Запор у грудничка лечение. Что делать при запоре у новорожденного

На первом году жизни ребенка практически каждый 5 или 4 ребенок страдает запором, так считают многие родители и врачи. Когда происходит застой каловых масс в прямой кишке, затрудняется их выход, ребенок кряхтит и тужится, а опорожнения не происходит — родители переживают и порой не знают, при запоре у грудничка что делать?

В этой статье мы расскажем о возможных причинах запоров у грудных детей, о путях решения проблемы затрудненного, замедленного, систематически недостаточного акта дефекации у малышей.

Самыми частыми, легко устраняемыми причинами запоров у малышей являются — недостаток воды, поступающей в организм малыша, недостаток молока у матери, резкая смена питания ребенка (переход с грудного на искусственное вскармливание, изменение питания матери, введение прикорма) и более серьезные, такие как аллергические реакции, дефекты развития или нарушения работы органов пищеварения и прочие заболевания.

Что считается запором у новорожденного, ребенка до 1 года?

Для того, чтобы определить, запор у ребенка или просто индивидуальная особенность, существует критерии, по которым можно классифицировать изменения стула у малыша:

• Частота стула — задержка стула на 1-2 дня может считаться запором, если это систематически и ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет, тужится, кряхтит при дефекации
• Консистенция стула — из таблицы, представленной ниже, только тип 1 и 2 следует рассматривать как запор (остальные с 3-6 варианты нормы). Если каловые массы комочками (овечий кал), излишне плотные и твердые, комковатый кал даже в форме колбаски — это также следует интерпретировать как запор.
• Если ребенок во время дефекации проявляет беспокойство, кряхтит, испытывает явные трудности при акте дефекации — это не всегда является признаком запора.

Нажмите на рисунок для увеличения

Для определения запора у грудничка, следует учитывать совокупность нескольких факторов. Если у ребенка 1-2 тип консистенции кала, он какает с задержкой в 1-2 дня, при этом плаче и кряхтит — это запор.

Если же малыш опорожняется каждый день, но 1 раз, консистенция кала в пределах нормы, но ребенок кряхтит, тужится, то это еще не значит, что ему нужно ставить клизму, глицериновые свечки, бороться с запорами другими не естественными способами.

Во время акта дефекации большинство грудничков сильно кряхтят, тужатся, сучат ножками, проявляют прочие признаки затруднений при выталкивании кала наружу — это нормально для детей первого года жизни. У грудных детей только формируются кишечные функции, и малыши еще не могут нормально управлять работой кишечника, поэтому напряженные попытки дефекации могут быть вариантом нормы. Если у ребенка нормальный аппетит, он выглядит здоровым, редко испражняется, но консистенция кала нормальная и ведет себя беспокойно только при акте дефекации — не стоит сильно беспокоиться.

Во всех остальных случаях, при беспокойстве во время дефекации и редком опорожнении сначала следует исключить провоцирующие факторы, такие как прием каких-либо лекарственных средств, аллергических реакций, изменение рациона кормящей матери или прикорма для ребенка, которые могут способствовать возникновению запора у малыша. Что делать при возникновении проблем с ежедневным опорожнением у ребенка? Родителям обязательно следует обратиться к врачу за диагностикой дисбактериоза, аллергии или прочих нарушений пищеварения, для исключения более серьезных патологий.

Возможные причины запора у грудных детей

Дети с эпизодическими случаями запора, не вызванными какими-либо заболеваниями, всегда выглядят здоровыми, правильно развиваются, хорошо прибавляют в весе, и изменение характера работы кишечника может быть вызвано причинами, которые достаточно легко устранить:

