Anak dengan berat badan lahir rendah. Retardasi pertumbuhan intrauterin

Berat badan merupakan kriteria penting bagi tumbuh kembang bayi. Berat badan lahir termasuk dalam sistem utama wajib untuk menilai kondisi bayi - skala Apgar. Pertambahan berat badan bayi setelah lahir penting dalam menentukan kondisi umumnya, itulah sebabnya bayi ditimbang setiap kali bertemu dengan dokter anak.

Pada artikel ini kita akan membahas tentang standar berat badan berdasarkan usia, dan juga memberikan pendapat dokter anak terkenal Evgeniy Komarovsky tentang apa yang harus dilakukan jika seorang anak kelebihan berat badan atau tidak menambah berat badan yang dibutuhkan.

Tentang norma

Semua anak adalah individu, dan ini juga berlaku untuk berat badan. Ada yang terlahir besar, sedangkan bayi baru lahir lainnya yang lahir pada saat yang sama memiliki berat badan lebih ringan dan tidak ada yang aneh dalam hal ini, karena orang tuanya berbeda (besar dan kurus, tinggi atau pendek). Berat badan lahir memainkan peran besar pada bayi prematur; derajat prematuritas ditentukan olehnya, serta usia kehamilan pastinya.

Berat badan normal bayi cukup bulan rata-rata 2,6-4 kilogram. Kisaran nilai normalnya cukup lebar.

Setelah lahir, kenaikan berat badan akan dipantau setiap bulan hingga satu tahun.

Berbeda dengan tinggi badan, yang merupakan indikator lebih stabil dari perkembangan bayi yang benar, berat badannya bisa lebih labil: berat badannya berkurang atau bertambah karena berbagai alasan. Bahkan dalam hari yang sama, kata Komarovsky, orang tua dapat melihat pembacaan skala yang berbeda.

• jika anak berusia di bawah satu tahun, maka berat badannya adalah m+800n, dimana m adalah berat badan lahir, dan n adalah umur dalam bulan;
• jika anak sudah berumur satu tahun sampai berumur sepuluh tahun, digunakan rumus lain, dimana berat badan normalnya adalah 10 + 2n, dimana n adalah umur dalam tahun;
• jika anak berumur di atas 10 tahun, maka untuk perhitungannya menggunakan rumus berat badan normalnya adalah 30+4*(n-10), dimana n adalah umur dalam tahun.

Dengan demikian mudah dipahami bahwa bayi pada usia 7 bulan, jika dilahirkan dengan berat badan 3500 gram, harus memiliki berat badan minimal 3500+ 800x7, yaitu 9 kilogram 100 gram. Seorang anak berusia 2 tahun memiliki berat 10+2x2, yaitu 14 kilogram. Cukup masukkan nilai-nilai Anda dan Anda dapat fokus pada norma.

Anda dapat membuatnya lebih sederhana dan menggunakan tabel atau kalkulator untuk tinggi dan berat badan tergantung usia. Dokter anak juga menggunakan tabel pada saat janji temu, karena hal ini secara signifikan mengurangi waktu kunjungan anak, karena dokter tidak perlu melakukan perhitungan matematis.

Secara alami, jika norma terlampaui secara signifikan dan dalam situasi di mana berat badan anak tidak bertambah dengan baik, Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat dan menghilangkan kemungkinan alasan mengapa hal ini terjadi.

Kalkulator tinggi dan berat badan

Alasan keterlambatan

Pertambahan berat badan paling aktif terjadi pada enam bulan pertama kehidupan seorang anak, kemudian kecepatannya melambat, karena aktivitas fisik anak meningkat - ia belajar merangkak, duduk, dan ini membutuhkan pengeluaran energi yang besar. Anak-anak dengan berat badan lahir rendah terkadang mengalami kenaikan berat badan lebih aktif dibandingkan bayi yang lahir dalam keadaan kaya;

Kelambatan yang signifikan dalam berat badan sebenarnya dari norma dapat disebabkan oleh malnutrisi dan malnutrisi, penyakit pada saluran pencernaan, serta penyakit bawaan atau penyakit didapat lainnya.

Secara alami, dokter anak akan mengidentifikasi penyebabnya, meresepkan tes, dan memberikan rekomendasi mengenai pola makan.

Jika berat badan anak sedikit di belakang normal, tetapi dia aktif, mobile, ingin tahu, merasa sehat dan hasil tesnya normal, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, kata Komarovsky. Berbahaya jika sedikit peningkatan dan ketertinggalan standar disertai dengan pucat, lesu, dan beberapa gejala lain yang membuat orang tua memikirkan kemungkinan penyakit, penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter, kata Evgeny Komarovsky.

Keluhan orang tua bahwa anak pada usia 2 tahun memiliki perut yang besar dan berat 10 kg, serta bahwa anak pada usia satu tahun hanya memiliki berat 8 kilogram, bukan 10 yang disyaratkan, harus dipertimbangkan dalam setiap kasus tertentu, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan yang lengkap. Dokter perlu mengetahui berapa berat badan anak saat dilahirkan, bagaimana perasaannya dalam kehidupan sehari-hari, dan juga melihat seperti apa bentuk tubuh orang tuanya.

Jelas sekali bahwa penurunan berat badan yang tajam dapat menjadi tanda penyakit yang cukup serius dan serangan cacing yang umum, oleh karena itu diagnosis laboratorium dalam kasus ini tidak dapat dihindari.

