34 неделя беременности какие изменения у малыша. Что можно и нельзя женщине во время беременности? неделя беременности: что происходит с женщиной

Пошла 34 неделя беременности, а значит роды становятся все ближе. С начала этого периода женщина должна особо внимательно относиться к своему самочувствию. Не последнюю роль играют близкие люди, находящиеся рядом с будущей мамой, которые должны контролировать состояние беременной, а в случае каких-либо нарушений (отход околоплодных вод, преждевременные схватки, кровотечение) быстро отреагировать и отвезти будущую маму в больницу.

34 акушерская неделя беременности — это окончание 8 месяца беременности, последний, III триместр, и приблизительно 32 эмбриональная неделя.

Ощущения женщины на 34 неделе

Ребенок продолжает расти и набирать вес, вместе с ним увеличивается и матка, и живот беременной. На 34 неделе матка имеет размеры до 32 см и располагается в 14 см над пупком. Она все больше сдавливает внутренние органы, что проявляется в постоянных походах в туалет, наличии проблем с пищеварением (изжога, тошнота, запоры), одышке и затрудненном дыхании.

На 34 неделе беременности норма веса беременной составляет +12 кг. Если женщина набрала больше, врач посоветует как снизить интенсивность прибавки в весе. Лишние килограммы на таком сроке ни к чему хорошему не приведут, это лишь дополнительная нагрузка на позвоночник и ноги. Для беременных двойней допустимая прибавка в весе составляет 14 кг.

Большинство будущих мам на 34 неделе отмечают, что им становится тяжело двигаться, они быстро устают от прогулок, их преследует постоянное чувство тяжести в нижней части спины и ногах. Некоторые уже не могут обуться без посторонней помощи. В это время будущим мамам рекомендуются специальные физические упражнения для беременных, можно записаться на занятия гимнастикой или йогой. Упражнения помогут снизить неприятные ощущения в пояснице, тазу и боли в ногах.

Грудь на 34 неделе увеличивается в размерах и начинается выработка молозива. Происходит гормональный всплеск: организм мамочки начинает готовиться к родам и последующему грудному вскармливанию.

Если молозиво не начало выделяться, то нет ничего страшного, ведь каждый организм индивидуален. Некоторые мамы бояться, что если нет молозива, то потом не будет и молока. Это не так, у многих молозиво начинает выделяться только после родов, а через пару дней прибывает и молоко.

Приближающиеся роды вносят соответствующие изменения в организм женщины: кости таза расходятся, что вызывает болевые ощущения у будущей роженицы. Количество околоплодных вод увеличивается, их объем достигает уже 1 литра. С начала 34 недели беременности учащаются схватки Брэкстона Хикса. При их появлении женщина ощущает боль в верхней части живота, которая, распространяясь по всей матке, постепенно утихает. Такие тренировочные схватки необходимы, чтобы подготовить организм к предстоящим родам, до которых остается всего несколько недель. Волноваться из-за них совершенно не следует.

По-прежнему возможно появление отеков, судорог в ногах, развитие варикоза. При сильных отеках, женщине следует обратиться к врачу.

Что происходит с малышом?

В это время плод уже развит. Бывают случаи, когда женщины на этом сроке рожают, при этом родившийся ребенок не считается недоношенным, а является рожденным раньше времени. Он вполне жизнеспособен, может самостоятельно дышать и не нуждается в специальном уходе.

На 34 неделе беременности увеличивается количество смазки, которая покрывает тело ребенка. Сейчас она защищает его от воздействия околоплодных вод, а в будущем поможет легче пройти по родовым путям.

Развитие плода завершается, его вес на 34 неделе уже достигает 2-2,2 кг, а его рост — 40-44 см. На данном этапе беременности у ребенка начинают расти волосы, заменяя пушок. Малыш испытывает потребность в кальции, который он должен получать от матери.

Шевеления плода на 34 неделе

Движение ребенка внутри утробы мать начинает чувствовать на 18-22 неделе беременности, к 25-27 неделе шевеления малыша ощущаются наиболее ярко, порой причиняя маме неудобства и даже боль. К 34 неделе беременности малыш становится большим, а его движения ограничиваются плацентой. Перемены в поведении малыша заметны, но пугаться уменьшения его активности не стоит. Движения плода на этом сроке становятся более плавными. Беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям своего малыша, они должны быть регулярными и ежедневными, хоть и не такими активными, как на более ранних сроках.

Частые вопросы на форумах

В.: Почему каменеет живот на 34 неделе?

О.: Живот может каменеть по нескольким причинам: гипертонус матки или тренировочные схватки. Тонус матки может стать причиной преждевременных родов, в то время как ложные схватки абсолютно безопасны. При повышенном тонусе низ живота остается твердым продолжительное время, это ощущение может сопровождаться болями внизу живота и пояснице. В этом случае нужно обратиться к врачу, он назначит препараты, снижающие тонус. При схватках по Брэкстону Хиксу живот каменеет на короткое время, в большинстве случаев такие схватки сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но явных болей женщины не испытывают.

