проведения предимплантационной генетической диагностики. Однако эта процедура исключит риск появления на свет малыша со сложными генетическими заболеваниями.

Также стоит понимать, что если в роду были проблемы с репродуктивной функцией, то даже лучше, если у пары будут дети ЭКО, последствия в будущем не скажутся на состоянии здоровья, а малыши смогут уберечься от проблемы бесплодия.

Последствия

Если родители ищут ответ на вопрос: дети ЭКО, последствия в будущем, отзывы родителей, которые прошли эту процедуру, смогут помочь понять и определить какие-либо риски для развития и здоровья.

Рассмотрим, какие могут быть последствия ЭКО для ребенка. Прежде всего, стоит сказать, что больные ЭКО дети могут появиться лишь в том случае, если для оплодотворения был использован биологический материал плохого качества.

В случае наличия и использования плохих яйцеклеток или сперматозоидов, такие дети от ЭКО последствия могут иметь в виде недостатков развития некоторых тканей организма, что приведет к формированию волчьей пасти, заячьей губы, неправильной или недостаточной работы сердца, желудка или кишечника.

Кто-то считает, что стимуляция работы яичников у женщины перед оплодотворением плохо сказывается на организме и ребенок ЭКО перепичкан гормонами. На этом фоне у него могут развиться после рождения проблемы с эндокринной функцией.

Зачастую дети после ЭКО здоровье имеют хорошее, а вероятность того, что матери придется лежать на сохранении и принимать тяжелые медицинские препараты существует и при наступлении естественной беременности.

Можно сказать, что если на свет появляются дети ЭКО, последствия для организма малыша после этой процедуры не опасные. Чтобы удостовериться в этом, можно предварительно пообщаться с репродуктологом в клинике и попросить статистику, где будет описано, у какого процента малышей после рождения были обнаружены разные дефекты или болезни. Также можно почитать научные статьи о последствиях ЭКО для детей.

Отличия

Много семейных пар ищет информацию о том, какими бывают дети ЭКО, последствия, отзывы и прочее. Еще одной темой всеобщих споров являются рассуждения на тему того, отличаются ли ЭКО дети от обычных малышей. Если рассматривать этот вопрос с точки зрения науки, то каких-либо различий отыскать не получится.

В мировой практике было множество исследований на тему того, дети ЭКО отличаются от обычных малышей или нет. В результате этого были получены сведения, что вне зависимости от того, как был зачат ребенок, если у него нет проблем со здоровьем, то уровень развития сверстников одинаковый. Родители, у которых есть дети, рожденные от ЭКО, отзывами подтверждают этот факт.

Но если вникать глубже, на вопрос: дети ЭКО, чем отличаются от обычных, можно заметить, что у них более высокий уровень интеллекта. Каждый отдельный ребенок в большей или меньшей степени преуспевает в различных сферах: музыка, пение, спорт, творчества и прочее.

Также, когда у учителей спрашивали, отличаются ли дети ЭКО от обычных детей, преподаватели указывали на то, что в первом случае малыши лучше преуспевают в более сложных предметах.