Гипертонус и гипотонус: массаж при лечении нарушений тонуса у детей. Техника расслабляющего массажа для новорожденных и грудничков при мышечном гипертонусе

Движения нашего тела происходят за счет работы мускулатуры. Напряжение мышц, тонус регулируются центральной нервной системой, человеческим мозгом. Поддержание нормального тонуса необходимо для перемещения в пространстве, прямохождения и любых других физических действий. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии. затрудняет физическую деятельность, а повышенный - создает ощущение дискомфорта, мешает младенцу вырабатывать необходимые двигательные навыки.

Показатель мышечного тонуса малыша очень важен для его физического развития в грудничковом возрасте и далее

Мышечный тонус у грудничка

Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать. Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен - он сохраняет позу эмбриона, . Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не следует самостоятельно ставить своему ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист - необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а также показать ребенка невропатологу.

Причины возникновения гипертонуса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

1. Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
2. Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
3. Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
4. Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

Как определить, что тонус повышен?

Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:

1. Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
2. Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: ).
3. Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
4. Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
5. Сильное срыгивание, колики в животе.
6. Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
7. Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.

Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:

1. Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
2. Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
3. Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
4. Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.

Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.

Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев

Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:

• снятие болевых ощущений;
• ликвидация спазма;
• расслабление.

Для лечения гипертонуса применяются различные средства современной медицины. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и традиционное медикаментозное лечение.

Виды массажа, применяемые при гипертонусе

Назначение всех массажных движений, применяемых при лечении гипертонуса – снятие спазма и расслабление напряженных мышц. Для улучшения состояния младенца применяют массаж по методике Фелпса, массаж по методике Семеновой, воздействие на определенные активные точки организма, а также ряд других методик. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными, щадящими. Допустимы поглаживания и растирания - желательно раскрытой ладонью, точечный массаж без болевых ощущений. Процедуру можно доверить только квалифицированному специалисту.

Курс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж является весьма эффективным лечебным средством. Родители могут научиться выполнять основные движения:

• поглаживание пальцев рук, сходное с движениями при надевании перчаток;
• поглаживание рук от плеча к ладоням, пропуская локтевой сустав;
• поглаживание ног от паха к ступне, пропуская суставы, но продолжая движение и на ступне;
• поглаживание стоп от пятки к пальцам;
• пальчики на ногах массируются так же, как и на руках;
• растирания (только после поглаживаний) рук, ног, спинки, а также животика круговыми движениями по часовой стрелке;
• растирание стопы: начиная от основания пальцев, рисуют вниз восьмерку с пересечением линий в середине стопы, низ восьмерки приходится на пятку.

Разминания в детском массаже, особенно при гипертонусе, не производятся. Запрещены похлопывания и постукивания, нельзя надавливать на напряженные узлы.

Гимнастика в домашних условиях

Дома можно выполнять и ряд гимнастических упражнений. Гимнастика способствует расслаблению мышц, повышает двигательную активность. Несколько упражнений, которые помогут малышу:

1. Подготовка. Ребенок должен лежать на спине, взрослый производит поглаживание рук от плеча к кисти и ног от бедра к ступне, чтобы младенец расслабился.
2. Осторожные разгибания. Необходимо поочередно разгибать грудничку ручки и ножки без больших усилий, не делая резких движений.
3. Потряхивание. Взяв ручку или ножку за пальцы, следует 4-7 раз осторожно встряхнуть ее, затем повторить процедуру с остальными конечностями.
4. Сгибание. Малышу придается поза эмбриона. Ручки и ножки сгибаются, головка наклоняется к груди. Это упражнение полезно чередовать с предыдущим. Все действия производятся очень осторожно, без лишних усилий.
5. Шаги. Малыша следует взять в руки и поставить на стол так, чтобы вся ступня касалась поверхности. Можно чуть приотпустить ребенка, чтобы он на мгновение оперся на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
6. Упражнение со ступнями. Легкие наклоны и повороты - если малышу понравится, он сам будет тянуть пальчики ног к лицу, попытается засунуть их в рот.
7. Покачивания на мяче. Малыш кладется на живот на большой мяч, который следует качать, придерживая младенца за ножки и ручки.

Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но заниматься ею надо регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен полюбить эти занятия, не испытывать дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет ввести в организм определенные лечебные препараты. Парафиновые обертывания чаще всего делают на ножки малыша.

Продолжительность процедур:

• начинается лечение обычно с 10 минут;
• постепенно длительность процедуры увеличивается до 20 минут;
• цикл процедур состоит из 10 сеансов.

Водные процедуры

Расслаблению мышечных напряжений способствуют и водные процедуры (акватерапия). Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус. Расслабляющим же действием обладает теплая вода.

Ребенку с гипертонусом мышц не показано ныряние, зато плавание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. также: ). Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилят эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя, листья брусники. Водные процедуры следует производить перед сном, а травы чередовать.

Остеопатическое воздействие

Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма, как единого целого. Манипуляции направлены на улучшение циркуляции жидкостей в организме, производятся в форме мягкого воздействия на костные ткани.

Высокоэффективный метод нетрадиционной медицины может применять только и исключительно квалифицированный детский остеопат. Сеансы остеопатии способны помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовыми травмами, и даже врожденных дефектах строения скелета. Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению спазмов мышц, снятию патологических рефлексов.

Кстати, остеопаты рекомендуют воздержаться от применения ходунков и аналогичных средств, способных усугубить проблему. Их использование может привести к неправильной постановке стопы, нарушению функционирования мышц нижних конечностей. Следует также обратить внимание на обувь малыша, особенно начавшего ходить. Она должна быть с пяткой, на твердой подошве и с соответствующим возрасту каблуком. Все пинетки и другую мягкую обувь убираем.

Медикаменты при гипертонусе

Лекарственные препараты назначаются грудничку в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результата. Медикаменты назначают, когда тонус мышц у грудничка не приходит в норму после достижения малышом возраста 6 месяцев.

Массаж при гипертонусе очень часто назначают новорожденным пациентам педиатры. В комплексе с другими видами лечения он дает прекрасные результаты и позволяет в довольно короткие сроки убрать этот симптом.

Состояние, при котором у новорожденного ребенка обнаруживается повышенное напряжение мышечного тонуса отдельных групп мышц или всего организма в целом. Возникает подобное явление довольно часто и проявляется сразу же после рождения. К причинам его развития можно отнести:

• гипоксию плода;
• заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• стремительные, или напротив, длительные роды;
• резус-конфликт.

Проявляется гипертонус в том, что у ребенка старше 3 месяцев скованы мышцы рук и ног, он плаксив, беспокоен, плохо кушает, часто срыгивает. Кроме этого, при ярко выраженном гипертонусе у младенца дрожит подбородок при плаче.

Малыш зажимает кулачки и запрокидывает головку назад. Существует простой тест: когда ребенка ставят на ровную поверхность и слегка наклоняют вперед, он должен перебирать ногами, как при ходьбе. Это один из рефлексов новорожденных. Если этого не происходит, то такое явление говорит о гипертонусе у грудничка.

При легкой форме это состояние можно оставить и без лечения, нужно лишь, чтобы ребенок находился под постоянным наблюдением врача. У многих грудничков он проходит сам по себе, без особого лечения. Однако если такое явление выражено сильно, то без лечения не обойтись. Ведь гипертонус может негативно повлиять на развитие новорожденного ребенка в целом. Лечение представляют собой расслабляющую гимнастику и массаж, изредка может понадобиться медикаментозная терапия.

Специальный расслабляющий массаж поможет избавиться от проявлений гипертонуса.

Его цель - нормализовать тонус мышц, улучшить их кровоснабжение. Большинство государственных детских консультаций предлагают услуги квалифицированных массажистов. Однако чтобы добиться хороших результатов в самые кратчайшие сроки, необходимо делать такие процедуры и дома.

