На каком сроке нужно пить кальций беременным. Кальций — сколько его нужно нашему организму и где он содержится

Бесспорно, что женщина, вынашивающая ребенка, нуждается в поступлении большого количества минеральных веществ и витаминов. Роль кальция в правильном и полноценном развитии крохи трудно переоценить. Кальций – едва ли не самый важный макроэлемент в этот ответственный период жизни женщины, в котором нуждается как малыш, так и сама мама.

Как проявляется дефицит кальция?

Признаки, по которым будущая мама может заподозрить дефицит кальция в организме:

• Повреждение зубов, чувствительность зубной эмали.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Усиленная работа потовых и сальных желез волосистой кожи головы.
• Сухая кожа, ломкие, расслаивающиеся ногти.
• Раздражительность, эмоциональная лабильность, нервозность, нарушения сна.
• Чувство ползанья «мурашек», онемения пальцев, верхних и нижних конечностей, судороги икроножных мышц (преимущественно в ночное время).
• Боли и ломота в костях (чаще в крупных – костях таза).
• При длительном и выраженном недостатке кальция (частые беременности и длительные периоды лактации) могут наблюдаться признаки остеопороза – склонность к трещинам или переломам, хрупкость костей.
• Нарушение ритма сердца (сердечной проводимости).
• Ухудшение свертываемости крови, проявляющееся, например, повышенной кровоточивостью десен.
• Чувствительность к холоду (ломота в костях и мышцах, озноб).
• Частые простудные инфекции, так как снижается иммунитет (признак неспецифичен).

Какова роль кальция?

Биологическая роль кальция в организме человека велика. Он укрепляет кости будущей мамы, нагрузка на которые будет возрастать в течение всей беременности. Кальций оказывает положительное воздействие на состояние нервной системы женщины. Регулирует нервно-мышечную передачу, тем самым предупреждает гипертонус мышц матки и судороги мышц нижних конечностей.

Ионы кальция регулируют свертывающую способность крови. Поэтому оптимальный уровень кальция в крови позволяет избежать массивных кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде. Помимо этого, кальций участвует в углеводном и жировом обмене будущей мамочки. Он способствует снижению «плохого» холестерина и поддержанию нормального уровня глюкозы.

Кальций – это обязательный, незаменимый строительный материал для всего скелета плода. Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови) у будущей мамочки повышает риск реализации рахита у малыша после рождения. Этот минерал участвует в закладке и развитии нервных клеток, кожи, зрительного анализатора плода. Достаточное содержание кальция способствует нормальному развитию интеллекта крохи.

Суточная потребность в кальции

В период вынашивания малыша и последующего естественного вскармливания суточная потребность в кальции у женщины возрастает до 1200-1800 мг в сутки. Природа предусмотрела максимальную всасывающую способность кальция через желудочно-кишечный тракт в эти ответственные для женщины периоды. Другими словами, во время беременности и кормления грудью материнский организм может связать и усвоить намного больше поступившего извне кальция, чем до беременности.

Поэтому так часто врачи рекомендуют женщинам, ждущим ребенка, дополнительный прием препаратов кальция. При этом ребенок в первые месяцы беременности на свои нужды забирает не более 10 мг кальция. С 12 недели гестации потребность плода в кальции возрастает. Ему уже необходимо более 300 мг кальция ежедневно. Поэтому чаще всего кальций будущей мамочке назначают со второго триместра беременности.

Несмотря на это, врачи часто констатирую тот факт, что будущая мамочка не может удовлетворить свои потребности в кальции только с помощью продуктов питания. Возможно, это связано с экологической обстановкой или с изменившейся сегодня культурой питания человечества («главное быстро» – фаст-фуд, разнообразие полуфабрикатов, суррогатов взамен натуральным продуктам).

Кальций «про запас»…

Важно сказать, что избыток кальция в период беременности также опасен, как и недостаток. Особенно в третьем триместре беременности. Избыток этого минерала может привести к преждевременному закрытию большого родничка и зон роста костей черепа малыша. Также избыток кальция способствует уплотнению костей головы ребеночка. А это – проблема при родах, ребенок не может нормально пройти через родовые пути.

