Как узнать что беременность многоплодная без узи. Как узнать, что у вас многоплодная беременность? Признаки подскажут

Бывает, что у женщины одновременно созревает 2 яйцеклетки и выходят из лопнувших фолликулов, и если в это время происходит незащищенный половой акт, то такая женщина может забеременеть двойней. В этой статье мы рассмотрим как и когда на (ультразвуковом исследовании) УЗИ видно двойню.

Когда УЗИ показывает двойню?

Двойня на УЗИ в большинстве случаев видна уже на 5 неделе беременности, когда происходит в матку и плод начинает визуализироваться. Раннее ультразвуковое исследование назначает врач-гинеколог, когда обнаруживает быстрое увеличение размеров матки при внутреннем акушерском исследовании. Если эмбрионы являются однояйцевыми близнецами, то на УЗИ они будут видны не раньше 12 недель. УЗИ при беременности двойней назначают через каждый месяц, чтобы вовремя диагностировать развившиеся осложнения. Определение двойни по УЗИ на раннем сроке может быть затруднено из-за каких-либо особенностей расположения эмбрионов в матке и качества ультразвуковой аппаратуры (новые УЗИ аппараты обладают более высокими способностями к визуализации).

Как выглядит на УЗИ двойня на разных сроках беременности?

Итак, мы уже выяснили, что зачастую двойня на УЗИ в 5 недель беременности визуализируется как 2 темных пятнышка, расположенных в полости матки. Если женщина не подозревала, о наличии у нее нескольких плодов в утробе, то впервые об этом она может узнать при в 9 недель. В этот период у эмбрионов уже разделились пальчики на ручке, определяются пуповины и происходит формирование одной или двух плацент. УЗИ двойни в 11 недель позволяют увидеть несколько уменьшенные для своего срока размеры эмбрионов, примерно 4,5-4,8 см. На УЗИ в 12 недель двойня эмбрионов имеют длину по 6 см, а вес плодов составляет около 8 граммов. На УЗИ в 20 недель двойня малышей имеет вес 350 грамм, они выглядят худенькими, при этом этот плод может быть крупнее другого из-за сформированного кровяного шунта, по которому будет происходить постоянный сброс крови одному из малышей. В 34 недели беременности вес двойняшек составляет примерно 2 кг. При многоплодной беременности роды могут быть преждевременными, на сроке 35-36 недель, а в 70% случаев прибегают к оперативному родоразрешению.

Известно, что одна из 80 беременностей многоплодная. Такую беременность можно заподозрить по выраженному токсикозу, быстро растущей матке, но наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование, которое может определить двойню уже на 5 неделе.

Определение двойняшек и близнецов осуществляется таким продуктивным методом исследования, как УЗИ. Этот вид обследования обеспечивает информацией о месте расположения ребенка, имеется ли многоплодная беременность и др.

Как правило, двое эмбрионов четко определяют на УЗИ с самых ранних недель - 5-7. Позже врач способен это определить и без применения ультразвуковой диагностики. Двойняшек можно выявить по такому признаку, как увеличенный размер матки, уже с ранних сроков, а медицинская диагностика с применением ультразвука покажет двух детей только на 1 скрининге - в 10-14 недель.

Многоплодная беременность представляет собой развитие двух и более плодов в матке женщины, что можно распознать благодаря ультразвуку.

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Может ли врач ультразвуковой диагностики ошибиться и не увидеть двойню? Да, такое случается. Распространенными причинами ошибки являются: применение слишком старого аппарата УЗД, поздний осмотр (на последних неделях) или когда первое ультразвуковое сканирование было пропущено. Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

Следовательно, наличие двойняшек в утробе выявляется посредством ультразвука уже через месяц после зачатия, на снимке они выглядят как 2 образования темного цвета внутри полости матки (см. фото УЗИ-обследования двойни ниже).

• УЗИ-диагностика двойни через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,2-4,8 см.
• При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
• На 20 неделе малыши имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
• После 32-34 недель малыши набирают вес до 2 кг.

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

• беременной женщине более 35 лет;
• наследственность по женской линии;
• отклонения в структуре матки;
• беременность в результате ЭКО;
• беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
• неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

• по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
• по количеству оплодотворенных яйцеклеток;
• по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

• Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
• Однояйцевая (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

• Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
• Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
• Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.