• Если ребенок редко какает, возможно он испытывает недостаток жидкости, особенно это актуально для грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. Для изменения ситуации обязательно следует поить малыша водой. Известный врач -педиатр Комаровский при запоре у грудничка настоятельно рекомендует давать детям воду, даже при грудном вскармливании, учитывая сухой воздух в отапливаемых помещениях и жару в летнее время.
• Неправильное питание кормящей матери, которое заключается в злоупотреблении мучными хлебо-булочнымыми изделиями, рисом, наваристыми густыми бульонами, рафинированными продуктами, мясными полуфабрикатами и прочими продуктами, провоцирующими запоры и у взрослых, и у детей. А также использование для кормления молочных смесей с железом.
• Прием некоторых лекарственных средств матерью или ребенком- это антибиотики, спазмолитики, НПВС, противосудорожные средства, препараты железа, миорелаксанты, препараты висмута и пр.
• Недостаток молока у матери также может вызывать застойные явления у малыша.
• Введение прикорма обычно нормализует работу кишечника, но такое происходит не всегда, иногда новые продукты, наоборот, могут способствовать развитию запора. Следует анализировать каждый вновь введенный продукт, реакцию малыша (см. ).

В редких случаях, когда стул у малыша остается мягким, но ребенок вял, аппатичен, отстает в развитии, каждый раз испытывает затруднения при дефекации, при этом обязательно существуют и другие признаки заболеваний, одним из симптомов которых, может быть запор у грудничка или новорожденного:

• Наследственная предрасположенность, врожденные заболевания (опухоли, мегаколон), дефекты развития кишечника (дивертикулы кишечника, удвоение толстой кишки, атрезия анального отверстия), болезнь Гиршпрунга.
• Нарушения работы органов пищеварения — поджелудочной железы (дефицит ферментов), дискинезия желчевыводящих путей, перегиб желчного пузыря, заболевания печени.
• Лактозная недостаточность, пищевые аллергические реакции — при этом запоры могут чередоваться с диареей и обильными срыгиваниями.
• Гиперпаратиреоз, гипокалиемия, гиперкальциемия
• Долихоколон, долихосигма

Тактика ведения грудного ребенка с запорами

• Осмотр педиатра
• Частое прикладывание к груди при грудном вскармливании
• Искусственника допаивать в объеме одного кормления, разбитого на день (между кормлениями)
• Ребенку старше полугода давать яблоки и овощи (см.)
• Ребенка после года обязательно кормить супом (см. )

Как лечить запор у грудного ребенка?

Для начала следует исключить самые очевидные и легко устраняемые возможные причины — это скорректировать питание матери, соблюдать питьевой режим, возможно использовать увлажнитель воздуха в отапливаемый период, заменить молочную смесь на другую или изменить характер прикорма. Если это не приводит к результату, следует провести тщательную диагностику у эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога, исключить серьезные патологии и заболевания. Если обнаружатся какие-либо нарушения, следует учитывать все рекомендации врачей и проводить лечение основного заболевания, вызывающего запор.

Не стоит торопиться использовать клизмы, тем более (кроме Лактулозы нельзя использовать никакие слабительные средства для грудничков), они ослабляют естественный рефлекс опорожнения кишечника, уменьшают усвоение полезных веществ, приводят к потере калия, микроэлементов, витаминов, белка, а также снижают тонус мышц кишечника. Прежде,чем лечить запор у грудного ребенка, сначала надо попытаться помочь ребенку другими безобидными, естественными способами, необходимо дать ребенку время для самостоятельной тренировки:

Если вы любите своего малыша, уделите ему немного больше времени, не покупайте своему ребенку магазинные соки и пюре, сделайте его сами, грудному ребенку его нужно совсем не много. Многие независимые экспертизы давно разоблачили производителей, утверждающих, что это полезные напитки и пюре. Никакой пользы в таких соках нет, более того, очень часто они являются сильнейшими аллергенами для малышей, особенно серия соков Агуша. Лучше взять свежее яблоко, грушу, сливу, персик, морковь и самостоятельно выжать из них сок (разбавить затем водой) или сделать пюре, используя блендер или микромельничку.

Дисбактериоз кишечника

Некоторые специалисты считают, что дисбактериоз — это надуманный диагноз для более выгодной коммерческой реализации лекарственных препаратов для его лечения или поддержания лабораторий по определению .

Но, очень часто на фоне приема некоторых эубиотиков, пребиотиков, пробиотиков у детей нормализуется стул и симптомы дисбиоза, запоры и уходят. Так что, если проблему запоров гастроэнтеролог видит в нарушении микрофлоры кишечника, применение таких средств целесообразно (см. весь ).

