О чем предупреждает появление нитритов в моче. Нитриты в моче: причины появления и лечение патологии

Нитраты и нитриты – это соли азота, производные этого распространенного вещества. Оба вида солей могут регистрироваться в составе мочи, но наличие нитратов означает лишь то, что в мочу они попали из пищи. В современных продуктах, в том числе и в переработанных, нитратов может быть довольно много, особенно если это овощи, выращиваются с нарушением технологии и злоупотреблением азотными удобрениями для повышения урожайности.

Можно считать, что попадание нитратов в мочу в умеренных дозах укладывается в рамки приемлемой нормы. Но появление в ней нитратов намного более опасно и должно насторожить человека. Полноценное обследование поможет установить точную причину такого явления.

Большей частью нитраты содержатся в пище растительного происхождения, при попадании в пищеварительный тракт продукты перевариваются, и нитраты попадают в кровь. Из нее эти вещества перемещаются в почки, где перерабатываются и утилизируются в мочу. С ней они выводятся наружу. В естественном состоянии нитраты в нитриты в моче не превращаются, выводятся как есть.

Попавшие в организм нитраты разлагаются под действием специфического бактериального фермента и превращаются в нитриты. В нормальном состоянии это невозможно, следовательно, наличие в моче нитритов указывает на имеющийся в мочеполовом тракте воспалительный процесс с бактериями в качестве основного действующего лица.

Чаще всего причиной большого количества нитритов в моче является активное размножение , но провоцировать появление этих веществ могут и другие бактерии, в том числе и сальмонеллы.

Инфекция может поражать как верхние отделы мочевого тракта – почки и мочеточники, так и нижние – мочевой пузырь и мочевыводящий канал.

Иногда заболевание протекает бессимптомно, но большей частью больные жалуются на подъем температуры, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, рези и боли во время этого процесса, задержку мочи и выделение ее по капелькам, изменение цвета и прозрачности, наличие «песка» и даже иногда следов крови в моче.

Подготовка к диагностике и сбор мочи для проведения пробы

Для точной диагностики заболевания большое значение имеет правильная подготовка и максимально оперативная сдача пробы в лабораторию. Вызвано это тем, что бактерии в буквальном смысле «питаются» содержащимися в пробе нитратами.

Так как количество мочи в емкости для забора анализов ограниченное, то «запас» нитратов в ней быстро заканчивается, и голодные бактерии погибают. В результате проведения анализа такой мочи в ней может не обнаружиться ни нитратов, ни самих бактерий. Это не означает, что заболевания нет, тем более, если у пациента имеются характерные жалобы. Такую пробу нужно пересдать с соблюдением всех правил подготовки.

Если в моче выявляются нитриты, а бактерий – нет, это также означает необходимость проведения повторной сдачи анализов.

При подготовке к сдаче пробы больной должен следовать таким рекомендациям:

1. Сдавать необходимо утреннюю мочу, она наиболее информативная.
2. Сократить прием любой жидкости в день, предшествующий анализу.
3. Как минимум за трое суток убрать из рациона все продукты, содержащие витамин С, и лекарственные средства с аскорбиновой кислотой, в том числе и витаминные препараты.
4. Включить в меню за сутки до анализа капусту, морковь и листовые овощи.
5. Не сдавать пробу во время терапии антибиотиками или приема феназопиридина. До сдачи анализа нужно выждать минимум 10 суток. Применение этих средств обязательно скажется на результатах пробы и исказит их.

При сборе мочи для анализа нужно учитывать риск загрязнения пробы, поэтому предварительно необходимо обязательно выполнить тщательный туалет наружных половых органов. Моча должна быть собрана в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории.

От правильности хранения и скорости доставки пробы на анализ зависит достоверность результата.

Если необходимо собрать на анализ мочу младенца, нужно проявить особенное внимание к чистоте пробы. Ни в коем случае нельзя собирать ее из памперса, так как там она гарантированно заражена бактериями и посторонними примесями.

Также чрезвычайно важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, особенно у мальчиков – попадание инфекции из-под крайней плоти может привести к том, что вся проба будет испорчена и анализ придется проходить повторно.

Причины повышения показателей

Появляются нитриты в моче как следствие следующих заболеваний:

• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом конкрементов и развитием воспалительного процесса в мочеточниках.
• Аденома простаты.

