Норма увеличения веса новорожденного. Мамин дневник: все о прибавке в весе у новорожденных в первый год жизни по месяцам

Начиная с момента своего рождения и до достижения одного года, малыш растет и развивается очень стремительно. Один из основных показателей здоровья и нормального роста новорожденного ребенка – это стабильная прибавка в весе.

Задача молодой мамы в первые месяцы жизни малыша – наладить кормление, научиться понимать, наедается ли ребенок, потому что основным его занятием в это время является питание и полноценный отдых.

Чтобы понимать, что малыш развивается согласно возрастным нормам, необходимо знать нормы прибавки веса у новорожденных до года по месяцам.

Зачем следить за набором веса у малыша

Уже при рождении врач-неонатолог взвешивает малыша, измеряет его рост, окружность груди и головы. В последующие 3-4 дня новорожденный будет терять в весе. Норма потери веса у новорожденных составляет примерно 10% от массы тела при рождении.

Они обусловлены потерей жидкости, которая происходит из-за процесса самостоятельного дыхания вне материнской утробы. Кроме того, малыш получает в первые дни молозиво, которое не очень калорийно, его мало, да и сам ребенок только учится сосать.

Это период активной адаптации ребенка к новым условиям жизни. Позднее у мамы прибывает молоко в достаточном количестве, питание малыша налаживается, а вес стабилизируется. Происходит это к моменту выписки из роддома, примерно на 5-6 день. Вес при выписке также фиксируется, отталкиваясь именно от него, врач-педиатр рассчитывает нормальный прирост массы тела в месяц.

От чего зависит прибавка в весе у грудничка

И все же то, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, – величина индивидуальная. Зависит она от таких факторов:

• здоровье (у здорового малыша, как правило, нет проблем с аппетитом);
• вид вскармливания (на грудном вскармливании малыш набирает вес медленнее, в то время как может быть );
• кормление по требованию способствует лучшему набору веса;
• , отсутствие у нее вредных привычек благотворно влияют на массу ребенка;
• активный малыш медленнее набирает вес из-за больших энергетических затрат;
• примерно с 6 месяцев до года происходит бурное развитие двигательной активности малыша, поэтому темпы прироста массы по сравнению с первым полугодием уменьшаются.

Важную роль играет и качество жизни новорожденного. Если с ним много гуляют, развивают его физически, то и набор веса новорожденного будет хорошим

Как рассчитать должный вес ребенка

Норма набора веса новорожденного в первые шесть месяцев жизни составляет примерно 800 граммов в месяц. Во втором полугодии она уменьшается вдвое из-за роста двигательной активности: в это время малыш уже умеет переворачиваться, самостоятельно сидит, вовсю осваивает ползание, пытается вставать. Отталкиваясь от этих данных, можно самостоятельно рассчитать нормальный вес новорожденного.

Формула для первого полугодия:

масса тела от 1 месяца до полугода = масса тела при выписке + 800*возраст в месяцах.
Пример: если ваш малыш при выписке из роддома весил 3200 граммов, а сейчас ему 3 месяца, то его масса составляет 3200+800*3=5600 граммов.

Формула для второго полугодия:

масса тела от 7 до 12 меяцев = масса тела при выписке + прибавка за полгода + 400*(возраст малыша в месяцах – 6 месяцев).
Пример: малыш при выписке весил 3200 граммов, прибавка за полгода составляет 800 граммов * 6 месяцев = 4800 граммов, если вашему малышу на данный момент 9 месяцев, то его масса составляет 3200+4800+400*(9-6) = 9200 граммов.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

Вес новорожденного ребенка растет по месяцам. Опытным путем рассчитаны прибавки веса в каждый месяц жизни ребенка. Если он растет и развивается нормально, то его вес будет меняться согласно таблице:

Что делать при недоборе и переборе веса. При достижении малышом первого года жизни, его вес утраивается. Если ребенок развивается нормально, в первый месяц его взвешивают дважды, в дальнейшем – один раз в месяц на плановом осмотре у педиатра.