Лекарственные средства и другие способы экстренного устранения запора у детей первого года жизни

Борьба с запорами у малышей должна быть направлена на устранение причины его появления, а не входить в систему механической помощи, некой борьбы с симптомом, проявлением какого-либо заболевания или нарушением пищеварения. Задержка стула больше суток, при беспокойстве, плаче малыша, должна быть поводом для вызова участкового врача. При запоре у грудничка, что делать родителям, как оказать помощь малышу в облегчении опорожнения? До обследования и установлении , в качестве экстренной помощи допустимы следующие методы стимуляции опорожнения:

Раздражение анального отверстия

Это можно производить с помощью простого поглаживания кожи вокруг анального отверстия. Также можно это делать кончиком газоотводной трубки, предварительно смазанной вазелином. Еще одним способом такого механического раздражения является следующая манипуляция — аккуратно ввести в анальное отверстие ватную палочку, смазанную глицерином, и немного ее покрутить. Среди методов, которыми пользовались наши бабушки и прабабушки, когда не было никаких других средств и способов — это аккуратное введение тоненького кусочка мыла в анус малыша. Однако, последние исследования и наблюдения врачей утверждают, что нельзя использовать ни мыло, ни мыльные растворы для микроклизм, ни солевые (гипертонические) микроклизмы для детей, тем более для грудничков.

Глицериновые свечки или Микролакс

Хотя из всех глицериновые свечи считаются самыми безопасными и показаны для маленьких детей, большинство педиатров не рекомендуют их использовать для грудничков. Их применение оправдано только в экстренных случаях, когда другие средства не дают эффекта и только после консультации с врачом. Свечи с глицерином или Глицелакс могут вызывать у малыша зуд, жжение кожи, аллергические реакции.

Следует помнить, что нельзя ставить более 1 свечки в день, если через 1 час после свечи с глицерином нет эффекта, следует вызвать врача. Приобретать нужно только глицериновые свечи для детей или использовать 1/4 часть взрослой свечи, разрезав ее вдоль. После глицериновой свечки у малыша может быть многократный обильный стул.

Одним из современных слабительных средств местного действия считается Микролакс для новорожденных — это готовый вязкий раствор для введения в качестве микроклизмочки. В инструкции к этому препарату указано, что его можно использовать для новорожденных детей и грудничков, при этом вводить раствор следует только наполовину длины, на наконечнике есть отметка.

Клизмы и микроклизмы

Это также считается не естественным способом стимулирования опорожнения, которого следует избегать, особенно систематического проведения клизмы. Прежде, чем решаться на этот способ, также следует проконсультироваться с педиатром. Для у грудничка используется вода комнатной температуры — для новорожденных детей 30 мл. и до 120 мл. для детей до года. Чтобы сделать такую клизму, наконечник груши смазывают кремом или вазелином, кладут ребенка на бочек и осторожно вводят воду в кишечник.

Лактулоза

Это популярный пребиотик может быть рекомендован врачом при наличии дисбиоза кишечника или в качестве профилактики запоров. На сегодняшний день это самое безопасное средство, которое можно применять при запорах у грудных детей. Лактулоза (Нормазе 200 руб, Лактулоза Штада, Прелакс 150-200 руб, Порталак сироп 300 руб., Гудлак 220 руб, Ромфалак, 300-400 руб, Лактулоза Поли, Ливолюк-ПБ) является мягким слабительным средством, к которому не возникает привыкания кишечника и оно при длительном приеме обладает способностью восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника.

Специалисты считают запором трудности при дефекации либо ее отсутствие в последние 24 часа. Но это понятие носит нечеткий характер, поскольку связано с конкретным возрастом малыша. Например, у новорожденных на грудном вскармливании в возрасте до месяца нормой служит опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было кормлений. А для малыша-искусственника нормой является всего 2 – 3 дефекации в день.

Отметим, что кишечник младенца работает нестабильно. Без врачебной консультации выявить запор у новорожденного не так просто. В некоторых случаях сокращение частоты испражнений -это физическая особенность роста организма. Мамочкам следует контролировать не только количество опорожнений, но и запах, плотность и цвет кала, а также поведение ребенка.

