Лечение герпеса во время беременности. Генитальный герпес и беременность

Многие знают о таком заболевании как герпес не понаслышке. Носителями вируса герпеса является 95 % земного населения. При ослаблении иммунитета (во время простуды, при инфекции, во время беременности, после химиотерапии) происходит обострение виде “болячки” на губах. Вирус может присутствовать в организме человека не один десяток лет, при этом никак себя не проявляя, а при ослаблении организма показать себя самым неприятным образом и в самое неподходящее время.

Герпес при беременности – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку, герпес необходимо лечить. Какие виды герпеса могут появиться у беременной женщины? Опасен ли герпес во время беременности? Какие есть симптомы герпеса , и какими препаратами осуществляется лечение , вы узнаете из данной статьи.

Плод для будущей мамы является чужеродным и может быть отторжен. Природа позаботилась, чтобы этого не происходило. Во время беременности организм матери снижает свой иммунитет для того, чтобы выносить ребенка. При снижении иммунитета беременной женщины может произойти активация вируса герпеса.

• Вирус 1 типа или лобиальный (обычный) (появляется на губах в виде высыпания пузырьками)
• Вирус 2 типа или Генитальный (передается половым путем)

Также следует знать, что заболевание может быть:

• Первичное (вирус проникает в организм человека впервые)
• Последующее или рецидивирующее (повторное проявление вируса герпеса, так как вирус из организма вывести нельзя, он некоторое время находится в неактивном состоянии)

Источником заражения всегда является больной человек, возможно, даже без четких симптомов заболевания. Герпес может передаваться 4 путями:

• Воздушно-капельный
• Половой
• Контактный (при рукопожатии, поцелуе)
• Родовой (от мамы к малышу во время беременности или родов)

Опасен ли герпес во время беременности?

Насколько опасен герпес 1 типа (обычный) у беременной женщины для ее будущего малыша?

• Если мать была носителем вируса до беременности, то ребенку почти ничего не грозит (в 5% случаев могут наблюдаться неблагоприятные последствия). Он является защищенным благодаря антителам в крови матери.
• Если заражение произошло первый раз во время беременности, то вирус может попасть через в организм крохи, а может и не попасть.

Серьезность осложнений из-за действия данного вируса зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

• Если заражение случилось в первый триместр, увеличивается риск выкидыша. Также вирус может спровоцировать различные пороки развития плода.
• Если заражение произошло в третьем триместре, то, скорее всего, малыш родится инфицированным. Также может произойти поражение головного мозга или рождение мертвого малыша.

Генитальный герпес во время беременности.

• Если заражение произошло до беременности, то ваш малыш будет находится под вашим иммунитетом во время беременности и первых три месяца после родов.
• Если генитальный герпес впервые проявился во время первого, второго триместра беременности, есть некоторый риск передачи его малышу.

Генитальный герпес может вызвать (в редких случаях) такие осложнения как выкидыш, преждевременные роды, микроцефалия или недоразвитие головного мозга, гидроцефалия или водянка головного мозга.

Если у вас есть подозрение на заражение генитальным герпесом, срочно расскажите об этом своему врачу. Скорее всего вам будут делать кесарево сечение, чтобы уменьшить вероятность заражения вирусом ребенка.

Симптомы герпеса во время беременности

Симптомы заражения герпесом могут сильно отличатся у разных людей. При первичном инфицировании симптомы сильнее и держаться дольше (примерно 2-3 недели). При последующих проявлениях симптомы могут проявляться не сильно и держаться всего несколько дней (примерно 3-5).

• Лобиального (обычного) – герпетические пузырьки на губых, им может предшествовать зуд в области губ, небольшое повышение температуры, отечность губ, болезненность губ. Позже пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки.
• Генитальный герпес – появление большого количества пузырьков с жидкостью, покраснение и отечность зараженного участка, позже пузырьки лопаются и появляются язвы. Все это сопровождается зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.

Лечение герпеса во время беременности

Следует знать, что нет такого лекарства, которое полностью избавит вас от вируса герпеса. Но следует обязательно лечить появившийся герпес, чтобы иметь больше шансов родить здорового малыша. Все препараты использовать после консультации с врачом!