Цистит чаще встречается у женщин из-за особенностей строения их мочеполовых органов. Женская уретра короткая и широкая, благодаря чему инфекция легче попадает в мочевой пузырь, а затем восходящим путем может достигнуть и почек.

У мужчин мочеиспускательный канал намного уже и длиннее, поэтому цистит у них случается реже. Тем не менее, у представителей обоих полов шанс повышения уровня нитритов на фоне бактериальной инфекции примерно одинаков.

Чаще других страдают от такого состояния пожилые люди с ослабленным иммунитетом, пациенты после инструментального обследования или хирургической операции на половых органах и мочевом тракте.

Также особенно подвержены повышению уровня нитритов больные , подагрой и другими формами нарушения обмена веществ.

Встречаются случаи обнаружения этих веществ в моче у грудных детей. Это также связано с бактериальной инфекцией, но наличие возбудителей без содержания нитритов в моче может означать попадание бактерий извне, например, при фимозе с воспалением у мальчиков.

Способы лечения и осложнения

Нитриты в моче не являются самостоятельным заболеванием, поэтому лечению подлежит только основное заболевание, которое провоцирует их появление и рост. Так как в основном это бактериальная инфекция, лечение состоит в применении антибиотиков направленного действия, а также других препаратов в зависимости от заболевания: противовоспалительных, обезболивающих, мочегонных, жаропонижающих.

После того, как бактериальная инфекция будет уничтожена, проводится повторный анализ мочи. Если в ней не будет обнаружено нитритов и следов бактерий, а у пациента не будет жалоб, причина изменения состава мочи будет выявлена, а заболевание – вылечено.

При своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении прогноз положительный, заболевание достаточно хорошо поддается лечению и не оставляет осложнений.

Проблемы в основном возникают при запущенных состояниях, при сильных поражениях . Это грозит хроническими формами их заболеваний, что крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

При поражении мочевого пузыря, особенно у женщин, часто наблюдается хронический цистит, что также доставляет множество неприятностей, сопровождается болезненными симптомами и резким ухудшением самочувствия.

Подробнее о биохимическом анализе мочи можно узнать из видео:

Если бактериальную инфекцию вовремя на локализовать и не уничтожить, она может распространиться по всему организму и поражать другие органы, в том числе сердце и репродуктивную систему человека.

Нитриты в моче при беременности

Если нитриты в моче обнаруживаются во время беременности, это может угрожать женщине развитием множества осложнений. В первую очередь это опасно ростом из-за нарушения функции почек. Такое состояние угрожает плоду гипоксией, то есть нехваткой кислорода.

Воспалительный процесс в почках несет серьезную опасность и для плода, и для самой беременной из-за риска развития эклампсии, распространения инфекции по различным органам, в том числе на матку и на будущего ребенка. Столь же опасно это состояние и тем, что может с легкостью привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке.

У новорожденного младенца из-за инфекции матери во время беременности может быть слишком малый вес, что негативно скажется на его иммунитете и сопротивляемости заболеваниям. Женщина должна обязательно обращать внимание на состояние собственной мочи.

Появление мути, осадка, изменение цвета и запаха – тревожный признак, требующий немедленного посещения врача и сдачи анализа мочи.

При наличии хронической формы цистита или заболевания почек желательно задолго до наступления беременности провести комплексное лечение для полного уничтожения источника инфекции и угрозы для будущего ребенка.

Нитриты в моче: что это значит, и откуда они берутся? Такими вопросами задаются те люди, у которых в анализе были обнаружены эти элементы. Но главное – опасно ли это? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо узнать причины появления нитритов в урине.

Нитриты и нитраты

Причиной появления нитритов служат нитраты. В организм они проникают вместе с растительной пищей. Попав первоначально в кровь, они проходят процесс фильтрации в почках, а затем оказываются в мочевом пузыре, где они постепенно начинают накапливаться в виде нитритов. Наличие бактерий в мочевом тракте активизирует процесс образования нитритов. К наиболее популярным бактериям, которые селятся в мочевом пузыре, относят сальмонеллу и . В идеале здорового человека не должен содержать ни нитритов, ни бактерий.