Кал грудничка в возрасте до полугода, полужидкий по консистенции. Он желтого цвета, не имеет специфичного запаха, иногда содержит творожистые вкрапления. У ребенка, которого кормят смесью, кал достаточно плотной консистенции, имеет характерный запах.

Причины запора у грудничков

Различные процессы в кишечнике новорожденного, вызывают увеличенное газообразование при переработке питания. Пузырьки газа накапливаются в просвете кишки и создают помехи естественному движению содержимого кишечника.

Можно выделить следующие причины данного состояния:

• употребление мамой редиса, сильно приправленных блюд, газировки, шоколада, тортиков, лука, винограда, чеснока, бананов, ржаного хлеба (эти продукты вызывают повышенное газообразование)
• расстройство микрофлоры кишечника

На состояние младенцев-искусственников может оказывать влияние такой фактор как неподходящая смесь. Оптимальным для ребеночка является грудное молоко, но когда естественное вскармливание невозможно, следует выбирать адаптированную смесь. Мамам следует менять рацион грудничка постепенно, не резко, а постепенно переводить на другое питание. Если возникла подобная необходимость, делать это нужно в течение 2-3 дней.

Недостаточное количество воды также может привести к запору. При естественном кормлении допаивать новорожденных не рекомендуется большинством специалистов вплоть до полугода. Исключение составляют крайние ситуации, такие как повышение температуры и диарея. При кормлении смесью, введение в рацион питьевой водички — это обязательное условие.

Продукты, вызывающие запор у новорожденных

Зачастую, проблемы со стулом происходят из-за неправильного питания. Кормящей мамочке стоит воздержаться от:

• цельного коровьего молока
• сладостей
• орехов
• твердых сыров
• творога
• большого количества мясных продуктов

Прием матерью железосодержащих, обезболивающих и прочих лекарств, также может привести к запору у ее дитя. К затрудненной дефекации приводит ошибочный выбор смеси, ввод прикорма и малое количество воды.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании

Для малюток на естественном вскармливании проблема затрудненной дефекации решается путем изменения рациона матери. Необходимо вывести из него продукты с закрепляющим действием. А добавить, наоборот, те, что придают грудному молочку слабительные качества.

Пищеварение новорожденного улучшают:

• салаты из свежих овощей, со свежим укропом, петрушкой и растительным маслом (желательно оливковым)
• гречневая, перловая каши, овсянка
• супчики на бульонах из овощей
• белое мясо птицы
• курага
• сваренная свекла
• тыква
• йогурты натуральные без сахара
• кефир

Если наблюдается запор у новорожденного при искусственном вскармливании, подумайте о замене питания. Можно применять кисломолочные смеси от производителя Нан. Это Нутрилон либо Нутрилак. Мамочки, кормящие ребенка из бутылочки, помните, при таком питании, требуется добавочное количество воды: плюс 10 мл на 1 месяц жизни.

Что делать при запорах у новорожденного?

Приемы массажа являются лучшим способом активизировать работу кишечника и способствуют отходу накопившихся газов. Диета также дает хороший результат. Когда оба эти способа не помогают, применяются лекарственные препараты. Чтобы эффективно помочь новорожденному при запоре следует сначала посоветоваться с педиатром.

Доктора часто выписывают маленьким пациентам Дюфалак, Эспумизан, Глицелакс и пр. Можно попробовать глицериновые свечи. Они воздействуют на слизистую прямой кишки, усиливая её активность. Подчеркнем, что клизма – экстренный способ избавления от затрудненной дефекации. Частые клизмы нередко вызывают дисбактериоза кишечника, способствуют выведению из организма полезных веществ.

Глицериновые свечи от запора

Глицериновые свечи — проверенное средство от проблем с дефекацией. Но! Родителям нужно знать, что ставить их можно 1 раз в 3 дня, не чаще. Указанный препарат оказывает действие в прямой кишке. Свечи способствуют быстрейшему выходу кала в правильном направлении.

Глицериновые свечи действуют таким образом, что начинается раздражение стенок прямой кишки и происходит испражнение. Однако глицерол не впитывается в стенки кишечника. Следовательно, отрицательного воздействия на организм ребенка не происходит.