Обычно назначают противовирусные препараты, а также препараты для повышения иммунитета. Следует помнить, что не все препараты можно использовать в период беременности. Иногда в инструкции написано, что беременным женщинам нельзя применять данный препарат. В этом случае следует помнить, что вред от инфекции, которую вовремя не вылечить, может быть гораздо больше, чем от приема данного лекарства.

• Панавир (можно применять как внутреннее так и внешне)
• Ацикловир – противогерпетическая мазь, которая практически не всасывается в кровь. Нужно смазывать высыпания около пяти раз в течении недели.
• Зовиракс
• Оксолиновая, алпизариновая – не оказывают негативных воздействий на плод; реже теброфеновая, эритромициновая мазь
• Раствор интерферона для смазывания высыпаний
• Витамин Е для быстрого заживления ран
• Лечение иммуноглобулинами при низком иммунитете
• Народные средства: смазывание высыпаний пихтовым маслом, маслом шиповника или облепихи, смягчение корочек мазью календулы или ромашковым кремом.
• Питание: больше кушать фруктов и овощей, исключить жирное, сладкое, шоколад. Обильное питье: 1-1,5 литров жидкости в день, лучше всего пить чай с медом, чай с калиной.

Герпес и грудное вскармливание

Также следует знать, что герпес не является противопоказанием для кормления грудью. Вирус герпеса через грудное молоко не передается. Для того, чтобы оградить новорожденного от заражения герпесом, маме нужно

• часто и хорошо мыть руки, перед тем, как взять малыша
• использовать медицинскую маску (если на губах есть пузырьки или язвы)
• целовать и обнимать нельзя

В статье “Герпес при беременности. Виды, симптомы, лечение ” были описаны виды (обычный и генитальный) герпеса и их симптомы, а также описано насколько опасно появление вируса герпеса во время беременности.

Сталкивались ли вы с герпесом во время беременности? На каком сроке? Чем лечились?

Здоровья вам и вашим деткам!

Что может опечалить будние дни женщины, которая находится в ожидании чуда? Есть один весьма неприятный вирус – герпес на губах при беременности.

Вы наверняка заметили изменение своего самочувствия и состояния здоровья, будучи «в положении». Все дело в том, что во время беременности, организм женщины работает немного по-другому. Эти изменения приводят к понижению иммунной защиты организма. Сниженный иммунитет дает возможность произвести зачатие, успешно пройти этап вынашивания и родить ребенка.

Для организма эмбрион является инородным телом, снижение иммунитета просто необходимо, иначе чудо не свершится. Так заложено природой.

Практически 95% жителей планеты Земля инфицированы герпесом. Но у многих герпес затаился и ждет своего часа, который, кстати, может так и не настать. При нормальном уровне иммунной защиты организма, герпес никак себя не проявляет. Но если работа иммунитета дает сбой, то вполне возможно, что герпес проявится на губах (и не только). Особую группу риска составляют беременные женщины.

Причины появления герпеса на губах во время беременности

Основной и единственной причиной является тот самый ослабленный иммунитет (как вы уже поняли, снижения защитных функций организма просто не избежать). Данное заболевание может проявиться из-за действия следующих факторов:

1. Переутомление;
2. Переохлаждение;
3. Вредные привычки;
4. Простудные заболевания (читайте статью по теме ОРВИ на ранних сроках беременности >>>);
5. Стресс;
6. Прием лекарственных средств;
7. Авитаминоз;
8. Гормональные изменения.

Однажды переболев герпесом, человек остается с этой болезнью навсегда и отныне является носителем вируса. Для беременной женщины, которая уже является носителем, болезнь во время беременности не опасна (но, как минимум неприятна).

Герпес может передаться только от человека, который является носителем вируса. И передается он несколькими способами:

• Воздушно – капельный;
• Бытовой;
• Личный контакт с инфицированным человеком;
• От матери ребенку по родовым путям.

Симптомы герпеса

Вы заметили у себя на губе странные пузырьки, которые сопровождаются неприятными ощущениями? Это и есть тот самый герпес.

Сначала появляется зуд в уголках губ (реже, на слизистой рта), но этот момент можно и пропустить, не отреагировать (мало ли что может чесаться?). Образуются пузырьки, которые через несколько дней лопаются.

Важно! Жидкость, выходящая из пузырьков заражена вирусом, важно рану содержать в стерильности и не допустить распространения герпеса на другие участки тела.