Присутствие нитритов в моче в первую очередь говорит о том, что в организме активно развиваются бактерии. и изменение ее света является подтверждением того, что в мочевом пузыре размножаются вредные микроорганизмы. В группу риска, в первую очередь, входят девушки и женщины. Особое строение уретры у женщины способствует проникновению бактерий, именно поэтому женщины страдают от этого явления чаще, чем мужчины. Но также такая неприятность может постигнуть людей, которые имеют следующие заболевания:

• аденома простаты (мужчины);
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• цистит;
• подагра.

Анализ мочи может ухудшиться в восстановительный период после проведения операции на мочеполовых органах. Не долеченные инфекционные заболевания мочеполовой системы приводят к неблагоприятному результату, в организме остаются бактерии, которые продолжают свою патологическую деятельность.

Анализ на нитриты

Чтобы исследование показало достоверные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. Необходимо обратить внимание на соблюдение следующих правил:

• на анализ берут только утреннюю мочу, она должна быть концентрированной, это повысит точность исследования;
• за несколько часов до начала процедуры значительно сокращают прием жидкости;
• потребуется съедать как можно больше овощей, в частности морковь и капусту;

Анализ мочи на содержание нитритов не проводят совместно с антибактериальной терапией. Нарушить достоверность показаний может витамин C. Продукты, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту, принимать накануне сдачи анализ не рекомендуется.

Исследовать мочу можно самостоятельным способом. Для этого достаточно приобрести в аптеке тестовые полоски. Полосу опускают в утреннюю порцию мочи, расшифровать результаты поможет инструкция.

Анализы мочи советы врача

Где содержатся нитриты?

Многие овощи имеют в своем составе нитриты. Это происходит в силу разных причин, в большинстве случаев, из-за нарушения правил выращивания овощных культур, когда для ускорения их созревания используют большое количество химических удобрений. Нитраты концентрируются в разных частях плодов. Следует принять к сведению следующую информацию:

• у картофеля большая часть нитратов собирается в кожуре и сердцевине;
• у свеклы – в верхней части плода, особенно в кончике;
• у огурцов нитраты концентрируются в кожице;
• у морковки – в сердцевине и кончике.

Если овощи на столе появляются не собственного огорода, а из магазина, нет полной уверенности, что они не содержат нитратов. Поэтому употребляя корнеплоды, следует срезать кожицу, удалять сердцевину, отрезать кончики. Соблюдать это правило следует особенно тщательно, если речь идет о питании маленьких детей.

Обследование беременных женщин

Беременные женщины на протяжении всего срока сдают множество анализов, в том числе и анализ мочи. Нитриты в моче при беременности свидетельствуют в большинстве случаев о проблемах в функционировании почек, в частности, о развитии пиелонефрита. Этот факт может отрицательно сказаться на протекании беременности, и даже стать причиной не вынашиваемости плода или поражению эмбриона инфекцией.

Беременные женщины находятся в группе риска, им требуется регулярно проходить обследование, а в случае обнаружения нитритов, принимать соответствующие меры, что именно нужно будет сделать, посоветует лечащий врач.

Диагностика детей

Нитриты в моче у ребенка старше 2 лет, свидетельствуют о наличии такого диагноза, как бактериурия. Ее причины кроются в употреблении большого количества свежих овощей.

Если у детей старшего возраста причиной повышенного содержания нитритов в организме может стать употребление растительной пищи, то у новорожденных малышей такие показатели возникают при неправильной гигиене. Когда малыш на протяжении длительного времени находится в подгузнике, у него возникает так называемый «парниковый эффект», который способствует росту микробов. А микробы в свою очередь, влияют на увеличение нитритов в организме.

Темная концентрированная моча у ребенка, имеющая резкий запах, должна насторожить. Это всегда является неблагоприятным показателем. Причины повышенного содержания нитритов у младенца могут быть связаны с периодом внутриутробного развития. Такое возможно, если организм эмбриона поражают вирусы герпеса, получаемые от матери.

Никто не застрахован от появления нитритов в организме. Этому способствует некачественная продукция, потребляемая человеком, а именно овощи с повышенным содержанием нитратов. Именно поэтому каждый человек, в профилактических целях регулярно должен сдавать анализ мочи. Если результат анализа положительный, это значит, в ней были обнаружены нитриты. В этом случае потребуется консультация специалиста, который назначит дополнительную диагностику, чтобы установить причину такого явления.

