Мазь от молочницы при беременности. Безопасные способы лечения

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

• недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
• общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
• хроническое воспаление во влагалище (см. )
• частое и необоснованное использование антибиотиков (см. )

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

• обильные бели из влагалища (см. )
• творожистая или сливкообразная консистенция белей
• усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
• при сидении нога на ногу
• неприятные ощущения, зуд или даже
• кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться , неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

• используются только местно мази и свечи от молочницы
• таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
• при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. )
• наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
• как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
• иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
• если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

• даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
• при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
• для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Жжение, зуд, выделения из влагалища - характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок. Молочница при беременности чаще всего развивается на фоне естественного снижения иммунитета у будущей матери. Несмотря на то, что патогенные микробы в организм при этом не попадают, и заболевание вызывается дисбалансом собственной микрофлоры, оно не столь безобидно, как может показаться. Поэтому надо знать, как лечить молочницу во время беременности.

Молочница - это грибковое поражение слизистых оболочек, вызывающее их воспаление. Она появляется из-за того, что во флоре интимной зоны преобладает рост дрожжеподобных грибков рода Candida. Проявления при этом могут отмечаться как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Признаки кандидоза, почему он возникает и чем грозит

Грибковая флора во влагалище есть всегда, но в определенный момент дрожжеподобные грибки непомерно разрастаются, и молочница начинает проявляться клинически и беспокоить женщину.

Почему количество грибков во влагалище растет

Есть много причин появления кандидоза у беременных, но все они ведут к дисбалансу естественной среды в организме женщины и активации грибков. Вот эти причины:

• изменение гормонального фона и снижение иммунитета из-за беременности;
• заболевания половых органов;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение норм гигиены;
• недостаток витаминов;
• сахарный диабет;
• много сладкого, острого и соленого в рационе;
• задержка стула;
• сильные переживания.

Проявления заболевания

При появлении грибкового воспаления может наблюдаться только один из возможных симптомов, но чаще признаки кандидоза проявляются полностью. Женщину беспокоят:

• зуд и жжение в определенное время суток или постоянно;
• белые выделения, напоминающие творог;
• отечность и краснота;
• болезненность слизистой.

Чтобы уточнить и не спутать молочницу с другими заболеваниями, нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок.

Осложнения

Опасна ли молочница при беременности? Однажды случившееся грибковое воспаление может пройти само собой. Это иногда случается при улучшении иммунитета. Но длительный кандидоз грозит женщине и несет опасность для плода. В этом случае возможны такие негативные последствия, как:

• роды не в срок;
• инфекция плода;
• воспаления матки с угрозой выкидыша;
• воспаления мочевыделительной системы с развитием интоксикации.

Как лечить молочницу при беременности

Существует две формы кандидоза:

1. когда молочница случается впервые;
2. когда это хроническая болезнь.

Терапия острых форм заболевания мало отличается от лечения хронических. Как правило, при повторяющихся атаках больше внимания уделяют иммунной коррекции, но в целом врачебные подходы одинаковы. А вот лечение молочницы во время беременности и терапевтическая тактика для тех женщин, кто не ждет ребенка, различаются существенно.

Если молочница беспокоит женщину, не ждущую ребенка, врач имеет возможность назначить ей широкий спектр медикаментов. Это и лекарства, повышающие иммунитет, и противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные и противогрибковые препараты.

В случае же молочницы у беременных таблетки внутрь назначать противопоказано, поэтому они не применяются. Кроме того, лечение на ранних сроках и на поздних сроках беременности отличается.

Терапия на ранних сроках вынашивания ребенка

С первых недель беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Они влияют на состояние флоры влагалища, так что молочница может появиться еще до того, как будущая мать узнает о беременности.

В 1 триместре беременности запрещены даже наружные лекарства от молочницы, потому что в этот период, происходит закладка органов плода, и любые лекарственные вмешательства извне противопоказаны. Поэтому даже врачи применяют только народные средства от молочницы при ранних сроках беременности. Эффективны в это время также диетические и гигиенические рекомендации, доступные в домашних условиях.

