Как забеременеть после 30 лет вторым ребенком.

31.07.2019Рубрика: Красота

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Невидович Лариса Валерьевна
акушер-гинеколог первой категории клиники женского здоровья «Ева»

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом -28+. Сейчас этот возраст - после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

- Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности - прим.ред. ). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

- Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки - прим. ред . ). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще - это вопрос.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века - эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, - мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные - это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) - все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами - прим.ред. ), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются - мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин - 25-26 лет. Вторые роды - 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

Гипатит В, С
Антитела к цитомегаловирусу
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
Антитела к токсоплазме
Антитела к краснухе
Анализы на генитальные инфекции
Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка - это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Если верить последним статистическим данным, около 60 % женщин в нашей стране решают рожать первого ребенка после 30 лет. И большинство из тех, кто придерживается мнения, что именно в таком возрасте лучше всего становиться матерью, когда уже взвешены все «за» и «против», есть финансовая «подушка», сложившаяся семья и все условия для содержания ребенка. Однако нельзя не принимать во внимание тот факт, что риски беременности после 30 есть, причем, как и у женщин, кто решается на первенца, так и у тех, кто планирует второго ребенка. Поэтому, если вы хотите забеременеть после 30, вам обязательно нужно знать, какие сложности могут возникнуть.

Беременность после 30 лет: в чем сложности?

Итак, вы решились на беременность после 30 лет – в чем сложности такого мероприятия? Наукой давно доказано, что после 30 забеременеть немного сложнее, чем в те же 25-28 лет. Еще труднее дела с зачатием обстоят после 35. Так что можно сделать вывод, что с 30 до 35 лет вероятность зачать ребенка еще нормальная. Однако многое зависит и от состояния здоровья женщины.

Проблемы с беременностью после 30 лет могут возникнуть как минимум по двум очевидным причинам:

к 30 годам у женщины появляется много привычек, от которых довольно сложно избавиться. Нужно учитывать, что перед зачатием придется , употреблять ные напитки, нормализовать питание. Если, конечно, вы хотите ;
к сожалению, с возрастом организм стареет, поэтому беременность может протекать не так легко, как в 20-25 лет. Это же влияет и на вероятность зачатия – забеременеть в таком возрасте бывает сложнее, физиологические и детородные функции снижаются, овуляций становится меньше.

Если же рассматривать вопрос подробнее, то сложности беременности после 30 можно разделить на две группы:

теоретические риски – потенциальные проблемы, которые могут случиться при беременности после 30 лет (а могут и не случиться). Как правило, к этой группе относятся риск выкидыша, риск рождения ребенка с синдромом Дауна и так далее;
практические риски – сложности, обусловленные состоянием женщины – ее хроническими заболеваниями, проблемами с весом, наличием вредных привычек и так далее.

Принципиальное различие этих двух разновидностей рисков беременности после 30 лет заключается в том, что первые могут не произойти вовсе, а вот вторые – очень даже вероятны, если под собой они имеют доказанную основу. К примеру, если женщина после 30 курит и не собирается бросать перед тем, как зачать ребенка, то вероятность невынашивания беременности у нее будет в разы выше, чем у женщины той же возрастной категории без вредных привычек.

Риски беременности после 30 лет: что говорит статистика?

Благодаря многочисленным исследованиям удалось примерно определить долю вероятности возникновения тех или иных рисков беременности после 30 лет. Статистика показывает следующее:

после 30 лет риск невынашивания беременности возрастает до 18 %, в то время как в период до 30 такая вероятность составляет 7 %. Связано это с тем, что с возрастом женский организм начинает воспринимать яйцеклетку как чужеродный микроорганизм и, соответственно, отторгать ее. Особенно это становится актуально в тех случаях, когда плод развивается с дефектами – организм автоматически определяет такое и старается избавиться от того, что может нанести вред;
в 32 % случаев у беременных женщин этой возрастной группы может появиться диабет. Помимо возможного диабета, у женщины, решившейся на беременность после 30 лет, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем. Нарушение работы почек, органов малого таза и эндокринной системы, повышенное , заболевания поджелудочной и щитовидной железы, обострение сердечно-сосудистых заболеваний, гормональные сбои – список можно продолжать долго.
один из самых главных страхов женщин, решающих родить после 30, – риск появления на свет ребенка с синдромом Дауна. В процентном соотношении ситуация складывается следующая: до 30 лет – 1:1300, в 30-35 лет – 1:910, после 35 лет – 1:380;
проблемы беременности после 30 лет могут быть связаны еще и с тем, что придется делать – 35 % женщин в этом возрасте не могут родить ребенка естественным путем.

Также необходимо учитывать, что в возрасте после 30 существует повышенная вероятность многоплодной беременности. Для кого-то это покажется радостной новостью, однако следует принять во внимание, что вынашивание сразу двух и более плодов может принести и много сложностей.

Какие патологии могут появиться у ребенка?

В чем заключается главная сложность беременности после 30 лет? Конечно же, в риске для ребенка.

Как правило, большинство женщин после 30 рожают раньше срока. А это означает, что у ребенка могут не успеть до конца развиться внутренние органы, вес будет ниже нормы. Таких малышей отправляют в отделение реанимации, где врачи внимательно следят за их состоянием. Причины – поздний у матери и осложнение хронических заболеваний.

Еще одна проблема – вероятность развития гипоксии у ребенка, если женщина все же собирается рожать самостоятельно. С возрастом эластичность половых органов снижается, поэтому родовые пути не в состоянии растянуться до нужной степени, чтобы обеспечить ребенку оптимальный доступ кислорода.

Также существует риск того, что у плода возникнут хромосомные нарушения, поэтому очень важно посетить генетика в период планирования. Случаи, когда ребенок рождается с 21 хромосомой и синдромом Дауна, бывают, хоть и редко. Не переживайте раньше времени! Если у вас и вашего партнера нет наследственных заболеваний, если у вас до этого не было выкидышей, то все пройдет удачно.

Стоит отметить, что это лишь теоретические риски. Если вы ответственно подойдете к вопросу , если у вас нет хронических заболеваний и вы находитесь в хорошей физической форме, то у вас есть все шансы родить здорового ребенка.

Беременность после 30 лет: «за» и «против»

Когда заходит речь о беременности после 30 лет, «за» и «против» каждая женщина оценивает по-своему.

Плюсы беременности после 30 лет

В подавляющем большинстве случаев беременность в этом возрасте является запланированной и долгожданной. Если у женщины не было возможности родить ребенка раньше (не было материальной стабильности или подходящего партнера, на первый план выходила учеба или карьера, не получалось по состоянию здоровья), то к 30 годам женщина уже полностью осознает, что у нее будет и ребенок, и готова к его воспитанию и обеспечению. А это значит, что ребенок не станет обузой и будет получать достаточно внимания, что часто вызывает проблемы у многих молодых мам (особенно когда беременность была незапланированная) – им хочется погулять, посвятить время себе, поэтому они передают заботы о своем малыше бабушкам или постоянно жалуются на то, как им тяжело. Кстати, после 30 лет и мужчина более готов к тому, чтобы стать отцом.
К этому возрасту у женщин проходит так называемая «материнская» горячка, когда хочется всем демонстрировать, кто самая лучшая мама на свете. Они просто спокойно занимаются своими чадами и наслаждаются их успехами.
Если говорить о второй беременности после 30 лет, то здесь все очевидно – у женщины уже есть определенный опыт в качестве мамы, поэтому она морально подготовлена к рождению еще одного ребенка и уже научилась на собственных ошибках. Также, если верить акушерской практике, вторая и последующие беременности после 30 протекают стабильнее, так как организм «помнит» уже пережитое и настроен на то, чтобы справиться с еще одними родами.
Существует мнение, что, несмотря на все сложности беременности после 30 лет, она способна воодушевить женщину и подарить ей стимул к дальнейшему материальному и духовному развитию. Некоторые женщины, рожавшие в этом возрасте, утверждают, что благодаря поздней беременности стали чувствовать себя лучше и моложе.