Bagi orang tua yang memiliki anak kecil yang makan sedikit dan tidak setiap saat, Komarovsky menyarankan untuk tenang dan berhenti berusaha menggemukkan anak hingga standar usia dengan cara apa pun. Pendekatannya sama: jika Anda merasa normal dan sehat, Anda tidak perlu melakukan apa pun untuk memperbaikinya.

Mengapa terjadi kelebihan?

Kenaikan berat badan yang berlebihan paling sering disebabkan oleh fakta bahwa orang tua bayi memberi makan berlebihan. Kelebihan berat badan terbentuk ketika tingkat pengeluaran energi tidak sesuai dengan jumlah makanan yang diterima. Bayi yang tidur hampir sepanjang hari mengalami kenaikan berat badan lebih baik dan lebih cepat dibandingkan bayi berusia dua tahun yang aktif dan bergerak.

Fluktuasi kenaikan (atau penurunan) berat badan juga mungkin terjadi selama perubahan hormonal yang intens, misalnya, saat remaja menurunkan atau menambah berat badan selama masa pubertas. Beberapa patologi kelenjar tiroid dan kelainan endokrin lainnya dapat menyebabkan obesitas pada masa kanak-kanak, tetapi hal ini lebih jarang terjadi dibandingkan pemberian makan berlebihan yang dangkal dan meluas pada anak tercinta.

Seorang anak di atas 2 tahun mungkin mengalami kelebihan berat badan karena gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan sedikit aktivitas; risiko menambah berat badan lebih tinggi pada anak-anak yang diperbolehkan makan dan minum makanan cepat saji, limun, dan keripik yang tidak sehat namun sangat lezat.

Apa yang harus dilakukan? Tunjukkan anak Anda ke dokter, bila perlu, periksalah dia, lakukan tes darah, periksa fungsi saluran cerna dan dapatkan rekomendasi penurunan berat badan yang lancar dan hati-hati.

Peningkatan aktivitas fisik yang cukup sambil menghentikan praktik cekok makan biasanya membantu. Evgeny Komarovsky menyarankan untuk memberikan makanan kepada seorang anak hanya jika dia sendiri yang memintanya.

Anda tidak dapat memberi makan anak Anda di depan layar TV: karena terbawa oleh gambar, dia makan lebih dari yang seharusnya.

Orang tua juga harus memperhatikan kebiasaan makan mereka sendiri; gizi buruk biasanya terjadi dalam keluarga. Makanan berlemak dan gorengan, makanan yang diasap, makanan pedas, makanan cepat saji, dan banyak makanan manis harus dihilangkan dari menu makanan anak. Sebaliknya, sayur-sayuran dan buah-buahan, daging dan ikan yang direbus, direbus dan dipanggang harus datang. Sebaiknya tinggalkan limun dan berbagai manisan yang dibeli di toko.

Mengapa penting untuk memantau berat badan anak Anda? Kelebihan berat badan berbahaya pada tahap mulai berjalan, karena meningkatkan tekanan pada tulang, sendi, tulang rawan, ligamen, dan tulang belakang. Pada anak-anak dengan berat badan berlebih, kaki rata lebih sering terjadi pada usia lanjut. Obesitas merupakan lahan subur berkembangnya berbagai penyakit, sekaligus menjadi faktor menurunnya kekebalan tubuh.

Untuk informasi lebih lanjut tentang standar berat badan, lihat program berikutnya oleh Dr. Komarovsky.