Для проведения массажа для грудничков при гипертонусе важно, чтобы соблюдался ряд условий:

1. Ребенок должен быть сыт. Голодный младенец не сможет спокойно выдержать эту процедуру.
2. Хорошо проводить такую процедуру после сна, когда у малыша наступает время активности.
3. Важно поддерживать позитивный настрой - разговаривать с малышом, петь ему спокойную песенку или включить расслабляющую музыку. Ведь если ребенок будет плакать и нервничать, то массаж не расслабит его и не принесет ему никакой пользы.
4. Лучше, если такой массаж будут проводить оба родителя. Пока мама будет разминать напряженные мышцы малыша, папа может отвлекать его внимание яркой игрушкой.

Сеанс такого массажа при гипертонусе мышц должен длиться приблизительно 15-20 минут, а проводят его курсами до 15 сеансов. Причем назначают его не только новорожденным детям. Бывают случаи, когда такое лечение может понадобиться и семимесячным малышам.

Для начала наносят на тело ребенка детский крем или массажное масло. Затем начинают массировать поочередно все группы мышц. При гипертонусе ног начинают массаж с пальцев ножек - массируют каждый пальчик, рисуют восьмерки на ступнях, переходят к мышцам и массируют их, затем переходят на мышцы спины, живота, рук.

Эффективны также обжимающие движения и потряхивания руками и ногами малыша. Поршневые растирания (ручку или ножку ребенка располагают между ладонями и растирают вверх и вниз) также прекрасно снимают мышечное напряжение.

В конце массажа можно выполнить упражнения, которые расслабляют все тело ребенка, например, качели. Малыша следует взять подмышки и плавно раскачивать из стороны в сторону.

Движения рук при массаже против гипертонуса должны быть плавные, расслабляющие. Главное - не переусердствовать, чтобы не причинить малышу дискомфорт. Если массаж выполняется правильно, то уже через несколько сеансов должно быть заметно улучшение двигательной активности и нормализация общего состояния ребенка.

Другие способы лечения

Хотя такие процедуры, как массаж и гимнастика, являются самыми эффективными, в вопросе победы над повышенным тонусом мышц нужно применять их в комплексе с другими средствами:

1. Прогулки. Пребывание на свежем воздухе, причем независимо от погодных условий, очень позитивно влияет на общее состояние младенца. Нужно, чтобы малыш пребывал на улице как можно дольше, не менее 2-3 часов ежедневно. Конечно, следует позаботиться, чтобы прогулки проходили там, где воздух чистый и свежий - в парках, скверах.
2. Очень хорошо помогает расслабить мышцы грудничка плавание. В сочетании с массажем и гимнастикой оно дает великолепные результаты и позволяет снять тонус мышц быстро.
3. Нужно развивать ребенка, стимулировать его двигательную и умственную активность. Пойте песенки, рассказывайте потешки, стишки, показывайте игрушки - все это будет благотворно влиять на развитие малыша.

Конечно же лучше сделать так, чтобы понятие «гипертонус» не коснулось вашего ребенка. А для этого нужно очень ответственно отнестись к планированию беременности, вылечить все инфекционные заболевания до того момента, когда вы решили завести детей. Очень важно правильно питаться во время беременности, употреблять витамины, стать на учет в женскую консультацию и строго выполнять все предписания врача. Ведь 9 месяцев будущая мама и младенец - один организм. И потом профилактика всегда лучше, чем лечение заболевания.

Если случилось так, что вашему малышу поставили диагноз гипертонус, то не стоит отчаиваться. Детский массаж при гипертонусе поможет избавиться от такой проблемы.

В нижних и верхних конечностях малышей до 3–4 месяцев активнее работают сгибатели, поэтому они не могут самостоятельно разогнуть руки и ноги. На шее – разгибатели, из-за которых голова крохи чрезмерно откинута назад. Умеренное сопротивление мышц называют физиологическим гипертонусом у ребенка, повышенное – патологическим.