Определение двойни без применения ультразвука

Определить наличие двух (и более) детей в утробе без использования ультразвукового обследования возможно на поздних сроках или в момент родов при таких признаках:

• увеличенный размер матки в сравнении с предполагаемым периодом беременности;
• прощупывание дало двойное количество малых и больших частей туловищ при внешнем гинекологическом осмотре;
• прослушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Существует несколько способов выявления двоих малышей без УЗИ:

1. Анализ крови на ХГЧ. Результат анализа определит показатели несколько завышенными. Это значит, что уровень гормона выше в пару раз, чем при вынашивании одного малыша. Так как границы этого гормона весьма большие, только врач может сделать вывод о возможной беременности двумя малышами.
2. Прощупывание живота доктором и прослушивание сердечных тонов. Сердце бьется уже на 6 неделе, но услышать его можно только на ультразвуковом обследовании. Через живот прослушать его можно с 22 недели. Если специалисты сказали, что в разных участках матки различаются сердечные тона, имеющие непохожую частоту, и в промежутке есть область, где сердцебиения неслышно, – это прямой признак многоплодной беременность на ранних сроках, даже без применения ультразвука. При пальпации живота можно можно нащупать 2 большие части – это голова и таз. Если врачи сказали о том, что отчетливо прощупываются две головы и два таза, то вывод очевиден.
3. Среди женщин есть примета, по которой якобы определяются двойняшки. Считается, что сильный токсикоз - явное тому подтверждение. В некоторых случаях это может совпадать, поскольку уровень токсинов повышается, когда женщина ожидает рождения двух деток.

Каким способом самостоятельно определить близнецов? Если визуально видно, что живот быстро растет и уже не соответствует размерным показателям своего срока, то это может быть свидетельством двух малышей.

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

1. Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
2. Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
3. Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев. Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
4. Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
5. Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
6. Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
7. Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

• усиление хронических болезней;
• гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
• резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
• внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений. Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой (так как часто можно увидеть неправильное положение двойняшек в утробе). Если женщине сказали на УЗИ, что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

Некоторые женщины мечтают стать мамами сразу нескольких малышей. Такое возможно в результате многоплодной беременности. Во время нее развивается, чаще всего, два ребенка, которых называют двойняшками или близнецами. Они могут получиться в результате разделения оплодотворенной яйцеклетки. В таком случае близнецов называют однояйцевыми. Также они могут быть - в случае, если было оплодотворено более одной яйцеклетки. Будущие мамочки задумываются, на каком сроке беременности можно определить двойню. Также интересно разобраться, какие же для этого существуют способы. Ведь так важно знать о такой своей особенности, чтобы вместе с врачом уделить дополнительное внимание своему здоровью.

На каком сроке определяют двойню?

Известны разные методы, которые отличаются своей точностью и позволяют установить многоплодную беременность.

Анализ крови на показывает, произошло ли зачатие. Если в результате теста значение будет выше нормы, то это может свидетельствовать о развитии сразу нескольких плодов.

Для диагностики различных состояний, врачи часто используют УЗИ. Будущей маме предстоит регулярно проходить такое обследование. Именно этот метод позволит узнать, сколько малышей находится в матке. Стоит выяснить, когда можно определить двойню по УЗИ. Специалист может увидеть количество эмбрионов примерно в 5-6 недель. Но по разным причинам на маленьком сроке устанавливают, что в матке несколько плодов, не всегда. В ряде случаев врач точно диагностирует этот факт позже, например, во время скрининга в первом триместре.

Также интересно, на каком сроке можно определить двойню без УЗИ. Квалифицированный гинеколог может сделать это без применения специального оборудования. На сроке около 9 недель во время ручного осмотра врач имеет возможность заметить, что женщина станет мамой близнецов.

Многоплодная беременность – это не только огромное счастье, но и испытание для любых родителей. Чтобы мама и папа успели подготовиться к рождению двойни или тройни, важно как можно раньше узнать о таком сюрпризе. Самый информативный способ для такой диагностики – ультразвуковое исследование. Но существуют и дополнительные медицинские и народные методы, которые помогут еще до УЗИ определить, сколько малышей появится на свет.

Когда можно увидеть двойню или тройню на УЗИ?

Самый ранний срок, когда можно выявить, произошло ли зачатие, — 5 недель. В это время врач уже способен разглядеть эмбрионы в матке и определить их количество. На этом сроке начинает формироваться детское сердце, и уже с 8-й недели прослушивается ритм двух или более сердечек. Это также сигнализирует о многоплодной беременности.

Поскольку первое плановое УЗИ делается в 10-12 недель, отправить пациентку на ультразвук в 5-6 недель имеет право только лечащий врач. Это может произойти, если доктор заподозрит двойню при обычном осмотре. Основной внешний признак – это слишком большой размер матки, который не соответствует реальному сроку.

Чтобы определить, многоплодная беременность у будущей мамы или нет, специалист оценивает следующие параметры во время ультразвука:

• число плацент;
• число околоплодных пузырей;
• количество сердцебиений в матке у мамы;
• количество эмбрионов и их размеры.

На раннем сроке шансы увидеть двойню или тройню намного выше, если малыши многояйцевые. Признаки такие: у каждого из эмбрионов есть отдельная плацента и плодное яйцо, которые легко разглядеть на мониторе. Если близняшки однояйцевые, у них всегда общая плацента, околоплодные пузыри могут быть разными или общими. В этом случае рассмотреть несколько эмбрионов обычно получается только на 10-12-й неделе.

Когда УЗИ может не показать двойню?