Еще один плюс — глицериновые свечки не вызывают привыкания, а действуют быстро и результативно.

Массаж

В целом массаж длится около 5 минут. Мягкие поглаживания готовят ребенка к сеансу. Их совершают ладонью, по часовой стрелке. Затем, словно по спирали, начиная от пупка, делают интенсивные движения. На этом этапе не допускается давление, воздействуем ладошкой мягко и бережно.

Массаж животика направлен на снятие болевых ощущений и активизацию перистальтики кишечника. Движения выполняются по часовой стрелке. Можно положить на живот крохи теплую проглаженную пеленку. Нужно чтобы она была тепленькой, а не горячей. Хорошо помогают теплые ванночки и тепло материнского тела. Можно слегка прижать малыша животом к своему животу.

Проблему с опорожнением у грудничка необходимо решать. Массаж помогает наладить регулярность этого процесса и улучшить самочувствие новорожденного.

Клизма при запоре

Клизма младенцу показана в исключительном случае и по указанию специалиста. Основаниями для манипуляции служат:

• пищевая интоксикация
• необходимость введения лекарств через кишечник
• длительный запор

Клизмы не являются мерой профилактики. Делать их без должной необходимости тоже не следует. Они способствуют вымыванию кишечной микрофлоры. Для младенца — это опасное явление, поскольку флора в его кишечнике только начала образовываться.

Слабительное

Слабительные клизмы — средство от запоров у новорожденных, применяющееся в ходе симптоматичной терапии. Оно помогает ребенку избавиться от проблем со стулом и исключить осложнения, вызванные данным состоянием. Средство не вызывает привыкания и воздействует очень бережно. Это особенно важно при лечении деток. Прежде чем дать новорожденному от запора слабительное, проконсультируйтесь со специалистом. В ряде случаев достаточно дать малютке больше воды. Для активизации функций кишечника врачи советуют постепенно начинать умеренные упражнения. А если у малютки хронические запоры, доктор выписывает специальные препараты.

Во всяком случае, эта проблема носит индивидуальный характер. От кратковременных проблем часто спасает правильное питание и достаточное количество жидкости. В итоге пищеварение нормализуется, и стул становится регулярным.

Питание и диета матери. Смесь для новорожденных

Каждая кормящая мама должна знать, что от того, чем она питается, зависит питание и развитие ее чада. Поэтому в период грудного вскармливания мамина диета должна выполнять все потребности женского организма. В рацион матери должны включаться главные группы продуктов:

• молоко
• крупы
• макароны
• масло-
• фрукты, овощи
• сахар

Если ребенок переведен на смесь, то она должна быть адаптированной, то есть приближенными по компонентам в своем составе к грудному молоку. Такие смеси предназначаются для кормления ребенка с первых дней жизни и до 12 месяцев.

В последнее время появилось новое поколение адаптированных смесей. Производители максимально приблизили их к составу грудного молока. Это существенно уменьшает различные неблагополучные эффекты искусственного кормления.

Профилактика запора у новорожденных

Родители, помните, здоровье детей, которым менее 1 года требует постоянного контроля и внимания. В качестве профилактики запора перед едой укладывайте ребенка на несколько минут на живот. А после кормления носите кроху в течение нескольких минут столбиком.

Полезны регулярные гимнастические упражнения. Уложите малыша на спину, аккуратно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животу. Повторите упражнение несколько раз, без резких движений. Полезно будет делать «велосипед».

Кроме того, обеспечьте малютку необходимым количеством воды. Чай и сок лучше не давать. Рекомендуется использовать кипяченую воду или детскую воду в бутылке. Она не требует кипячения.

Не паникуйте, если у грудничка запор. Первый шаг к избавлению от недуга – выявить и ликвидировать первопричину заболевания. Исключите самолечение! Бабушкины методы лечения под запретом до консультации с доктором. Чаще всего, недуг отступает после корректировки меню и введения достаточного количества воды. Массаж и гимнастика — также верные помощники в этом деле. Терпение и любовь помогут решить любую проблему. Родителям нужно всегда об этом помнить. Здоровья, радости и тепла в ваши дома!

