Лечить ли в беременность уреаплазму. Особенности заражения уреаплазмой при беременности и последствия для ребенка

Зачастую во время беременности у женщин могут обнаруживаться различные инфекции. Одной из них является уреаплазма. Инфекция проникает в организм разными путями: наиболее часто при половом контакте или от носителя инфекции.

Уреаплазма может находиться во флоре влагалища большинства женщин многие годы, не вызывая никаких симптомов и никаким образом не заявляя о себе. Такая бессимптомная форма очень распространена и встречается почти у 70 % женщин и мужчин активного сексуального возраста. Как только концентрация микроорганизмов превышает допустимый порог, начинается заболевание.

Возникает вопрос: в чем причины уреаплазмы во время беременности? К таким причинам, прежде всего, следует отнести незащищенный секс с партнером – носителем инфекции, а также ослабление иммунитета женщины.

Беременность и уреаплазма

При наступлении беременности снижаются защитные силы женского организма, при этом некоторые скрытые инфекции активизируются и оказывают негативное влияние на протекание беременности и состояние плода. Возникает угроза сохранения беременности и негативного влияния на ребенка.

Когда лучше начинать лечение?

Если беременность протекает нормально, необходимость в лечении уреаплазмыпри беременности возникает только при развитии осложнений у женщины и риске инфицирования плода, когда возникает угроза прерывания беременности.

Акушер-гинеколог ведет наблюдение за состоянием будущей мамы и плода, в случае необходимости назначают Виферон, который разрешено применять беременным женщинам на сроке не раньше 14 недель , который не имеет побочных эффектов, хорошо переносится и не оказывает негативного воздействия на плод. Данный препарат оказывает активное воздействие на иммунную систему беременной женщины, увеличивает сопротивляемость ее организма к инфекциям. В результате улучшается показатель вынашивания ребенка, снижение частоты осложнений беременности, родов и периода после них.

Виферон является профилактикой инфекции у плода и новорожденного ребенка, а также способствует укреплению иммунитета малыша. Таким образом, в результате такого лечения дети не только рождаются без признаков врожденной инфекции, но и с показателями стойкого к инфекциям иммунитета, как и у новорожденных здоровых матерей. Если правильно и своевременно пролечить уреаплазму у беременной женщины, ребенок родится здоровым и крепким.
Если инфекция обнаружена в начале беременности, лучше всего выждать некоторое время, чтобы сформировались основные системы и органы плода, не вызвав пороков в его развитии под влиянием препаратов для лечения уреаплазмы при беременности. Было время, когда обнаружение такой инфекции являлось показанием для прерывания беременности, так как воздействие уреаплазмы на плод считалось очень опасным.

Сейчас считается оптимальным начинать антибактериальное лечение уреаплазмы на 20-22 неделе беременности . Вполне возможным стало подобрать специальные антибиотики для беременной женщины, которые не повлияют на плод. Здесь, конечно, можно привести довод, что любые медикаменты нежелательны для ребенка, но в этом случае нужно помнить о том, что отказ от лечения может привести к более опасным последствиям.

Во время лечения этой инфекции назначают не только антибактериальные препараты, но и витамины, общеукрепляющие препараты, свечи для профилактики вторичных инфекций, а также препараты для профилактики дисбактериоза. Очень важно при лечении уреаплазмоза помнить о том, что оба партнера должны пройти лечение, иначе возникновение повторных инфекций неизбежно.

Последствия

Когда у женщины уреаплазма при беременности выявляется на более поздних сроках, кроме угрозы прерывания беременности, возникает дефицит питательных веществ и кислорода у плода, что увеличивает риск преждевременных родов и рождения недоношенного ребенка с низким показателем психического развития и низкой массой тела.

Каждой женщине, у которой обнаружена инфекция, необходимо знать, что при таком заболевании, как уреаплазма при беременности последствия для ребенка могут быть необратимыми. Во время самой беременности инфекция на ребенка не воздействует. Но во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям, которые заражены уреаплазмой, он заражается инфекцией, которая попадает на половые органы ребенка или на слизистые оболочки его дыхательных путей.

Последствия для ребенка могут быть разными: он может жить с инфекцией многие годы, но у него могут возникнуть и такие тяжелые заболевания, как менингит, пиелонефрит, конъюнктивит, пневмония и даже сепсис. Как известно, неонатальная пневмония является одной из самых частых причин смертности среди новорожденных. Поэтому будущей маме следует заботиться о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка и помнить, что влияние уреаплазмы на беременность невозможно предугадать. Лучше вовремя проходить лечение и пользоваться презервативом во время сексуальных отношений с партнером.
Беременной женщине не стоит паниковать в случае обнаружения у нее инфекции.