Головушка малыша теряет способность хорошо конфигурировать во время прохождения по родовым путям матери. В свою очередь это повышает риск травматизма малыша в родах и разрыва родовых путей у матери в период изгнания плода.

В период беременности лишний кальций может откладываться в виде кальцификатов в плаценте. А это нарушает ее полноценную работу по поставке питательных веществ к малышу. Также от избытка кальция страдает и мочевыделительная система будущей мамочки. В период беременности почки попросту могут не справиться с такой «кальциевой нагрузкой». В результате повышается риск образования песка или камней в почках беременной.

Диагностика гипокальциемии

Определить истинный недостаток кальция во время беременности в материнском организме поможет биохимический анализ крови. Учитывая, что этот анализ беременной женщине делают неоднократно в течение беременности, то диагностика дефицита кальция не имеет никаких сложностей.

Если наблюдающий вас гинеколог не назначает вам препараты кальция, то, возможно, на это есть веские причины, а именно, нормальные показатели кальция в крови. Не постесняйтесь спросить у вашего лечащего врача о необходимости дополнительного приема препаратов кальция именно для вас.

NB! Нормальное содержание кальция в крови во время беременности составляет 2,15-2,5 ммоль/л.

Как нужно питаться при дефиците кальция?

Перечень продуктов, содержащих кальций, приведен ниже. Просмотрев эту таблицу, можно узнать, какие продукты содержат кальций в таком количестве, чтобы сбалансировать рацион будущей мамочки.

Традиционно принято считать, что больше всего кальция содержат молочные продукты. Но такие продукты, как морская рыба и морепродукты, яйца, орехи и зелень, также являются хорошей альтернативой им. Просмотрев вышеприведенную таблицу, можно легко рассчитать, сколько потребуется продуктов для восполнения суточной потребности в кальции для будущей мамочки.

Выходит, пару бутербродов с сыром и 150 г творога, стакан молока или кефира вполне в силах обеспечить женщине суточную потребность в кальции.

Для людей, которые страдают лактазной недостаточностью и не могут употреблять молочные продукты, также есть альтернатива. Достаточно ввести в свой рацион кунжут и кунжутное масло. Они – своего рода рекордсмены по содержанию кальция.

Также не уступают некоторым молочным продуктам по содержанию кальция стручковая фасоль, бобы, зеленый горошек, мак (семя), сельдерей, петрушка, капуста (белокочанная, брокколи), салат листовой, орехи (миндаль, фундук).

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов?

Витамин D способствует полноценному усвоению кальция. Именно этот витамин является компаньоном кальция в строительстве костной ткани. Без него поступающий в организм кальций будет выходить транзитом, не задерживаясь.

Поэтому в рационе будущей маме должны присутствовать продукты, богатые витамином D (яйца, рыба, рыбий жир). Также, наряду с соблюдением диеты, важно не забывать о прогулках на свежем воздухе, где под лучами солнца организм самостоятельно образует этот витамин.

Мешают усвоению кальция следующие продукты:

• сладкие газировки;
• кофеинсодержащие напитки (кофе, чай, какао);
• мучные изделия (сдоба, выпечка, макароны, отруби и т.д.);
• продукты с повышенной жирностью (кальций лучше усваивается из молока 1,5%, чем из 3,2% жирности);
• каши, содержащие фитин (овсяная, манная);
• продукты богатые щавелевой кислотой (щавель, ревень, шпинат, свекла);
• никотин и алкоголь.

Также всасыванию кальция мешают некоторые медикаменты: антибиотики тетрациклинового ряда, мочегонные, слабительные и противосудорожные средства.

Выделяют три группы препаратов кальция:

Монопрепараты, содержащие только соли кальция.

Существуют следующие соли кальция: кальция карбонат (40% элемента кальция, то есть на 1000 мг вещества приходится 400 мг кальция), кальция цитрат (21% элемента кальция), кальция глюконат (9%), кальция лактат (13%).

