Энурез у детей – причины и лечение недержания мочи. Народные средства от энуреза

14.09.2019Рубрика: Супружество

Народные методы избавления от недержания мочи у ребенка, подростка, взрослого

В последние годы, когда современная медицина идет вперед семимильными шагами, и
появляются новые методы диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, все еще теплица призрачная надежда людей, пап и мам, бабушек и дедушек на то, что можно вылечить энурез без дорогостоящих таблеток и длительных процедур народными средствами, народными способами в домашних условиях. При этом лучше не прибегать к услугам квалифицированных врачей, докторов. Лучше что-то попить немного дома, не вставая с дивана, и смотря при этом научно-познавательные медицинские передачи, о том, что жить здорово здоровым и богатым, чем бедным и больным. Народная медицина за последние столетия выработала огромный багаж знаний, которые передавались устами от прабабушек к бабушкам, от бабушек к мамам, от мамам к дочкам, от дочек к внучкам и так далее. Ситуация, при которой встречается довольно часто. Но некоторые родители, бабушки и дедушки ждут, пока пройдет само, а детский энурез переходит в подростковый, подростковый энурез - во взрослый, а взрослый энурез без терапии плавно перетекает в старческое недержание мочи.

В этой статье хочет проанализировать народные средства и методы, которые использовались в России в древние и не совсем далекие времена для лечения ночного и дневного, первичного и вторичного энуреза у детей, недержания мочи у подростков, взрослых, мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин народными средствами в домашних условиях. Кто-то любил лечебные сеансы Кашпировского, кому-то якобы помог остеопат, а кто-то любил пить зверобой, кому-то помогали заговоры и гомеопатия. И так, какие бывают народные методы избавления от энуреза?

Семя укропа, огородный уроп, укропное семя, семена при энурезе

По мнению жителей, проживающих в деревнях, эффективным средством избавления от ночного энуреза у детей является обычный огородный укроп. Чем может помочь укроп, как его применять? Чаще используют семена укропа. Берут одну столовую ложку семян укропа, заливают 200 мл воды, нагретой до 96 градусов по Цельсию. Далее настой укропа настаивается в течение 35 минут. Можно использовать, если у кого есть дома, термос. Выпивает 100 мл настоя вечером 1 раз в день в течение 7 дней. Маленьким детям по 10 мл настоя 1 раз в день вечером - 7 дней.

Зверобой при энурезе, цветы, трава зверобоя в лечении ночного энуреза у детей

Берут 45 гр травы и цветов зверобоя. Далее это количество заливается 1000 мл воды, нагретой до температуры 96 градусов по Цельсию. После этого настой в емкости закрывают куском красной ткани, и он настаивается 3 часа. Принимается по 10 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Зверобой и золототысячник в терапии энуреза

Берут 30 гр травы зверобоя и 30 гр травы золототысячника. Далее это количество заливается 1000 мл горячей воды (температура 90 - 96 градусов по Цельсию). После этого настой трав накрывают куском красной ткани, настаивают 3 часа. Некоторые дедушки советуют принимать по 7 мл 3 раза в день в течение 10 дней.

Зверобой и брусника

Возьмите ягоды брусники 1 столовую ложку, траву зверобоя 1 столовую ложку, листья брусники 1 столовую ложку. Положите все в 500 мл воды. Доведите до кипения. Дайте настоятся 2 часа. Процедите через марлю. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение 20 дней.

Народное лечение энуреза: трава зверобоя, листья брусники, ягоды брусники

Интересным методом с исторической точки зрения является следующий рецепт.

1 чайная ложка травы зверобоя, 1 чайная ложка листья брусники, мелко измельченные керамическим ножом, 1 чайная ложка ягод брусники. Все это берется и заливается 300 мл воды и кипятится в течение 3 минут. Далее раствор остывает. Дают детям по 50 мл 6 раз в день.

Мед в лечении ночного недержания мочи

Перед сном ребенку некоторые дают половину чайной ложки меда в течение 10 дней. Затем давайте по четверти чайной ложке в течение 10 дней. Затем давайте по одной шестой части чайной ложки в течение 10 дней. Данный рецепт можно применять только в том случае, если нет аллергии на мед, продукты пчеловодства.

Как лечить энурез: подорожник семена и маковый сок?

В ряде сел используется древний секретный рецепт. Растирают семена подорожника в стеклянной ступке. Берут головку мака, отваривают в 100 мл обычной воды. Добавляют растолченные семена подорожника в 25 мл отвара мака. Дают детям 1 раз вечером 10 мл полученного раствора.

Порошок подорожника в терапии недержания мочи по ночам

Берут 500 грамм семян подорожника. В начале технологического процесса готовится порошок из семян подорожника. Далее принимается 0,5 грамм порошка 1 раз в день вечером и запивается 200 мл воды комнатной температуры.

Листья подорожника

Возьмите 20 гр листьев подорожника. Добавьте их в 250 мл воды, доведите до кипения. Отвар нужно отстоять 30 минут. После охлаждения принимать по 1 ст л 4 раза в день в течение 20 дней.

Семена подорожника

Подготовьте порошок из семян подорожника. Принимать по 0,5 гр 3 раза в день в течение 20 дней. Взрслым мужчинам и женщинам можно растворять в 50 мл красного вина.

Пастушья сумка

Берут 1 кг наисвежайшей травки пастушьей сумки. Далее траву можно пропустить через блендер. Сок отжимают. У кого нет блендера, используют обычную мясорубку. Жижу, которая выливается из мясорубки, отжимают через марлю. Поученный сок наливают в бутылочку из темного стекла. Далее 10 капель добавляют в 100 мл воды комнатной температуры и дают ребенку на ночь.

Плоды, цветы шиповника, лесная ягода костянки

Очень распространенный рецепт в отдаленных поселеньях на Дальнем Востоке. Берется 4 столовых ложки плодов шиповника. Заливаются 1000 мл родниковой воды. Далее добавляется 1 столовая ложка ягод костянки лесной. Идет процесс варения смеси в течение 20 минут. Далее отвар охлаждается до температуры 56 градусов по Цельсию. Добавляется 1,5 столовых ложки цветов шиповника высушенных щадящим способом. Раствор процеживается через марлю. Принимается по 250 мл вечером.

Шалфей, сухая трава

Берется 32 гр травы шалфея сухого, заливается 250 мл воды обыкновенной, предварительно нагретой до температуры 90 градусов по Цельсию. Настой дают маленьким детям по 50 мл 2 раза в день. Подросткам по 100 мл 2 раза в день. Взрослым женщинам по 120 мл 2 раза в день. Взрослым мужчинам по 130 мл 2 раза в день.

Фиалка душистая (корень фиалки), фитотерапия энуреза

Некоторые люди любят употреблять корни растений. Они считают, что фитотерапия может помочь даже при таком серьезном заболевании, как энурез. Берется корень фиалки пахучей. Тщательно моется горячей водой. Растирается в стеклянной ступке. Рассасывается во рту по 0,3 грамма 3 раза в день. Принимать 10 дней. В других деревнях 10 граммов сухой травы фиалки добавляли к 200 мл воды, доводили до кипения, варили раствор 15 минут. Далее отвар процеживался через марлю. Употреблять можно по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней. Немного можно добавлять сахара.

Финики

Берется 2,4 кг фиников. Принимать по 80 гр фиников 1 раз в сутки за 3 часа перед сном. Запивать 100 мл воды. Принимать в течение 30 дней.

Эфирные масла лаванды, кориандра, шалфея

Ароматерапия часто используется в народной медицине. За 15 минут до сна в детской комнате нужно равномерно распылить эфирные масла кориандра, шалфея, лаванды.

Брусника - народное средство лечения детского энуреза

Заготавливаете 1 кг листьев засушенных брусники. Берете 100 гр сухих листьев брусники, заливаете 500 мл обыкновенной воды. Доводите раствор до кипения и кипятите 8 минут. Далее газ выключаете и остужаете естественным путем. Раствор настаивается 60 минут. Далее нужно процедить его через марлю. Давать больному ребенку по 90 мл перед едой 3 раза в день в течение 30 дней.

Лечение ватой энуреза

Возьмите 10 граммов ваты белой нестерильной. Намочите вату в родниковой воде, собранной на восточных склонах гор. Отожмите воду, чтобы вата была мокрой, но чтобы с нее не стекала вода. Проведите мокрой ватой 4 раза по остистым отросткам позвонков, начиная от С2, заканчивая Со5, то есть от 2-го шейного позвонка до копчика. Далее воду не вытирайте. Просто закрываете ребенка одеялом и заставляйте спать. Так делать 5 - 10 раз.

Зверский способ избавления от энуреза с помощью ледяной воды

Если Вам не жалко своего ребенка, то можно применить способ лечения детского энуреза, который периодически использовался в Якутии, за Северным Полярным Кругом. Утром возьмите эмалированный таз. Налейте воды температурой 1 градус по Цельсию. Высота воды в тазе должна быть равна 10 см. Опускаете в воду ребенка. Далее ребенок ходит в тазике в ледяной водичке (марш на месте). Через 15 минут ребенка вытаскивайте. Протрите ноги насухо. Он должен походить по сухому полу, пока ноги не согреются. Перед сном налейте в ванну воды с температурой 36 градусов, добавьте хвойного экстракта 30 мл на детскую ванну. Опустите ребенка полностью (кроме головы) в ванну на 10 минут. Процедуры проводятся 5 дней подряд. Если дети часто болеют простудными заболеваниями, ОРВИ, бронхитом, пневмонией, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, то процедуры не проводятся.

