Стул у грудничков: нормы и возможные проблемы. Причины и лечение зеленого стула у грудничка

Miledis Mil

Добрый день Ирина Викторовна. Хотелось бы получить от Вас совет. Мы за месяц почти ничего не прибавили. Хотя родились с весом 4220 и выписались 3850. Через месяц мы весим всего 4000 кг. Молоко было, ребенок сосал из груди, и засыпал потом даже на 4-4.5 часа. В итоге после того как мы взвесились я поняла, что молока у меня мало. Стала сцеживаться и у меня получается с каждой груди по 50 мл всего. Иногда в одной есть, в другой нет. Стали докармливать смесью Нутрилон обычным, и он стал спать меньше. Поест и 1.5-2 часа может лежать не капризничая, а потом засыпает и если не разбудить может проспать оочень долго. Я его бужу. Стул в первый день после введения смеси был как зернистый творог. Сегодня он покакал как манной густой кашицей. Сыпи вроде у нас нету. Подскажите...какой стул должен быть у малыша и почему он стал так мало спать?!

Здравствуйте! Стул может быть любой - и как кашица, и с крупинками, и даже с примесью зелени и слизи; и 5 раз в день, и через день. С каждым днем ребенок будет спать все меньше. Только в первый месяц жизни малыш или ест, или спит; потом период сна закономерно сокращается, а бодрствования - нарастает. Существуют еще научные работы, которые доказывают, что при употреблении молочных смесей дети более возбудимы, чем находящиеся на ГВ сверстники (какой-то так гамма-оксимасляной кислоты в головном мозге больше накапливается, что ли, если я правильно помню). Вы можете отмахнуться от меня, но я бы сейчас сделала все для сохранения лактации. Сейчас еще происходит ее становление; переходное молоко только-только заменилось зрелым; сейчас еще можно "заставить" молочные железы работать активнее. Вы и малыш еще приспосабливаетесь друг к другу, и мне кажется, что в ближайшие недели нужно оставить все дела и стараться быть как можно ближе (в буквальном смысле) к ребенку (только один его вид, говорят, стимулирует выработку молока). Если хотите достаточного количества молока и отсутствия проблем с кормлением, сейчас прикладывайте его к груди как можно чаще. Ничто так не стимулирует выработку молока, как сосание ребенка. Даже если вам кажется, что он без толку теребит грудь - он сосанием "вызывает" молоко, и оно прибывает. Ни одно сцеживание не показывает истинного количества молока в груди; его всегда больше. В любом случае даже при недостатке молока не сразу вводят докормы, а недели 2 всеми силами борются за ГВ: в одно кормление прикладывают и к одной, и ко второй груди; дают есть по первому требованию, хорошо питаются и побольше пьют, достаточно отдыхают, кладут малыша рядом с собой и пр. Можно добавить еще массаж молочных желез. Если уж никак не решитесь отказаться от смеси, сначала прикладывайте к обоим грудным железам, и только потом докармливайте ребенка из бутылочки с тугой соской, если он не наестся. Вы не представляете, от скольких проблем спасает ГВ; как мучаются многие мамы детей-искусственников... Услышьте меня, пожалуйста! Растите большими и здоровыми!

Многие смеются над тем, с какой серьезностью мамы относятся к испражнениям младенца. Действительно, они могут многое поведать о здоровье малыша и развитии его внутренних органов. Всегда ли зеленый стул у новорожденного свидетельствует о наличии проблем? Что является причинами такого явления? Какой кал у грудничка считается нормой при искусственном и при грудном вскармливании? Что делать, если у ребенка зеленый пенистый стул, и из-за чего он возникает?

После рождения ребенка мама не отходит от него ни на шаг, рьяно изучая содержимое подгузника. Многие родители интересуются: когда темно-зеленый стул у новорожденного и грудничка является нормой. Как питаться кормящей маме, чтобы малыш правильно развивался? Какие профилактические меры необходимо предпринять, чтобы помочь младенцу избежать зеленых испражнений?

Почему у грудничка зеленый стул

Состав грудного молока зависит от питания матери, а также от ее эмоционального состояния. Поэтому, в отличие от двух последующих видов вскармливания, при ГВ нельзя ожидать, что у ребенка будет все время одинаковый кал.

Зачастую, зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании говорит о том, что ребенок не дополучает «заднее молоко», которое жирнее «переднего», и содержит ферменты, способствующие перевариванию молочного сахара организмом младенца. Если у вас такая ситуация, не давайте малышу вторую грудь, пока он не выпьет все молочко из первой. Также не забывайте каждый раз прикладывать ребенка к другой молочной железе. Но старайтесь кормить его не чаще одного раза в два часа.

Также зеленый стул у грудничков на грудном вскармливании может объясняться:

1. Выделением билирубина.
2. Также за окрас стула у грудничков отвечают гормоны, вырабатываемые материнским организмом. Этот аспект от вас не зависит.
3. У новорожденного стул зеленого цвета может быть обусловлен неподготовленностью пищеварительного тракта и печени, которая вырабатывает малое количество необходимых ферментов.
4. Зеленый стул со слизью может свидетельствовать о слишком большом количестве сахара в рационе матери. Эта же причина относится и к деткам более старшего возраста. Не забывайте, что еда ребенка не должна быть приторной! Если у малыша жидкий зеленый стул, необходимо дополнительно подпаивать его водой, чтобы избежать обезвоживания.
5. Употребление матерью антибиотиков и других медикаментозных препаратов. Обычно после отказа от них кал новорожденного или грудничка приходит в норму.

Смотрите на стул сразу после испражнения, ведь кал имеет свойство окисляться.

Цвет кала у малышей

Стул зеленого цвета на смешанном вскармливании

Обычно при введении взрослой пищи в детский рацион испражнения ребенка сразу приобретают темно-коричневый цвет с характерным запахом. Позеленеть каловые массы могут после приема некоторых продуктов (например, кабачка или брокколи).

Окраска кала у деток-искусственников

Родителей тревожит не только зеленый стул у грудничка на смешанном вскармливании, но и такой же оттенок каловых масс при искусственном кормлении.