Здоровый малыш должен демонстрировать прибавку в весе каждый месяц. Если новорожденный не набирает вес или набирает его недостаточно быстро, возможно, вам необходимо:

• наладить лактацию: лучше питаться, пить достаточное количество жидкости;
• не пренебрегать ночными кормлениями: в «ночном» молоке много калорий, оно более жирное;
• кормить малыша по требованию;
• первыми в прикорм вводить каши.

Если приведенные выше мероприятия не дают результатов, обратитесь за помощью к доктору. Обследуйте малыша, выясните причину недобора веса. Если в результате обследования окажется, что малыш здоров, значит, вашего молока просто не достаточно, вам придется докармливать ребенка адаптированной молочной смесью.

Слишком интенсивный набор веса – это тоже повод для беспокойства. У малыша могут быть расстройства работы эндокринной системы. Замечено, что дети на искусственном вскармливании обычно имеют лишний вес. Толстячки мало подвижны, что приведет к задержке развития двигательных навыков.
Если в весе перебор:

• откажитесь от ночных кормлений;
• вынуждайте малыша двигаться: устраивайте заплывы во взрослой ванне, делайте гимнастику и общеукрепляющий массаж;
• прикорм начинайте с овощей;
• в рационе мамы следует уменьшить количество жирной и сладкой пищи.

Прибавка в весе у новорожденных – видео

О том, как важно правильно считать прибавку в весе новорожденного малыша за первый месяц, смотрите в видео. Ключевым является тот момент, что отсчет нужно вести от массы тела ребенка при выписке из роддома. Неверный расчет может привести к необоснованному введению докорма.

Прибавка в весе у новорожденных с момента рождения и до года – это важный показатель здоровья и адекватного развития малыша. Несмотря на то, что каждый малыш индивидуален, все же прирост массы должен быть в каждый месяц жизни младенца. Тем не менее, следует помнить, что перебор веса – это тоже повод для беспокойства и сигнал к принятию мер по нормализации веса малыша.

Каждой матери известно, что показателем здоровья и нормального развития малыша грудного возраста является набор веса. Врачи в роддоме говорят, что нужно следить за этим параметром постоянно.

Проверяют вес и рост в день выписки из роддома.

Как только ребенок появился на свет, измеряют его рост и вес. Проверяют вес и в день выписки из роддома. Это нужно, чтобы проследить, нормально ли развивается ребенок, нет ли каких отклонений от общепринятых министерством здравоохранения норм. К таким отклонениям может относиться и лактозная недостаточность у грудничка, симптомы которой вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Считается, что вес каждого новорожденного считается нормальным, если находится в диапазоне от 2,7 до 3,7 кг . И в большинстве случаев, малыши такими и рождаются. Поэтому для новоиспечённых родителей важно знать, как происходит набор веса у грудничков по месяцам. Таблица набора веса поможет следить за этим параметром.

На первоначальное значение веса новорожденного влияет пищевой рацион будущей мамочки.

1. Здоровье ребенка;

2. Наследственность ;

3. Пол ;

4. Пищевой рацион будущей мамочки , а также ее психическое и физиологическое состояние ;

5. Наличие у матери вредных привычек .

Груднички и искусственники – в чем разница

Набор веса малышами, матери которых кормят их грудью и малышей-искусственников не одинаков. Прибавление в весе у ребенка грудного возраста происходит естественно и равномерно, его вряд ли возможно перекормить, он съест ровно только, сколько ему нужно .

Искусственники же, как правило, страдают от избыточного веса, который набирают вследствие перекорма.

Узнать, соответствует ли вес вашего ребенка нормам, помогут различные формулы и таблицы .

Формула Комаровского для расчета массы тела

Врачом-педиатром Комаровским была предложена формула, по которой можно произвести расчет веса новорожденного в возрасте до года.

Оптимальный/предполагаемый вес (М) рассчитывается следующим образом :

M = m + 800 x n
m – вес новорожденного малыша
n – возраст (в месяцах).

Пример:
Если при рождении вес ребенка составлял 3200 грамм, то в возрасте 6 месяцев он должен весить:

3200+800 x 6 = 8000

Таблица набора веса ВОЗ

Есть и другие способы узнать, соответствуют ли вес и рост ребенка стандартам.