Сельдь, селедка от энуреза

Интересен с исторической точки зрения народный способ избавления от ночных проблем с мокрой постелью с помощью рыбы селедки. Почистите 1 большую сельдь тщательно, чтобы не было косточек. Порежьте на мелкие кусочки. Давайте ребенку по 1 куску на ночь. Сельдь хранить в холодильнике при температуре +2 градуса по Цельсию.

Рыба щука - воздушные пузыри

Кроме селедки народные знахари рекомендуют ихтиологические рецепт. Помайте большую щуку. Вытащите из ее полости воздушные пузыри. Высушите их на печке. Истолките их в ступке. Ребенку принимать перед едой по половине чайных ложки 3 раза в день в течение 10 дней. Запить 100 мл воды.

Рыба щука - голова рыбы

Возьмите голову рыбы щуки. Хорошенько вымойте, высушите, истолките в ступке в порошок. Весь порошочек добавьте в 200 мл обыкновенной воды, доведите до кипения. Процедите через марлю. Остудите до теплого состояния. Выпить все содержимое. Принимать 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

Картофель, сок картофеля

Возьмите картофель, почистите от кожуры несколько картофелин. В соковыжималке сделайте картофельный сок. Давать ребенку по 100 мл до еды 1 раз в день в течение 10 дней.

Земляника, сок земляники и энурез

Соберите в лесу лесную землянику. Помойте. Через дуршлаг отожмите 1 стакан земляники. Принимать по 200 мл земляничного сока 1 раз в день в течение 60 дней.

Хрен, сок хрена, корень хрена в лечении недержания мочи

Возьмите корень хрена почистите, помойте его. Соковыжималкой сделайте сок хрена. Принимать по 10 мл 1 раз в день в течение 20 дней.

Имбирь при энурезе, компрессы имбиря, сок имбиря

Натрите имбирь на терке. Отожмите через марлю сок. Возьмите горячую воду. Добавьте 50 мл сока в 100 мл воды. Хлопчатобумажную ткань намочите в растворе сока в воде. Тщательно отожмите. Наложите ткань на низ живота на 10 секунд. Уберите мокрое полотенце, сверху закройте одеялом. Прикладывать за 1 процедуру на 10 секунд 5 раз. Компрессы делаются 1 раз в день вечером в течение 7 дней.

Сказкотерапия при энурезе

В Древней Руси широко практиковалась сказкотерапия. Перед сном ребенку необходимо рассказывать сказки о том, что мальчик (если ребенок мужского пола) или девочка (если ребенок женского пола) писался по ночам, и с ним случилась страшная история с Бабой Ягой, Бармалеем, Кощеем, Лешим, Зомби. Но потом он перестал писать в кровать и спас главного героя от Злодея сказки. Сказка должна быть каждый вечер новая. Рассказывать сказки нужно каждый вечером перед сном до 10 лет.

Диетотерапия при ночном энурезе

При недержании у детей, согласно народным рекомендациям, нужно исключить из питания ряд продуктов: виноград, дыня, капуста, клюква, арбуз, петрушка, груша, сельдерей, спаржа. Можно давать хлеб солью на ночь (кусочек 50 гр) за 15 минут перед сном в течение 60 дней. Можно есть калину, овес, бруснику, чернику, плоды аниса.

Внушение перед сном

Перед сном, когда ребенок засыпает, положите руку на голову и скажите: «Ты крепко спишь, и хорошо слышишь меня. Кода захочет писать, ты проснешься и пойдешь писать в туалет! Спи, пока не захочешь писать!» Говорить эту нужно в течение 15 минут на ночь в течение года.

Что нельзя делать при ночном детском энурезе у ребенка?

Нельзя ругать ребенка.
Нельзя бить ребенка.
Нельзя называть ребенка ссыкуном.
Нельзя давать нюхать ребенку.
Нельзя спать на мягкой кровати.
Нельзя смотреть телевизор перед сном.
Нельзя переохлаждать ребенка.
Нельзя спать на спине.
Нельзя спать на животе.
Нельзя принимать алкогольные напитки подросткам.
Нельзя кушать кислые продукты.

Что можно делать при недержании мочи по ночам ребенку?

Можно заниматься физкультурой и спортом. Можно перед сном гулять. Можно ползать по полу на попе.

Народные методы и методики

Существует огромное количество народных методов, при которых используются зверобой, золототысячник, брусника, шиповник, вишня, черешня, крыжовник, репешка, черника, пастушья сумка, кофе, чай, валериана (корневища), боярышник, солодка. И крапива, календула, шалфей, сушеница, хвощ, бессмертник, ежевика, вереск, укроп, ромашка, чабрец, арника, медуница, ясноока, вахта, кипрей, фиалка трехцветная, ятрышник (клубни), девясил, пастушья сумка, корни алтея, кукурузные рыльца, отвар коры ясеня, вяза, калины. А также береза, дягиль, солодка, спорыш, полынь (трава). Часто делаются настои. , и стресс, беременность способствуют недержанию мочи.

Как Вы уже догадались, многие методы являются допотопными и бестолковыми, как и электрофорез, электромагнитная стимуляция, беспроводной или проводной энурезный будильник , хирургические методы (хирургия), новокаиновые блокады, психостимуляторы, водолечение, гипноз, кодировка, кодирование, физкультура, гомеопатия, витамины. Можно пить различные отвары, настои, настойки, сборы, а можно пройти эффективное лечение. Клиника энуреза ждет Вас.

В связи с тем, что народные методы не проходили клинические исследования, не рекомендуем их использовать! В следующих статьях мы напишем о том, какие существуют экзотические методы лечения энуреза зарубежом, в России, Европе, Китае, Японии, Корее, Германии, в Израиле, США, Армении, Украине, Казахстане, Белоруси, Туркменистане, Грузии, Узбекистане, Эстонии, Латвии, Литве, Азербайджане, Киргизии, Африке, Австралии, Северной и Южной Америке, Азии.

Лечение энуреза в России, Саратове в Сарклиник

Не нужно самостоятельно лечить энурез. Нужно обратиться к специалисту. Сарклиник (Саратов, Россия) проводит у детей, подростков и взрослых в течение многих лет. Каждый день в Сарклиник обращаются пациенты и их родители, которые рассказывают на первой консультации о том, что они перепробовали огромное количество народных способов лечения энуреза, но результатов они не дали. А не нужно забывать, что некоторые из народных методов могут нанести еще и вред, из-за того, что не учитывают возрастные дозировки, показания и противопоказания.

К счастью, в Сарклиник применяются новые современные аппаратные и неаппаратные методики, которые сертифицированы, апробированы и лицензированы на территории Российской Федерации. Эффективность лечения достигает 99% при 1, 2, 3, 4, 5 степени первичного и вторичного энуреза, невротическом и неврозоподобном энурезе у дошкольников, школьников, подростков и взрослых. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Сарклиник берет на лечение пациентов даже с тяжелыми случаями болезни (наследственная отягощенность, длительный период хронизации, спина бифида, миелодисплазия, сочетание с , ). Если Ваш ребенок писает в кровать, если Вы устали стирать мокрую постель, обращайтесь в Сарклиник. Детский и взрослый энурез излечим! По телефону +78452407040 Вы можете получить полную информацию о лечении, профилактике и реабилитации пациентов с недержанием мочи ночью, днем, во время ночного сна, во время дневного сна. Нормализуется нервная регуляция процесса мочеиспускания. Сарклиник лечит энурез у , !

Горячая линия помощи больным энурезом

Если Вам нужна помощи больным энурезом, звоните к нам. Звоните, , лечение.

Ночное или дневное недержание мочи – распространенная, неприятная и очень травмирующая проблема. Психика ребенка может существенно пострадать из-за таких «неожиданностей». Задача родителей – не обостряя обстановки, не ругая его за мокрую постель, поскорее помочь малышу справиться с энурезом. На помощь придут народные средства, проверенные временем и многими поколениями теперь уже взрослых людей.

Симптомы и признаки

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.

Когда народными методами не обойтись?

Если недержание вызвано опухолевыми процессами и дисфункциями центральной нервной системы.
Если энурез является следствием более серьезных причин, связанных с воспалением мочевого пузыря, с почечными недугами.
Если неспособность контролировать мочевой пузырь является наследственным фактором.

Детский доктор в этой передаче расскажет о детском энурезе, а также о том, если причина "мокрых штанишек" имеет неврологический характер.

Эффективные народные средства

Ваткой по спине. Возьмите небольшой кусочек ваты, намочите теплой водой и проведите ребенку по позвоночнику несколько раз сверху вниз (от основания шеи до копчика). Потом наденьте на него сухую маечку и отправляйте спать. Такой невероятный и ничем не объяснимый, с точки зрения медицины, способ очень хорошо работает. У большинства деток энурез исчезает уже в первые 2-3 дня. Метод эффективен при недержании, вызванном нервными потрясениями, стрессом.

Семена укропа. Столовую ложку сухих семечек укропа заварите в стакане кипятка. Настоять минимум 2-3 часа, после чего давать малышам по полстакана утром перед завтраком натощак, а детям с 10 лет – по целому стакану.

