Переход на искусственное вскармливание: как все сделать правильно. Как перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное

Что может быть полезнее для малыша, чем мамино молочко? Каждая молодая мама надеется кормить ребенка грудью как можно дольше, но жизнь часто вносит свои коррективы в самые, казалось бы, «невинные» планы. Под давлением сложившихся обстоятельств женщине приходится принять нелегкое решение перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное.

Причины

Причины, которые заставляют женщину принять решение о прекращении грудного вскармливания, бывают самыми разными. Чаще всего – это медицинские показания, которые базируются на состоянии здоровья мамочки или ребенка. В случае длительного пребывания женщины в лечебном учреждении или необходимости принимать лекарственные препараты, которые имеют противопоказания к кормлению грудью, врачи рекомендуют на какое-то время или полностью отлучить ребенка от груди. На такое решение их толкают только самые «крайние» ситуации, которые не оставляют шансов сберечь лактацию.

Часто женщины, переживая, что ребенок недоедает, докармливают его смесью, постепенно переходя на искусственное вскармливание. Непростая жизнь современной женщины, которой приходится совмещать счастье материнства с карьерой, заставляет ее «окунаться» в работу «не докормив» малыша. Не каждая мама, разрывающаяся между ребенком и «службой», в состоянии уделять малышу достаточное количество времени. Неважно, какие причины побуждают женщину прекратить кормление грудью – главное сделать этот переход комфортным для матери и грудничка. Поэтому, перед тем, как перевести ребенка на искусственное вскармливание необходимо посоветоваться с врачом, который поможет вам сделать все правильно.

Смешанное вскармливание

Комфортно и безопасно перейти с грудного вскармливания на искусственное поможет смешанная система питания ребенка. Смешанное вскармливание предполагает кормление новорожденного маминым молоком и специальными смесями. При этом детское питание не превышает пятидесяти процентов всего рациона грудничка. Постепенно увеличивая процент смесей, и как бы «вытесняя» грудное молоко, мама переводит ребенка на искусственное вскармливание. Эта система питания предполагает и «обратный ход» к грудному вскармливанию, когда женщина, уменьшая объем детского питания, возвращает ребенка на полноценное кормление грудью.

Существует два варианта кормлений на смешанной системе. Первый состоит в том, что женщина в начале приема пищи дает малышу грудь, а потом докармливает его детским питанием. Согласно второму варианту, мамочка полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Обычно заменяют те кормления, во время которых у женщины вырабатывается меньше всего молока. Если кормлений смесью несколько, то их следует чередовать с кормлениями грудью.

Искусственное вскармливание

Переход на искусственное вскармливание должен быть постепенным. На него маме придется затратить до семи дней. За это время организм ребенка и его пищеварительная система адаптируются к детскому питанию. Первый прием новой, для организма малыша, пищи не должен превышать тридцати грамм.

После того, как ваш ребенок в первый раз «отведает» новый продукт, понаблюдайте за ним. Особое внимание следует уделить состоянию его кожи и кала. «Тревожным звоночком» может быть изменения цвета кала и состояния кожных покровов грудничка. Увеличивать объем детского питания можно только в том случае, если организм ребенка нормально воспринял первое кормление.

Постепенно увеличивая объем смеси, и уменьшая количество выпитого малышом грудного молока, можно добиться полного «вытеснения» последнего из рациона грудничка. Сколько же молока нужно в сутки для новорожденных детей? Общепринятый педиатрами метод расчета такой потребности гласит следующее:

1. Для детей с десятого дня жизни и до шести недель включительно, объем потребляемого молока должен равняться одной пятой массы тела.
2. Потребность в молоке детей в возрасте от шести недель до четырех месяцев составляет одну шестую их веса.
3. Для детей от четырех до шести месяцев потребуется молоко в количестве одна седьмая их массы тела.
4. Что касается детей, возраст которых превышает шесть месяцев, то они должны потреблять молока не менее одной восьмой их веса.

Первое, что необходимо сделать, приняв решение перевести грудничка с грудного вскармливания на искусственное – посоветоваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. Они подскажут молодой маме, как провести этот переход правильно и какую смесь лучше выбрать. Переводить малыша на искусственное вскармливание лучше в холодное время года – так вы убережете его от инфекций, которыми «богата» жаркая погода. Новорожденный должен быть здоров и находиться в спокойном состоянии.