Медики давно разработали эффективное лечение уреаплазмы во время беременности и успешно применяют его. Но лучше, все-таки задуматься о всестороннем обследовании до наступления беременности и в случае выявления инфекции, планировать беременность после лечения уреаплазмы.
Здоровья вам и вашим детям!

Уреаплазмозом называется инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Патогенные бактерии могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при нарушении естественной микрофлоры влагалища бактерии начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление. Уреаплазмоз при беременности может стать причиной невынашивания плода, негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка, вызвать острое воспаление придатков.

Патология не имеет типичных проявлений, первые симптомы возникают через 3–5 недель поле инфицирования. При крепком иммунитете женщина может не подозревать о существовании болезни в течение многих лет.

Признаки заражения уреаплазмозом:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• необильные прозрачные выделения из влагалища;
• при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить патогенного возбудителя помогает:

• иммунофлюоресцентный анализ;
• культурный метод;
• дот-гибридизация;
• бактериологическое исследование микрофлоры.

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Чем опасен уреаплазмоз

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

• цистит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Методы лечения

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

• с ослабленным иммунитетом;
• перенесшие серьезные заболевания;
• страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Лечения заболевания нужно проводить при наличии симптомов воспаления, начинать терапию разрешается только во 2 триместре, так как воздействие антибиотиков на плод может оказать больший веред, чем сама инфекция. При неосложненной беременности терапию назначают с 20–30 недели. Препараты подбирают во время бактериологического анализа индивидуально для каждой женщины.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

• иммуномодуляторов;
• бифидобактерий;
• витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.

Такое гинекологическое заболевание как уреаплазмоз при беременности встречается нередко. Зачастую будущие мамы узнают о нем при постановке на учет. Рассмотрим подробнее данную болезнь, ее возбудителя, влияние на течение гестации.

Как влияет уреаплазмоз на беременность?

Длительное время заболевание относилось к числу передающихся половым путем инфекций. По международной классификации оно было отнесено к воспалительным процессам мочеполовой системы. Из этого следует, что болезнь поражает преимущественно репродуктивную систему. Как следствие, происходит влияние и на гестационные процессы. При этом важно на каком сроке развилась патология.

Акушеры утверждают, что заболевание уреаплазмоз при беременности, последствия которого могут быть необратимыми, зачастую становится причиной прерывания процесса гестации. Это связано с влиянием возбудителя на матку и шейку. В результате происходит развитие несостоятельности мышечных волокон данных органов, которая приводит к на поздних сроках.

Когда уреаплазмоз на ранних сроках беременности развивается, существует риск самопроизвольного аборта. Кроме того, влияет заболевание и на процессы внутриутробного развития, вызывает формирование пороков. Когда уреаплазмоз при беременности развивается во 2 или 3 триместре возникает фетоплацентарная недостаточность – недостаточное поступление к плоду питательных веществ и кислорода.

Опасен ли уреаплазмоз при беременности?

Узнав о наличии заболевания, зачастую будущие мамы задумываются над тем, чем опасен уреаплазмоз при беременности. Согласно утверждениям гинекологов, максимальная угроза гестауионнному процессу фиксируется, когда заражение произошло непосредственно во время вынашивания малыша. В таком случае возможны следующие негативные последствия:

• преждевременное родоразрешение;
• инфицирование младенца через плазму;
• задержка внутриутробного развития.

Уреаплазмоз при беременности – последствия для ребенка

Уреаплазмоз во время беременности, влияние на плод которого не изучено в полной мере, зачастую становится причиной формирования внутриутробных аномалий развития. При этом инфицирование ребенка может происходит, как при гестации, так и в момент родоразрешения – при прохождении младенца по родовым путям. Говоря про то, как влияет на гестацию уреаплазма у беременных женщин, чем грозит ребенку, врачи указывают на поражение слизистых оболочек и дыхательной системы:

• глаза;
• ротоглотка;
• легкие.

Уреаплазмоз при беременности – симптомы

Уреаплазмоз во время беременности, некоторый период после инфицирования не дает о себе знать. Первым симптомом заболевания являются патологические из половых путей. Отделить их от физиологических, которые являются нормой при вынашивании малыша, становится проблематично. Они слизистые, обильные, иногда с беловатым оттенком. При этом дополнительные признаки болезни отсутствуют. Кроме того, зачастую женщины в положении принимают данную симптоматику за молочницу. Непосредственно с такими жалобами они и обращаются к гинекологу.