Обычно зеленый стул у малыша, питающегося смесью, зависит от выбранной марки сухого продукта. Во многих адаптированных молочных смесях содержится железо, которое и влияет на окрас кала.

Оттенок кала у новорожденных

В первые дни после рождения из организма крохи выходит меконий - первородный кал, имеющий темно-зеленый цвет, приближенный к черному. В первые 5 дней жизни такой стул новорожденного не должен вызывать беспокойства, поскольку является нормой. В течение нескольких следующих дней у малыша будет переходный светло-зеленый кал (пока на смену молозиву не придет полноценное материнское молоко).

Если вы регулярно прикладываете ребенка к груди, то такая проблема, как густой зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании исчезает уже спустя 2-3 дня после рождения. Он приобретает желто-горчичный оттенок, а его частота сугубо индивидуальна от 1 до 6 испражнений в сутки. Кстати, если ребенок находится полностью на ГВ, то не стоит беспокоиться, если кала нет в течение 5-7 дней. Это вовсе не запор. Это значит, что материнское молоко хорошо усваивается организмом крохи.

Частый зеленый жидкий стул у грудничка является нормой. И если младенец ведет себя как обычно, беспокоиться не стоит.

Как уберечь ребенка от проблемы

Зная причины зеленого стула, можно попробовать предотвратить его появление:

1. Если вы кормите грудью, придерживайтесь рекомендаций по питанию для кормящих матерей.
2. Принимайте пищевые добавки для кормящих мам.
3. Кормите ребенка по графику, но не допускайте переедания.
4. Отслеживайте реакцию организма ребенка на введенную в рацион взрослую пищу.

Когда без помощи специалистов не обойтись

Существуют симптомы, которые игнорировать просто нельзя, а необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

• Последствием зеленого стула у грудничка стали рвота и частые срыгивания, а также малыш не набирает вес.
• Повышение температуры тела.
• Зеленый водянистый стул у малыша сохраняется больше одного дня. Иногда в подгузнике нет даже «кашицы» лишь пятно характерного оттенка. Оно может свидетельствовать как о дисбактериозе, так и о том, что кормящей матери стоит пересмотреть свое питание. Если причина в рационе, то проблема должна исчезнуть после внесения изменений в меню. Обычно, зеленый кал у новорожденного и грудничка на ГВ спровоцирован употреблением кормилицей обилия сладостей, зелени и различных красителей. А вот во втором случае медлить не стоит, а нужно обращаться к доктору. Продолжительный жидкий стул может вызвать обезвоживание организма и стать причиной жутких болей.
• Зеленый кал с белыми вкраплениями и с пеной может указывать на то, что младенец страдает аллергией или его организм инфицирован (например, гельминтами или стафилококком). Понаблюдайте за испражнениями в течение 3 дней. Если их цвет не изменился, или у чада запор, кроха беспокойно себя ведет - обратитесь к специалисту. Также белое вкрапление в желто-горчичном кале говорит о том, что малыш переедает. Обычно это наблюдается у 1-3 месячного ребенка при ГВ, которого мама кормит по требованию.
• Не меньше беспокойства должна вызвать слизь в стуле, которая сопровождается потерей аппетита и отсутствием сна у грудничка. Дети с такой проблемой могут страдать бактериальным поражением кишечника.
• Сами по себе колики особой опасности не несут. Но если они сопровождаются серьезными изменениями стула - это сигнал, что нужно посетить детского врача.
• Беспокойство у родителей должно возникнуть и если у новорожденного зеленый стул жирный, указывающий на недостаток ферментов в его организме. Также подобная проблема может быть связана с аллергическим заболеванием, которое усложняет процесс переваривания клейковины.
• Зеленоватый кал со слизью у грудничка с кислым запахом, равно как и с гнилостным «ароматом», может указывать на кишечную форму муковисцидоза. Заболевание связано с аномалиями желез. Также для него характерен жирный кал с самого рождения, оставляющий маслянистые пятна на пеленках. Если же подобные испражнения длятся больше 12 дней - это прямое доказательство поражения тонкого кишечника.
• Также зеленый стул может возникнуть в процессе прорезывания зубов. В это время детишки тянут в рот все подряд, поэтому не исключено попадание патогенных микроорганизмов в его ЖКТ.

Наличие кровянистых выделений в стуле - это ненормально. Обязательно сходите на прием к педиатру. Помните, что красная кровь в кале указывает на аллергию на молочный белок, а черная может сигнализировать о внутреннем кровотечении в кишечнике.

Как происходит обследование малыша в больнице

После диагностики и определения диагноза доктор назначает курс лечения. Например, при дисбактериозе применяются добавки, которые содержат пребиотики. Их употребление способствует заселению кишечника полезными бактериями, которые необходимы для нормального функционирования ЖКТ.

Многие специалисты убеждены, что принимать лекарства деткам от того же самого дисбактериоза не нужно. Лучше всего выпить средство маме, и после смекты покормить малыша. Необходимое количество медикамента «уйдет в молоко», и малыш получит необходимое количество действующего вещества.

Дисбактериоз и его лечение - доктор Комаровский (видео)

В завершение предлагаем посмотреть видео о том, какой стул грудничка является нормой. Как утверждает доктор Комаровский, каловые массы грудного младенца могут быть и жидкими, и густыми, и даже ярко-зелеными. А уж черно-зеленый стул после рождения - вполне привычное явление. Основной критерий - его самочувствие. Если малыша ничего не беспокоит, то и у вас нет поводов для волнения.

Теперь вы знаете о том, с чем связан зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании и грудном, а также смешанном виде питания. Также вы ознакомились с дополнительными симптомами, которые вместе с испражнениями необычного цвета могут указывать на проблемы со здоровьем у ребенка. В случае если у грудничка зеленый стул сопровождается беспокойством и другими симптомами, обязательно проконсультируйтесь с доктором, а если понадобится, - сдайте все необходимые анализы.

Стул малышей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, существенно отличается во многом по причине несовершенства питательных смесей. По каловым массам можно диагностировать внутреннее состояние организма. Стул новорожденного при искусственном вскармливании окрашен в светло-желтые или темно-оранжевые тона. Примеси белых веществ в кале говорят лишь о незрелости и слабости пищеварительной системы младенца и об остатках непереработанной пищи, и не должен вызывать особого беспокойства.