Брусничные листья и ягоды. Сухие листья брусники (около 50 гр) заварите в половине литровой банки кипятка. Затем следует прокипятить жидкость в течение 10-15 минут. Настоять, остудить и процедить. Давать ребенку такое питье желательно утром натощак, а потом перед едой каждый раз за полчаса. Общее количество суточных приемов – не более 4. Разовая доза зависит от возраста. Малышам обычно дают по полстакана, детям постарше – по целому стакану. В результате днем ребенок будет несколько чаще обычного посещать туалет, а ночью его кровать останется сухой.

Ягоды брусники отлично подходят для приготовления морсов, которые следует давать 2-3 раза в день, но не перед сном.

Медовая терапия. Если малыш писается по ночам, то перед сном ему можно давать по чайной ложке меда, естественно, при отсутствии у ребенка аллергии. Этот продукт пчеловодства успокаивает, расслабляет нервную систему и удерживает влагу. Постепенно вечернюю дозу меда надо уменьшать по мере выздоровления ребенка.

Корень петрушки. Сушеный корень петрушки измельчите и сделайте отвар. Дайте ему настояться около часа. Ребенку такое питье дают по 2-3 столовых ложки в сутки с последним приемом – минимум за пять часов до отхода ко сну.

Закаливание. Налейте в ванну или тазик холодной воды в количестве, которого достаточно, чтобы погрузить в нее только ноги ребенка по щиколотку. Пусть малыш потопчется в холодной воде, пока не начнет мерзнуть. Затем поставьте его на массажный коврик или обычный жесткий коврик для ванной комнаты и пусть походит по нему, пока ноги не согреются. Процедуру лучше проводить по утрам.

Лечебная гимнастика. Попробуйте сделать гимнастику обязательным моционом в распорядке дня малыша. Добавьте в нее упражнения, связанные с укреплением мышц промежности – хождение на ягодицах. В положении сидя на полу, попросите малыша двигаться вперед, отталкиваясь лишь ягодицами. Сначала вперед, а затем назад.

Теплые компрессы с имбирной водой. Натрите имбирь на терке, отожмите из полученной массы через марлю сок и смешайте со стаканом кипяченой воды, которая остыла до 60-70 градусов. Аккуратно обмакивайте в нее краешек полотенца и прикладывайте его на нижнюю часть живота, в район мочевого пузыря, пока кожа на этом месте не покраснеет. Такие прогревания с имбирным соком отлично расслабляют напряженный мочевой пузырь и не менее эффективно укрепляют чрезмерно расслабленный орган.

Хлеб и соль. Перед сном за полчаса дайте малышу скушать небольшой кусочек хлеба, посыпанный солью. Точно так же детям дают небольшие кусочки соленой селедки.

Листья подорожника. 20 гр сухих листьев подорожника нужно заварить в стакане кипятка, дать хорошенько настояться, процедить и поить полученной жидкостью ребенка 2-3 раза в день.

Луково-медовая смесь. Протрите на терке одну луковицу и полученную в результате кашицу смешайте со столовой ложкой цветочного меда и половинкой зеленого яблока, протертой на мелкой терке. Смесь давайте ребенку около двух недель по столовой ложке перед каждым приемом пищи натощак. Смесь хранить нельзя, перед каждым применением ее следует готовить заново.

Лаврушка. Три крупных лавровых листа прокипятите и проварите в течение получаса в литре воды. Остудите, дайте хорошо настояться и давайте ребенку пить полученный отвар 2-3 раза в день по полстакана в течение недели.

Чабрец и тысячелистник. Возьмите в равных долях сушеные аптечные травы и заварите в виде чая. Поите ребенка 2-3 раза в день, по столовой ложке. Детем старше 8 лет можно давать по четверти стакана.

Когда необходима помощь специалиста?

Если ночное недержание мочи сопровождается частными дневными походами в туалет и жалобами на болезненное мочеиспускание.
Если ребенок жалуется на боли внизу живота, в боку или тянущие ощущения в пояснице.
Если энурез начал повторяться у ребенка старше 10 лет.

Что делать нельзя?

Некоторые родители и целители советуют использовать элементы гипноза для лечения детского энуреза. В стадии парадоксального сна (когда малыш еще не уснул, но уже и не бодрствует, у него слипаются глазки) ребенку делают определенные словесные внушения и установки. Специалисты категорически не рекомендуют неподготовленным людям использовать любые инструменты из арсенала психотерапии. В лучшем случае это не окажет никакого действия, в худшем – негативно отразится на психике и нервной системе малыша.
Нельзя начинать лечение недержания, не посоветовавшись с врачом. Причину энуреза следует обязательно найти, ведь недержание может быть проявлением серьезных и опасных болезней мочевыводительных путей, нарушений выработки гормона антидиуретического действия, задержки развития центральной нервной системы.
Нельзя оставлять энурез без внимания и относиться к нему несерьезно. Да-да, есть и такие родители, которые уверяют, что ночное недержание мочи – явление возрастное и временное, и пройдет само. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, энурез грозит обернуться тяжелой истерией, нарушениями психики, затяжной депрессией и формированием стойкого комплекса неполноценности у ребенка. А если «проглядеть» начинающееся воспаление в мочевых путях, инфекция может перерасти в хроническую форму, осложниться, и тогда лечиться придется всю оставшуюся жизнь.

Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды - когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

Энурез у детей – повод для визита к врачу. Недержание мочи часто встречается у малышей и дошкольников. При грамотном лечении, соблюдении рекомендаций проблема постепенно исчезает к школьному возрасту. Если часто мочиться ночью начал школьник, родителям есть о чём подумать. При энурезе у ребят старшего возраста нередко требуется помощь не только нефролога, но и психолога, детского невролога.

Родители используют не только медикаментозную терапию. Народные методы лечения энуреза при точном подборе натуральных компонентов также эффективны. Важное условие – комплексный подход к решению проблемы недержания мочи у детей.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев ночной энурез возникает под действием нескольких факторов:

наследственная предрасположенность;
эндокринные заболевания: диабет, нарушение работы щитовидной железы;
урогенитальные инфекционные заболевания, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре. Чаще всего энурез развивается при таких болезнях, как цистит, вульвовагинит у девочек, баланопостит у мальчиков, пиелонефрит, уретрит, нефроптоз, глистные инвазии;
неправильное строение органов мочеполовой системы. Анатомические нарушения ухудшают или усиливают отток мочи, часто провоцируют не только энурез, но и сложности с мочеиспусканием;
недержание мочи нередко развивается у деток с психическими отклонениями;
нарушение нервной регуляции в результате опухолей, травм, поражений мозга, при ДЦП;
нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Нередко ночное мочеиспускание появляется у деток при сложных отношениях в семье, после развода родителей, при переводе в другой сад/школу, рождении братика или сестрички;
длительное применение памперсов, задерживающее формирование рефлекса на мочеиспускание.

Характерные симптомы

Обратите внимание на следующие признаки:

у деток, страдающих от энуреза, глубокий сон: их сложно разбудить ночью. Даже после высаживания на горшок маленький ребёнок не просыпается, не писает, но мочится сразу после укладывания в кровать;
увещевания, попытки пристыдить, упрёки, наказания не помогают: ребёнок просто не контролирует мочеиспускание. Малыши часто не стыдятся проблемы, взывания к совести, мокрые простыни их не трогают;
ночные эпизоды у большинства пациентов отмечены через полтора-два часа после засыпания. При тяжёлых случаях энуреза детки могут описаться 4–5 раз за ночь.

Недержание мочи часто наблюдается у деток, в раннем возрасте состоявших на учёте у невролога. Причина патологии – гипоксия в период внутриутробного развития, травмирование мозга во время родов. Проблема возникает при неправильном формировании ЦНС.

Диагностика

Для уточнения диагноза обратитесь к нефрологу и детскому неврологу. Сдача анализов, беседа с родителями и маленькими пациентами поможет понять причину нарушений. Полезная вещь – дневник, куда родители записывает частоту мочеиспусканий по ночам. В процессе лечения часто требуется участие психолога.

Методы и правила лечения

Как лечить энурез у детей? Требуется комплексный подход, союз родителей и врачей. Без правильного психологического настроя деток и взрослых сложно избавиться от энуреза. Перед использованием травяных чаёв, любых народных рецептов от недержания мочи у детей советуйтесь с нефрологом и неврологом, учитывайте возраст пациента.

Не всегда родителям удаётся сохранить спокойствие при ежедневном виде мокрой постели, частой стирке нательного белья, мокрых простыней. Но крики, грубость, физическое наказание только усугубляют проблему, формирует комплексы и чувство вины у маленького пациента.

Народные рецепты от энуреза у детей

Используйте проверенные средства:

чай №1 от недержания мочи. Соедините по 20 г чабреца и тысячелистника, прибавьте 1,5 л кипятка. Настаивайте в термосе 6 часов. Давайте настой деткам 3 раза в день по 1 ч. л. на протяжении месяца;
чай №2. Зверобой и золототысячник соедините в равном количестве. Отберите 2 ст. л. сбора, поместите в термос, долейте 1 л кипятка. Настой готов через 5–6 часов. Частота, как у предыдущего состава;
чай №3. Понадобится брусника (листья и ягоды) плюс зверобой. Всех компонентов используйте по столовой ложке. Залейте сбор против энуреза у детей 1 л горячей водички, вскипятите, по истечении 10 минут уберите с плиты. Через час отфильтруйте отвар. Давайте ребёнку целебную жидкость 4–5 раз за день по 50 мл;
чай из чабреца. Понадобится 15 сухого сырья плюс стакан горячей воды. Проварите состав на небольшом огне, пока объём не уменьшится на треть. Процедите чай, давайте маленькому пациенты трижды за день по чайной ложечке. Длительность терапии – 45 дней;
мёд от энуреза. Этот метод подходит при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. За 15 минут до сна дайте ребёнку 1 ч. л. полезного продукта. Постепенно снижайте дозировку. Каждые 2 недели делайте перерывы между курсом лечения, чтобы ежедневное употребление мёда не вызвало аллергических реакций;
успокаивающий сбор. Если детки писаются по ночам от воздействия стрессов, на протяжении дня давайте пить природное успокоительное средство. Соедините по чайной ложке мелиссы, мяты, ромашки, запарьте в 500 мл кипятка. Настой от энуреза готов через час. Каждый день детки должны выпить 100 мл состава за 3 раза. Регулярный приём успокаивающего средства благотворно влияет на состояние нервной системы.

