Лечится ли молочница при беременности. Безопасное лечение молочницы при беременности

24.09.2019Рубрика: Методики развития

Счастливый период ожидания малыша может быть омрачен различными патологиями. По статистике каждая третья женщина при беременности на разных сроках сталкивается с молочницей. К этой проблеме нельзя относиться несерьезно. Заболевание вызывает не только физический дискомфорт, но и ухудшает настроение и общее качество жизни беременной женщины.

В сегодняшнем разговоре с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, чем опасна молочница при беременности, особенности ее протекания и лечения. Передаю ей слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Молочница при беременности – распространенное явление в медицинской практике. В период ожидания ребенка организм женщины испытывает удвоенную нагрузку и более чувствителен к негативному влиянию различных патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки рода Кандида, которые и вызывают молочницу. Они могут находиться в вашем теле годами, но проявить свою активность только в самый напряженный период.

Как проявляет себя молочница при беременности у женщин

Провоцирующими факторами активизации грибковой инфекции могут выступать снижение иммунитета и изменения в гормональном фоне. Преобладание определенных гормонов создает благоприятную среду для развития патологического процесса. Признаки болезни могут появиться как на ранних сроках, так в последнем триместре.

Причины появления

Причины молочницы при беременности:

хронические заболевания (патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы, сахарный диабет), которые ослабляют защитные функции организма;
длительный прием антибиотиков в период до зачатия, уничтожающий полезную микрофлору влагалища;
травмы половых органов, особенно влагалища;
погрешности в питании, ведущие к дефициту витаминов и полезных минералов;
длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Заражение грибковой инфекцией Кандида может произойти бытовым путем при совместном использовании предметов домашнего обихода или при близком тактильном контакте.

Основные симптомы

Симптомы молочницы при беременности следует отметить следующие:

зуд во влагалище или в районе половых органов, вызывающей отечность и раздражительность кожи;
чувство жжения, усиливающееся при мочеиспускании;
усиление выделений из влагалища и приобретение ими необычного цвета и неприятного запаха;
дискомфорт во время половой близости.

Перечисленные признаки не являются специфическими и могут указывать на другие патологии организма. И напротив, в ряде случаев молочница при беременности протекает без зуда и жжения, а иногда и вовсе бессимптомно и выявляется только при помощи лабораторных анализов.

Особенности молочницы в разных триместрах

Очень часто можно услышать вопрос, может ли молочница быть признаком беременности. Многие женщины среди других симптомов произошедшего оплодотворения называют изменение характера влагалищных выделений. Такие изменения связаны с перестройкой гормонального баланса в организме будущей матери.

Но далеко не всегда более обильные выделения, чем обычно, указывают на грибковое поражение. Если при этом у женщины отсутствуют жжение, зуд и отечность половых органов, это не кандидоз. Хотя зачатие ребенка часто способно провоцировать различные сбои в гормональной системе, молочница не относится к обязательным признакам беременности до задержки. Любые необычные выделения из влагалища, вызывающие дискомфорт, требуют обращения к врачу.

Молочница на ранних сроках беременности

Кандидоз может возникнуть на любом этапе развития плода. Появление молочницы при беременности в первом триместре, помимо обычных причин, может быть также связано с интенсивной гормональной перестройкой всего организма, который готовится стать матерью. К сожалению, молочница на ранних сроках – это достаточно опасное явление, поскольку именно в первые три месяца происходит активное формирование всех жизненно важных систем будущего ребенка. Любая болезнь матери может «аукнуться» ребенку, поэтому оставлять признаки болезни без внимания нельзя.

Молочница при беременности – второй и третий триместр

Мнение о том, что лечение молочницы при беременности во втором и третьем триместре может негативно влиять на плод, ошибочно. Хотя основные системы и органы будущего малыша уже сформированы, наличие грибка в организме может иметь негативные последствия, поэтому медикаментозная терапия обязательна.

Опасна ли молочница при беременности на поздних сроках? Само по себе заболевание не влияет на развитие плода, но проникновение патогенных микроорганизмов может провоцировать инфицирование околоплодного пузыря. Такая патология может закончиться преждевременными родами. К тому же, не исключен риск заражения плода во время его прохождения по половым путям во время родов.