Стул у здорового ребенка

Число испражнений у младенца в первые дни может достигать 4-6 раз, а затем постепенно уменьшаться до 1 раза в сутки. Это связано с особенностями искусственных смесей, дольше перевариваемых организмом, чем материнское молоко. Если испражнения наблюдаются реже, то этот факт должен насторожить родителей. Есть вероятность развития запора. Чем дольше твёрдый кал задерживается в организме, тем больше проблем возникает у младенца при опорожнении. Запах кала также отличен от испражнений «грудничков» и выражен более ярко.

Запоры

Причиной появления запора служит:

• состав смеси;
• соответствие возрастной категории смеси возрасту ребенка;
• срок годности;
• размер соски;
• скорость питания;
• недоедание.

В качестве профилактической меры от запоров служит гимнастика, которая заключается в устранении скопления газов в животе. Упражнения заключаются в укладывании малыша перед кормлением на живот, поглаживание его по часовой стрелке, прижимание ножек к животику и др.

При наличии в кале белой творожистой массы ребенку следует уменьшить одноразовый объем пищи, так как она не успевает перевариваться. Для устранения этого явления необходимо обратиться к врачу педиатру, который подберет оптимальное питание для крохи.

Отклонения от нормы

Если стул новорожденного при искусственном вскармливании содержит слизь, кровь, пену или окрашен в зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии кишечной инфекции в организме и требует немедленного обращения к врачу. Причиной заболевания являются внутренние факторы или внешняя среда. Специалист обычно назначает дозированный прием препаратов, к которым относятся адсорбенты:

и солевые составы:

При непереносимости лактозы у ребенка появляются водянистые испражнения с характерным запахом. Врач может порекомендовать безлактозное или низколактозное питание.

Слизь и зеленая каловая масса могут появиться при дисбактериозе, который излечивается с помощью «Энтерола» и «Наринэ».

В любом случае, только специалист может определить причину появления отклонений у ребенка и назначить соответствующее лечение.

Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании

Новорожденный питается исключительно материнским молоком, желудочно-кишечный тракт у него еще не сформировался, поэтому жидкий стул - это вполне нормально. Обычно внешне он напоминает кашицу или сметану. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, испражнения имеют более твердый вид.

Какой стул считается здоровым

Каждая мама новорожденного мучается вопросом - какой же стул считать здоровым? Сегодня кал может быть желтым с белыми комочками, завтра - зеленоватого оттенка. Консистенция и цвет зависит от многих факторов. Но все это - вариант нормы.

Оттенок нормального стула - золотистый, зеленоватый, ярко-желтый, светло-желтый, коричневатый. Цвет стула зависит от того, чем питается кормящая мама. Если в рационе преобладают молочные продукты, то кал у ребенка будет желтый. Растительная пища в мамином меню сделает стул малыша зеленоватым.

В нормальном кале не присутствуют кровяные или слизистые включения. Возможно появление комочков творожной консистенции. Запах напоминает чуть прокисшее молоко. Если при этом сам ребенок чувствует себя хорошо, стабильно набирает вес, крепко спит ночью, не проявляет никаких признаков беспокойства, то родителям можно не переживать. Малыш в полном порядке, а его жидкий кал - естественная реакция организма на легкоперевариваемую пищу.

Частота испражнений новорожденного

В первые четыре недели после рождения малыш какает до десяти раз в сутки. В идеале испражняться ребенок должен после каждого кормления. Со второго месяца до полугода частота походов «по-большому» сокращается до трех или пяти раз в сутки. Дети старше шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, какают один или два раза в день. Иногда реже. Объем кала небольшой.

Такой частый стул в первый месяц жизни - это попытка маленького организма приспособиться к обновленному режиму и способу получения пищи.

Жидкий стул или понос?

Понос - это учащенная дефекация с водянистым стулом, сопровождается неприятными ощущениями в области живота. Определить, что у новорожденного начался понос, мама или папа могут по нескольким признакам:

• частота испражнений заметно увеличивается;
• стул из кашеобразного превращается в водянистый, консистенция становится намного жиже, чем прежде;
• выброс кала из кишечника происходит резко и быстро;
• кисловатый запах кала выражен намного ярче;
• стул приобретает насыщенный зеленый оттенок;
• в стуле обнаруживаются кровяные вкрапления, слизистые сгустки, пенистые выделения;
• общее самочувствие новорожденного ухудшается: появляются плач и беспокойное поведение, колики, твердый или надутый животик, скачки температуры, пропадает аппетит.

При появлении поноса грудничка показывают педиатру. После осмотра и анализов врач назначает лечение. Но чаще всего понос не требует терапии, он проходит самостоятельно.

Что предпринять родителям

Если вам кажется, что у малыша жидкий стул:

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Сегодня я хочу рассказать о таком распространенном явлении, среди малышей, как запор новорожденных. Давайте сразу определимся, что такое запор у новорожденных.Эти свечи так и называются и продаются в аптеке без рецепта. Какие признаки мы можем выделить. Дома сухо и жарко, а он тепло одет. Вот признаки, которые должны заставить нас более пристально понаблюдать за малышом и обратиться с вопросом к доктору. Стул реже, чем один раз в день. Консистенция кала твердая, может быть в виде небольших “горошинок” или “фасолинок” 3. Видно, что малыш тужиться из всех сил, но покакать не может. Кровь в фекалиях. В этом случае советую немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь или везти ребенка в больницу, так как кровь вместе с калом может указывать на большие проблемы. Если малыш находится на грудном вскармливании, то это, скорее всего, связано с неправильным питанием мамы.

Совет мамам тщательно отследите свой рацион, и старайтесь убрать из него пищу, вызывающую запор и добавить побольше клетчатки, свеклы, чернослива. Обязательно старайтесь выпивать не менее двух литров воды в день. Вода решает очень многие проблемы. Вообщем проблему запора мы решили. Советую каждой кормящей маме вести пищевой дневник - записывать все, что вы употребили за день. Это даст нам возможность проследить за реакцией малыша на тот или иной продукт, выявить нежелательные продукты для грудничка, поможет уберечь от запоров и аллергий. Так же запор может возникнуть при переходе на искусственное или смешанное вскармливание. Кишечник малыша еще очень слаб, не до конца сформирован и по-этому остро реагирует на новую пищу. Если вы кормите малыша смесью, то обязательно надо предлагать ему воду.

