Как избавиться от уратных камней в почках? Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение.

Уратные камни в почках — это одно из классических проявлений мочекаменной болезни. По частоте диагностирования занимают второе место после камней оксалатного типа. Ураты являются плотными отложениями, встречающимися в разных отделах мочевыводящей системы. Могут локализоваться как внутрипочечно, так и в полости пузыря.

Камни являются характерным осложнением, которое дает уратный нефролитиаз.

Ураты обнаруживают практически у каждого шестого обратившегося за помощью пациента, в возрасте от 18 до 70 лет.

Дети и старики чаще подвержены образованию камней в пределах пузыря, пациенты от 18 до 40 лет страдают от уратов в мочеточнике и почках. Какие причины у этой патологии?

Статистика утверждает, что количество людей с уратами неуклонно растет. На образование камней может повлиять целый ряд факторов окружающей среды, например, качество воды, ежедневно употребляемой пациентом. Их основа – это соли мочевой кислоты. Нельзя однозначно выявить причины заболевания, но можно определить, что в группах риска находятся пациенты с:

• Малоподвижным образом жизни;
• Нарушениями в процессе обмена веществ, избытком фосфора и кальция в моче;
• Неправильной системой питания, включающей много сладких, жирных, кислых и соленых блюд;
• Чрезмерным употреблением белковой пищи;
• Дефицитом витаминов группы В;
• Плохими условиями труда;
• Неконтролируемым приемом различных лекарственных средств, например, анальгетиков;
• Предрасположенностью к подагре.

Уратные камни чаще диагностируются у женщин, и они же подвержены формированию так называемых коралловых образований. Которые могут занять до 90% от всей почки. По внешнему виду ураты обычно круглые, с гладкой поверхностью, их структура несколько рыхлее, чем у оксалатов. Цвет желто-коричневый, может быть темнее или светлее, в зависимости от места расположения камней и количественного содержания фосфора в моче.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев уратные камни в почках – это следствие хронических половых инфекций. Поэтому лечение назначается комплексное, направленное на саму причину повышения концентрации мочевой кислоты. У многих пациентов уратный нефролитиаз – характерное следствие запущенной мочекаменной болезни.

Симптоматика схожа с проявлениями обычных камней. Все начинается с боли, появляющейся по месту дислокации образования. Без необходимого лечения она вскоре усилится, по мере роста урата. Затем развивается гирдронефроз и почечная колика.

При отказе пациентов от жирных мясных продуктов и алкоголя уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови значительно снижается, тем самым снижая риск развития уратов.

Выявить камни можно посредством УЗИ диагностики почек, если есть подозрение на их локализацию в этом органе или мочеточниках. При поражении пузыря пациенту назначают общие анализы по моче и крови, обзорную урографию, компьютерную или магниторезонансную томографию, ретроградную пиелографию. Однако на рентгенологических снимках определить уратные камни достаточно тяжело, отложение солей мочевой кислоты показательно дает лишь слабую тень.

Лечение

После установления диагноза человек непременно должен скорректировать свое питание. Диета при уратах – как и при мочекаменной болезни. Как только будет установлен их химический состав (по результатам соотношения микроэлементов в моче) – рацион будет еще раз изменен, но уже в соответствии с результатами исследования. Положительное отличие уратов от оксалатов заключается в том, что первые можно растворить с помощью лекарственных средств и вывести настоем мочегонных трав. Лечение уратных камней в почках заключается в необходимости изменить питание и не есть слишком много продуктов, повышающих выработку мочевой кислоты. Также необходимо соблюдение питьевого режима и употребление сборов, подстегивающих процесс выведения жидкости.

Женщины более подвержены образованию уратных камней в постклимактерическом периоде.

Наличие коралловых камней требует хирургического вмешательства. Такие больные находятся под постоянным контролем уролога и регулярно сдают анализы для определения уровня мочевой кислоты.

Питание и диета

В случае изменения рациона и диетического питания при повышении в моче уровня фосфора и кальция система питания является не ситуативной терапией, а образом жизни пациента. Уратные камни легко растворить в воде, но их просто заполучить снова из солей мочевой кислоты. Есть три категории пищевых продуктов: полностью под запретом, условно допустимые и регулярное питание. Пища отбирается, основываясь на количестве животного белка, содержащегося в ней. Чем этот показатель выше, тем большую опасность продукт представляет для здоровья человека, у которого есть мочевой камень.

Можно вывести соли в моче, если питаться:

• Свежими овощами, ягодами и фруктами;
• Молочными продуктами;
• Хлебом грубого помола;
• Макаронными изделиями;
• Запивать: некрепким чаем с лимоном, компотами, свежевыжатыми соками.