• Диета при молочнице . Уменьшить потребление соленых, острых, кислых продуктов и блюд, также меньше есть мучное и сладкое. Полезны при кандидозе овощи, рыба, нежирное мясо, яблоки, сливы, яйца, оливковое масло, йогурты.
• Травяной чай . Заваривать душицу, ромашку, ягоды черной смородины. Пить как чай в течение дня.
• Примочки . Делать их можно с раствором соды, половину столовой ложки которой разбавляют в 500 мл воды. В растворе комнатной температуры надо смочить отрезок бинта и закладывать во влагалище на 15 минут.
• Подмывания . Подмываться можно содовым раствором или отваром аптечной ромашки. Для этого несколько ложек высушенной ромашки залить половиной литра кипятка, остудить и применять два-три раза в день.

Как правило, такого лечения бывает достаточно, и женщины оставляют хорошие отзывы о его эффективности. Если вышеперечисленные методы не помогли, можно использовать порошок борной кислоты или вагинальные капсулы с ней. Средство легко найти в аптеке.

Лекарства для применения во втором триместре

Во 2 триместре беременности лечение дрожжеподобного грибка отличается лишь тем, что ко всем вышеописанным пунктам можно присоединить препараты «Клотримазол» и «Пимафуцин». Лекарства назначаются только врачом, в нужной форме и схеме. Вагинальные таблетки «Клотримазола» вводятся без аппликатора, а на вульву, при необходимости, наносится мазь или крем. «Пимафуцин» бывает в форме мази и свечей. Эти лекарства практически не поступают в кровь, поэтому по показаниям применяются на средних сроках вынашивания ребенка.

Возможные методы борьбы с кандидозом в последние три месяца

В 3 триместре беременности разрешено больше лекарств, которые может назначить врач. Но для достижения эффекта необходима система мер, чтобы молочница не повторилась.

• Рацион . Исключить жареное, соленое, острое, мучное и сладкое.
• Народные методы . Содовые примочки, подмывания настоем аптечной ромашки, чай с травами.
• Лекарства . Помимо вагинальных таблеток мазей и свечей «Клотримазола» или «Пимафуцина», можно использовать раствор «Мирамистин». Им нужно орошать половые органы. Врач может назначить «Ливарол», который используют при беременности в свечах. Любые вагинальные свечи доктор назначает один раз в день. Свечку вводят во влагалище, лежа на спине, перед сном. Процедуру повторяют от трех до десяти дней подряд. При тяжелой форме кандидоза назначается «Тержинан».

Профилактика

Беременность может провоцировать разные неприятные состояния, и молочница не исключение. Поэтому всегда нужно помнить о том, что лучший метод борьбы с заболеваниями - это профилактика. В сопротивлении кандидозу вам помогут следующие меры:

• выполнение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• раннее выявление и лечение инфекций и воспалений;
• регулярный стул.

Но если все-таки случилось заболеть, то прежде, чем лечить молочницу при беременности, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только доктор может подтвердить диагноз и назначить правильные средства, подходящие конкретному периоду вынашивания ребенка и конкретной женщине.

Распечатать

Молочница (кандидоз) – это заболевание половых путей, вызванное грибами рода Candida. Зуд, жжение и белые творожистые выделения являются непременными спутниками болезни. Во время беременности это состояние развивается у большого числа беременных женщин, становясь причиной выраженного дискомфорта. Как справиться с молочницей и не навредить малышу при этом?

Все препараты для лечения кандидозной инфекции делятся на средства общего и местного действия. Во время беременности лекарства из первой группы не используются. Применение препаратов общего (системного) действия в капсулах и таблетках признано нецелесообразным. Польза от их использования у будущих мам весьма сомнительна, тогда как риск поражения плода высок. При лечении кандидоза у беременных женщин приоритет отдается местным препаратам.