Смеси

Производители детского питания поработали над тем, чтобы максимально приблизить свои продукты к грудному молоку. В основном, смеси для малышей изготавливаются на основе коровьего молока, из состава которого «убирают» лишние белки и «добавляют» недостающее железо. Включив в продукт необходимые витамины, минералы, кислоты и лакто-бактерии, производители делают смесь похожей на молоко человека. Сегодня существуют специальные смеси для детей, не переносящих белок коровьего молока, которые изготавливаются из козьего молока, сои или риса.

Смеси должны подходить грудничку по возрасту и по составу, включенных в них компонентов. Если первое условие мама может проконтролировать самостоятельно, то, чтобы выполнить второе, нужно обратиться за помощью к педиатру. Бывает, что у ребенка после первых приемов новой смеси появляются различные аллергические реакции. Проблему можно решить, заменив продукт, но с этим, также следует обратиться к врачу. Прежде, чем приступить к приготовлению смеси — внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки.

Кормление

Искусственное вскармливание предполагает кормление ребенка по графику. Детей первых месяцев жизни, находящихся на этой системе, рекомендуют кормить шесть – семь раз в день, делая шестичасовые ночные перерывы. Если малыш не доел содержимое бутылочки – не стоит его заставлять. Когда же это повторяется регулярно, то, возможно следует уменьшить количество смеси.

Бывает, что ребенок в первые приемы смеси отказывается ее кушать. Тому могут быть разные причины. Прежде, чем менять вид детского питания, попробуйте их выяснить. Возможно грудничку не «по душе» жесткая соска, которую сосать тяжелее, чем мамину грудь или малыша не устраивает ее форма. Положение ребенка во время кормления, также играет большую роль – выберите такое, которое бы устраивало вас обоих.

Каждой маме известно, что нет лучше питания для малыша, чем грудное молоко. Только грудное вскармливание дает младенцу необходимый объем веществ, витаминов и минералов. Оно на 100% удовлетворяет потребности ребенка, способствует полноценному развитию и росту детей, укрепляет иммунитет, налаживает работу пищеварения и нервных клеток. Прикладывания к груди успокаивают кроху и помогают уснуть, удовлетворяют сосательный рефлекс. Дети реже сосут пальцы, и это не превратится в последующем в плохую привычку.

Грудное вскармливание создает теплую взаимосвязь, устанавливает тесный контакт между малышом и мамой. Это положительно влияет на самочувствие и психику обоих. Кормление грудью полезно и для самой женщины. Данный процесс стимулирует лактацию, предотвращает застой молока и возникновение лактостаза.

Поэтому педиатры советуют сохранять грудное вскармливание, как можно дольше. Даже после введения первого прикорма ребенка рекомендуется докармливать грудным молоком. А можно в 1,5-2,5 года. Однако иногда возникают проблемы, и мама не может кормить малыша молоком. Тогда требуется перевод на молочную смесь. В этой статье мы рассмотрим, как перевести ребенка с грудного на искусственное вскармливание.

Причины перевода на искусственное вскармливание

• Отсутствие или нехватка грудного молока – частая причина отказа от грудного вскармливания. В данном случае не нужно сразу переходить на смеси, а нужно попробовать . И если попытки не увенчаются успехом, только тогда переходить на искусственные смеси;
• Тяжелые хронические заболевания органов дыхания, печени и почек, сосудов и сердца;
• Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после родов;
• Особо опасные вирусы, инфекции и заболевания, среди которых ВИЧ, Гепатит В и С, открытая форма туберкулеза;
• Серьезные нервные и психические расстройства у кормящей женщины;
• , появление опухолей и новообразований в молочных железах;
• Прием мамой лекарственных препаратов, которые вредны и опасны для грудничка. Это противовирусные средства, некоторые виды успокоительных и антибиотиков. В этом случае рекомендуется приостановить кормление грудью лишь на некоторое время, пока не окончится курс приема лекарств;
• Тяжелое состояние малыша, врожденные патологии развития или обмена веществ, которые не совместимы с грудным вскармливанием. В данном случае дают специализированное питание;
• Недоношенных детей и новорожденных с недостаточным весом кормят грудным молоком и докармливают специализированной смесью;
• Иногда врачи рекомендуют приостанавливать кормление грудью при вирусных и инфекционных заболеваниях, среди которых грипп, простуда и ангина, а также при кожных высыпаниях в области груди;
• Если предстоит непродолжительная разлука малыша с мамой, например, при выходе женщины на работу, врачи советуют кормить грудничка сцеженным грудным молоком. При длительном отъезде мама может в нужном объеме и заморозить в специальных контейнерах или пакетах. Замороженное молоко может храниться до полугода!