Симптоматика заболевания уреаплазмоз, при беременности напрямую зависит от того, где локализуется очаг. Так при поражении патогенными микроорганизмами влагалища, развивается кольпит. Выделения становится обильными, белесыми, по консистенции напоминают слизь. При дальнейшем распространении уреаплазмы, поражении матки и ее слизистой, развивается эндометрит. В таком случае к описанным симптомам прибавлется .

Отсутствие должной терапии чревато распространением заболевания и на мочевыделительную систему. У будущей мамы развивается цистит. Нередко при установлении его причин выясняется, что возбудителем стала непосредственно уреаплазма. Беременная чувствует жжение и боль в области уретры, которые усиливаются в процессе мочеиспускания. Увеличивается и их число.

Уреаплазма парвум у беременных

Уреаплазмоз парвум при беременности диагностируется нередко. Этот возбудитель поражает преимущественно репродуктивную систему. По внешнему строению занимает промежуточное положение между бактериями и вирусными формами. Поселяясь на слизистых оболочках половых путей, длительное время может не давать симптоматики. Под воздействием внешних факторов, из-за изменения условий, уреаплазма при гестации переходит в активную форму, вызывая симптоматику заболеваний описанных выше.

Уреаплазма уреалитикум у беременных

Данного типа возбудитель вызывает уреаплазмоз у женщин при беременности с поражением мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы присутствуют при этом на слизистой уретры, мочевого пузыря. В отличие от парвум, при беременности регистрируется реже. На начальных стадиях не дает клинической картины, из-за чего выявляется при плановом обследовании беременной.

Уреаплазмоз при беременности – лечение

Лечение уреаплазмоза во время беременности имеет свои особенности. Выбор алгоритма терапевтического воздействия зависит от срока гестации, этапа заболевания и выраженности клинической картины. Зачастую медики придерживаются выжидательной тактики. Связано это с необходимостью применения антибактериальных препаратов, которые противопоказаны при вынашивании малыша. При этом терапия направлена на:

• облегчение самочувствия беременной;
• локализацию воспалительного процесса;
• исключение риска инфицирования плода.

Можно ли лечить уреаплазмоз во время беременности?

Если при беременности обнаружили уреаплазмоз, не стоит впадать в панику – часто заболевание проходит без осложнений и рисков. Важным является срок. Так при развитии нарушения в начале беременности, врачи назначают динамическое наблюдение. Периодические мазки из уретры, влагалища помогают оценить картину. При этом женщина сама должна следить за своим состоянием и при появлении признаков, сообщить врачу.

Из-за негативного воздействия большинства антибактериальных препаратов на младенца, антибиотики (главное лекарственное средство в борьбе с уреаплазмозом) не назначают. Такую терапию начинают не раннее 20-22 недели. К этому времени органы и системы плода сформированы, поэтому риск влияния лекарств на данные процессы исключен. Однако каждый случай индивидуален, и если польза для матери превышает ожидаемые риски для плода, антибиотики применяют и на малых сроках.

Чем лечат уреаплазмоз при беременности?

Выявленная уреаплазма у беременных подлежит обязательной терапии. Связано это с возможностью негативного влияния на процессы внутриутробного развития и риском инфицирования младенца при родоразрешении. Лечение должно быть комплексным. Подбор лекарственных средств, дозировок, частоты и продолжительности приема осуществляет врач. Среди используемых лекарственных средств;

• противовоспалительные;
• обезболивающие.

Лечение уреаплазмы при беременности – препараты

Лечение уреаплазмы у беременных не обходится без использования антибактериальных препаратов. Назначаются они строго индивидуально, в соответствии со сроком гестации. При этом врач указывает дозировку, частоту и продолжительность использования лекарства. Среди разрешенных антибиотиков для беременных необходимо отметить:

• Эритромицин;
• Джозамицин;
• Макропен;
• Доксициклин.

