Как происходит перенос эмбрионов и что после. Жизнь после переноса эмбрионов

09.08.2019Рубрика: Развитие детей

Есть группа женщин, которые к несчастью не могут иметь детей. Но, расстраиваться не стоит, выход есть. В последнее время врачи активно развивают такое направление как ЭКО, что означает . Перенос эмбрионов при эко длится недолго, но женщине нужно знать общие рекомендации.

Подготовка

Стоит понимать, как правильно готовиться к переносу эмбриона. Данный метод оплодотворения считается искусственным, и он представляет собой зарождение новой жизни в условиях лаборатории. Поэтому, к такому оплодотворению нужно отнестись максимально серьезно, не только женщине, но и мужчине. Требуется пройти осмотр у нескольких специалистов.

Важно! Чтобы повысить шансы забеременеть, требуется строго придерживаться правил. В противном случае, не только снизится шанс забеременеть, но и возникнет психоэмоциональное расстройство нервной системы, которое может повлечь за собой ряд заболеваний.

отказаться от вредных привычек;
следить за питанием. Исключить из рациона кофе, жирное и острое;
избегать горячих ванн и физических нагрузок. Пробежались по городу, плохо, занялись генеральной уборкой, плохо. По возможности исключить все физические нагрузки;
без консультации с доктором не стоит принимать лекарственные препараты;
после ЭКО, лежать в течение 2-3 часов.

На какой день происходит оплодотворение эко? Лечение планируется за 1-2 месяца до начала цикла. В какой именно день произойдет оплодотворение, точно сможет сказать доктор.

Дополнительно к этому, женщине необходимо максимально настроиться в день переноса эмбрионов. Поэтому, подготовьтесь морально, это очень важно, ведь процедура требует максимально расслабить матку перед переносом эмбрионов. Некоторые женщины не знают, что брать с собой на перенос эмбрионов и что делать после ЭКО. С собой взять: полотенце, воду без газа. Что делать после ЭКО - оставаться в спокойствии и соблюдать все вышеописанные правила.

Подготовка мужчины. Мужчинам требуется придерживаться определенных правил. Не стоит сдавать сперму в период болезни, это отрицательно скажется на материале. Вирусные заболевания влияют на подвижность сперматозоидов, а это снижает процент на положительный результат.

Второе золотое правило, в течение 3-х дней до сдачи спермы воздержаться от полового акта, не стоит принимать лекарственные препараты, избавиться от вредных привычек и следить за питанием. Если оба партнера отнесутся к данным рекомендация серьезно, то у них есть все шансы стать счастливыми родителями.

Суть процедуры

В XXI веке ЭКО становится все более популярной процедурой, позволяющей многим семейным парам воспользоваться последним шансом на рождение малыша.

Перенос эмбрионов – это один из самых важных этапов искусственного оплодотворения. Предусматривается перенос оплодотворенных и правильно развивающихся клеток из пробирки после пункции женских яйцеклеток и их соединения с мужской спермой в пробирке. Для дальнейшего подсаживания отказываются от слабых и отстающих эмбрионов, которые не подходят для вынашивания малыша.

Как уже удалось понять, врачи проводят и семенной жидкости с живыми, подвижными сперматозоидами. Впоследствии проводится естественный или комбинированный перенос эмбрионов.

Результат не всегда становится радостным для девушки, мечтающий родить очаровательного малыша. Даже, если происходит в матку, невозможно гарантировать наступление беременности.

Успех зависит от следующих факторов:

количество делений оплодотворенных зигот;
качество полученных клеток;
скорость дробления;
риски патологий при дальнейшем развитии.

Все вышеперечисленные аспекты учитываются специалистом перед дальнейшими мероприятиями.
Изучая все о переносе эмбриона, стоит понять специфику проведения мероприятия.

После оплодотворения, зиготы в обязательном порядке, помещаются в пробирку со специальными условиями. Затем опытные специалисты наблюдают развитие клеток. В матку женщины проводится подсадка двухдневных эмбрионов, а в некоторых случаях - подсадка трехдневных эмбрионов. Все зависит от гормонального фона женщины и состояния клеток. Иногда срок увеличивают до 5 дней. Если все прошло удачно, наступает беременность с дальнейшим естественным ее развитием.