После того как жидкость вышла, рана подсыхает и покрывается коркой. В зависимости от формы герпеса, может проявляться еще и общая слабость, боль в суставах, повышение температуры тела.

Три формы герпеса

1. Первичная – самая опасная для плода, при которой нет антител к вирусу;
2. Рецидивирующая – возникает повторное инфицирование. Антитела к вирусу в организме обнаружены;
3. Бессимптомная – герпес действует в организме без внешних проявлений и является безопасным.

Внимание! Если признаки герпетической болезни появились не только на лице, но и на половых губах женщины, то это грозит заражением ребенка.

Как лечить герпес во время беременности?

Если так случилось что вы все таки увидели на своих губах признаки герпеса – не паникуйте! Знайте, что правильное и своевременное лечение герпеса сводит к минимуму все риски.

• Постарайтесь начать лечение как можно раньше, лучше уловить тот момент когда кожа на губах начнет чесаться – это первый звоночек;
• Лечится герпес на губах при беременности медикаментозно, с помощью противогрибковых средств, в виде крема или мази;

Знайте! К примеру, препараты ацикловира действуют исключительно местно и не проникают в кровь и плаценту – то что надо!

• После того, как пузырьки прорвались и вся жидкость вышла лечение проводится с помощью витамина Е, который имеет ранозаживляющее действие;
• В случае, когда иммунитет беременной женщины сильно ослаб, возможно прохождение иммуномоделирующего курса с помощью натуральных иммуномодуляторов (эхинацея, элеутероккок, женшень) или витаминных комплексов для беременных;
• Немаловажны также здоровый сон, полноценный отдых и рациональное питание. Подробно о питании рассказывается в нашем курсе Секреты правильного питания для будущей мамы >>>.

Из рациона лучше исключить простые углеводы (сладости) и добавить курицу, морепродукты, овощи, фрукты, которые помогут не дать герпесу распространиться.

Кроме медикаментозного лечения, женщина должна строго соблюдать правила личной гигиены:

1. Мыть каждый раз руки после контакта с лицом (губой в частности);
2. Не сдирать корочки самостоятельно (понятно, что руки как будто чешутся, но делать этого все же не стоит);
3. Лучше отказаться от косметики в период обострения инфекции (к примеру, можно перенести вирус на помаду или блеск для губ и получится замкнутый круг – все новые и новые инфицирования).

При правильном лечении герпес проходит через 4-7 дней.

Профилактика герпеса при беременности

В случае, если антитела обнаружены – можно вздохнуть спокойно и наслаждаться беременностью. Но если не обнаружены - существует риск заражения плода и женщина просто обязана соблюдать меры предосторожности и беречь себя от этого вируса.

Для того чтобы не заразиться герпесом при беременности женщина должна:

• всячески избегать контакта с человеком, который имеет характерные для герпеса высыпания (те самые пузырьки);
• поддерживать высокий уровень сексуальной культуры – один половой партнер и желательно использование презерватива;
• незамедлительно обрабатывать антисептическими средствами места, на которые возможно попал вирус;
• в обязательном порядке иметь исключительно личные средства гигиены;
• после поездок в общественном транспорте или нахождения в местах скопления большого количества людей обязательно мыть руки.

Что делать, если герпес появился на половых губах?

Так называемый «Генитальный герпес» - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках половых органов, шейке матки. Чаще всего передается половым путем, реже – бытовым способом.

1. Различают первичный герпес (женщина заболела впервые в жизни):
2. И вторичный (активизируется инфекция, которая уже живет в организме).

Важно! Наиболее опасным является первичный герпес, при котором вероятность инфицирования плода составляет 60%.

Симптомы генитального герпеса

Они очень схожи с симптомами обычного герпеса на губах, только поменялось место дислокации:

• Отек и покраснение зараженных мест;
• Появление высыпаний;
• Неприятные ощущения в области высыпаний;
• Повышение температуры;
• Боль в мышцах, общая слабость;
• Вагинальные выделения. (Одним из неприятных явлений во время беременности может быть молочница, подробнее читайте в статье: Молочница при беременности >>>.