Saya tidak pernah menyangka bahwa kelahiran anak dengan berat badan lahir rendah bisa terjadi di keluarga kami. Tapi.Tidak.Tetapi pada akhir Februari, seperti yang saya tulis di artikel sebelumnya, pada minggu ke-41, saya melahirkan seorang anak tak dikenal dengan berat 1.870 gram. Ini adalah berat badan yang sangat rendah untuk bayi cukup bulan. Segera setelah lahir di rumah sakit bersalin, kami diberi banyak diagnosa seperti iskemia serebral derajat 2, IUGR derajat 3 untuk hipoplasti, displasia, gangguan jantung, hipoksia dan masih banyak lagi dan dikirim ke rumah sakit. Kami tinggal di sana selama sebulan penuh, itu menyiksa saya, bangsal tidak sehat, tirai berdebu sudah lama tidak dicuci, meja ganti kotor, tempat tidur bayi kotor semua, kain lap yang digunakan petugas mencuci. lantai di bangsal bau, kamar mandi hanya berfungsi pada jam 5 sore dan hanya dibuka pada siang hari jika terjadi keadaan darurat, saya tidak membual, tetapi rumah saya jauh lebih bersih dan memiliki kuarsa sepanjang waktu. Kami aktif diperiksa disana oleh semua dokter spesialis, rontgen, USG. Mereka mengambil darah 4 kali sehari dan memberikan 3-5 suntikan, sungguh siksaan yang luar biasa bagi seorang ibu melihat bayinya menderita, orang dewasa akan menangis, tetapi inilah bayi kecil yang menanggung penderitaan seperti itu. Kami juga menjalani elektroforesis dan pijat, yang sangat nyaman bagi bayi. Pada bulan pertama berat kami bertambah hampir satu kilo. Kami diperbolehkan pulang. Dan kehidupan kami perlahan mulai kembali normal. Jujur saja, keterlambatan perkembangannya terlihat jelas, karena dua orang teman saya melahirkan bayi pada waktu yang kurang lebih sama dengan saya (+- seminggu), saya melihat bagaimana bayi mereka berkembang, mereka sudah bisa berbuat banyak, dan Saya sungguh-sungguh bahagia untuk mereka. Masalah utama bagi kami adalah bayi saya, setelah mogok makan yang lama (malnutrisi tahap 3 selama 8 minggu), tidak dapat makan dengan normal, kami tidak dapat menyerap 1/5 dari berat badannya, ia tidak menempel pada payudara dan Saya mencoba memeras ASI untuknya dan memberinya makan. Kami memberi susu dari botol dalam waktu lama dan terkadang mencapai 10-11 kali sehari, namun berat badan kami bertambah secara normal, 150-250 gram per minggu. Pada usia tiga bulan, kami sudah makan 80-100 gram 8-9 kali sehari, dengan percaya diri memegangi kepala kami, tetapi dengan tegas tidak memberikan segalanya untuk perut kami. Kami terus melakukan pijatan, senam, berenang melingkar di bak mandi dan bayi perlahan mulai berkembang pada usia 4,5 bulan, kami aktif membalikkan badan dari belakang ke perut, atas kemauan kami sendiri, kami mengambil mainan mainan itu sendiri, dan terkekeh sekuat tenaga. Kami makan 100-120 gram 8 kali. Pada usia 6 bulan kami diperiksa kembali, dimana beberapa dokter yang melihat kami keluar dari rumah sakit terkejut karena bayi berkembang normal dan tidak ada lagi keterlambatan perkembangan. Pada usia 6,5 ​​bulan kami kehilangan 2 gigi. Sekarang kami berumur 7,5 bulan, berat badan 7800 gram, 69 cm, kami makan lebih sering dibandingkan bayi lain sebanyak 7 kali tetapi dalam porsi kecil (bubur, keju cottage, jus, buah-buahan, pure daging dan sayuran serta susu) dari 120-170 gram per menyusui, saya mencoba menyiapkan makanan pendamping sendiri , tapi untuk berjaga-jaga, selalu ada beberapa jus bayi dan toples makanan bayi di lemari es kami. Saat kita berkembang, kita secara aktif mengambil mainan yang kita sukai, berdiri berpegangan pada penyangga, melompat, duduk, tetapi terkadang kita terhuyung-huyung, berjalan, memperhatikan orang dewasa, dan memanipulasi mereka. kami merangkak dengan kecepatan penuh jika ada sesuatu yang sangat dibutuhkan, baru-baru ini ada kasus seperti itu, bayi itu berbaring di sofa, dan saya memutuskan untuk minum teh, membuat beberapa sandwich dengan kaviar labu dan pergi ke dapur untuk minum teh, saya kembali dan melihat gambar itu, bayi di sofa merangkak ke meja dan menyeretku keluar sandwich dari piring dan menjilat kaviar labu, itulah betapa liciknya kita tumbuh)))