Многие пациентки отмечают: все чаще врач настаивает на переносе одного эмбриона. Остальные яйцеклетки замораживаются специальным образом для того, чтобы при необходимости была возможность во второй раз пройти ЭКО без лишних финансовых затрат. Это обуславливается следующим фактором: если женщина перенервничала или не соблюдала на все 100% рекомендации специалистов, зачатие не происходит. Статистика утверждает: девушки беременеют в 35 – 50% случаев, причем многое зависит от существующих заболеваний.

Перед тем, как выполняется перенос 1 эмбриона (самый распространенный вариант) или перенос 2 эмбрионов в матку, женщина проходит стимуляцию. По данной причине пары, мечтающие о двойняшках, вправе подсадить двух эмбрионов с пониманием рисков.

Первый, а при необходимости - второй перенос эмбрионов 8а и любая последующая попытка, предусматривает специальное тестирование клеток на качество. Подсадка предполагает использование только самых сильных клеток. В последнее время подсадка в матку проводится на 5-ый день, так как развитие в пробирке является одним из самых важных факторов при искусственном оплодотворении. Только, если этап был успешным, зачатие все-таки наступает.

Процедура переноса

Все правила переноса эмбрионов определяют возможности дальнейшего наступления зачатия. Легкие, а в особенности - сложные случаи, предусматривают ответственный подход пациентки для положительного исхода.

Врачи настаивают, что любой тяжелый перенос эмбрионов требует особенного отношения женщины к соблюдению всех рекомендаций. Официальная статистика успешности ЭКО зависит не только от квалификации специалистов, состояния здоровья пациенток, но и от готовности правильно выполнять все советы.

1 – 2 часа женщине советуют лежать для повышения шансов;
рекомендации в день переноса эмбриона предусматривают исключение любых физических нагрузок, которые могут быть опасными для малыша;
интимные контакты желательно отложить на 2 недели – пару месяцев (точный срок воздержания определяется после консультации с врачом);
техника проведения переноса эмбриона предусматривает обязательное соблюдение протокола, причем любые отступления от приема гормональных препаратов нежелательны;
будущая мамочка должна пребывать в хорошем настроении и верить в удачу, регулярно выходить на пешие прогулки, правильно питаться, отказаться от любых вредных привычек.

Как делают перенос эмбрионов в полость матки? Процедура искусственного оплодотворения проводится в гинекологическом кресле. В это время врач с помощью специальных зеркал обнажает шейку матки женщины, а другой специалист забирает эмбрионы катетером, напоминающим тонкую пластиковую трубочку. После окончания процедуры проводится изучение содержимого катетера и определяет количество подсаженных клеток в проведенном протоколе.

Как происходит оплодотворение в пробирке:

первый этап – получение яйцеклеток и семенной жидкости;
впоследствии проводится специальная обработка. Например, семенная жидкость вымывается для последующего использования самых сильных и лучших сперматозоидов;
оплодотворение в пробирке начинается через 4 – 6 часов после пункции яйцеклеток. Смешиваются подвижные сперматозоиды с яйцеклетками в инкубаторе, в которых условия приближены к среде фаллопиевых труб. Для оплодотворения требуется несколько часов;
специалисты контролируют развитие эмбрионов;
через 2 – 5 дней происходит подсадка в матку. Не оплодотворенные и аномальные яйцеклетки не используют.

Как проходит при эко? Неиспользованные клетки замораживают в жидком азоте для последующего использования в процедурах. Научные исследования доказывают высокий уровень эффективности искусственного оплодотворения с применением замораживания. Однако преимущество все-таки у крио методики существует: женщина не должна повторно проходить гормональную подготовку.

Сколько длится по времени перенос эмбрионов? Для проведения процедуры ЭКО требуется не более 15 минут. Подсадка проводится под ультразвуковым контролем через цервикальный канал. Одновременно с этим женщинам рекомендуется изучить особенности искусственного оплодотворения, понять суть и подготовиться морально, физиологически к будущему зачатию, вынашиванию малыша.