Лечат уреаплазмоз при текущей беременности антибиотиками не меньше 10 дней. По прошествии данного времени, врачи проводят повторное, контрольное исследование (мазки из уретры и влагалища). При необходимости меняют препарат, используют комбинированный вариант лечения, назначая сразу несколько антибактериальных средств. В отдельных случаях продлевают курс до 14 дней. При лечении беременная полностью должна соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

Уреаплазма при беременности – лечение народными средствами

Уреаплазма у беременных женщин требует комплексного подхода в терапии. В качестве дополнительных средств, облегчающих течение заболевания, нередко используют народные рецепты. Среди эффективных необходимо выделить:

1. В равных частях смешивают ромашку, солодку, ольховые шишки, левзею и измельчают. Берут 1 ложку столовую смеси, заливают 200 мл кипятка, настаивают 8 часов. Выпивают за день, поделив на 3 части.
2. Березовые почки, кровохлебка, корень левзеи, череда, тысячелистник, багульник смешивают по 1 столовой ложке. Полученная смесь, в количестве 2 ложек столовых, заливается 1 л кипятка, настаивается ночь. Утром отцеживается и принимается на протяжении дня вместо питья.

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам. На слизистую влагалища попадает от партнёра-носителя половым путём, и длительное время может не давать о себе знать, находясь в латентном состоянии. Очень часто именно беременность становится тем фактором влияния, который провоцирует развитие уреаплазмоза. Насколько опасно заболевание для будущей мамы и плода? Каковы его симптомы? И как лечить инфекцию во время беременности?

Что такое уреаплазмоз

На слизистой оболочке влагалища присутствует более тридцати видов микроорганизмов. Большинство из них - полезные лактобациллы, которые составляют основу нормальной флоры женских половых органов. Активное развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры наблюдается, когда по каким-либо причинам ослабевают защитные функции иммунной системы.

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия уреаплазма. Постоянное её присутствие на слизистых здоровой женщины нехарактерно - бациллу относят к транзисторной микрофлоре мочеполовой системы человека. В организм инфекция попадает преимущественно половым путём и развивается на слизистой внутренних половых органов.

Около половины женщин и мужчин на планете инфицированы этой бациллой. Воспаление слизистой уреаплазма вызывает, когда нарушается равновесие микрофлоры влагалища.

А происходит это:

• при сопутствующей инфекции - инфицирование слизистой другими болезнетворными микроорганизмами (гарднереллой, хламидиями, грибами рода Candida) изменяет соотношение полезных и патогенных бактерий, что влечёт за собой развитие воспаления;
• при ослаблении иммунитета, в т. ч. на фоне беременности;
• при частых простудах и переохлаждениях;
• при активной половой жизни и частых подмываниях (спринцеваниях);
• при хронической усталости, истощении организма, после стрессов.

В научных кругах и по сегодняшний день ведутся дебаты по поводу классификации и патогенности уреаплазмы. Остаётся открытым и вопрос о влиянии этих микроорганизмов на вынашивание беременности.

Характеристика возбудителя

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum - мельчайшие специфические бактерии, в классификации микроорганизмов они занимают промежуточное положение между одноклеточными микробами и вирусами. Относятся к микоплазмам (Mycoplasmataceae), но выделены в отдельный род из-за их способности к расщеплению мочевины до аммиака.

Уреаплазмоз диагностируется, когда концентрация бактерий в мазке на флору значительно превышает допустимую норму. Наличие на слизистой влагалища уреаплазмы в пределах нормы - показатель не заболевания, а лишь инфицирования. Женщина при этом является носителем инфекции и может заразить своего полового партнёра.

На фоне активного размножения уреаплазмы развивается воспаление слизистой внутренних половых органов, что отражается на показателях урогенитального мазка: в нём будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов - иммунных клеток крови, которые призваны бороться с воспалительным процессом.

Пути проникновения бактерии в организм

Инфицирование уреаплазмой в абсолютном большинстве случаев происходит половым путём - при незащищённых половых контактах. Причём оральный секс тоже может стать причиной заражения, но в этом случае местом локализации инфекции станет слизистая оболочка ротоглотки.

Бытовые способы передачи возбудителя, когда патогены попадают на слизистые во время посещения бани или бассейна, общественного туалета, купания в открытых водоёмах и т. п., маловероятны. Крайне редко встречаются случаи заражения бациллой через предметы личного пользования.

При беременности способов передачи уреаплазменной инфекции от матери к ребёнку может быть несколько.

1. Восходящий или вертикальный. Из влагалища уреаплазма вертикальным путём распространяется в цервикальный канал, матку, придатки. Тогда через амниотический мешочек бактерии проникают в околоплодные воды и лёгкие эмбриона. Инфицирование этим способом происходит чаще на ранних сроках.
2. Трансплацентарный путь. Когда бактерии попадают в плаценту из системного кровотока матери. Теоретически это может произойти на любом сроке беременности.
3. Интранатальный путь передачи инфекции плоду. При наличии уреаплазмы во влагалище матери, реализуется намного чаще, чем предыдущие способы. Слизистые ребёнка инфицируются во время родов - при прохождении родовых путей.