Минусы беременности после 30

Вряд ли стоит рассчитывать на скорое зачатие. Будьте готовы к тому, что забеременеть, возможно, не удастся сразу, и на это уйдет не один месяц. Больше сложностей с беременностью после 30 лет имеют женщины старше 35-ти – фертильность начинает снижаться быстрее. Если забеременеть не получается, но очень хочется – приходится прибегать к помощи специалистов.
Возрастает риск выкидыша, и рождения ребенка с отклонениями и болезнями. Как правило, это связано с хроническими заболеваниями и заболеваниями, которые женщина успела «заработать» к 30 годам.
Беременность может протекать тяжело и сопровождаться обострением хронических заболеваний у женщины, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии плода. Проблемы могут возникнуть из-за повышенного давления, варикозного расширения вен, болей в области малого таза, почечной недостаточности.
Родильная активность снижена, поэтому повышается вероятность родов с операционным вмешательством – путем кесарева сечения. После кесарева организм восстанавливается сложнее, остается шрам, могут возникнуть проблемы с последующими беременностями, если вы на это решитесь.
Из-за риска возникновения гипоксии врачи прибегают к тому, что вызывают преждевременные роды, чтобы спасти малыша.

Очевидно, что пункты «за» беременность после 30 лет скорее касаются моральной и материальной сферы, а пункты «против» связаны со здоровьем будущей матери и ее ребенка.

Проблемы с беременностью после 30 лет: первый и последующие дети

Первая беременность после 30

Сейчас все больше женщин рожают первого ребенка после 30 лет. Если раньше к такому относились предвзято и шептались за спиной, называя возрастную родящую «старой» и так далее, то сегодня это скорее считается нормой. Даже несмотря на тот факт, что врачи называют лучшим возрастом для зачатия 20-25 лет и постоянно указывают на риски беременности после 30, многие женщины стараются забеременеть именно после 30, чтобы к этому времени успеть сделать карьеру, обзавестись собственным жильем и материальными накоплениями, встретить подходящего мужчину, от которого действительно захочется завести детей.

Если вы хотите родить после 30, стоит не забывать о возможных проблемах с беременностью и родами в этом возрасте. Перед непосредственным планированием обязательно стоит пройти полное обследование и выяснить все риски. Если вы курите и употребляете алкоголь, за полгода до планируемого зачатия необходимо избавиться от вредных привычек. Запишитесь в фитнес-клуб или занимайтесь дома – вам нужно физически подготовить свое тело к вынашиванию и рождению вашего первого малыша, избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Вторая беременность после 30

Риски второй беременности после 30 лет по большому счету аналогичны рискам первой. Однако здесь есть определенные нюансы.

Во-первых, необходимо учитывать период, который прошел с момента рождения первого ребенка. Организму женщины требуется порядка двух-трех лет на восстановление. Если вы забеременеете через год или раньше после рождения первенца, то сложностей не избежать – организм просто-напросто не успеет прийти в норму, поэтому риск тяжелого протекания беременности, особенно после 30 лет, сильно возрастает.

Во-вторых, следует принять во внимание то, как протекала первая беременность. Так, если вам уже делали кесарево сечение, об этом обязательно нужно сказать специалисту, к которому вы придете с вопросом планирования. Будут проведены дополнительные обследования, выявлено состояние рубца, оставшегося после кесарева.

Третья и последующие беременности после 30

На сегодняшний день не многие из женщин целенаправленно рожают третьего ребенка после 30 лет. Все прекрасно понимают, какие риски могут возникнуть, однако некоторых не пугают поздняя беременность и наличие уже двух детей. Однако стоит отметить, что у женщин этой возрастной категории обычно проходит сложнее, чем первая и вторая. Причиной тому – обострение заболеваний, которые, вероятно, уже мучали женщину во время предыдущих беременностей. Например, если при первой беременности у женщины отекали ноги, то, если она решиться забеременеть в третий раз после 30, проблема отечности может усугубиться.

В каком возрасте рожают женщины на Западе и в США?

На Западе и в США не делают проблему из того, что женщина решилась на беременность после 30 лет. Согласно исследованиям, в Германии каждая третья представительница прекрасного пола рожает первого ребенка после 30, в США – каждая пятая. В Испании же вообще женщины рожают первенца ближе к 40. Такие тенденции, в первую очередь, связаны с изменившимся положением женщин в обществе. Сейчас все больше западных женщин предпочитают семье и пеленкам карьеру, возможность путешествовать и вести свободную жизнь, а уже ближе к 30-40 всерьез задумываются о детях. Материальная и эмоциональная стабильность положительно влияет не только на женщину, но и на протекание беременности и состояние ее будущего ребенка. Психологи также говорят, что женщины за 30, несмотря на все риски, более подготовлены к рождению ребенка и относятся к своим детям с максимальной заботой и вниманием, спокойнее реагируют на трудности воспитания, в то же время умудряясь сочетать родительские и профессиональные обязанности.

Беременность после 30 лет: развенчиваем мифы

Несмотря на то, что мы живем в цивилизованном обществе, стереотипы все же имеют место быть. Нередки случаи, когда женщина приходит в женскую консультацию с вопросом о планировании ребенка, а ей заявляют, что она уже «старородящая», пугают проблемами беременности после 30 лет, внушают, что она просто не понимает, в чем могут быть сложности такой идеи. К сожалению, в таких консультациях еще работают люди советского воспитания, у которых были совершенно другие условия жизни. Чтобы не столкнуться с хамством и непониманием, лучше сразу обратиться к платному специалисту, который назначит вам обследование, спокойно расскажет о рисках беременности после 30, ответит на ваши вопросы и поможет сделать так, чтобы ваше желание стать мамой осуществилось.

Кстати, что самое печальное – старшие учат и молодое поколение, поэтому некоторые девушки придерживаются аналогичного мнения по поводу беременности после 30. Отсюда и появилось множество мифов. Давайте разберемся, как все обстоит на самом деле, и развенчаем эти нелепые мифы.

Миф №1 : «Нельзя родить здорового ребенка после 30».

Давайте смотреть правде в глаза – от риска родить малыша с хромосомными отклонениями не застрахован никто. Все дело в генетике, так что возраст здесь не играет особой роли. Если вы планируете ребенка (не важно, сколько вам лет), обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти генетические обследование на выявление отклонений. Если таковые не обнаружены, если вы ответственно подошли к подготовке к беременности (избавились от вредных привычек, принимаете фолиевую кислоту и другие , следите за своим здоровьем), то вполне сможете родить абсолютно здорового ребенка после 30 лет.

Миф №2 : «Рожать после 30 глупо, здоровье не позволит».