1. Лечение проходит медикаментозно с помощью мазей, кремов, гелей, которые действуют исключительно местно (ацикловир, ализориновая мазь, оксолиновая мазь);
2. Можно использовать масло облепихи или шиповника – лишними не будут (оказывают ранозаживляющее и антисептическое действие).

Опасен ли герпес при беременности и чем?

В каком бы триместре беременности не произошло инфицирование герпесом – существует большой процент риска для ребенка.

• Самым уязвимым периодом для плода является 1 триместр беременности . Вирус с легкостью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Возможен вариант проникновения через плаценту к плоду (а это целых 90% случаев), что очень опасно. Может вызвать самопроизвольный аборт;
• Во II триместре вирус не менее опасен и может увеличить риск выкидыша, врожденные патологии плода. Вызывает сбои в формировании и росте плода. Читайте о том, какие изменения происходят с малышом, в период беременности в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>;
• В III триместре герпес, при тяжелых формах, может вызвать преждевременные роды (о том, как начинаются роды, читайте в статье 39 неделя беременности: предвестники родов >>>), ребенок может родиться мертвым;
• Во время родов герпес может спокойно передаться от матери к ребенку, при непосредственном контакте проникает в ткани организма ребенка.

Знайте! Возбудитель генитального герпеса становится причиной смертности 50% новорожденных, а также составляет очень высокий риск инвалидности выживших малышей.

Рецидивирующий (вторичный) герпес абсолютно безопасен для плода, поскольку антитела в крови матери защищают плод от поражения инфекцией.

Следуйте мерам предосторожности, сдавайте анализы и будьте здоровы!

Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.

Это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.

Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.

Выделяют две формы герпеса:

• первичная;
• хроническая.

Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.

Герпес во время беременности

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:

• прямой (контактный);
• воздушно-капельный;
• через предметы;
• при половых контактах;
• вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.

Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.

Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.

В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.

Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.

Симптомы и локализация

Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:

• гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
• жжение;
• болезненные ощущения;
• незначительный подъем температуры тела.

Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.

В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.

Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.

Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.

Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.

Влияние герпеса на развитие беременности

Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.

Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.

При первичном заражении

Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.

Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.

Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.

Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)

Осложнения при обострении

Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.

Опасность представляет обострение . Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.

Опасность герпеса для беременной и ребёнка

Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.

Последствия для ребёнка

В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:

• «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
• самопроизвольный выкидыш;
• нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.

Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.

Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.

Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.

Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.

Чем опасен герпес во время беременности?

Опасен ли беременной?

Первичный и не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.

Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.

Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.

Методы диагностики

Анализ на герпес проводится двумя способами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.

В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.

ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.

Принципы лечения

В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.

Местное лечение

Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.

Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.

Системное лечение

Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:

В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.

О том, что такое герпес, многие из нас знают не понаслышке. Еще бы, ведь более 90% людей на Земле являются носителями этого вируса. Он может вполне спокойно присутствовать в организме 5, 10 и 20 лет, никак не давая о себе знать, ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет вирус.

Но в ситуациях, когда иммунитет снижается, вирус герпеса может активизироваться. К сожалению, полностью избавиться от него невозможно, и даже новейшие препараты способны только на время подавлять его деятельность – до следующего ослабления иммунитета: простуды, заболевания, переохлаждения, истощения. В этот же список попадает и беременность, ведь герпес при беременности часто начинает прогрессировать даже у тех, кто раньше не догадывался о его наличии в организме.

Виды герпеса

Что же это за заболевание? Его вызывают вирусы герпеса типа 1(HSV-1, или герпес губ) и типа 2(HSV-2, или генитальный герпес).

Герпес 1 типа вызывает язвы вокруг рта и на губах (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа – язвы в области половых органов или прямой кишки, иногда и в других местах, но всегда – ниже пояса. Пузырьки эти со временем лопаются, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие достаточно долго: от 2-х до 4-х недель (дольше всех они заживают у людей, у которых герпес проявился в первый раз). Даже после того, как волдыри и язвочки прошли, вирус все равно остается в организме и в любой момент может проявиться – появятся такие же пузырьки на тех же местах.

Герпес губ может передаваться при поцелуе, воздушно-капельным путем и при бытовых контактах. Генитальный герпес передается при незащищенном сексе и менее распространен, но все же каждый 5-й взрослый человек инфицирован герпесом половых органов, и большая часть людей даже не догадывается об этом – этот вид герпеса часто протекает бессимптомно или же его симптомы могут быть приняты за проявления какого-либо другого заболевания.