Здравствуйте, уважаемые мамочки и папочки новорожденного малыша! С рождением этого маленького человечка, вы взяли на себя ответственность за его жизнь и здоровье. Кто же может о нем позаботиться и в случае необходимости прийти на помощь? Правильно, в первую очередь именно вы — любящие родители, самые близкие и родные люди для крохи.

У новорожденного все органы и системы еще очень несовершенны, в течение всего первого года они будут продолжать развиваться. Сегодня мы обратим ваше внимание на пищеварительную систему ребенка. А именно, постараемся разобраться в проблеме, когда у ребеночка долго нет стула.

З апор у новорожденного — это серьезная проблема, как для малыша, так и для его родителей: ребенку больно испражняться, а родители не знают, как можно помочь своему маленькому. Постараемся понять, в чем причины проявления запора и как его лечить, чтобы не навредить ребенку?

Почему возникает запор у младенца?

Для начала стоит сказать, что нормой для новорожденных может быть стул более двух раз в сутки. Малыши, которых кормят только грудным молоком, могут испражняться чаще, чем искусственники. Это касаемо периодичности стула. Кроме того, родителям всегда нужно смотреть на качество стула. У детей этого возраста кал имеет кашицеобразный вид и цвет ближе к горчичному.

Запор происходит тогда, когда кал малыша становится твердым и ребенку сложно сходить в туалет. Если в прямой кишке скопится большое количество твердого кала, она начнет растягиваться, что будет доставлять малышу болевые ощущения.

Причинами, из-за которых возникаютзапоры у новорожденных, могут быть:

• введение нового продукта в меню малыша либо мамы;
• добавление в козьего или коровьего молока;
• отсутствие необходимого количества воды. Ведь некоторые мамы не знают

Итак причины нам понятны, а как же узнать, что малыша беспокоит именно запор, а не какое-то другое заболевание, колики в животе , например?

Признаки запора у новорожденного

Когда малыша, что-либо беспокоит, он всем своим поведением показывает это родителям.

При запоре для ребенка характерно:

• во время выхода по узкому анальному отверстию твердый кал может поцарапать нежную кожу малыша, тогда вы увидите примесь крови в стуле ребенка;
• малыш опорожняется один или вовсе не опорожняется ни одного раза в сутки;
• животик у ребенка твердый, малыш систематически выгибает спинку;
• новорожденный кряхтит, тужится, краснеет и подтягивает ножки к животу;
• кал ребенка выходит в твердой форме;
• , капризничает, плохо спит.

Если все эти признаки вы наблюдаете у своего малыша, то, скорее всего, его действительно мучает запор. И нам с вами нужно помочь крохе.

Запор у новорожденного, что делать?

Первое, чем можно помочь, когда запоры у новорожденных — лечениес помощьюмассажа животика. Проводить массаж нужно полной ладонью, двигая её по часовой стрелке. Еще можно в теплой водичке немного дольше обычного времени, так как водичка расслабляет, а затем положить на животик, под давлением испражнения легче выходят.

Грудничку легче и проще какать, в положении лежа на животе или на боку. Можно также немного простимулировать дефекацию: смажьте вазелином ватную палочку и аккуратно введите малышу в попку, но не больше, чем на пол сантиметра, затем немного повращайте и вынимайте.

Если ни стимуляция, ни выкладывание на животик не помогают, можно поставить новорожденному специальную глицериновую свечку или сделать клизму. Однако не стоит часто проводить такие процедуры, чтобы не вызвать у организма привыкание к искусственному опорожнению прямой кишки.

Кроме перечисленных мер лечение запора у новорожденноговозможно с помощью лекарственных препаратов. Конечно, применять их можно только после консультации с педиатром.

При проблемах со стулом у грудничков, маме стоит обратить особое внимание на свое питание и включить в свой рацион продукты, расслабляющие кишечник: свекла, тыква, чернослив, курага и т.д. И обязательно выпивать в день не менее двух литров жидкости.

Запор у новорожденного может привести к серьезным проблемам для здоровья ребенка, поэтому очень важно своевременно выявить запор и помочь крохе. Если же у малыша , потливость, он ведет себя возбужденно и длительное время наблюдается твердый животик, а все принятые меры не дают нужного результата — срочно вызывайте врача.