Да, никто не спорит, что с возрастом здоровье лучше вряд ли становится. Однако представим себе современную женщину за 30, которая не пьет и не курит, правильно питается, занимается спортом и вообще отлично выглядит. Разве она не будет способна забеременеть и нормально выносить ребенка? Будет, еще как. Поэтому, даже если вы не смогли обзавестись детьми до 30 лет, не стоит отказывать себе в счастье материнства.

Миф №3 : «После 30 – только кесарево».

Показания для проведения кесарева сечения довольно часто наблюдаются и у женщин младше 30 лет. Тут все дело в состоянии здоровья, а не в возрасте. Риски беременности после 30, связанные с тем, что женщина не может родить ребенка самостоятельно, безусловно, присутствуют, однако проведение родов без хирургического вмешательства также возможно. Поэтому не стоит заранее настраивать себя на кесарево – если ваша выносливость и состояние организма позволяют, то вы сможете сами родить малыша.

Миф №4 : «Ребенок заберет все силы».

Женщины в погоне за красотой способны на многое. Даже на то, чтобы не становиться матерями. Есть женщины в возрасте старше 30 лет, которые боятся рожать, потому что думают, что ребенок отнимет все силы, а тело никогда нельзя будет вернуть в прежнюю форму. Безусловно, если не заниматься спортом и не уделять себе время, то прийти в форму после родов не получится даже в 20. Все зависит только от вашего желания и целеустремленности. Не слушайте страшилок, что во время беременности и/или после родов выпадают волосы, появляются жуткие и обвисает грудь. В ваших руках и стать мамой, и остаться красивой и привлекательной.

Миф №5 : «Если уже есть один ребенок, то заводить второго – лишние сложности».

«Как первый ребенок отреагирует на появление еще одного члена семьи?», «Будет ли первенец ревновать к новорожденному?», «Хватит ли времени, чтобы уделять внимание обоим?» – эти и многие другие вопросы вызывают проблемы у женщин, которые подумывают о второй беременности после 30 лет. Поверьте, наличие ребенка вовсе не говорит о том, что вам нельзя рожать еще одного. Главное – грамотно подготовить ребенка к тому, что у него появится братик или сестренка. Не отодвигайте свое чадо на второй план, а наоборот привлеките его к тому, чтобы помогать вам готовиться к появлению малыша. Покажите ему, что его ни в коем случае не станут меньше любить.

Миф №6 : «Слишком большая разница в возрасте негативно отразится на взаимоотношениях с ребенком».

Проблемы отцов и детей существовали и будут существовать вне зависимости от того, будет ли у вас беременность после 30 или же вы решите родить лет в 20. Многие ошибочно полагают, что молодые родители лучше понимают своих детей, что им проще отпустить их «погулять», так как они еще сами не нагулялись. Однако все зависит не от разницы в возрасте, а от взаимоотношений в семье и способности взаимодействовать со своим ребенком.

Что нужно делать, чтобы избежать возможных проблем?

Если вы решили забеременеть после 30 лет и уже осведомлены обо всех возможных рисках возрастной беременности, то вам необходимо знать несколько ключевых правил:

во-первых, пройдите дородовой тест – об этом вам должен сказать ваш врач. Если этого не произошло, то следует сменить врача на более квалифицированного;
во-вторых, необходимо регулярно посещать врача, контролировать уровень сахара и артериальное давление, сдавать ;
в-третьих, нужно быть готовой к тому, что после зачатия вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь всего будущего ребенка. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни, нормализация эмоционального состояния – все это теперь является вашими приоритетными задачами.

При правильном планировании и соблюдении всех рекомендаций специалистов вы сможете справиться со всеми сложностями беременности после 30 лет и избежать возможных рисков. Помните, что все в ваших руках!

Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Не так давно для меня стал актуальным такой вопрос: как планирование второй беременности.

И как у многих современных женщин этот период придется на время после 30. Поздняя беременность уже не так редка, ведь многие девушки сначала занимаются карьерой, а создание семьи и планирование беременности отодвигается на поздний срок.

Если вы планируете родить двоих детей, то нужно очень ответственно подойти к своему здоровью и рекомендациям специалистов.

Ведь вторая беременность после 30 лет имеет много нюансов. Так давайте поговорим обо всем по порядку.

Решение родить второго малыша часто осознанное, так как подкреплено предыдущим опытом и знаниями. Но должна быть более тщательная.
Вторые роды нужно планировать только через 1,5-2 года . Ведь вашему организму требуется восстановление перед тем, как вынашивать второго ребенка.

После кесарева сечения этот период продлевается до 3-4 лет.

При повторной беременности могут измениться вкусовые пристрастия, но при этом реже появляется токсикоз. С самого начала стоит правильно питаться и соблюдать меру, особенно в сладких напитках. Так как возможны повышенные нагрузки из-за увеличения веса. При этом пребывание на ногах продолжительное время способствует появлению варикоза и отеков.

Как утверждают врачи: вторая беременность проходит полегче первой. И не проявляются многие признаки токсикоза. Поэтому планирование не должно вызывать особого страха.

Какие обследования пройти?

Начало планирования состоит в качественном обследовании. Планируя второго малыша, первое, что вы должны выполнить – это записаться на консультацию к гинекологу, сдать назначенные анализы и обследоваться на УЗИ.

После 30 – ти женский организм подвержен различным инфекционным болезням, так как снижаются защитные функции организма.

О многих инфекциях вы можете и не догадываться, пока не обследуетесь.
Пройдите лечение воспалительных процессов половых органов. Не забудьте посетить стоматолога, так как инфекции ротовой полости могут распространяться по всему организму.

Обязательно пройдите комплексное обследование организма. Возможно, придется пройти курс витаминотерапии. На сегодняшний день предусмотрены медико – генетические обследования, которые позволяют предотвратить патологии у плода на ранней стадии.
Все обследования и лечение лучше проходить вдвоем с отцом будущего малыша.
Важно, чтобы отец ребенка не обладал хроническими болезнями и вредными привычками, которые негативно отражаются на .
В идеале пройдите такие обследования:

Посещение терапевта.
Если у вас есть проблемы с щитовидкой, то обязательно сходите к эндокринологу.
Пройдите вместе с партером проверку на разные инфекции и на наличие сахара в крови.
Обязательно сделайте бактериальный посев на наличие стафилококковой инфекции.
Важно сделать флюорографию.

Помните, что после того, как наступит беременность, нельзя будет полноценно лечиться и ходить на процедуры.

Как подготовиться к беременности после 30 лет?

Знаете ли вы, что с возрастом происходят изменения в строении тазового дна. Эластичные волокна заменяются более плотными. Во время родов тазовое дно раскрывается под воздействием усилий брюшного пресса.

Поэтому укрепляйте переднюю брюшную стенку и мышцы тазового дна. В этом вам помогут занятия йогой, плавание и гимнастика на фитболе.

Хорошая физическая подготовка улучшит , нормализует вес и приведет тело в нужный тонус.

Чтобы предотвратить при повторной беременности все сложности, займитесь своим здоровьем. Проведите очищение организма.

Большое значение играет здоровое питание без красителей, добавок и консервантов. Для благополучных родов вам нужно восстановить нервную систему и поработать над созданием благоприятного эмоционального фона.
Обратите внимание на эти советы:

Известно, что с каждой беременностью матка хуже восстанавливается и сокращается более длительное время. При этом сокращения способствуют появлению болезненных ощущений, что будет заметно при кормлении грудью.