Герпес во время беременности

Как мы уже говорили, очень часто герпес проявляется именно во время беременности, когда иммунитет женщины существенно снижается. Кстати, это происходит не потому, что организм «ослабевает», а для сохранения и вынашивания плода, который по сути является для материнского организма чужеродным объектом и, если бы иммунная система матери работала в полную силу, он просто был бы отторгнут. Поэтому снижение иммунитета при беременности просто необходимо, но вот с точки зрения обострения герпеса — это весьма благоприятный момент.

В случае, если у женщины были замечены герпетические высыпания на губах, на носу, коже лица или слизистой оболочке половых органов, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы выявить вирус герпеса какого типа проник в ее организм. Простой герпес не так уж страшен, в то время как генитальный герпес при беременности способен дать серьезные осложнения, о чем будет рассказано далее. Анализ на герпес при беременности – это либо изучение образца ткани, взятого с пораженного высыпаниями участка, либо, что более распространено, анализ крови.

Генитальный герпес во время беременности

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Отметьте еще и тот факт, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: , хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Каковы симптомы заражения герпесом при беременности ?

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

• влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
• высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
• зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
• боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Клиническая картина простого герпеса при беременности

Лабиальный, или простой герпес проходит 4 стадии развития. На 1-й появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры. 2-я стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность.

На 3-й стадии герпетические пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость (содержащая большое количество вирусных эмбрионов, а потому очень опасная в плане инфицирования). На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. 4-я стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Опоясывающий герпес при беременности

Вирус опоясывающего герпеса (или, как его еще называют, опоясывающего лишая), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни: у тех, кто впервые сталкиваются с ним, этот вирус вызывает ветрянку (ветряную оспу); у тех, кто переболел ею, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде герпесной сыпи на голове или теле (это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь).

Вирус опоясывающего герпеса передается через прямой контакт, соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием (передача воздушно-капельным путем в принципе возможна, но на практике встречается очень редко). Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока у него на всех пузырьках не образуются сухие корочки, ведь на этой стадии риск заражения существенно снижается.

Но если вы уже когда-то переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом герпеса практически нет, ведь в вашем организме уже есть антитела к данному заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет против герпеса. Если нет, врач, вероятнее всего, предложит вам ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки — лучше профилактика, чем лечение, тем более всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод.

Вообще больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца – их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется – он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или с грудным молоком.

Опасен ли герпес при беременности?

Если женщина и до беременности болела герпесом или же являлась носителем этого заболевания, то ребенку, можно сказать, повезло: он находится под защитой материнских антител, поэтому прогноз протекания беременности достаточно благоприятен – вероятность заражения плода составляет только 5-7%. Хуже обстоит дело, если будущая мама заразилась герпесом ужево время беременности (вероятность инфицирования малыша в таком случае возрастает до 50-60%). Произойдет ли заражение плода? Здесь уже как в русской рулетке: может быть, да, а может, и нет. Если вирус все же проникает в организм малыша через плаценту, то это может достаточно негативно отразиться на его здоровье и течении беременности.

Если в организм ребенка проник герпес на ранних сроках беременности, возрастает риск выкидыша . Но даже в случае успешного вынашивания плода, этот коварный вирус может проявиться в другой сфере, спровоцировав самые разнообразные пороки и дефекты развития плода : нарушения зрения и слуха, врожденные дефекты головного мозга, поражения центральной нервной системы, отклонения в физическом развитии малыша. Поэтому, к сожалению, герпес при беременности на ранних сроках становится показанием к ее прерыванию. Есть смысл сохранять беременность только в том случае, если инфицирование произошло после шестого месяца беременности, но и в этом случае все не так гладко. Если заражение вирусом герпеса произошло в третьем триместре беременности, это может стать причиной рождения мертвого ребенка или крохи с поражением головного мозга.

Гораздо более опасен генитальный герпес при беременности – именно он приводит к самым серьезным осложнениям. Однако и это не приговор: если незадолго до родов произошло обострение герпеса половых органов, врачи, во избежание заражения ребенка при прохождении его через родовые пути (а такой риск очень высок), скорее всего, предложат вам .