Так же запор у новорожденного ребенка может возникнуть, если он постоянно перегревается.Нам назначали витамин Д в каплях и свечи Глицелакс для стимуляции кишечной деятельности. Вообще перегрев для маленьких очень опасен и приводит ко многим проблемам.

О том как одевать ребенка, какая температура наиболее хороша для него я расскажу в следующих статьях. Но советую почитать книги доктора Комаровского, там все очень подробно расписано. А мы вернемся к проблемам со стулом.Не забываем предлагать малышу воду. Многие проблемы уйдут, как только вы начнете вводить прикорм в рацион малыша, а пока он совсем маленький я расскажу о мерах, которые помогут предотвратить запор.

Существуют меры для предотвращения этого неприятного явления 1.Он, скорее всего назначит слабительное, которое подойдет малышу. Выкладывание малыша на животик. Чем чаще, тем лучше. Зарядка для малыша Кладем младенца на спинку, поднимаем и опускаем ножки 8-10 раз. Затем сгибаем ножки в коленочках и распрямляем их 8-10 раз. Своей ладонью гладим животик вокруг пупка почасовой стрелке с легким нажимом 8-10 раз. Затем выкладываем на животик и гладим по спинке сверху вниз.

Рассказать о запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Источники: medinote.ru, moy-kroha.info, prildernsi.ru

Когда рождается маленький человечек, родители полны желания заботиться о нём как можно лучше, чтобы не допустить ни малейшего дискомфорта, и уж тем более заболеваний. Если детка на искусственном вскармливании, большинство современных родителей очень ответственно относятся к выбору смесей, ведь питание малыша в первые месяцы жизни – основа всего: до года правильное вскармливание закладывает фундамент здоровья на всю жизнь. Критериев того, насколько удачно была подобрана замена грудному молоку, несколько: как малыш прибавляет в весе и росте, в каком состоянии его нежная кожа, и конечно – стул новорождённого при искусственном вскармливании.

То, чем заполнен подгузник малыша, расскажет опытному педиатру о состоянии его здоровья не хуже анализов, но ведь не всегда есть возможность показать стул крохи лечащему врачу. Поэтому данный обзор поможет вам научиться самостоятельно следить за консистенцией, цветом, запахом и регулярностью стула у новорождённых, чтобы вовремя и правильно помочь детке в случае возникновения проблем. Новорождённый на искусственном вскармливании питается иначе, чем грудничок, получающий мамино молоко. А значит, стул малыша-искусственника и стул грудничка будут отличаться, ведь состав женского молока и смеси, как бы ни старались производители детского питания, всё же не идентичен. Поэтому давайте определимся с критериями, по которым будем определять, всё ли хорошо со стулом новорождённого: это цвет, консистенция, запах и частота.

Цвет.

• В норме цвет кала новорождённого на искусственном вскармливании естественно-жёлтый или тёмно-оранжевый, и зависит он от выбранной вами смеси.
• Если в кале вы наблюдаете белые включения, это не страшно: пищеварительная система новорождённого дозревает и учится справляться с пищей, вскоре она будет полноценно переваривать и усваивать всю смесь.
• Однако если дело не в физиологических особенностях детки, а в том, что вы просто перекармливаете малыша (ведь он не может сказать вам, когда ему уже «хватит»), в кале вы будете наблюдать створоженные непереваренные комочки, а сама консистенция кала станет жиже: это означает, что надо пересмотреть порции, посоветовавшись с педиатром.
• Когда стул яркого жёлтого или оранжевого цвета, об этом следует обязательно сообщить врачу: такая окраска сигнализирует о неполадках функционирования печени.
• А зелёный кал у малышей старше недели – может быть признаком неприятных заболеваний вроде дисбактериоза, стафилококкового энтероколита, ротавирусной инфекции или врождённой неспособности усваивать лактозу (кал новорождённых – меконий – зеленоватый по своей природе, но это нормально лишь в первые дни после рождения).
• Сигналом опасности является и слишком тёмный цвет кала, тем более прожилочки или вкрапления крови в нём. Кровь в каловых массах может появиться из-за наличия микротрещин в заднем проходе (нередкое явление после запоров, когда сухие и плотные каловые массы царапают прямую кишку), но причина может быть и в другом, поэтому обращение к врачу также обязательно.

Запах. У новорождённого при искусственном вскармливании запах стула более выраженный, чем у грудничка, питающегося естественно, чей кал до появления прикорма в норме имеет слабый запах. Сигналом опасности может служить гнилостный запах в сочетании с жидкой консистенцией и появлением пены – такой стул обязательно требует снимания врача, он может быть признаком стафилококковой инфекции в кишечнике.

Частота. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые дни опорожняют животик до 6 раз, но постепенно режим функционирования их организма становится более упорядоченным и предсказуемым, и спустя всего несколько недель после рождения крохи уже могут иметь стул всего раз в сутки, в то время как у грудничка на естественном вскармливании он может быть несколько раз в день (обычно – после каждого кормления). Связано это с тем, что, в отличие от маминого молока, детские смеси усваиваются дольше и сложнее – на это малышу просто нужно больше времени. Если стула нет больше суток, это может привести к уплотнению каловых масс в кишечнике и к возникновению запора, который сопровождается неприятными ощущениями и болезненностью. Для деток, находящихся на искусственном вскармливании, запор – наиболее типичная проблема (с ней знаком каждый третий новорождённый-искусственник), тогда как для грудничков чаще характерны проблемы с жидким стулом при погрешностях диеты у мамы. Поэтому если новорождённый, находящийся на искусственном вскармливании, плачет и беспокоится весь день, его животик твёрдый, сам процесс какания болезненный, малыш тужится, краснеет и кричит, подтягивая ножки к животику, а стул оказывается твёрдым и плотным, в форме колбаски или плотных «горошин» – это и есть запор.