Бывает, что живот после первых родов растягивается, что может повлиять на расположение матки. Избавиться от страхов за подобное положение вещей вам помогут физические тренировки и ношение бандажа при беременности.

Какие могут возникнуть осложнения?

Рассматривая все за и против, нужно иметь представление о возможных рисках. Врачи выделяют два вида осложнений: практические и общие. Практические включают обострения болезней, которые присутствуют у конкретной женщины.

Общие сводятся к переменам с гормонами и в тканях.

Часто встречаются такие проблемы:

Недоношенная или переношенная беременность;
Гестоз – это поздний вариант токсикоза, который образуются при нарушении водного обмена в организме;
Характерна слабая родовая деятельность;
Немного повышается риск появления генетических отклонений;
Повышается давление и есть риск появления ;
Случается эндометриоз и фибромы.

Но чаще всего, благополучное вынашивание зависит от индивидуальных особенностей женского организма и от наличия хронических заболеваний.
Если проблем со здоровьем нет, то тридцатилетняя женщина имеет все шансы , так же как и двадцатилетняя.

Какие есть положительные моменты в беременности после 30 лет?

Не стоит подаваться паники из – за существующих рисков, вторые роды после 30 имеют множество преимуществ:

Вторая беременность, обычно спланированная, и все с нетерпением ждут малыша.
Даже если ребенок стал неожиданностью, вы все равно обрадуетесь его появлению, так как первенец убедил вас, что это счастье.
В этом возрасте есть материальная стабильность.
Вам не нужно никого убеждать, что вы справитесь с ребенком.
У вас есть опыт воспитания первого малыша, что поможет избежать многих ошибок.

Кроме того, беременность после 30 привнесет в организм гормональный драйв, который омолаживает и встряхивает женский организм.

Как психологически подготовить первенца?

Важнейшим моментом планирования вашей беременности является психологическая готовность вашего первого ребенка. Первые дети не всегда хорошо относятся к появлению в доме второго ребенка.

Это связано с тем, что с рождения им уделялось все внимание родных людей и при этом прощались мелкие капризы и шалости.
Важно проводить беседы на темы появления второго малыша.

Специалисты советуют рожать второго ребенка, когда первому уже 4 года. В этом возрасте малыш достаточно взрослый, чтобы адекватно реагировать на замечания и просьбы родителей. При правильном подходе ребенок сможет оказывать помощь матери по хозяйству или при присмотре за младшим ребенком.

Не забывайте, что первенец – это ребенок, которому нужно внимание, ласка и участие в его личной жизни.

Планируя вторую беременность, учитывайте ее особенности и рекомендации специалистов. При правильном подходе в скором времени, делая тест, вы получите положительный результат.

Тщательная подготовка является гарантией благополучной беременности.
Заботьтесь о своем здоровье и не допускайте негативных эмоций и все у вас получится.
Вот и все на сегодня.

Не забывайте подписываться на обновления моего блога, и делитесь информацией с друзьями.
Всего вам доброго и до новых встреч!

За последнее десятилетие число первородящих женщин в возрасте «за 30» удвоилось.

В отличие от пары десятков лет назад, сейчас нормой считаются и женщины старше 40 лет с первой беременностью. Что вызвало такой сдвиг в возрасте, понять немудрено. Медицина шагнула далеко вперед, теперь женщина, которая ранее считалась бесплодной, может иметь даже более чем одного ребенка.

Медики сохраняют плод, который еще недавно не имел бы шансов на дыхание. Не помеха и многие хронические заболевания будущей мамы, которые характерны для женщины, решившейся на беременность после 30.

С одной стороны, это дает преимущество женщинам, решившимся зачать второго ребенка в более позднем возрасте и снова познать радость материнства.

С другой стороны, многие молодые семьи откладывают создание потомства «на потом», предпочитая обрести стабильность, статус в обществе и улучшить благосостояние. Некоторые просто боятся не справиться с родительскими обязанностями. В результате первая беременность получается после 30 лет, когда уже приобретены хронические заболевания, и яйцеклетка вырабатывается вдвое реже. К чему нужно быть готовой «не совсем молодой» маме, как оценить степень риска и свести его к минимуму – обо всем по порядку.

Важен ли возраст

Врачи сходятся во мнении: пара, желающая иметь детей, должна начать обследование в специализированной клинике как можно раньше. В случае необходимости можно успеть провести лечение заболеваний, мешающих оплодотворению и вынашиванию, ведь чем старше становятся люди, тем ниже шанс зачатия здорового ребенка. Ведь наступление беременности – многоэтапный, достаточно сложный процесс.

Для успешного начала беременности у женщины должно совпасть несколько факторов :

Овуляция;

Полноценно функционирующие маточные трубы;

Оптимальная структура эндометрия для имплантации эмбриона.

Кроме того, в сперме мужчины должны быть подвижные сперматозоиды правильного строения, в достаточном количестве.

Недостаток хотя бы одного из этих факторов делает беременность после 30 невозможной. Задача медиков – выявить недостающий этап и успеть провести его корректировку-лечение.

Беременность после 30: почему бывает трудно забеременеть

Многими исследованиями был подтвержден тот факт, что, начиная с 30 лет, детородные функции женского организма угнетаются. Это вызвано рядом факторов.

Недостаточно яйцеклеток

При рождении каждая девочка наделена ограниченным количеством яйцеклеток. Ежегодно до 23 лет из одного миллиона яйцеклеток остается всего 200. И, при идеальном цикле и овуляции, ежемесячно из фолликула выходит в среднем одна-две яйцеклетки. Все бы ничего, но, кроме овуляции, яйцеклетки теряются в результате болезней, а по прошествии лет – «стареют», снижается их качество. Такие яйцеклетки уже не могут оплодотвориться.

Утрата маточной фертильности

С возрастом способность женщины к зачатию снижается благодаря гинекологическим хроническим заболеваниям (эндометриоз, миома, воспалительные процессы), снижению притока крови к детородным органам, невосприимчивости матки к гормонам. Как результат – сложности с имплантацией эмбриона и невынашивание беременности.

Функциональное бесплодие

Беременность невозможна для 30% женщин после 35 лет. Причина бесплодия банальна – естественное старение тканей, возрастное угасание функций матки и яичников, начиная с 28-30 лет. Оно происходит вследствие недостаточности кровеносной системы, и отражается на органах – сначала происходят изменения мелких артерий в маточных трубах, образуются спайки и рубцы. Зачастую к этому приводят воспалительные заболевания матки и яичников. Вылечить такое бесплодие можно только с использованием микрохирургии.

Чем опасна беременность после 30 лет

В первую очередь врач должен выяснить причину поздней беременности. Если пара пыталась зачать, но беременность не наступала, то существует вероятность недостатка гормонов у женщины. Если не провести своевременное лечение, то может случиться выкидыш. Недостаток прогестерона можно восполнить искусственными препаратами, которые принимать до 16 недели беременности. Это самая небольшая проблема из тех, которые могут поджидать будущую «маму в возрасте».

Диабет беременных

Вероятность его возникновения к 35 годам удваивается. В результате диабета сильно возрастает риск преждевременных родов, преэклампсии, диабетической фетопатии, осложнений плаценты и мертворождения. В дополнение к общей медицинской терапии обязательна строгая диета, а также инъекции инсулина.