В.: Какие должны быть нормы КТГ на 34 неделе беременности?

О.: Нормы КТГ следующие:

• БЧСС (частота сердечных сокращений) – 110-160 уд/мин (спокойное состояние плода) и 130-190 уд/мин (активное состояние плода).
• Ритм сердцебиения (высота отклонений от ЧСС) – 5-25 уд/мин.
• Увеличение сердечных сокращений — от 2 ударов за 10 минут.
• Уменьшение сердечных сокращений — отсутствуют.
• Маточная активность — не более 15% сокращений от БЧСС, длительность – не более 30 сек.

Расшифровывают кардиотокографию, используя бальную систему. Каждый из приведенных выше критериев оценивается от 0 до 2 баллов. По итоговой оценке можно говорить о состоянии плода: 8-10 баллов
– норма; 5-7 баллов – кислородное голодание плода, без угроз, рекомендуется повтор КТГ; 4 балла и менее – выраженная гипоксия плода, рекомендуется экстренное родоразрешение.

В.: 34 недели опустился живот. Это нормально? Не рано ли?

О.: В первую беременность живот очень часто опускается за 3-4 недели до родов. Таким образом, опускание живота на 34 неделе является нормой. Со второй беременностью живот опускается, как правило, позже, за 1-2 неделю до родов.

Анализы и УЗИ на 34 неделе

На 34 неделе беременности необходимо пройти плановый осмотр у врача, сдать общие анализы крови и мочи. При осмотре, гинеколог измерит вес и окружность живота, сравнит показатели веса пациентки с предыдущими. Если пациентка набрала большой вес и у нее сильные отеки, ее могут положить в стационар.

Также женщина должна будет пройти плановое УЗИ, если это не было сделано раньше. Специалист определяет положение плода, состояние плаценты и примерные размеры ребенка. В 94% случаев ребенок расположен правильно в утробе матери — головкой к родовым путям и лишь в 6% плод располагается ножками вниз. В случае тазового предлежания врачи отмечают, что родоразрешение должно осуществляться при помощи кесарево сечения. Однако, еще около половины деток из этих 6% примут правильное положение до 36 недели.

На 34 неделе беременности гинеколог может определить следующие нарушения:

• отслоение плаценты (его симптомами является кровотечение, мышечное напряжение в матке и учащенное сердцебиение);
• гематома на матке (она дает о себе знать болями внизу живота, кровотечением, понижением артериального давления);
• многоводие (у будущей мамы повышенное артериальное давление, может быть сахарный диабет, плохо прослушивается биение сердца ребенка);
• маловодие (его признаками является сухость во рту женщины, тошнота, слабость, меньший объем матки, по сравнению с нормой).

Нормы УЗИ на 34 неделе

Размеры плода (норма)

Количество околоплодных вод

Плацента

Что делать маме?

Питание беременной

Правильное питание — залог здоровья и хорошего самочувствия мамы и ребенка. На 34 неделе малыш нуждается в кальции, поэтому, будущей маме рекомендуется потреблять больше пищи, содержащей этот элемент:

• все молочные продукты (твердые сыры, творог, йогурт, сметана, молоко, ряженка и другие);
• овощи (белокочанная и цветная капуста, петрушка, сельдерей, чеснок, горох, фасоль);
• ягоды (инжир, черешня, клубника);
• рыба (сардина, лосось, карп и др.).

Принимать пищу лучше маленькими порциями. Количество таких приемов может быть около 6-7 за день. В перерывах чувство голода можно утолить ягодными морсами, свежими фруктами или легким салатиком из свежей зелени.

Подготовка к родам

На 34 неделе беременности стоит определиться с выбором роддома и врача. Тревожная сумка, которую мама возьмет с собой в роддом, должна быть уже собрана. В зависимости от условий роддома список необходимых вещей может отличаться.

Приблизительный список вещей в роддом такой:

• документы (паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат, результаты последнего УЗИ);
• 2 сорочки, халат, нижнее белье, тапочки;
• послеродовые прокладки;
• туалетная бумага;
• посуда (тарелка, ложка, вилка, кружка);
• личные вещи (телефон, зарядка, косметика, шампунь и пр.);
• вещи для ребенка (простынки, распашонки, одеяльце, чепчик, подгузники, влажные салфетки).

Интимная жизнь

После 34 недели беременности занятия сексом не рекомендуются. Секс несет определенную опасность для плода на поздних сроках беременности. Существует большая вероятность занести инфекцию в родовые пути женщины. Также существует вероятность того, что секс может повлиять на положение малыша в матке. Занявший ранее правильное положение головкой вниз, малыш может перевернуться и сесть на попу.