Принципы перехода на искусственное вскармливание

Если есть возможность, сохраните кормление грудью хотя бы частично. В данном случае требуется чередовать кормление смесью и молоком, причем смеси дают в дневное время, а ночью прикладывают малыша к груди. кормите ребенка только из ложечки, так как дети быстро привыкают к удобной бутылочке и соске, впоследствии могут отказаться от груди.

Если сохранить частичное грудное вскармливание нельзя, нужно полностью перевести ребенка на смесь. Переход выполняют плавно, постепенно заменяя кормления грудью на кормления из бутылочки. В данном случае ребенка можно кормить из бутылочки с соской.

Перед переходом на искусственное или смешанное вскармливание обязательно проконсультируйтесь с врачом! Помните, что это важный и ответственный шаг, который должен иметь веские основания. Специалист посоветует, как это сделать максимально безболезненно для ребенка и поможет подобрать подходящую смесь в зависимости от возраста, особенностей развития малыша.

После четырех месяцев детям на искусственном или смешанном вскармливании уже начинают давать прикорм. Среди первых взрослых блюд ребёнок получает овощные пюре и безмолочные безглютеновые каши, затем в рацион включают фруктовые пюре, соки и компоты. Подробнее, как вводить прикорм при искусственном вскармливании, читайте .

Не перекармливайте детей, иначе это усилит газообразование и колики, увеличит вес и даже может привести к ожирению. Кроме того, переизбыток питания молочными смесями может вызвать пищевую аллергию, отравление и сахарный диабет. Чтобы избежать подобных проблем, придерживайтесь рекомендуемым нормам.

Суточный объем смеси

Как выбрать смесь

• Выбирайте продукцию, которая соответствует возрасту ребенка. Для новорожденных и детей до полугода используют смеси маркировкой “1”, питание с обозначением “2” дают малышам в возрасте 6-12 месяцев, ребенку старше года – “3”. Для недоношенных младенцев, слабых новорожденных и детей с маленьким весом назначают смеси со значением “0” или “Пре” (“Pre”);
• Для здоровых малышей в возрасте до шести месяцев выбирают . Они отличаются составом, максимально оптимизированным под состав грудного молока. Поэтому содержимое легче усваивается и переваривается, не вызывает расстройств в желудке ребенка;
• После полугода можно переходить на казеиновые или частично адаптированные смеси. Они уже отличаются по составу от грудного молока и содержат коровий белок, что может вызвать аллергию. Поэтому такие смеси выбирают для детей, чье пищеварение уже адаптировано к новым условиям;
• Отдельно выделяют лечебное питание, которое может назначить только врач. Для выбирают гипоаллергенные смеси с пометкой “ГА” или “HA” (это безлактозные смеси и смеси на козьем молоке). При нарушенной работе пищеварения, запорах и сильных коликах, частых и обильных срыгиваниях помогают антирефлюксные или кисломолочные смеси;
• Перед покупкой внимательно проверяйте состав продукта, срок годности и целостность упаковки;
• В состав смеси не должны входить консерванты и химические составы, рапсовое и кокосовое масло, соя и лецитин. Для детей до года покупайте питание без глютена, сахара и фруктозы;
• Хорошо, если смеси будут содержать полезные витамины и минералы, про-и пребиотики, полезные кислоты.

Как кормить ребенка смесью

Смесь готовят по инструкции, которая обязательно присутствует на упаковке каждого продукта. Сухой молочный порошок разводят чистой питьевой водой с температурой 45-50 градусов. Сначала в посуду для кормления наливают воду, а затем насыпают нужное количество порошка согласно инструкции. Смесь тщательно перемешивают, чтобы не осталось комочков.

Ребенка кормят готовой свежеприготовленной смесью. Хранить остатки питания нельзя! После кормления обязательно мойте и стерилизуйте детскую посуду. Соски и бутылочки моют при помощи гипоаллергенных средств либо пищевой содой. Сода абсолютно безопасна для грудничка, при этом она эффективно удаляют различные пятна, загрязнения и жир. Для узкой бутылочки можно использовать специальный ершик.