Видео: О чем говорят анализы мочи

Почему у некоторых людей обнаруживаются нитриты в моче, чем это опасно и как лечиться? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах представленной статьи.

Общая информация

Анализ мочи - это своеобразная лакмусовая бумажка, которая рассказывает специалисту об изменениях в организме взрослого и ребенка. Если у вашего малыша наблюдается непрозрачность урины и резкий запах, то следует сразу же обратиться за консультацией к доктору.

Результаты анализов мочи

Как правило, врачи не советуют своим пациентам самостоятельно расшифровывать собственные или же детские анализы. Ведь для постановки правильного диагноза оценивать их следует только в комплексе. Однако у всех правил есть свои исключения. И если у ребенка обнаружены нитриты в моче, то родителям с большей степенью вероятности можно ожидать бактериальную инфекцию мочеполового тракта.

Симптомы заболевания

Нитриты в моче у ребенка можно обнаружить только после соответствующих анализов. Однако родители могут заподозрить неладное и до медицинского обследования. Так, сопровождаются мутным осадком и крайне неприятным запахом. Кроме того, при таких отклонениях ребенок может очень часто ходить в туалет «по-маленькому», а также жаловаться на рези в половых органах и тянущую боль внизу живота.

Такие симптомы могут иметь единовременную природу. Кроме того, подобные признаки нередко зависят и от приема той или иной пищи. Но если у вашего малыша наблюдается с хлопьями, то следует сразу же посетить педиатра.

Нитриты в моче: причины возникновения

Самым распространенным заболеванием мочевыводящих путей у ребенка является бактериурия. Очень часто такое отклонение связано с употреблением любых видов продуктов, включая свежие фрукты и овощи, которые были выращены с использованием химии или так называемых нитратов. Такие вредные вещества, проходя через органы ЖКТ, меняют свою формулу и становятся нитритами, выпадающими в виде Именно поэтому урина ребенка может значительно менять свой запах и цвет.

Особенности исследования мочи

При первом осмотре пациента доктор, не найдя видимых причин для беспокойства, как правило, отравляет больного на развернутый анализ мочи и крови. При этом родителям малыша не рекомендуется изменять рацион питания ребенка. Кроме того, перед забором мочи следует обязательно исключить применение каких-либо лекарственных препаратов и витаминов.

Нитриты и у ребенка могут быть достоверно обнаружены лишь в том случае, если урина будет максимально свежей и помещена в стерильный контейнер. Для того чтобы увидеть реальную картину развивающегося отклонения, рекомендуется сдать несколько анализов с перерывом в 4-5 дней. Если нитриты в моче будут присутствовать вновь и вновь, то диагностика должна приобрести более глубокой характер. Ведь постоянное присутствие данных веществ в урине может говорить о таких развивающихся заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, кишечная инфекция и вагинит (у девочек).

Нитриты в моче у новорожденного ребенка

Во время лактации инфицирование малыша извне исключено. Но если нитриты в урине новорожденного все же были обнаружены, то, вероятней всего, это связано с регулярным использованием подгузников, внутри которых образовывается своеобразный парниковый эффект, приводящий к изменениям в работе мочеполовой системы и почек.

Как лечить?

Что делать, если были обнаружены нитриты в моче у ребенка? В большинстве случаев такие патогенные процессы начинаются из-за неправильного ухода за малышом и несбалансированного питания.

При плохих анализах мочи следует обязательно посоветоваться с врачом о том, какие продукты питания и в каком виде можно употреблять ребенку. При отсутствии аллергических реакций желательно сделать упор на диетическое мясо и молочную продукцию. Кроме этого, рекомендуется свести к минимуму употребление свежих фруктов и овощей. Если очень хочется угостить ими ребенка, то их следует обязательно отварить или пропарить, а затем дать малышу в виде гарнира.

Большое количество нитритов в моче ребенка может образовать несколько бактериальных рядов, которые включают в себя энтерококки и стафилококки, дающие начало новой и более сложной инфекции. Чтобы выявить такие отклонения, малыша нужно обязательно направить на повторный посев.