В вопросе можно ли заниматься сексом на поздних сроках беременности важным фактором является протекание самой беременности. Если у будущей мамы не обнаружено никаких отклонений, и гинеколог дает разрешение, то можно жить половой жизнью. Если семейная пара все-таки решит заняться сексом на этом сроке, то движения должны быть неторопливыми и плавными, а поза — максимально комфортной для женщины.

Маленький человек уже совсем скоро появится на свет. До этого знаменательного жизненного события его отделяет всего несколько недель. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 34 неделе.

Как выглядит?

Внешний вид ребенка к этому сроку несколько меняется. Так, плод уже больше напоминает новорожденного младенца. Его лоб и нос выглядят не такими плоскими, как раньше и довольно четко определяются. Щеки у малыша становятся более пухленькими. Этому способствует рост отложений жира под кожей.

Прослойки жировой клетчатки появляются и на других участках тела плода. Она скапливается преимущественно в области живота, ягодиц, конечностей. К 34 неделе беременности в детском организме уже около 6% жира.

Очень важно, чтобы жировая ткань продолжала формироваться. Именно она защищает детский организм от негативного воздействия внешней среды. Как только малыш появится на свет, ему тут же понадобится подкожный жир, чтобы попросту не замерзнуть.

Помимо бурого жира, который у плода на данном сроке преобладает, у него также присутствует и белый. Бурая жировая клетчатка является очень важной. Она намного легче метаболизируется и дает организму тепло в виде большого количества энергии.

Конечности плода уже не так быстро растут, как в предшествующие недели беременности. Главной задачей третьего триместра является набор веса плода и окончательное формирование всех жизненно важных органов, а не простой рост в длину.

Скопление жира под кожей у ребенка способствует изменению пропорций тела. На туловище у ребенка появляются милые ямочки. Сформированы уже локтевые и подколенные ямки. На каждой ручке есть маленькие пальцы, концевые фаланги которых покрывают ногти. С каждым днем плотность маленьких ноготков увеличивается, и они становятся более плотными.

Кожа малыша выглядит розовой с небольшим серым оттенком за счет сыровидной первородной смазки. Количество пушковых волос (лануго) с каждым последующим днем беременности уменьшается. Однако на голове волосы растут достаточно интенсивно. Также продолжается рост ресниц и бровей.

На коже у ребенка достаточно много морщин, так как он постоянно находится в водной среде. После рождения кожные покровы станут более ровными и гладкими.

Движения

Двигательная активность плода на этом сроке беременности несколько меняется. Малыш уже достаточно вырос в длину и даже успел набрать вес. Такие сравнительно крупные размеры плода делают затруднительными его активные перемещения в матке.

Малыш в это время обычно пинается своими ножками по стенкам матки. Делать он это может довольно интенсивно. Именно поэтому его мама ощущает, что ребенок сильно толкается. Для оценки двигательной активности врачи пользуются особыми нормами. Эти усредненные показатели позволяют оценить, насколько комфортно чувствует себя ребенок в материнской утробе.

Если по каким-то причинам малыш стал сильнее и чаще пинаться, то это может быть следствием того, что он испытывает определенный дискомфорт. Существенное усиление двигательной активности плода – важный повод для консультации с акушером-гинекологом, который наблюдает за течением беременности.

Считается, что за 12 часов малыш должен сделать не менее 10 активных толчков. Врачи отмечают, что данные показатели также являются усредненными. Двигательная активность плода считается весьма индивидуальной.

В этом вопросе главное помнить, что если беременная женщина стала замечать снижение или существенное усиление толчков малыша в своем животе, то ей обязательно следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Также не следует медлить с обращением за медицинской помощью, если у будущей мамы появились сильные схваткообразные боли в животе или подтекание околоплодных вод. На этом сроке беременности риск наступления родов довольно высокий. Лучше в такой ситуации перестраховаться и показаться специалистам.

Анатомические особенности

Завершающий период беременности или третий триместр является очень важным периодом. В это время организм плода должен полностью подготовиться к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Для того чтобы малыш смог самостоятельно жить и развиваться во внешней среде, очень важно, чтобы все его внутренние органы были хорошо сформированы и могли функционировать.

К этому сроку ребенок уже достаточно подрос. Чтобы измерить размеры его тела доктора выполняют специальные ультразвуковые обследования. Посредством этих простых методов диагностики специалист может получить довольно много ценной информации о том, как же протекает внутриутробное развитие плода.

Базовыми параметрами, которые определяются при исследовании, считаются длина тела ребенка и его вес. Помимо этих основных показателей детского развития, специалист, проводящий обследование, может измерить размеры крупных частей тела малыша. Все полученные замеры он вносит в бланк заключения, который обязательно остается в медицинской карточке беременной женщины.

Каждый этап беременности характеризуется определенными нормами в определяемых при таком исследовании параметрах. Таблица норм данных клинических показателей представлена ниже.

