콜로이드 흉터 치료법. 켈로이드 흉터

23.11.2023표제: 아름다움

에 관계없이 켈로이드 흉터의 원인, 켈로이드 작업은 항상 복잡하고 긴 과정입니다. 평소와 다르게 흉터레이저나 미세박피술, 수술적 절제로 완전히 제거된 켈로이드는 이러한 영향을 받으면 정반대로 행동합니다. 자라기 시작합니다.

전문가의 의견

켈로이드 제거 전 흉터치료는 필수

켈로이드 흉터 치료는 2단계 과정으로 이루어집니다. 켈로이드 제거 항상 시작된다사전 준비와 함께.

흉터가 커지는 것을 막기 위해서는 준비가 필요합니다.

성장하는 켈로이드(그리고 수년 동안 계속해서 성장할 수 있음)는 기계적으로 치료할 수 없습니다. 준비 없이 켈로이드 흉터를 절제하면 100%의 사례에서 흉터의 통제할 수 없는 성장이 더욱 유발됩니다. 따라서 우리가 직면한 첫 번째 과제는 켈로이드의 발달을 막는 것입니다.

여드름 후 흉터 레이저 재포장.

켈로이드의 성장을 멈추는 방법은 무엇입니까?

이러한 목적을 위해 호르몬 요법이 성공적으로 사용됩니다. 아직도 '호르몬'이라는 단어에 움찔하시나요? 헛된 것입니다. 개별적으로 선택된 복용량으로 호르몬 약물을 올바르게 투여했습니다. 부작용을 주지 않는다, 신진 대사를 방해하지 않으며 신체에 전신 효과가 없습니다.

그러나 뉘앙스가 있습니다. 주된 것은 "올바르게 선택되고 올바르게 입력되었습니다"라는 단어입니다. 약물은 적응증에 따라 엄격하게 사용하고 흉터에 조심스럽게 주입해야합니다.

켈로이드의 성장을 멈추는 일반적인 호르몬 요법에는 코르티코스테로이드(Diprospan 또는 Kenolog-40)를 4주에 한 번씩 주사하는 것이 포함됩니다. 이 약물은 흉터의 기초를 형성하는 콜라겐 합성을 차단합니다.

감마선 조사와 실리콘 압력 붕대의 사용은 보조 방법입니다. 후자는 가려움증과 통증을 완화하지만 그 뿐만이 아닙니다. 드레싱은 흉터 영양과 콜라겐 합성을 방해하여 흉터의 성장을 멈춥니다.

첫 번째 단계에서는 냉동 요법도 권장됩니다-질소로 소작. 냉동파괴술(동결)은 발달을 멈추고 심지어 켈로이드를 파괴할 수도 있습니다. 방사선 요법(소위 Bucca 요법)이 때때로 사용됩니다. 즉, 특정 주파수의 방사선을 흉터에 조사하는 것입니다.

치료의 첫 번째 단계 전체의 유일한 목표는 켈로이드의 성장을 멈추고 이를 밝게 하는 것입니다. 잔잔한 흉터는 더 이상 불편함을 유발하지 않고 부피도 감소합니다. 축하해요! 이것은 매우 좋은 결과입니다. 특히 켈로이드가 눈에 띄지 않는 신체 부위에 위치한 경우에는 종종 치료를 완료하는 것이 합리적입니다.

켈로이드는 다시 자라는 경향이 높습니다. 이러한 사건의 발생을 피하기 위해 숙련된 외과 의사는 흉터를 더 좁고 짧게 만들려는 목표로 치료를 계속하는 것을 권장하지 않습니다. 켈로이드에 대한 모든 영향은 새로운 성장을 유발할 수 있습니다.

켈로이드 제거

켈로이드 제거는 성장이 완전히 멈춘 경우와 얇은 흉터 형성에 유리한 특정 부위에서만 의미가 있음을 다시 한 번 상기시켜 드리겠습니다.

첫 번째 단계 없이 켈로이드 흉터를 제거하면 외과적 개입으로 인해 흉터가 통제되지 않는 성장을 유발할 수 있습니다.

레이저를 이용한 켈로이드 흉터 제거는 보조 레이저로만 수행되며, 빔의 영향 영역은 흉터 너머로 확장되지 않습니다. 분별 연삭켈로이드의 경우 허용되지 않습니다.

레이저 요법은 흉터를 지작하고 피부를 치유합니다. 켈로이드가 발생한 부위에는 피부 표면 위로 돌출되지 않고 자연스럽게 밝은 색을 띠는 작은 흉터가 남습니다.

레이저 치료 외에 전파수술, 메스절제술 등을 이용해 켈로이드를 제거할 수 있습니다. 어떤 방법을 사용하든 외과의사의 기술은 건강한 조직에 영향을 주지 않고 흉터 조직을 절제하는 것입니다.

켈로이드를 치료할 때 '최고는 선의 적'이라는 말이 그 어느 때보다 현실이 됩니다. 사실은 준비되지 않은 성형수술은 새로운 켈로이드가 자랄 가능성이 100%라는 것을 의미합니다.. 피부의 완전성을 위반하면 재발이 발생할 수 있습니다. 따라서 먼저 기존 흉터를 조심스럽게 치료한 다음 예후가 양호한 경우에만 피부에서 흔적을 제거하십시오.

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켈로이드 흉터인지 아닌지 확인하는 방법

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외모는 사람의 삶 전체에 걸쳐 중요한 역할을 합니다. 그리고 그것이 남자인지 여자인지는 전혀 중요하지 않습니다.

피부의 반흔성 기형은 외과 의사들의 관심을 점점 더 끌고 있습니다. 결국, 부상이나 수술 후에도 보기 흉한 흉터가 남는 경우가 매우 많습니다.

이러한 진피 및 표피의 손상은 위축성 반흔, 비대성 반흔, 켈로이드 반흔으로 구분됩니다.

켈로이드란 무엇입니까?

켈로이드 흉터는 피부 손상 부위의 과도한 결합 조직으로 나타나는 병리학적 구조입니다. 이름에서 "켈로이드"(그리스어로 번역됨)는 "종양과 같은"을 의미한다는 것이 분명합니다.

그 형성을 유발하는 요인은 신체의 항상성 장애일 수 있습니다. 켈로이드 흉터의 경향은 유전적 소인, 면역체계 장애, 인종, 연령 특성, 중추신경계 조절 장애에 의해 결정되는 경우가 많습니다.

원인 요인

'켈로이드 흉터'의 개념이 알려진 지 200년이 넘었음에도 불구하고, 그 원인은 아직 완전히 이해되지 않고 있습니다.

지역 및 일반 요인 그룹이 구별됩니다.

첫 번째는 다음과 같습니다.

상처 부위의 혈액 순환 장애 및 염증 발생,
이물질을 포함하여 이미 형성된 어린 흉터의 외상,
조직 결함의 비교 및 봉합 후 피부 장력선의 존재.

일반적인 위험 요소 중 첫 번째 요소는 다음과 같습니다.

가족 성향,
어린 나이,
검은 피부 인종(아프리카, 인도 거주자 등),
대사 장애(비만, 당뇨병 및 기타 호르몬 장애, 결합 조직 질환),
만성 감염,
문신,
좌창,
BCG 예방접종,
면역 장애,
수두, 대상포진, 단독,
코르티코이드, NSAID 및 기타 전신 약물의 장기간 사용.

일부 저자에 따르면 켈로이드는 여성에게 더 자주 발생하지만 성별 특성은 확산 빈도에 영향을 미치지 않습니다.

피부의 켈로이드 흉터는 전 세계 인구에게 상당히 흔한 문제입니다.

검은 피부를 가진 사람들의 켈로이드 형성 경향에 관한 흥미로운 가설이 제시되었습니다. 아프리카인의 경우 이 질병의 발생률이 더 높은 것은 자연선택으로 인한 것으로 보입니다. 즉, 자연과 진화는 병리학적 결합 조직의 성장을 위한 그러한 유전적 특징을 가진 개인을 특별히 보존했습니다. 옛날에는 아프리카 부족들 사이에서 흉터를 남기는 것이 의식의 일부로 여겨졌습니다. 큰 흉터를 가진 그러한 사람들은 이성의 눈에 더 매력적으로 간주되었으며 병리학적 유전자를 가진 큰 자손을 가질 가능성이 더 높았습니다.

흉터가 자주 발생하는 부위

점 제거 후 켈로이드 흉터는 켈로이드 위험 부위에 형성되는 경우가 많습니다. 그들은 흉골(흉골), 등 위쪽, 어깨 삼각주, 귓볼, 얼굴 및 목에 위치합니다. 이는 이러한 국소화의 조직학적 특징과 과정의 발달에 중요한 역할을 하는 남성 성호르몬 테스토스테론에 대한 다수의 수용체의 존재로 설명됩니다.

귀의 켈로이드 흉터는 귀성형술(귀 수술)이나 귓불 피어싱 후에 흔히 발생합니다.

개발 메커니즘

병리학적 흉터 형성 분야의 많은 질문은 오늘날까지 불분명하게 남아 있습니다. 유발 요인은 상처 치유 부위의 산소 부족으로 알려져 있습니다. 결과적으로 저산소증이 악화되어 결함 부위의 영양이 중단됩니다.

중요한 점은 흉터 부위의 콜라겐 형성과 분해 사이의 불균형이 그 생성의 우세를 향한 것입니다. 이는 콜라게나제 생산이 부족하기 때문일 수 있습니다.