В 2006 году Всемирной Организацией Здравоохранения была предложена таблица набора веса грудничками по месяцам. В ней показана взаимосвязь возраста ребенка (с момента рождения до года) с его ростом, весом, и другими основными параметрами.

Молодым родителям важно знать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам. Таблица показывает нам следующую закономерность, — если разница в росте у малышей обоего пола составляет примерно 1-2 см (мальчики выше), то разница в весе увеличивается вместе с возрастом.

На первом месяце жизни сначала она составляет примерно 0,3-0,5 кг , начиная с трехмесячного возраста разница достигает 0,6-0,7 кг . Лидерство разумеется за мальчиками.

Особенности набора веса у мальчиков

Из той же таблицы набора веса у грудничков по месяцам видно, как изменяется рост мальчика. Если разница в росте в первые три месяца жизни составляет 3 см , то далее этот параметр растет не так быстро, и в последующие месяцы увеличивается лишь на 1, реже 2 см .

То же самое можно сказать и о весе. В первый месяц жизни мальчик прибавляет 1,2 кг.

Потом эта цифра идет на спад разница в весе между 11-месячным и годовалым мальчиком составляет всего 0,2кг.

Особенности набора веса у девочек

В этой же таблице показаны стандарты, как должен в идеале проходить набор веса у грудничков по месяцам у девочек. Рост новорожденной отличается от роста девочки, которой уже месяц от роду, почти на 4,5 см, тогда как вес в таком же возрасте отличается на 1 кг.

По мере взросления девочка прибавляет в росте 1-2 см, прибавление в весе каждый месяц идет на убыль . Вес годовалой девочки отличается от веса 11-месячной так же как и у мальчиков 0,2кг.

В годовалом возрасте вес мальчика должен достигать примерно 10 кг. Девочки миниатюрнее – они согласно таблице должны весить 9 кг.

Теперь мама сама может наблюдать и контролировать, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица это наглядно показывает.

Нормы набора веса

В первые полгода своей жизни малыш должен ежемесячно набирать в весе по 600 г. Во втором полугодии это значение уменьшается и составляет уже 300-500г .

Если вес грудничка отличается от табличных данных на 12-14%, это считается нормой, нет повода для беспокойства. Большая разница – повод обратиться ко врачу.

С ростом ситуация посложнее. При отличии от табличных данных больше чем на 10% уже следует обращаться к специалисту.

Недобор веса: причины, симптомы и последствия

Разумеется, то, как проходит набор веса у грудничков по месяцам, таблица отражает. Но если вес грудничка отличается от того, что в ней указано, не нужно сразу паниковать. Небольшие отклонения от табличных норм допустимы.

Низкий вес может быть следствием следующих фактов:

Конституционные особенности родителей. В семье худощавых родителей не может родиться толстый ребенок, и наоборот.
Отличие от табличных данных допустимо для отдельных регионов. Влияет на вес малыша и тип вскармливания.

Чтобы определить у малыша недобор веса только взвешивания будет недостаточно. Нужно измерить рост, провести опрос родителей, осмотреть ребенка и взять у него все необходимые анализы.

Новорожденный может плохо набирать вес по целому ряду причин. Вот основные причины гипотрофии (недобора веса) :

Наличие заболеваний ;
Неправильное питание ;
Неврология ;
Дисбактериоз или плохая усвояемость молока ;
Быстрая утомляемость ребенка;
Неправильная организация процедуры кормления.

Следствием всех этих причин является тот факт, что ребенок не наедается, и следовательно не набирает вес.

Гипотрофия может привести за собой ряд других заболеваний:

Низкий иммунитет , ребенок часто болеет ОРВИ ;
Анемия ;
Рахит ;
Эндокринные дисфункции (проявляется в подростковом возрасте, задержка полового развития);
Изменение цвета ногтей, волос и т.д.

Берегите себя и ребенка, дорогие родители. И будьте здоровы!