Обзор лекарственных средств, применяемых для местного лечения молочницы

«Пимафуцин»

Противогрибковый препарат с широким спектром действия. Эффективен против грибов Candida, дерматофитов и некоторых других микроорганизмов. Не влияет на жизнедеятельность бактерий. Обладает исключительно местным действием и не попадает в кровь при наружном применении.

Препарат выпускается в двух формах: вагинальные свечи и крем. В свечах «Пимафуцин» назначается при кандидозном кольпите и цервиците (поражении влагалища и шейки матки). В виде крема препарат может использоваться в том случае, если инфекционный процесс перешел на половые губы и кожу. Эффект от применения лекарственного средства наступает на второй день от начала терапии. Курс лечения вагинальными свечами составляет 9 дней, кремом – до 14 дней. «Пимафуцин» разрешен к применению с первых недель беременности.

«Клотримазол»

Противогрибковый препарат, эффективный в отношении дрожжеподобных грибов. В виде крема применяется при молочнице, распространяющейся на половые губы и кожу. Может использоваться для санации половых путей перед предстоящими родами. Курс терапии длится 14 дней. «Клотримазол» можно применять у беременных женщин со второго триместра.

«Флуомизин»

Антисептик широкого спектра действия. Применяется» для лечения молочницы, сочетающейся с бактериальным поражением половых путей. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Хорошо переносится, не вызывает дискомфорта при введении препарата. Курс терапии составляет 6 дней. «Флуомизин» разрешается использовать с ранних сроков беременности.

«Клион Д100»

В состав препарата входит метронидазол и миконазол, что позволяет использовать это средство для лечения смешанной инфекции половых путей. «Клион Д100» применяется при сочетании молочницы и бактериального вагиноза. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс терапии – 10 дней. Может применяться у беременных женщин со второго триместра.

«Нео-Пенотран форте»

Этот препарат является аналогом свечей «Клион Д100». Состав и форма выпуска схожи, однако «Нео-Пенотран форте» содержит большую дозировку действующих веществ. Рекомендуется к применению при выраженных формах кандидозной инфекции. Курс терапии составляет 7 дней. Препарат можно использовать со второго триместра беременности.

«Макмирор»

Препарат применяется для снятия воспаления, вызванного грибами Candida и различными бактериями (включая трихомонады). Используется со второго триместра для лечения смешанной инфекции. Во время терапии необходимо строго следовать инструкции и не допускать передозировки препарата. Курс лечения вагинальными свечами «Макмирор» составляет 10 дней.

«Тержинан»

В состав этого препарата входят 4 действующих вещества. Нистатин действует на дрожжеподобные грибы, вызывая их гибель и препятствуя размножению в половых путях. Тернидазол и неомицин активны в отношении многих бактерий, что позволяет использовать препарат при микст-инфекциях. Четвертый элемент – преднизолон – оказывается выраженное противовоспалительное действие, быстро снимая зуд и уменьшая выделения из влагалища.

«Тержинан» назначается со второго триместра в случае ярко выраженного воспаления влагалища. Препарат не применяется для терапии хронической инфекции. Курс лечения – 10 дней. В первые дни терапии возможно появление легкого дискомфорта в месте введения препарата.

«Полижинакс»

Комбинированный препарат, применяемый для лечения неспецифических кольпитов (в том числе молочницы). Уничтожает дрожжеподобные грибы, а также многие известные бактерии. Назначается по строгим показаниям после 14 недель беременности и только в том случае, если другие средства по каким-то причинам не могут быть использованы. Выпускается в виде мягких капсул желтоватого цвета. Курс терапии составляет 12 дней.

«Гино-Певарил»

Препарат активен против дрожжеподобных и некоторых других видов грибов. Не является средством выбора для лечения молочницы у беременных женщин, однако может назначаться, если другие препараты оказались не эффективны. Применяется со второго триместра беременности. Курс терапии длится 14 дней.