Грибковая инфекция делает мышцы влагалища менее эластичными, тем самым повышая риск получения травмы во время родов. Наличие грибка замедляет процесс заживления швов в послеродовой период, может вызывать их нагноение и воспаление.

Диагностика заболевания

Как выявить молочницу при беременности? Для этого необходим анализ мазка влагалищного отделяемого. Мазок на определение чистоты микрофлоры необходим для выявления наличия в нем патогенных микроорганизмов. У полностью здоровой женщины должно быть не менее 90 % лактобактерий, могут присутствовать единичные грибки кандиды и гарднереллы. При значительном превышении нормы количества грибков Кандида возникает воспалительный процесс.

Среди других диагностических мер, которые могут проводиться, следует отметить:

кольпоскопию – осмотр влагалища при помощи специального прибора (кольпоскопа);
анализ на наличие инфекций, передающихся половым путем;
анализ каловых масс на дисбактериоз;
анализ крови на уровень сахара для исключения риска сахарного диабета, провоцирующего молочницу.

Анализ на другие инфекции обязателен, поскольку они имеют схожую клиническую картину с влагалищным кандидозом. Перед взятием мазка на анализ не требуется совершать каких-либо дополнительных процедур (например, спринцеваний). Достаточно ограничиться обычным душем.

Как лечить молочницу при беременности

Существует большое количество средств от молочницы при беременности. Лекарственные препараты выпускают в форме таблеток, капсул, кремов, свечей. Лечение кандидоза должно носить комплексный характера. Нельзя относиться к болезни равнодушно, считая, что «так бывает у всех» и «само пройдет» или же назначать себе лекарства самостоятельно.

Чем лечить молочницу при беременности, определит врач-гинеколог. При необходимости женщине могут быть назначены дополнительные консультации эндокринолога, гастроэнетеролога, дерматовенеролога.

Хотя кандидоз не принадлежит к венерическим заболеваниям, лечение молочницы еще в первом триместре должна пройти не только женщина, но и ее партнер, иначе повторное заражение будет возникать регулярно.

В таком утонченном состоянии, как беременность, не все средства можно применять. Есть ли какая то граница, когда ее нужно лечить и если не лечить, то чем это может закончиться.

Приглашаю посмотреть видео. На все важные вопросы о молочности при беременности отвечает профессор Научного центра Акушерства и гинекологии О.Р.Баев.

Лекарственные препараты

Лечебное действие препаратов направлено на уничтожение грибковой флоры, устранение негативных симптомов, таких как жжение и зуд, снятие воспалительного процесса. При комплексном лечении могут быть назначены следующие группы препаратов:

Системные противогрибковые средства (Нистатин, Пимафуцин). Они малотоксичны даже в высоких дозах, не оказывают негативного воздействия на развитие плода. Они могут применяться для лечения молочницы даже на ранних сроках беременности. Другие популярные лекарственные средства, такие как Флуконазол, Дифлюкан будущим матерям не рекомендованы.
Препараты местного действия (спрей Эпиген Интим, крем Пимафуцин, свечи Нистатин). Их действие направлено на устранения воспаления, зуда, чувства дискомфорта в области половых органов.
Антисептические средства. К ним относятся бура в глицерине, раствор бриллиантовой зелени. Стенки влагалища обрабатывают ватными тампонами, смоченными в одном из этих растворов.
Средства для укрепления иммунитета. В связи с тем, что при заболевании происходит чрезмерное размножение патогенной микрофлоры, назначают комплексы поливитаминов и пробиотики с бифидобактериями (Бифидин, Бифидумбактерин).

Все препараты для лечения молочницы во время беременности у женщин должны назначаться исключительно врачом.

Мирамистин от молочницы при беременности

Данное антисептическое средство разрушает патогенные микроорганизмы и активизирует работу иммунных клеток. Оно не оказывает губительного воздействия на плод и считается безопасным. Мирамистин может быть назначен на любом сроке беременности, в том числе и в третьем триместре.

Для лечения кандидоза проводят спринцевание дважды в день в течение недели. Использование Мирамистина нечасто вызывает негативные последствия, в очень редких случаях при индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно возникновение аллергических реакций.