Проникновение уреаплазмы к плоду восходящим и трансплацентарным путями встречается очень редко. После появления ребёнка на свет проводится полное его обследование, в т. ч. и на наличие на слизистых новорождённого (половых органов, носоглотки, дыхательных путей) уреаплазменной инфекции, при обнаружении которой лечение назначается незамедлительно.

Внутриутробное инфицирование плода чаще всего происходит тогда, когда женщина заражается уреаплазмой в период вынашивания беременности.

Видео: когда нужно лечить уреаплазмоз - доктор Комаровский и гинеколог Сергей Бакшеев

Инфекция и беременность

После многочисленных исследований учёные пришли к выводу, что уреаплазма вполне может стать причиной невынашивания беременности и патологий развития плода. А толчком к размножению бактерий на слизистых оказывается зачастую именно зачатие и развитие ребёнка в материнской утробе.

Ослабление иммунитета при наступлении беременности - явление физиологическое. Защитные функции иммунной системы не должны мешать имплантации плодного яйца в стенку матки. Но как раз в это время находящаяся ранее в состоянии ремиссии уреаплазма может начать активно развиваться, вызывая воспаление слизистых. Важно вылечить уреаплазмоз у будущей мамы на этапе планирования беременности или до родоразрешения. Это значительно снизит риски инфицирования малыша во время родов и предотвратит более глубокое заражение женщины.

Уреаплазма на ранних сроках становится причиной развития хориоамнионита (воспаления оболочек плода), бронхо-лёгочной дисплазии у плода. В первом триместре беременности при острой инфекции и развитии воспаления может прекратиться формирование эмбриона и наступить его внутриутробная гибель. Тогда диагностируют замершую беременность.

Во втором и третьем триместрах на фоне воспаления, вызванного уреаплазмой, и глубокого инфицирования организма матери, шейка матки становится рыхлой, а наружный зев размягчается и открывается. Отчего начинается изгнание плода из матки раньше срока - преждевременные роды.

На фоне уреаплазмоза развивается фетаплацентарная недостаточность - дефицит полезных веществ и кислорода, поступающих от плаценты к плоду. Отчего у ребёнка наблюдается задержка внутриутробного развития, он рождается преждевременно - слабым, «незрелым», с малым весом. Во время родов малыш проходит через родовые пути, слизистые которых заражены уреаплазмой. Если ребёнок не был инфицирован внутриутробно, к нему бацилла проникает во время родов.

При заражении новорождённого интранатально уреаплазма может поражать не только слизистые, но и попадать в кровь, провоцируя развитие генерализованной инфекции у младенца - менингита, пиелонефрита, пневмонии, сепсиса. В послеродовом периоде уреаплазмоз вызывает у матери эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (хроническое воспаление придатков, при восходящей инфекции), что в будущем ведёт к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Инфицирование уреаплазмой во время вынашивания беременности (или обнаружение инфекции уже после зачатия) не является причиной для её прерывания. Своевременная диагностика и правильно разработанная стратегия лечения помогут женщине выносить и родить вполне здорового малыша.

Видео: уреаплазма, её влияние на беременность и плод - мнение специалиста

Виды и симптомы заболевания

Относясь к условно-патогенным микроорганизмам, уреаплазма после проникновения на слизистые может на протяжении длительного времени совершенно никак себя не проявлять либо выдавать очень слабую симптоматику. Часто её обнаруживают при плановой сдаче мазка на микрофлору, а сама женщина даже не подозревает, что является носителем инфекции. Инкубационный период после инфицирования уреаплазмой длится 4 недели.

Затем могут появиться:

• влагалищные выделения - слизистые, прозрачные или беловатые, не очень обильные (и чаще по утрам), а потому в большинстве случаев остающиеся незамеченными;
• зуд и жжение внешних половых органов - эти ощущения бывают следствием раздражающего воздействия на кожу выделений из влагалища;
• рези во время мочеиспускания - данный признак чаще появляется у мужчин, но и у женщин встречается;
• ощущение дискомфорта во время полового акта - развивающиеся на слизистой половых органов уреаплазмы вызывают её воспаление, отёчность и повышенную чувствительность к механическим раздражителям;
• незначительные боли внизу живота - предвестники начинающегося воспалительного процесса;
• редко повышение температуры тела и признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Всего несколько дней спустя проявления заболевания постепенно ослабевают, а инфекция оседает на слизистой в ожидании благоприятных для её развития условий - прежде всего, ослабления местного иммунитета. Может пройти несколько лет до следующего рецидива.