Таким образом, становится понятно, почему больше распространены препараты кальция, содержащие кальция карбонат и кальция цитрат.

Но при выборе препаратов кальция стоит обращать внимание еще и на его способность всасываться из желудочно-кишечного тракта. Научно доказано, что цитрат кальция по сравнению с карбонатом всасывается лучше.

При приеме цитрата кальция наблюдается более высокий и быстрый пик подъема уровня кальция в крови. Еще одно преимущество цитратов имеет важное значение для людей, склонных к мочекаменной болезни. При приеме препаратов на основе цитрата кальция выведение кальция с мочой минимальное. Они способствуют ощелачиванию мочи, тем самым снижают риск камнеобразования в почках.

Карбонат кальция в больших дозах снижает кислотность желудочного сока. Тем самым вызывает такие негативные явления как вздутие живота, запоры. Препараты на основе карбоната кальция рекомендуют запивать кислым питьем для лучшего усвоения (цитрусовыми соками).

Препараты, в состав которых входит комбинация солей кальция и витаминов (D или С)

Или комбинация солей кальция и других микроэлементов (магний, цинк, селен, бор, марганец, фосфор).

Поливитаминные комплексы

В состав входят соли кальция (Мульти-Табс, Алфавит, Элевит).

Как правило, препараты кальция хорошо переносятся. Но иногда они вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, запор). Важно помнить, что за один прием организм способен усвоить до 500 мг кальция.

При приеме препаратов кальция наблюдается отрицательный дозозависимый эффект. Это значит, в низких дозах кальций всасываются лучше, чем в высоких. Поэтому назначенную дозу препарата нужно распределить на несколько приемов в течение дня.

Будущей маме следует учитывать все источники поступления кальция и витамина D 3 (например, в виде поливитаминного комплекса). Не рекомендуется женщине в положении принимать более 1500 мг кальция и 600 ME витамина D 3 в сутки. Иначе возможно проявление их токсического влияния на ребеночка.

Подводя итог, хочется сказать, что не следует себе самостоятельно назначать препараты кальция. Главным советником в период беременности может быть только врач, наблюдающий беременную женщину и знающий ее анамнез и сопутствующую патологию. Важно помнить, что избыток кальция также опасен, как и недостаток. Поэтому длительный и бесконтрольный прием данных медикаментов может негативно повлиять на состояние здоровья как мамы, так и малыша.

Здоровья вам и вашим детям!

Беременным женщинам обязательно нужно включать в свой рацион продукты, содержащие кальций, ведь его дефицит может вызвать множество проблем со здоровьем, как у будущей матери, так и у малыша. Ведь все мы знаем, что кальций формирует костную ткань, волосы, зубы и даже участвует в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Недостаток кальция в организме беременной может привести к врожденным патологиям плода.

Если беременной женщине не хватает кальция в организме, то она это, несомненно, ощутит на себе. Недостаток этого микроэлемента отразится таким образом:

• Ногти начнут все время ломаться и сильно слоиться.
• Ухудшится состояние зубов, разовьется кариес.
• Волосы станут сухими, ломкими и тусклыми, а кончики станут сильно посеченными.
• На позднем сроке беременности из-за недостатка кальция могут появиться судороги в ногах и в мышцах других частей тела, что чревато преждевременными родами и другими с этим связанными проблемами.

В период беременности женщина в два раза больше испытывает потребность в кальции, ведь за счет этого микроэлемента формируется скелет и внутренние органы плода. Однако в избытке принимать кальций тоже нельзя. Чтобы узнать дозировку кальция при беременности, нужно проконсультироваться со своим врачом. Он даст дельные рекомендации относительно того, сколько и какой кальций принимать при беременности.

Чем восполнить недостаток кальция во время беременности?

Прежде всего, каждой будущей маме необходимо спланировать свой рацион так, чтобы в него входили продукты питания, в которых содержится кальций. К списку этих продуктов относятся:

• Печень трески.
• Рыба.
• Яйца.
• Рыбий жир.
• Капуста.
• Ржаной хлеб.
• Петрушка.
• Сельдерей.
• Смородина.
• Клубника.
• Орехи.
• Черешня.
• Кисломолочные продукты.
• Молоко.