이 문제에 대한 최근 연구에서는 결합 조직 이형성증 상태에서 활동을 활성화하는 병리학적 섬유아세포의 중요한 역할도 입증되었습니다.

켈로이드의 종류

1차(진짜 또는 자연 발생) - 경미한 피부 부상, 타박상 또는 압박 부위에서 발생합니다. 그들은 외상이나 염증 과정이 없는 상태에서 켈로이드가 형성되는 피부 병리인 켈로이드 질환의 기초를 형성합니다.

2차(상처 또는 허위) - 상처 결함 부위에 형성됩니다.

이 병리를 누가 치료합니까?

예를 들어 제왕절개 등으로 켈로이드 흉터가 발생한 경우에는 일반외과의나 성형외과 의사에게 연락해야 합니다. 또한 이 문제를 일으킬 수 있는 병리를 배제하려면 내분비학자, 산부인과 의사 또는 면역학자에게 연락해야 합니다.

켈로이드의 합병증

켈로이드 흉터의 재흡수는 자발적이지 않습니다.

대부분의 경우 켈로이드는 심리적 불편함만을 유발합니다. 특정 부위(장소)에만 생긴 흉터는 합병증을 유발할 수 있습니다.

입술, 특히 모서리 부분의 켈로이드 흉터는 입을 벌리는 것을 방해하여 종종 통증을 유발할 수 있습니다.

안검 성형술 후 켈로이드 흉터는 눈꺼풀 움직임과 눈 뜨는 것을 방해할 수 있습니다.

화상 후 켈로이드 흉터는 환자가 도움을 구한 직후 예방 조치가 필요합니다. 이 범주의 환자에서는 적시에 치료를 통해 발달을 예방할 수 있습니다. 흉터 구축의 형성으로 인해 지연이 위험합니다. 주변 조직 및 기관의 기능이 중단되어 켈로이드 조직 부위가 압축됩니다.

ICD-10(국제질병분류)에 따른 켈로이드 반흔은 비후성 반흔과 동일한 그룹에 포함되며 L91.0으로 지정됩니다.

예방은 항상 치료보다 쉽습니다. 따라서 켈로이드 흉터 형성에 대한 국소 및 일반 위험 요인이 있는 경우 상처 과정 부위의 동적 관찰 및 예방 조치가 권장됩니다.

병리학에 대한 지속적인 모니터링과 시기적절한 치료 개입만이 과도한 성장에 대처하고 심미적으로 수용 가능한 결과를 얻는 동시에 환자의 마음의 평화를 유지할 수 있게 해줍니다.

증상

켈로이드 흉터의 증상은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

질병 발달 단계;
초기 부상의 성격;
부상 부위 및 위치;
존재 기간;
환자의 나이.

질병의 초기 단계에서는 다음이 관찰됩니다.

결합 조직의 활발한 성장;
흉터가 두꺼워짐;
색상이 빨간색에서 파란색으로 변경됩니다.
조직의 마비;
켈로이드 흉터의 가려움증;
타고 있는;
누를 때 통증이 있습니다.
영향을 받은 부위의 조직 민감도가 증가합니다.
건강한 피부를 넘어 성장합니다.

이 단계의 흉터는 표면이 단단하고 매끄러우며 건강한 피부보다 3~5mm 정도 솟아오르고 피부를 조여주지 않습니다. 활성 단계는 1년 이상 지속될 수 있습니다.

비활성 단계는 흉터가 두꺼워져 피부가 자라면서 울퉁불퉁해 보이는 것이 특징입니다. 흉터의 색은 자연스러운 피부색에 가까운 밝은 색으로 변합니다. 켈로이드 흉터는 사실상 저절로 낫지 않습니다. 비활성 단계의 켈로이드 환자의 주요 불만은 환자에게 도덕적 불편을 초래하는 거친 흉터가 있다는 것입니다.

거친 결합 조직의 증식과 켈로이드 흉터의 가려움증이 질병의 주요 증상입니다. 흉터 조직의 통제되지 않는 성장은 부상 후 2~4개월에 발생하지만 상처가 치유된 후 1년 이상이 지나도 발생할 수 있습니다. 곱창의 유명한 이름은 "야생 고기"입니다. 그것은 거칠고 미학적 외관과 관련이 있습니다.

증상의 조합은 개인마다 다르며 질병의 단계가 진행됨에 따라 증상의 강도가 증가할 수 있습니다.

켈로이드 흉터의 악성종양은 발생하지 않습니다.

켈로이드 흉터는 종종 비대성 흉터와 혼동됩니다. 이는 두 유형 모두 결합 조직의 과도한 성장과 외상 후 기원이 특징이라는 사실 때문입니다.

그러나 이러한 병리학적 상태의 증상에는 상당한 차이가 있습니다.

비대성 흉터의 특징은 다음과 같습니다.

거칠기와 융기가 없는 평평한 표면의 존재;
상처 가장자리의 제한;
자기 흡수(때때로);
피부 강화;
자연스러운 피부색에 가까운 색상;
고통 없음.

이들 질환의 감별진단은 치료 전략을 선택하고 약물을 선택하는 데 중요합니다. 의사만이 증상에 따라 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

진단

켈로이드 흉터의 진단은 조직학적 검사를 위해 조직 조각을 검사하고 채취하는 것으로 구성됩니다. 실험실 및 도구 방법을 사용한 검사와 질병 병력에 대한 예비 세부 수집이 표시됩니다.

추가 방법

켈로이드 발생을 유발하는 일반적인 요인으로는 고안드로겐혈증이 있습니다. 따라서 모든 환자는 남성 호르몬의 함량을 확인하기 위해 혈액 샘플링을 실시합니다.

또한 필요한 방법은 다음과 같습니다.

갑상선 호르몬 연구(켈로이드 조직에서 섬유아세포의 활동을 자극),
갑상선 초음파,
터시카 안장(sella turcica) 검사와 함께 두개골의 MRI 또는 엑스레이를 사용하여 뇌하수체 상태를 연구하고,
부신피질 자극 호르몬(ACTH)과 코르티코스테로이드(코르티손)의 측정 - 이들의 부족은 병리학적 결합 조직의 특성에도 영향을 미칩니다.

진단을 확립하기 위해 성장 패턴에 따라 흉터 자체의 외부 증상을 평가합니다.

켈로이드의 진단기준

켈로이드의 임상적 특징은 다음과 같습니다.

이는 수술이나 부상 후(특히 긴장 요인이 있는 경우)를 포함하여 피부 절개 후 화상(열, 화학적, 전류)으로 인해 광범위한 피부 손상 부위에 형성됩니다. 켈로이드 위험 부위에는 흉골, 상부 어깨 띠, 목, 귀, 얼굴 등이 포함됩니다.

주요 외부 징후는 피부 표면 위로 튀어 나온 적청색 능선으로, 그 밀도는 연골 구조를 연상시킵니다. 그것은 오랫동안 그리고 지속적으로(수년) 성장합니다. 병리학적 조직의 성장은 원래의 손상 이상으로 확장됩니다. 피하 지방으로 자라지 않습니다.

켈로이드 부위에는 압력과 단순한 접촉으로 인한 가려움증, 화끈거림, 통증이 흔히 나타납니다.

감별 진단은 병리학적이기도 한 비대성 흉터로 수행됩니다.

논쟁의 여지가 있는 경우에는 다른 과정을 배제하기 위해 생검 샘플링이 필요합니다. 객관적인 방법은 조직학자의 결론에 따라 세포의 형태를 연구하는 것입니다.

올바르게 확립된 진단을 통해 올바른 치료 전략을 선택하여 향후 재발률을 줄이고 장기적인 결과를 개선할 수 있습니다.

치료

국소적인 치료법만으로는 이미 형성된 켈로이드 흉터를 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 이 범주의 환자에 대한 필수 치료 요법에는 다음과 같은 일반적인 조치가 포함되어야 합니다.

수반되는 병리의 치료
비타민과 미량원소 처방
항산화제와 면역조절제 복용
관련 전문의의 치료: 외과의사, 내분비학자
감염원의 위생 (충치, 편도선염 등의 치료)

켈로이드 흉터의 수술적 제거 및 재포장은 이전의 보존적 치료 방법 없이는 수행되지 않습니다. 위험은 절제된 조직보다 크기가 더 큰 재발의 발생에 있습니다.

켈로이드 흉터의 절제는 크기를 줄이기 위한 특별한 기술을 사용해야만 가능합니다. 작은 흉터는 피부의 긴장선을 고려하여 제거해야만 남습니다.

크라이오테라피를 이용하면 켈로이드 흉터를 제거할 수 있습니다. 이 기술은 매우 고통스럽고 그 결과는 마이크로파 또는 북키 방사선의 결합 효과와 결합해야만 만족스럽습니다.

호르몬을 이용한 켈로이드 흉터 치료는 매우 효과적인 것으로 간주되지만, 낭종 형태의 잔류 결과, 색소침착(백반 출현) 및 피부 위축성 변화를 배제할 수는 없습니다.

켈로이드 및 비대성 흉터를 치료하려면 여전히 부작용, 합병증 및 긍정적인 장기적 결과가 없는 가장 효과적인 방법을 찾아야 합니다.

현재 다음 기술이 더 자주 사용됩니다.