Некоторые гинекологи и акушеры все же практикуют родоразрешение без кесарева сечения, естественным путем – для этого применяется экстренное лечение герпеса при беременности с помощью специальных лекарственных препаратов. Препараты эти являются достаточно сильнодействующими, но если их назначил врач, не волнуйтесь – перспектива инфицирования вирусом герпеса принесет вашему малышу намного больше вреда, чем прием «вредных» лекарств.

Итак, возможные последствия герпеса, перенесенного при беременности:

• для плода – выкидыши, замершая беременность, поражение мозга (микроцефалия), врожденные аномалии развития, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония, преждевременные роды;
• для новорожденного младенца – внезапная гибель ребенка после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота; слепота;

Случаи таких страшных последствий довольно редки, но врач обязательно назначит вам курс лечения, чтобы исключить малейшую возможность хоть каких-то осложнений.

Чем лечить герпес при беременности

Если вы и до беременности замечали у себя высыпания герпетических волдырей, обязательно сообщите об этом своему акушеру-гинекологу, чтобы он проявил внимание к этому негативному фактору. Если же во время беременности замечаете у себя рецидив, обострение данного заболевания, как можно скорее обращайтесь к врачу: чем раньше будут предприняты необходимые врачебные меры, тем больше шансов благополучно сохранить беременность.

В начале нашей статьи уже было упомянуто, что не существует универсального лекарства, которое могло бы раз и навсегда избавить вас от этого неприятного заболевания. Поэтому врачи могут предпринять меры, чтобы подавить активность вируса или повысить иммунитет (однако определить, есть ли у вас иммунная недостаточность, врач сможет только после диагностики! В таких случаях в качестве лечения применяются иммуноглобулины, не противопоказанные беременным женщинам – женьшень, элеутерококк, эхинацея, витамины группы В).

Лечение герпеса при беременности осложняется тем, что многие из известных, достаточно эффективных препаратов, в этот период применять нельзя. Скорее всего, врач назначит вам одну из многочисленных противогерпетических мазей, которую нужно будет наносить на пораженную поверхность по 5 раз в день на протяжении 7-10 дней. Также высыпания иногда рекомендуют смазывать раствором интерферона или витамином Е (продается в капсулах) – они способствуют ускорению заживления болезненных язвочек.

У народной медицины также есть ответ на вопрос, чем лечить герпес при беременности – она рекомендует смазывать очаг поражения пихтовым, облепиховым или шиповниковым маслом (длится такая терапия 2-3 недели), ромашковым кремом, мазью из календулы, а также пить побольше горячих напитков, повышающих иммунитет – например, чай с медом и калиной. Нельзя сказать, что эти средства бесполезны, однако сами по себе они малоэффективны, так как воздействуют лишь на симптомы заболевания, а не на сам вирус. Лучше применять их в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Профилактика герпеса при беременности

Существует ряд мер, позволяющих пусть и не со стопроцентной гарантией обезопасить себя от инфицирования вирусом герпеса, но, по возможности, предотвратить его:

• укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
• отказ от всех вредных привычек;
• анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют косвенное, профилактическое значение.

Если герпетические высыпания мучат вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Существует и специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но все же его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают многие клиники.

Если же вы не инфицированы вирусом герпеса, особенно внимательно относитесь к санитарным мерам предосторожности: прямой профилактикой заражения вирусом герпеса является отказ от контактов с инфицированными людьми.

Вирус простого герпеса у молодых матерей

Если в вашем организме был выявлен вирус простого герпеса при беременности, будьте готовы к тому, что после родов он никуда не денется. Это значит, что в период рецидива (когда у вас появляются высыпания на губе) вам нужно быть особенно внимательной, чтобы не заразить новорожденного. Тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к младенцу.

При появлении пузырьков на губах будет лучше, если вы наденете медицинскую маску прежде, чем брать младенца на руки. Когда пузырьки лопнут, от повязки можно отказаться. Постарайтесь не целовать ребенка, не прижиматься к нему лицом – в период обострения герпес никоим образом не должен контактировать с кожей малыша.

Герпес во время беременности – не приговор, но его обязательно нужно диагностировать и лечить под наблюдением врача, поэтому выполняйте все его предписания и укрепляйте свой иммунитет.

Мне нравится!