Однако полностью восполнить потребность организма в кальции только продуктами питания невозможно. Нужно обязательно принимать дополнительные таблетки кальция при беременности. В процессе вынашивания ребенка будущей маме нужно потреблять 1500 миллиграммам кальция.

Препараты кальция при беременности

В этом разделе мы перечислим, какие препараты кальция при беременности чаще всего назначаются врачами:

1. Глюконат кальция при беременности, выпускающийся в таблетках и инъекциях. Его употребляют будущие мамы, как правило, с 14 недели беременности.
2. Карбонат кальция д3 при беременности – препарат, который лучше всего усваивается организмом беременной женщины еще и потому, что в нем, кроме кальция, содержится и витамин Д. согласно инструкции, кальций д3 при беременности нужно принимать три раза в день по одной таблетке за один прием. Каждую таблетку следует запивать большим количеством жидкости. Есть два препарата д3 кальция, которые можно купить в аптеке:

• Кальций «Никомед» при беременности, выпускающийся в виде жевательных таблеток.
• Кальций «Компливит» при беременности – комплексный витаминный комплекс, который не навредит здоровью будущей мамы.

1. Цитрат кальция – в одной таблетке этого препарата содержится всего 250 мг кальция, поэтому его нужно принимать 6 раз в день. Желательно после каждого приема пищи. Согласно отзывам, цитрат кальция при беременности лучше всего подходит будущим мамам. Он продается в аптеке под названием «Кальцемин».

Применение кальция при беременности

Мы выделили несколько основных правил, которых следует придерживаться будущим мамам, если они решили пить кальций при беременности:

• Нельзя пить больше одной таблетки за один прием, если она содержит 500 мг кальция. Если вы принимаете препарат в такой дозировке, то вам нужно трижды пить кальций в течение дня, так как норма кальция при беременности – 1500 мг.
• Принимайте кальция либо во время еды либо на пустой желудок.
• После родов нужно очень осторожно принимать препараты д3 кальция, так как он в переизбытке будет он накапливаться в организме и может попасть в грудное молоко.
• После родов ни в коем случае нельзя прекращать прием кальция.

Если не следовать вышеперечисленным правилам, то:

• Кальций в переизбытке начнет откладываться в плаценте, что будет нарушать правильный плодово-плацентарный кровоток.
• Кости ребенка утратят свою эластичность и будут сильно твердыми, что усложнит процесс родоразрешения.

Противопоказания к применению кальция при беременности

Обязательно спросите у своего врача, можно ли кальций при беременности употреблять именно вам, ведь есть несколько противопоказаний, при наличии которых кальций принимать нельзя. К этим противопоказаниям относятся:

• Если у вас есть аллергия на какой-то компонент препаратов кальция.
• Вам диагностирован гиперпаратиреоз.
• Есть злокачественные опухоли в организме.
• Имеет место быть хроническая диарея.
• Развит атеросклероз.
• Диагностирована почечная недостаточность.

Помните о том, что от вас, как от будущей мамы, полностью зависит здоровье и самочувствие ребенка внутриутробно. Важно не только принимать кальций, но и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, больше отдыхать и не нервничать. Берегите себя и своего малыша.

Видео: «Зачем нужен кальций при беременности»

Абсолютно каждая женщина, находящаяся в состоянии беременности, прекрасно понимает, что в этот период ей нужно употреблять большое количество витаминов, минералов, а также полезных веществ. Именно это является залогом интенсивного развития и формирования внутренних органов и систем жизнедеятельности будущего ребенка.

В этой статье мы поговорим о том, какую именно роль играет кальций в питании беременной женщины.

– это действительно основа основ. Именно на нем будет формироваться, и держаться вся костная ткань будущего ребенка. Помимо этого, кальций принимает активное участие в рост волос и формировании здоровых крепких зубов.