Как определить, какой гипертонус у ребенка? Разведите ножки малыша в стороны, почувствовав сопротивление, отпустите. Повторите прием, если противодействие усилилось, то ваш малыш относится ко второй группе, и его тонус придет в норму на несколько месяцев позже.

Общие правила массажа при гипертонусе

Приступать к массажу при гипертонусе можно через 2 недели после рождения, сеансы лучше проводить за полтора часа до или после кормления. Перед сном массаж при гипертонусе не рекомендуется. В первые месяцы используют только поглаживание. Когда гипертонус пойдет на убыль, разрешаются растирание, разминание и похлопывание. Руки массажиста двигаются от периферии к центру: от кончиков пальцев – к плечам, от ступней – к бедрам, от шеи – к животу, от копчика – к лопаткам. Следует обходить печень, молочные железы, подмышки, область почек, суставы, внутренние поверхности бедер и пах. Продолжительность массажа при гипертонусе 5–7 минут. После сеанса ребенка нужно одеть потеплее.

Техники массажа при гипертонусе

Поглаживание. Руку плотно прижимают к коже. После выполнения приема цвет кожи должен остаться прежним.

Растирание. Кольцевые или спиралевидные движения двух (указательный и безымянный) или трех (плюс средний) полусогнутых пальцев руки. После сеанса кожа розовеет.

Разминание. Предполагает более глубокое, чем при растирании, воздействие на кожу, позволяющее добраться до жирового слоя и мышц.

Похлопывание. Выполняют полусогнутыми указательным и средним пальцами правой руки.

Массаж при гипертонусе

Младенец лежит на ровной и твердой поверхности. Мама держит его ножку левой рукой, а указательным и средним пальцами правой – сначала поглаживает стопу, а потом разминает ее круговыми движениями от пятки к пальцам. Затем, поддерживая ножку за коленный сустав, поглаживает снизу вверх голени и бедра. Повторяют 3–7 раз.

Малыш лежит на спине, мама вкладывает свой большой палец в кулачок ребенка и слегка приподнимает его руку, затем поглаживает внутреннюю и наружную поверхности предплечья и плеча в направлении от пальчиков. Повторяют 6–8 раз.

Массаж животика начинается с поглаживания по часовой стрелке ладонной или тыльной поверхностью кисти.

Затем переходят к поглаживанию по ходу толстого кишечника.

Последними поглаживают косые мышцы живота. Мамины пальцы находятся на спине и движутся от позвоночника к лонному сочленению ребенка.

Каждый прием повторяют по 3–5 раз. В том же порядке делают растирание, разминание и похлопывание.

Малыша переворачивают на животик и руками поглаживают по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Если кроха не может лежать спокойно, одной рукой выполняют прием, а другой – придерживают его. Повторяют 6–8 раз.

Массаж при гипертонусе у ребенка. Исключения из правил

Прежде чем делать ребенку массаж при гипертонусе, проконсультируйтесь с педиатром. Могут быть противопоказания для проведения процедур, если у малыша:

• острое инфекционное заболевание;
• повышенная температура тела;
• кровотечение из носа;
• поражение кожи, в том числе и атопический дерматит;
• врожденный порок сердца в стадии декомпенсации;
• паховая, пупочная или бедренная грыжи.

Если гипертонус у ребенка сохраняется после шести месяцев, нужно обратиться к неврологу. Он назначит специальный массаж и гимнастику.

В целом, любой тонус – это минимально необходимое напряжение мышц в спокойном состоянии. Поскольку в утробе матери ребенок 9 месяцев, то есть почти год, находится в сжатой и напряженной позе, на 10 месяц, после рождения, напряжение никуда не исчезает еще несколько месяцев, особенно это заметно по сжатой позе ножек. Чтобы поскорее привести мышечный скелет в состояние нормального тонуса, грудничкам необходима специальная терапия, для выполнения которой нужно знать, как делать массаж ног ребенку.