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Каждый малыш рождается с определенной массой тела. Нормой считается 2700 – 3700 кг. Однако небольшие отклонения от этих цифр еще не говорят, что ребенок болен или с ним что-то не так.

Вес новорожденного зависит от:

• здоровья;
• наследственности;
• пола;
• питания мамы при беременности;
• физического и психологического состояния мамы;
• наличия у женщины вредных привычек;

Малыш в первые дни после рождения немного худеет. Это происходит из-за того, что организм теряет много жидкости и приспосабливается к новой среде. При выписке грудничок будет весить меньше на 6-10%, чем при рождении. Именно от второй цифры (при выписке) и начинают считать показатели прибавления массы.

Особенности прибавления веса новорожденных

В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней. Со второго по четвертый месяц ребенок набирает по 140-200 гр в неделю. Затем прибавка спадает до 100-160 гр.

Таким образом, к полугоду масса увеличится два раза. Далее набор замедляется, и к году новорожденный весит примерно в три раза больше, чем при рождении.

Некоторые дети быстро набирают в весе, некоторые медленно. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

• Здоровье;
• Аппетит;
• Вид кормления (искусственное или грудное). При искусственном кормлении масса набирается быстрее;
• Режим дня и приемов еды. При кормлении по требованию вес растет быстрее, чем при кормлении по часам;
• Количество и качество молока у мамы;
• Подвижность и активность новорожденного.

Ученые установили условные средние показатели норм весовой прибавки у детей в возрасте до года.

Средние нормы прибавки

Таблица содержит примерные цифры прибавки массы детей до года. Помните, что каждый малыш индивидуален, и темпы набора могут отличаться от приведенных значений.

Учтите, что подобная таблица составлялась для детей, находящихся на искусственном кормлении. При натуральном питании грудничок развивается так, как заложила природа . И показатели в данном случае зависят от генетики и соблюдения правил кормления. Однако таблица сориентирует вас и поможет составит представление о формировании массы ребенка.

Учтите, что, чем больше рост малыша, тем быстрее увеличивается вес . Так, новорожденный ростом 52 см прибавляет 170 грамм, а ростом 58 см – уже 210.

Как рассчитать должный вес малыша

В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:

Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)

Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.

Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:

Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)

Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.

Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.

Перебор и недобор

Мама может столкнуться с двумя проблемами – весовой недобор или перебор. Если ребенок недобирает, то, прежде всего, определите, правильно ли проходит кормление. Грудничок должен получать молоко 10-12 раз за сутки и оставаться у груди столько, сколько захочет. Также влияет и количество походов “в туалет”. Подгузники должны становится мокрыми минимум 12 раз в сутки.

Избыток – тоже проблема. К сожалению, многие мамы беспокоятся только тогда, когда малыш недобирает. Однако проблема избыточного веса также опасна, если темпы прибавки не снижаются после полугода, и малыш в 6 месяцев соответствует параметрам годовалого. Это может быть обусловлено и генетически, однако не лишним будет показаться эндокринологу. Лишний вес может быть результатом проблем со здоровьем.

Если проблем нет, то избыток массы может привести к появлению заболеваний.

Внимательно следите за весом малыша. Помните, что таблица условна, каждый ребенок развивается индивидуально. Поэтому не паникуйте, если цифры разнятся.

В норме, установленной Всемирной организацией здравоохранения, масса тела здорового доношенного ребенка при рождении находится в пределах от 2600 до 4000 г при росте 46–56 см. Специалистами выработаны средние показатели нормальной прибавки веса детей в течение первого года жизни. Эти значения примерные и носят рекомендательный характер, так как каждый ребенок растет и развивается по индивидуальному пути.

Особенности набора веса у младенцев

Набор веса начинается не с первых дней жизни младенца. При выписке из роддома наблюдается незначительная (5–10%) физиологическая потеря массы тела. Это нормально, если она составляет менее 300 граммов . Ребенок теряет жидкость через кожу, с дыханием и с мочой, у него выходит первородный кал (меконий). Объем выделяемой организмом жидкости оказывается меньше количества влаги, которую он получает: режим питания пока не налажен, а молозива слишком мало. Врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости, особенно в жаркое время года и если в помещении сухой воздух. Даже детям на ГВ следует предлагать из ложечки немного кипяченой воды, а малышам, получающим смесь, вода жизненно необходима.