Без кальция невозможно полноценное функционирование центральной нервной системы, а также сердечнососудистой. Даже из вышеперечисленного можно понять, что кальций действительно необходим для полноценного формирования организма будущего человека. Поэтому, беременной нужно в обязательном порядке обратить внимание на свое питание и в частности, на содержание кальция в нем.

Как определить дефицит кальция в организме?

Каждая беременная женщина может самостоятельно определить – достаточно ли в ее организме кальция или же нет? Как правило, если в организме наблюдается дефицит одного или другого элемента, то по внешним признакам и самочувствию это можно понять.

При дефиците кальция у беременной:

• Слоятся и очень быстро ломаются ногти;
• Общее самочувствие значительно ухудшается;
• Состояние зубов оставляет желать лучшего, может появиться такое неприятное явление, как кариес на зубах;
• Волосы выпадают, их общее состояние также ухудшается. Локоны становятся очень ломкими, высушенными, теряют свой блеск. Женщины при дефиците кальция в организме жалуются на сильное выпадение волос и их сечение на кончиках.
• При дефиците кальция второй триместр встречает женщины нижних конечностей.

Боремся с дефицитом кальция

Как же можно предотвратить дефицит кальция в период беременности?

Кальций поступает в организм к человеку через те продукты питания, которые тот употребляет в течение всего дня. А это значит, что для восполнения дефицита кальция необходимо по максимуму наполнить свой рацион продуктами питания, которые содержат кальций.

Большое количество витамина Д, кальция, магния, а также такого полезного элемента, как фосфор содержится в печени трески, в рыбе и морепродуктах, в молоке, твороге, сыре, яйцах, рыбьем жире, в петрушке, в смородине, клубнике, черешне, а также, практически во всех орехах.

Если вы делаете акцент на употреблении молочных продуктов, то не стоит выбирать молоко или же творог повышенной жирности. Обусловлено это тем, что кальций при тесном контакте с жирами (в частности, с животными) практически не всасывается в желудочно-кишечный тракт. То есть, никакой пользы в результате не будет.

Что тогда можно кушать из молочных продуктов? Врачи рекомендуют пить в большом количестве кефир, пить йогурты без каких-либо добавок, а также кушать сыр и творог.

Как обеспечить полноценное поступление кальция в организм?

Чтобы в организм беременной женщины действительно поступало необходимое количество кальция, то нужно позаботиться о более рациональном питании. Что это значит? Даже, если вы будете в период беременности употреблять большое количество кальция, полностью, он не сможет усвоиться. Почему? Потому что кальций полностью усваивается только в сочетании с калием, витамином Д, а также такими элементами, как фосфор и магний.

Поэтому, к привычным вам уже творогу, сыру, кефиру нужно будет добавить овсянку, отруби, капусту, бобовые, печень, каши, яйца, мясо, яблоки, тыква.

Витаминные комплексы

Наиболее простой вариант восполнения недостающих в рационе элементов – это прием комбинированных поливитаминных препаратов. В аптеках, вы можете встретить витаминные комплексы, предназначенные специально для беременных женщин.

Но, любой поливитаминный препарат вам должен прописывать врач. Ни в коем случае не назначайте себе самостоятельно те или иные витаминные комплексы. То же самое, относится и к дозировке витаминов – ее назначает лечащий врач-гинеколог.

В организм беременной женщины должно поступать 1500 миллиграмм кальция. Если же женщина кормит грудью, то норма кальция – не более 2000 миллиграмм.

Не забывайте обращать внимание на инструкцию к мультивитаминному комплексу. Некоторые рекомендуется принимать на , перед сном, чтобы полезные вещества лучше усваивались. Но, все же, большинство витаминов необходимо принимать на полный желудок, чтобы избежать тошноты и рвоты, которая так распространена в период беременности.

Когда нужно принимать кальций во время беременности?

Если женщина в период беременности понимает, что у нее резко ухудшается самочувствие, выпадают волосы, портятся зубы, то необходимо, в обязательном порядке обратить внимание на питание и дополнительный прием витаминных комплексов.

Это удивительно, но организм женщины сам может подсказывать ей о том, что в ее организме наблюдается дефицит кальция. К примеру, ей может резко захотеться скушать кусочек мела.