Необходимо ограничить потребление:

• Бобовых;
• Хлеба и булок из пшеничной муки;
• Щавеля, лука, шпината;
• Шоколада;
• Жирных сортов рыбы;
• Пряностей;
• Острых блюд и соли;
• Исключить крепкий чай.

Полностью отказаться от:

• Алкоголя;
• Жирных сортов мяса;
• Субпродуктов животного происхождения;
• Рыбных бульонов;
• Жира;
• Консервированных, моченых, маринованных продуктов;
• Грибов.

Только полноценное соблюдение всех предписаний уролога позволит пациенту избавиться от болей, вызванных скоплениями солей мочевой кислоты, и устранить причины их появления. При предрасположенности к образованию камней – можно и нужно сменить привычное питание уже на стадии диагностики, в целях профилактики и недопущения микроэлементарного дисбаланса в моче.

Уратные камни в почках образовываются вследствие мочекаменной болезни и чаще всего обнаруживаются у мужчин. У женщин они появляются реже, но если есть, то в тяжелой форме, в виде коралловых камней громоздких размеров. Цвет этих образований желто-кирпичный, а поверхность относительно гладкая. Ураты могут быть обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках. Данное явление часто связывают с генетической предрасположенностью либо подагрой.

Порой образования в почках никак не дают о себе знать длительное время. Но, потом вдруг человек испытывает почечные колики, что свидетельствует о уратных камнях в почках. Признаки камней:

1. Односторонняя боль в пояснице, наступающая внезапно.

2. Отдающая в половые органы, живот или мочевой пузырь, боль.

3. Тошнота и последующая рвота.

5. В редких случаях повышается температура.

6. Болезненное мочеиспускание.

7. Мутная моча, в ней может быть даже виден песок или мелкие камни.

Как говорится, чтобы побороть врага нужно знать его в лицо. Также дело обстоит и при лечении болезней. Чтобы суметь побороть заболевание нужно знать о причинах его возникновения, видах лечения и необходимости диеты.

Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образовываются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда, среди которых:

Причиной уратных камней в почках может быть определенная среда. Они образуются:

• в кислой моче;
• в моче с избыточным содержанием солей мочевой кислоты;
• при низкой скорости образования мочи.

При помощи специальных тест-полосок можно измерить реакцию мочи. Нормальными показателями кислотности считаются – 6.0-7.0. Следует учитывать, что утренняя моча более кислая, чем вечерняя. Уратные камни не образовываются вовсе, если pH в организме не опускается ниже 5,5.

Соли мочевой кислоты всегда есть в моче, потому что они являются конечным продуктом белкового обмена в организме. Чтобы моча стала более щелочной нужно употреблять молочные и растительные продукты. Чем выше показатели солей мочевой кислоты, тем выше риск образования уратных камней.

При низкой скорости образования мочи получается высокая концентрация данной жидкости, что упрощает процесс выпадения солей в осадок. Чтобы избежать этого, нужно следить за объемом выпиваемой в сутки воды. Ведь именно она уменьшает концентрацию мочи.

Методы диагностики и лечения уратных камней в почках

Камни ураты в почках практически невозможно диагностировать при помощи УЗИ, их не видно на рентгеновском снимке, поскольку плотность камней очень мала. Ввиду этого специалисты прибегают к комплексному обследованию больного:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• КТ – компьютерная томография;
• МРТ – магниторезонансная томография;
• обзорная урография;
• внутривенная урография почек;
• ретроградная пиелография.

Если форма заболевания несложная, то лечение уратных камней в почках отличается от лечения иных типов камней. Чаще всего для устранения уратных камней необходимо всего лишь увеличить объем воды в организме и запустить процесс ощелачивания мочи, то есть повысить уровень pH. В таком случае иных инвазивных вмешательств не требуется. Но, если камни ураты в почках не растворяются, то специалисты могут прибегнуть к медикаментозному лечению и даже хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия представляет собой введение в организм препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и избавляющих от ощущений боли. Если обнаруживаются инфекции, то в курс лечения будут включены антибиотики. Следует отметить, что камни ураты поддаются лечению легче, чем иные типы камней. Однако растворение уратных камней в почках должно проводиться под строгим руководством и контролем уролога.

Хирургическое вмешательство назначается индивидуально и только в крайних случаях. Здесь учитывается состояние больного и его возраст. Высококвалифицированный хирург проведет направленное удаление камня, минимально затрагивая почку. Кроме того, уратные камни в почках можно раздробить при помощи ультразвука.