Свечи от молочницы при беременности

Свечи являются одним из главных видов лекарственных средств, используемых для лечения кандидоза. Обычно положительный результат заметен через 7-10 дней после их применения. В современных аптеках будущим мамочка предлагают большой выбор разнообразных препаратов. При выборе нужно руководствоваться рекомендацией врача.

Для лечебного эффекта обычно достаточно введения одной свечи в сутки (или капсулы) на ночное время. Активные вещества препаратов интенсивно воздействуют на грибковую флору, устраняя зуд и жжение.

Иногда утром можно заметить небольшое количество жидкости, которое остается на нижнем белье после использования свеч. Это обычное явление, оно не должно стать основанием к отмене препарата. У некоторых женщин на начальном этапе лечения свечами может усиливаться зуд во влагалище, который обычно проходит после одно-двукратного использования средства.

Современные средства от молочницы в форме свечей хорошо переносятся и редко дают побочные эффекты. Какие свечи я бы вам посоветовала применять? Хорошо зарекомендовали себя свечи Пимафуцин, Клотримазол, Тержинан, Полижинакс.

Народные средства

Как лечить молочницу во время беременности народными средствами? Для этого используют ванны с отварами лечебных трав, спринцевания. В большинстве случаев такие методы снимают признаки воспаления и уменьшают зуд. Но для полного уничтожения грибков Кандида понадобятся более действенные лечебные средства.

Использование народных средств возможно только в комплексном лечении вместе с лекарственными препаратами, которые назначает врач. Все спринцевания назначает только врач!

Для спринцевания применяют отвары и , шалфея, ягод можжевельника, а также ванны с добавлением , крапивы, ромашки. В качестве средства для спринцевания можно применять солевой и йодовый растворы, морковный сок, воду с добавлением чеснока (с большой осторожностью!).

Вот самые эффективные рецепты для подмывания:

Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Молочница на ранних сроках беременности и даже в 3 триместре у женщин встречается нередко. Возбудителем недуга выступает грибок дрожжевого типа из рода Кандида, и поэтому недуг часто называется кандидозом. Этот грибок обитает в половой системе, однако популяция микроорганизмов обычно очень маленькая и может сохраняться таковой на протяжении многих лет. Именно когда популяция грибка увеличивается, у человека и возникает такая болезнь, как молочница.

Так как ввиду особенностей строения тела болезнь чаще обнаруживается у девушек, для них также актуальным является вопрос о том, можно ли забеременеть при молочнице и требуется ли её лечить для предотвращения последствий для плода.

Причины

Появляется недуг по следующим причинам:

ношение нижнего белья из синтетики;
травмы влагалища, которые могут наступить вследствие грубого полового акта;
незащищенный половой акт;
понижение иммунитета после перенесённых тяжёлых болезней ( , );
долгий приём антибиотиков, они убивают все полезные микроорганизмы, которые могут бороться с грибком;
недостаток витаминов;
болезни половой или мочевой систем;
болезни ЖКТ;
чрезмерное употребление сладкой пищи (сахар является «кормом» для дрожжевых бактерий).

Вышеперечисленные причины могут иметь место, однако главная причина, по которой у женщины может появиться молочница во время беременности в любом триместре – перемены во влагалищной микрофлоре. Они вызваны увеличением количества эстрогена и прогестерона, что и провоцирует рост вредных грибков.

Симптоматика

Симптомы кандидоза таковы:

зудящие или жгучие ощущения в области половых женских органов;
выделения из влагалища белого либо желтоватого цвета, характеризующиеся творожистой консистенцией. Часто имеют кислый или «рыбный» запах;
болевые ощущения во время мочеиспускания или полового акта.

Стоит знать, что вышеперечисленные симптомы характерны не только для кандидоза, поэтому каждая женщина, которая в 1,2 или 3 триместре беременности обнаружит у себя хотя бы один симптом, должна обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Также молочница у беременных предполагает обязательную сдачу анализов.

Опасность заболевания при беременности

Часто на сайтах можно прочитать, что молочница очень вредна для будущего плода в любом триместре, когда произошло заражение. Однако ответ на вопрос, опасна ли молочница при беременности, согласно недавним врачебным исследованиям, отрицательный. Главным недостатком, которым характеризуется молочница при беременности и который нужно лечить, является дискомфорт для матери, а на плод это не влияет.