Начиная с 5-го – 6-го дня, когда у мамы появится достаточно молока, а малыш научится добывать его из груди, он будет набирать вес. Нормой считается начало прибавки не позднее 14-го дня жизни. При правильном режиме сна и прогулок, должном уходе и грудном вскармливании даже недоношенный ребенок с низкой массой тела начинает прибавлять от 90 до 200 г в неделю. Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и прибавка в весе у них ожидается несколько больше.

Рекомендуется подстраиваться к аппетиту грудничка и настроить режим кормлений «по требованию»: малыш съест столько, сколько необходимо его организму для развития и роста. Грудничка перекормить сложно, так как он срыгивает лишнее после еды. Если малыш будет получать молоко в определенное время, то прибавка может быть даже меньше нормы. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно набирают массу медленнее, чем искусственники, у которых этот процесс более предсказуем.

Ожидаемую прибавку в весе у новорожденных грудничков (первые 28 дней) считают по неделям: у здорового ребенка она составляет от 90 до 150 граммов, иногда и больше. За первый месяц он может набрать от 600 до 800 граммов. Частые и очень долгие кормления по требованию могут быть причиной интенсивного набора веса, что обусловлено составом грудного молока: при длительном нахождении у груди малыш получает много «заднего молока» с высокой жирностью.

В первые месяцы жизни дети растут и набирают вес очень быстро: к полугоду масса тела здорового малыша должна удвоиться. С шести месяцев ребенок становится более подвижным: не только лежит, а умеет переворачивается, учится ползать, садиться, вставать и ходить. Поэтому темпы набора веса замедляются до 300–550 г за месяц. К году вес ребенка должен увеличиться в три раза по сравнению с первоначальным.

Для оценки веса малыша можно использовать специальные формулы «долженствующей массы тела». В первые полгода жизни она рассчитывается так: к массе тела после физиологической потери (в граммах) прибавляется число месяцев, умноженное на 800. Во втором полугодии расчет производится по той же формуле, но количество месяцев умножают на 400.

Таблица набора веса новорожденным ребенком по месяцам

Удобно использовать специальные таблицы для оценки физического развития ребенка: они помогают определить, насколько параметры малыша близки к норме. Таблицы составлены на основании данных, полученных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это стандарты, признанные по всему миру.

Для контроля достаточно взвешивать младенца один раз в неделю, желательно голышом или в одной и той же одежде. Нет смысла измерять вес чаще. Обратиться к педиатру нужно, если показатели в течение длительного времени приближаются к крайним границам или выходят за рамки. Но если малыш хорошо себя чувствует, достаточно мочится (10–12 раз в сутки), у него регулярный стул, растут волосы и ногти, то нет повода для тревоги при некотором отклонении нормативных показателей веса в ту или иную сторону.

Не следует думать, что если за один месяц ребенок набрал слишком много или мало, то так и продолжится. Тенденция может сохраниться, но здоровый малыш будет укладываться в рамки.

Опредленная организация кормления и внимательное наблюдение за ребенком в период новорожденности позволяют быстро и эффективно устранить причины неполадок с кормлением до возникновения серьезных проблем, а также помогают заметить проблемы со здоровьем у ребенка, если они есть.

Информация в статье носит общий характер и не заменяет наблюдение у врача. Если Вы обеспокоены состоянием вашего ребенка, обязательно обсудите это с наблюдающим врачом. Если у врача нету опыта работы с грудными детьми и кормящими женщинами, поделитесь с врачом информацией из этой статьи. Это поможет более эффективно оценить кормление и состояние грудного малыша. Обязательно обратите внимание врача на то, что он/она имеет дело с именно грудным ребенком. Поведение и состояние грудного ребенка сильно отличается от ребенка на искусственном вскармливании.