• Если начались проблемы с зубами – они разрушаются и портятся (в крайних случаях – начинают выпадать);
• Выпадают волосы, ломаются ногти;
• Повышается риск преждевременных родов;
• При угрозе выкидыша;
• Возникает ;
• Женщина ощущает приступ тревожности, волнения, беспокойства;
• Начинаются приступы судорог в нижних конечностях;
• Повышается тонус матки.

Важность кальция в период беременности

Кальций составляет приблизительно 5% от всей массы человека. Это важный строительный элемент костной ткани, хрящей. Без кальция у ребенка не будет возможным осуществление ряда обменных процессов, а также не будет осуществляться синтез гормонов.

При достаточном количестве кальция в организме беременной женщины будет происходить полное функционирование матки и мышц влагалища. Кальций помогает осуществлять работу системы свертывания, почек, костной массы, осуществляется функционирование мышц.

Во время беременности организм женщины претерпевает ряд изменений: увеличивается объём циркулирующей крови на 50%, учащается сердцебиение и дыхание, увеличивается в крови уровень лейкоцитов, фибриногена, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается тонус кишечника, и многое другое. Изменяется и потребность материнского организма во многих продуктах, витаминах и микроэлементах. Об одном из микроэлементов, а именно о кальции при беременности (Са) и о необходимости дополнительного приёма его препаратов, мы сегодня и поговорим.

Показания к назначению

В период беременности и дальнейшего грудного вскармливания у многих женщин ухудшается состояние волос, ногтей и зубов. Иногда женщины испытывают патологическое вкусовое пристрастие к мелу, соли, извёстке. Особенно часто это встречалось у наших бабушек в военные годы.

информация Всё это объясняется возрастанием потребности организма женщины в Са во время беременности. Необходимость в нём сильно увеличивается во втором и третьем триместрах беременности. В эти месяцы происходит активный рост малыша, а именно его скелета и мягких тканей. Возможно, конечно, и восполнение потребности организма в этом микроэлементе и только с помощью продуктов питания, но для этого вам придётся ежедневно выпивать до 1-1,2 литра молока или съедать около 2,5 кг творога, и это только на первых месяцах беременности.

Суточная потребность в Са в первом триместре – 1 г, во втором – 2 г, и в третьем – 2,5 г. Плюс ко всему для его усвоения необходим витамин Д, так называемый «солнечный», а в связи с напряжённым графиком жизни и особенностями климата в наших широтах, далеко не всем удаётся бывать на солнце ежедневно 50-60 минут. Поэтому беременность с 20-ой недели и время кормления грудью являются непосредственными показаниями для назначения препаратов кальция.

Препараты

Нужны они нам или нет, мы уже определились. А теперь давайте рассуждать подробнее, какие из них лучше. Итак, какие существуют препараты кальция при беременности:

1. Монопрепараты . В их состав входит только кальций:
   • Са цитрат;
   • Са карбонат;
   • Са лактат.
2. Комбинированные препараты , в состав которых наряду с самим кальцием входит, самое главное, витамин Д, который, как мы уже знаем, необходим для лучшего всасывания самого Са, и также различные дополнительные микроэлементы: цинк, медь, марганец, бор.
   • (Са 250 мг, витамин Д 50 МЕ, цинк 2 мг, медь 0,5 мг, марганец 0,5 мг, бор 50 мкг);
   • Кальций Д3 Никомед (Са 500 мг, витамин Д 200 мг).
3. Поливитаминные средства для беременных :
   • Теравит прегна;
   • Матерна и другие.

Мультивитамины для беременных чаще всего содержат около 150-200 мг Са, поэтому могут применяться только как дополнение к другим препаратам.

Запрещённые препараты кальция

Приём любых лекарств следует согласовывать с вашим гинекологом, так как всегда существует ряд противопоказаний, при которых кальций во время беременности пить нельзя:

1. повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства;
2. мочекаменная болезнь;
3. передозировка витамина Д;
4. гиперпаратиреоз - патологическая гиперфункция паращитовидных желез;
5. декальцинирующие опухоли (меланома, саркоидоз) и другие;
6. почечная недостаточность;
7. туберкулёз.