Важно! Откажитесь от непроверенных рецептов, странных методов, вызывающих сомнение в их эффективности. Не устраивайте деткам «бугорки» на кровати, не кладите под спину валики из скрученного полотенца или простыни. Беспокойный сон на неудобной кровати не спасёт от энуреза, но ухудшит самочувствие.

Традиционные методы

физиотерапия, лечебная физкультура, массаж спины;
терапия основных заболеваний, на фоне которых возникло недержание мочи. По необходимости – антибактериальная терапия;
препарат Дриптан, укрепляющий стенки мочевого пузыря. Лекарственное средство понижает активность отделов спинного мозга, отвечающих за мочеиспускание;
седативные препараты, благотворно влияющие на состояние нервной системы;
психологическая помощь, самовнушение, устранение синдрома гиперактивности.

При выявлении проблемы уделяйте ребёнку больше внимания, с пониманием относитесь к его нуждам и проблемам. Важна не только медикаментозная терапия, траволечение, но и психологическая помощь, создание приятного микроклимата в семье.

Что делать, если на теле ребенка появились ? У нас есть ответ!

Подробности о профилактике сальмонеллеза у детей прочтите странице.

По адресу узнайте о том, как избавиться от насморка у годовалого ребенка.

Что делать, если ребёнок страдает от детского энуреза:

подберите качественный матрас, приготовьте достаточно твёрдое спальное место;
незадолго до сна почитайте ребёнку сказку, займите спокойными делами: не допускайте перевозбуждения, шумных игр;
важно настроиться на сон, выработать определённый ритуал. Обязательно желайте «Спокойной ночи», вместе с малышами укладывайте спать любимых кукол, зверюшек;
объясните, что перед сном важно помочиться, чтобы хорошо отдохнуть, проснуться сухим;
продумайте режим дня, чтобы к вечеру не скапливалось много дел. Укладывайте деток спать в одно и то же время;
сын или дочка крепко спят, не чувствуют позывов к мочеиспусканию? Врачи рекомендуют несколько раз за ночь аккуратно перевернуть ребёнка, стараясь не разбудить;
во второй половине дня не давайте деткам, страдающим недержанием мочи, сочные фрукты и овощи. Виноград, арбузы, спаржа провоцируют частое мочеиспускание. Ограничьте количество жидкости, особенно, после 6 часов вечера;
обеспечьте полноценное питание, достаточное количество витаминов. Под запретом компоненты, раздражающие слизистые, отрицательно воздействующие на здоровье мочевыделительной системы: красители, ароматизаторы, консерванты, острые блюда, экстрактивные вещества;
следите, чтобы детки не переохлаждались, меньше нервничали.

Ещё несколько полезных советов:

при сильной эмоциональной, физической и нервной нагрузке пересмотрите план занятий, откажитесь от нескольких секций в пользу одной;
используйте метод самовнушения. Если ребёнок настолько взрослый, что может осознанно повторять достаточно сложные мысли, научите его специальным фразам. Слова, примерно, такие: «Во время сна моча крепко заперта в моём теле. Я всегда сплю до утра на сухой постели. Когда мне хочется помочиться, я всегда просыпаюсь сам»;
никогда не одергивайте деток, особенно маленьких, не унижайте старших. Насмешками, физическим наказанием вы ничего не добьётесь. Результаты подобного «лечения» плачевны – запущенный энурез, неврозы, низкая самооценка. Детки замыкаются в себе, избегают контактов со сверстниками, стесняются своей болезни;
контролируйте выполнение специальных упражнений, назначенных врачом. Во время занятий ребёнок учится сдерживать мочеиспускание, прерывать и возобновлять процесс через определённые промежутки. При точном соблюдении методики упражнения часто помогают в лечении энуреза у детей;
заведите специальный дневник. Предложите сыну или дочке за каждый «сухой» день/ночь маленькое поощрение. При положительном результате, сухих штанишках и простыне рисуйте в дневнике солнышко, за мокрый день появится грустная тучка с каплями дождя. Чем больше солнышек за неделю, тем выше вероятность приятного подарка. Например, 3 или 5 дней подряд постель сухая – поход в зоопарк или покупка сладкого угощения;
помните: недержание мочи – это болезнь, а не капризы или упрямство, желание подразнить родителей при обиде на них, как думают многие взрослые.

При постановке сыну или дочке диагноза «энурез» вовремя начните лечение. Используйте все доступные методы: психологическую помощь, рецепты народной медицины, при тяжёлых случаях – подходящие по возрасту препараты. Ваша настойчивость, желание помочь ребёнку, терапия при контроле специалистов постепенно избавят ребёнка от «мокрых» ночей.

Видео. Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей:

Гораздо реже оно происходит у детей школьного возраста: у 20% детей в возрасте пяти лет, 10% детей в возрасте шести лет и 3% детей в возрасте 12 лет. Таким образом, в среднем подростковом возрасте у родителей может возникнуть желание обратиться за помощью к педиатру для уменьшения или полного устранения случаев недержания мочи, или энуреза.

Недержание мочи определяют как непроизвольное мочеиспускание >2 раз в месяц в течение дня или ночи.

Дневное недержание (дневной энурез), как правило, не диагностируют до 5 или 6 лет; ночной энурез - до 7 лет. Профильные российские профессиональные медицинские ассоциации, как правило, за пограничный срок для выставления диагноза энуреза принимают возраст 5 лет (прим. редакции). До этого времени ночной энурез, как правило, называют ночным мочеиспусканием. Эти возрастные пределы установлены для детей, которые развиваются нормально, и поэтому их нельзя применить к детям с задержкой развития. Как ночной, так и дневной энурез являются симптомами, а не диагнозом, и требуют поиска причин, лежащих в их основе.

Возраст, в котором дети начинают сдерживать мочеиспускание, варьируется, но >90% контингента сдерживают мочеиспускание в течение дня по достижении 5 лет. Ночное удержание мочи наступает позже. Ночным энурезом страдают около 30% детей в возрасте 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в возрасте 12 лет и 1% в 18 лет. Приблизительно у 0,5% взрослого населения сохраняются эпизоды ночного мочеиспускания. Ночной энурез чаще встречается среди мальчиков и при наличии семейной истории.

При первичном энурезе у детей никогда не развивается удержание мочи в течение >6 мес. При вторичном энурезе у детей развивается недержание мочи после периода управления мочеиспусканием продолжительностью не менее 6 мес. Вторичный энурез имеет скорее всего органическую причину. Даже тогда, когда органические причины отсутствуют, соответствующее лечение детей и образование родителей необходимы из-за физического и психологического воздействия энуреза.

Патофизиология энуреза у детей

Функция мочевого пузыря осуществляется в 2 фазы: накопления и опорожнения. Отклонения в любой фазе могут вызвать первичный или вторичный энурез.
В фазе накопления мочевой пузырь действует как резервуар для мочи. Емкость зависит от его размера и пластичности и увеличивается по мере роста детей. Пластичность может быть снижена из-за повторных инфекций или нарушения выведения мочи (обструкции), что приводит к гипертрофии мышц мочевого пузыря.

В фазе опорожнения сокращение мочевого пузыря синхронизируется с открытием шейки мочевого пузыря и наружного мочевого сфинктера. При наличии дисфункции в координации или последовательности мочеиспускания может развиться энурез. Есть несколько причин дисфункции. Один из примеров - раздражение мочевого пузыря, которое может привести к нерегулярным его сокращениям и асинхронности последовательности мочеиспускания, в результате чего развивается энурез. Раздражение мочевого пузыря может возникнуть в результате инфекций мочевыводящих путей или давления на мочевой пузырь (например, расширенной прямой кишки при запоре).

Причины энуреза у детей

Недержание мочи у детей имеет отличные от взрослых причины и методы лечения. Хотя некоторые нарушения вызывают как ночной, так и дневной энурез, этиология может варьироваться в зависимости от того, является ли энурез ночным или дневным, а также первичным или вторичным. Большинство случаев первичного энуреза являются ночными и не связаны с органическим расстройством. Ночной энурез может быть разделен на моносимптомный (происходит только во время сна и нет каких-либо других симптомов дисфункции мочевыводящих путей) и немоносимптомный (присутствуют другие нарушения, например дневной энурез и/или мочевые симптомы).