Другой вопрос, который часто обсуждается в кругу врачей и беременных девушек – можно ли забеременеть при молочнице? Чтобы разобраться с этим вопросом, стоит рассмотреть особенности протекания болезни. Женская половая система функционирует, основываясь на нормальном соотношении кислот и щелочей во влагалище. Когда у женщины появляется молочница во время беременности, вне зависимости от триместра, баланс нарушается. Если женщина здорова, то в её влагалище живёт до 90% бактерий молочнокислого типа, которые характеризуются выработкой молочной кислоты и других веществ, являющихся щитом от разнообразных болезней.

После того как микрофлора нарушена (обнаружена молочница), там начинают размножаться дрожжевые грибки, в результате чего понижается кислотность влагалища. В таком случае сперматозоиды с меньшей вероятностью выживут, однако девушке все же можно забеременеть при молочнице.

Несмотря на то что, в принципе, можно забеременеть при развитии молочницы, лечение этого недуга проводить все же следует. Если женщина хочет, чтобы у неё наступила беременность, ей требуется при проявлении симптомов недуга сразу же отправиться к квалифицированному врачу, сделать анализы и провести лечение патологии.

Диагностика

От молочницы при беременности женщину можно вылечить в любом триместре вынашивания ребёнка, если она пойдёт к врачу и пройдёт тщательную диагностику. Она предусматривает:

бактериоскопию – взятие мазка для изучения влагалищной микрофлоры. Его берёт гинеколог во время осмотра при помощи одноразового шпателя. Методика взятия мазка абсолютно безболезненная и быстрая. Мазок из влагалища, уретры, а также шейки матки отправляют для лабораторного исследования, а полученный результат достаточно информативен для формирования диагноза и назначения лечения;
если мазок не обнаружил признаки недуга, но «налицо» , то специалистами используется культуральная методика по определению грибка. Материал, полученный во время взятия мазка, подсаживается к среде, способствующей росту грибков;
метод ПЦР. Он является самым дорогостоящим методом ввиду своей чувствительности, однако редко используется в диагностике из-за ложности результатов.

Лечение

Симптомы такого недуга, как молочница на ранних сроках беременности, можно вылечить при помощи множества препаратов. Однако при молочнице на поздних сроках беременности противопоказано лечение множеством из них. Женщине определённо не нужно лечить болезнь самостоятельно, а следует обратиться к врачу, который может прописать приём следующих препаратов:

«Пимафуцин». Эти свечи от молочницы при беременности могут успешно лечить даже при приёме больших доз антибиотиков, и не вредны ни для матери, ни для будущего ребёнка. Препарат также выпускается в виде таблеток, однако такой способ лечения считается менее эффективным;
«Клотримазол». Такие мази и свечи от молочницы при беременности – препараты, которые назначают для местного лечения;
«Миконазол». Также является местным довольно эффективным препаратом, способным лечить даже запущенные случаи.

Кроме того, лечить кандидоз предлагают и народными методиками. В частности, отмечается, что наиболее действенными являются:

принятие ванны с добавлением отваров ромашки, коры дуба, календулы;
подмывание влагалища раствором соли или глицерином;
в воду добавляется чайная ложка йода и столовая ложка соды. Все это выливается в тазик, и женщине нужно немного в нём посидеть - около 20 минут раз в два дня.

Профилактика кандидоза предусматривает отказ от ношения синтетического нижнего белья, контроль за количеством употребления продуктов с содержанием сахара, а также соблюдение правил личной гигиены.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Вагинальный кандидоз – недуг, с которым сталкивается большая часть женщин. Это грибковая инфекция, вызванная чрезмерно активным ростом грибковой флоры во влагалище. В норме во влагалище у женщины грибковая флора находится в мизерном количестве, но при определённых условиях грибы начинают активно размножаться и вытесняют нормальную микрофлору, вызывая яркую симптоматику.

Неприятное заболевания «кандидоз» является постоянным спутников будущих мам. В процессе изменения гормонального фона и ослабления иммунитета нарушается микрофлора влагалища, что приводит к повышению активности грибков Кандида.