Как развивается?

Детский организм на 33-34 неделе беременности уже практически полностью готов к предстоящей работе. Сердечно-сосудистая и нервная система не только сформированы, но и активно работают. У малыша, который уже несколько месяцев «живет» в материнском животе, есть собственные ощущения. Их появлению способствует развитие органов чувств. Они выступают как анализаторы, которыми пользуется организм для формирования собственного отношения к воздействию какого-либо фактора внешней среды.

Способность к адаптации – важнейший навык, который требуется плоду для того, чтобы он смог жить самостоятельно вне материнской утробы. Без полноценного развития нервной системы адаптационная возможность не формируется.

Одним из важных ощущений, которые способен чувствовать плод на 34 неделе, является восприятие различных звуков. Малыш, который весит всего пару килограммов, уже довольно хорошо различает голоса своих родителей .

Причем голос папы на этом сроке внутриутробного развития даже больше нравится ребенку, чем мамин. Все дело в том, что на этом этапе развития слухового анализатора лучшая восприимчивость у плода к более низким и глухим звукам.

Также малыш способен различать свет и тьму. Ребенок уже может открыть или закрыть глазки. Днем, когда плод преимущественно очень активный, глазки малыша открыты. Ночью же веки плотно смыкаются.

Яркие лучи света, которые попадают в глаза ребенку, вызывают у него ответную рефлекторную реакцию. В этом случае плод сразу же закрывает глаза. В некоторых случаях, если инсоляция довольно выраженная и длительная, то она способствует возникновению у малыша дискомфорта. Свое «недовольство» малыш может проявить увеличением двигательной активности.

Способность ощущать вкус возникла у ребенка несколько недель назад. Однако вкусовые рецепторы, находящиеся на языке, продолжают развиваться. Малыш может ощутить вкус околоплодных вод. Проглатывание околоплодной жидкости – это своеобразная тренировка не только для пищеварительной системы плода, но и для развития у него дыхательной мускулатуры.

После того как малыш «напился» околоплодных вод, он, как правило, икает. Икота у плода является вполне физиологическим явлением . Она также необходима малышу для того, чтобы дыхательные мышцы и диафрагма «тренировались» к предстоящей самостоятельной жизни.

У малыша к 34 неделе беременности уже есть способность воспринимать болевые раздражители. Такая возможность возникновения ответных реакций на боль появилась у плода вследствие довольно развитой уже периферической нервной системы. Ребенок, рожденный на 34 неделе, является жизнеспособным. Жизнеспособность, прежде всего, обусловлена наличием у плода собственного сердцебиения и кровообращения, а также способностью легких к самостоятельному дыханию.

С каждым днем легочная ткань у малыша развивается. Бронхолегочный ствол становится все более ветвистым. Постепенно меняется просвет и диаметр бронхов разного калибра.

Важно, что в легочных пузырьках – альвеолах у плода образуется особое вещество – сурфактант. Оно необходимо для того, чтобы легкие просто не «слипались» при дыхании. Без этого вещества самостоятельного дыхания у человека, к сожалению, быть не может. Маленькое сердечко малыша уже имеет практически такое же строение, как и у взрослого, однако присутствует одно довольно важное различие.

В плодном сердце между предсердиями есть небольшое отверстие. Оно необходимо плоду для осуществления кровотока в периоде его внутриутробной жизни. Это отверстие должно самостоятельно закрыться после того, как ребенок появится на свет и начнет самостоятельно дышать.

Вы приближаетесь к родам, и теперь срок вашей беременности составляет 8 с половиной акушерских месяцев. Возраст плода уже составляет 32 недели. До этого срока нормальной прибавкой в весе считается: 9-12,5 кг.

Что происходит на 34 неделе

Начиная с этой недели, в организме женщины начинают накапливаться гормоны, которые подготовят молочные железы к будущему кормлению малыша. Плацента начинает стареть, но она все еще может выполнять функцию, для которой предназначена. Ее толщина составляет около 33,89 мм.

На этой неделе из-за действия гормона релаксина расширились кости таза на несколько см. Из-за этого любые резкие наклоны вызывают серьезные болевые ощущения.

На этом сроке может появиться кожная сыпь на животе, бедрах, плечах и ягодицах. Она не несет никакого вреда ни ребенку, ни женщине и исчезнет сразу после родов.

Возможные риски

Не забывайте про угрозу возникновения позднего токсикоза . Одним из признаков является резкие скачки артериального давления на 5 мм рт.ст. по сравнению с нормальными параметрами. Помните о том, что внешне токсикоз проявляется на поздних стадиях, когда уже увеличивается угроза жизни малыша и его матери. Подробнее о позднем токсикозе читайте .