Симптомы уреаплазмоза отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, стадии его развития (острая, рецидивирующая), локации, осложнений течения заболевания и сопутствующих инфекций. Если уреаплазмой поражены слизистые ротоглотки, бактерии вызывают ангину, которая сопровождается всеми характерными для неё признаками - покраснением и отёчностью, болевым синдромом при глотании, повышением температуры тела, а если присоединяется вторичная инфекция, то и гнойным налётом.

При поражении слизистых мочеполовой системы симптоматика будет отличаться по мере распространения инфекции из влагалища в матку, мочевой пузырь, почки.

1. Уреаплазмы могут вызывать воспаление слизистой влагалища - кольпит (вагинит). Симптомы этой патологии - покраснение и отёчность слизистой влагалища, зуд, дискомфорт, слизистые либо кровянистые выделения, боли при половом контакте.
2. Попадая из влагалища в матку, инфекция становится причиной воспаления её стенок - эндометрита (после родов). Тогда у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, дурнопахнущие выделения, признаки интоксикации.
3. Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, имеет характерные признаки уретрита и цистита - частые позывы к мочеиспусканию, зуд и рези при прохождении мочи, выделения из мочеиспускательного канала, покраснение уретры.
4. Из мочевого пузыря бациллы попадают в почки, вызывая воспаление паренхимы и лоханок - пиелонефрит (редко). Его проявления - боли в пояснице, нарушение оттока мочи из почек, повышение артериального давления, отёки.

Чем дольше инфекция находится в организме и чем дальше (глубже) проникает, тем хуже поддаётся лечению и тем больше осложнений вызывает. Даже находясь в латентном состоянии, вне обострения, уреаплазма создаёт благоприятный фон для развития других патогенов.

Слабая на начальных стадиях симптоматика не заставляет инфицированную женщину обращаться к врачу. В итоге заболевание диагностируется уже когда воспалительный процесс, им вызванный, находится в самом разгаре.

Диагностика

В России на сегодняшний день всех без исключения беременных не обследуют на уреаплазмоз. Анализы назначаются женщинам, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются преждевременные роды или выкидыш, а также если у лечащего врача при осмотре будущей мамы возникли подозрения, что она инфицирована уреаплазмой (учитывая симптоматику).

На этапе планирования беременности анализ на уреаплазму рекомендуется сдавать обоим супругам. Выявить инфекцию, определить степень заражения и чувствительность бацилл к антибиотикам помогают лабораторные исследования биоматериала, взятого со слизистых внутренних половых органов - мазка на флору, для обнаружения ДНК бактерии проводится полимеразная цепная реакция, для определения антител к антигену уреаплазмы сдаётся кровь из вены. Наиболее достоверными будут результаты разных видов исследований, комбинацию которых выбирает врач.

ПЦР-метод

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить наличие на слизистых внутренних половых органов ДНК уреаплазмы. Для проведения исследования берутся пробы слизи (мазки) из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Уже через 5 часов можно делать выводы об инфицировании.

Однако степень развития патогенной микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам этим методом определить нельзя. Эффективность лечения уреаплазмоза также не получится оценить с помощью ПЦР, т. к. ещё 2–3 недели после терапии следы ДНК возбудителя могут оставаться на слизистых.
Бактериологическй посев позволяет определить степень активности уреаплазмы и составить антибиотикограмму

Культуральный метод или бактериологический посев

Для лабораторного исследования собирается утренняя моча, а также делается урогенитальный мазок - биоматериал берётся со слизистой оболочки сводов влагалища, цервикального канала и уретры. Собранные образцы помещаются в искусственную питательную среду (каждый отдельно), где в течение 48 часов происходит развитие микрофлоры.

10⁵ бактерий в поле зрения под микроскопом - норма содержания уреаплазмы в мазке, если это число значительно больше, диагностируется уреаплазмоз. Бакпосев позволяет определить степень активности инфекции, локацию воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой, и чувствительность патогенов к антибиотикам. На основании результатов анализа врач подбирает наиболее подходяще препараты для лечения заболевания. Кроме того, с помощью культурального анализа удаётся отслеживать эффективность терапии в динамике.