액체질소가 켈로이드 흉터에 미치는 영향

크라이오테라피(Cryotherapy)라고도 불리는 이 요법은 흉터 조직의 주요 구조인 콜라겐에 함유된 수분에 대한 음의 온도 효과를 기반으로 합니다.

이 방법의 가장 큰 단점은 질소의 표면 효과와 추위의 영향이 깊은 곳까지 접근하기 어렵다는 것입니다. 또한 충격 부위의 치유 기간이 길어지고 그곳에서 염증 현상이 발생하여 재발 가능성이 남아 있습니다.

따라서 현재는 냉동파괴술을 별도의 방법으로 사용하지 않습니다.

마이크로파 방사선과 액체질소를 이용한 복합치료

이 두 가지 방법을 순차적으로 사용하면 임상적 개선이 가능합니다. 이에 대한 근거는 마이크로파에 처음 노출되는 동안 켈로이드 흉터에 포함된 수분의 불안정화가 관찰된다는 사실입니다. 냉동 요법은 더 효과적으로 영향을 주어 더 깊은 층에 침투할 수 있습니다. 그 결과, 병리학적 반흔조직이 정상조직으로 변화되어 조직학적으로 확인된다. 그리고 외부적으로는 치료 후 6개월 이내에 형성이 편평해지고 색이 옅어집니다.

불행하게도 그러한 결과가 100% 사례에서 관찰되지는 않습니다. 역동성이 부족할 뿐만 아니라 궤양 및 재발 형태의 부정적인 결과도 있습니다.

코르티코스테로이드 약물을 이용한 치료

과도한 결합 조직을 제거하기 위해 치료되는 켈로이드 흉터는 호르몬에 반응할 수 있습니다. 이는 전기, 레이저 또는 음파영동뿐만 아니라 미세전류를 사용하고 예를 들어 디프로스팬(diprospan)을 사용하여 흉터 조직 자체를 천공(메조테라피)하여 국소적으로 사용됩니다.

글루코코르티코이드의 작용 메커니즘은 염증의 국소 세포 과정 억제, 흉터 조직의 미세 순환 수준에서 혈관 투과성 감소, 콜라겐의 주요 생산자인 섬유아세포에 대한 직접적인 영향을 기반으로 합니다.

약물에는 덱사메타손, 프레드니솔론, 하이드로코르티손 및 지속성 케놀로그, 케노코르트, 디프로스판이 포함됩니다.

주사 가능한 형태와 연고가 사용됩니다.

호르몬 약물의 부작용은 사용 계획을 엄격히 준수하고 흉터 조직에 정확하게 도입함으로써 중화됩니다.

효소 제제 및 Contractubex의 사용

수술로 제거한 후 또는 발생 초기 단계의 켈로이드 흉터는 히알루로니다제 및 콜라게나제와 같은 약물에 노출될 수 있습니다.

이러한 약물을 사용한 전기영동은 대부분의 의료기관에서 가능하므로 접근성이 보장되고 치료 비용이 상대적으로 저렴합니다.

그러한 치료법 처방의 타당성은 미래 켈로이드 형성 부위에서 발생하는 과정의 단계적 성격에 의해 설명됩니다. 처음에는 섬유 아세포라는 세포가 나타납니다. 그들은 흉터의 몸체를 만들기 위해 많은 양의 히알루론산을 분비합니다.

이때 주요 중화 효소는 히알루로니다아제(lidase)가 됩니다.

흉터가 한동안 존재했다면 콜라겐 합성 과정이 본격화 된 것입니다. 따라서 이에 대한 주요 반작용은 콜라게나아제에 의해 제공됩니다.

효소 제제를 사용한 치료 과정은 병리학 적 결합 조직의 추가 성장을 멈추고 부피가 약간 감소할 수 있습니다. 가장 큰 단점은 치료기간이 길고 시간이 많이 걸린다는 것이다.

"Kontraktubeks" - 젤: 알론토인, 양파 추출물 및 헤파린이 함유되어 있습니다. 코스에서 코르티코스테로이드와 교대로 사용되기도 합니다. 피부에 바르고 초음파에 노출시키면 효과가 더욱 두드러집니다. 사용 시 가려움증과 색소침착이 발생할 수 있습니다.

켈로이드 흉터에 대한 레이저 및 압박 붕대를 이용한 경화요법

현대 의학은 아직 켈로이드를 완전히 제거하는 방법을 모릅니다. 그러나 혈관 경화증과 변경된 조직에 대한 장기간의 압박으로 인해 편평해지거나 일부 역발달이 발생할 수도 있습니다.

첫 번째 프로세스에는 경화 레이저가 사용됩니다. 이는 성장하는 흉터 조직에 영양을 공급하는 혈관에 영향을 미칩니다. 결과적으로 미세혈전이 형성되어 내강이 막힙니다. 혈류가 중단되고 이로 인해 종양에 영양분과 산소가 전달됩니다. 단점은 시술 비용이 비싸기 때문에 주로 수술 전 예방 조치로 거의 사용되지 않는다는 것입니다.

압력 속옷의 메커니즘은 과도한 결합 조직 부위의 영양을 방해하고 흉터 변성을 유발하기 때문에 이전 요인과 유사합니다.

현재는 면직물로 만든 다양한 붕대나 속옷이 생산되고 있으며, 비타민과 호르몬이 첨가된 실리콘 접착판과 젤도 생산되고 있습니다. 예를 들어, Dermatix 실리콘 젤은 피부에 균일하게 수분을 공급하여 켈로이드를 매끄럽고 부드럽게 해줍니다.

중요한 단점은 이러한 제품을 평균적으로 최소 6개월 동안 오랫동안 착용해야 한다는 것입니다.

켈로이드 흉터에 대한 부카 방사선

모든 국적의 의사들이 켈로이드를 제거하는 방법에 대해 생각합니다. 이러한 목적을 위해 무엇보다도 Dermolan 장치가 독일에서 만들어졌습니다. 이 기술은 젊은 환자의 치료와 성숙한 병리학적 흉터 제거 모두에서 상당히 효과적인 결과를 보여주었습니다. 섬유아세포와 피부 줄기세포 자체가 영향을 받습니다.

단점은 잘못 선택된 방사선량으로 인해 피부 위축과 흉터 표면의 궤양이 발생한다는 점과 국내에 이러한 장치가 소수 있다는 점입니다.

요오드로 치료

콜라겐과 치밀한 섬유 조직에 대한 요오드 이온의 억제 효과에 기초한 상당히 접근하기 쉬운 방법입니다.

이를 위해 5% 요오드화칼륨이 사용되며 전기영동을 통해 병리학적 결합 조직 부위로 전달됩니다. 켈로이드 흉터에는 10~15회의 여러 과정이 필요합니다.

선택 수단으로서의 작동

켈로이드를 전통적인 방식으로 제거하면 형성이 재발될 수 있습니다. 따라서 병리학적 조직을 절제하기 위한 특별한 기술이 개발되었습니다.

흉터는 외부의 한계에 영향을 주지 않고 내부에서 단계적으로 잘라냅니다. 이를 위해 종종 레이저나 전류가 사용됩니다. 이를 통해 피하 지방까지 전체 두께를 따라 켈로이드를 제거할 수 있습니다.

재발을 예방하고 치유 과정을 개선하기 위해 부치 요법 또는 효소 제제(콜라게나제)를 사용한 전기 영동과 함께 수술 방법을 조합하여 사용합니다. 가장 중요한 것은 흉터 부위가 긴장되거나 늘어나지 않도록 하는 것입니다.

불행하게도 흉터가 완전히 사라지는 것은 불가능합니다. 이러한 방법을 사용하면 어느 정도 평탄화 및 연화 효과만 얻을 수 있습니다. 이것은 종종 켈로이드에 미적 외관을 부여하기에 충분합니다.

민간 요법을 이용한 치료는 데이터와 임상 연구가 부족하여 효과가 낮습니다.

스스로 치료해서는 안됩니다. 이러한 신생물의 치료는 켈로이드의 위치에 따라 장기 및 조직 기능의 구축 및 기타 장애와 같은 합병증의 발생으로 인한 성장을 방지하기 위해 전문가의 감독 하에서만 수행되어야 합니다.

켈로이드 흉터 예방

켈로이드가 다병인성 질환이라는 점을 고려하면 그 출현에는 여러 가지 이유가 있습니다. 따라서 주요 예방 조치는 원인 요인의 영향을 방지하는 조치입니다. 즉,

상처 감염 예방
스트레스 요인 제거
만성 내분비 및 대사 질환 치료
피부 트라우마 요인 제거
면역력 강화 및 증가 대책
태양 노출 제거, 열 치료(목욕탕, 사우나), 일광 욕실
나쁜 습관을 버리고 건강한 생활 방식을 선도하십시오.

약

켈로이드 흉터의 약물치료

켈로이드 흉터 치료에 사용되는 약물은 두 그룹으로 나뉩니다.

범용
로컬 응용 프로그램.

일반의약품

켈로이드 흉터의 원인이 인간 호르몬 체계를 위반하는 것이라면 호르몬 요법을 피할 수 없습니다. 성 호르몬 분비에 장애가있는 경우 가임기 여성은 Cyane-35, Zhanine 및 폐경기 동안 호르몬 대체제 (예 : Cyclo-Proginova, Angelique, Klimonorm)가 처방됩니다. 남성에게는 Androkur가 처방됩니다.

다른 내분비선의 기능이 손상되면 특정 호르몬 약물을 사용하여 치료가 수행됩니다.