Bayi lahir pada minggu ke 37, berat badan rendah - 2390 (tinggi 47), berat badan minimal 2245, berat badan saat keluar (11 hari setelah lahir) - 2440. Persalinan rumit, bayi tidak disusui di ruang bersalin (Saya dibius), Anak itu baru dibawa ke tempat rawat inap pada hari kedua, tanpa saya mereka memberinya susu formula
Langsung ada kolostrum, tapi bayi tidak mau menyusu, tidak ada yang bisa menunjukkan atau membantu saya cara menempelkan bayi ke payudara dengan benar, apa yang harus dilakukan untuk menyusu (kecuali saran umum - untuk mengambil areola dan tarik pipi agar tidak tertidur). Yang paling bisa saya lakukan hanyalah menuangkan beberapa tetes ke mulutnya.
ASI mulai keluar hanya pada hari ketiga atau keempat, tetapi bayi menjadi lemah dan tidur hampir sepanjang waktu, hampir tidak menangis, saya mencoba menyusui dengan bunyi mencicit, dan entah bagaimana berhasil menyusu. Berat badan saya bertambah sangat buruk, keadaan menjadi semakin rumit (rumah sakit bersalin ditutup untuk renovasi, selama 5 hari terakhir saya biasanya menjadi satu-satunya pasien di seluruh gedung), ditambah setiap hari ada pergantian ahli neonetologi baru, dengan persyaratan baru, dengan diagnosis baru (IUGR hipoplastik tipe 2, kista di otak, kemudian penyakit kuning dimulai), dan cerita tentang inferioritas saya dan anak.
Ada yang mengatakan - berikan payudara untuk setiap mencicit, yang lain - ia harus menjaga interval 3 jam di antara waktu menyusui. Ada yang bilang bangunkan dia dan beri dia makan, tarik dia dan paksa dia untuk menyusu, ada pula yang bilang jangan paksa anak untuk makan. Mereka menyiksanya selama seminggu dengan pemberian makanan terkontrol, dilihat dari mana anak tersebut menyedot 10 hingga 25 ml sekali dalam satu jam - setengah jam. susu (menurut standar mereka, Anda membutuhkan 60-70 ml sekaligus di minggu pertama kehidupan, sekali lagi yang satu mengatakan - dia tidak memiliki cukup kekuatan untuk menghisapnya, jadi dia tertidur, yang lain - Anda tidak punya susu, dan dia tidak mendapat cukup), mereka menuntut untuk menambah interval - saya patuh, meningkat, tetapi ini 10-20 ml. Saya mulai menghisap setiap 3 jam sekali, dan peningkatan yang sebelumnya buruk berhenti sama sekali, saya meludah dan terus mendorong payudara saya di setiap gerakan dengan spons.
Para dokter mulai mendesak untuk memberikan makanan tambahan, dan tidak dengan susu mereka sendiri, hanya susu formula sesuai jadwal. Saya setuju, asalkan berat badan bayi bertambah. Pada hari ke-12, ketika perbaikan sampai di kamar saya, mereka akhirnya memutuskan untuk mengeluarkan kami. Di rumah dia menyusui, membiarkannya menyusu sebanyak yang dia mau, ketika dia tertidur, memerah dengan pompa payudara dan memberinya makan tambahan, tanpa menghitung berapa banyak bayi itu makan, saya dan suami menimbangnya beberapa kali di a timbangan dapur untuk memastikan berat badannya bertambah.
Setelah membaca di Internet, saya melihat apakah anak itu memiliki frenulum setengah bahasa yang normal (lidahnya menjulur, saya putuskan itu normal), memeriksa dari gambar apakah dia menempel di dada dengan benar (sepertinya benar, bibir bawahnya terbalik, mulutnya terbuka lebar, meskipun dia secara berkala menggelengkan kepalanya dan “bergerak keluar”, saya koreksi). Saya menghitung jumlah buang air kecil (ternyata 12-14). Pada minggu ke 3, dokter anak, saat melakukan kunjungan kesehatan, memperhatikan bahwa penyakit kuning pada bayi belum juga hilang, meresepkan smecta (sekantong air 100 ml, dibagi menjadi 3 dosis untuk diminum di antara waktu menyusui) dan suplementasi (setidaknya 120 ml air). per hari), dia menurut, saya mulai memberikannya, tetapi saya merasa anak mulai makan lebih sedikit karena banyaknya cairan tambahan.
Pada pemeriksaan rutin satu bulan kemudian ternyata penyakit kuningnya belum kunjung hilang (bilitest menunjukkan 150 satuan), berat badan bayi mulai 2945 (tinggi 52 yaitu tumbuh sebanyak 5 cm), yaitu dokter anak setempat kami sangat tidak menyukainya (penyakit kuning per bulan dan berat badan kurang, berat badan lahir bertambah 500 gram, dan menurut standar mereka seharusnya minimal 600, dan sebaiknya sekitar satu kilogram), awalnya saya ingin memasukkan anak itu ke dalam RS diberi obat tetes untuk penyakit kuning dan penggemukan, saya bujuk dia untuk memberi waktu seminggu, lalu diberi resep makanan tambahan dengan formula NAN (3 kali sehari, 70 ml.) dan disuruh terus memberi air dan smekta.
Dapatkan beberapa timbangan. Saya takut memberikan susu formula dalam jumlah sebanyak itu sekaligus, saya tidak memberikannya sebagai gantinya, tetapi setelah menyusui, dimulai dengan 30 gram. sekali sehari, saya memutuskan untuk benar-benar melupakan smecta dan air (sekali lagi, setelah banyak membaca di Internet). Setelah membaca tentang penyakit kuning ASI, saya memutuskan untuk mencoba metode ekstrem yang dijelaskan oleh Komarovsky (penghentian menyusui selama beberapa hari, di mana kadar bilirubin turun tajam), saya menderita selama sehari memberi makan anak dengan NAN dan memompa, secara harfiah sehari setelah itu anak menjadi lebih ringan, bilitest ulang dua hari kemudian sudah menunjukkan 50 unit (saya memulai semua ini hanya karena saya takut rumah sakit, saat itu histeria dari rumah bersalin belum berlalu, saya benar-benar tidak melakukannya ingin diulang). Saya tidak memberikan susu formula dalam jumlah yang ditentukan; pertama-tama, saya melengkapinya dengan susu perah saya, seperti sebelumnya, dan baru kemudian, jika susu perah tidak cukup, saya menambahkan susu formula.
Setelah kontrol penimbangan dan bilitest ulang, rumah sakit tidak lagi membuat saya takut, tetapi tes darah menunjukkan peningkatan hemoglobin (saya tidak tahu angka pastinya), saya harus mengikuti tes ulang seminggu kemudian. Dokter anak mengatakan bahwa ini adalah pengentalan darah dan mungkin karena dehidrasi, katanya untuk menimbang bayi sebelum dan sesudah menyusui dan menghitung jumlah yang dimakan per hari (buatlah buku harian pemberian makan, yang akan datang kepadanya dalam seminggu) , tapi saya sulit membayangkan timbangan bisa menunjukkan selisih 20 gram jika anak diletakkan di atasnya dengan kepala menghadap ke arah lain. Sejauh ini berdasarkan hasil penimbangan, ternyata yang tersedot juga tidak lebih dari 20-25 ml. pada suatu waktu.
Sampai bayi berumur satu setengah bulan, seluruh hidup saya adalah menyusui terus menerus - menghisap selama 1,5 jam, memerah selama 30 menit, menyusu selama 30 menit, kemudian saya mencuci dan mensterilkan pompa ASI dan botolnya dan saya bisa memulai dari awal. lagi. Istirahat tidur paling lama adalah dari jam 12 malam sampai jam 3:30 atau jam 4 pagi, kadang setengah jam atau satu jam di siang hari. Saya sangat lelah dan lelah, suami saya tidak membantu sekarang (dia bekerja keras dari jam 9 pagi sampai 10-11 malam).
Secara umum saya sudah tidak tahu lagi apakah saya dan bayi saya perlu ASI dengan harga segini, apalagi saya sama sekali tidak yakin apakah bayinya cukup ASI, apakah ia tertidur di payudara karena kelelahan, atau sudah kenyang (terkadang dia tertidur dan menolak botolnya).
Dalam beberapa hari terakhir, jeda antar waktu menyusui meningkat; terkadang dia bisa tidur selama 4 jam di siang hari, menghisap 60 ml. dari botol (saya tidak tahu berapa banyak sebelumnya dari payudara, timbangan kadang menunjukkan -10 gram setelah menyusui), jika Anda bangun dan mengejan - apakah payudara atau botol - dia tidak menunjukkan keinginan untuk menghisap , dalam 3 hari berat badannya hampir naik 30 gram. (pagi hari ditimbang sebelum menyusui setelah mengganti popok malam).
Saat ini, bayi tersebut tepat berusia 7 minggu dengan berat badan 3365, masih di bawah normal. Selama 1,5 bulan ini, sepertinya dia hanya memakan pipinya, dia tetap sangat kurus, dan di samping teman-temannya dia terlihat seperti orang kerdil (bahkan perempuan dua kali lebih tebal darinya). Tadi malam mungkin karena capek, saya pingsan dan tidak mendengar alarm (saya setel alarm untuk makan dua kali di malam hari, karena kadang dia tidak bangun), sehingga anak tidur 8 jam tanpa makan! Pagi harinya, setelah 80 menit tidak terlalu aktif menghisap, dia memberi saya sebotol susu perah, makan 60 ml, saya langsung memeras 80.
Setelah makan, ia tidak langsung tertidur (atau tidak selalu langsung tertidur), ia mungkin “berjalan” selama kurang lebih 40 menit, mendengus, menyentak anggota tubuhnya jika dibaringkan tengkurap, mencoba mengangkat kepalanya (walaupun tidak lama. ) dan merangkak.