Общие принципы местного лечения молочницы

• Все препараты принимаются только по назначению врача.
• Вагинальные свечи и таблетки вводятся в положении лежа с согнутыми ногами.
• Препараты от молочницы применяются однократно на ночь.
• Не допускается превышение указанной дозировки лекарственного средства.
• Некоторые свечи и вагинальные таблетки вызывают легкие жжение и зуд в месте введения. Это нормальная реакция на попадание лекарства на слизистую оболочку и кожу. Отменять препарат в случае легкого дискомфорта не нужно.
• На все время лечения рекомендуется половой покой.
• Во время терапии нужно отказаться от ношения синтетического белья.
• Эффект от использования препаратов наступает на второй или третий день лечения.
• Курс терапии должен быть доведен до конца независимо от субъективных ощущений, иначе возможен рецидив болезни.

После завершения курса лечения выбранными противогрибковыми препаратами следует задуматься о восстановлении микрофлоры влагалища. С этой целью доктор может назначить препараты, содержащие большое количество лактобактерий («Вагилак», «Лактагель»). Такая двухэтапная схема лечения позволяет гарантированно избавиться от молочницы и предотвратить ее повторное появление во время беременности.

Народные средства для лечения молочницы

Масло чайного дерева

Это эффективное средство, позволяющее избавиться от грибковой инфекции, получило широкое распространение среди будущих мам. Перед использованием масло чайного дерева необходимо развести в оливковом или подсолнечном масле. Для лечения молочницы необходимо подготовить ватный тампон, смочить его полученной смесью и ввести во влагалище на полчаса. Можно просто нанести масло на палец и аккуратно промазать им все стенки влагалища.

Ромашка

Ромашка аптечная – достаточно эффективный и безопасный способ лечения молочницы у будущих мам. Для приготовления настоя необходимо залить 2 пакета ромашки аптечной кипятком, выдержать полчаса и остудить. Полученным раствором обрабатывается влагалище дважды в день.

Календула

Отвар календулы, добавленный в ванночку с водой, позволяет быстро избавиться от всех неприятных симптомов молочницы. Важно помнить, что во время беременности вода в ванночке должна быть теплой, но не горячей. Сидячие ванны следует принимать до 10 дней, пока все симптомы заболевания не исчезнут. Вместо календулы можно использовать отвар ромашки или чистотела.

Смесь трав

Для приготовления отвара в равных пропорциях берется календула, ромашка, шалфей и тысячелистник. Семь заливается кипящей водой, процеживается и остужается. Ватный тампон, смоченный отваром трав, вводится во влагалище на полчаса. Курс такого лечения должен быть не менее 10 дней.

14.01.2017

Молочница (кандидоз) - одна из распространенных болезней человека. Подвержены заболеванию чаще женщины. Спутать молочницу с другой болезнью сложно, так как симптомы практически всегда одни и те же: зуд и жжение в районе половых органов, творожистые выделения с кислым запахом.

Во время беременности особенно важно немедленно начать лечение кандидоза, ведь существует риск заражения плода во время прохождения родовых путей (что приведет к кандидозному стоматиту у грудничка). Сам процесс беременности при молочнице протекает тяжелее.

Из возможных последствий молочницы во время беременности надо отметить:

1. Разрушение эластичности тканей, сильные разрывы при родах и длительное лечение.
2. Поражение грибком слизистой влагалища, рта и внутренних органов может вызывать болезнь даже на растущем эмбрионе, что в итоге обернется преждевременным прерыванием беременности.

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками из рода Candida. Грибок присутствует у 90 % людей, в основном на кожных покровах и в минимальном количестве в микрофлоре кишечника и половых органов. В результате различных факторов может начаться бурное размножение грибков и возникает молочница. Как правило, причиной кандидоза у беременных являются гормональные сбои и снижение иммунитета.