Избавиться от напасти можно лечебными препаратами местного воздействия (крема, вагинальные свечи, гели, спринцевание), таблетками и специальной диетой, но некоторые средства нежелательно применять во время беременности. Тут на выручку приходят проверенные временем и опытом «бабушкины» советы, основанные на натуральных компонентах и безопасных способах.

Рецепты лечения молочницы на травах

Для лечения эффективно используются различные травяные сборы (чистотел, цветы ромашки и календулы, березовые почки, брусничные листья, шалфей, шишки можжевельника, зверобой и т.д.).

Зверобой заваривают в виде отвара (2 чайные ложки на стакан кипятка). Полученную смесь медленно проваривают 15 минут. Используют для спринцевания и подмывания.
Берем цветы (2 столовые ложки), сухой сбор манжетки (1 ложка) и смешиваем с 0,7 л воды. Проварить на водяной бане 20 минут, остудить и процедить. Полученным отваром можно подмываться и спринцеваться 2 раза в сутки.
Лапчатка (2 столовые ложки) заливается 0,5 л кипятка и проваривается 30 минут на медленно огне. Постоянно помешивайте смесь и при окончании готовки добавьте в нее 0,5 ложки сухой крапивы. Раствор остужаем, процеживаем и делаем влажные компрессы и аппликации на воспаленную область.
Смешиваем тысячелистник, календулу и шалфей в равных пропорциях. Берем 1 столовую ложку смеси, соединяем с 2 стаканами кипятка и настаиваем под крышкой минут 20. Далее раствор следует процедить и использовать для спринцеваний и подмываний в течение 3 суток.

Готовые отвары храним обязательно в холодильнике не более 2 дней.

Лечение молочницы корой дуба

Целебное растение стоит на первом месте по эффективности борьбы с кандидозом. Обязательно совмещайте с основной лечебной терапией.

Кора обладает отличным вяжущим, антисептическим и противовоспалительным процессом. Она способствует устранению покраснения и зуда, заживлению язв. Также целебный отвар создает тонкий защитный слой на слизистой, который удерживает споры грибка от проникновения вглубь тканей.

информация Кору дуба можно использовать для различных целей. Приготовьте теплу ванночку с мелко порубленной корой, в которой хорошо отмачивать область по 15 минут в день. Также помогают регулярные подмывания и спринцевания (для последнего применяйте более слабый раствор). Для лечения запущенной молочницы применяют тампоны, пропитанные крутым отваром. Их оставляют во влагалище на время ночного сна.

Мед против кандидоза во время беременности

Природные свойства продукта позволяют активно бороться с различными патогенными микроорганизмами. Смягчающее действие позволяет защитить слизистую от раздражающих выделений грибка, нормализовать микрофлору.

Наиболее эффективно спринцевание медовым раствором в течение 1-2 недель. Для приготовления разводим с очищенной водой (1:10) до полного растворения. Полученным раствором обрабатываем воспаленную слизистую 2 раза в день. Также полезны тампоны, смоченные в медовом растворе. Их помещают во влагалище не дольше чем на 30 минут 1 раз в день. Это позволит быстро снизить раздражение и болезненность.

Зеленка от молочницы при беременности

На удивление, бюджетная и доступная зеленка помогает отлично почистить слизистую от продуктов жизнедеятельности грибков. Это позволит на время притупить симптомы до начала адекватного лечения.

Для использования готовим специальный настой. Берем в равном соотношении 3%-ную перекись и очищенную воду, добавляем в раствор 4 капли зеленки. Далее наматываем на палец бинт или марлю, окунаем в средство и обрабатываем влагалище изнутри, удаляя творожистые выделения. Процедуру повторяйте до полного очищения 1-2 раза в сутки.

Лучший помощник – масло душицы

Приятное и ароматное средство для избавления от кандидоза. Эфирное масло содержит органические кислоты, фенолы и витамины, которые совместно подавляют деятельности грибков Кандида. Например к карвакролу в составе масла у грибка не выработалось иммунитета, а тимол эффективен при борьбе с хроническим кандидозом.

информация Для лечения приобретите специальное масло (содержание карвакрола не менее 50%). Средство должно быть безспиртовым и использоваться только в разбавленном виде, чтобы избежать ожоги слизистой.

Для наружного применения соедините 2 капли эфирного масла с 2 столовыми ложками базового (оливковое, льняное). Полученным средством смазывайте на ночь половые органы.