Ночной энурез . Органические расстройства составляют около 30% случаев и более распространены при немоносимптомном энурезе, нежели при моносимптомном. Большинство оставшихся случаев имеет неясную этиологию, но, как полагают, связано с целым рядом факторов, в т.ч.:

задержкой созревания;
незавершенным приучением к туалету;
функционально малой емкостью мочевого пузыря (мочевой пузырь на самом деле не маленький, но сокращается при неполном заполнении);
усиленным образованием мочи ночью;
трудностями пробуждения от сна;
семейным анамнезом (если у одного из родителей был ночной энурез, вероятность его развития у детей - 30%; если у обоих родителей - вероятность увеличивается до 70%.

На развитие органических причин ночного энуреза влияют:

состояния, которые увеличивают объем мочи;
состояния, повышающие раздражимость мочевого пузыря;
структурные аномалии (например, эктопированный мочеточник, который может обусловливать и ночной, и дневной энурез);
аномальная слабость сфинктера.

Дневной энурез . Распространенные причины включают:

раздражимость мочевого пузыря;
относительную слабость мышцы детрузора (что делает трудным подавление недержания мочи);
запоры, уретровагинальный рефлюкс или вагинальные мочеиспускания: девушки, принимающие неправильное положение во время мочеиспускания (например, с тесно вдвинутыми ногами) или имеющие избыточные кожные складки, могут страдать от рефлюкса мочи во влагалище, которая впоследствии выходит наружу в положении стоя;
структурные аномалии;
аномальную слабость сфинктера (например, дефект спинного мозга, (давление спинного мозга).

Недержание мочи (энурез) обычно не связан с физиологическими проблемами. Но как для ребенка, так и для родителей эта проблема доставляет массу неприятностей. Ребенку неуютно просыпаться в холодной и мокрой постели, он испытывает смущение, особенно, если он спит в комнате не один. И разумеется, это дополнительная стирка.

Энурез обычно бывает у мальчиков и проходит в подростковый период. Предрасположенность к энурезу передается генетически по линии отца. Вы можете проконсультироваться с врачом, но не стоит прибегать к операционному вмешательству. Во многих случаях проблему можно решить проведением ряда профилактических мер. Проследите, что ест и пьет ребенок по вечерам, убедитесь, что в спальне достаточно тепло и так далее.

Вот некоторые факторы, которые могут быть причиной мокрой постели:

глубокий сон
жидкость, фрукты или холодные продукты перед сном
избыточное потребление стимуляторов, таких, как кола и шоколад
пищевая аллергия
инфекции мочевыводящих путей
вагинальные инфекции (у девочек)
глисты (у девочек)
холод в спальне
слабые почки или мочевой пузырь

Исключая эти факторы, вы сможете узнать, на что следует обратить серьезное внимание, и воспользоваться соответствующими рекомендациями. Не следует наказывать ребенка и выражать ему свое недовольство. Лучше сконцентрироваться на позитивных действиях, которые помогут укрепить ребенка и устранить проблему.

Для того чтобы ребенок всю ночь оставался сухим, его мозг должен сдерживать наполнившийся мочевой пузырь от опорожнения, либо сигнал головного мозга должен быть достаточно сильным, чтобы пробудить ребенка ото сна и направить в туалет. Это комплексный нейроэволюционный процесс, при котором мочевой пузырь должен послать сигнал, головной мозг его получить, а ребенок отреагировать, проснувшись и направившись в туалет.

Существуют различные теории, объясняющие причины ночного недержания. Многие родители опасаются, что проблема вызвана заболеванием. На самом деле не более 1% случаев связано с физическими заболеваниями, такими как инфекции почек или мочевого пузыря, сахарный диабет или врожденные нарушения мочеполовой системы. В этих случаях у ребенка также наблюдаются изменения в частоте и объеме мочеиспусканий в течение дня либо он испытывает дискомфорт во время мочеиспусканий.

Тем не менее в большинстве случаев недержания мочи причиной служит задержка созревания механизмов контролирования мочевого пузыря, которая зачастую связана с генетическими предпосылками. Такие подростки являются физически и психологически вполне нормальными детьми.

В некоторых случаях причиной энуреза служат эмоциональные проблемы. К примеру, у ребенка, испытывающего сильный стресс, может развиться энурез, даже несмотря на то, что раньше он всегда ночью оставался сухим. Также энурез может развиться у детей, испытывающих сексуальное или физическое насилие.

У большинства детей школьного возраста, которые страдают ночным недержанием мочи, наблюдается первичный энурез: это означает, что такое состояние сохраняется у них с момента рождения, они просто не научились контролировать мочевой пузырь в ночное время. У этих детей зачастую прослеживается предрасположенность к таким проблемам из-за подобных нарушений у других членов семьи, которые смогли контролировать работу своего мочевого пузыря скорее всего уже после среднеподросткового возраста.

В большинстве случаев у ребенка недержание мочи прекращается примерно в том же возрасте, что и у его родителя. Интересно, что если у одного из близнецов проявляется ночное недержание мочи, оно начинает проявляться и у второго близнеца, но у разнояйцевых близнецов (гетерозиготных близнецов с разной генетической внешностью) такой проблемы, как правило, не существует.

В некоторых случаях родители начинают оказывать давление на ребенка, чтобы он развил в себе контроль над мочевым пузырем в ночное время еще до того, как его организм будет к этому готов. Такие родители могут ошибочно полагать, что ночное недержание мочи является умышленным действием ребенка, выражающим протест, поэтому они могут принуждать ребенка изменить свое поведение. Подросток может чувствовать себя обескураженным и испытывать депрессивное состояние, если у него будет сохраняться ночное недержание. Как бы усердно ребенок ни пытался изменить ситуацию, энурез не поддается сознательному контролю, и ребенок может испытывать чувство расстройства и подавленности из-за того, что никак не может справиться с проблемой.

Родителям ребенка, у которого происходит ночное недержание, необходимо проявлять свою поддержку и с пониманием относиться к ситуации. Им следует быть достаточно чуткими по отношению к смущению и дискомфорту ребенка, которые он испытывает ввиду этой проблемы. Подросток может отказываться оставаться на ночь у друга или ехать в летний лагерь, а также может испытывать страх из-за того, что друзья могут узнать о его состоянии. Родители способны переубедить ребенка, что в проявлении такого состояния нет его вины и что проблема со временем будет решена.

Оценка энуреза у детей

Оценка всегда должна включать исследование при запорах (которые могут быть фактором, способствующим как ночному, так и дневному энурезу).

Анамнез . История болезни включает изучение характера появления симптомов (т.е. первичные, вторичные), времени их появления (например, в ночное время, в течение дня, только после мочеиспускания) и являются ли симптомы непрерывными (т.е. постоянное подтекание) или интермиттирующими. Запись графика мочеиспускания (дневник мочеиспускания), включая время, частоту и объем мочи, может быть полезна. Важные сопутствующие симптомы включают полидипсию, дизурию, срочность, частоту, подтекание и напряжение. Поза во время мочеиспускания и напор мочи должны быть отмечены. Для предотвращения подтекания детям с энурезом можно использовать определенные движения, такие как перекрещивание ног или приседание (иногда с прислонением руки или пятки к своей промежности). У некоторых детей такие манипуляции увеличивают риск развития инфекций мочевых путей. Как и в случае дневника мочеиспускания, дневник стула может помочь выявить запор.

Обзор систем должен выявить симптомы, предполагающие причину, в т.ч. частоту и консистенцию стула (запоры); лихорадку, боли в животе, расстройство мочеиспускания и гематурию; перианальный зуд и вагинит (инвазия острицами); полиурию и полидипсию; храп или дыхательные паузы во время сна (ночное апноэ). Детей нужно обследовать на возможность сексуального насилия, которое хотя и является редкой причиной, слишком важно, чтобы его пропустить.

Анамнез жизни должен выявлять известные возможные причины, в т.ч. перинатальные инсульты или врожденные дефекты (например, spina bifida), неврологические расстройства, заболевания почек и инфекции мочевых путей в прошлом. Нужно отметить любое текущее или предыдущее лечение недержания мочи и как оно фактически было назначено, а также список препаратов, получаемых пациентом.
В истории развития должны быть отмечены задержка развития или другие нарушения, связанные с дисфункцией мочеиспускания.

В семейном анамнезе следует отметить наличие ночного недержания мочи и любых урологических расстройств.

В социальном анамнезе нужно отметить любые стрессы, возникшие в промежутке времени, близком к появлению симптомов, в т.ч. трудности в школе, с друзьями или у себя дома; хотя энурез не является психологическим расстройством, краткий период упускания мочи может возникнуть во время стресса.

Врачи также должны спросить о воздействии энуреза на ребенка, потому что это тоже влияет на принятие решения о лечении.

Медицинский осмотр . Осмотр начинают с оценки основных показателей жизнедеятельности при лихорадке, признаках потери веса (сахарный диабет) и гипертензии (почечные расстройства). При обследовании головы и шеи следует отметить увеличенные миндалины, дыхание через рот или задержку роста (ночное апноэ). При исследовании живота следует отметить любые образования, относящиеся к стулу или полному мочевому пузырю.

У девочек при обследовании половых органов следует отметить любые спайки половых губ, рубцы или поражения, предполагающие сексуальное насилие. Эктопированный мочеточник часто бывает трудно диагностировать, но следует искать. У мальчиков при обследовании нужно проверить раздражение мочеиспускательного отверстия или любое изменение на головке полового члена или вокруг прямой кишки. Независимо от пола наличие перианальных ссадин может означать инвазию острицами.