На этом сроке из-за действия гормонов может появиться кровотечение десен и возникнуть обострение гингивита. Из-за сниженного иммунитета и недостаточного количества витаминов, на зубах может образоваться специфический налет, покраснение и воспаление десен. Решить все эти проблемы необходимо до родов, так как во время тесного контакта малышу может передаться инфекция. Поэтому обязательно выделите время, чтобы посетить стоматолога.

Если малыш родиться на этом сроке, то он не будет считаться недоношенным, а досрочно родившимся. Отличие заключается в том, что досрочно родившийся ребенок обычно не нуждается в реанимации и может дышать самостоятельно.

Надпочечники малыша работают на полную силу и вырабатывают гормон, который необходим женскому организму для начала лактации. Сейчас его в организме крохи в 10 раз больше, чем у взрослого человека. Размер надпочечников тоже увеличен, но после рождения они заметно уменьшаться. Каждый день ребенок выделяет приблизительно пол литра мочи в околоплодные воды, которые постоянно обновляются.

На этом сроке малыш уже должен находиться в положении головкой вниз , прямо над родовыми путями. Именно такой вариант считается самым безопасным для родов. Но также существуют другие варианты предлежания, например, тазовое (встречается оно в 3,5% случаев). В этом положении ножки и попа малыша находятся над родовыми путями. Также редко, но все, же можно встретить косое и даже поперечное предлежание. В этом случае женщине, скорее всего, назначат кесарево сечение. Подробнее о положении и предлежании ребенка читайте

На 34 неделе уже отчетливо обозначены пропорции тела , и малыш активно прибавляет в весе. Кости черепа все еще мягкие и соединяются друг с другом специальной упругой тканью. Лицевой череп развивается с большой активностью. Это касается и сердца, и дыхательного аппарата. Заканчивает свое формирование нервная система.

Малыш практически постоянно сосет пальчик . Это инстинктивное действие непосредственно влияет на развитие мимических мышц лица. За счет этого щечки ребенка становятся круглыми и он уже готов к грудному кормлению.

На этом сроке малыш не только прекрасно слышит звуки , а и различает их, и если они ему не нравятся, то вы об этом непременно узнаете. Если звуки нравятся, то ребенок замирает и его сердце начинает биться спокойнее.

На этом периоде малыш продолжает очень активно икать , если она не проходит длительное время, то выпейте воды и смените позу. На 34 неделе у ребенка начинает формироваться свой специфический обмен веществ.

Если женщина ждет мальчика, то на этом сроке яички заканчивают свой путь, перехода из брюшной полости в мошонку. Иногда мальчик может родиться и не с опущенными яичками, но уже в первый год жизни процесс закончится.

Фото УЗИ плода

Портрет ребенка:

Фото 3D УЗИ плода на сроке 34 недели:

Правила питания

Ежедневный рацион питания беременной женщины должен быть сбалансированным , чтобы малыш получал все необходимые и полезные вещества. Чтобы витаминов и микроэлементов хватало и ребенку и матери необходимо кушать в 2 раза больше. Но не булочки и пирожные, а полезные продукты.

На этом сроке основные принципы питания остаются неизменными. Но только необходимо учитывать тот факт, что на этом сроке беременная женщина ведет не столь активную жизнь, поэтому калорийность питания необходимо уменьшить. В меню по-прежнему должны входить здоровые продукты: овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши, рыба, красное мясо. Сократите к минимуму или вообще откажитесь от употребления соли, сахара, жирного, копченого и др. вредной пищи.

На этой неделе необходимо учитывать и сопоставлять количество потребляемой жидкости и объема выделяемой мочи. Если наблюдается задержка жидкости в организме, у вас могут появиться отеки. Чтобы справиться с этой проблемой устраивайте разгрузочные дни, к примеру, на твороге, яблоках или овощах. Обычную соль замените морской и сократите потребляемое количество до 4 г ежедневно.

Также соль можно заменить обычным соевым соусом. На поздних сроках рекомендуется употреблять отварное мясо и рыбу, а вот от жареного нужно отказаться, так как оно провоцирует изжогу.

Что касается первых блюд, то отдайте предпочтение овощным и молочным супам.

Для профилактики запоров прекрасным средством считается распаренный чернослив или отварная свекла.

Интимные отношения

Начиная с этой неделе необходимо осторожно относиться к сексу, так как половые пути готовятся к будущим родам и очень важно не занести инфекцию. Также очень важно не потревожить плод, чтобы он не перевернулся и не принял неправильное положение.

Посоветуетесь на этот счет с врачом, если запретов нет, то можете не отказывать себе в удовольствии. Главное помнить об осторожности.