Перед лечением молочницы при беременности, нужно убедиться в том, что диагноз правильный. Самолечение весьма опасно для будущего ребенка. В медицинском учреждении берут гинекологический мазок и исследуют микроорганизмы. Под микроскопом легко определить мицелий и споры грибка. В небольшом количестве – это условно-патогенный микроорганизм, но при значительном – вызывает молочницу.

Лечащий врач должен подобрать качественный антигрибковый препарат. Взятый с мазка биоматериал помещается в питательную среду, которую затем обрабатывают несколькими средствами против грибков. По итогам врач определяет наиболее действенное средство, которое и прописывает пациентке.

Сейчас самым чувствительным и современным методом диагностики молочницы является ПЦР. ДНК грибка определяется в крови или ином биоматериале. Метод довольно дорогой, поэтому решающее значение имеет бактериоскопия и исследования мазка.

Лечение молочницы

Лечение кандидоза при беременности проходит комплексно. После точного диагностирования болезни надо выяснить, присутствует ли также кишечный дисбактериоз. Микрофлора нарушается во влагалище и в ЖКТ. Если дисбактериоз есть, вместе с лечением кандидоза рекомендуется в течение месяца принимать Линекс или Хилак Форте.

Для скорейшего выздоровления следует скорректировать диету. Грибок Candida реагирует на сахар и дрожжевые продукты. Следует воздержаться от употребления конфет, сладкой и дрожжевой выпечки, кондитерских изделий. Также надо свести к минимуму количество солёных, острых, маринованных продуктов в рационе, и пряностей. Не советуют есть много жареных блюд, лучше заменить их на те, что приготовлены на пару или вареные.

Полезными во время терапии будут овощи, фрукты, кисломолочные продукты (но только на основе лакто- и бифидобактерий). Благотворно влияет на слизистую влагалища морковный сок – из него можно делать примочки или просто пить.

• избегать психологических и физических нагрузок (рекомендуют пить валериану, пустырник);
• строго соблюдать правила личной гигиены для беременных;
• запрещены половые контакты;
• важно, чтобы стул был каждый день.

Во время лечения молочницы ежедневные прокладки надо менять как можно чаще. Однако некоторые врачи рекомендуют вообще от них отказаться, так как ароматизаторы могут вызвать аллергию, а из-за низкой вентиляции процесс выздоровления затягивается из-за выделений.

Препараты от молочницы

Все препараты от молочницы при беременности подразделяются на две группы: местные и общесистемные. Препараты системного воздействия принимаются перорально, растворяются в кишечнике и через кровь попадают во все ткани и органы. Во время беременности из-за токсичности и возможных побочных эффектов средства общего воздействия применять лучше ограниченно. Местные средства: кремы, вагинальные таблетки и суппозитории, мази, наиболее предпочтительны во время вынашивания ребенка.

Особенно осторожно надо проводить терапию во время 1-го триместра беременности. Ведь как раз в этот период закладываются все органы и системы ребенка, но фетоплацентарный барьер работает лишь после 12-й недели срока. Следовательно, в 1-м триместре курс лечения назначается особенно щадящий.

Сразу отметим, что некоторые популярные лекарства от молочницы категорически запрещены, если женщина беременна. Это: Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс и Леворин. Несмотря на моментальное и эффективное воздействие, данные препараты имеют много противопоказаний, опасных для плода.

Пимафуцин

Пимафуцин большинство гинекологов признают наиболее безопасных и действенным средством для лечения кандидоза у беременных. Активное вещество натамицин почти не всасывается со слизистой, не проходит в кровь и задерживается маточно-плацентарным барьером. Это значит, что плоду навредить пимафуцин не может.

Терапию пимафуцином допускается начинать сразу после зачатия. В ряде случаев молочница проходит через три дня приема лекарства, в других нужен полный курс в девять дней. Беременным средство назначается в свечах – одну на ночь. При запущенном вагинальном кандидозе также прописывают таблетки (четырежды в день по таблетке, 7 дней подряд).