Если же частота дефекаций меньше раза в сутки (но не более 3), но кал при этом мягкий и у ребёнка не наблюдается дискомфорта – это может быть просто индивидуальной особенностью вашего малыша.

Каковы же причины запоров? Их может быть несколько.

1. В первую очередь следует рассмотреть состав смеси для искусственного вскармливания: даже если она хорошая и устраивает многих, конкретно вашему малышу может не подойти. Проверяется это опытным путём: если всё налаживается, как только смесь меняют – значит, причина в этом. Часто детям, склонным к запорам, рекомендуется смесь с пробиотиками или же кисломолочная смесь.
2. Однако с самой смесью может быть всё в порядке, а вот её срок годности может подходить к концу или же вообще закончиться. Будьте очень внимательны при покупке и обязательно обращайте внимание на информацию о том, до какой даты следует употребить продукт: если срок годности истекает – его лучше не брать.
3. Еще одна возможная причина – слишком густая консистенция смеси. Она может даже полностью соответствовать норме, указанной на баночке – слишком густой она будет именно для вашего малыша, в таком случае просто необходимо делать смесь более разведённой, жидкой.
4. Также к запору может привести чересчур питательная смесь, не соответствующая возрасту. Если новорождённый имеет склонность к запорам, то лучше не спешить с заменой смеси на более «взрослый» вариант.
5. Введение прикорма тоже может стать причиной запора, ведь ребёнку предлагается пища совсем новой, более плотной консистенции и нередко более высокой калорийности. В таком случае обязательно ведите дневник прикорма и отмечайте реакцию организма на каждое новое блюдо: если отмечается запор после приёма определённых продуктов (к примеру, рис, бананы), их лучше исключить из меню, пока малыш не повзрослеет. А цельное коровье молоко ребёнку до года вообще противопоказано (одной из проблем, которые оно провоцирует, также является запор).
6. Новорождённый, который недоедает, тоже может иметь проблему с запором: каловым массам просто не из чего образовываться в достаточном количестве, они «залёживаются» в кишечнике, уплотняясь и затрудняя себе продвижение наружу. В этом случае проверьте порции, которые съедает малыш за одно кормление: соответствуют ли они возрасту и весу ребёнка? Также важно обратить внимание на соску на бутылочке: если она слишком тугая, с очень маленьким отверстием, малышу будет трудно сосать и он будет прекращать сосание, даже не наевшись – просто из-за усталости.
7. Среди причин запора и недостаток жидкости в организме. Малышей на искусственном вскармливании обязательно допаивают водичкой, после 3-4 месяцев – детским чаем, а после 6 месяцев – компотиком. Если новорождённый был на грудном вскармливании, а затем его перевели на смеси, родители могут действовать, как привыкли – то есть только кормить, не допаивая жидкостью, и тогда калу просто сложно выводиться из организма, он становится слишком сухим и плотным. А пребывание в зимний период в жарко натопленном доме с сухим воздухом, либо воздействие летней сухой жары в течение нескольких дней подряд приводит к обезвоживанию организма и тоже может стать причиной запора.
8. Встречается у малышей также запор в качестве реакции на стрессовую ситуацию: разлука с мамой, страх её потерять, попадание в незнакомую обстановку без родителей (к примеру, в больницу) нередко тоже провоцирует подобное состояние.
9. Случаются и физиологические аномалии: задний проход может быть слишком сужен, либо прямая кишка – слишком широкой, в любом случае за развитием таких деток внимательно наблюдает педиатр.

Как помочь малышу?

1. Обеспечьте ему достаточную физическую активность и подвижность, делайте энергичные движения ножками, подтягивая их к животику (как при езде на велосипеде) и плотно прижимая к нему, а также выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
2. Сделайте массаж животика, двигая рукой по кругу в направлении движения часовой стрелки;
3. Давайте ему пить побольше (кроме обычной воды, может быть укропная вода, фенхелевый чай, а для малышей, которые уже получают прикорм, приготовьте компот из чернослива, свежевыжатый сливовый сок либо сливовое пюре);
4. Нередко помогают тёплые ванны, поскольку они оказывают расслабляющий эффект;
5. Попробуйте также использовать глицериновые свечи: они помогают смягчить затвердевший кал и смазывают задний проход, делая его более эластичным и скользким, облегчая прохождение твёрдых каловых масс;
6. В любом случае, если стула нет более 3 дней, а все предпринятые вами «лёгкие» меры не помогают, обязательно сообщите об этом вашему педиатру. Если у ребёнка нет анатомических патологий строения кишечника, приводящих к запору, вероятнее всего, врач назначит клизму как крайнюю меру: злоупотреблять ею нельзя, так как она вымывает из кишечника полезные микроорганизмы. Также доктор может назначить мягкие слабительные, созданные специально для малышей до года, к примеру - Дюфалак (препараты для взрослых от запора малышам давать нельзя).

Поносом считается совсем жидкий стул (не кашицеобразный, а скорее консистенции жидкой сметаны и даже ещё более редкий). Часто понос сопровождается вздутием животика, высокой частотой опорожнения кишечника, неприятным кислым запахом и раздражением кожи в зоне подгузника, так как такой стул имеет высокую кислотность.

Чаще всего причинами поноса оказываются дисбактериоз, кишечная инфекция, слишком раннее введение прикорма, смена смеси для вскармливания, период прорезывания зубов и непереносимость определённых продуктов и блюд.