Apa yang saya lakukan salah, apa yang harus saya lakukan secara umum agar tidak membebani anak saya dan tidak membuat diri saya terlalu sibuk?

Tidak peduli berapa pun standar berat badan rata-rata untuk bayi baru lahir yang diterima oleh WHO, kemungkinan besar bayi tidak akan memeriksanya: ada yang terlahir sebagai pahlawan, ada yang terlahir sebagai remah-remah, dan ada yang berada di “tengah-tengah”. Hal ini bergantung pada apa? Dalam kasus apa berat badan bayi baru lahir penting? Apakah mungkin untuk “menyesuaikan” berat badan bayi selama kehamilan? Daria Aleksandrovna KINSHT, kepala departemen neonatologi, ahli neonatologi, ahli anestesi-resusitasi kategori tertinggi di Pusat Medis AVICENNA dari Grup Perusahaan Ibu dan Anak, menceritakan kisahnya.

Standar berat badan untuk bayi baru lahir

Indikator standar berat badan lahir adalah 2,8 kg - 4 kg dengan tinggi badan 46 hingga 55 sentimeter. Para ahli mencatat bahwa saat ini semakin banyak anak-anak yang lebih besar dilahirkan - berat “heroik” bayi baru lahir seberat 5 kilogram tidak lagi langka.

Menurut WHO, berat badan lahir anak dapat digolongkan sebagai berikut:

Berat badan anak perempuan

Berat badan anak laki-laki

Berdasarkan tabel-tabel tersebut, indikator-indikator yang sesuai dengan kerangka kerja dari “di bawah rata-rata” hingga “di atas rata-rata” dapat dinilai sebagai suatu hal yang biasa. Indikator “rendah” dan “sangat rendah”, “tinggi” dan “sangat tinggi” menjadi alasan untuk mendapat perhatian lebih dari para spesialis.

” Yang sangat penting bukanlah beratnya, tetapi kesesuaiannya dengan usia kehamilan. Misalnya, anak yang lahir pada usia 40 minggu dengan berat badan 2000 g dan anak pada usia 32 minggu dengan berat badan yang sama adalah dua anak yang sangat berbeda.

Peran utama dimainkan bukan oleh parameter berat badan itu sendiri atau kesesuaiannya dengan indikator rata-rata, tetapi oleh rasio tinggi dan berat badan bayi. Nilai ini memungkinkan Anda menentukan indeks Quetelet - berat dalam gram dibagi tinggi badan dalam sentimeter. Jika nilainya berkisar antara 60 hingga 70, hal ini dianggap normal untuk bayi cukup bulan.

” Penting: semua data dan norma di atas hanya berlaku untuk bayi yang lahir tepat waktu. Untuk bayi prematur, kriterianya berbeda-beda.

Komentar ahli

Ada tabel khusus yang sesuai dengan berat dan tinggi badan anak menurut usia kehamilan - masing-masing untuk anak laki-laki dan perempuan. Tentu saja penggunaan tabel-tabel tersebut hanya dapat memberikan gambaran perkiraan, karena setiap negara, dan bahkan setiap wilayah, mungkin memiliki ciri khasnya masing-masing. Data yang benar untuk tabel tersebut merupakan tantangan besar, namun pekerjaan WHO sudah berjalan. Mengenai tabel yang digunakan saat ini, contoh-contoh tertentu dapat diberikan; bahkan untuk bayi baru lahir cukup bulan, berat badan yang “benar” bisa berbeda: misalnya, dengan masa kehamilan 37 minggu (ini sudah merupakan bayi cukup bulan) , berat badan 2.850 g dapat dianggap “benar”, sedangkan untuk anak dengan usia kehamilan 41 minggu akan dianggap tidak mencukupi. Rata-rata, berat bayi cukup bulan dapat dianggap cukup dari 3000 hingga 4000 g.