Жизнь эмбриона

Механизм и последовательность переноса эмбрионов мало в чем изменились с момента своего появления. Абсолютная стерильность всех материалов, которые, так или иначе контактируют с биологическими тканями, поддержание оптимальной температуры в помещении для подсаки и оперативные действия врача – это негласные правила.

Сама процедура совершается в гинекологическом кресле, без применения общей анестезии. Иногда применяется седативное и спазмолитическое средство – чаще всего папаверин.

Перед началом иногда пациентке осуществляется промывание влагалища физиологическим раствором. Далее вскрываются стерильные пакеты с катетерами. Обычно используются 2 – жесткий и мягкий. Жесткий вставляется в цервикальный канал, раскрывая путь к полости матке, а по-мягкому будут перемещаться зародыши. Выбор катетера также зависит от склонности женщины к спазмам, что может спровоцировать трудный перенос.

Затем специальным шприцом, присоединенным к мягкому катетеру, осуществляется забор эмбрионов 3 дневок с небольшим количеством среды для культивации и с маленьким объемом воздуха. Незамедлительно после этого эмбриолог передает репродуктологу наполненный катетер для введения его пациентке. Специалист, надавливая на поршень шприца, проталкивает содержимое катетера во внутрь матки. Далее, не отпуская поршень, производится извлечение обоих катетеров из влагалища и проводится обследование на наличие оставшихся эмбрионов. Такое бывает редко, не более чем в 1% случаев.

Вся процедура продолжается не более 40 минут. После нее женщина еще какое-то время находится в кресле (20-30 минут), после чего в некоторых клиниках у пациентки есть возможность полежать еще около часа в палате на кровати. Хотя по многочисленным новым исследованиям связь между долгим отдыхом после переноса и его успешностью не установлена.

Поведение женщины

После имплантации зародышей в организм женщины, доктор инструктирует, какие должны быть действия после переноса эмбрионов. Одни утверждают, что двигательную активность стоит исключить, другие советуют около двух часов полежать, а потом осуществить легкую прогулку. В основном пациентка продолжает привычный образ жизни, но все – равно определенные ограничения присутствуют.

Для повышения вероятности успешного переноса доктор назначает медикаменты, поэтому каждый день она принимает препараты и измеряет температуру. Если присутствует мигрень, то доктор прописывает половину цитрамона. Стоит поберечь себя от физических нагрузок, не ходить в спортзал, не перегреваться и не переохлаждаться, не садиться за руль, обязательно гулять на свежем воздухе.

Этот период не является болезнью, некоторые боятся даже кашлять, но будущей мамочке можно сидеть, можно смеяться, питание должно быть сбалансированным. Если врач советует поменять его, то это необходимо сделать. Естественно, женщине стоит выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО, если она заинтересована в появлении беременности.

Нужен ли постельный режим после переноса эмбрионов? Специалисты рекомендуют первые сутки проводить в постели, при этом не принимать душ и ванную. Не желательно заниматься сексом. При наличии запоров лучше принимать слабительное. В обязательном порядке нужен режим после ЭКО, длительность сна составляет не меньше 8 часов.

Противопоказания после имплантации. Период после переноса зародышей считается ответственным, пациентка начинает переживать и нервничать, ведь так хочется, чтобы наступила долгожданная беременность. Этап на самом деле ответственный, поэтому можно употреблять простые успокоительные отвары. Если у пациентки матка плохо снабжается кровью, то ей назначается Виагра. Некоторые правила поведения соблюдаются.

Таким образом, поведение после переноса эмбриона при ЭКО меняется. До сдачи анализа на ХГЧ супружеская пара переживает серьезный период, поэтому делается все необходимое, чтобы повысились шансы на успех процедуры. Если тщательно выполнять все предписания специалистов, то в результате после родов появится чудесный карапуз.

Гигиена

Перенос зародыша выполняется при полном согласии пациентов с врачами и устанавливается количество подсаженных эмбрионов. В связи с этим на процедуре требуется присутствие двух родителей.