Полезные советы:

1. Чтобы уменьшить боль в пояснице рекомендуется делать вращающие движения в разные стороны.
2. Для профилактики кровотечения во время родов рекомендуется дополнительно употреблять витамин К. Для предупреждения преждевременных родом и подготовки малыша к рождению необходимо принимать .
3. Во время беременности очень важно спать достаточное количество времени. Не забывайте об отдыхе днем.
4. Если вы решились на партнерские роды, то непременно сходите на специальный тренинг. Благодаря этому муж будет подготовлен и перестанет бояться.
5. Не прекращайте носить , благодаря этому вы избавитесь от болевых ощущений в спине и уменьшите нагрузку.

Благодаря тому, что малыш прекрасно понимает свою маму, можно наладить с ним связь. Общение поможет вам улучшить свое психологическое и физиологическое состояние.

Физические упражнения

Если вы еще не начали тренировать мышцы влагалища, то пришло время приступить к выполнению упражнения Кегеля. Благодаря подобным тренировкам женщине намного легче будет рожать, а также проще и быстрее восстановиться после. Упражнение Кегеля очень простое и заключается оно в поочередном расслаблении и напряжении мышц влагалища.

На этом сроке разрешается продолжать заниматься , на фитболе и , только нагрузка должна быть умеренной. Рекомендуется ежедневно ходить пешком, чтобы поддерживать физическую форму.

Обследования на 34 неделе беременности

Если движения не активны, то врач может назначить процедуру гипербарического оксигенации, т.е. посещение барокамеры. Благодаря этому организм матери и ребенка насытиться кислородом.

Также вы можете делать биофизический тест , который позволяет оценить жизнедеятельность плода в матке. Проводить его необходимо, если у женщины и врача есть какие-либо сомнения по поводу нормального развития и здоровья малыша.

Для этого теста используют специальную шкалу, которая позволяет оценить 5 областей жизнедеятельности плода и выставить оценки от 0 до 2:

• 2 - норма;
• 1 - средний показатель;
• 0 - аномалия.

Оценивают следующие области:

1. Дыхание плода оценивается благодаря УЗИ по количеству вдохов плода во время обследования.
2. Движение плода оценивается она при помощи УЗИ. 0 - ставиться, если малыш за время обследования вообще не пошевелился.
3. Тонус плода определяется благодаря движению ручек или же ножек.
4. Частота сердцебиения определяется путем внешнего мониторинга.
5. Количество околоплодных вод оценивается при помощи УЗИ.

Еще врач может назначить допплерографию (УЗИ Доплера) - это исследование, которое дает возможность оценить кровоток в сосудах матки, плаценте и сосудах малыша. Подробнее об УЗИ Доплера читайте

Видео о 34 неделе беременности

За 6 недель до предстоящих родов у многих женщин включается инстинкт гнездования. Стремление обустроить свое пространство и подготовить дом к появлению малыша приводит к внезапному ремонту или даже переезду. С чем связано такое состояние, и какие еще сюрпризы ожидают будущую маму на 34 неделе беременности?

Развитие плода

На 34 акушерской неделе малыш продолжает усиленно прибавлять в весе и росте. Длина его тела составляет 44-45 см , а вес доходит до отметки 2200 г . Размеры плода на этом сроке весьма вариабельны и во много зависят от наследственности. Крупный плод чаще встречается у женщин высокого роста и крепкого телосложения. На рост и вес плода также влияет состояние здоровья матери, в том числе функционирование эндокринной системы.

В конце III триместра малыш занимает устойчивое положение в матке. Плод может располагаться головкой или ягодицами ко входу в малый таз. Головное предлежание считается наиболее благоприятным для предстоящих родов. В таком положении малыш может без особых проблем пройти родовые пути и появиться на свет без осложнений. В тазовом предлежании существенно повышается вероятность травм как для женщины, так и для новорожденного. Расположение малыша ножками или ягодицами ко входу в малый таз – одно из показаний к кесареву сечению.

На 34 неделе беременности продолжается формирование костно-мышечной системы плода. В костях плода откладывается кальций – важный элемент, необходимый для нормального развития ребенка. Питательные вещества малыш получает из материнского организма. Нехватка кальция в этот период может привести к нарушению процессов окостенения, а его избыток – к преждевременному закрытию костей черепа. В последнем случае существенно повышается вероятность серьезных травм в момент появления малыша на свет.

Развитие нервной системы плода продолжается по заложенному природой плану. На этом сроке малыш уже достаточно хорошо различает внешние звуки, выделяя голоса родителей и ближайшего окружения. Ребенок воспринимает интонации и слышит обращенную к нему речь. Перинатальные психологи советуют будущей маме как можно чаще разговаривать со своим малышом вслух и рассказывать о скорой встрече. Отцу ребенка также будет не лишним наладить контакт с ребенком в этот период.

В конце III триместра у плода устанавливается собственный ритм обмена веществ. Железы внутренней секреции работают в полную силу, синтезируя нужные для организма гормоны. Формируются индивидуальные биоритмы, определяется время сна и бодрствования. Сложившийся физиологические ритмы останутся с малышом и после его рождения.