Berat badan bayi baru lahir dan perawakan orang tuanya

Ada anggapan bahwa orang tua berbadan besar seringkali melahirkan “pahlawan”, sedangkan perempuan bertubuh kurus dan pendek melahirkan bayi mungil dengan berat badan rendah. Telah diketahui juga bahwa orang tua yang terlahir besar memiliki kemungkinan lebih besar untuk memiliki anak dengan berat 4 kg atau lebih.

Dokter mengatakan bahwa sebenarnya berat janin dan anak yang baru lahir tidak terlalu bergantung pada fisik orang tua - di dalam rahim ibu, semua bayi biasanya berkembang menurut hukum yang sama.

Komentar ahli

Anda dapat mengkorelasikan berat badan bayi baru lahir dengan berat dan tinggi badan orang tuanya, tetapi hal ini akan lebih terlihat kemudian, saat bayi sudah besar. Wanita anggun dengan tinggi 150 cm tidak boleh melahirkan bayi cukup bulan dengan berat dua kilogram, dan wanita jangkung dengan berat mendekati 90 kg tidak boleh melahirkan bayi seberat lima kilogram, tidak sama sekali! Kira-kira indikator yang sama relevan bagi mereka, meskipun kompilasi tabel dan program khusus yang menentukan hubungan antara berat badan dan tinggi badan anak serta parameter orang tua juga sedang dikembangkan.

Berat badan USG dan berat lahir

Terkadang ibu hamil mulai mengkhawatirkan berat badan bayinya jauh sebelum melahirkan. Pada saat USG, dokter yang melakukan pemeriksaan selalu menghitung perkiraan berat janin berdasarkan data usia kehamilan, lingkar kepala dan perut, panjang tulang paha dan ukuran biparietal kepala janin ( jarak antara kontur luar dan dalam kedua tulang parietal).

Jika berat badan bayi yang diharapkan berbeda dari norma yang diterima naik atau turun, tetapi tidak ada kelainan yang teridentifikasi pada kondisi plasenta dan janin, ini bukan alasan untuk khawatir.

Komentar ahli

Tidak mungkin untuk “menimbang” janin secara akurat berdasarkan USG, dan perkiraan berat bayi sangat jarang sama persis dengan berat sebenarnya dari bayi baru lahir.

Berat badan janin selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, ukuran dan berat janin yang kecil dapat mengindikasikan keterlambatan perkembangan dan adanya patologi kehamilan. Perbedaan yang serius antara perkembangan fisik janin dan usia kehamilan disebut hipotrofi janin atau sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin.

Ada 2 bentuk malnutrisi:

Bentuk malnutrisi yang simetris. Hal ini tercatat sudah pada tahap awal kehamilan, sementara semua parameter janin yang diukur dengan USG kurang dari standar.

Bentuk malnutrisi asimetris. Berkembang setelah 28 minggu kehamilan. Ditandai dengan perkembangan janin yang tidak merata. Dengan menggunakan USG, dokter dapat menentukan hal ini jika ukuran kepala dan badan janin tidak sesuai dengan lingkar perut.

Keterbelakangan pertumbuhan intrauterin seperti itu dimulai ketika janin menerima nutrisi yang tidak mencukupi. Biasanya, ini disebabkan oleh patologi plasenta.

Alasannya mungkin:

• malnutrisi,
• kebiasaan buruk,
• penyakit kronis ibu,
• patologi genetik,
• infeksi.

Dalam kasus lain, dokter USG sebaliknya mencatat bahwa ukuran janin terlalu besar dibandingkan biasanya.

Apa yang harus dilakukan jika pada pemeriksaan USG kesimpulannya berbunyi “janin besar” atau sebaliknya mencurigai adanya hambatan pertumbuhan intrauterin karena ukurannya yang kecil? Apakah mungkin untuk mempengaruhi berat badan bayi yang belum lahir?

Anak dengan berat badan lahir rendah, yaitu mereka yang tidak ingin menambah berat badan yang dibutuhkan, tidak dapat dicekok paksa, atau yang makan tetapi berat badannya tetap tidak bertambah, membuat takut dokter anak setempat dan membuat orang tua putus asa. Itulah yang kami sebut sebagai Thumbelina Kecil dan Thumbelina hasil "pembotolan kami sendiri". Istilah medis untuk bayi berat lahir rendah berbeda-beda (tidak termasuk bayi prematur yang lahir dengan berat badan rendah karena lahir prematur).

Nama umum patologi yang menyatukan semua kasus kekurangan berat badan pada anak dibandingkan dengan indikator usia adalah istilah “hipotrofi” (tingkat gizi rendah).

Dalam kosakata kedokteran dunia, istilah “gangguan status gizi” (ISD) telah diadopsi. Kami akan menggunakan istilah lama yang dapat dimengerti: malnutrisi. Selain itu, kita akan berbicara tentang malnutrisi prenatal, yaitu yang terjadi sebelum seorang anak lahir. Ini adalah bayi yang lahir cukup bulan, tetapi dengan berat badan lahir rendah. Anda juga dapat mendengar nama ini: “intrauterine growth retardation,” atau IUGR, seperti yang sering mereka tulis dalam dokumen medis.