Позвоночник должен быть исследован с целью выявления любых дефектов средней линии (например, глубокая сакральная ямочка, сакральный пучок волос). Полная неврологическая оценка имеет большое значение и должна быть специально направлена на определение силы и чувствительности нижних конечностей, глубоких сухожильных рефлексов, сакральных рефлексов (например, анального), а у мальчиков - кремастерового рефлекса для выявления возможного спинного дизрафизма. Ректальные исследования могут быть полезны для обнаружения запора или уменьшения ректального тона.

Красные флаги . Выводы, вызывающие особую озабоченность:

признаки или проблема сексуального насилия;
чрезмерная жажда, полиурия и потеря массы;
длительный первичный дневной энурез (после 6 лет);
любые неврологические симптомы, особенно в нижних конечностях;
физические признаки повреждения спинного мозга.

Интерпретация результатов . Как правило, первичный ночной энурез встречается у детей с неизмененным в других отношениях анамнезом и результатами исследований и, вероятно, представляет собой задержку созревания. Небольшой процент детей имеет нарушение, поддающееся лечению; иногда симптомы предполагают возможные причины. У детей, которые были обследованы по причине ночного энуреза, важно определить, присутствуют ли дневные симптомы срочности, частоты, изменения позы или проведения приемов и недержания мочи.

При дневном энурезе нарушенное мочеиспускание предполагается при прерывистом энурезе, которому предшествуют чувство срочности мочеиспускания,случаи увлечения игрой или их комбинация. Недержание мочи после мочеиспускания может также быть частью анамнеза.

Энурез, вызванный инфекциями мочевых путей, сопровождается типичными симптомами (например, срочность, учащение, боль при мочеиспускании); однако другие причины энуреза могут привести к развитию вторичной инфекции мочевых путей.

Запоры нужно рассматривать в отсутствие других симптомов у детей, которые имеют жесткий стул и трудности с опорожнением кишечника (иногда каловые массы пальпируются при осмотре).

Ночное апноэ нужно принимать во внимание при чрезмерной дневной сонливости и нарушении сна в анамнезе; родители могут сообщить о наличии храпа или дыхательной паузе в анамнезе. Ректальные зуд (особенно ночью), вагинит, уретрит или их комбинации могут быть признаком инвазии острицами. Чрезмерная жажда, дневной и ночной энурез и потеря массы свидетельствуют о возможной органической причине (например, сахарном диабете). Стресс или сексуальное насилие может быть трудно установить, но их следует принимать во внимание

Обследование . Диагноз часто становится очевидным после изучения анамнеза и осмотра ребенка. Анализ и посев мочи показаны независимо от пола. Дальнейшее обследование показано, когда анамнез, физикальное обследование или оба эти подхода говорят о наличии органических причин. УЗИ почек и мочевого пузыря часто проводят, чтобы подтвердить нормальное строение мочевых путей. Урофлоуметрия может выявить прерывистое мочеиспускание у больных с нарушенным мочеиспусканием.

Лечение энуреза у детей

Наиболее важной частью лечения является объяснение членам семьи причин и клинического течения энуреза. Образование помогает уменьшить отрицательное психологическое воздействие энуреза и приводит к повышению приверженности лечению.

Лечение должно быть направлено на любую идентифицированную причину; однако часто причину найти не удается. В этих случаях могут быть полезны следующие процедуры.

Ночной энурез . Наиболее эффективной длительной стратегией является сигнализирование о ночном недержании мочи. Хотя этот подход трудоемкий, успех может быть больше 70%, если дети мотивированы прекратить энурез и семья в состоянии придерживаться данной методики. Лечение может занять до 4 мес ночных мероприятий до полного исчезновения симптомов. Сигнализация срабатывает, когда происходит смачивание. Хотя дети изначально имеют эпизоды упускания мочи, со временем они учатся связывать ощущение полного мочевого пузыря с сигнализацией, а затем просыпаться для мочеиспускания до эпизода неконтролируемого ночного мочеиспускания. Эти сигнализации легко доступны в Интернете без рецепта. Сигнализация не должна использоваться у детей со сложным ночным энурезом или детей со сниженной емкостью мочевого пузыря (о чем свидетельствует дневник мочеиспускания). Этих детей нужно лечить так же, как детей с дневным энурезом. Это необходимо, чтобы избежать карательных подходов, потому что это подрывает лечение и приводит только к занижению самооценки.

Препараты, такие как десмопрессин (DDAVP) и имипрамин, могут уменьшить ночные эпизоды смачивания. Тем не менее результаты не закрепляются у большинства пациентов при прекращении лечения; родителей и детей нужно предупредить об этом, чтобы помочь им уменьшить разочарование. DDAVP предпочтительнее имипрамина из-за редких случаев внезапной детской смерти при использовании последнего.

Дневной энурез . Важно назначить лечение причинного запора. Информация из дневника мочеиспускания может помочь в выявлении детей со сниженной функциональной емкостью мочевого пузыря, частым и неотложным или редким мочеиспусканием, которые могут отмечаться при недержании мочи.

Общие меры включают:

упражнения по сдерживанию неотложного мочеиспускания. Детей отправляют в ванную, как только они чувствуют позывы к мочеиспусканию. Они затем сдерживают мочу так долго, как только могут, и начинают мочеиспускание, только когда уже не могут больше сдерживаться, а затем попеременно задерживают мочеиспускание и вновь начинают мочиться. Это упражнение укрепляет сфинктер и дает детям уверенность, что они могут провести мочеиспускание в ванной комнате до того, как оно произойдет случайно;
постепенное удлинение интервалов мочеиспускания (при подозрении на нестабильность детрузора или дисфункциональное мочеиспускание);
изменения поведения (например, задержка мочеиспускания) через положительное удержание и запланированное мочеиспускание (время мочеиспускания). Детям напоминают о необходимости мочеиспускакния часы, которые вибрируют или издают звуковой сигнал (предпочтительнее, чтобы напоминали родители);
использование правильной методики мочеиспускания, чтобы препятствовать задержке мочи во влагалище. У девочек, страдающих от наполнения влагалища мочой, лечение состоит в стимуляции мочеиспускания сидя лицом к стене на унитазе или с широко расставленными коленями, что позволит расширить преддверие и обеспечит прямой ток мочи в туалет.

При сращении половых губ также можно использовать конъюгированный эстроген или триамцинолон 0,5%-ный крем.

Медикаментозное лечение иногда полезно, но, как правило, не является терапией первой линии. Антихолинергические препараты (оксибутинин и толтеродин) могут принести пользу пациентам с дневным энурезом из-за дисфункции мочеиспускания. Препараты для ночного энуреза способны быть полезны для снижения ночных эпизодов упускания и иногда для поощрения сухости во время ночных событий,таких как переход ко сну.

Как справиться с энурезом у детей

Заверьте ребенка в том, что симптомы энуреза с возрастом перестанут проявляться. Тем не менее, пока не произойдет естественный процесс созревания, существует несколько способов, которые помогут ребенку.

Защита и смена постели. Пока ребенок окончательно не обретет контроль над своим мочевым пузырем, постелите в его кровати пластиковый чехол для того, чтобы защитить ее от промокания - тем самым вам удастся избежать запаха мочи.
Признание ответственности. У вас может возникнуть желание способствовать тому, чтобы ребенок сам менял свое постельное белье, если намочит его. Это будет служить признаком того, что он признает свою ответственность, а также поможет ему избежать чувства смущения от того, что ему придется привлекать внимание других членов семьи, если у него случится недержание. Тем не менее, если у других членов семьи нет подобных обязательств, ребенок может, рассматривать это как наказание, а в таком случае данный подход применять не рекомендуется.
Выполняйте упражнения по растяжению мочевого пузыря. Если ребенок проявляет активный интерес к участию в решении его проблемы, он может попрактиковаться в удержаний мочи как можно дольше в часы бодрствования, когда он имеет возможность легко и быстро добраться до туалета (в выходные дни это делать проще, чем в учебные). Когда ребенок почувствует позыв к мочеиспусканию, он должен подождать еще десять минут или даже дольше до тех пор, пока позывы мочевого пузыря не прекратятся. По мере того как ребенок научится воздерживаться и задерживать мочевыделение, он может усилить возможности своего мочевого пузыря и развить в себе больший контроль над мочеиспусканием.
Развивайте способность ребенка самостоятельно просыпаться. Ребенок может поупражняться в том, чтобы самостоятельно будить себя посреди ночи - возможно, сначала при помощи будильника - для того, чтобы опорожнить свой мочевой пузырь и при необходимости сменить одежду. Чтобы не допустить намокания постели, ребенку, возможно, придется просыпаться по 2-3 раза за ночь. Вознаграждайте его, если ему удастся успешно справиться с целью. Родителям не следует будить подростка до того, как они отправятся спать.
Используйте сигнализатор присутствия мочи. Если вашему ребенку исполнилось 7 или 8 лет, а он до сих пор практически не научился контролировать ночные недержания, вы можете попробовать использовать сигнализатор присутствия мочи. Он распознает наличие мочи в кровати и издает звуковой сигнал, который будит ребенка, Такой сигнализатор должен быть помещен на нижнее белье ребенка либо около, чтобы он сразу же смог распознать наличие влаги и издать сигнал; когда ребенок проснется, он должен сходить в туалет, а после этого вновь установить сигнализатор. Такие сигнализаторы продаются в большинстве аптек и обычно стоят от 40 до 50 долларов. Несмотря на то, что они обеспечивают от 60 до 90% случаев полного излечения, существует от 20 до 45% случаев рецидивов после того, как ребенок перестанет пользоваться сигнализатором. Они лучше помогают, когда у ребенка уже начинают проявляться периодические удержания мочи в течение ночи, что свидетельствует о том, что у него постепенно развивается самостоятельный контроль над мочевым пузырем.
Исключите проявление всех насмешливых и издевательских комментариев внутри семьи. Поговорите с братьями и сестрами, которые дразнят ребенка с еще не развившимися навыками. Родителям лучше всего просто игнорировать случаи обнаружения мокрой постели и, разумеется, не следует обсуждать эту проблему с ребенком.