Профилактика уратных камней. Диета

Благотворное влияние на дробление, растворение и выведение уратных камней оказывает профилактическая или лечебная диета. Суть диеты при уратных камнях в почках заключается в сокращении приема продуктов питания, приводящих к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты. Независимо от того, какой состав камней, необходимо уменьшить употребление белков животного происхождения и соли. Более того, запрещается употребление копченой и острой пищи, консервов, маринадов и крепкого алкоголя. Если у больного не наблюдается задержка жидкости в организме, нет гипертонии и отеков, то рекомендуемая доза потребляемой жидкости в сутки должна составлять не менее трех литров. Важно, чтобы 2 л из трех составляла питьевая вода.

Употребление нежирного мяса и рыбы необходимо ограничить до двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны следует полностью исключить. Острый приступ мочекаменной болезни может вызвать даже утренняя чашка крепкого кофе. Заменить этот бодрящий напиток можно отваром из шиповника. Также будет полезно ввести в рацион прием щелочной минеральной воды, морсов, компотов из некислых ягод, молока.

Хорошему профилактическому эффекту содействуют зеленые яблоки, виноград и арбузы. Настои льняного семени, толокнянки и грушевой коры дают отличный терапевтический эффект. В составе диетического питания должны быть каши: пшенная и овсяная.

Итак, пациентам для растворения уратных камней в почках и профилактики заболевания рекомендуются такие блюда и продукты, как:

• хлеб из муки (пшеничной, ржаной) грубого помола;
• 2-3 раза в неделю нежирная рыба, в отваренном или тушеном виде;
• большое количество творога – до 400 г в сутки;
• одно яйцо, но с ограниченным употреблением желтка;
• птица и мясо нежирных сортов (3 раза в неделю) в отваренном виде;
• молоко и кисломолочные продукты;
• растительное и сливочное масло;
• каши, за исключением гречневой;
• макаронные изделия;
• некислые ягоды и фрукты;
• вегетарианские овощные, крупяные и молочные супы;
• сырые и приготовленные овощи;
• кисели из некислых овощей и фруктов;
• соки из огурца, тыквы, кабачка;
• компоты из некислых фруктов.

Продукты, требующие ограничения либо полного исключения из рациона:

• бульоны и супы из мяса, рыбы, грибов;
• все виды бобов;
• телятину, жаренное мясо, мозги, почки, печень;
• какао, кофе, шоколад, сдобу и мороженное;
• икру, сельдь, сардины, шпроты, копчености и соленые закуски;
• кислые фрукты и ягоды, такие как брусника, кислые яблоки, красная смородина, клюква;
• острые приправы, такие как хрен, горчица, перец;
• шпинат, щавель, сельдерей, спаржу.

Итак, употребление белков нужно ограничить до 100 г в сутки, углеводов – до 500 г, жиров – до 70 г. Принимать пищу нужно часто, до пяти раз в сутки. Нельзя употреблять очень холодные блюда. Общая сумма потребляемых калорий в день не должна превышать 3500. Чаще всего, если следить за здоровьем, то операции на почках из-за камней можно избежать.

Одним из видов мочекаменного заболевания являются уратные камни в почках. Данная аномалия на 2-ом месте по распространению у людей. Как правило, ее фиксируют в период с 20-ти до 55-ти лет. Уратные камни у людей пожилых лет выявляются в мочевом пузыре, а у молодых - в почечных органах и мочеточниках. Не выявленные вовремя образования конкрементов опасны тяжелыми осложнениями.

Общие сведения

Патологии с нарушением обменных процессов, вследствие которых образовываются уратные камни и другие нерастворимые соединения в почечных органах, называются мочекаменной болезнью. Образование уратов характерно для сильной половины человечества. Камни ураты окрашены в желто-коричневые тона, с относительно гладкой структурой. Почка, мочевик и мочеточник - органы, в которых образовываются мочекислые камни. Опасным ухудшением есть преобразование уратных камней в коралловидные, это чревато такими болезнями, как пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Причины возникновения уратных камней в почках

По мнению специалистов, возникновению патологического процесса в виде образования уратных камней в организме способствуют разные причины, воздействующие в комплексе или по отдельности, к ним относят:

• Генетическую предрасположенность. Мочекаменная болезнь передается по наследству, как пример, завышенные показатели кальция в организме (кальций является строительным материалом для конкрементов в большинстве случаев).
• Увеличение солевой концентрации вследствие сбоя обменных процессов. Это приведет к нарушениям в природном равновесии микроэлементов, появится солевой осадок, из которого начнут формироваться камни.
• Однообразное питание может послужить фактором в развитии каменных образований.
• Место проживания человека. Существует географические места, в которых чаще фиксируют случаи мочекаменного заболевания. Во избежание этого следует поддерживать водный баланс организма.
• Определенный состав потребляемой воды может влиять на прогрессирование заболевания.
• Недостаточное количество витаминов группы В.
• Благоприятные условия для развития заболевания - тяжелый труд; сидячий образ жизни; вредные привычки, голодание.
• Употребление большого объема анальгетических препаратов.
• Кислая реакция мочи. Кислые показатели можно выявить с помощью специализированных экспресс-тестов. Показателями в норме считаются от 6.0 до 7.0.
• Избыточное содержание солей мочевой кислоты в урине. Соли - конечный продукт обмена белками в теле, присутствующий всегда в урине. Для изменения на щелочную реакцию следует употреблять много овощей, фруктов и молочных продуктов.

Симптоматика

Главной опасностью в возникновении камней есть то, что длительное время симптоматика не проявляется. В поздних стадиях главным симптомом наличия уратных камней в организме является почечная колика и ее характерные проявления:

• резкие боли в области поясничного отдела;
• болевые ощущения распространяются по всем органам мочеполовой системы (от мочевого пузыря до надпочечника);
• болевой приступ нельзя пресечь;
• наличие дрожи в теле;
• тошнота и позывы ко рвоте;
• чрезмерное газообразование;
• боли при мочеиспускании;
• подагра;
• визуальные отклонения от параметров в урине (мутность, песочный осадок, кровяные вкрапления).

Повышение показателей температуры тела - тревожный симптом, который говорит о зарождающемся воспалительном процессе в почечных органах. Развитие почечной колики происходит во время помехи конкремента в нормальном оттоке урины. При первых чувственных или визуальных изменениях в организме следует обратиться к специалисту, вовремя выявленная патология корректируется намного быстрее, чем запущенное состояние.

Диагностика

Мужчины больше склонны к образованию уратных камней в организме. Связывают это с тем, что у мужского пола больше выражено предпочтение к мясу и блюдам из него. Образовавшийся вследствие этого излишек мочевой кислоты провоцирует образование уратных конкрементов и подагру. Однако женщины чаще переносят тяжелую форму мочекаменной болезни, а именно образования в виде коралловидных камней больших размеров. Во время диагностики и выбора эффективной терапии следует учитывать существование хронических заболеваний, а именно ишемической болезни сердца, сахарного диабета, ожирения, подагры и гипертонического заболевания. Для постановки точного диагноза назначают обследование, состоящее из:

• общего анализа крови;
• глубоких лабораторных исследований урины;
• урографии (обзорной и экскреторной);
• ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы;
• спиральной компьютерной томографии (КТ);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• контрастной рентгеноскопии (обычный рентген не эффективен).

Лечение патологии

Общие принципы консервативного лечения

Специфика несложной степени патологии в легких растворениях уратных образований. Консервативные методы способствуют развитию благоприятного исхода. Уратные камни растворяются под воздействием потребления большого объема жидкости, которое запускает смену - кислое состояние преобразовывается в щелочное. При данной терапии отводится важная роль питанию, а именно вводится большое потребление растительных и молочных продуктов в рацион человека и принятие щелочных минвод. Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами

Лечение уратных камней в почках, с помощью лекарственных препаратов, направлено на:

• снятие болевых приступов;
• корректировку белкового обмена;
• увеличение скорости формирования и объемов урины;
• снятие воспалительных процессов (при их наличии).

Для достижения этих целей прибегают к спазмолитическим препаратам для снятия напряжения мускулатуры в мочевыводящих путях; к препаратам-урикостатикам обращаются при нарушении обмена пуринами; для увеличения объема мочи используют диуретические средства и антибактериальную терапию назначают при сопутствующих воспалительных процессах.

Диета при конкрементах

Придерживание правил особого диетического питания является основной мерой в терапии образования уратов, независимо от того, какое лечение назначено доктором. Диета способствует растворению уратных образований. Пищу следует принимать дробными порциями в количестве 4- 6 приемов за день. Обязательно включение в рацион таких продуктов питания:

• бобовых культур;
• хлебобулочных изделий (в особенности из высших пшеничных сортов);
• шпината;
• щавелевой зелени;
• лука;
• овсяной крупы;
• рыбы и морепродуктов;
• специй;
• шоколадных изделий;
• горячих напитков (какао, чай, кофе);
• поваренной соли.