После мытья изделия не вытирают, а оставляют сохнут естественным путем на полотенце, причем бутылочки переворачивают донышком вверх. После того, как посуда высохла, ее стерилизуют в кипятке. Либо для стерилизации можно использовать микроволновку, пароварку, мультиварку или специальный электрический стерилизатор. Кроме того, можно выбрать холодный способ стерилизации с помощью растворимых антисептических таблеток. Такой метод надолго сохранит изделия в хорошем состоянии, что особенно важно для пластмассовых бутылочек.

Будьте готовы, что выбранная марка питания может не подойти малышу. В первый раз дайте ребенку смесь в количестве половины-целой чайной ложки. Понаблюдайте за реакцией малыша два дня. Если грудничок чувствует себя комфортно, продолжайте кормить ребенка этим же продуктом и постепенно увеличивайте дозировку до нужных норм.

Те мамы, у которых лактация сошла на нет, или те, кто не может продолжать кормить грудью по другим причинам, должны быть готовы к тому, что первое время у младенца может наблюдаться расстройство стула, изменится цвет кала и срыгиваемой массы. Как сделать так, чтобы свести все побочные последствия к минимуму?

Специалисты по поддержке грудного вскармливания утверждают, что любая мать может и должна кормить грудью, если она у нее есть. Канули в Лету те времена, когда педиатры вслед за производителями молочных смесей убеждали матерей в полноценности искусственного питания. Сейчас все единогласно признают неоспоримое преимущество естественного вскармливания, а ВОЗ запретила производителям употреблять в рекламных проспектах слова о том, что «данная смесь является полноценной заменой материнского молока» и бесплатно предоставлять упаковки смеси матерям и медицинскому персоналу «на пробу». Несмотря на факты, убедительно доказывающие неоспоримую пользу естественного вскармливания, количество искусственников в нашей стране продолжает оставаться высоким. И дело тут не только в эгоизме некоторых матерей, не желающих «испортить фигуру», «потерять высокооплачиваемую работу», «погрязнуть в быту» и т. д.

Одной из основных причин перевода детей на искусственное вскармливание служит прекращение лактации. Так нередко бывает из-за тяжелого состояния матери или ребенка после родов. Длительная вынужденная разлука мамы и младенца неминуемо приведет к снижению, а возможно, и прекращению лактации. Ведь никакое сцеживание, даже круглосуточное, не способно компенсировать отсутствие сосательной деятельность малыша, лучше всего стимулирующей процесс выработки молока.

Ещё одной причиной перевода на искусственное вскармливание является суровая современная действительность: малютка лишается материнского молока из-за ускоренного ритма жизни, стремительно ухудшающейся экологии, неправильного питания, семейных неурядиц, неблагоприятны жилищных условий и повышенного стрессового уровня. Эти причины оказывают наибольшее влияние на жительниц крупных городов, и вот результат: лишь одна из пяти молодых мам, проживающих в условиях мегаполиса, кормит малыша грудью.

Отсутствие лактации и вынужденный перевод младенца на искусственное вскармливание воспринимается некоторыми мамами с чувством вины перед ребенком и членами семьи, что совершенно недопустимо в отношениях между близкими людьми. Никто не имеет права упрекать женщину в отсутствии молока: ни муж, ни бабушка, ни, тем более, медицинские работники.

Организация смешанного и искусственного вскармливания: правила введения прикорма

Сегодня все знают о преимуществах естественного вскармливания перед смешанными или искусственным, но его отсутствие не говорит о том, что ребенок вырастет несчастным и забитым. Современные технологии пищевого производства способны создавать смеси, максимально приближенные по составу к материнскому молоку. И голодное существование вашему крохе не грозит. При организации смешанного и искусственного вскармливания постарайтесь компенсировать отсутствие молока повышенным вниманием и заботой. А материнская любовь - это та сила, которая способна побороть любые трудности и лишения, в том числе и раннее отлучение младенца от груди.