Поведение здорового доношенного ребенка в период новорожденности

• В первые дни после рождения ребенок высасывает из груди молозиво , суперпитательная жидкость, которая защищает ребенка от болезней и аллергий (). Новорожденному малышу нужно незначительное количество молозива в одно кормление. В первые сутки младенец высасывает в среднем около 1,5 мл молозива за раз. Однако новорожденный может сосать грудь до прихода молока даже каждые 15-30 минут, поэтому общий суточный объем молозива, который высасывает малыш может быть значителен.
• После прихода молока большинство новорожденных сосут грудьминимум 8-12 раз в сутки.Часто грудные дети сосут грудь намного чаще 8-12 раз.Иногда случается, что грудной малыш сосет грудь меньше 8 раз в сутки, хотя нужно помнить, что это исключение из правил. Более редкие кормления считаются нормой, если малыш хорошо набирает вес. У каждого новорожденного вырабатывается свой индивидуальный режим сосания. В первые недели для многих детей характерна «скученность» сосаний в определенное время суток (чаще всего вечером) и более продолжительные интервалы в другое время суток.
• Во время «скачков роста» дети могут внезапно начать сосать намного чаще обычного. Первый скачок роста у детей бывает в 2-3 недели, следующий – в 6 недель.
• Продолжительность сосания в кормление зависит от возраста малыша и его темперамента. По мере взросления ребенка, характер сосания может меняться. Некоторые дети высасывают необходимое им молоко за 5 минут, некоторые за 45-50.
• Для новорожденного грудного ребенка характерен один отрезок продолжительного сна в сутки в 4-5 часов в сутки. Здоровые дети просыпаются минимум один раз за ночь, чтобы пососать грудь. Ночные сосания – важная часть жизни новорожденного ребенка.

Набор веса и рост здоровых доношенных грудных детей

• Здоровые доношенные новорожденные дети обычно теряют вес в первые 3-4 дня жизни. Это обусловлено тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула).
• Потеря 5-7% веса при рождении является нормой. Потеря 10% веса хотя и считается приемлемой, может быть признаком неполадок с кормлением. В таком случае обязательно надо внимательно проанализировать обстоятельства кормления и/или обратиться за помощью с специалисту.
• Вес при рождении восстанавливается за 10-14 дней жизни ребенка. Если ребенок не набрал до веса при рождении, пора обратиться за помощью. В возрасте двух недель рекомендуется проверить набор веса, обсудить организацию кормления, сделать необходимые изменения для налаживания успешного кормления. Чем дольше не обращать внимания на проблему, тем труднее ее исправить позже.
• Здорового грудного ребенка, который хорошо сосет грудь, мочится и опорожняет кишечник в соответствии с нормой (см.ниже), достаточно взвешивать каждый месяц после контрольного взвешивания в две недели. Регулярные взвешивания после каждого кормления или каждый день могут дать ложное представление о наборе веса грудного малыша и привести к необоснованному отказу от грудного вскармливания.
• До недавнего времени считалось, что в первые 3-4 месяца средний набор веса грудного ребенка составляет примерно 170 грамм в неделю, минимум 450-680 грамм в месяц, однако набор веса в 115-140 грамм в неделю тоже считался допустимым до выхода новых данных о наборе веса именно детьми на грудном вскармливании. Новые данные Всемирной организации здравоохранения указывают на средний набор веса для грудных детей как 245 грамм в неделю в течение первых двух-трех месяцев жизни. Грудные дети должны набрать минимум 170-200 грамм в неделю в период от 2 до 13 недель.
• Внимание! Набор веса рассчитывается от самого низкого веса, а не от веса при рождении.
• Во время взвешивания важно полностью раздеть ребенка и снять с него подгузник.
• Грудные дети в среднем вырастают на 2.5 см в месяц.
• Окружность головы в среднем увеличивается на 1.27см в месяц в первые 6 месяцев.
• Помните, что графики и нормы роста описывают усредненный рост детей в какой-то местности без учета особенностей вашего ребенка. Нормы роста не могут быть использованы как единственный показатель того, что ребенок высасывает достаточно молока.