Существует также ряд препаратов, в состав которых входит кальций как вспомогательное вещество. Их прием категорически запрещён во время беременности.

Применение

дополнительно Препараты кальция следует начинать пить на 20-ой неделе беременности и продолжать до тех пор, пока вы кормите грудью. Кратность и дозировка зависит от вида таблеток и должна всегда быть определена вашим лечащим врачом. Препараты предназначены для перорального применения, их следует глотать целиком или разжёвывать. Запивать следует небольшим количеством воды. Не следует запивать кальций молоком или другими молочными продуктами и употреблять одновременно с отрубями и шпинатом. Все эти продукты ухудшают всасывание микроэлемента.

Безопасность применения для плода и матери

Приём препаратов кальция не оказывает негативного действия на плод во время беременности и на ребёнка в период грудного вскармливания.

Что мы знаем о кальции для беременных ? Действительно ли нужно принимать его в виде препаратов, как убеждает нас реклама на радио и телевидении? А возникает ли такая необходимость во время беременности и для чего нужен кальций ? Ведь наверняка вам не дает покоя фраза, оброненная кем-то из подруг: «Как у меня испортились зубы после родов! Значит, не хватало кальция во время беременности, а ведь никто не подсказал!» На этот и другие вопросы и хотелось бы ответить.

На кальций приходится 2% веса человека. Он составляет основу костной ткани, входит в состав ферментов, участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Кальций - важный компонент свертывающей системы крови. Этот элемент присутствует в человеческом организме в наибольшем количестве. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека - около 20 г на каждый килограмм массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. По мере распада старых костных клеток образуются новые, поэтому необходимо постоянное пополнение запасов этого элемента.

Кальций для беременных: для чего нужен кальций

Потребность в кальции составляет 1000 мг в день у небеременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет и 1300 мг - в возрасте до 18 лет. Во время беременности и лактации это число увеличивается до 1500 мг. Растущему плоду в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250-300 мг кальция в сутки.

Нормальное для беременности увеличение объема циркулирующего кальция у матери и рост выведения кальция с мочой, которые отмечаются и при хорошем питании, еще больше увеличивают потребность женщины в кальции. Эти потребности обычно перекрываются увеличением всасывания кальция из пищи, что обусловлено действием гормонов беременности.

Что есть при беременности

Много кальция в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных). Так же в некоторых овощах - капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке, фруктах и ягодных культурах. Например, в крыжовнике, смородине, клубнике, черешне. Много кальция содержится в хряще животных (как тут не вспомнить холодец!) и рыбе.

Некоторые продукты, например злаковые, щавель, смородина, крыжовник, шпинат замедляют всасывание пищевого кальция. Эти продукты содержат фитиновую или щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли - фитаты и оксалаты, и всасывание кальция затрудняется. Поэтому не обходимо принимать в расчет совместимость пищевых продуктов. Избыточное употребление продуктов, содержащих кофеин: колы, кофе, чая, - также может нарушать обмен кальция, поэтому не рекомендуется ими злоупотреблять, особенно во время беременности.

Среди заболеваний беременной, при которых нарушено всасывание или усвоение кальция, следует назвать заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенную и желчекаменную болезни, хронический колит - воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей (поносами), хронические гепатиты (воспаление печени). Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие заболевания, требующие приема глюкортикоидов - гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Нехватка кальция: что есть при беременности

Исследования показывают, что в 17% наблюдений при неосложненной беременности за 2-3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности в виде парестезии (чувство «ползания мурашек»), судорожных подергиваний, сведения мышц, болей в костях, и др. У беременных с гестозами (осложнения беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) указанные симптомы встречаются чаще - приблизительно в половине наблюдений. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (в весенне-зимний период наблюдаются более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний).

Последствиями дефицита кальция в организме являются кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция в организме также способствует развитию токсикоза первой половины беременности, гестоза. Кальций устраняет дискомфортные ощущения беременной: мышечные боли, судороги в нижних конечностях, ощущение сердцебиения.