К сожалению, изобилие смесей для искусственного вскармливания имеет и обратную сторону, а именно: нередко провоцирует молодых матерей на ранний перевод малютки на «казенные харчи». Не последнюю роль в этом решении играет реклама, превозносящая «самую совершенную» искусственную смесь, способную заменить материнское молоко. Не верьте написанному! Ни одна, даже самая идеальная, смесь не может сравниться с грудным молоком, но может быть приближена к нему по составу. В последние годы появилась новая опасность: недобросовестные производители не сообщают о наличии в детском питании генномодифицированных продуктов (ГМ). Излюбленное растение для экспериментов - соя: в ее гено-код вводятся частицы ДНК разных растений, бактерий и вирусов для повышения урожайности и устойчивости к многочисленным вредителям и возбудителям болезней. Ученые утверждают, что модифицированные соевые продукты оказывают отрицательное влияние на иммунную систему человека и могут провоцировать рост онкологических и нервных заболеваний. И что самое страшное: генномодифицированная соя используется в производстве детского питания! Но на красочной коробке с соевой смесью, где перечислены все ингредиенты вплоть до микродоз селена и хрома, вы никогда не увидите сообщения о том, что питание приготовлено из ГМ-продукта. А это означает, что под здоровье вашего крохи заложена мина замедленного действия, которая, возможно, рванет в будущем, поражая осколками несколько будущих поколений. Американские педиатры утверждают, что кормление детей смесью, содержащей ГМ-сою, в три раза повышает уровень заболеваемости щитовидной железы и вызывает аллергию.

Производители детских продуктов питания не афишируют содержания ГМ-компонентов в своей продукции, маскируя их под различными кодами:

• Е-101 и Е-101А - рибофлавин, производится из ГМ-микро-организмов, добавляется в детское питание, безалкогольные напитки и продукты для похудения;
• Е-150 - карамель и Е-415 - ксантин, производятся из ГМ-зерна;
• Е-322 - лецитин, производится из ГМ-сои, используется в производстве молочных смесей, шоколада, печенья и хлеба.

В 1999 году Совет Федерации и Минприроды РФ вынесли резолюцию, в которой говорится, что в целях экологической безопасности России необходимо ввести обязательную маркировку, указывающую на содержание в продуктах генетически модифицированных (ГМ) источников. А с 1 июля 2004 года был введен новый ГОСТ, обязывающий маркировать все продукты, в которых присутствует более 0,9% генномодифицированных компонентов. Выполняется ли это постановление, вы можете проверить уже сегодня в любом магазине. А можете даже и не трудиться, а поверить на слово: ничего не изменилось, даже в супермаркетах никто их по-прежнему не маркирует.

Самое главное правило введения прикорма при смешанном или искусственном вскармливании – это обеспечить безопасность малыша. Внимательно изучите состав смеси, прежде чем дать ее своему ребенку. Отдайте предпочтение отечественной продукции, изготовленной из натурального молока, еще лучше - воспользуйтесь услугами детской молочной кухни.

Переход на смешанное или искусственное вскармливание - мера вынужденная и оправданна лишь при наличии серьезных и объективных причин.

Что же делать, если молока не хватает или нет совсем? Идеальный вариант - использовать донорское молоко в сыром виде, тогда в нем сохраняются все витамины, ферменты, антитела и другие защитные факторы.

Более привычные и доступные способы вскармливания при отсутствии или нехватке материнского молока - это смешанное или искусственное вскармливание новорожденного, а как их правильно организовать, вы узнаете на этой странице.

Как правильно перейти с грудного вскармливания на смешанное

Любая мама расскажет вам, как она методом проб и ошибок подбирала и подобрала, наконец, своему крохе ту смесь для смешанного и искусственного вскармливания, которая не вызывает у него негативных явлений, в отличие от предыдущих. А спектр побочных действий и негативных явлений достаточно широк: срыгивания и рвота, жидкий стул и , экссудативный и вздутие живота, беспокойство и нарушение сна.

Как же выбрать смесь для смешанного или искусственного вскармливания, чтобы избежать побочных эффектов?

Большинство смесей приготовлены на основе коровьего молока с применением специальных технологических приемов, позволяющих приблизить их состав к женскому молоку. Такие смеси называются адаптированными.

Чтобы приблизить состав коровьего молока к женскому, необходимо снизить в нем содержание белка и кальция, ввести определенное количество полиненасыщенных жирных кислот, повысить содержание сахара - лактозы.