Состояние здорового доношенного грудного ребенка

• Кожа грудного младенца должна быть мягкой и упругой. Если ребенка слегка ущипнуть и отпустить, кожа должна моментально вернуться к обычному состоянию (расправиться). Если нажать на кожу, на ней не должно оставаться вмятин.
• Слизистые покровы глаз и рта должны быть влажными и розовыми.
• Когда ребенок не спит, он производит впечатление бодорого и активного.
• Плач малыша сильный и громкий.

Дефекация и мочеиспускание

Количество мокрых и грязных подгрузников служит верным признаком того, что ребенок высасывает достаточно молока.

• В первые день-два после рождения грудной ребенок должен мочить один-два подгузника в сутки.
• В первые дни после рождения стул ребенка (меконий) – темный, черно-зеленый, липкий, похожий на смолу.
• Если ребенок хорошо сосет, примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный).
• Примерно на пятый день стул малыша становится желтым. Желтый, желто-зеленый или желто-коричневый стул консистенции горчицы (довольно жидкий, неоформленный) – нормальный стул характерный для грудных детей. Изредка у грудного ребенка может быть стул зеленого цвета. Запах стула грудного ребенка несильный и не отталкивающий.
• На 3-4 день количество мокрых подгузников должно увеличиться до минимум 6 подгузников в сутки.
• С приходом молока и изменением цвета стула в желтый цвет, грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки каждый день. Некоторые дети пачкают подгузник после каждого кормления. Если в первые 4-6 недель ребенок пачкает меньше подгузников, это может быть вариантом нормы, при условии частых кормлений (минимум 8-12 раз в сутки) и хорошего набора веса.
• После прихода молока грудной ребенок должен мочить минимум 6-8 тряпичных подгузника или 5-6 одноразовых. Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, важно их менять, даже когда они не полностью наполнены, для учета числа мочеиспусканий. Внимание!!! Учет мокрых и грязных подгузников как показатель достаточности молока верен только при отсутствии допоя водой, чаями или докорма смесью.

Признаки возможных неполадок с кормлением

Если Вы заметили один или несколько из следующих симптомов, постарайтесь как можно быстрее обратиться за помощью в оценке состояния ребенка и кормления. Чем быстрее вы побеспокоитесь, тем больше шансов избежать докорма и наладить кормление.

• Ребенок мочит менее 5-6 одноразовых подгузников в сутки.
• Ребенок пачкает меньше 2 подгузников в сутки.
• Ребенок чрезмерно много спит и мало сосет, или засыпает сразу после начала кормления.
• У ребенка прогрессирует желтуха.
• У вас появились трещины на сосках.
• Вы не слышите как ребенок глотает.
• Ребенок продолжает терять вес после прихода молока (3-5 дней после рождения).

Показания к докорму

• Если ребенок не набрал вес при рождении в течение первых 10-14 дней.
• Если ребенок набирает меньше 115-140 грамм в неделю или меньше 450-680 грамм в месяц.
• Вес ребенка падает ниже 3 процентной линии на графике роста ребенка.

Если состояние ребенка позволяет, оценка и налаживание организации кормления, а также оценка сосания, должны предшествовать введению докорма. Если докорм неизбежен, ребенка следует докармливать сцеженным материнским молоком. Если материнское молоко по какой-то причине недоступно, докорм производится донорским молоком. В отсутствие сцеженного материнского или донорского молока, ребенка надо докармливать искусственной смесью. Одновременно с докормом нужно продолжать налаживать кормление грудью.

Докорм надо вводить срочно и под контролем врача , когда

• Ребенок продолжает терять вес после первой недели жизни.
• Ребенок не набрал вес при рождении за первые две недели.
• Потеря веса составляет больше 10% веса ребенка при рождении.
• Ребенок прибавляет мало или вообще не прибавляет в росте и окружности головы.
• Ребенок проявляет признаки голодания и/или обезвоживания: впавший родничок, серый цвет кожи, сильная сонливость, потеря жировой прослойки под кожей, темный цвет и сильный запах мочи или полное ее отсутствие, отсутствие или небольшое количество стула.