В редких случаях ультразвук может не определить многоплодную беременность, даже если все внешние признаки на это указывают. По каким причинам УЗИ выдает ошибочный результат?

Чаще всего такое бывает, если будущая мамочка пропускает первое плановое УЗИ, в том числе из-за боязни, что сканирование навредит здоровью малыша. Иногда виновником становится старый аппарат УЗИ, например, в провинциальных поликлиниках или сельских больницах. В старом оборудование длина ультразвукового луча всего 18 см, из-за этого полость матки просвечивается не целиком. Картинка на мониторе выходит неполная, и второго малыша врач просто не видит.

Если будущая мама ждет троих или даже четверых малышей, бывает так, что двойню врач распознает еще на первом ультразвуке 5-6-й недель, а следующего ребенка – только на плановом сканировании.

Что делать, если ультразвук показывает только один эмбрион, но врач или сама мама подозревают двойню? На помощь придут специальные медицинские анализы и народные признаки.

Дополнительные методы исследования

УЗИ считается самым точным способом для диагностики многоплодной беременности, но в отдельных случаях и оно может давать сбой. Для подтверждения двойни или тройни врач также назначает дополнительные исследования:

• анализ крови на ХГЧ;
• уровень АФП в крови пациентки;
• доплерометрия.

Увеличение ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови – один из основных признаков того, что женщина ждет малыша. Резкий скачок ХГЧ в сравнении с нормой для беременных женщин на конкретном сроке – явный сигнал, что будут двойняшки.

Измерение уровня белка АПФ (альфа-фетопротеина) обычно проводится во втором триместре. Чаще всего этот анализ делают для диагностики хромосомных патологий и врожденных аномалий развития. Повышенный уровень АПФ также может быть одним из признаков многоплодной беременности.

Доплерометрия является обязательной частью третьего скрининга (30-32-я неделя), но по некоторым медицинским показаниям его могут назначить и раньше. Одно из таких показаний – подозрение на двойняшек или тройняшек. Доплер позволяет выявить пульсацию нескольких детских сердечек уже с 8-й недели.

Признаки многоплодной беременности

Можно ли распознать двойню без ультразвука или нет? Как определить на раннем сроке, что будут двойняшки? Подобные вопросы очень часто задают будущие мамы – и на специальных форумах, и на приеме у врача. Если время УЗИ еще не пришло или сканирование упорно показывает один эмбрион, о двойняшках могут сказать внешние признаки.

• Полоски на аптечном тесте необычайно яркие (из-за высокого уровня гормона ХГЧ).
• Токсикоз мучает уже с первых дней и затягивается до 14-16 недель. Постоянные тошнота и рвота – классические признаки будущих двойняшек: двое детей продуцируют вдвое больше гормонов.
• Животик растет очень быстро, уже к 12-й неделе достигает размера, характерного для 16 недель.
• Будущая мама набирает вес в два раза быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
• Молочные железы увеличиваются на 2-3 размера и сильно болят.
• На более поздних сроках женщина начинает стремительно уставать. Обычные признаки во время ожидания будущих близнецов – постоянная сонливость и одышка даже при обычном подъеме по лестнице.

Но внешние признаки многоплодной беременности далеко не всегда подтверждаются реальным заключением врача. Каждый случай индивидуален, а сильный токсикоз или большой животик часто встречаются при вынашивании одного ребенка. Если врач предполагает, что пациентка ждет двойняшек, самой эффективной будет комплексная диагностика. Это ультразвук, ранняя доплерометрия и анализ крови на гормоны.

Двойня - это обиходное название феномена, который среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято называть многоплодной беременностью.

Варианты двойни

Второй вариант развития беременности в случае одновременного наличия сразу двух плодов - формирование разнояйцевых близнецов. Этот редкий случай представляет собой ситуацию, когда в процессе зачатия одновременно оплодотворяются сразу две яйцеклетки. В этом случае в полости матки формируются абсолютно самостоятельные зародыши, которые совершенно не похожи друг на друга. Фактически в результате такой беременности на свет появляются столь же различные дети, как если бы они были рождены в процессе двух различных беременностей.

Двойня на УЗИ

Что касается однояйцевых близнецов, факт деления яйцеклетки на две одинаковых части будет заметен на УЗИ несколько позднее. Достоверно установить, что у вас будут однояйцевые близнецы, можно не ранее 12 недель беременности. Тем не менее, в дальнейшем результативность УЗИ-диагностики для них будет столь же эффективна, как и для разнояйцевых близнецов.

Следует иметь в виду, что в процессе развития одновременно двух малышей матка в большинстве случаев будет увеличиваться более быстрыми темпами в сравнении с одноплодной беременностью, однако сами эмбрионы, скорее всего, будут иметь несколько меньшие размеры и вес по сравнению с ситуацией, когда женщина вынашивает одного ребенка. Это будет заметно на УЗИ и отмечено врачом, однако не стоит пугаться такой ситуации - она является нормальной для многоплодной беременности.