Для лечения острой молочницы используются тампоны. Приготовьте раствор (50 мл базового масла и 2 капли эфирного). Маленькие тампоны хорошенько пропитываем средством и вставляем во влагалище на 8-10 часов. Курс лечения – 2 недели.

Лечение кандидоза эфирным маслом чайного дерева

Антисептические и противогрибковые свойства способствуют применению чайного дерева для терапии беременных. Приобретайте только натуральное эфирное масло вместе с базой (оливковое, льняное, качественное подсолнечное).

Для использования соединяем 20 мл базового масла с 4 каплями эфирного. Полученным раствором можем обрабатывать влагалище снаружи или же используем тампоны для внутреннего лечения. Подобное средство можно наносить на интимные органы под пленку на 20-30 минут для интенсивной борьбы с бактериями. Курс лечения маслом чайного дерева составляет 1 неделю.

Соляно-содовый раствор при борьбе с кандидозом беременных

Гинекологи нередко назначают народное лечение на ранних стадиях заболевания или в качестве вспомогательной терапии. Излюбленным средством врачей является содовый раствор.

информация Для приготовления соедините 1 столовую ложку пищевой соды с литром кипяченой воды. Добавьте в смесь 1 чайную ложку йода. Полученный раствор вливаем в таз с теплой водой и отмачиваем в нем интимные органы в течение 10-15 минут, выполняя подмывания. Достаточно применять ванну 1 раз в сутки 3-5 дней.

Сода эффективно вяжет, нормализует кислотность влагалища и способствует удалению творожистых выделений. Также она устраняет зуд, заживляет язвы и снижает болевые ощущения.

Вред народного лечения молочницы во время беременности

В случае исполнения предписаний врача и отсутствия индивидуальной реакции () на компоненты, домашние методы станут хорошей вспомогательной терапией, устраняющей неприятные симптомы.

Однако, большинство «бабушкиных» рецептов усиливает щелочную среду влагалища, что, конечно, эффективно против грибка, но повышает риск развития других бактерий, а также венерических возбудителей.

Также народные средства помогают устранить симптомы, а, значит, эффективность будет краткосрочная. При отмене лечения заболевание вернется вновь с новой силой.

важно Есть еще один подводный камень – агрессивной некоторых народных средств. Использование эфирных масел, спиртовых растворов и травяных настоек может привести к химическому ожогу слизистой и еще большему усугублению болезни. Многие неизвестные травы вызывают аллергию.

Для повышения эффективности народных средств применяйте безопасную для беременных лечебную терапию таблеткам и местными препаратами. Заниматься самолечением без контроля гинеколога запрещается!

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

22 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Начинаю страдать от такого заболевания как молочница. Болезнь возникает по причине размножения грибка кандида, который всегда присутствует в организме человека.

Молочница при беременности может быть опасна

Определенные условия и причины влияют на то, что активность грибов увеличивается на столько, что приводит к возникновению болезни. Кандидоз встречается у женщин и мужчин в любом возрасте, дети также не являются исключением. Поэтому важно знать, как проявляется болезнь в тот или иной период. Для женщин особенно актуальным является ответ на вопрос, как избавиться от молочницы во время беременности. Обычно лечение кандидоза проводится с помощью различных противогрибковых препаратов, часто используются народные средства для подмываний или приготовления напитков, способствующих укреплению иммунитета.

Явные признаки молочницы

появление неприятных ощущений в области влагалища и половых органов, которые могут проявляться в виде зуда и болезненных ощущений при мочеиспускании;
тянущие и ноющие боли в нижней части живота, сопровождающиеся появлением белей;
изменение цвета выделений, от прозрачного к белому или желтоватому, а сами выделения сопровождаются жжением или зудом.

Необходимо помнить, что во время беременности могут появиться обильные выделения совершенно несвязанные с заболеванием, поэтому прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти осмотр у специалиста и поставить правильный диагноз.

Перед лечением проконсультируйтесь у врача

Только после этого лечить молочницу можно начинать под контролем специалиста и соблюдая все его рекомендации.

Вылечить кандидоз можно довольно быстро, если соблюдать определенные правила гигиены и не прекращать лечения до полного исчезновения всех симптомов молочницы.