또한 복합 비타민과 미네랄을 사용하여 자신의 방어력을 동원하고 강화하는 것이 좋습니다.

약물 선택 및 사용에 대한 처방은 의사에 의해서만 이루어집니다.

현지 준비

그러한 약물의 범위는 넓습니다: 켈로이드 흉터용 젤, 크림, 다양한 베이스의 연고. 다음 그룹은 다음과 같습니다.

코르티코스테로이드,
효소 제제,
면역조절제,
항염증

의료 감독 하에 올바르고 정기적으로 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

코르티코스테로이드

켈로이드 흉터 연고는 종종 호르몬 기반입니다. 주성분이 글루코 코르티코 스테로이드 인 하이드로 코르티손 연고는 항 알레르기 효과가 있으며 부종, 염증 및 가려움증을 완화시킵니다. 트리암시놀론 아세테이트는 종종 흉터에 직접 투여되어 콜라겐 합성을 줄이고 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

효소 제제

이 그룹에는 Lidaza, Ronidaza 및 보다 현대적인 Longidaza가 포함됩니다. 제제에 포함된 히알루론산과 콜라겐으로 인해 섬유 조직 세포의 조절되지 않는 증식과 부기가 감소됩니다.

면역조절제

면역조절제를 이용한 치료는 비교적 새로운 방법입니다. 켈로이드 흉터 제거 후 봉합선을 따라 주입하는 인터페론을 사용합니다. 약물은 재형성을 방지할 수 있습니다.

뚜렷한 항염 효과가 있는 약물 - Contractubex 및 Kelofibrase. Kelofibraze는 피부의 수분 균형을 유지할 수 있어 크림이 부드러워지고 켈로이드 흉터가 줄어듭니다.

켈로이드 흉터를 부드럽게 하는 가장 인기 있는 약물은 콘트라투벡스(Contractubex)입니다.

이 약물은 치료 효과를 결정하는 3가지 활성 성분으로 구성됩니다.

콘트라투벡스에 함유된 양파 추출물은 항염증, 항알레르기, 살균 효과를 결정하며,
헤파린은 혈전을 예방하고,
알란토인은 상처 표면을 치유하고 조직의 수분 공급을 촉진하며 가려움증과 긁힘을 줄입니다.

시너지 효과가 있는 모든 구성 요소는 최대의 치료 효과를 제공합니다.

Contractubex 약물의 장점은 부작용과 금기 사항이 없다는 것입니다.

민간 요법

기계적 부상 후에는 미학적으로 보이는 켈로이드 흉터가 발생할 위험이 있습니다. 따라서 사람들은 흉터 형성을 제거하기 위해 값비싼 치료에 많은 돈을 소비합니다. 대신 켈로이드 흉터를 치료하는 보다 경제적이고 효과적인 방법인 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 집에서 켈로이드 흉터 치료는 의사가 처방한 추가 치료법으로 수행됩니다.

민간요법으로 켈로이드 흉터를 제거하는 방법

전통 의학 조리법을 사용하면 흉터를 덜 눈에 띄게 만들 수 있습니다. 흉터를 부드럽게하기 위해 허브와 나무 이가 오일을 기본으로 한 로션이 사용됩니다. 세인트 존스 워트 오일은 진통 및 방부 효과가 있습니다. 금송화 오일은 흉터를 부드럽게 만드는 데 도움이 됩니다.

약국에서 구입할 수 있는 비타민E는 매일 바르는 데 좋습니다. 베이킹 소다는 치료에 성공적으로 도움이 됩니다. 연마제로 작용하여 피부의 먼지를 씻어냅니다. 하루에 여러 번 사용하십시오. 레몬 주스는 켈로이드 흉터의 모양을 줄이는 데도 효과적입니다. 사과식초는 흉터의 크기를 줄이고 홍조를 완화할 수 있습니다.

많은 장인들이 켈로이드 흉터 치료에 아스피린 페이스트를 사용합니다. 정제를 물과 혼합하여 분쇄하여 얻은 후 문제 부위에 적용합니다. 백단향 가루와 장미수를 사용하여 켈로이드 흉터 치료용 걸쭉한 페이스트를 만들 수도 있습니다. 이 제품에는 재생 특성이 있습니다.

흉터에 대한 양배추 잎은 치유를 촉진하는 항염증제 역할을 합니다. 일본 사포라 연고는 민간요법에서 흉터 형성 치료에 널리 사용됩니다. 많은 환자들은 hirudotherapy가 켈로이드 흉터와의 싸움에 도움이 된다고 주장합니다.

효과적인 전통 의학 요리법을 사용하는 것 외에도 올바른 식사가 필요합니다. 식단에는 충분한 단백질과 비타민이 포함되어야 합니다. 호박과 해바라기 씨, 땅콩, 치즈에 다량으로 들어 있는 아연은 흉터 치료에 매우 도움이 됩니다.

모든 사람은 모든 질병이 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억해야 합니다. 따라서 사전에 적절한 조치를 취함으로써 콜로이드성 흉터의 형성을 피할 수도 있습니다. 전통적인 방법을 사용하여 수반되는 질병과의 싸움은 전문가의 권고에 따라 수행되어야 합니다. 치료에는 의사의 체계적인 모니터링이 필요합니다.

해당 정보는 참고용일 뿐이며 조치를 취하는 지침이 아닙니다. 스스로 치료하지 마십시오. 질병의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

켈로이드 흉터는 피부 손상으로 인한 가장 불쾌한 결과 중 하나입니다. 이러한 유형의 흉터는 상처가 치유된 후 6~12개월 후에 나타납니다. 모든 연령대의 사람들이 흉터 형성에 취약하지만, 가장 흔히 발생하는 연령층은 10~30세입니다. 켈로이드형 흉터는 2년 정도 성장한 후 안정화됩니다. 형성은 심미적 불편 함을 유발하고 어떤 경우에는 악성 종양으로 변할 수 있습니다.

켈로이드는 미성숙 결합 조직으로 구성된 특별한 유형의 흉터입니다. 현미경으로 보면 길고 복잡한 콜라겐 다발로 보입니다. 흉터 조직은 자라는 경향이 있으며 건강한 피부에 영향을 미칩니다. 얼굴, 귓볼, 가슴의 피부는 켈로이드 흉터가 형성되기 가장 취약합니다.

흉터 형성은 편평 상피의 얇은 막의 출현으로 시작됩니다. 10일이 지나면 더 거칠고 촘촘해지며 푸른빛을 띤다. 2.5주가 더 지나면 켈로이드가 부풀어 오르고 피부 표면 위로 3~10mm 돌출되기 시작하며 치밀한 플라크로 덮이게 됩니다. 종양의 성장은 1.5~2년 동안 계속될 수 있으며 그 후에는 중단됩니다.

발생 원인 및 사례

켈로이드가 발생하는 이유는 현재까지 확립되지 않았습니다. 이러한 유형의 흉터 형성은 심각하고 광범위한 부상과 벌레 물림과 같이 경미하고 거의 감지할 수 없는 부상 모두에서 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 켈로이드는 외상성 두더지 절단 부위에서 종종 형성됩니다. 켈로이드 형성의 손상 심각도 및 크기와는 아무런 관련이 없습니다.

켈로이드 유형의 흉터 성장은 다음과 같은 경우에 가장 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

화상;
2차 의도에 의한 상처 치유;
유전적 소인;
사춘기;
임신;
피부의 강한 색소침착;
켈로이드가 가장 자주 나타나는 부위(귓불, 얼굴, 가슴)에 부상이 있습니다.

위의 내용 외에도 켈로이드와 기존 면역결핍(HIV 포함), 환자 신체의 호르몬 불균형 사이의 연관성을 지적하는 전문가들의 의견이 있습니다.

참고: 켈로이드는 크기가 매우 커질 수 있습니다. 의학의 역사에서 흉터가 환자의 얼굴이나 가슴의 거의 전체 표면을 차지하는 경우가 있었습니다. 이러한 신생물은 심미적인 불편함뿐만 아니라 신체적 불편함을 야기하며 의무적인 치료가 필요합니다.

점 제거 후 켈로이드 흉터가 나타났습니다. 무엇을 해야 할까요?

제거된 점은 결합 조직의 통제되지 않은 증식과 켈로이드 형성의 위험 요소 중 하나입니다. 흉터의 출현은 심각한 상황은 아니지만 전문가의주의가 필요합니다. 발병 초기 단계의 질병 치료가 환자와 의료 기관 모두의 비용이 적고 더 쉽다는 것은 비밀이 아닙니다. 따라서 켈로이드 흉터의 첫 징후가 나타나면 피부과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

점은 켈로이드 흉터뿐만 아니라 기저세포 침윤 피부암의 위험 요인이라는 점을 기억해야 합니다. 이것은 의사를 방문하고 자가 치료를 거부하는 것을 지지하는 또 다른 주장입니다. 특별한 검사 없이는 한 질병을 다른 질병과 구별하는 것이 거의 불가능합니다. 이를 위해서는 의사가 생검(종양 세포 긁기)을 실시하여 조직학적 검사를 위해 보내야 합니다.

콜로이드 흉터의 분류

켈로이드는 존재 시기와 발달 단계에 따라 분류됩니다.

존재 시간에 따라 그들은 다음과 같이 구별됩니다.

어린 켈로이드 - 5세 미만으로 계속 자라며 색깔이 푸르스름하거나 보라색입니다.
오래된 켈로이드 - 5년 이상, 성장이 계속되지 않고 흉터가 주름져 보이며 때로는 창백해 보입니다.