Полностью исключающиеся из питания продукты:

• жирные сорта мяса и их субпродукты;
• наваристые бульоны из рыбы или мяса;
• алкогольные напитки (пиво, красное вино).

Мочекаменная болезнь обусловлена появлением конкрементов в мочевых путях. По химической природе мочевые камни могут быть разными, и от этого зависит выбор методики лечения. Говорим сегодня о случае, когда в почках уратные камни и их растворение и диету во время лечения рассмотрим.

Уратные камни - общие сведения

Уратные камни состоят из нерастворимых солей мочевой кислоты. Встречаются они обычно у представителей сильной половины человечества. Могут определяться в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Окраска конкрементов (камней) чаще всего жёлто-коричневая. Образования характеризуются гладкой ровной поверхностью и потому часто могут выходить самостоятельно. Для образования камней требуется кислая среда мочи.

Лечение, общие принципы

В основе лечения мочекаменной болезни лежит устранение факторов, способствующих дальнейшему камнеобразованию, а также формирование предпосылок к растворению уже сформированных конкрементов.

Поскольку для формирования уратных камней требуется повышенная кислотность мочи, необходимо принять все меры, направленные на защелачивание этой биологической среды. При этом не только удаётся избавиться от небольших камней и уменьшить вероятность дальнейшего прогрессирования недуга.

Медикаментозная терапия

Лечение мочекаменной болезни сводится к приёму лекарственных средств, входящих в следующие группы: спазмолитики, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, мочегонные лекарства. Упомянутые группы лекарственных средства не является специфичными для уратов, а применяются для лечения любых форм мочекаменной болезни.

Диета при уратных камнях

Пациентам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. При увеличении количества мочи произойдёт её разбавление, что приведёт к нормализации кислотного показателя и снижении концентрации мочевой кислоты и кальция.

Мелкие камни, размер которых составляет всего несколько миллиметров, могут растворяться даже при помощи простого употребления значительных количеств воды. Этот вид лечебного воздействия эффективен только при наличии уратных конкрементов. На оксалаты или прочие мочевые камни объём употребляемой жидкости не оказывает особого внимания.

Традиционно рекомендуемые при мочекаменной болезни соки и клюквенные морсы, лучше вообще не употреблять. Лимонная кислота, содержащаяся в них, хоть и снижает интенсивность реакций всасывания кальция из кишечника, но способная приводить к закислению организма и появлению язвенной болезни желудка.

Относительно питания также существует несколько рекомендаций. Следует исключить из рациона продукты, способствующие закислению мочи: лук, чеснок, щавель, овсяная крупа, рыба и все морепродукты, шоколад, кофе, чай, поваренная соль, бобовые, алкогольные напитки, особенно окрашенные, например, пиво, коньяки, вина.

Список рекомендованных продуктов : некислые фрукты, гречка, куриные яйца, молочная продукция, макароны, сыры, творог, арбузы, орехи. Кроме этого, пищу рекомендуется принимать 4 – 6 раз в день. Правильно подобранная диета при камнях позволит уменьшить интенсивность процессов камнеобразования, но не окажет заметного влияния на уже сформированные конкременты.

Народные методики лечения

При лечении мочекаменной болезни, очень важно не заниматься самолечением, даже если речь идёт о проверенных временем народных методиках. Любое лечебное воздействие на организм следует согласовывать со своим врачом.

В состав каждого сбора входит не менее 5 различных трав. Например, почечный сбор №1 обладает следующим составом: цветы липы, кора ивы, плоды шиповника, плоды петрушки, цветы бузины черной, цветы каштана.

Дозировка препаратов назначается специалистом. Как правило, в периоды обострения недуга лекарственные сборы употребляются более часто, например, 4 раза в день, а в период ремиссии (облегчения самочувствия) рекомендуется употреблять настои не более 1 – 2 раз.

Особенности лечебной тактики

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, как правило, прибегают к прочим видам лечения. В последние годы высокую популярность получили бесконтактные методики разрушения конкрементов, при которых на камни воздействуют ультразвуковом, что приводит к их разрушению и выведению естественным путём.

Кроме этого, возможно и контактное воздействие на уратные конкременты. Этот вид лечения часто применяется если камни находятся в мочевом пузыре. Через уретру вводится высокотехнологичное оборудование, при помощи которого осуществляется разрушение камней.

Полостное хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни в настоящее время применяется крайне редко. Такие виды лечения весьма травматичны и довольно опасны. После таких операций высокая вероятность инфекционных осложнений, а продолжительность периода реабилитации может измеряться несколькими месяцами. Более того, проведение операции вовсе не устраняет предпосылки для камнеобразования.