В профилактических целях иногда назначается дополнительный прием препаратов, витаминов или трав.

Избавиться от кандидоза необходимо в первой половине беременности, чтобы не получить осложнений и не передать молочницу будущему ребенку. Если заражение произошло во второй половине беременности, то все лекарства нужно принимать с большой осторожностью. Обычно таблетки употреблять уже не рекомендуется, поэтому лечение проводится с применением местной терапии, в виде кремов и мазей.

Средства и способы лечения кандидоза

Особое внимание в лечении болезни уделяется женщинам в период беременности. При возникновении первых симптомов, важно вовремя обратиться за помощью, чтобы не возникло осложнений, способных повлиять на здоровье женщины и ее будущего ребенка. В первой половине беременности можно применять различные лекарственные средства, обладающие противогрибковым эффектом, в том числе таблетки, крема, мази, свечи и гели. Во второй половине, не рекомендуется употреблять таблетки, потому что они могут оказать влияние на развитие плода.

К таблеткам относятся препараты, обладающие противогрибковым эффектом, такие как Флюкостат или Флуконазол. Необходимость их использования может посоветовать только специалист. В большей мере, при беременности, используются препараты местного действия. К ним относятся крема, свечи и мази. Популярные средства Миконазол, Кандид, Клотримазол, Нистатин, хорошо помогают в лечении кандидоза.

Недорогим средством является крем Кандид, используемый для приготовления растворов из порошка для подмывания или непосредственно крема для местного воздействия на пораженную область. Кандид выпускается также в форме вагинальных таблеток, которые не следует использовать без рекомендации, чтобы не повредить слизистую влагалища.
Кандид обладает ярко выраженным противогрибковым действием и уже с первых дней применения снимает симптомы заболевания, такие как раздражение и зуд. К подобным же препаратам относится мазь Клотримазол, Нистатин.
Особенности Кандида, как и некоторых других в том, что его применение может быть ограничено при возникновении аллергических реакций и гиперчувствительности к составляющим.
В первые недели беременности Кандид, Клотримазол, Нистатин использовать не рекомендуется, чтобы не оказать влияние на формирование плода.

Раствор марганцовки

Очень хороший эффект оказывают народные средства, используемые при заболевании молочницей. С помощью лекарственных трав, марганцовки, йода можно делать подмывания, для снятия симптомов раздражения и зуда влагалища.
Подмываться следует несколько раз в день, теплой кипяченой водой с добавлением выбранного средства.
Традиционная медицина не всегда поддерживает лечение народными средствами или народной медициной, но даже она рекомендует использовать соду, травы, йод в процессе лечения.
Многие врачи говорят о том, что с помощью раствора соды, с добавлением йода можно практически вылечить молочницу полностью. Применять этот состав для лечения можно в течение трех дней, делая ванночки, в которых необходимо сидеть не более 20 минут. Вода при этом должна быть комнатной температуры. Прежде чем использовать данный рецепт, необходимо пройти обследование и консультацию специалиста.

Кора дуба

К народным средствам относятся травы, оказывающие антибактериальное действие и поднимающие иммунитет. дуба, ромашку, чистотел, шалфей, крапиву, иван чай хорошо заваривать и делать с помощью этих отваров подмывание. Ромашковый чай приводит в порядок иммунную систему и пищеварительный тракт. Шалфей также можно пить вместо чая, по пол стакана два раза в день.

Хотя народные средства считаются щадящими, но даже их следует использовать с осторожностью. Любое лечение подбирается индивидуально и зависит от строения организма, наличия других заболеваний и возраста пациента. Любое самолечение в период беременности, может обернуться тяжелыми последствиями для женщины и будущего ребенка.

Будущим мама необходимо знать, что молочница лечить быстро, если при первых же симптомах обратиться к гинекологу и, если диагноз будет подтвержден, начать комплексное лечение.

Нужно запомнить некоторые правила, которые помогут избежать осложнений:

Во время беременности организм будущей мамы постоянно перестраивается, могут происходить гормональные сбои, иммунитет ослабевает и по этим причинам болезнь может повторяться. Чтобы этого не случилось, болезнь нужно лечить в остром периоде, в дальнейшем занимаясь профилактикой, соблюдая несложные правила, постоянно поддерживая свой организм в тонусе.