Выкидыш

Беременность после 30 лет связывают с повышением вероятности выкидыша до 17 процентов. Это происходит не только с неизбежными возрастными изменениями организма в целом – невынашивание обусловлено и старением яйцеклеток, которые ведут к генетическим нарушениям, несовместимым с ростом плода.

Кесарево сечение

У женщины, решившейся на беременность после 30 лет, снижается вероятность естественного родоразрешения на 26%. К 35-40 годам до 40% беременных вынуждены идти на операцию кесарева сечения.

Осложнения в ходе родов

Характерно значительное уменьшение эластичности тканей, которое приводит к риску разрывов в родовых путях и кровотечениям. Плацентарные проблемы, гораздо более слабая родовая деятельность – все это в большинстве случаев присуще у «возрастных».

Патология плаценты

Проблемы с предлежанием, хронической плацентарной недостаточностью и преждевременной отслойкой – это то, к чему должна готовиться женщина старшего возраста. Патологические состояния плаценты часто приводят к рождению ребенка с малым весом, внутриутробной гипоксии, а также к осложненным и преждевременным родам.

Многоплодная беременность

Полная готовность к близнецам, тройне. Исследователи доказали, что возраст женщины от 35 до 39 лет сильно повышает вероятность близнецовых родов.

Обострение хронических заболеваний

Каждое приобретенное в течение жизни хроническое заболевание напомнит о себе во время беременности. Особая опасность – патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Беременность во многих случаях вызывает артериальную гипертензию, а если женщина уже страдала от ее симптомов, то состояние может дойти до преэклампсии или тяжелых проявлений гестоза.

Поражение инфекцией

С возрастом вероятность приобретения женщиной ЗППП становится гораздо выше. Хламидиоз, цитомегаловирус, генитальный герпес или остроконечные кондиломы, и тому подобные заболевания. Многие ЗППП до определенного времени протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью медицинских исследований. При беременности, в связи с угнетением иммунитета, эти болезни могут проявиться в полную силу, нанеся вред не только беременной женщине, но и плода. Обострение подобных заболеваний зачастую приводит к необходимости кесарева сечения.

Как подготовиться к беременности после 30 лет

Вынашивая ребенка, женщина подвергает организм сильнейшему длительному стрессу как в физическом, так и в психологическом плане. Планируя беременность после 30, нужно готовиться физически , уделяя организму больше времени. Очень выгодны в плане расслабления и психологической поддержки занятия йогой или плавание, медитация.

Залог успеха «возрастных» беременных – заблаговременное посещение гинеколога и полное медицинское обследование. Так как риск патологии с годами возрастает, родителям предлагают пройти разные исследования, чтобы избежать рождения ребенка с опасной генетической патологией. Не нужно опасаться анализов, а прислушиваться ко мнению врачей.

Беременность и роды вынудит организм мобилизоваться, задействовать все резервы и силы до остатка. Поэтому, чтобы облегчить ему задачу и обезопасить ребенка, нужно не лениться и не экономить, а пройти полное обследование, чтобы исключить :

Обострение хронических заболеваний перед беременностью;

Заболевания зубов;

Инфекции, передающиеся половым путем;

Заболевания половых органов и воспалительные процессы в них.

По результатам проведенных исследований врач назначает необходимое лечение и витаминный комплекс . Органы будущего ребенка формируются в первый триместр беременности, это самый опасный для плода период. Если на момент зачатия организм женщины будет в нормальном состоянии, она откажется от вредных привычек и продолжит умеренные физические нагрузки, то шанс легко перенести вынашивание и родить полноценного ребенка естественным путем очень высок.

На протяжении беременности беременным женщинам после 30 лет обязательно проводят несколько диагностик врожденных пороков и предупреждают аномалии развития плода. Кровь из вены на определение генетических патологий берут с 16 по 20 неделю. Если результат не дает точного ответа, то назначают дополнительные анализы. Женщинам после 40 лет проводят все доступные генетические анализы , так как вероятность отклонений повышена.

Инвазивная дополнительная диагностика включает в себя биопсию хорина (ткань, из которой формируется плацента) в первом триместре, и хордоцентез (через сосуды пуповины берут кровь у плода) во втором триместре беременности.

Профессиональный подход врачей и сознательность будущей мамы совместно приведут к здоровой беременности и уменьшат риск осложнений.

Как быть, если забеременеть после 30 не получается

Провели все анализы, подготовились по максимуму, вылечились от всего, что было, и чего не было, а беременность не настает. Многие пары опускают руки. Но на сегодняшний день медики могут, казалось бы, «невозможное» при помощи искусственного оплодотворения. Диагноз «бесплодие» сейчас звучит не так безнадежно, как раньше.

Но ЭКО не только чудесное исцеление от бесплодия – процедура имеет очень много «Но». Экстракорпоральное оплодотворение - сложный процесс, подготовка к которому занимает довольно много времени на лечение, а максимальный шанс успешной беременности – 30%. Наступление беременности при первом же ЭКО – скорее редкость. Пары пытаются по пять и более раз, тратя силы и финансы.

При ЭКО беременность чаще сопровождается осложнениями – это и внедрение эмбриона, и внематочная беременность, и преждевременное прерывание, и многие другие. Обычно патологии обусловлены состоянием пациентки, когда функции органов утрачиваются с возрастом. Если состояние здоровья беременной удовлетворительное, то при ЭКО беременность и после 30 наступит быстро.

Но долгожданные две полоски сводят пережитые проблемы на «нет».

Родителям, решившимся на экстракорпоральное оплодотворение, нужно быть готовыми к многоплодной беременности. Это очень частое «побочное явление».

Положительным аспектом ЭКО является еще и то, что будущий ребенок наверняка застрахован от генетических отклонений.

Рожаем сами?

Роды у беременных после 30 часто осложнены разрывами, слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Чтобы избежать этих симптомов, нужно проводить специальную гимнастику для мышц промежности, а также поддерживать общий тонус организма.

Вопрос родов очень важен для беременных женщин после 30, можно ли будет родить самой, или кесарево обязательно? Чтобы убрать возможные осложнения во время родов и обезопасить маму и ребенка, врачи рекомендуют проводить кесарево сечение всем беременным после 40 лет. Но насильно беременную никто не заставит лечь под нож, поэтому решать все же ей. Если физическое состояние роженицы в норме, нет проблем с сердцем, близорукости, давление в норме, а размеры таза оптимальны, врачи легко соглашаются на естественные роды. В противном случае лучше оперировать. Негативным аспектом беременности после 30 является то, что женщина гораздо дольше, чем молодые, оправляется от родов.

На 38 неделе будущую маму «в возрасте» кладут в стационар и выбирают дату и способ родов. В больнице предложат использовать программированные роды при помощи инъекций гормонов, провоцирующих родовую деятельность.

Большинство женщин, планирующих позднюю беременность, рожает полностью здоровых детей.

В последние годы в России наблюдается тенденция к так называемому позднему материнству. Мода на беременность после 30 пришла к нам с Запада и успешно приживается в стране. Но причиной стать мамой в зрелом возрасте выступают не только честолюбивые планы, но и медицинские проблемы, связанные с трудностями зачатия и вынашивания ребенка.

Решение рожать, особенно впервые, после 30 или 40 лет, всегда принимается осознанно. Однако женщина должна быть готова к трудностям, обусловленными беременностью, прохождению расширенного обследования в этот период и возможному развитию осложнений в родах и после них.

Кто такая «старая первородящая»?