Укрепление мочевого пузыря. Мышца, которая расслабляется при акте мочеиспускания, называется уретральным сфинктером. Сфинктер может расслабляться произвольно и непроизвольно, и есть простое упражнение, которое помогает его укрепить. Это упражнение Кегеля, названное так по имени врача, который продемонстрировал его эффективность. Упражнение полезно для всех и помогает справиться с недержанием. Если вы научите этому упражнению маленьких детей, они, скорее всего, смогут избежать проблем в будущем.

Объясните ребенку, что такое сфинктер и скажите, что, напрягая эту мышцу, можно остановить струю мочи, а затем пустить снова. Ежедневная тренировка, во время мочеиспускания или просто так, существенно улучшает контроль над мочевым пузырем. По началу ребенок должен делать упражнение по 10 раз в день. Если ребенок мочится в постель, пусть доведет число повторов до 50 раз в день. Каждое сокращение мышцы нужно удерживать по 5 секунд. Можно представить, что эта мышца - лифт, который поднимается внутри тела по этажам, добираясь до пятого,этажа, а затем снова спускается на первый. Пусть ребенок попробует выполнять это упражнение ночью перед сном.

Укрепление почек. Энурез может быть связан со слабостью почек. Ребенок со слабыми почками часто простужается, у него холодные руки и ноги, бледный цвет лица, повышенная утомляемость и плохой аппетит. Чтобы укрепить почки, вам нужно обеспечить ребенка теплом, особенно в области почек и мочевого пузыря. Вот несколько способов сделать это:

Одежда. Держите поясницу и живот ребенка в тепле. Ему необходимо носить теплое хлопчатобумажное белье. Длинный шерстяной жилет или свитер обеспечат дополнительную защиту от холода.
Не пить на ночь. Ребенок может пить сколько угодно жидкости в первую половину дня, но не поощряйте питье после 5 часов вечера.
Психологическая помощь. Иногда энурез связан с эмоциональны,-ми и психологическими причинами. Например, 4-5-летний ребенок может начать мочиться в постель после рождения в семье второго ребенка. Таким способом он пытается вернуться в младенческий возраст и получить от родителей дополнительное внимание. Причиной могут стать и проблемы в школе или дома, когда ребенок находится в напряжении и скрывает страх или обиду. Для мальчиков в таких случаях очень важны хорошие отношения с отцом. Консультация психолога также может быть полезна.
Прогревание. Определенные участки тела можно прогреть с помощью зажженной палочки «мокса» (нечто вроде сигары, сделанной из китайской полыни). При правильном применении тепло проникает внутрь, не обжигая. Это простой и эффективный метод, тонизирующий почки и мочевой пузырь.

Методика «мокса»-прогревания. Возможно, вам удастся найти палочки «мокса» в аптеках или магазинах, предлагающих китайские лечебные средства.

Снимите с палочки внешнюю бумажную обертку. Процедуру следует проводить в хорошо проветриваемой Комнате, но не на сквозняке. Подожгите кончик палочки и подождите, чтобы появилось красное тлеющее свечение. Иногда приходится подуть на палочку, чтобы достичь желаемого результата.
Уложите ребенка на кровать и поставьте поблизости пепельницу, чтобы удобно было стряхивать пепел.
На животе надо прогреть область в форме равнобедренного треугольника, вершина которого находится над лобковой костью, а основание - под пупком. Зона прогревания по ширине равна ладони ребенка. Соответствующий треугольник на спине располагается над крестцом.
Откройте область, которую следует прогреть. Держите палочку в руке, как карандаш, в 3-5 см от поверхности кожи, совершая горящим концом круговые движения над небольшим участком выделенной области. Не прикасайтесь к коже! Во избежание ожогов горящий конец должен находиться по крайней мере в 2,5 см от поверхности кожи. Время от времени стряхивайте пепел в пепельницу.
Когда ребенок скажет вам, что это место стало теплеть, перейдите к следующему небольшому участку. Таким образом надо прогреть всю область. Кожа может стать розовой, но не красной!
Чтобы прекратить тление палочки, вставьте ее в специальный футляр, опустите в песок или подержите горящий конец под струей воды.

Никогда не проводите процедуру с палочками «мокса», если ваш пациент не может ясно сказать, когда коже станет горячо. К разряду таких пациентов относятся: маленькие дети, которые еще не умеют говорить, спящие или находящиеся в бессознательном состоянии, а также те, Кто принимает обезболивающие средства. Прогревание можно проводить в течение многих месяцев, особенно в холодное время года. Не применяйте этот метод при наличии в организме ребенка инфекции.

Обращение за помощью в случае энуреза у детей

Если у вашего ребенка первичный энурез, у вас может возникнуть желание обсудить проблему с педиатром, чтобы лучше понять природу ее возникновения и убедиться, что это нормальное явление.

Если энурез развивается у ребенка после того, как раньше он оставался ночью сухим, его необходимо показать педиатру. Это может служить сигналом о том, что такое состояние связано с болезнью или психологическим стрессом ребенка.

В некоторых случаях, в особенности если ребенок испытывает эмоциональное напряжение из-за случаев энуреза, педиатр может провести физическое обследование, взять анализ мочи и изучить всю историю развития ребенка. Также врач может посоветовать проведение одного или нескольких описанных ниже лечений.

Медикаментозное лечение

Поскольку первичный энурез обычно проходит сам по себе по мере взросления ребенка, некоторые врачи выражают беспокойство по поводу того, что лекарственная зависимость может заключать в себе больше рисков (из-за побочных явлений), чем преимуществ.

Если врачи все же прописывают лекарственные препараты, чаще всего они останавливают свой выбор на имипрамине. Это трициклический антидепрессант, который принимают перед сном; примерно половина детей хорошо его воспринимают. У других детей, принимающих препарат, может не проявляться никакой реакции либо могут возникнуть случаи рецидива после некоторых заметных улучшений.

Узнайте у педиатра о побочных действиях имипрамина. У некоторых детей, принимающих препарат, появляются сонливость, сухость во рту, прибавка в весе, иногда головокружения, трудности с концентрацией внимания или проблемы со сном. В редких случаях и при приеме препарата в больших дозах могут возникнуть нарушения ритма сердца.

Иногда врачи прописывают препарат, который называется DDAVP (десмопрессин). Это антидиуретический гормон, который уменьшает количество мочи, выделяемое почками. DDAVP вдыхается перед сном через нос и некоторые детям помогает избежать ночного недержания мочи. Это достаточно дорогой способ лечения, который лучше всего применять в особых случаях, например оставаясь на ночь у друзей, бабушек и дедушек или во время отдыха в летнем лагере.

Используйте травы, чтобы повысить тонус мочевыводящей системы и уменьшить беспокойство у ребенка, которое часто возникает при проблемах контроля над мочевым пузырем. Для достижения оптимальных результатов дэдайте перечисленные далее средства в течение нескольких месяцев. Существует несколько китайских рецептов для улучшения работы почек. Поскольку эти специальные рецепты учитывают тип телосложения ребенка и симптомы, вам придется проконсультироваться со специалистом по китайской медицине.

Тоник для укрепления мышцы мочевого пузыря. Это эффективное средство, укрепляющее мышечный рефлекс и повышающее тонус мочевого пузыря.

1 столовая ложка настойки зверобоя
1 столовая ложка настойки кава-кава
1 столовая ложка настойки митчеллы
1 столовая ложка настойки горца змеиного

Смешайте все компоненты в бутылке темного стекла. Детям от 5 до 9 лет давайте но 1/2 чайной ложки, детям старше 9 лет - по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Настой для лечения мочевыводящих путей. При раздражении и воспалении мочевыводящих путей можно ежедневно давать ребенку настой корней алтея и солодки. (Если у ребенка проблемы с надпочечниками или повышено кровяное давление, замените солодку корнем лопуха).

1/2 столовой ложки корня алтея
1/2 столовой ложки корня солодки или лопуха
1/2 литра холодной воды

Положите корни в стеклянный сосуд. Добавьте воды, накройте и настаивайте в течение 1 часа. Процедите. Давайте от 1/4 до 1 стакана 3 раза в день в течение 4 недель.

Психотерапевтическая помощь

Если энурез обусловлен стрессом или вызывает эмоциональные расстройства, полезным может оказаться психологическое вмешательство с целью решение проблемы ночного недержания мочи. Иногда помогает детям обрести больший контроль над ночным недержанием мочи гипноз. Сторонники применения гипноза в качестве лечения ночного недержания утверждают, что в 75-80% случаев добились излечения. Хотя известно, что гипноз достаточно безопасен, а чаще всего и эффективен, механизм его действия до сих пор не изучен.

К счастью, с каждым годом случаи ночного недержания мочи будут сокращаться по мере того, как организм ребенка становится более зрелым; у большинства детей ночное недержание мочи прекращается еще до наступления подросткового возраста.