Только снизить содержание белка - этого недостаточно, важно изменить его свойства, заставить белок коровьего молока створаживаться мелкими нежными хлопьями. Необходимо изменить соотношение между грубой казеиновой фракцией и сывороточными белками альбуминами и глобулинами в пользу последних.

Для этих целей используют различные технологические процессы: гомогенизацию, подкисление, разведение молочной сывороткой, вакуумную сушку и т. д.

В молочные смеси для искусственного вскармливания добавляются аминокислоты: валин, триптофан, гистидин, таурин, чтобы приблизить их к аминокислотному составу женского молока.

Жиры коровьего молока содержат малое количество полиненасыщенных жирных кислот, поэтому в смеси вводится растительное масло (рапсовое, кукурузное, пальмовое, кокосовое, соевое, подсолнечное) как источник ПНЖК.

Чтобы приблизить коровье молоко к женскому по углеводному составу, в заменители добавляют лактозу, способствующую развитию благоприятной кишечной флоры.

Во все заменители женского молока добавляются витамины и минеральные вещества в соотношениях, способствующих лучшему усвоению.

Так, необходимо добавить железо для профилактики , к которой довольно чувствительны дети грудного возраста. Недостаток йода приводит к отставанию в умственном развитии, цинк и селен участвуют в формировании иммунитета, поэтому во все адаптированные смеси вводят эти необходимые микроэлементы.

Наряду с витаминами детскому организму необходимы витаминоподобные вещества: бета-каротин, карнитин, инозитол и другие; они участвуют в обмене веществ и в развитии высшей нервной деятельности, поэтому в процессе производства их вводят в адаптированную смесь.

Лучшие виды молочных смесей для искусственного вскармливания новорожденных

В специализированных магазинах детского питания широко представлены адаптированные молочные смеси для искусственного вскармливания новорожденных, которые можно использовать с первых дней жизни ребенка.

Это отечественные смеси «Нутрилон», «Малютка», «Малыш», «Нутриция» (производится совместно с Голландией), «Виталакт», «Детолакт», «Бебелак».

Одними из лучших смесей для искусственного вскармливания от импортных производителей считаются «Энфамил», «Фрисолак», «Фрисопеп», «Пилти», «Туттели», «Бона», «Ням-ням», «Галлия», «Хумана», «Пре Хипп» и др.

Сухие смеси выпускаются в пакетах из специального материала, сохраняющего стерильность продукта на срок от 6 до 18 месяцев, или в металлических банках, тогда срок хранения повышается до 3-5 лет.

Вскрытую упаковку необходимо хранить в сухом прохладном месте. Холодильник для этой цели не годится, потому что в нем смесь отсыреет и при разведении будет давать комочки.

Использовать начатую упаковку надо в течение 3 недель.

Перед приготовлением смеси внимательно прочитайте инструкцию и строго следуйте указаниям.

Большинство современных смесей не требует кипячения, их достаточно развести теплой кипяченой водой - и пища готова.

Кроме сухих видов молочных смесей для искусственного вскармливания в цехах детского питания при молокозаводах выпускаются уже готовые к употреблению жидкие адаптированные смеси. Они очень удобны в применении, не требуют разведения, а все приготовление заключается в переливании содержимого из пакетика в бутылочку и подогревании до 38-40 °С.

К этим смесям относится жидкая пресная «Малютка», ацидофильная «Малютка», пресная и кисломолочная смесь «Агу-1», «Бэбимилк», адаптированные кисломолочные смеси «Бифилин», «Бифилакт».

Кисломолочные смеси (КМС) содержат чистые культуры ацидофильных палочек, бифидо- и молочнокислых бактерий. В результате воздействия этих микроорганизмов на белок он легче расщепляется, лучше усваивается и в значительной мере теряет аллергенные свойства, а под действием молочной кислоты створаживается нежными хлопьями.

Кисломолочные виды смесей для искусственного вскармливания стимулируют работу пищеварительных желез, улучшают состав кишечной микрофлоры, улучшают моторную функцию кишечника, поэтому полезны для детей, склонных к запорам.

Кисломолочные смеси в первую очередь необходимы ослабленным детям, особенно при кишечных дисфункциях, пищевой аллергии, кишечных инфекциях.

Из нежелательных последствий КМС можно отметить усиление синдрома срыгивания и отказ некоторых детей от них из-за кислого вкуса.