1. В первом случае необходимо принимать пребиотики и пробиотики, отличным выходом будут препараты на основе бифидобактерий. Дело в том, что дисбактериоз – это нарушение баланса полезных и вредных бактерий в желудке и кишечнике: в случае назначения ребёнку антибиотиков полезная микрофлора гибнет, и её приходится заселять заново. Этим и объясняется тот факт, что после перенесенных заболеваний с лечением антибиотиками ребёнок нередко получает «вдогонку» новые проблемы: дисбактериоз и понос. Чтобы такого не случилось, при лечении основного заболевания обязательно принимайте также препараты, которые позволят сохранить флору кишечника (например, Бифидумбактерин или Лактобактерин).
2. Если же причиной поноса стала инфекция (при пищевом отравлении или проблемах с гигиеной), то у малыша будет наблюдаться также рвота и высокая температура. Вследствие воспаления стенок тонкого кишечника в стуле могут появиться также прожилки слизи и крови. Кишечная инфекция у новорождённых при искусственном вскармливании – нередкое явление, ведь они не получают иммуномодуляторов, которые всасывают с материнским молоком груднички на естественном вскармливании, и потому их иммунитет менее сильный и организм защищён слабее. Чтобы победить инфекцию, врач назначит антибактериальный препарат широкого спектра действия.
3. Проблемы с поносом при введении прикорма – также достаточно обычная вещь. До сих пор встречаются «специалисты», рекомендующие слишком ранний прикорм, в 2-4 месяца, на что организм очень часто реагирует именно поносом, так как желудок к такой нагрузке пока не готов. Но даже если прикорм ввели вовремя (для детей на искусственном вскармливании он рекомендован ВОЗ с 5 месяцев), отдельные продукты могут не усваиваться, и от них придётся отказаться. Просто ведите дневник прикорма и отмечайте, на что именно малыш дал негативную реакцию. А такие продукты, как цельное молоко животных (коров, коз) и жирная пища вообще должны быть исключены из рациона малыша до года. С осторожностью давайте и соки – в них много сахара, а он способствует образованию более жидкого стула, так как сложно усваивается организмом.
4. Если вы решили поменять смесь, взвесьте все за и против, и не делайте это без веских оснований, просто из любопытства и склонности экспериментировать. Желудок малыша очень нежный, ему вредны резкие перемены, и потому нередко на смену смеси малыши реагируют поносом. Между двумя одинаково хорошими смесями для новорождённых всегда выбирайте привычную.
5. Когда у малышей режутся зубки, их организм становится особенно уязвимым для инфекций, к тому же чутко реагирует на любые раздражители, и потому понос нередко случается и в эти дни.
6. Однако самыми сложными случаями, требующие медицинского вмешательства, длительного лечения и постоянного контроля, являются некоторые заболевания, характеризующиеся непереносимостью определённых видов пищи: проявляющаяся при введении злакового прикорма целиакия (кал пенный, блестящий и зловонный) и врождённое нарушение работы эндокринной системы - муковисцидоз (чрезвычайно частый зловонный стул повышенной вязкости). В обоих случаях лечение назначает врач.
7. Важно также знать, что понос может быть одним из симптомов аппендицита, перитонита и заворота кишок, поэтому в любом случае при поносе важно обращаться к врачу, который оценит все симптомы комплексно и назначит необходимое лечение.

Как помочь малышу?

1. Самым опасным последствием поноса будет обезвоживание организма. Малыш становится вяленьким, сонливым и слабым, его кожа иссушается и на теле может появиться сыпь, большой родничок западает, а моча становится очень тёмной и писает он редко. Чтобы помочь в этой ситуации, его часто допаивают (каждые 10-20 минут), назначают специальный препарат – Регидрон, и стараются устранить причины ситуации: лечат дисбактериоз или кишечную инфекцию, или убирают из рациона блюда прикорма, которые вызвали понос.
2. Также доктор назначает ребёнку препараты, убивающие кишечную инфекцию. Наиболее эффективными являются Фуразолидон, а также Нифуроксазид и Левомицетин. Выбирая лекарство для новорождённых, не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозировки, тем более – не используйте препараты, предназначенные для взрослых, всегда в сомнительных случаях обращайтесь к врачу (если вы не вызываете доктора на дом, возьмите с собой подгузник со стулом в поликлинику).
3. Для кормления смесь готовьте гораздо более жидкой, чем обычно – к нормальной консистенции вы вернётесь только после выздоровления.

• Лактозная неусваиваемость (в этом случае стул будет не только зелёный, но и с пеной и очень неприятным кислым запахом) – опасное состояние, при котором у грудничка наблюдается тяжёлый токсикоз всего организма. В этом случае употребление любого цельного молока исключается.
• Пенистый зелёный стул наблюдается также и при другом опасном для младенца заболевании – стафилококкового энтероколита, требующего немедленного обращения к доктору;
• Также опасен понос с зеленью, сопровождающийся рвотой и высокой температурой – это признаки ротавирусной инфекции у грудничка, лечение назначает врач.
• Если зелёный стул имеет черные вкрапления (загустевшие следы крови) – речь может идти о проблемах с пищеварительной системой в целом (возможны врождённые патологии), и это тоже требует быстрого медицинского вмешательства.
• Зелёный жидкий стул со слизью и иногда - крупинками крови, который сопровождается частыми срыгиваниями (не только после кормления), непрекращающимся беспокойством и плачем малыша из-за постоянных болей в животике, а также высыпаниями на коже, является симптомом дисбактериоза.
• Когда в выбранной вами смеси высокое содержание железа, также возможно зелёное содержимое подгузника. Если общее состояние грудничка хорошее, консистенция какуль обычная и больше нет никаких жалоб, в таком цвете стула нет ничего страшного. Но при появлении ещё каких-то настораживающих вас признаков посоветуйтесь с педиатром и смените смесь.
• Если стул зелен и со слизью, это сигнализирует нам о незрелости пищеварительной системы – у неё мало ферментов для переработки и обеспечения усваивания пищи. Зелёный цвет (вместе с непереваренными кусочками) может наблюдаться после введения прикорма, к которому организм ещё не адаптировался. Это означает, что с прикормом надо чуть повременить, либо дать время организму перестроиться на новый вид пищи.

Как помочь малышу?