Выявление антител в крови или серологический метод

Для определения наличия в организме антител к антигену уреаплазмы на анализ сдаётся кровь из вены. Характерные структуры бактерий в крови выявляются для диагностики причин выкидыша, бесплодия у женщины, а также развития воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыводящей систем в послеродовом периоде.

Серологический метод применяют для диагностики рецидивов заболевания. Контроль излеченности уреаплазмоза проводят после окончания лечения - 2–3 недели спустя - культуральным методом и с помощью ПЦР.

Как лечить уреаплазмоз у будущей мамы

При отсутствии серьёзных осложнений и угрозы прерывания беременности на ранних сроках диагностированный уреаплазмоз у будущей мамы начинают лечить после 20 недели, когда органы плода уже полностью сформировались. Так как в большинстве случаев инфицирование ребёнка уреаплазмой происходит в процессе родоразрешения, уреаплазма должна быть пролечена до наступления родовой деятельности.

Многие врачи считают целесообразным лечение уреаплазмоза начинать в 30 недель (при благополучном течении беременности). Тогда риски заражения ребёнка при прохождении им родовых путей будут минимальными. Если возникает угроза выкидыша или развиваются осложнения течения беременности, лечение уреаплазмоза начинают незамедлительно, вне зависимости от срока беременности.

Терапия заболевания обязательно включает антибактериальные средства, которые в первом триместре могут вызвать нарушения развития эмбриона. Параллельно лечение назначается и супругу (сексуальному партнёру) женщины. На время проведения терапевтических мероприятий от половых контактов рекомендуется воздержаться. При угрозе прерывания беременности из-за прогрессирующей уреаплазменной инфекции на ранних сроках, лечение начинают незамедлительно.

Терапия уреаплазмоза у беременных всегда комплексная, может проводиться в стационаре или амбулаторно, с обязательным регулярным контролем эффективности. Препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от анамнеза, срока беременности, стадии и локации заболевания.
Если лечение уреаплазмоза при беременности необходимо, его начинают не ранее 20 и не познее 30 недели срока

Лечение предусматривает применение:

• антибиотиков - фторхинолонов, макролидов (Эритромицина, ) - для борьбы с уреаплазменной инфекцией;
• препаратов для восстановления микрофлоры слизистых кишечника и влагалища - Линекса, Лацидофила, Бифидумбактерина - антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нарушая баланс микроорганизмов, поэтому слизистые приходится заселять полезными лактобактериями для восстановления их защитной функции;
• вагинальных свечей - Гексикона, Тержинана, Ливарола - для лечения и профилактики развития вторичной инфекции;
• иммуномодуляторов - Виферона, Интерферона - для усиления иммунного ответа на развитие в организме патогенной микрофлоры;
• медикаментов для улучшения плацентарного кровотока - Магне В6 или препаратов железа - с целью увеличения доставки к плоду полезных веществ и кислорода для нормализации процессов роста и развития;
• витаминных комплексов - для общего укрепления организма будущей мамы и скорейшего выздоровления - Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал.

Важно точно следовать назначенной схеме и пройти курс лечения полностью. Перенесённый уреаплазмоз стойкого иммунитета не формирует, а потому возможно повторное инфицирование и развитие заболевания. После антибактериальной терапии необходимо проконтролировать, было ли лечение эффективным.

Таблица: медикаменты для лечения

Контроль излеченности уреаплазмоза у беременных проводится:

• с помощью культурального метода диагностики - на 7–8 день с момента окончания приёма антибиотиков;
• посредством полимеразной цепной реакции - спустя 2–3 недели после лечения.

С целью профилактики роста бактерий на слизистых с 14 недели беременности врач может назначить беременной свечи Виферон. Обладая иммуностимулирующими свойствами, они предотвращают внутриутробное инфицирование плода. Что создаёт предпосылки для рождения здорового, крепкого малыша даже при обнаруженной у матери уреаплазме.

Фотогалерея: лекарственные средства, применяемые в составе комплексной терапии уреаплазмоза у будущих мам

Линекс - комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры слизистых кишечника и внутренних половых органов Бифидумбактерин - нормализует микрофлору слизистых кишечника и влагалища в ходе антибактериальной терапии Эритромицин - антибиотик, разрешённый к применению для лечения уреаплазмоза при беременности Магне В6 - успокаивает, расслабляет, снимает тонус мускулатуры матки, предотвращает прерывание беременности, улучшает плацентарный кровоток и снабжение плода полезными веществами Гексикон - применяется в комплексной терапии уреаплазмоза для местного лечения инфекции Ливарол - свечи, назначаемые для профилактики присоединения вторичной инфекции при уреаплазмозе Виферон - препарат интерферона человека, иммуномодулирующее средство Вильпрафен - антибиотик, который назначают беременным для лечения уреаплазмоза Витрум Пренатал - комплекс витаминов и минералов для беременных, укрепляющий иммунитет и ускоряющий выздоровление