При искусственном вскармливании КМС назначаются не ранее 3-й недели жизни, объем КМС должен составлять не более 50% суточного количества смесей.

Существуют сухие кисломолочные смеси, которые разводятся перед употреблением теплой кипяченой водой и используются у детей с проблемами пищеварения.

Это сухая ацидофильная смесь «Малютка», «Нан кисломолочный с бифидобактериями», «Лактофидус», «Аци-Майлекс», «Пеларгон» и др.

Если вы с первого раза угадали с выбором молочной смеси для вашего малыша, вам повезло. Пусть эта смесь станет для него заменителем грудного молока на первое полугодие жизни.

Часто прикладывайте ребёнка к груди

Старайтесь кормить ребёнка грудью как минимум 10 раз в день. Если ребёнок плохо берёт грудь, посоветуйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию.

Порядок ухода от докорма

Не стоит сразу убирать весь докорм. Уход от докорма должен быть постепенным.

1. Подготовьтесь: обсудите ситуацию с лечащим врачём малыша и ознакомьтесь с его рекомендациями (в России имеет смысл пообщаться с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию - прим.ред). На протяжении нескольких дней записывайте количество докорма -- это позволит посчитать, сколько докорма в сутки получает ребёнок. При возможности используйте для докорма сцеженное молоко. Если его не хватает, можно добавить или смесь.
2. День 1-3: Уменьшите обычное количество суточного докорма (#1) на 30 мл. Обратите внимание, что уменьшить на 30 мл нужно суммарное количество докорма за сутки, а не каждое кормление. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений (). Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
3. День 4-5: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#2) ещё на 30 мл. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
4. День 7-9: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#3) ещё на 30-60 мл (если всё проходит хорошо, можно попробовать уменьшить сразу на 60 мл). Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
5. Если подсчёт мокрых подгузников и набор веса говорят о том, что ребёнку хватает питания, продолжайте описанным в предыдущих пунктах способом сокращать докорм, каждые два-три дня уменьшая его количество. Когда смесь больше не нужна и для докорма требуется лишь сцеженное молоко, процесс можно ускорить. На этом этапе ваш организм вырабатывает достаточно молока, и основная задача - сделать так, чтобы ребёнок получал молоко непосредственно из груди (когда мама рядом).
6. Если набор веса и количество мокрых/грязных подгузников на грани или неудовлетворительны, оставайтесь на одном и том же количестве докорма дополнительные несколько дней. Вы также можете вернуться к предыдущему количеству докорма и снизить темп его уменьшения.
7. Отслеживайте вес ребёнка. Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо набирает вес, взвешивайте его как минимум раз в неделю. Позже для собственного успокоения можно дополнительно взвесить ребёнка через неделю после полного перехода на грудь. Оставайтесь на связи с вашим педиатром на протяжении всего периода ухода от докорма.

Сцеживайтесь, чтобы увеличить количество молока

• Сцеживание поможет вам быстрее увеличить количество вырабатываемого молока. Кроме того, вы сможете использовать для докорма своё молоко, а не смесь. Задача сцеживания - чаще и/или сильнее опорожнять грудь. Чем больше молока выходит, тем больше молока приходит.
• Сэкономить время и усилия может помочь двусторонний профессиональный молокоотсос. (Его можно взять в аренду в некоторых городах России, обычно он называется клинический молокоотсос и может сцеживать обе груди одновременно - прим.ред.)
• Пока выработка молока в нужном количестве не установилась, очень важно прикладывать ребёнка к груди или сцеживаться минимум восемь раз в день, лучше десять.
• Если вы кормите ребёнка cцеженным молоком, сцеживание должно продолжаться 20-30 минут или же 2-5 минут после последней капли молока. Если ребёнок кормился из груди, но не достаточно опустошил её, сцеживайтесь после кормления 10-15 минут. Если ребёнок хорошо опустошает грудь, эффективнее всего дополнительно сцеживаться между кормлениями.
• При каждом сцеживании старайтесь максимально опустошить грудь. Чтобы оптимально удалить из груди молоко, продолжайте сцеживаться 2-5 минут после последней капли молока. Чтобы сцеживать лучше и больше, перед сцеживанием можно массировать грудь, а во время сцеживания массировать и сжимать.

Данный порядок ухода от докорма основан на методах Кэти Кун. Спасибо, Кэти!

Перевод: Татьяна Руднева для "Молочной мамы"