Признаки тонуса

Среди детских врачей ходит такая шутка «Если у грудничка до года не обнаружили повышенный или пониженный тонус, значит родители просто забыли показать его врачу». Звучит совсем не весело, однако в полной мере иллюстрирует распространенность таких явлений как гипертонус(повышенный) и гипотонус(пониженный), которые возникают у каждого первого ребенка до года.

И хотя для точной постановки диагноза нужно обязательно показать ребенка врачу, определить тонус ножек у ребенка возрастом 3-4 месяцев достаточно просто даже по визуальным признакам:

• напряженность и зажатость конечностей. При тонусе ребенок постоянно пытается поджать ножки под себя;
• беспокойный прерывистый сон, во время которого малыш пытается принять позу эмбриона – голова закидывается назад, ручки и ножки поджимаются. Если попытаться развести ноги или руки – вы встретите ощутимое сопротивление, а при повторном противодействии малыш может заплакать;
• при тонусе ножек малыш может слишком резко реагировать на некоторые внешние раздражители – к примеру, громкие звуки или яркий свет;
• также при искривлении тонуса у ребенка могут быть слишком частые срыгивания;
• для того чтобы определить наверняка, имеется ли у ребенка до года тонус ножек, можно произвести небольшой быстрый эксперимент. Нужно взять ребенка за ручки и дать ему «пройтись» по твердой горизонтальной поверхности. Если малыш вместо того, чтобы стать на всю стопу, будет пытаться ходить «на цыпочках» значит тонус определенно повышен, и есть весомый повод обратиться к неврологу. Также можно попробовать посадить ребенка, держа его за ручки. Если вам не удалось отвести конечности от груди, это также можно назвать признаком повышенного тонуса.

При сохранившемуся после 3-4 месяце жизни искривлении тонуса, может серьезно пострадать развитие ребенка: нарушится координации движений, сформируется неправильная походка и осанка, речь также может быть нарушена. Вот почему так важно вовремя обратиться к неврологу.

Врач может назначить обычную при тонусе терапию – специальную лечебную гимнастику, несколько месяцев посещения бассейна, и самое главное – массаж. В самых обычных, не патологических случаях, детский массаж ног вполне можно проводить самостоятельно на дому.

Для этого достаточно посмотреть пару обучающих видео и проконсультироваться с доктором по поводу особенностей техники при тонусе у ребенка возрастом несколько месяцев или год.

Приемы массажа ножек и ручек

Массаж при тонусе желательно проводить в определенных комфортных условиях. Температура помещения должна быть 20-25 градусов, воздух в комнате свежим, а поверхность, которая выступает в качестве массажного стола – не слишком мягкой, но и не очень жесткой. Для процедуры не рекомендуется пользоваться ни присыпками, ни кремами, ни маслами, дабы кожа у грудничков могла нормально дышать. Нужно выбрать определенное время, чтобы ребенок находился в спокойном и умиротворенном состоянии, для чего лучше не устраивать процедуру сразу после сна или кормления.

• до 3 месяцев массаж у грудничков при тонусе должен длиться около 5 минут. Для детей до года – 7-10 минут. В целом, техника подразделяется на 2 разновидности: общерасслабляющие приемы, и частнорасслабляющие. Первые направлены на стимуляцию и расслабление всех мышц тела. К примеру, такой прием как «качели», когда ребенка поднимают на руки за подмышечные впадины и плавно раскачивают. Также ребенка можно раскачивать в лежачем положении, поддерживая за головку и спинку. После 10 повторений можно переходить к точечному массажу;
• ручки. Малыш до года укладывается на спинку, после чего ручки вкладываются в руки массажиста и совершаются плавные поступательные поглаживания. Задействовать нужно и внутреннюю и внешнюю часть руки – по 5-10 подходов для каждой;

• ножки. Процедура выполняется похожим образом: ребенок ложится на спину, одна ножка приподымается одной рукой, а второй выполняются плавные поглаживания тыльной стороной ладони. Начинать нужно со стопы и двигаться к бедру. Размять пяточки тоже необходимо – они массируются кончиками пальцев, точечно, по всей поверхности. Повторения выполняются около 10 раз. Старайтесь полностью избегать хлопающих, а также рубящих движений, так как они способны усилить напряжение.