Медики уреаплазму к патогенам не относят. Это условно-патогенная бактерия, которая воспаление вызывает, только когда находится в стадии активного размножения, при ослаблении влияния иммунных факторов. На сегодняшний день ещё не собрана достаточная доказательная база, точно определяющая влияние уреаплазмы на беременность. Внутриутробное инфицирование плода бациллой происходит очень и очень редко. Когда речь идёт о патологии беременности или невынашивании, инфекция является лишь одним из факторов влияния, но чаще всего не основным. Поэтому не стоит паниковать, если в мазке были обнаружены уреаплазмы. При грамотном подходе, бацилла хорошо поддаётся контролю (иммуномоделирующими препаратами) и, если нужно, лечению на поздних сроках. После проведения терапии прогнозы для матери и плода в большинстве случаев благоприятные. Опасность представляет не выявленный и не пролеченный до момента родоразрешения уреаплазмоз.

Меры профилактики

Медики не устают повторять своим пациентам простую истину - профилактика всегда лучше, проще, безопаснее лечения. Предотвратить заражение уреаплазмой не так уж и сложно.

Достаточно соблюдать элементарные правила.

1. Так как бацилла передаётся половым путём, избежать инфицирования можно при защищённых половых контактах (когда оба партнёра хранят супружескую верность, использовать барьерные средства защиты не обязательно).
2. Следует соблюдать правила личной гигиены, проводить санацию половых органов после занятий любовью.
3. Обоим супругам обязательно раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога/уролога, сдавать анализы для контроля состояния микрофлоры органов мочеполовой системы.
4. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, пить витамины (укреплять иммунную систему), вовремя обращаться к врачу и лечить любые очаги воспаления в организме.
5. Планирование беременности позволит выявить и пролечить уреаплазмоз до зачатия.

Зачать ребёнка, являясь носителем инфекции, можно. После лечения лучше, чтобы прошло некоторое время перед зачатием - организм должен очиститься и восстановиться. Крепкий иммунитет у будущей мамы - залог нормального течения беременности после уреаплазмоза.

Уреаплазма реализуется в заболевание только при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры слизистых оболочек органов мочеполовой системы. Нелеченный уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов и патологий развития плода. Своевременное обнаружение инфекции и адекватная терапия обеспечивают нормальное течение беременности, предотвращают внутриутробное и интранатальное инфицирование ребёнка.

Похожие записи:

Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…

Уреаплазма при беременности - это одна из самых распространенных инфекций урогенитальной сферы женщины. Согласно статистике, 70% представительниц прекрасного пола являются ее носителями. Заражение может произойти на любом этапе жизни и выявиться только при обследовании в женской консультации. Сама по себе патология не опасна для жизни. Однако наличие острого уреаплазмоза у беременных может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

Как же быть, если у женщины, собирающейся стать матерью, обнаружено превышение предельного порога референтности микроорганизмов? Чем опасна патология для плода, какое влияние оказывает уреаплазма на беременность? Чтобы ответить на эти вопросы, выясним, что такое уреаплазмоз, рассмотрим пути заражения и вероятные последствия.

Особенности заболевания

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

• Ureaplasma parvum при беременности.
• Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

• Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
• В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
• Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Способна годами мирно уживаться с другими представителями микрофлоры влагалища, ничем себя не проявляя. Несмотря на большое количество зараженных женщин, воспалительный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции - влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

• При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
• Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
• Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
• Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз - очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.
В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

В период беременности исследование на уреалитикум и парвум назначается в случае появления ярко выраженных симптомов инфицирования и реальной опасности для плода.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

• ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
• Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления причин бесплодия, привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
• Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг - это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних - преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

• неонатальная пневмония;
• конъюнктивит;
• менингит;
• пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос - можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции - ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.
Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

Наиболее удачной комбинацией при острых и рецидивирующих урогенитальных инфекциях является использование этиотропных лекарств совместно с иммуномодуляторами. Такая терапия позволяет вылечить недуг и предотвратить рецидивы.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Но вернемся к вопросу - нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура - вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили - никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

• использование средств контрацепции барьерного типа;
• спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
• наличие постоянного полового партнера;
• регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
• применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.