Говоря о поздней беременности, следует учитывать эпоху, при которой женщина решила стать матерью. Например, в средние века «позднородящими» считались женщины, не успевшие родить до 20 лет, что неудивительно, так как продолжительность жизни в те времена не превышала 30, максимум 40 лет.

При Совестком Союзе к «обществу старородящих» относили женщин, решившихся на рождение первого ребенка в 26 и позже лет. Постепенно возрастная граница сдвигалась до 28-летнего, затем до 30-летнего возраста и на сегодняшний день установилась на значениях «после 35».

Учитывая критерии ВОЗ, термин «старородящая» неправомочен, поскольку люди до 44 лет считаются молодыми. Однако некоторые врачи до сих пор пользуются терминами «старородящая» или «пожилая», говоря о женщинах, которые отважились выносить и родить в зрелом возрасте. Данные определения грубы и некорректны, а чтобы отметить возраст женщины в диагнозе с целью дальнейшего тщательного наблюдения за ней, следует использовать термины «возрастная первородящая» или «первородящая зрелого возраста».

Акушеры считают самым благоприятным возрастом для рождения первенца период от 22 до 28 лет. Основывается данное утверждение на физиологической и психологической готовности женщины к материнству и воспитанию потомства.

Причины позднего материнства

Решение стать матерью в зрелом возрасте обуславливается причинами, которые можно разделить на 2 группы:

Социальные:

реализоваться в профессии;
добиться карьерного роста;
решить жилищные проблемы;
обеспечить материальную (финансовую) базу;
психологическая неготовность к материнству;
семейные неурядицы.

Медицинские:

бесплодие;
хронические соматические заболевания;
привычное невынашивание;
гинекологическая патология.

Планирование поздней беременности

Как известно, к наступлению желанной беременности стоит начинать готовиться заранее, за 6 месяцев. Особенно это касается женщин, которые решили стать мамами в зрелом возрасте. Планирование поздней беременности включает 3 раздела: пересмотр образа жизни, медицинское обследование и психологическая подготовка.

Образ жизни

Беременность после 40 требует пересмотреть и по необходимости изменить привычный образ жизни, что значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка:

Вредные привычки

Как минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия необходимо бросить курить и употреблять спиртное (в том числе и пиво). Причем отказаться от подобных привычек следует не только будущей маме, но и будущему отцу. Известно, что вредные привычки снижают фертильность даже у достаточно молодых лиц, а в зрелом возрасте могут стать причиной невозможности забеременеть или последующего зачатия эмбриона с грубыми хромосомными аномалиями, что закончится выкидышем.

Прием лекарств

По возможности будущим родителям необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов не менее, чем за полгода до планируемой беременности, особенно от сильнодействующих лекарств (снотворные, транквилизаторы, психотропные).

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и содержать необходимое количество белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Планирование беременности исключает соблюдение каких-либо диет (похудание, соответствие по группе крови и прочие). Пища должна быть приготовлена согласно принципам здорового питания. Необходимо отказаться от жареных, острых, жирных блюд, копченостей, солений и маринадов, фаст-фуда. В ежедневном рационе женщины должны быть свежие фрукты и овощи, а блюда желательно готовить на пару, варить, тушить или запекать (без корочки).

Физическая нагрузка

Если будущая мама профессиональная спортсменка, то ей придется уйти из большого спорта, так как интенсивная физическая нагрузка снижает шансы как на зачатие, так и на успешное вынашивание беременности. Занятия физическими упражнениями в умеренном количестве необходимы женщине, планирующей позднюю беременность. Физические упражнения повышают тонус всего организма, улучшают самочувствие и настроение и готовят женщину к предстоящим родам. Идеально для этих целей подходят длительные пешие прогулки, плавание, несиловой фитнес. В период планирования беременности уже можно выполнять упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы промежности, улучшают кровообращение в малом тазу, тем самым увеличивая шансы на зачатие.

Сон

Здоровый и полноценный сон необходим каждому человеку, особенно женщине, готовящейся стать мамой. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно соблюдать и режим сна, ложиться спать не позднее 22.00 и вставать в 6 – 7 утра.

Баня и сауна

Супругам, планирующим позднюю беременность после 40, следует отказаться от посещения бани/сауны. Высокая температура негативно влияет и на качество сперматозоидов и на здоровье яйцеклеток, что значительно снижает шансы на зачатие.

Медицинское обследование

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти расширенное медицинское обследование, после которого гинеколог порекомендует либо пролечиться, либо вообще отказаться от наступления беременности.

Необходимые анализы и исследования:

стандартный гинекологический осмотр;
мазки на флору (уретра, влагалище, шейка матки);
мазок на цитологию (исключить атипию клеток слизистой шейки матки);
ультразвуковое исследование органов малого таза (исключить/подтвердить миому матки, кисты яичника, генитальный эндометриоз, спаечную болезнь, хронические воспалительные заболевания придатков и матки);
флюорография (как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия);
общие анализы крови/мочи;
кровь на свертываемость;
биохимия крови;
обследование на скрытые половые инфекции методом ПЦР;
анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис;
консультация терапевта.

Посещение терапевта имеет решающее значение перед планированием беременности. При наличии хронических соматических заболеваний он может назначить дополнительное обследование, включающее:

ЭхоКС;
исследование позвоночника и тазовых костей (травмы в анамнезе или подозрение на заболевания костей и суставов);
УЗИ органов брюшной полости и почек;
исследование сосудов ног (наличие варикоза нижних конечностей, тромбофлебита и флеботромбоза в прошлом).

По показаниям назначается консультация узких специалистов (кардиолог, гематолог, нефролог и другие).

Планирование поздней беременности включает другие дополнительные меры:

санация очагов хронической инфекции (пролечить зубы, хронический тонзиллит, аднексит и прочие заболевания);
нормализация веса (соблюдение диеты для коррекции веса при его избытке или недостатке);
отказ от гормональных контрацептивов, как минимум за полгода до планируемой беременности);
прием фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемого зачатия (снижает риск развития пороков нервной системы у плода);
прием поливитаминов за 3 – 6 месяцев до зачатия;
прием йодсодержащих препаратов, особенно рекомендуется женщинам, проживающим в регионах, эндемичных по зобу.

Психологическая подготовка

Решение завести ребенка в зрелом возрасте, особенно первого, многим женщинам дается нелегко. Поэтому планирование беременности у женщин, которым 30+, должно включать и психологическую подготовку. Казалось бы, что материнский инстинкт имеется у каждой женщины, независимо от наличия/отсутствия у нее детей. Это ошибочное утверждение.

Многие женщины начинают ощущать себя мамами, будучи уже «глубоко беременными», а некоторые вообще только после рождения ребенка. Если вас пугают подобные перспективы, следует подойти к планируемой беременности со всей ответственностью.

Сегодня в продаже имеется много книг о подготовке, течении беременности и родов, уходе за новорожденным и воспитании детей. Но одних знаний, почерпнутых их печатных изданий, недостаточно. Если у вас имеются подруги или знакомые, которые недавно стали мамами, сходите к ним в гости, понаблюдайте, как мама ухаживает за ребенком, кормит, предложите свою помощь и поучаствуйте в процессе.

Обговорите с будущим отцом ребенка все возможные проблемы после рождения малыша, обсудите обязанности, решите финансовые вопросы, займитесь подготовкой детской комнаты.