Самостоятельно не стоит назначать себе средство, если кандидоз не беспокоил до беременности. У некоторых женщин к составляющим пимафуцина повышенная чувствительность. Поэтому в первые разы после введения свеч пациентку могут насторожить раздражение и зуд. Однако эти эффекты скоро проходят и отмены лекарства не требуют.

Клотримазол

Лекарство выпускается в виде крема и вагинальных таблеток. В первом триместре принимать запрещено. Курс лечения длится обычно неделю. Перед сном во влагалище помещается одна таблетка. Возможно жжение и дискомфорт в первые дни. Если побочные эффекты не проходят применение средства прекращают (большая вероятность аллергии).

Тержинан

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Обычно их прописывают со второго триместра. В первом триместре допустимо использовать тержинан только если есть вероятность потери плода. Выявлено, что средство из-за компонента преднизолон несколько снижает местный иммунитет. Лечение длится от 10 дней до двух недель. Перед сном таблетку на полминуты опускают в воду, а затем помещают во влагалище. В первые разы возможен зуд.

Бетадин

Одно из немногих лекарств от кандидоза, разрешенное в первом триместре беременности. Если нет аллергии на йод и работа щитовидной железы нормальная, пациентке предписывают ставить по одной вагинальной свече перед сном в течение 7 дней. А вот во 2-3 триместре препарат для будущего ребенка опасен и его заменяют другими, чтобы не спровоцировать нарушение работы щитовидной железы у малыша.

Ливарол

Лекарство используется только во 2 и 3 триместре под надзором гинеколога. Активное вещество кетоконазол не всасывается в кровь, воздействуя лишь на слизистую, поэтому для плода безвредно. Длительность лечения – по одной вагинальной свече перед сном три-пять дней.

Флуконазол

Известный препарат для лечения молочницы опасен при беременности, особенно в 1-м триместре. Его применение может привести к пороку сердца у ребенка, брахицефалии, артрогрипозу и другим отклонениям. Относительно безопасным считается только единовременный прием 150 г средства, и только при крайней необходимости.

Миконазол

Лекарство хорошо борется с грибком, а также снимает воспаление. В кровь не всасывается, а значит для эмбриона безопасное. Производится в различных видах: ампулах, наружных жидкостях, свечах, кремах, гелях. Беременным обычно прописывают свечи.

Гексикон

Суппозитории для влагалища с действующим веществом хлоргексидином. Свечи равномерно и мягко действуют на слизистую, высвобождают патологические выделения и восстанавливают микрофлору влагалища. Данный препарат – сильное антисептическое средство. Также эффективно снимаются неприятные симптомы: жжение, выделения, зуд. Важно лишь знать, что гексикон абсолютно не совместим со средствами личной гигиены. От мыла лучше воздержаться на период лечения.

Нистатин

Действие препарата губительно для дрожжевых грибков, и его допускается использовать также и при беременности. Выпускается средство в разных видах, но беременных назначается только в виде мази. В первые дни может возникнуть жжение и покраснение.

Гино-Певарил

Вагинальные свечи швейцарского производства. Действующее вещество – нитрат эконазола, которое активно борется с дрожжевыми грибками. В ночное время суппозиторий помещается глубоко во влагалище. Есть два метода лечения: двухнедельный курс по 50 мг, или трехдневный по 150 мг. Из возможных побочных эффектов: местное раздражение, зуд, жжение, эритема. Эти неприятные эффекты проходят сразу после окончания терапии.

Гинофорт

В составе препарата – действующее вещество нитрат бутоконазола, которое воздействует фунгицидно на патогенные бактерии и грибки. Вводят препарат во влагалище с помощью аппликатора, который идет в комплекте. Разовая доза – 5 грамм крема. Применяют средство в любое время суток. Длительность курса и дозировку должен назначать лечащий врач. Побочные реакции редки, только у женщин со сверхчувствительностью к действующему компоненту.