켈로이드 흉터는 발달 단계에 따라 다음과 같습니다.

상피화;
부푼;
꽉 찬.

발달 단계와 존재 시기에 관계없이 이러한 유형의 흉터는 사라지거나 크기가 줄어들지 않습니다. 더욱이, 대부분의 경우 환자에게 눈에 띄는 신체적 불편을 끼치지 않고 수년 동안 존재할 수 있습니다.

켈로이드 흉터의 증상

켈로이드 흉터의 증상은 전문의의 개입 없이도 어느 정도 확률로 이 병리를 인식할 수 있을 만큼 구체적입니다. 켈로이드는 상처 너머로 확장되는 것이 특징이며, 이는 다른 유형의 흉터 변화에서는 관찰되지 않습니다. 또한 흉터는 피부보다 몇 밀리미터 정도 솟아오르고 보라색이나 푸른색을 띤다. 형성 초기 단계에서는 분홍색 색조가 나타날 수 있습니다.

주관적으로 환자는 흉터 형성 부위의 통증, 피부가 조여지는 느낌, 감각 이상 등의 감각을 경험합니다. 작열감, 가려움증, 촉각 및 열 효과에 대한 신생물 조직의 민감도가 증가할 수 있습니다.

켈로이드의 최종 진단은 흉터 조직의 실험실 검사 후에만 수행됩니다. 동시에, 비대성 흉터보다 6-8배 더 많은 양의 콜라겐이 샘플에서 측정됩니다. 섬유는 주름지고 결합 조직은 미성숙합니다. 켈로이드와 달리 암에서 결합 조직의 증식은 종양을 독특한 소엽으로 나누는 가닥 형태로 발생합니다. 이 경우 궤양은 대개 신생물의 중심에 존재합니다. 켈로이드형 흉터의 경우 궤양 형성이 특징적이지 않습니다.

켈로이드처럼 보이는 또 다른 질병은 양성 피내 종양인 피부섬유종입니다. 켈로이드와의 주요 차이점은 손상되지 않은 피부 부위에 형성된다는 것입니다. 조직학에서는 지질과 철의 함유물뿐만 아니라 큰 핵을 가진 섬유아세포와 섬유세포의 존재가 생체재료에 기록되어 있습니다. 켈로이드 조직에는 그러한 특징이 없습니다.

켈로이드형 흉터 치료

켈로이드 흉터의 치료는 여러 가지 방법을 사용하여 수행할 수 있으며, 그 방법의 선택은 연령, 신생물의 유병률, 화학물질 노출 방법에 대한 민감도에 따라 달라집니다.

환자의 간섭 흉터를 제거하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

약리학적 효과;
레이저 재포장;
젤 및 연고;
냉동 파괴;
물리치료;
외과적 절제;
프레소테라피;
코르티코스테로이드 주사.

약물 치료

약물을 이용한 켈로이드 치료는 흉터를 완전히 제거하는 것이 아니라 흉터의 성장을 멈추고 시각화를 줄이는 것을 목표로 합니다. 종양의 밀도를 담당하는 주요 물질은 히알루론산입니다. 따라서 치료는 흉터를 분해하고 흉터를 덜 촘촘하고 밝고 눈에 띄게 만들 수 있는 약물을 기반으로 합니다. 히알루론산을 분해하기 위해 일반적으로 효소제(리다아제, 로디다아제)가 사용되며, 이는 5~20회 주사 과정으로 병리학적 부위에 직접 주입됩니다. 이 치료 방법은 어린 켈로이드 흉터에 가장 효과적입니다.

인터페론을 사용하여 결합 조직의 증식을 막는 것이 때때로 가능합니다. 이 약물은 국소면역력을 강화시켜 면역방어기전으로 인해 흉터 성장을 억제한다. 처음 2주 동안은 매일 약을 흉터 부위에 주사하고, 그 후 3개월 동안 일주일에 한 번씩 주사합니다. 흉터가 감염되었을 때 치유 속도를 높이기 위해 항균제가 처방될 수 있습니다.

레이저 재포장

켈로이드 흉터의 레이저 표면 재포장은 사실상 통증이 없고 안전한 신생물 치료 방법입니다. 절차의 핵심은 레이저 빔을 사용하여 흉터 조직을 층별로 증발시키는 것입니다. 실제로는 에르븀 레이저와 네오디뮴 레이저가 가장 많이 사용됩니다. 첫 번째는 흉터의 표면층에만 작용하고 두 번째는 최대 8mm 깊이까지 침투하여 깊은 효과를 낼 수 있습니다.

레이저를 사용하면 흉터를 거의 눈에 띄지 않게 만들 수 있지만 완전히 없어지지는 않습니다. 결과를 얻으려면 몇 가지(3-5) 절차로 충분합니다. 이 방법의 단점은 상대적으로 비용이 높다는 것입니다. 예를 들어 이마의 흉터를 제거하는 3 가지 절차에는 18,000 루블, 턱에는 12,000 루블이 소요됩니다.

켈로이드 흉터용 젤 및 연고

젤과 연고를 사용하면 흉터를 부드럽게 하고 밝게 할 수 있습니다. 이러한 제형의 사용은 환자에게 고통이 없고 편안합니다. 치료에는 꽤 오랜 시간이 걸립니다. 때로는 과정에 약 6개월이 소요되기도 합니다.

켈로이드 치료용 약물은 다음과 같습니다.

콘트라투벡스흉터 발달을 억제하고 크기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 젤은 하루에 3번 사용하고 흉터 조직에 문지릅니다. 치료 과정은 1-2 개월입니다.
켈로피브라제– 켈로이드 치료를 위한 전문 의약품입니다. 하루 2회 얇게 펴 바르고, 마사지 동작으로 완전히 흡수될 때까지 문지릅니다. 치료 과정은 만족스러운 결과가 나올 때까지입니다(보통 약 한 달).
더마틱스깨끗하고 건조한 피부에 얇은 층을 바르십시오. 그 후, 프렙은 5분 동안 건조됩니다. 제품을 문지르지 않아도 됩니다. 절차는 하루에 2 번 수행됩니다. 치료 과정은 2 개월입니다.

독립형 치료 방법으로 크림과 연고를 사용한 치료가 항상 효과적인 것은 아닙니다. 대부분의 경우 약물의 국소 적용은 다른 치료 방법과 결합됩니다. 켈로이드를 외과적으로 제거한 후 재발을 방지하기 위해 크림을 사용하기도 합니다.

냉동파괴

냉동파괴술(Cryodestruction)은 흉터에 대한 저온 효과를 기반으로 하는 방법입니다. 냉각제로 사용되는 액체질소는 수분이 풍부한 켈로이드 조직을 얼려 구조를 붕괴시킨다. 대부분의 경우 냉동파괴술은 조직에 남아 있는 체액을 불안정하게 만들고 감기 효과를 더욱 효과적으로 만드는 마이크로파 요법과 함께 사용됩니다.

냉동을 통한 흉터 제거는 사실상 통증이 없지만 환자의 편안함을 높이기 위해 국소 마취를 사용할 수 있습니다. 최상의 결과를 얻기 위해 의사는 2-3 가지 절차를 처방합니다. 켈로이드의 크기가 작은 경우에는 병원에 한 번만 방문하셔도 충분합니다.

물리치료

켈로이드의 물리치료는 약물치료의 일종입니다. 일반적으로 환자는 약물 (호르몬, 리다아제, 콜라게나아제)을 흉터 조직 깊숙이 주입하는 전기영동술을 처방받습니다. 이 투여 방법은 환자에게 불편함을 주지 않고 약물이 종양의 모든 조직에 고르게 분포되도록 하기 때문에 주사보다 바람직합니다.

외과적 절제

외과 적 절제는 가장 오래되었지만 켈로이드 퇴치에 그다지 효과적인 방법은 아닙니다. 이 방법의 핵심은 변형된 조직을 기계적으로 제거한 후 상처를 봉합하는 것입니다. 켈로이드 부위에는 얇고 눈에 띄지 않는 흉터가 남아 있어 약리학적 방법으로 교정하기가 더 쉽습니다. 외과 적 제거 방법의 단점은 질병의 재발 위험이 높다는 것입니다.

작은 켈로이드는 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 제거됩니다. 결합 조직의 대량 성장으로 인해 환자는 전신 마취를 받고 며칠 동안 입원해야 할 수도 있습니다. 수술적 제거와 함께 수술 부위에 압박 기술을 사용합니다.

프레소테라피

프레소테라피의 본질은 켈로이드가 형성된 부위를 압박하여 이를 공급하는 모세혈관망을 압박하는 것입니다. 국소 허혈의 배경에 대해 콜라겐과 결합 조직의 합성이 감소하고 흉터 성장이 느려지거나 완전히 중지됩니다. 탄력 붕대는 압축을 만드는 데 사용됩니다.

프레소테라피는 주로 보조적인 치료 방법으로 사용됩니다. 압박 기간은 1~2년이며, 짧은 기간 동안 주기적으로 붕대를 풀고 제거합니다. 영향을받는 부위의 압력은 20-25mmHg를 초과해서는 안됩니다.