После наступления беременности большинство женщин начинают боятся ухода за новорожденным. Справиться со страхами и приобрести практические навыки поможет посещение специальных курсов молодых родителей, желательно вместе с будущим отцом. На этих курсах маму научат не только правильно пеленать ребенка, но и просветят о режиме питания малыша, введении прикорма и прочих необходимых моментах.

Поздняя беременность: опасности и преимущества

На проблему поздней беременности нужно смотреть с обеих сторон, так как беременность и роды в зрелом возрасте имеют и ряд весомых плюсов и таят в себе опасность как для ребенка, так и для мамы.

С физиологической точки зрения благоприятный возраст для рождения детей находится в пределах 19 – 28 лет. Женский организм еще не успел приобрести хронические болезни, полон сил, мускулатура находится в тонусе, что значительно снижает риск возникновения осложнений в период вынашивания и родах. С другой стороны (психологической и эмоциональной), женщина готова стать мамой в 30 и старше лет.

Минусы и опасности поздней беременности

Истощение овариального резерва

У мужчин постоянно образуются и созревают новые сперматозоиды, весь процесс развития которых составляет 3 месяца. У женского пола количество яйцеклеток, точнее фолликулов, из которых в будущем выйдут зрелые яйцеклетки, заложено внутриутробно. Изначально женщина (к периоду полового созревания) имеет около 400 – 450 тысяч фолликулов, а каждый месяц она теряет по 1000 фолликулов. Становится понятным, что чем старше становится женщина, тем меньший запас яйцеклеток она имеет, что существенно снижает шансы на зачатие. Кроме того, после тридцатилетия уменьшается количество менструальных циклов, сопровождающихся овуляцией, а сами яйцеклетки, претерпевая действия вредных факторов, оказывающих влияние в течение жизни на организм, попросту «стареют». Например, шансы забеременеть у женщины в 35 лет и старше в 2 раза меньше по сравнению с 20-летней женщиной.

Невынашивание беременности

С возрастом возрастает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Согласно статистике, у молодых женщин (младше 30) риск выкидыша равен 10%, от 30 до 39 лет он достигает 17%, а в 40, и, тем более, после 45 составляет 33%. Подобное положение вещей объясняется рядом факторов: недостаток прогестерона (снижается функциональная активность яичников), поражение маточной стенки (хирургические вмешательства и аборты, эндометриты, внутриматочная контрацепция), высокий риск генных мутаций. Хромосомные аномалии ведут к формированию нежизнеспособного эмбриона, что провоцирует самопроизвольный аборт (так называемый естественный отбор).

Генетические аномалии у ребенка

Чем больше лет будущей маме, тем выше вероятность зачать и выносить ребенка с генетическими проблемами. Хотя не исключается риск рождения больного малыша и у молодой мамы. Это обусловлено тем, что с возрастом происходит сбой в работе механизма, который отслеживает больные эмбрионы, не давая им развиваться и беременность самопроизвольно прерывается.

Плацентарные нарушения

Нарушения в системе мать-плацента-плод обусловлены нарушениями кровообращения. С возрастом сосуды утрачивают способность сокращаться и приспособляться, а их стенки становятся жесткими и плохо пропускает кислород и питательные вещества. Плохой тонус сосудов и сниженная проницательность сосудистой стенки ведет к преждевременному старению плаценты, развитию фетоплацентарной недостаточности и чревато формированием хронической внутриутробной гипоксии плода и преждевременной отслойкой плаценты.

Гестационный сахарный диабет

Риск развития сахарного диабета в период вынашивания возрастает в 3 раза, особенно у тех женщин, которым предстоят первые роды. Это обусловлено нарушениями углеводного обмена.

Многоплодная беременность

Шансы на возникновение многоплодной беременности значительно возрастают с количеством лет будущей мамы. Хотя вряд ли данный факт можно отнести к минусам беременности у зрелых женщин.

Внематочная беременность

Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки и придатков, хирургические вмешательства в малом тазу, наличие эндометриоза приводят к формированию спаек в тазу, нарушению перистальтики маточных труб, что увеличивает вероятность возникновения внематочной беременности.

Ранний токсикоз и гестоз

У женщин зрелого возраста значительно чаще возникает и гораздо тяжелее протекает ранний токсикоз. Во-первых, это обусловлено изменениями в сосудах, а, во-вторых, низкой сопротивляемостью организма (организм хуже переносит интоксикацию и метаболические нарушения). Частота поздних гестозов также выше у женщин старшего возраста по сравнению с молодыми беременными. На изменения сосудистой стенки наслаиваются хронические соматические заболевания (артериальная гипертензия, венозная недостаточность, сердечная патология и прочие). Поэтому риск развития преэклампсии и эклампсии значительно выше у «возрастных» беременных.

Обострение хронических болезней

Беременность заставляет работать организм в усиленном режиме, а к 35 и больше годам у женщин накапливается целый ворох хронических болячек, которые обязательно дадут о себе знать в период вынашивания и в свою очередь осложнят течение настоящей беременности.

Осложнения родов

Зачастую возникают осложнения в родах. Снижение эластичности кожи и мышечной ткани увеличивает риск разрывов промежности, влагалища и шейки матки. Значительно чаще возникают аномалии родовых сил (слабость или дискоординация), преждевременное или раннее излитие вод, послеродовые кровотечения, клинически узкий таз (вследствие перенашивания, крупного плода из-за гестационного диабета и чрезмерной плотности тазовых костей). Из-за перечисленных осложнений возрастает частота родоразрешений путем кесарева сечения.

Послеродовые гнойно-септические заболевания

Их частота значительно выше у «возрастных» мам, чем у молодых, что обусловлено ослабленным иммунитетом и накопленными хроническими болезнями.

Растяжки беременности

Гораздо чаще появляются у «возрастных» беременных. Это связано со старением кожи, потерей ее эластичности и замедленными метаболическими процессами. Кроме того, стрии у зрелых беременных выражены значительнее.

Поздняя беременность несет риск и для ребенка:

преждевременные роды;
переношенная беременность;
малый вес при рождении (хроническая гипоксия);
острая гипоксия в родах (затяжной потужной период);
рождение ребенка с синдромом Дауна.

Преимущества поздней беременности

Несмотря на все возможные осложнения, связанные с беременностью в зрелом возрасте, рождение ребенка – это огромное счастье, а радость материнства превышает все риски и минусы.

Омоложение организма

В период вынашивания в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, в большом количестве начинают синтезироваться эстрогены, которые отвечают за привлекательность и женственность. Увеличение выработки эстрогенов сказывается на улучшении состояния кожи (разглаживаются морщинки, повышается эластичность, а кожа выглядит гладкой), волос (становятся блестящими и густыми), ногтей (исчезает ломкость и неровность). Ввиду этого «возрастные» беременные выглядят гораздо моложе своих сверстниц. Но не стоит забывать, что омоложение организма происходит только у здоровых женщин, не имеющих хронических болезней. Кроме того, зафиксировано, что у женщин, родивших в зрелом возрасте, позднее наступает менопауза, а климактерические проявления отсутствуют или протекают в легкой форме.

Психологическая готовность к материнству

Решение родить в зрелом возрасте – это всегда запланированный и обдуманный шаг. Будущие мамы за 30 не только серьезно относятся к самой беременности и выполняют все рекомендации врача, но и ответственно подходят к этапу планирования. Они стараются почерпнуть знания не только от врача и литературы, но посещают подруг с маленькими детьми и специальные курсы молодых родителей. Такие мамы готовы к материнству в эмоциональном плане (имеют богатый жизненный опыт, эмоционально устойчивы, обладают необходимыми навыками, могут правильно распределять время и выполнение дел).