Apa yang dapat menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan intrauterin? Mengapa berat badan ibu saya bertambah banyak selama kehamilannya, tetapi melahirkan bayi seukuran sarung tangan?

Ada banyak alasan untuk hal ini. Untuk memahami mengapa bayi kecil dilahirkan, Anda perlu melihat ke belakang dan melihat ke bagian paling dalam dari rahim ibu hamil.

Dari usia kehamilan 1 hingga 16 minggu, bayi yang belum lahir pada awalnya hanyalah sekumpulan sel, yang dengan cepat, dengan pesat, tumbuh dan berubah menjadi manusia kecil, tingginya tidak lebih dari 15 cm, tetapi dengan segala atribut a orang “asli”, bahkan saya sudah punya kuku kaki.

Dari minggu ke-16 hingga ke-32, sel-sel tidak lagi membelah secara aktif, tetapi sel-sel yang ada “menambah berat badan” dengan sangat intensif, yaitu bertambah besar - bayi yang belum lahir juga menjadi lebih berat. Dari minggu ke-32 hingga kelahiran, hampir tidak terjadi pembelahan sel, dan terjadi proses aktif peningkatan berat badan dan parameter pertumbuhan bayi yang belum lahir. Jadi, tergantung pada ketiga periode tersebut mana masalah yang muncul pada tubuh ibu, bentuk retardasi pertumbuhan janin dalam kandungan juga bergantung.

Alasan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah:

• Usia muda (di bawah 20 tahun) atau “mayor” (setelah 40 tahun) dari seorang wanita hamil.
• Penyakit wanita selama kehamilan: tekanan darah tinggi atau rendah, penyakit ginjal, diabetes melitus, radang amandel kronis, pielonefritis, gigi karies, anemia, infeksi virus, penyakit ginekologi, aborsi sebelumnya, keguguran, gangguan menstruasi, dll.
• Preeklamsia (toksikosis) kehamilan.
• Stres saraf, gizi buruk, kebiasaan buruk, kondisi sosial dan kehidupan yang buruk.
• Bahaya pekerjaan.

Semua penyebab ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan nutrisi plasenta, yang pada gilirannya menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia) pada janin. Hipoksia adalah racun universal; semua organ dan jaringan janin yang sedang berkembang menderita karenanya, tetapi terutama sistem saraf, endokrin, dan kekebalan, yang merupakan “pengirim” utama tubuh. Karena fungsi plasenta terganggu, pasokan nutrisi penting ke janin pun ikut terganggu. Pertumbuhan dan perkembangannya melambat.

Jika paparan faktor-faktor yang merugikan terjadi sebelum minggu ke-16 kehamilan, ketika pembelahan sel intensif sedang berlangsung, gangguan perkembangan janin akan paling terasa. Bayi akan lahir tidak hanya dengan berat badan lahir rendah, tetapi juga dengan pertumbuhan yang tidak mencukupi. Secara lahiriah, anak-anak seperti itu terlihat baik-baik saja, mereka hanya “diperkecil” secara seragam. Namun nyatanya, ada lebih banyak masalah mendasar pada tubuhnya; hanya saja setelah minggu ke-16, semua “hal-hal berbahaya” tersebut akan lebih tercermin pada berat badan janin. Bayi seperti itu terlihat “panjang dan kurus”, yaitu tinggi badannya normal atau hanya sedikit tertinggal, tetapi berat badannya rendah - kurang dari 3 kg.

Setelah lahir, jalur perkembangan bayi berat lahir rendah berbeda-beda pada setiap orang. Dan itu semua tergantung pada tahap kehamilan apa, berapa lama dan faktor apa yang mempengaruhi pembentukan janin dalam kandungan.

Para ilmuwan mampu mengidentifikasi 4 kelompok utama bayi dengan berat badan lahir rendah:

1. Anak lahir dengan tinggi badan normal namun berat badannya rendah. Sejak hari-hari pertama kehidupannya, ia memiliki watak yang berisik, tidur “seperti kelinci di bawah semak-semak”, melelahkan semua orang di rumah karena ia hanya dapat berperilaku tenang dalam pelukannya, menghisap dengan buruk, bersendawa, “membingungkan siang dan malam”. Tentu saja, dengan sifat gelisah seperti itu, kenaikan berat badan setiap bulannya tidak memuaskan baik dokter maupun orang tua. Dan setiap bulan situasinya tidak membaik.

2. Berat badan lahir rendah dan pertumbuhan sedikit tertunda. Reaksi penghambatan bayi mendominasi dan ia lebih suka tidur. Ia harus dibangunkan untuk disusui, menyusu dengan lesu dan enggan, langsung menolak makanan pendamping ASI, menyusu menjadi siksaan bagi orang tua. Dia menolak makanan apa pun atau tidak membuka mulutnya. Dia juga agak tertinggal dalam perkembangan psikomotorik: lebih lambat dari semua teman sebayanya, dia mulai duduk, berjalan, dan berbicara. Pada bayi seperti itu, gigi terlambat tumbuh dan ubun-ubun besar menutup.