Ночной энурез у детей – явление частое и неприятное. Он приносит не только физические неудобства, но и психологические проблемы. И чем старше ребенок, тем эти проблемы больше выражены. Важно при энурезе у ребенка вовремя обратиться к врачам.

Энурез – говоря медицинским языком, недержание мочи. Он может быть дневным (что случается крайне редко) или ночным. Когда мы говорим «энурез», мы имеем в виду второй вариант. Чтобы понять причины энуреза, нужно разобраться, как вообще происходит процесс мочеиспускания и как он регулируется.

Когда накапливается определенное количество мочи, она начинает растягивать стенки мочевого пузыря. Раздражаются рецепторы (баро- и механо-), импульсы от них по нервам идут через спинной мозг (поясничные и крестцовые ее сегменты) в головной мозг – в центр мочеиспускания. В итоге появляется позыв к мочеиспусканию, а также мочеиспускательный рефлекс. Происходит сокращение мышц пузыря и мочеточника, и расслабление – мочеиспускательного канала, и моча выходит через нее наружу.

У новорожденных и детей до 6–месячного возраста процесс мочеиспускания происходит «без участия» самого ребенка, рефлекторно, и очень часто. С ростом малыша частота мочеиспусканий уряжается, а ребенок начинает контролировать процесс. Обусловлено увеличением объема пузыря, появлением торможения мочеиспускательного рефлекса и появлением контроля над мышцами, участвующими в процессе.

Установление контроля над процессом мочеиспускания завершается у детей в промежутке от трех до пяти или шести лет. После шести лет ребенок должен мочиться 7–8 раз, а ночью – при появлении позыва должен просыпаться. К проявлениям энуреза относятся эпизоды недержания мочи во время сна у детей старше шести лет. До достижения возраста (в 2–3 года, 4–5 лет) «мокрые ночи» – не повод для беспокойства.

Распространенность и классификация

Мальчики, по сравнению с девочками, болеют энурезом в два раза чаще. Неравенство оценивается как 3:2.

Частота энуреза зависит не только от пола, но и от возраста: в возрасте шести лет им болеют 9–10 % детей, а в десять – 5%. В дальнейшем частота снижается до 2% в 14 лет, и 1% в 18 лет.

Выделяют энурез:

первичный – у ребенка никогда не было контроля над мочеиспусканием;
вторичный – недержание появляется после того, как у ребенка ранее уже был установлен контроль над мочеиспусканием.

Частота первичного энуреза в четыре раза выше.

Этиология и факторы риска

Детский ночной энурез способен развиться по нескольким причинам. Врачи выделяют 7 групп:

воспалительные заболевания мочевого пузыря;
неврозоподобные состояния и неврозы;
стрессы (перемена места жительства, дошкольного или образовательного учреждения, личные неудачи, начало посещения детского сада, появления в семье второго ребенка, чрезмерная строгость родителей, физические наказания и т.д.;
аномалии мочевыделительной системы (врожденные и приобретенные, вследствие травм, воспаления или операций, сочетанные);
заболевания нервной системы (патология в поясничном и крестцовом сегментах спинного мозга, задержка созревания нервной системы за счет органического поражения ЦНС в период беременности или во время родов), им зачастую сопутствует отставание и физического развития ребенка;
психические расстройства (умственная отсталость, гиперактивность, синдром дефицита внимания, аутизм и т.д.);
генетическая предрасположенность – наличие в анамнезе у одного или обоих родителей энуреза, наличие патологического гена;
использование одноразовых подгузников у детей старше 2-х лет.

Энурез способен являться сопутствующим симптомом при патологии других органов и систем (болезни органов дыхания с обструкцией, запоры, эпилепсия, аллергические заболевания, бронхиальная астма, диабет , эндокринные заболевания) или побочным эффектом при приеме определенных лекарств (противоэпилептические препараты, транквилизаторы, мочегонные).

У детей причины способны сочетаться, и лечение становится разносторонним.

Первым шагом в диагностике является исключение заболеваний (врожденных, воспалительных) со стороны мочевыделительной системы. Исключая данные факторы, следует думать о незрелости нервной системы у детей.

Факторами, контролирующими работу пузыря и мочеиспускания, являются:

анатомическое строение органов
суточные колебания уровня гормонов (вазопрессин и др.), регулирующих выделение солей и воды с мочой – при недержании может присутствовать снижение уровня гормонов или нечувствительность (сниженная чувствительность) организма ребенка к ним;
темпы созревания нервной системы;
психосоциальные факторы (воспитание и участие окружающих в формировании у ребенка навыков опрятности).

Недержание как психологическая проблема

Для детей энурез является настоящей проблемой, независимо от возраста и причины. От нее страдают и 4-летние дети, и 8–9 летние. А в подростковом возрасте из-за болезни развивается настоящий комплекс неполноценности.

Ребенку, страдающему от ночного контролируемого мочеиспускания, тяжело общаться со сверстниками. Даже если никто не знает о его проблеме, ребенок чувствует свою неполноценность и отличие от других. Он все больше уединяется, замыкается в себе, избегает контакта с окружающими.

В последующем, способно привести к стойким изменениям в характере: дети с недержанием становятся озлобленными, агрессивными, в то же время неуверенными в себе, нерешительными и даже во взрослой жизни не могут вести нормальную жизнь, не могут реализоваться ни в личной жизни, ни в профессии. Проблемы усиливаются, если родители и окружающие неправильно ведут себя с ребенком: высмеивают, ругают, наказывают и т.д.

Родителям ребенка нужно проявить особую чуткость и заботу, внимательность, чтобы при первых признаках энуреза правильно и деликатно среагировать на проблему. Нельзя давать ребенку замыкаться в себе: нужно общаться с ним, объяснить причину болезни и необходимость лечения.

Методы лечения

Лечение детского энуреза проводится несколькими методами или их сочетанием, т.к. используя только таблетки или физиотерапию, вылечить болезнь невозможно. При подборе комплекса лечебных мер необходимо учитывать причину, вызывающую энурез.

Лечение заболевания включает:

режимные методы;
медикаментозное лечение (лекарственные препараты);
немедикаментозное лечение физиотерапия, психотерапия и т.д.).

Недопустимо родителям самим назначать лечение, по совету подруг, бабушек, знакомой, мол «ребенок писался, а таблетки помогли хорошо!».

Обязательно вначале нужно выяснить причину проблемы (у врача), и только потом лечить. Лечение энуреза при врожденной аномалии или цистите сильно отличается от такового при неврозах. А при лекарственном недержании (например, при приеме антиконвульсантов) нужно лишь по возможности отрегулировать дозу или кратность приема препарата, других специальных методов не требуется.

Режимные методы

Режим должен войти в привычку, он подразумевает изменение режима всей семьи, а не только ребенка. За счет он требует от всех членов семьи терпения, понимания и доброжелательности.

Профилактика воспалительных заболеваний не только мочевой системы, но и всего организма: одевать ребенка по погоде, не допускать переохлаждения.
Перед сном избегать шумных и подвижных игр, эмоционального и физического перенапряжения. Отход ко сну у детей должен быть спокойным, «умиротворяющим». Вообще в течение всего дня следует ограничить стрессы, волнения.
Перед отходом ко сну ограничить питье.
Нужно также ограничить прием продуктов, обладающих выраженным мочегонным действием у детей (какао и какаосодержащие продукты, газированные напитки, фрукты, ягоды и т.д.).
Эффективным оказывается прием подсоленных продуктов (в небольшом количестве): кусочек сыра, ломтик хлеба, присыпанного щепоткой соли, соленый огурец и т.д.
Постель у ребенка должна быть жесткая.
Можно придавать возвышенное положение ног и таза, подложив валик или одеяло.
Перед сном обязательным является посещение туалета или высадка на горшок.
При крепком сне, ребенка следует переворачивать несколько раз за ночь.
При определении точного времени, когда ребенок опорожняет мочевой пузырь во сне, можно его к этому времени разбудить, чтобы он сходил в туалет самостоятельно. Можно использовать «мочевые будильники», реагирующие на выделение мочи и будящие ребенка сигналом.
В комнате, где ребенок спит, желательно оставлять включенным ночник, чтобы он, проснувшись, не боялся вставать и ходить в туалет.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначается врачом, определяется кратность приема препаратов и продолжительность курса.

Дриптан – при нарушении регуляции мышц пузыря. Таблетки применяются у детей с пятилетнего возраста.
Адиуретин-СД – аналог гормона вазопрессин, регулирующего обмен воды. Препарат выпускается в виде капель, вводимых в нос.
При сопутствующих состояниях и заболеваниях у детей проводится лекарственное лечение патологий (транквилизаторы, ноотропы, антибиотики и т.д.).

Немедикаментозные методы

Лечить ночной энурез методами физиотерапии можно с помощью: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и т.д.

Психотерапия детей проводится специалистом психологом. Применяются различные методики: внушение, самовнушение, аутотренинги и т.д. Для детей в этот момент важна поддержка семьи: можно поощрять его за «сухие» ночи призами (какими именно, зависит от предпочтений и вкусов малыша). Главное, чтобы ребенок знал, что его любят, поддерживают.

Заключение

Лечение энуреза – процесс долгий и кропотливый. Его успех зависит от совместных усилий от самого пациента, родителей, врачей и психологов. При соблюдении всех рекомендаций, настойчивости и при современных возможностях медицины, энурез – не приговор для детей и их семей!