Материальная, жилищная и социальная стабильность

Не последнее место среди плюсов поздней беременности занимает стабильность женщины. После 30 они уже достигли определенного места на карьерной лестнице, имеют стабильный и зачастую, достаточно немаленький доход, обеспечены собственным жильем. Рождение ребенка женщины в 30+ принимают ни как трагедию (на что содержать, где жить), а как вполне закономерный этап своей жизни.

Воспитание детей

Поздние дети воспитываются без излишних поблажек, но и не во вседозволенности. Родители таких детей подходят к воспитанию серьезно и разносторонне, стремясь вырастить гармоничную личность в физическом, интеллектуальном и духовном плане.

Налаженные семейные отношения

У женщин зрелого возраста имеется один и постоянный партнер, отношения с которым давно стали стабильными, надежными и спокойными. Снижена вероятность развода и воспитание ребенка в дальнейшем в неполной семье. Также значительно снижен риск заражения половыми инфекциями, так как супружеские измены в зрелом возрасте не в приоритете.

Из практики

У меня рожала женщина в возрасте 45 лет. Беременность и роды были вторыми. Роды протекали тяжело, с длительным безводным промежутком и затяжным течением потужного периода. В послеродовом периоде у пациентки открылось гипотоническое кровотечение, которое успешно было купировано консервативными методами. Перерыв между родами составлял 20 лет. На вопрос, почему так долго откладывали рождение второго ребенка, она ответила: «Мой сын погиб в армии, вот и решились на рождение второго». Поздний ребенок – это всегда радость для родителей, не важно, первый он или пятый.

Другая женщина около 35 – 37 лет решилась на беременность после позднего выкидыша в сроке 24 недели. Выкидыш у нее случился в 30 лет, беременность была первая, желанная. Около года после позднего прерывания беременности женщина проходила обследование, пролечилась по поводу хламидиоза, более-менее стабилизировала артериальное давление (гипертоническая болезнь), но долго не могла забеременеть. Когда же беременность наступила, пациентка длительное время сомневалась в ее сохранении. Выносила и родила женщина практически без всяких осложнений.

Ведение поздней беременности

Ведение беременности у женщин после 30 имеет свои особенности. Все «возрастные» беременные вносятся в группу высокого риска по беременности (учитывая хронические заболевания, возможные осложнения гестационного периода и родов, риск самопроизвольного выкидыша). Беременным в возрасте 30+ гораздо чаще назначаются явки на прием в женскую консультацию, а список анализов и дополнительных исследований значительно расширен.

Первый триместр

Первые 14 недель беременности считаются самыми важными, так как в это время закладываются все органы будущего ребенка. С момента установления беременности и до полных 12 недель назначаются фолаты (фолиевая кислота, метафолин). В случае предшествующего бесплодия, трудностей с зачатием или угрозы прерывания в ранних сроках проводится поддержка беременности прогестероном (утрожестан, дюфастон).

Скрининг первого триместра включает:

УЗИ – выполняется в сроках 10 – 14 недель (определение ширины шейно-воротникового пространства – маркер синдрома Дауна).
Биохимический скрининг

Анализ венозной крови на маркеры хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау). Выполняется в полные 12 недель. При неблагоприятном результате беременность прерывают.

Амниоцентез

Пунктируется плодный пузырь с целью получения околоплодных вод для проведения исследования. Выполняется в 8 – 14 недель или позднее. С помощью амниоцентеза определяют/опровергают хромосомные патологии плода.

Хорионбиопсия

Выполняется по показаниям, исследуются ворсины хориона. Метод обладает высокой диагностической ценностью, позволяет выявить пороки развития и определить кариотип плода. Сроки проведения 9 – 12 недель.

Второй триместр

Скрининг второго триместра проводится в стандартные сроки. В 16 – 18 недель анализ крови на АФП, ХГЧ и свободный эстриол (отклонение показателей от нормы – косвенный признак внутриутробных пороков развития), УЗИ 2 выполняется в 22 – 24 недели в клиниках экспертного класса (перинатальный центр, медико-генетическая консультация). По показаниям (данные биохимического скрининга и УЗИ, наличие в семье детей с хромосомными аномалиями, пороками развития) назначается амниоцентез (после 15 недель).

Во втором триместре женщине назначают прием поливитаминов и препаратов йода (если не были назначены ранее).

Третий триместр

Третье УЗИ выполняется в сроки 32 – 34 недели по месту жительства. Еще раз оценивается степень риска в родах и подбирается мед. учреждение для родов (перинатальный центр, областной роддом). В 37 – 38 недель плановая госпитализация в отделение патологии беременных.

Беременность в старшем возрасте представляет угрозу для жизни женщины, особенно после 40, если имеется:

сахарный диабет с тяжелым течением (некомпенсированный, частые гипогликемические состояния, высокие показатели сахара в крови);
гипертоническая болезнь и пороки сердца с нарушением кровообращения 3 стадии;
сердечные пороки с нарушением ритма или инфекционным эндокардитом;
онкозаболевания;
болезни крови (лейкоз, тяжелые анемии, порфирия и прочие);
аутоиммунная патология (волчанка, склеродермия);
цирроз печени;
хроническая почечная, печеночная и легочная недостаточность.

При адекватном лечении, прохождении максимально расширенного обследования и в случае полной компенсации состояния беременность вынашивать разрешат.

Вопрос – ответ

Мне 37 лет, детей нет, очень хочу родить. Но знаю о возможных проблемах поздней беременности и родов. Может, отказаться от рождения ребенка?

Ни в коем случае. Вы еще достаточно молоды. Только планировать беременность надо заранее, пройти обследование и при необходимости лечение, компенсировать состояние здоровья при наличии хронической патологии, выполнять все рекомендации врача и только после этого беременеть.

Мне 43 года, предстоят третьи роды. Детям 15 и 8 лет. Слышала, что всем женщинам в таком возрасте делается плановое кесарево сечение. Это правда, что я не смогу родить сама?

Неправда. В анамнезе у вас двое родов, перерыв между последними родами и настоящей беременностью не такой большой. Вас обязательно «пустят» в самостоятельные роды, а кесарево сечение, если необходимо, сделают только по экстренным показаниям (аномалии родовых сил, гипоксия плода и прочее).

Можно ли делать ребенку прививки, если он родился у женщины зрелого возраста (после 40)?

Прививки выполняются в обязательном порядке всем детям в соответствии с календарем прививок. Возраст мамы противопоказанием для прививок. Не проводятся или откладываются прививки только по индивидуальным показаниям (острое заболевание у ребенка, аллергия и прочие).

Мне 35, мужу 55 лет. Хотим ребенка (детей нет). Влияет ли на беременность возраст отца, если я сама уже не девочка?

В вашем случае и ваш и возраст мужа повлияют скорее на вероятность зачатия. Чем больше лет женщине, тем реже у нее происходит овуляция, а оставшиеся яйцеклетки «постарели». В отношении мужа – ему необходимо будет сдать эякулят на анализ, чтобы определить процент жизнеспособных и активных сперматозоидов. В крайнем случае вам придется прибегнуть к ЭКО.