Если вашему ребенку поставлен диагноз бактериурия (инфекционное заболевание), то количество нитритов в его моче превосходит норму в десятки раз. В этом случае врачи назначают малышу недельный курс антибиотических препаратов, которые не позволяют распространиться инфекции на всю мочеполовую систему и почки. Кроме того, педиатры могут рекомендовать строгую диету, основанную на употреблении отварных овощей и белковой пищи.

Нитраты – это соли азотной кислоты, использующиеся преимущественно для удобрения растений (NO3-). Распространённое в быту их название – селитра. Нитраты также применяются для изготовления взрывчатых веществ, пиротехники, стекла, некоторых лекарственных препаратов, консервов, топлива.

При попадании в организм человека с пищевыми продуктами (преимущественно с растительной пищей) нитраты преобразуются в нитриты. Кроме того, они могут образовываться в моче под влиянием некоторых уропатогенных бактерий (например, кишечной палочки, протея).

Показать всё

1. Источники нитритов

Нитриты – это соли азотистой кислоты (NO2-). Они появляются в организме человека двумя путями: из окружающей среды напрямую с пищей, а также преобразуются из нитратов под воздействием фермента нитратредуктазы (в желудочно-кишечном тракте, мочевыделительной системе).

У здоровых людей небольшое количество этих солей постоянно присутствует в организме, не причиняя ему вреда. Допустимое значение суточной дозы, установленное МЗ РФ, соответствует 0,2 мг\кг массы тела (кроме грудничков).

Интересно! В странах Европы предельно допустимая суточная доза нитрита натрия равна 0,1 мг\кг (кроме детей грудного возраста).

Нитриты являются биологическим ядом для организма, который вызывает окисление нормального гемоглобина до метгемоглобина с последующим нарушением транспорта кислорода к тканям и выведения углекислого газа.

2. Что означают нитриты в моче?

Появление повышенного уровня NO2- в моче взрослого человека возможно в двух ситуациях: при попадании солей из желудочно-кишечного тракта (с пищей или загрязненной водой) и при наличии бактерий в мочевыводящих путях.

Многие микроорганизмы (чаще грамотрицательные) расщепляют специальным ферментом нитраты с образованием нитритов. Чем больше бактериальное обсеменение мочи, тем выше их содержание в образце, предназначенном для анализа.

Для уточнения диагноза применяются , УЗИ органов малого таза, трехстаканная проба, а также другие методы.

На заметку! В норме моча стерильна и не содержит нитритов! Нормальные значения других показателей общего анализа .

3. Факторы риска

Итак, появление NO2- в анализе мочи чаще всего означает наличие бактериального обсеменения. Некоторые люди более подвержены мочевым инфекциям и находятся в группе риска.

Высокая вероятность обнаружения нитритов в моче имеется у следующих пациентов:

• Женщины - из-за особенностей мочеполовой системы (короткая и широкая уретра, близкое расположение влагалища и ануса). Особенно в период менопаузы.
• Пожилые пациенты старше 75 лет (снижение местного иммунитета и уровня защиты слизистых, ухудшение кровообращения малого таза, сопутствующие патологии).
• Мужчины, страдающие гиперплазией предстательной железы или простатитом (нарушение своевременного опорожнения мочевого пузыря).
• Беременные женщины (гормональные колебания, повышение внутрибрюшного давления, снижение иммунитета).
• Пациенты после операций на органах брюшной полости, а также после урологических вмешательств, в том числе и диагностических.
• Сахарный диабет, доказанный иммунодефицит (длительный прием цитостатиков, глюкокортикоидов, ВИЧ и др.).

4. Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Поскольку обнаружение нитритов обычно указывает на интенсивное размножение бактерий в мочевом тракте, то признаки заболевания могут опережать лабораторное определение NO2-. Стоит сказать, что так бывает чаще всего, но не всегда.

Существует понятие бессимптомной бактериурии, когда на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб в ОАМ в большом количестве выявляются микроорганизмы. Эта ситуация требует уточнения, дополнительного обследования и лечения.

Клинические признаки бактериальной инфекции мочевыделительной системы:

• Рези, боли, жжение во время мочеиспускания, а также после него (уретрит и цистит).
• Частые ложные\истинные позывы.
• Тянущие боли в нижнем или боковых отделах живота, пояснице (цистит и пиелонефрит).
• Ощущение переполнения мочевого пузыря, рези.
• Изменение цвета мочи, резкий запах, наличие дополнительных примесей (кровь, гной, осадок).
• Повышение температуры, головная боль, слабость.
• Тошнота, отёк лица, конечностей.