흉터에 대한 코르티코스테로이드 주사

코르티코스테로이드는 뚜렷한 항염증 효과가 있습니다. 따라서 그들은 조직의 염증 과정을 동반하는 어린 켈로이드 흉터를 치료하는 데 사용됩니다. 약물 투여에는 원칙적으로 전기영동법이나 가는 바늘을 이용한 전통적인 주사법이 사용됩니다. 치료 효과를 얻으려면 격일로 수행되는 10-15 절차가 필요합니다. 덱사메타손이나 프레드니솔론이 치료제로 사용됩니다. 복용량은 흉터의 크기에 따라 다르며 매우 넓은 범위 내에서 달라질 수 있습니다.

전통 의학

집에서 켈로이드 흉터를 제거하는 방법은 무엇입니까? 켈로이드와의 싸움은 전통 의학을 사용하여 수행할 수 있습니다.

가장 인기있는 요리법은 다음과 같습니다.

사과 식초.흉터 표면을 사과식초로 처리한 후 물질을 조직에 문지릅니다. 이 절차는 3~4주 동안 매일, 하루 2회 반복해야 합니다. 식초를 사용하면 흉터를 변색시키고 눈에 띄지 않게 만들 수 있습니다.
아스피린. 4개의 아스피린 정제를 부수고 충분한 물을 부어 걸쭉한 흰색 반죽을 만듭니다. 조성물을 켈로이드 표면에 바르고 피부에 가볍게 문지릅니다. 페이스트가 건조된 후에는 흐르는 물로 씻어내야 합니다. 치료기간은 1개월이며, 시술빈도는 1일 2회입니다.
레몬 주스.이 물질을 켈로이드에 바르고 문지른 후 30분간 방치합니다. 절차가 만료되면 구성품을 씻어 내야합니다. 치료는 2~3개월간 하루 2회 시행됩니다.

켈로이드를 치료하는 민간 요법은 일반적으로 완전히 사라지지는 않지만 흉터를 부드럽고 눈에 띄지 않게 만듭니다. 작은 종양은 크기가 약간 줄어들 수 있습니다. 전통 의학으로 스스로 치료를 시작하는 것은 용납되지 않습니다. 먼저, 의사를 방문하여 흉터가 켈로이드인지, 더 위험한 다른 피부 질환이 아닌지 확인해야 합니다.

켈로이드 흉터는 사람의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있는 심각한 미용 문제입니다. 특히 젊은 환자의 경우 더욱 그렇습니다. 현대 기술을 통해 이 질병에 아주 빠르고 고통 없이 대처할 수 있습니다. 정확하고 효과적인 치료법을 처방할 수 있는 의사와 즉시 상담하는 것이 필요합니다. 켈로이드의자가 치료는 상황을 악화시킬 수 있습니다.

프레페란스카야 니나 게르마노브나
모스크바 주립 의과대학 약학 및 중개 의학 연구소 약리학과 교육학과 부교수. 그들을. 세체노바 박사

대부분의 경우 흉터는 귀, 가슴, 어깨, 목 뒤쪽에 형성되고 관절에는 덜 자주 발생합니다. 얼굴에 켈로이드 흉터가 발생하는 사례가 알려져 있습니다. 어린이의 경우 화상 부위 피부 어느 부위에나 켈로이드 흉터가 생길 수 있습니다. 켈로이드는 신체적 불편함뿐만 아니라 정신적 불편함도 유발할 수 있습니다. 특히 흉터가 얼굴, 팔 또는 기타 눈에 보이는 신체 부위에 형성된 경우 더욱 그렇습니다. 켈로이드 흉터의 원인은 아직 확립되지 않았습니다.

부상의 심각도와 켈로이드 흉터의 심각도 사이에는 패턴이 없습니다. 이는 3도 화상 후 또는 경미한 부상(주사 또는 벌레 물림) 후에 발생하는 경우가 많습니다. 켈로이드 흉터는 정상적인 조직 치유 메커니즘, 즉 정상적인 흉터 과정이 중단될 때 형성됩니다. 원인은 상처 가장자리의 잘못된 정렬, 과도한 피부 장력 또는 신체 면역 체계의 개별 특성일 수 있습니다.

피부에 정상적인 흉터가 생기면 필연적으로 연화 단계가 발생하고 흉터는 창백해지고 부드럽고 움직이며 통증이 없게 됩니다. 켈로이드 흉터의 경우 이 단계는 발생하지 않으며 흉터는 조밀하고 거칠며 탄력이 없는 상태로 남아 있습니다. 켈로이드 흉터는 밀도가 높고 표면이 매끄럽고 반짝이며 섬유의 탄력성이 감소하여 피부 위로 5~8mm 올라갑니다. 이러한 유형의 흉터는 가장 미학적으로 간주됩니다.

켈로이드의 형태학적 기초는 과도하게 성장하는 미성숙 결합 조직과 장기간 기능적으로 활성 상태를 유지하는 다수의 비정형 거대 섬유아세포로 구성됩니다. 켈로이드에는 모세혈관, 비만세포, 형질세포가 거의 없습니다. 성장은 몇 주, 때로는 몇 달에 걸쳐 발생하며, 그 후 켈로이드의 크기는 환자의 생애가 끝날 때까지 변하지 않습니다.

켈로이드 흉터는 거의 궤양을 일으키지 않는 것이 특징이지만, 손상 부위의 민감도 증가, 통증, 작열감 및 지속적인 가려움증이 동반됩니다.

켈로이드는 청년층과 노년층으로 구분됩니다. 이 두 가지 형태의 치료 전술은 근본적으로 다릅니다. 수명이 3개월에서 5년인 어린 켈로이드는 활발한 성장이 특징이며 표면이 부드럽고 반짝이며 빨간색에서 청색증(청색)까지의 색상을 가집니다. 수명이 5~10년인 오래된 켈로이드는 표면이 고르지 않게 주름지고, 때로는 중앙 부분이 후퇴하는 것이 특징이며, 분홍빛이 도는 옅은 색상을 띠고 있습니다.

항켈로이드제켈로이드, 비대성 흉터의 발생 및 치료(연화 및 제거)를 예방하는 데 사용됩니다.

이 약물은 화상, 수술, 부상, 상처 표면, 궤양성 괴사성 질환 후 켈로이드 흉터 치료, 피부의 반흔성 기형 및 유착 질환 치료를 위해 외부에서만 사용됩니다. 신체의 개방된 부위, 손상된 피부에 약을 사용하거나 감염된 상처에 바르지 마십시오.

MA No. 12/16 - 1/17 효소 제제(Chymopsin, Longidaza, Collagenase 등)에 대한 정보 제공 ) 이는 섬유소 형성을 분해하고 흉터 구축을 해결하기 위해 의료 행위에서 국소적으로 사용됩니다. 여기에 다른 효과적인 활성 물질을 포함하는 여러 가지 약물을 추가해 보겠습니다.

콘트라투벡스- 켈로이드 흉터의 재흡수를 촉진하는 단백질 분해 활성을 갖는 복합 약물입니다. 그 동작은 구성 요소의 속성으로 인해 발생합니다. 헤파린 나트륨 50IU, 알란토인 10mg그리고 액체 양파 추출물 100mg. 덕분에 세래구근추출물이 약물은 섬유소 용해, 항염증 효과가 있습니다. 헤파린- 성분의 항혈전 및 각질 용해(상처 조직의 상부 각질층 용해) 효과 알란토인. 증식 없이 세포 재생을 자극하고 켈로이드 섬유아세포의 증식을 억제하여 거친 켈로이드 흉터나 흉한 흉터가 형성되지 않고 상처 표면의 자연 치유 과정을 조절합니다.

현재 흉터 치료용으로 지속형 Kontratubeks 패치가 생산되고 있습니다. 3개월(분) 동안 치료하면 미용적으로 미학적으로 보이는 크고 거칠고 고르지 않은 흉터가 형성되는 것을 방지할 수 있습니다. 패치를 적용하면 흉터 형성 중에 일반적으로 발생하는 가려움증, 화끈거림 및 압박감을 줄이는 동시에 피부의 민감한 표면을 손상으로부터 보호합니다. 이를 사용하면 부드러운 공기 마이크로 쿠션과 조직에 대한 적당한 생리적 압력으로 폐색 효과가 생성되어 흉터 조직에서 경피 수분 손실을 방지하고 결합 조직 섬유의 정상적인 복원에 유리한 조건을 만듭니다.

켈로피브라제(크림, 튜브 50g) - 흉터 방지 활성이 있는 약물로, 주성분은 천연 수분 함유 요소로, 실제로 흉터 조직의 체액 균형을 일정하게 유지합니다. 미세 순환을 개선하여 조직 영양을 정상화하고 진피의 병리학적 영역을 체액으로 포화시키며 수분 균형을 유지합니다. 혈액 공급과 흉터 조직의 재생이 향상됩니다. 이 약물은 항 증식 효과가 있고 알레르기 증상을 제거하며 콜라겐 기질을 부드럽게하고 조직 수화를 증가시킵니다. 이 약물은 해결, 각질 용해 효과가 있습니다. 요소는 적당한 정균 효과를 가지며 곰팡이 미생물에 대해 파괴적입니다. 이 약물에는 항혈전제 및 항염증제 효과가 있는 헤파린 나트륨이 포함되어 있습니다. 이러한 헤파린 투여 경로를 사용하면 항염증 효과가 항혈전 효과보다 훨씬 우수합니다. 약물에 함유된 우회전 천연 D-캠퍼는 흉터 조직의 염증 과정을 억제하고 진통 효과가 있습니다. 신경 섬유의 국소 자극을 배경으로 모세 혈관의 확장을 촉진하여 피부의 비대해진 부위의 영양을 향상시킵니다. 장뇌에는 또한 방부성이 있습니다. 약물은 하루에 2-3회 도포됩니다. 치료 과정은 손상 정도에 따라 1개월에서 6개월 정도 소요됩니다.