На 34 неделе беременности начинается старение плаценты. Плодное место утолщается, в нем появляются кальцинаты и другие посторонние включения. Несмотря на это плацента продолжает полноценно функционировать до самого момента родов. В этот же период в плаценте начинается выработка гормонов, отвечающих за подготовку материнского организма к рождению ребенка.

Состояние женщины

Общая прибавка веса на 34 неделе беременности составляет 8-10 кг. Увеличение массы тела идет постепенно, от 300 до 500 г в неделю. Прибавка веса на этом сроке происходит преимущественно за счет активного роста плода. Будущей маме рекомендуется ежедневно взвешиваться на точных электронных весах, чтобы не пропустить развитие гестоза и другой возможной патологии.

Животик женщины в конце II триместра достигает своих максимальных размеров. Матка находится на 34 см выше лона и почти доходит до мечевидного отростка грудины. Быстрый рост живота сказывается на самочувствии будущей мамы. Усиливается изжога, возникает метеоризм, появляется тяжесть в эпигастральной области после приема пищи. Многие женщины на этом сроке страдают от запоров и сопутствующих болей вокруг пупка и в боковых отделах живота.

Высокое стояние матки сказывается и на работе дыхательной системы. Диафрагма смещается вверх, возникает одышка и чувство нехватки воздуха. Одышка усиливается при любой физической нагрузке. Подниматься по лестнице или преодолевать большие расстояния пешком на этом сроке становится достаточно сложно.

На 34 неделе женский организм испытывает максимальную за всю беременность нагрузку. Значительная прибавка веса и увеличение размеров живота в первую очередь сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Появляется боль в поясничной области, костях таза, тазобедренных суставах. Облегчить состояние поможет ношение дородового бандажа, занятия гимнастикой, йогой и плавание.

Шевеления плода в конце III триместра по-прежнему ощущаются хорошо. В среднем будущая мама может почувствовать 8-12 движений малыша каждый час. На 3-4 часа ребенок может затихать. В это время малыш спит и набирается сил. Шевеления плода могут быть весьма болезненными и приводить к усилению изжоги и появлению других проблем с пищеварением.

Синдром гнездования

Синдром гнездования – особое состояние, возникающее у большинства женщин на поздних сроках беременности. Такое явление есть ни что иное, как обострение материнских инстинктов. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла подготовиться к материнству и сумела создать наиболее благоприятные условия для существования новорожденного.

На 34 неделе беременности синдром гнездования может проявляться так:

1. Внезапный ремонт . Довольно часто синдром гнездования сопровождается сильным желанием сделать ремонт в квартире. Будущая мама ощущает небывалый прилив сил и способна быстро организовать всех окружающих себе на помощь. В этот период у женщины появляется множество новых идей по перестройке помещения. Идеи, как правило, глобальные и предполагают снос стен, вынос всей имеющейся мебели и полную смену цветовой гаммы. Подобные решения не всегда по силам женщине на поздних сроках беременности, что приводит к нервным срывам и плохому настроению до самых родов.
2. Переезд . Некоторые женщины не думают о ремонте старой квартиры, предпочитая переезд в новый дом. Желание сменить обстановку становится столь сильным, что нередко действительно приводит к смене остановки. На глобальные перемены решаются далеко не все будущие мамы. Многие женщины успокаиваются после непродолжительной поездки за город на базу отдыха или на дачу. Спасти ситуацию может даже ночевка у подруги.
3. Генеральная уборка . Женщины, что не решаются на глобальный ремонт или переезд, затевают генеральную уборку. Окружающим приходится несладко, ведь одержимая идеей беременная женщина способна всех заразить своим энтузиазмом. Многие будущие мамы переоценивают свои силы и берутся за сложную и практически невыполнимую работу. Вместо того, чтобы отдыхать и уделять время себе, женщина носится по дому с тряпкой и средством для чистки ковров наперевес. Родственникам следует взять на себя часть работы по уборке дома, иначе подобное стремление к чистоте может закончиться достаточно печально.
4. Покупка приданого для малыша . Самое безопасное проявление синдрома гнездования – желание запастись вещами для новорожденного. Поход по магазинам может негативно сказаться на семейном бюджете, но зато не приведет к нервному срыву на фоне переутомления. Избежать ненужных трат поможет заранее составленный список необходимых вещей, а также присутствие рядом бдительного супруга или подруги.

Возможные проблемы

Все беременным женщинам на сроке 32-34 недели проводится третий и последний ультразвуковой скрининг. Во время УЗИ врач обязательно определяет вес и рост плода и сравнивает полученные данные с нормой. Отставание размеров от нормы на 2 и более недель говорит о задержке его развития. В этой ситуации повышается риск рождения маловесного малыша (менее 2500 г) и появления различных проблем со здоровьем в первые дни жизни. Для улучшения состояния плода назначаются препараты, активизирующие маточно-плацентарный кровоток и препятствующие преждевременному старению плаценты.