3. Tinggi dan berat badan saat lahir berkurang secara proporsional, bayi tampak seperti boneka kecil yang sangat lucu. Di masa depan, hal ini tidak menimbulkan masalah khusus bagi orang tua, namun perkembangannya lambat, dan berat badan serta tinggi badan tidak meningkat seaktif yang seharusnya seiring bertambahnya usia. Perkembangan psikomotorik juga melambat. Bayi seperti ini seringkali sakit karena pertahanan kekebalan tubuhnya melemah.

4. Kelompok ini mencakup anak-anak dengan kelainan perkembangan intrauterin yang sangat parah sehingga hal ini sangat mempengaruhi jiwa mereka. Mereka tidak hanya memiliki tinggi dan berat badan yang rendah, tetapi juga mengalami gangguan perkembangan jaringan tulang, ukuran tengkorak yang kecil, dan otak yang menderita. Padahal, mereka adalah orang-orang yang mengalami disabilitas sejak kecil.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak terlahir dengan IUGR yang dapat diklasifikasikan ke dalam tiga kelompok pertama.

Apa yang harus dilakukan orang tua terhadap bayi berat lahir rendah? Bagaimana dan memberi makan mereka dengan apa? Bagaimana cara mengobatinya? Bagaimana cara membantu meningkatkan kesehatan Anda?

Langkah pertama adalah memahami dengan jelas bahwa berat badan lahir rendah dan penambahan berat badan yang tidak mencukupi pada bulan-bulan berikutnya bukanlah “kesalahan” anak, melainkan ciri perkembangannya, yang disebabkan oleh pengaruh buruk selama kehidupan intrauterinnya. Butuh waktu lama untuk memperbaiki situasi ini. Kadang-kadang anak-anak menyamai teman sebayanya dalam semua indikator perkembangan fisik dan neuropsikik hanya pada usia 9-10 tahun, dan kadang-kadang “perawakan kecil” tetap ada pada anak seperti itu selama sisa hidupnya.

Semua masalah anak dengan berat badan lahir rendah harus didiskusikan secara cermat dengan dokter untuk bersama-sama menguraikan rencana tindakan: dokter menganjurkan, dan orang tua rajin melaksanakannya.

Beberapa tips umum untuk meningkatkan cadangan kesehatan bayi berat lahir rendah:

• Usahakan untuk sering memberi makan bayi, dalam porsi kecil. Bangunkan mereka yang terbangun saat menyusui.
• Di sela-sela waktu menyusui, apa pun jenis pemberiannya, Anda bisa memberikan air yang dimaniskan dengan fruktosa (1 sendok teh per gelas air).
• Prosedur pengerasan sangat penting bagi bayi seperti itu, karena kekebalannya berkurang. Ini termasuk mandi udara, menyiram diri Anda dengan air dingin setelah mandi (tidak lebih tinggi dari 37 derajat), dan jalan-jalan wajib di udara segar.
• Untuk melancarkan peredaran darah pada otot, sehingga membantu meningkatkan aliran darah ke seluruh organ dan jaringan, sehingga penyerapan nutrisi lebih baik oleh tubuh, Anda perlu memijat bayi, melakukan senam terapeutik, dan berenang. Untuk itu, sangat penting untuk melibatkan tenaga medis yang profesional, agar ibu belajar sendiri melakukan senam sederhana dan teknik pemijatan, dan yang lebih kompleks dilakukan oleh dokter spesialis.
• Karena meningkatnya risiko penyakit menular, bayi seperti itu tidak perlu dibiasakan di tempat tidur orang tuanya. Biarkan mereka tidur di tempat tidurnya sendiri. Namun bagi mereka, kontak kulit dengan ibu atau ayahnya sangatlah penting dan bermanfaat, terutama di bulan-bulan pertama kehidupannya. Bagi para “screamers”, terkadang ini adalah satu-satunya kesempatan untuk tidur nyenyak. Sang ibu mengenakan jubah terry hangat, berbaring dan meletakkan bayi telanjang di dadanya yang telanjang. Dia membungkus jubahnya di sekelilingnya, mengikatnya dengan ikat pinggang, dan dalam "kanguru" semacam ini, sambil memeluk bayi dengan tangannya, dengan tenang berjalan mengelilingi ruangan bersamanya selama 20-30 menit. Anda bisa duduk dan melihat ke luar jendela saat bayi tidur. Dan mereka langsung tertidur dengan kontak seperti itu. Anda juga dapat mempercayakan tugas penting ini kepada ayah Anda dan melakukan “sesi hening” ini 1-2 kali sehari.
• Di antara obat-obatan, dokter mungkin meresepkan enzim atau produk biologis untuk meningkatkan pencernaan makanan dan mendukung flora mikroba usus. Kadang-kadang bayi tersebut diberikan ekstrak herbal yang meningkatkan kekebalan dan memiliki efek penguatan umum (ginseng, serai, eleutherococcus, echinacea, dll). Sesuai indikasi, dokter mungkin meresepkan obat lain.
• Untuk anak-anak seperti itu, asupan mineral dan vitamin yang cukup ke dalam tubuh sangat penting, sehingga mereka diberi resep vitamin-mineral kompleks.
• Untuk tujuan yang sama, pengenalan makanan pendamping ASI yang tepat waktu, termasuk produk asam laktat, sangatlah penting.

Hal yang paling menakjubkan tentang semua anak adalah mereka bertumbuh dan bertumbuh serta mengatasi masalah-masalah mereka, yang hanya tinggal dalam ingatan orang tua mereka. Jadi semoga Anda cepat tumbuh dan sehat, sayang kecil kami!