Процесс выполнения занимает до десяти минут. Эмбрионы пересаживаются в полость матки. Будущая мама должна осознать ответственность за маленькое создание, которое вскоре появится на свет. Прежде всего, ей следует соблюдать рекомендации специалистов по гигиене.

Можно ли принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру, женщинам следует придерживаться рекомендованной гигиены. Поэтому принятие душа не запрещается, рекомендуется, чтобы вода была теплая и не превышала 37 С. Кроме того, можно красить волосы, мыться и купаться. Сауна и горячая ванна не разрешается.

Когда можно принимать душ после переноса эмбрионов? Пройдя процедуру в первый день душ лучше не принимать, в особенности не следует подмываться. В дальнейшем ополаскиваются теплой водой.

После введения эмбрионов особое внимание обращается на питание. Полезной является белковая пища. Для приготовления еды используют рыбные и мясные продукты, овощи и фрукты, молоко и молочные продукты. Если доктор устанавливает специальную диету, ее стоит придерживаться и ограничиться теми продуктами, которые рекомендуется принимать.

Что нельзя после переноса эмбриона? Врачи не советуют заниматься уборкой в доме и поднимать тяжелые вещи, так как не рекомендуется наклоняться, курить после переноса эмбрионов противопоказано. Меньше находиться в общественных местах, так как там наблюдается сильное скопление людей. В результате можно подхватить инфекцию и заболеть, а это чревато осложнением женскому ослабленному организму.

Можно ли работать после переноса эмбрионов при ЭКО? Многие женщины задаются этим вопросом. В основном мамы, кто работал после переноса эмбрионов, убеждены, что на работу выходить нужно, нет необходимости постоянно лежать в постели.

Питание

Можно ли кушать до переноса эмбрионов? Да. Также пейте больше жидкости. Перед переносом эмбрионов рекомендуется кушать больше сочных продуктов. Сюда входят свежеприготовленные мясные блюда, овощная, фруктовая продукция. Докторами отмечается, что есть в день переноса эмбрионов ананасы очень полезно.

За несколько часов до проведения назначенной процедуры рекомендуется выпить большое количество воды.

Как питаться после переноса эмбрионов в полость матки? Желательно пить больше жидкости, до двух литров в день, не меньше. Это могут быть компоты, свежевыжатые соки. Предпочтение стоит отдавать питанию, богатому белками. Прежде всего, оно должно быть сбалансированным. В рацион включается натуральная продукция.

сладости;

острые приправы;

мучные изделия.

После перенесенной процедуры женский организм часто подвержен возникновению запоров. Чтобы такая ситуация не возникла, в рационе питания увеличивается количество продукции, содержащей клетчатку (овсянка, хлеб с отрубями, сырые овощи), также рекомендуется есть ананас после переноса эмбриона.

Возможно, перейти на дробное питание: часто и малыми порциями. Питаться после переноса эмбрионов следует правильно и максимально вести здоровый образ жизни.

Современная жизнь диктует динамичное развитие, а расцвет индустрии неизменно влечет потери в естественном балансе человека и природы. Все чаще возникают ситуации, когда семейная пара не может зачать малыша только совместными усилиями. Иногда приговором звучит диагноз одного из супругов, но даже и абсолютное здоровье партнеров не дает гарантию, что союз вознаградится долгожданным ребенком.

В каких случаях показано ЭКО

Что представляет собой криоконсервация

Получив предварительное согласие пары, из числа оплодотворенных клеток, отбираются только крепкие и выносливые экземпляры, те, которые способны будут выжить при стрессовых условиях последующей разморозки. Чем больше эмбрионов подвергнуться криоконсервации, тем больше шансов у женщины будет возобновить процедуру ЭКО при следующих попытках, которые могут произойти спустя годы.

Заморозка зародышевых клеток происходит при крайне низких показателях ртутного столба, строго -196 0 С. Так как процедура обрабатывания жидким азотом и последующая реабилитация эмбриона - своеобразное жесткое закаливание в условиях непримиримой борьбы за жизнь, нередко повторная подсадка эмбрионов при ЭКО с использованием размороженных клеток более удачна для женщины.