Крупный плод – не менее серьезная проблема. Рождение малыша весом более 4 кг часто сопровождается появлением следующих состояний:

• аномалии родовой деятельности;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• серьезные травмы промежности и шейки матки;
• массивные кровотечения в родах;
• родовые травмы новорожденного (перелом ключицы, костей черепа, кровоизлияния во внутренние органы).

Предполагаемый вес плода более 4 кг на сроке доношенной беременности – одно из показаний к кесареву сечению. В группе высокого риска по травматизму в родах находятся женщины, страдающие хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Анатомически узкий таз в сочетании с крупным плодом также значительно повышает вероятность неблагоприятного исхода родов.

Обследования

На 34 неделе беременности будущую маму ждут два важных обследования:

• УЗИ III скрининг;

Ультразвуковое исследование

На 32-34 неделе всем будущим мамам рекомендуется пройти ультразвуковой скрининг. УЗИ на этом сроке позволяет оценить вес и рост плода, состояние плаценты и количество околоплодных вод. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить такие патологические состояния:

• синдром задержки развития плода;
• тенденция к рождению крупного плода;
• многоводие или маловодие;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• некоторые пороки развития плода.

Одновременно с УЗИ проводится допплерометрия. Это обследование позволяет оценить состояние кровотока в системе мать-плацента плод. При нарушении кровотока страдает малыш и в первую очередь его центральная нервная система. Обнаружив любые изменения в скорости кровотока, врач может назначить адекватную терапию, препятствующую развитию гипоксии плода.

Кардиотокография

На сроке 34 недели беременности проводится КТГ (кардиотокография). Этот метод позволяет оценить работу сердца плода и вовремя выявить возможные отклонения. КТГ проводится 1 раз в неделю до самых родов.

Общие правила проведения КТГ:

• Исследование выполняется в первой половине дня или в интервале с 19 до 24 часов. Это время считается наиболее благоприятным для оценки сердечной деятельности плода.
• КТГ не рекомендуется делать натощак или сразу после еды. Оптимальный промежуток между исследованием и приемом пищи – 1-1,5 часа.
• КТГ проводится в положении женщины на боку или сидя. Положение на спине не рекомендуется.
• Длительность процедуры – 20-40 минут. За это время малыш обязательно должен дать о себе знать шевелениями. Если ребенок спит, исследование может продолжаться до 1,5 часов.

При проведении КТГ учитываются следующие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• базальный уровень ЧСС;
• вариабельность базального ритма;
• количество акцелераций (ускорение ЧСС);
• количество децелераций (замедление ЧСС).

Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – удовлетворительное состояние плода (норма);
• 6-7 баллов – начальные признаки гипоксии плода;
• 5 баллов и менее – выраженная гипоксия плода.

При получении оценки в 6-7 баллов КТГ проводится повторно через сутки. Если результат не меняется, женщина направляется на УЗИ и допплерометрию. При выраженном страдании плода возможно досрочная стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение. Показатели КТГ 5 баллов и менее – повод для экстренного родоразрешения.

34 неделя – время собирать сумку в родильный дом. В норме у здоровой женщины роды могут начаться в период с 37 по 41 неделю, и к этому моменту все должно быть готово для госпитализации. Собирать вещи в перерывах между болезненными схватками – не самое приятное занятие. Лучше позаботиться об этом заранее и подготовить пакет со всем необходимым.

Список вещей, которые пригодятся в родильном доме:

• документы (паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат);
• телефон и зарядное устройство к нему;
• сменная обувь (моющиеся тапочки);
• сорочка и халат;
• кружка и ложка;
• гигиенические прокладки для выделений после родов;
• одноразовое послеродовое белье;
• одноразовые подгузники для малыша;
• одежда для малыша (шапочка и носочки);
• предметы личной гигиены (шампунь, мыло, туалетная бумага);
• чистая питьевая вода без газа (в бутылке).

В большинстве родильных домов предоставляется одежда и пеленки для малыша на первые дни жизни. Перед госпитализацией не лишним будет уточнить, нужно ли приносить одежду для новорожденного с собой. Задать все вопросы можно заведующей послеродовым отделением или старшей медсестре.

Отдельного внимания заслуживает сумка с вещами на выписку. Подготовьте заранее:

• комплект для выписки новорожденного;
• одежда и косметика на выписку для вас;
• фотоаппарат.

Предупредите супруга или родственников о том, где будут храниться вещи на выписку. В нужный день ваши близкие принесут предварительно собранный пакет в выписную комнату и передадут его вам. Помните, что вся одежда для малыша должна быть предварительно выстирана с использованием специального детского гипоаллергенного средства. Одежда на выписку должна соответствовать сезону. Если вы повезете малыша домой на личном автомобиле или в такси, позаботьтесь о приобретении детского автокресла категории 0+.