Есть и проверенные народные средства. Но они полноценной терапии не заменят, только могут ускорить лечение и снять неприятные симптомы болезни. Популярностью пользуются:

• бура в глицерине;
• раствор соды (4 %);
• теплая молочная сыворотка;
• травяные отвары (ромашка, шалфей, смородиновый и лавровый лист, дубовая кора, чеснок и лук, крапива).

Растворы и отвары используются для спринцеваний, подмываний, ванночек, протирания слизистой тампонами. Рост колоний грибка замедляется. Однако в первом триместре от спринцеваний и тампонад лучше воздержаться.

Медицинское название молочницы – кандидоз, причиной которого становится дрожжевой грибок рода Candida. Грибок является условно патогенным, то есть при нормальном уровне иммунитета он себя не проявляет, а начинает доставлять беспокойство только при снижении иммунного статуса. При беременности иммунитет снижен, поэтому молочница у беременных женщин возникает часто и требует применения лекарств.

Признаки молочницы при беременности

По статистике, кандидозный кольпит занимает лидирующие позиции среди всех заболеваний у беременных. Кандидоз при беременности может быть нескольких видов:

• Носительство грибковой инфекции . Беременная женщина может иметь хороший иммунитет, но при этом быть носителем дрожжевого грибка. В этом случае симптомов молочницы не наблюдается, но грибок обнаруживается при исследовании в мазке.
• Острый кандидоз . Основными симптомами при этом являются нестерпимый , а также белые, напоминающие кислый творог, выделения из половых органов. Выделения также бывают в виде белых хлопьев или пленок с молочными вкраплениями. Кроме этого, может появиться отек, а также небольшие пузырьки на слизистой и коже наружных половых органов. Позже появляются жжение, рези при мочеиспускании, боли, которые усиливаются при половом контакте, а выделения становятся обильными. Такое состояние нередко приводит к нарушению сна и неврозам.
• Хронический кандидоз , при котором симптомы заболевания те же, но отек, зуд и жжение могут распространиться на область анального отверстия и область бедер.

Но похожие симптомы (зуд и выделения) встречаются и при других заболеваниях, таких как хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз. Поэтому очень важно при появлении первых признаков заболевания обратиться к гинекологу и пройти клиническое обследование.

Дело в том, что при длительном заболевании возможно внутриутробное инфицирование плода, и присоединение вторичной бактериальной инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

Можно ли принимать лекарства?

Местные способы лечения молочницы:

• Подмывание или спринцевание теплым содовым раствором (отваром коры дуба).
• Свечи с Нистатином, которые вставляются на ночь во влагалище после спринцевания. Курс лечение 9-10 дней.
• Свечи Натамицина, которые показаны в 1 триместре беременности. Кремом можно смазывать наружные участки пораженной кожи. Курс лечение 5-6 дней.
• Свечи Бетадин, которые показаны к применению в 1 триместре. Курс лечения 5-6 дней.
• Бутоконазол (Гинофорт) – применяют после 20 недель беременности в виде аппликатора с кремом, который вводится во влагалище на ночь. Курс лечение 5-6 дней.
• Тержинан – применяется после 30 недели беременности. Выпускается в форме вагинальных таблеток, которые вставляются во влагалище. Курс лечения 6-10 дней, в зависимости от степени молочницы.
• Кандид – применяется в 1 триместре беременности в виде наружного крема или вагинальных таблеток. Курс лечение 7-10 дней.

Помимо местного лечения, очень важно для укрепления иммунитета принимать витамины, минералы, а также укреплять дружественную флору кишечника (Линекс, Хилак Форте ). Грибковая инфекция любит углеводы и выпечку, поэтому стоит ограничить рацион этими продуктами. Так как инфекция передается половым путем, нужно лечить и партнера, а во время полового контакта на время лечения предохраняться презервативом.

Молочница и беременность

Самая большая опасность для плода в том, что при молочнице у мамы малыш может заразиться во время родов. Вследствие этого могут появиться белые высыпания на слизистых языка и коже. В будущем это может обернуться проблемой при захвате груди и появлением стоматита у ребенка.