В целом, при тонусе для грудничков необходим стандартный курс по 10 сеансов. При необходимости врач может назначить еще 10-15 процедур через несколько месяцев или на протяжении года.

Некоторые родители абсолютно зря пренебрегают терапией от гипертонуса, полагая, что если это явление бывает у всех деток до года, то и специальное лечение необязательно. Однако никто не сможет знать наверняка, спровоцирует ли повышенный тонус какие-либо патологии или пройдет сам по себе, так что лучше перестраховаться.

Видео «Детский массаж при тонусе»

Чтобы знать, как провести необходимые массажные процедуры при гипер- или гипотонусе, советует к просмотру данный видео-урок.

С первых дней жизни новорожденных мощным фактором их развития является двигательная активность. У каждого ребенка до 3-х месяцев можно наблюдать резкий гипертонус сгибателей конечностей. Постепенно их уравновешивают мышцы-антагонисты.

Благодаря гимнастике и массажу расслабляются мышцы и развиваются разгибатели. В домашних условиях необходимо самостоятельные движения малыша, связанные с разгибанием, стимулировать и использовать врожденные рефлексы:

• пищевые: сосание, глотание, слюноотделение;
• защитно-оборонительные рефлексы: поднимание головы в положении на животе и поворот;
• сосудистые и рефлексы положения (поз);
• расположения частей тела;
• равновесия (шейные и лабиринтные);
• у грудничков 2,5-3 мес – ножной рефлекс ползания.

Прикосновение к коже ребенка раздражает данные рефлексы, поэтому появляется ответная реакция: сокращаются соответствующие мышцы. В самые первые дни и месяцы жизни новорожденных целесообразно использовать рефлексы для разгибания, чтобы не усилить сгибатели, тонус которых и без того преобладает. Рекомендуется выполнять общий массаж для грудничков при гипертонусе.-

Методика массажа при гипертонусе

Обычно массаж выполняют малышу утром после освобождения кишечника или до кормления днем. Помещение для массажа должно быть проветренным и самым теплым, температура – 20-22˚С. Ребенка можно уложить на обычный стол для пеленания, на который стелют одеяло, клеенку и пеленку. Также нужно учитывать, что новорожденные быстро замерзают, поэтому под руками должна находиться нагретая пеленка.

Руки должны быть чистыми, сухими и теплыми, без длинных ногтей и шершавых мозолей, колец, часов, браслетов и пр. Для массажа используется детское массажное масло или глицерин. Вазелин или увлажняющий крем не подходят, поскольку такими средствами можно загрязнить кожу малышу и закупорить поры.

Поскольку у новорожденных гипертонус сгибателей конечностей резко выражен, массажист должен как можно быстро и эффективно расслабить эти мышцы.

Для проведения активных движений учитывают врожденные рефлексы: защитные и кожно-мышечные, в основном разгибание, избегают движения мышц-сгибателей. Сгибатели необходимо расслабить поглаживающими приемами.

Последовательность выполнения поглаживающих движений в положении ребенка на спине:

• ручки;
• ножки;
• выкладывание на живот;
• спинка;
• животик;
• стопы — растирание;
• упражнения рефлекторные для стоп;
• разгибание позвоночника (рефлекторное) на правом и левом боку;
• выкладывание на живот, ползание (рефлекторное).

Ежедневно грудничков нужно купать в теплой воде. Во время процедуры с ними нужно общаться, что вызовет у младенца положительные эмоции. Если ребенок капризничает и плачет, его нужно успокоить и отвлечь.