Очень часто нитриты обнаруживаются при остром или хроническом пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни.

5. Как обнаружить нитриты в моче?

Дома можно это сделать при помощи специальных тест-полосок с индикатором, продаваемых в аптеке без рецепта. Механизм их действия основан на реакции реактива Гисса с NO2- и окрашивании индикатора в определённый цвет.

Степень окрашивания соответствует уровню содержания солей в образце. На сегодняшний день имеется большое количество тест-полосок для выполнения анализа мочи экспресс-методом. Наиболее известные производители: Байер, Рош, Маромед, Биосенсор и другие.

Диапазон чувствительности – более 2 мг нитритов на литр мочи (розовый цвет).

Необходимо знать, что уровень нитритов при инфекциях зависит от вида микроорганизмов (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонеллы) и их количества.

Причины ложноположительного результата:

• Прием лекарств, содержащих феназопиридин (анальгетик).
• Продолжительное хранение материала в тёплом месте (более 4 часов). В этот период при благоприятных условиях бактерии, попавшие в контейнер, размножаются естественным путем. Следовательно, результат пробы будет положительным.

Причины ложноотрицательного результата:

• Высокая концентрация витамина С искажает реакцию с получением еле заметного окрашивания при высоком уровне NO2-. В связи с этим проведение анализа возможно лишь через 10-12 часов после приёма витамина С.
• Повышение суточного количества выделяемой мочи (частое мочеиспускание) уменьшает уровень солей азотистой кислоты. Перед сдачей анализа рекомендуется пить меньше жидкости.
• Употребление малого количества растительной пищи или голодание приводит к низкому поступлению нитратов, а, следовательно, показатель недостоверен даже при выраженной бактериурии.
• Обсеменение мочевых путей грамположительными бактериями.

Правила подготовки к обследованию:

1. 1 Используется свежая утренняя порция мочи.
2. 2 Нужно отменить прием всех лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (за 3-5 дней).

6. Особенности у беременных женщин

Появление нитритов в моче у беременных - весьма опасное явление. Любая мочевая инфекция может стать причиной воспаления в почках - гестационного пиелонефрита.

В период вынашивания он способен вызвать ряд осложнений, угрожающих здоровью мамы и ребенка:

1. 1 Прерывание беременности на любом сроке.
2. 2 Эклампсия с повышением артериального давления, выраженными отёками.
3. 3 Нарушение маточно-плацентарного кровообращения, задержка внутриутробного развития плода.
4. 4 Инфицирование плода.

Таким образом, обнаружение бактериурии у беременных не должно остаться незамеченным. Необходимо повторить ОАМ, сделать бакпосев, по показаниям выполняется УЗИ почек или мочевого пузыря.

Важно! Отсутствие нитритов не исключает инфекцию. Показатели нормы: нормальный уровень лейкоцитов в утренней порции, отсутствие бактериурии и каких-либо жалоб со стороны мочевыделительной системы.

7. Что делать при изменениях в анализе мочи?

Если в общем анализе (ОАМ) выявлены нитриты, а жалоб нет, то, прежде всего, нужно обратиться к своему доктору за повторным направлением.

Второй раз забор утренней мочи проводится по следующим правилам:

1. 1 Отмена антибиотиков за 5 дней до исследования.
2. 2 Прекращение приёма витамина С за 10-12 часов.
3. 3 Ограничение употребления жидкости накануне, растительная диета (капуста, шпинат, морковь).
4. 4 Стерильная тара (лучше приобрести одноразовый контейнер в аптеке).
5. 5 Тщательный туалет наружных половых органов (особенно у детей и женщин).
6. 6 Собранную порцию нельзя хранить долго, желательно доставить ее в лабораторию в течение 1 - 2 часов.

Повторное обнаружение нитритов требует выполнения бакпосева мочи и пробы Нечипоренко.

8. Препараты для лечения

Лечебные мероприятия зависят от причины появления нитритов. При избыточном потреблении нитратов важно пересмотреть диету, выбрать качественные продукты питания. При наличии инфекции в мочевыводящих путях тактика совершенно иная.

Показателями инфекционно-воспалительного процесса являются не соли, а бактериурия, лейкоцитурия, соответствующие жалобы пациента.