Для того, чтобы избежать проявления запора у новорожденного старайтесь внимательно следить за питанием малыша и кормящей мамы.

Удачи вам в уходе за ребенком. Все трудности, касательно пищеварительной системы, скоро пройдут, когда малыш немного подрастет.

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

1. стул реже 1 раза в день
2. отсутствие аппетита
3. вздутие животика
4. нарушение сна, общее беспокойство, капризность
5. газики с запахом гнили
6. плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

1. малоподвижность младенца
2. неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
3. «голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
4. резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
5. изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
6. кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
7. физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
8. высокая температура, простудные или инфекционные болезни
9. лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
10. раннее введение прикорма, незрелость кишечника
11. недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
12. дисбактериоз кишечника
13. аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

1. Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
2. Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
3. Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

1. Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
2. Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
3. Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
4. Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
5. Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

1. Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
2. Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
3. Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

1. регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
2. постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
3. ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
4. если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
5. кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
6. для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
7. не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
8. если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.

При рождении органы и системы младенца находятся в процессе формирования, они продолжают развиваться весь первый год жизни. Несовершенство желудочно-кишечного тракта делает его уязвимым перед различными нарушениями. Что же предпринять, если кроха не может сходить по-большому?

Чтобы выяснить, действительно ли у малыша имеются проблемы с опорожнением кишечника, необходимо произвести наблюдение за частотой стула, консистенцией и цветом каловых масс.

1. Дефекация не должна причинять ребенку дискомфорт. Беспокойство, сильное натуживание и плач сигнализируют о запоре, лечение которого нельзя откладывать;
2. Для грудничков нормой считается 4-10 опорожнений кишечника в сутки. С каждым месяцем это количество сокращается, у годовалого ребенка стул происходит уже раз в день. Но даже если у младенца нет ежедневной дефекации, это может не свидетельствовать о наличии патологий;
3. Консистенция кала у грудничков в первый месяц жизни мягкая, кашеобразная. С возрастом она постепенно приближается к форме «колбаски»;
4. На цвет фекалий оказывает влияние питание малютки. До введения прикорма стул имеет желтый окрас, а после – коричневый.

Итак, о запоре говорят следующие признаки: стул реже 1 раза в сутки, при этом малыш проявляет беспокойство, отказывается есть, плачет, плохо спит.

Может наблюдаться рвота, вздутие живота. В данном случае акту дефекации препятствует высокая плотность каловых масс.

Возможные причины коликов и запоров у новорожденных

Что делать при запорах у новорожденных

1. В первую очередь необходимо устранить наиболее очевидные причины нарушения пищеварения: скорректировать рацион матери при грудном вскармливании или заменить молочную смесь при искусственном. Важно соблюдать питьевой режим. Отрицательная реакция организма может быть вызвана также слишком ранним или неправильным введением прикорма;
2. Если ситуация не изменяется в лучшую сторону, для исключения заболеваний нужно пройти обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Если обнаружатся патологии, врач даст необходимые рекомендации, которых следует придерживаться;
3. Чаще кладите малыша на животик. Можно прикладывать к животу немного согретую пеленку. Положительное воздействие оказывает и тепло материнского тела;
4. Проблему запоров у детей 6-8 месяцев можно решить при помощи фруктового пюре из слив, абрикосов, персиков, яблок, а также разбавленных водой свежевыжатых соков, отвара из смеси сухофруктов. Начните с чайной ложечки и, ориентируясь по результату, определите оптимальную дозу.

Как делать клизму новорожденному ребенку при запоре

Перед тем как приступить к процедуре, подготовьте все необходимое:

• маленький баллончик грушевидной формы с мягким наконечником. Как правило, в аптеках предлагаются следующие разновидности приспособления: №1 для новорожденных малышей и №2 для грудничков;
• кипяченая вода 24-25 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм, а теплая не окажет должного эффекта. Можно добавить ложку ромашкового отвара;
• детский крем или вазелиновое, конопляное масло для смазывания анального отверстия и наконечника баллона;
• клеенка и чистая пеленка;
• для удобства можно воспользоваться подгузником.