1. Первым шагом будет сдача анализов – гадать о причинах и терять время на подбор вариантов в данном случае нельзя. Вам необходимо будет взять подгузник со стулом и принести его в лабораторию для исследования, но сначала проинформируйте своего врача. Если у грудничка в организме присутствует инфекция, анализы её выявят и можно будет назначить адекватное лечение.
2. Второй момент – бактериальный посев, который определит состав микрофлоры кишечника, выявив патогенные организмы и определив баланс полезных и вредных для организма бактерий. При дисбактериозе (недостатке полезной естественной микрофлоры) младенцу назначат препараты, которые помогут полезным бактериям заселиться в кишечнике (обычно это Линекс, Лактобактерин, Аципол и другие препараты).
3. Уменьшите порции кормлений и сделайте их чаще – так ребёнку будет легче справляться с перевариванием и усваиванием еды. На будущее также старайтесь не перекармливать грудничка, чтобы не нарушать деятельность пищеварительной системы. «Хорошо поел» и «много поел» – не синонимы!
4. Так или иначе, диарея, температура и общее плохое состояние ребёнка (вялость, капризность, постоянный плач) являются основанием обязательно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Мамочки грудничков часто очень переживают и волнуются по поводу того, что не всегда понятно, о чем им хочет рассказать именно сейчас ребенок своим плачем или изменением поведения. Чтобы понять, какая проблема беспокоит ребенка, нужно внимательно воспринимать все сигналы организма малыша. Таким сигналом является и изменение цвета и консистенции детских испражнений. Особо пугает родителей зеленый стул у грудничка.

На первом году жизни у детей в норме цвет стула меняется несколько раз. Как же не пропустить тревожные моменты в работе пищеварительного тракта малыша? Что считать нормой, а что нет? Каковы причины возникновения зеленого стула у грудничков на различных видах вскармливания? Все это вы узнаете, прочитав эту статью.

Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

В период новорожденности у малышей отходит первородный кал (меконий). Он имеет темно-оливковый цвет и очень вязкую консистенцию. Примерно на 3-4 сутки после рождения у малыша наблюдается переходный стул, который имеет желто-зеленый цвет и более жидкую консистенцию, чем меконий. И это абсолютно нормально.

При затяжной физиологической желтухе у грудничка может быть зеленый стул, так как избыток билирубина организм выводит с калом, который и получает такую окраску за счет избытка этого пигмента.

Кормящей мамочке стоит следить и за собственным рационом. Если женщина ест зеленые овощи и зелень (кабачки, брокколи, спаржу, укроп) цвет стула младенца также будет зеленой окраски.

Когда кормящая мамочка пьет некоторые лекарства (препараты железа), это также меняет цвет стула малыша в сторону зеленых оттенков.

Во время введения прикормов цвет стула напрямую будет зависеть от продуктов, которые ел ваш малыш. И после употребления овощей зеленого цвета стул также будет с оттенком зелени.

У грудничков встречается и такая ситуация, когда свежий стул обычного желто-коричневого цвета, но через некоторое время он окисляется на воздухе и приобретает зеленый цвет. Родителей, которые однажды запоздало, а не сразу после «грязных дел», решили сменить подгузник, может такой цвет детского стула испугать. Но в панику при этом кидаться не стоит. Просто нужно в следующий раз заглянуть в подгузник сразу после того, как малыш покакает. Если свежий стул обычного цвета, то в таком случае поводов для беспокойства нет.

Еще одной причиной появления зеленого стула у грудничка является ситуация, когда малыш преимущественно пьет из груди только переднее молоко. Дело в том, что состав переднего молока, которое выделяется сразу при прикладывании ребенка к груди, отличается от состава так называемого заднего молока.

Переднее молоко менее жирное и содержит легкоусвояемые углеводы, поэтому оно легко усваивается. А заднее молоко, то есть из более глубоких отделов молочной железы, более жирное и питательное. Как правило, передним молоком дети утоляют жажду, а заднее молоко способно утолить голод малыша.

Особенности переваривания переднего молока обуславливают зеленоватый цвет стула при кормлении преимущественно передним молоком.

Чаще всего такая ситуация возникает у ослабленных или недоношенных малышей, которым сил хватает на сосание только переднего, более жидкого, молока. А когда время приходит хорошенько поработать и пососать более густое и жирное молоко, они начинают капризничать или вообще отказываются продолжать трапезу.

Сердобольная мамочка может предложить малышу другую грудь, где он опять съест только переднее молоко. Вскоре такое поведение становится привычным для ребенка. У таких малышей более скудный и зеленый стул, а также плохая прибавка в весе.

Нормальный желто-горчичный цвет стулу предают желчные пигменты, которые поступают с желчью в кишечник, чтобы переварить жиры в пище. Так как переднее молоко жира практически не содержит, то и цвет стула становится не желтым, а зеленоватым.

В каком случае зеленый стул у искусственника считается нормой?

При употреблении некоторых заменителей грудного молока, например, гипоаллергенных смесей, у ребеночка в норме будет серо-зеленый стул. Так как эти смеси идут с частичным (гипоаллергенная — ГА) или полным (например, Alfare) гидролизом (расщеплением) белка коровьего молока, то в процессе переваривания такого продукта каловые массы ребенка приобретают грязно-зеленый цвет.

Технология частичного гидролиза белка коровьего молока используется в изготовлении смесей для профилактики аллергических заболеваний у детей первого года жизни. Лечебные же смеси для детей с аллергией на коровий белок производятся на основе полного гидролиза молочного белка.

Также при введении прикорма ребенку на искусственном вскармливании пищеварительный тракт может отреагировать таким образом, что стул ребенка станет совсем другого цвета, чем был ранее. В том числе цвет может измениться на зеленый.

Если при этом ребенка ничего не беспокоит (нет температуры, нет примесей в стуле – слизи, крови, нет изменения самочувствия малыша), то нет причин для волнения. Спустя некоторое время после введения новых продуктов пищеварение малыша наладится.

Молочные смеси, обогащенные железом, также меняют цвет стула на зеленоватый. Причиной тому является взаимодействие железа с кислородом, содержащимся в воздухе, то есть его окисление.

Малыши на смешанном вскармливании кушают и мамино молочко, и молочную смесь. По этой причине зеленый стул у них может быть еще чаще, так как для них могут быть актуальны все вышеописанные проблемы.

В каком случае зеленый стул должен насторожить родителей?

Родители при обнаружении зеленого стула у своего малыша должны хорошо понаблюдать за общим состоянием крохи.

Если они обнаружат у малыша какие-то симптомы из нижеперечисленных, то это повод обязательно обратиться к врачу и провести необходимое обследование и лечение.