Лечить неосложнённый пиелонефрит и цистит можно лекарственными средствами группы фторхинолонов (Офлоксацин (Заноцин), Левофлоксацин (Таваник).

В этом случае предпочтение отдается фосфомицину (Монурал), нитрофурантоину (Увамин Ретард), фуразидину (Фумараг). Препараты второй линии - цефалоспорины (цефиксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефтибутен).

Бессимптомная бактериурия (ББ) у небеременных женщин регрессирует спонтанно в 76% случаев. У беременных она в 30 раз повышает риск развития гестационного пиелонефрита, поэтому подлежит обязательному лечению.

1. 1 Фосфомицин (Монурал) 3 г однократно.
2. 2 Нитрофурантоин (кроме последнего триместра). Курс 7 дней.
3. 3 Цефтибутен, цефиксим - 400 мг/день, 5-7 дней.
4. 4 Амоксиклав по 500 мг 3 раза/день, неделю.

При хроническом воспалительном процессе в мочевыводящих путях, частых рецидивах инфекции необходимо самостоятельно контролировать показатели общего анализа мочи, в том числе уровень лейкоцитов, степень бактериурии.

Нитриты или азотистые соли в моче - патологические включения, связанные с развитием микробов. Образовываются нитриты из нитратов, которые обнаруживаются в урине и при нормальном состоянии организма. Это обусловлено особенностями продуктов питания (усилители вкуса, пищевые консерванты, красители и ароматизированные вещества). Если бактерии активизируются и размножаются, нитраты синтезируются в нитриты. Их наличие в моче говорит об отклонениях.

Положительный анализ на нитриты всегда свидетельствует о развитии микробов в мочевом пузыре, а также инфицировании мочевыделительной системы. Обычно элементы в урине обнаруживаются, когда уже присутствует другая симптоматика.

Нитриты могут появиться у любого человека, независимо от возраста. Существует группа риска с максимальной вероятностью появления нитритов:

• женщины (особенность строения органов малого таза);
• пожилые люди;
• мужчины (при простатите и аденоме железы);
• люди с прогрессирующим сахарным диабетом;
• пациенты, перенесшие операции в урологическом направлении;
• беременные.

Общие причинами являются заражение грамотрицательными бактериями:

1. мочеточников;
2. уретры;
3. почек;
4. мочевого пузыря.

Болезни-факторы у мужчин:

• аденома простаты;
• воспалительный процесс мочевого пузыря;
• бактериальное инфицирование на фоне мочекаменной болезни;
• нефрит.

Факторы у женщин и беременных:

• (воспаление слизистой мочевого пузыря);
• воспаление уретры (часто с присоединением половой инфекции);
• пиелоцистит;

Чем опасны соли азота при беременности:

• инфицирование плода;
• развитие пиелонефрита;
• угроза срыва беременности;
• нарушение подачи кислорода к плоду.

Нитриты у ребенка

У детей до года бактериурия на фоне нитритов часто обусловлена применением подгузников на протяжении длительного времени. У половых органов ребенка создается отличная атмосфера для развития микробов. Чаще нитриты обнаруживаются у девочек, их половые органы более открыты для проникновения инфекционного агента.

У детей от года риски заражения расширяются:

• Бактерии легко проникают при нарушении правил гигиены и переохлаждении, которое провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Наиболее часто причиной развития бактериурии и появления азотистых солей связано с проникновением в уретральный канал кишечной палочки.

Симптомы заболеваний

Появление нитритов в моче не вызывает специфических признаков. Обычно проявления индивидуальны для каждого сопутствующего заболевания. Состояние обычно ухудшается на общем уровне, когда появляется головная боль, тошнота и постоянная слабость. Также пациент может терять вес:

1. Цистит (боль в области лобка и при мочеиспускании, иногда кровь в моче, учащенные позывы в туалет).
2. Пиелонефрит (тянущая боль в пораженном органе, на поздней стадии боли при мочеиспускании, повышенная температура, видимое изменение прозрачности мочи).
3. Простатит (затрудненное мочеиспускание из-за давления простаты на мочевой, рези или жжение).
4. Уретрит (резкий зуд и боль в области уретры, при входе в канал, выделяется прозрачная слизь).
5. Мочекаменная болезнь (при движении камней возникает почечная колика, возможно появление рези в моче, различные виды нарушений мочеиспускания).