Дефицит кальция может привести к задержке роста плода; также он является одной из причин рахита у детей, т.к. во внутриутробном периоде формируются условия для нормального роста костей. Очевидным маркером неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления. Как говорилось выше, изменение минерального обмена во время беременности при дефиците кальция сказывается на костной ткани и ткани зубов женщины. Положение усугубляется, если мать вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых 6 месяцев после родов снижается содержание минеральных компонентов в позвоночнике по сравнению со 2-ми сутками после родов.

Также доказано, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью увеличивает частоту появления остеопороза во время климакса, что увеличивает вероятность переломов.

В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышения артериального давления) беременных и дефицита кальция. Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью (АГОБ), осложняет течение примерно каждой десятой беременности и является основным фактором риска детской и материнской смертности, а также тяжелых осложнений. Существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения АГОБ. Пока не известны механизмы, через которые кальций способен снижать артериальное давление, однако имеются свидетельства эффективности применения препаратов кальция для лечения этих состояний.

Что есть при беременности: диета

Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или каких-либо иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться употреблением повышенного количества продуктов, богатых кальцием.

Исходя из нормы 1300-1500 мг в сутки, это может быть:

• 200 г творога средней жирности (4%) - 300 мг кальция,
• 200 мл кефира низкой жирности (1-1,5%) - 240 мг кальция,
• 200 мл молока (в расчет принимается и то молоко, на котором варили кашу) - 240 мг кальция,
• 50 г сыра, например чеддера - 500 мг кальция.

Итого: 1280 мг кальция.

Кроме этих продуктов, включите в меню грецкие орешки, капусту, рыбу, ягоды, например черешню, изюм. Довести количество кальция до 1500 мг можно только в том случае, если употребить 3-4 молочных продукта в день, которые «покроют» минимум дневной нормы.

Кроме того, будущей маме необходимы прогулки, обязательно в дневное время (только на солнце мы получаем витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день. Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на улице, употребляете много кофе, чая или курите, а также если последние 2-3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Следует отметить, что меньше всего кальция содержится в широко распространенном в России глюконате кальция, а наибольшее количество - в карбонате. Все препараты, содержащие соли кальция, можно разделить на три группы:

• монопрепараты, содержащие только соль кальция;
• комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D
• или витамин С, а в некоторые - такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор;
• поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Среди первой группы хорошо себя зарекомендовал КАЛЬЦИЙ D3 НИКОМЕД, содержащий в одной таблетке 1250 мг карбоната кальция (500 мг кальция элемента) и 200 ME xoлекальциферола (витамина D). Он относится к группе комбинированных препаратов кальция и витамина D. Последние исследования показали эффективность сочетания солей кальция и витамина D в профилактике и лечении нарушений кальций-фосфорного обмена. Применение данного препарата обеспечивает достаточное поступление в организм кальция и витамина D, способствует предотвращению потери костной массы. На фоне его применения у беременных уменьшаются или исчезают симптомы кальциевой недостаточности. Лечебная доза препарата для беременных с проявлениями кальциевой недостаточности - 2 таблетки в сутки, профилактическая доза - 1 таблетка в сутки. Препарат не вызывает побочных эффектов, безопасен для беременных. Прием препаратов кальция в сочетании с витамином D в последние 2 месяца беременности обоснован, благотворно влияет на показатели кальций-фосфорного обмена у матери, плода и новорожденного, способствует профилактике рахита у детей первого года жизни. Мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150-200 мг кальция (ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ С КАЛЬЦИЕМ, МАТЕРНА и др.), что может быть рекомендовано с профилактической целью практически всем здоровым беременным как дополнительный источник кальция.

В заключение хотелось бы добавить: научитесь слушать свой организм! Он всегда подскажет, чего ему не хватает и . Так, при дефиците кальция возникает желание съесть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку.

Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить своих долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли без стеснения улыбаться своим малышам. Так будьте же здоровы и счастливы и не забудьте про такое полезное вещество, как кальций!