더마틱스(겔 6g, 15g, 튜브) - 이것은 불활성 기반의 흉터 환자 치료를 위한 첫 번째 약물 라인입니다. 실리콘. 실리콘은 흉터 조직에 대한 작용으로 국제 전문가들이 권장합니다. 이 약물은 환자의 신체에 전신적인 영향을 미치지 않고 표면적으로 작용하므로 광범위한 사람들에게 사용할 수 있습니다. 흉터와 흉터를 제거하고 피부를 부드럽고 고른 모양으로 되돌리기 위해 약물의 특별한 공식이 사용됩니다. 눈에 보이지 않는 필름을 형성하는 젤은 매우 빠르게 건조되며 환부에 연화 및 켈로이드 용해 효과가 있습니다. 젤의 주요 작용 메커니즘은 피부 수분의 자연스러운 균형을 유지하고 콜라겐 섬유의 방향을 바꾸어 흉터 모양을 크게 개선하고 부드럽게 만드는 것입니다. 실리콘막의 압력으로 콜라겐과 탄력섬유가 수평방향으로 배열되어 튀어나온 흉터를 매끄럽고 부드러워지며 가려움증이 없어져 환자의 불편함이 완화됩니다.

이 약물은 신체의 자유로운 이동을 방해하고 미적 외관을 손상시키는 위축성 구조 및 근육 구축의 치료에 사용됩니다. 치유되는 동안 피부 흉터의 크기를 줄이고 수술, 화상 및 기타 부상 후 비대성 및 켈로이드 흉터의 예방 및 치료를 위해 처방됩니다. 약물은 신체에 전신 효과가 없기 때문에 부작용 가능성이 0으로 줄어 듭니다. 매우 드물게 붉어짐과 약간의 화끈거림이 나타날 수 있습니다.

실리콘은 다음과 같은 다른 약물에도 포함되어 있습니다. Zeraderm (제라덤 울트라), 15g 튜브로 생산됨 약물 "Zeraderm Ultra"는 실리콘 외에도 다음을 포함하는 표면 접착 엘라스토머 클래스에 속합니다. 비타민 A, E그리고 코엔자임 Q10. 후자는 항산화 효과가 있고 효소 작용을 강화하며 반추위 조직의 회복 과정을 자극하고 조직 호흡의 기질로 참여합니다. 이 약물은 항소양증, 항알레르기 효과가 있습니다. 항염증 효과는 생물학적 활성제의 생성을 억제함으로써 실현됩니다.

흉터에스테틱- 크림에 함유된 성분 실리콘, 양파추출물, 아르니카, 키토산, 베타카로틴, 시어버터등. 크림은 화상, 부상, 수술 및 튼살을 치료하는 데 사용됩니다.

켈로코트(Kelo-Cote UV) - 혁신적인 실리콘 젤(6g, 15g) 또는 스프레이(50ml, 100ml), 함유 폴리실록산- 실리콘, 실리콘의 유기 유도체의 일종, 및 이산화규소- 가장 효과적인 물질로, 흉터, 화상, 흉터 치료의 비침습적 기술에 사용되는 자외선 차단 SPF15 필터가 추가로 포함되어 있습니다. 기존 실리콘 패드에 비해 이러한 형태의 장점은 후자가 피부에 자극이나 감염을 일으킬 수 있으며 신체 활동 및 수면 중에 신체에 고정하는 것이 불편하다는 것을 보여줍니다.

스카가드— 약물에는 실리콘과 항염증 성분이 포함되어 있습니다. 하이드로코르티손, 항산화 - 비타민 E, 연고, 젤 크림 형태로 제공됩니다.

레지바실 젤포함 실리콘, 에뮤오일, 비타민C, 스쿠알렌몸과 얼굴의 흉터 제거에 적합합니다.

마데카솔- 식물에서 분리한 제품을 유효성분으로 하는 식물유래 피부보호제 센텔라 아시아티카항염증, 항균 및 화상 방지 특성으로 알려진 는 조직 재생을 자극하고 섬유아세포의 성장을 억제하며 리소좀 막을 안정화시킵니다. 이 약물은 섬유아세포에 의한 콜라겐 합성의 다양한 단계에 작용하여 양을 증가시키고 혈액 미세순환과 피부 재생을 촉진하며 탄력 있는 조직을 발달시키고 정맥벽의 콜라겐 구조를 회복시킵니다. 이 약물은 후속 변연 치유를 통해 궤양성 병변을 제거하고 부기를 감소시킵니다. 외부에 바르고 하루에 1-2 번 환부 표면에 연고 (방부제로 전처리)를 바릅니다.

메더마(젤 20g, 튜브) 함유 알란토인 + TS에팔린(세래 양파 추출물에서). 알란토인은 피부 표면층에 수분을 모아 유지하고 혈액 순환을 개선하며 재생, 항염증, 항균 및 각질 용해 효과가 있는 활성 물질입니다. 항염증, 항균 효과가 있는 세래 양파 추출물은 피부 세포 재생을 촉진하고 콜라겐 생성을 촉진합니다. Cepalin은 섬유소 용해 효과가 있고 혈전 용해를 촉진하며 흉터 조직 세포의 증식을 제한합니다.

이 약물은 문신, 여드름 및 기타 피부 손상을 제거한 후 남아있는 작은 미용 흉터 및 흉터와의 싸움에 효과적입니다. 흉터와 흉터를 부드럽게 만드는 데 사용되며, 특히 임신 중에 생긴 튼살이나 급격한 체중 감소에 효과적입니다. 피부의 외관을 크게 개선하고 자외선에 반응하는 튼살의 능력을 회복시켜 피부가 고른 황갈색을 얻고 튼살이 눈에 띄지 않게 만듭니다. 이 약물은 외부에서만 사용되며 피부의 치유된 부위에만 사용됩니다. 젤은 미리 세안하고 건조시킨 피부에 하루 3-4회 도포한 후 3-5분 동안 도포합니다. 완전히 흡수될 때까지 흉터 조직이나 튼살에 부드럽게 누르는 동작으로 문지릅니다. 신청 과정은 3-6 개월입니다.

페르멘콜(겔 10g, 30g, 튜브) - 효소 제품 하이드로비온트의 콜라게나제, 이는 다양한 분자량을 갖는 콜라겐 분해성 프로테아제의 복합체입니다. 콜라겐 분해 활성이 높아 콜라겐 펩타이드 결합의 깊은 가수분해를 제공합니다. 콜라겐의 가수분해는 개별 아미노산까지 발생합니다. Fermenkol은 켈로이드 및 비대성 흉터의 특징인 결절 및 와류 접힘이 있는 병리학적 콜라겐 분자에 대해 선택적 활성을 나타내며 건강한 조직에 내재된 천연 콜라겐의 원섬유에 대해서는 덜 활성입니다. 조성물에 포함된 효소는 위축성 및 켈로이드성 흉터의 흉터 조직에 포함된 병리학적 콜라겐 분자에만 선택적으로 작용하여 이를 파괴하여 흉터를 감소시킵니다. 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 가수분해가 일어나 개별 아미노산으로 분해됩니다. 흉터 조직 형성이 아직 활성화된 1~2년 미만의 흉터에만 작용합니다. 상처 육아화 후 2~3주 이내에 사용하십시오. 활성 물질을 피부 깊은 층으로 경피 전달하는 것은 각질세포와 각질층의 수화로 인한 각질층은 물론 피부의 부기와 이완으로 인한 표피와 진피의 투과성을 가역적으로 증가시키는 독특한 특허 포뮬러를 통해 보장됩니다. 간질 콜라겐과 엘라스틴.

도포 중 전기영동 및 음파영동을 사용하면 흉터가 있는 피부의 깊은 부위에 효소분해 물질의 전달을 증가시킬 수 있습니다. 응용 프로그램은 하루에 2-3 번 적용됩니다. 수업기간은 30~40일, 휴식기간은 10일입니다.

리무스(탐부칸 진흙)은 스타브로폴 지역의 탐부칸 염호 바닥에서 나온 연고 같은 농도를 지닌 검은색 또는 짙은 회색의 유기광물 콜로이드 형태입니다. 제품의 작용 메커니즘은 반사(열 및 기계적) 작용과 피부 또는 점막을 통한 생물학적 활성 물질의 침투를 기반으로 합니다. 연구 과정에서 Limus는 진통제, 항염증제, 살균제, 면역교정제, 탈감작제 등 광범위한 작용 범위를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 약물은 화학적, 열적 화상 및 외상 후 피부 흉터 치료에 좋습니다. 탐부칸 호수의 진흙 퇴적물을 이용한 치료는 코카시안 미네랄 워터스 리조트의 강력한 치유 요소 중 하나입니다. 이러한 약물을 사용한 치료는 리조트뿐만 아니라 모든 지역의 집에서도 수행할 수 있습니다.

흉터는 신체 조직이 손상된 부위에 발생하는 결합 조직의 형성입니다. 흉터는 생리학적 현상으로, 손상된 조직이 치유된 결과입니다. 정상적인 치유 과정을 통해 일정 시간이 지나면 피부의 흉터는 거의 눈에 띄지 않으며 사람에게 불편을 끼치지 않습니다.