Признаки у детей

У детей младшего возраста выявить симптомы на ранней стадии практически невозможно. Ребенок еще не может озвучить или достаточно описать жалобы. Родителям важно следить за изменением состояния ребенка.

Повышенная раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита и нарушение сна могут быть признаком бактериурии. Для выяснения причины такого поведения необходимо пройти анализы мочи. Если у малыша длительно сохраняется высокая температура, это повод к дальнейшей госпитализации и контролю со стороны медицинского персонала.

Анализы

1. Перед сдачей мочи не рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости. Она не должна превышать 1-1,5 литра в день.
2. Витамин С и продукты, содержащие его, нельзя употреблять за 72 часа до пробы. Они способствуют искусственному разрушению нитритов.
3. За день до анализа рекомендовано обогатить рацион свеклой, морковью и капустой.
4. Во время терапии противомикробными препаратами анализ покажет искаженные результаты. От конца лечения до первого теста мочи на нитриты должно пройти не менее 10 дней.

Прием витамина С и частое мочеиспускание являются главными причинами получения ложных результатов. На фоне этих факторов концентрация мочи резко снижается, как и количество бактерий.

Мочу на анализ можно сдать в обычную лабораторию и дождаться результата. Но существуют ситуации, которые не терпят отлагательства. Например, если ухудшается состояние беременной или ребенка. Для таких случаев разработаны экспресс-тесты в виде полосок.

В случае обнаружения специфических симптомов со стороны мочеполовой системы, их всегда можно быстро использовать. С возраста 4 лет показано профилактическое применение полосок на определение количества нитритов в моче.

Действие

Экспресс-тест быстро определяет продукты жизнедеятельности бактерий, связанных с патологиями почек. Благодаря точным реактивам они вступают в химическую реакцию с нитритами, отчего цвет красителя меняется на интенсивный оттенок. Концентрация вещества влияет на уровень окрашивания полосок.

Некоторые тесты имеют в своем составе реактивы не только на нитриты, но и белок или сахар. Достоверность анализа в домашних условиях составляет до 70%. Этого достаточно, чтобы начать дальнейшую более углубленную диагностику.

Лечение

Любое повышенное количество нитритов в моче требует незамедлительной терапии. Появление этих веществ говорит о бактериальном нарушении со стороны мочеполовой системы. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом и пройти повторный анализ.

Очаг воспаления может локализоваться в любом сегменте выделительной системы. Инфицирование верхних отделов плохо поддается диагностике, поэтому при первых болях в пояснице, ознобе и повышенной температуре необходимо сделать экспресс-тест и посетить уролога.

Лечение бактериурии назначается индивидуально специалистом, который выявил причину появления нитритов. Пациенту важно:

1. соблюдать гигиену;
2. своевременно посещать туалет, и отслеживать состояние во время этого;
3. обязателен контроль цвет, запаха и прозрачности мочи.

Диета

При повышенном количестве нитритов в моче показано обезжиренное меню. Исключение солений, маринадов, специй и копченостей положительно влияет на работу почек. Так как в сырых фруктах и овощах содержится самое большое количество нитратов, их лучше исключить из рациона. Беременным рекомендовано заменить природные витамины синтетическими комплексными добавками по назначению гинеколога.

Антибиотики

После выявления инфекции, назначается курс противомикробных препаратов. Для лечения пиелонефрита, цистита и других болезней мочеполовой системы используются пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. Дополнительно перед их назначением может проводиться бактериальный посев мочи. Он помогает выявить возбудителя и его чувствительность.

• Амоксил (от 120 рублей) ;
• Офлоксацин (от 80 рублей) ;
• Флапрокс (от 200 рублей) ;
• Моксифлоксацин (от 350 рублей) ;
• Нолицин, Норфлоксацин (от 130 рублей) .

Для своевременного лечения проводить анализ в домашних условиях на нитриты рекомендовано не реже 1 раза в неделю. Это поможет определить прогрессирование болезни или окончание стадии ремиссии у хронических болезней. С помощью тест-полосок можно контролировать состояние мочевыделительной системы, и вовремя начинать лечение.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам подробно расскажут о том, как пользоваться тест-полосками.