Как сделать малышу клизму? Вот подробная инструкция:

Как делать массаж животика новорожденному при запоре

Процедуру массажа следует проводить несколько раз в день, разовые манипуляции не дадут желаемого эффекта.

Подготовка:

• чтобы не повредить нежную кожу младенца, коротко подстригите ноги, руки должны быть чистыми;
• в помещении должна быть комфортная температура;
• нанесите на ладони немного масла или крема и разотрите для его равномерного распределения;
• чтобы из желудка вышел лишний воздух, подержите малыша «столбиком»;
• после кормления должно пройти не менее часа, чтобы не спровоцировать рвоту;
• поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть в меру жесткой, обеспечивать поддержку спины.

Проводите массаж, когда малыш расслаблен и в хорошем настроении, в таком случае его брюшная стенка остается ненапряженной и воздействие будет наиболее эффективным.

Правильная техника массажа

Простые манипуляции способны усилить способность гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта к сокращениям, облегчить выведение газов и каловых масс. Длительность сеанса не должна превышать десяти минут.

Придерживайтесь следующей последовательности действий:

• положите ребенка на спинку;
• слегка погладьте животик по часовой стрелке 10 раз;
• положите запястье на область пупка, другой ладонью совершайте движения по спирали, слегка надавливая;
• левую и правую сторону брюшной стенки массируйте чуть более интенсивно;
• в нижней части живота, где располагается толстый кишечник, поработайте подушечками пальцев, повторяя очертания буквы «П»;
• совершайте мягкие вибрирующие движения и легкие толчки;
• переверните кроху на животик и погладьте вдоль спины, начиная от лопаток и заканчивая крестцовой областью.

Важные нюансы

Решив бороться с запором при помощи массажа, необходимо учесть, в каких случаях это запрещено делать, чтобы не повредить здоровью.

Следует отказаться от проведения массажа если:

• ребенок вялый, его лицо бледное;
• на коже имеются высыпания или повреждения;
• в фекалиях видна кровь;
• запор сопровождается гипертермией;
• живот сильно напряжен, вздут с одной стороны;
• при прикосновении к животу, кроха начинает плакать.

Лекарственные средства

При систематических задержках стула назначаются лекарственные препараты. Терапия будет одинаковой как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

1. Для детей до года подходят средства с лактулозой, например сироп Дюфалак. Препарат не вызывает привыкания, максимальная разовая доза составляет пять миллилитров;
2. Малышам старше полугода можно давать мягкое слабительное Форлакс;
3. Можно использовать также глицериновые свечи, способствующие опорожнению кишечника;
4. Слабительные препараты с раздражающим действием и солевые осмотические средства детям младше года противопоказаны.

Важно помнить, что использование лекарственных средств от запоров не должно становиться регулярным. Необходимо выявить причину нарушения работы кишечника и устранить ее.

Что рекомендует Комаровский, если у новорожденного запор

Доктор Комаровский дает несколько советов, помогающих облегчить состояние младенца. Если данные меры не помогают, следует обратиться к специалисту.

Что же делать, если у грудничка запор?

• сделать упражнение «велосипед»: по очереди сгибать ножки ребенка 10 раз;
• поместить кроху в теплую ванночку;
• помассировать малышу животик, накрыть теплой пеленкой.

Профилактика

1. Основной метод профилактики – это правильное питание кормящей матери и ребенка. Если есть предрасположенность к задержке стула, мама должна регулярно употреблять свеклу, чернослив, абрикосы. А вот сдобу, мучные и жирные продукты придется ограничить;
2. Если запоры часто повторяются, используйте особую молочную смесь для кормления;
3. Малыш должен двигаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе;
4. Процедура опорожнения должна происходить в спокойной обстановке, желательно в одно и то же время.

Устранение запоров требует комплексного подхода. Необходимо следовать рекомендациям врача и давать ребенку лекарственные препараты только под наблюдением специалиста. Важно следить за рационом и достаточным количеством употребляемой жидкости, чтобы предотвратить нарушение работы кишечника.

И еще немного дополнительной информации о запорах у новорожденных - в следующем видео.