비후성 흉터와 켈로이드 흉터란 무엇인가요?

신체의 일부 개별적인 특성으로 인해 치유 과정에서 결합 조직이 과도하게 성장합니다. 결과적으로 비후성 또는 켈로이드 흉터가 발생합니다. 켈로이드는 종양과 유사한 결합 조직이 조밀하게 성장한 것입니다.

켈로이드 흉터와 비대성 흉터의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

켈로이드 흉터는 상처 너머까지 확장되는 반면, 비대성 흉터는 표면 위로만 솟아오릅니다.
비대성 흉터는 외관을 제외하고는 어떤 식으로도 나타나지 않는 반면, 켈로이드의 경우 환자는 종종 통증, 흉터 가려움증, 피부가 조여지는 느낌 및 상처 부위의 감각 이상(민감도 손상)을 호소합니다.
비대성 흉터는 시간이 지남에 따라 퇴행합니다. 평평해지고 창백해지지만 켈로이드 흉터는 실제로 변하지 않습니다. 혈관이 켈로이드 조직으로 성장함에 따라 색상은 보라색 또는 푸른색으로 유지됩니다.
현미경 수준의 차이 - 켈로이드 흉터에는 비대성 흉터보다 콜라겐이 7-8배 더 많습니다.

따라서 다음 징후를 바탕으로 켈로이드 흉터를 의심할 수 있습니다. 상처 부위에 옅은 분홍색에서 보라색-파란색 범위의 거칠고 보기 흉한 흉터가 형성됩니다. 이 흉터는 맥동을 일으키고 통증, 가려움증, 피부 민감도 감소와 같은 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다. 켈로이드는 모양이 종양과 유사하며 상처 경계를 넘어 측면까지 확장되는 동시에 표면 위로 크게 올라갑니다.

켈로이드 흉터의 원인

이러한 흉터는 찰과상이나 긁힘 등 피부에 가장 경미한 손상이 있는 경우에도 형성될 수 있습니다.

이유는 다음과 같습니다.

상처 가장자리의 잘못된 정렬;
상처 감염 후 진정;
봉합 시 과도한 피부 장력;
호르몬 불균형;
면역결핍;
유전적 소인.

켈로이드 흉터가 발생할 가능성이 가장 높은 사람은 누구입니까?

켈로이드 흉터 경향은 10~40세의 사람들에게서 관찰됩니다. 노인과 어린이는 켈로이드가 발생할 가능성이 훨씬 적습니다. 이는 성인기 피부의 최대 재생 능력으로 설명됩니다. 어린이의 경우 피부가 더 탄력 있고 정상적으로 치유되는 반면, 노인의 경우 위축성 흉터가 가장 자주 형성됩니다.

과학자들은 인종에 따라 켈로이드 흉터의 국소화가 의존적이라는 점에 주목했습니다. 예를 들어, 흰 피부를 가진 사람들은 얼굴, 상지, 가슴에 켈로이드 흉터가 생기는 경향이 있는 반면, 아시아인들은 가슴에 켈로이드 흉터가 거의 생기지 않습니다. 흑인의 경우 켈로이드가 다리에 더 많이 형성됩니다. 이러한 사실은 켈로이드 흉터 형성에 대한 유전적 소인을 암시합니다.

켈로이드 흉터 치료

켈로이드를 치료할 때 따라야 할 주요 규칙은 발생을 예방하는 것입니다.

켈로이드 흉터가 있는 환자는 성형수술을 피해야 합니다. 생명을 구하기 위해 수술을 하는 동안 환자는 외과의사에게 자신의 켈로이드 성향을 알려야 합니다. 이 경우 의사는 수술 후 상처를 봉합할 때 과도한 피부 긴장을 피할 것입니다. 흉골과 관절 표면을 따라 절개하지 않는 것이 좋습니다. 이 장소에서는 켈로이드가 나타날 가능성이 훨씬 높습니다.

켈로이드 흉터를 치료하는 방법에는 여러 가지가 있으며 다음 그룹으로 분류됩니다.:

의학적 방법(코르티코스테로이드 및 면역조절제 사용 - 반추위에서 콜라겐 형성에 영향을 미치는 약물)
수술 방법과도한 조직의 절제(메스, 레이저 및 냉동수술을 이용한 절제)를 목표로 합니다.
교합 기술– 압박 붕대 사용;
물리 치료 방법- 전기영동, 자기치료
방사선 요법;
화장품을 이용한 켈로이드 교정.

각 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

켈로이드 흉터 치료용 의약품

코르티코 스테로이드의 사용 - 호르몬 약물의 관내 투여는 콜라겐 합성을 감소시키고 염증 물질의 농도를 감소시킵니다. 가장 일반적으로 사용되는 주사제는 트리암시놀론 아세테이트(triamcinolone Acetate)로, 1~2개월 간격으로 2~3회 주사합니다. 또 다른 옵션은 호르몬 연고를 사용하는 것입니다. 이러한 방법에는 흉터 위축, 모세혈관 확장증(거미 정맥)의 출현 및 색소 침착 변화와 같은 합병증이 동반될 수 있습니다.

면역조절제를 사용하는 것이 최신 치료법이다. 봉합선에 인터페론을 주입하면 절제 후 켈로이드 흉터가 재발하는 것을 예방할 수 있습니다.

효소 제제는 구조적 구성 요소인 히알루론산과 콜라겐을 파괴하여 켈로이드를 줄이는 데 도움이 됩니다. 유사한 약물로는 Lidaza와 Ronidaza가 있습니다. 보다 현대적인 약물은 히알루로니다제와 폴리옥시도늄(면역조절제)의 조합인 롱니다제(Longidase)입니다. 효소 제제를 투여하는 가장 효과적인 방법은 음파영동 또는 초음파영동입니다.

화상 후 비대성 및 켈로이드 흉터를 치료하기 위해 수년 동안 사용되어 온 뚜렷한 항염증 효과가 있는 또 다른 약물: "Kontratubeks".

흉터의 콜라겐 재 흡수는 "Fermenkol"이라는 약물에 의해 촉진됩니다.

약물 사용의 효과는 사용 시작 후 3-4주 후에 관찰됩니다. 최적의 효과는 2~3회의 음운영동 과정 또는 10~15회의 적용 세션 후에 나타납니다.

켈로이드 흉터를 제거하는 수술 방법

켈로이드 흉터의 수술적 제거는 흉터를 치료하는 가장 효과적인 방법입니다. 재발은 50-100%의 사례에서 관찰됩니다. 가장 좋은 방법은 절제와 폐쇄형(압력) 드레싱을 병행하는 것입니다. 수술 후 며칠 동안 단단한 붕대를 감습니다.

냉동수술은 액체질소로 흉터를 단기간 동결시키는 수술입니다. 어떤 경우에는 원하는 효과를 얻기 위해 20~30초의 2~3회 동결 주기이면 충분합니다.

레이저 요법 - 펄스 레이저 방사선이 흉터 조직에 미치는 영향은 콜라겐 수축으로 인해 흉터 조직이 축소됩니다. 레이저의 또 다른 효과는 흉터를 소작하는 것입니다.

수술 기법은 수술 후 코르티코스테로이드와 병용할 때 가장 효과적입니다. 이 경우 재발률은 최소화됩니다.

물리적 방법

흉터에 단단한 실리콘 붕대를 감으면 약 20-25%의 경우 흉터가 줄어듭니다. 그러나 이러한 붕대를 6-8개월 동안 24시간 내내 착용해야 하므로 심각한 불편함을 유발합니다.

방사선 요법

켈로이드 흉터 표면이 이온화 방사선(부카 광선)에 노출되면 콜라겐 섬유가 파괴되어 흉터 조직의 부피가 감소합니다. 1.5-2개월 간격으로 최대 6회의 방사선 세션이 처방됩니다. 이 치료 방법은 신장 질환, 치유되지 않은 상처 및 피부 질환에는 금기입니다.

미용시술

메모:박피, 필링은 비대성 흉터 치료에만 효과적입니다. 켈로이드 흉터에 대한 이러한 공격적인 기술에 노출되면 재발 위험이 높고 켈로이드 성장이 더욱 커집니다.

비대성 흉터는 완전히 안정화된 후에야 다시 나타나야 한다는 사실을 알아야 합니다. 이러한 흉터가 완전히 안정화되었다는 징후는 정상적인 색상(피부색 또는 약간 더 창백함)을 획득하고 볼륨이 약간 감소하는 것입니다.

비대성 흉터에 대한 화학적 박피술은 두 단계로 진행됩니다. 1단계에서는 실리콘 크림을 사용하여 피부가 건조해지지 않도록 보호하고 흉터 안정화에 도움을 줍니다. 두 번째 단계에서는 필링 자체가 수행됩니다.

켈로이드 흉터를 치료하는 가장 효과적인 방법은 무엇입니까?

의심할 여지없이 가장 효과적인 방법은 호르몬 주사를 사용하는 것입니다. 중소형 흉터는 코르티코스테로이드 연고를 사용하여 거의 완전히 제거할 수 있습니다. 큰 흉터의 경우 여러 가지 방법을 조합하여 사용하는 것이 좋습니다. 흉터를 절제한 후 폐쇄 드레싱을 사용하고 면역 조절제와 함께 코르티코스테로이드를 도입하는 것입니다.