Массаж начинают от плечей, направляя движения к кистям и пальчикам, а также от стопы до паха. Новорожденным массаж выполняют 5 минут, с 3-х месяцев – 7 мин, старше 4-х мес. – 10 мин.

При гипертонусе грудничков также массаж выполняют приемами, расслабляющими все тельце, а также приемами, расслабляющими ручки и ножки.

Общее расслабление выполняется упражнениями: «качели» и «люлечка»:

• упражнение «качели»: грудничков аккуратно берут под подмышками и аккуратно раскачивают вправо и влево корпус;
• упражнение «люлечка» для расслабления верхней или нижней части тела: верхняя люлечка – укладывают грудничков на столе и подкладывают руки под голову и спину, совершают покачивания вправо и влево, вверх и вниз; нижняя люлечка – руки подкладывают под спинку снизу и ягодица и совершают покачивания, как описано выше.

Чтобы расслабить ручки, выполняют поглаживание для улучшения кровообращения, расслабления мышц и купирования болевых ощущений. В ладошку малыша вкладывают большой палец, поглаживая второй рукой ручку, медленно перемещая пальцы рук к запястью от плеча, повторяют 4-5 раз.

Новорожденным нравится поза эмбриона, как в животе у мамы. Даже самого плаксивого ребенка эта поза может успокоить. Для этого обхватывают одной рукой стопы и ладошки (большой палец руки в ладошке ребенка), вторая рука поддерживает голову и мягко наклоняет ее к груди. Проводится медленное покачивание.

Для выполнения поглаживаний ножки, ее кладут на ладонь и свободной рукой совершают массажные манипуляции ладонью: внутренней и тыльной поверхностью

Для снятия гипертонуса, массаж ручек и ножек грудничков продолжают поршневыми растираниями. Ручка или ножка находится между ладонями, которыми двигают вперед-назад. Так тренируют мышцы ножек. Для укрепления суставов растирают стопы и колени, затем рисуют восьмерку на подошве и плавно поглаживают ножку и вокруг сустава колена. Повторяют 4-5 раз.

Нервную систему укрепляют легкими надавливаниями и массажем пальцев ножек и пяточки. Нервные окончания, сконцентрированные на стопе, влияют на работу всего организма.

Согласно последовательности выполнения массажа, ребенка выкладывают на живот и поглаживают спинку, затем снова поворачивают на спину и массируют животик.

Руки нужно смазать маслом и сначала погладить живот с боков, потом по часовой стрелке по ходу кишечника. Нажимать сильно нельзя! Массаж успокоит малыша и активизирует пищеварение, которое у новорожденного начинает только налаживаться.

Чтобы быстрее зарастала пуповина при массаже живота, пальцем, согнутым в суставе, проводят вокруг пупка 5-6 раз.

При наличии коликов легко массируют животик чередованием рук от ребер книзу. Ноги нужно обхватить правой ладонью и подержать их 1-3 секунды приподнятыми. Левая ладонь массирует животик. Ножки малыша сгибают в коленях и прижимают к животу. Повторяют 3-4 раза в день.

Обжимающими движениями ручек или ножек можно также справляться с гипертонусом, для этого обхватывают конечность руками и совершают легкие надавливания. Еще один прием от гипертонуса – потряхивание конечностей, затем поглаживание.

Выполняют профилактику от дисплазии и снимают гипертонус ножек их разведением. Ребенка укладывают на спинку, сгибают ноги в коленях и прижимают к животу. Затем осторожно разводят их в стороны. После 5-6 разового повторения ребенка поворачивают на живот и повторяют упражнение. Таким образом развиваются и формируются ядра тазобедренного сустава и исключается дисплазия.

Завершают массаж от гипертонуса упражнения на мяче. Оно очень нравится грудничкам. На большой мяч ребенка кладут животом и плавно покачивают во все стороны. При покачивании вперед нужно следить, чтобы ребенок не ударился головой о стол. На мяче малыш научится крепче держать голову и опираться на ручки.

Массаж грудничков при гипертонусе — видео