Тревожные симптомы:

• зеленый водянистый, пенистый стул;
• стул с частотой больше 12-15 раз в день;
• с примесью слизи, прожилками крови;
• со зловонным кислым или гнилостным запахом;
• вы замечаете сильное раздражение на коже попы малыша после соприкосновения с таким стулом;
• малыша беспокоит вздутие животика и кишечные колики;
• имеет место капризное поведение или вялость;
• вы замечаете снижение аппетита малыша;
• наблюдается недостаточная прибавка в весе или даже потеря веса.

Патологические состояния малыша, сопровождающиеся зеленым стулом

Более подробно остановимся на том, когда зеленый стул – это следствие болезни малыша.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что дисбактериоз не считается болезнью в нашей стране и во всем мире, он приносит немало беспокойства малышам и их родителям.

Дисбактериоз – это нарушение количественного соотношения (баланса) нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника. Это состояние рассматривают не как заболевание, а как комплекс симптомов, которые являются следствием какой-либо патологии.

Дисбактериоз кишечника часто диагностируется у грудничков, так как кишечник ребенка только после рождения заселяется микрофлорой, а до этого он был абсолютно стерилен.

Таким образом, очень важно в этот послеродовый этап обеспечить все условия для заселения кишечника крохи полезной микрофлорой. Этому способствует, например, раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание грудным молоком, исключение приема антибактериальных препаратов.

И если на этом этапе по определенным показаниям невозможно соблюсти нужные условия, то процесс заселения кишечника нормальной микрофлорой нарушается. Даже может погибать уже заселенная полезная микрофлора, а рост более устойчивой болезнетворной флоры увеличивается. К примеру, если у кормящей мамочки вынуждены лечить бактериальный процесс антибиотиками, то они губительно повлияют на полезную микрофлору кишечника и ребенка, и мамы.

Нарушенный баланс микрофлоры кишечника ведет к нарушению пищеварения, перистальтики (моторной функции) кишечника, к нарушению синтеза витаминов и аминокислот. Снижается также иммунитет ребенка, так как нормальная микрофлора участвует в синтезе иммунных клеток.

Нарушенное пищеварение ведет к изменениям в качественном и количественном составе кала. При дисбактериозе меняется цвет стула (чаще цвет становится зеленым), консистенция, появляются примеси слизи, изменяется частота дефекаций (запоры или поносы).

Кишечная инфекция

Кишечная инфекция в острый период проявляется слабостью, вялостью ребенка, снижением аппетита, повышением температуры, рвотой, вздутием живота, стулом с примесями зелени, слизи, возможно, крови (при сальмонеллезе) и с резким запахом. Возбудителями кишечной инфекции могут быть и вирусы, и бактерии, и грибковая инфекция, а также их сочетание.

Вирусная инфекция

Груднички в силу незрелости своей иммунной системы подвержены различным инфекционным заболеваниям. Такие распространенные детские инфекции, как ротавирусная и энтеровирусная, могут поражать как верхние дыхательные пути, так и кишечник.

Все кишечные инфекции для грудничков опасны, прежде всего, быстрым обезвоживанием организма. Поэтому, если вы заметили у ребенка температуру, обильные срыгивания или рвоту, частый жидкий стул, снижение аппетита, урчание в животе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и не прекращать выпаивать малыша большим количеством жидкости.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется пенистым обильным зеленым стулом с кислым запахом, который раздражает кожу вокруг анального отверстия. Причиной таких изменений в стуле малыша является нехватка фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар (лактозу). Это может быть как генетически обусловленная патология, так и приобретенная с возрастом.

Также выделяют такое понятие, как вторичная лактазная недостаточность. Проявления ее не отличаются от описанных выше. Возникает вторичная лактазная недостаточность чаще после перенесенной кишечной инфекции, когда идет нарушение образования ферментов после воспалительного процесса в кишечнике. Восстановление ферментообразующей функции происходит постепенно и достаточно долго – на протяжении нескольких месяцев.

Целиакия

Целиакия – хроническое заболевание, характеризующееся непереносимостью белка злаковых культур глютена. При данном заболевании поражаются клетки стенки кишечника, нарушается процесс всасывания в кишечнике.

Отчетливую симптоматику данного заболевания можно разглядеть только с введением зернового прикорма грудному ребенку (злаковые каши, хлеб, мучные изделия). Проявляется целиакия тупой болью в животе, зловонным обильным желто-серым или серо-зеленым калом с блеском, который обусловлен большим содержанием жиров в стуле. Каловые массы плохо отстирываются с одежды и смываются со стенок горшка.

Также для таких детей характерна задержка роста, дефицит массы тела, резкое увеличение размеров живота, капризное поведение и раздражительность. Также имеют место задержка в прорезывании зубов и различные проявления дефицита витаминов и микроэлементов из-за нарушенного их всасывания (рахит, стоматиты, заеды в уголках рта, анемия).

Возможное обследование в условия поликлиники

Если изменения стула имеют не разовый характер, но состояние ребенка не страдает, просто родители обеспокоены этими изменениями, врач может назначить копрологическое исследование – качественный анализ кала. Этот метод позволяет оценить работу пищеварительного тракта малыша.

Если у малыша есть показания к обследованию кала на дисбактериоз, его также можно сделать в условиях поликлиники. Выявленные нарушения в балансе микрофлоры достаточно легко поддаются коррекции пробиотиками, которые подбираются врачом с учетом полученных результатов анализа и возраста пациента.

Более серьезные исследования (бактериологический анализ кала, посев кала на флору) назначается врачом по показаниям, то есть при подозрении на бактериальный процесс воспаления в кишечнике.

Таким образом, груднички могут иметь разный по консистенции и цвету стул, какать с разной частотой. И если стул крохи меняется, а общее состояние его не вызывает вопросов и нареканий, то поводов для волнений нет.

При обнаружении у ребенка тревожных симптомов родителям нужно обратиться к врачу для обследования малыша и выяснения причин изменения его стула. Раннее обращение за медицинской помощью дает возможность пресечь заболевание на корню, не дать ему прогрессировать. А это значит, малышу будет легче и быстрее перенести всю необходимую терапию.

Здоровья вам и вашим детям!