Адаптация после подсадки

Начиная с момента, когда женщина покидает врачебный кабинет, для нее самым важным в ближайшие три дня становится покой. Режим после подсадки эмбрионов ЭКО в течение 72 часов предусматривает практическую обездвижимость пациентки. Даже при редком вставании в туалетное помещение желательна физическая поддержка мужа, чтобы сократить до минимума прилив крови к тазу. Водные процедуры в первый день противопоказаны!

Предварительно с врачом оговаривается диета, но если женщина здорова и особых предписаний не имеет, то после подсадки эмбриона при ЭКО можно есть все, что раньше, но с упором на натуральные продукты, и, конечно, без включения в рацион кофе, жирной или большого количества мучной пищи.

Через три дня лежачего режима начинается этап умеренной активности. Без резких движений женщина может осторожно совершать элементарные домашние действия, гулять на улице, избегая любых переживаний. На этом этапе важно много пить чистой негазированной воды.

Контроль

В первые эмбриона женщина часто сталкивается с проблемой повышения температуры, но если вспомнить суть проведенного вмешательства в организм, реакция иммунной системы станет понятна. Понижать показатели термометра не следует, если ртутный столбик не поднимается выше 37,6 0 . Нужно дать организму самостоятельно «усвоить» новую информацию и примириться с фактом. В ближайшее посещение врача такое явление фиксируется и анализируется.

Нужно внимательно отнестись к назначенным уколам. Всего препаратов будет три (при стандартном назначении): две инъекции «Утрожестана» в ночь после процедуры, одна инъекция «Прогестерона» на утро и всего пять инъекций (по расписанной схеме) «Фрагмина», ответственного за нормальную циркуляцию крови в органах малого таза. «Фрагмин» может исключаться из этого списка, если по результатам коагулограммы свертываемость крови пациентки не отклоняется от нормы.

Поведение организма как последствие процедуры ЭКО

Паника женщин, когда они сталкиваются с явлениями после пункции, кажущимися им непонятными, обусловлена малой информативностью. Ниже приведен список таких явлений, а также варианты правильной реакции на них:

Тянущие, навязчивые боли внизу живота после процедуры, как при менструации, - абсолютная норма. Принимать ничего дополнительно не следует.
Влагалищные выделения в виде розоватой жидкости на 6-12-й день после переноса эмбриона - ожидаемое и желанное явление, говорящее, что имплантат закрепился на стенке матки. В норме, если кровотечение такого рода продолжается не более 4 часов. Врач должен быть информирован о ситуации и провести осмотр, чтобы правильно оценить состояние пациентки.
Обильное кровотечение или выделения густого цвета сигнализируют о неудачной подсадке и необходимости срочной госпитализации. В редких случаях срочно принятые меры спасают беременность.

Ровно через две недели после пункции проводится тест на человека (ХЧГ). Результаты выдаются в тот же день, и женщина может себя поздравить, если концентрация этого важного гормона окажется повышенной. Иногда тест на ХЧГ требует повторения через 72 часа; такой контроль обусловлен присутствием слабо выраженной концентрации.

Через семь дней после сдачи крови на гормон (при положительном ответе) проводится УЗИ, констатирующее наступление беременности. Еще через 14 дней назначается второе - для оценки развития закрепившегося плода.

В случае отрицательного ХЧГ прием препаратов для поддержания результата ЭКО прекращается.

Критические дни, которые должны пойти на 5-7-й день, служат определенным показателем неудавшейся попытки подсадки.

Что может повлиять на исход подсадки

Частым фактором, усложняющим крепление эмбриона к стенке матки, являются миомы. Подсадка 1 эмбриона ЭКО в этой ситуации осуществляется таким образом, чтобы зигота не оказалась вблизи опухоли, которая имеет свойство разрастаться. Другими важными условиями для благоприятной приживаемости эмбриона в материнском организме называют правильно выбранное время (обычно, на 20-й день цикла) и оптимальную зрелость оплодотворенной клетки. Если врачами будут установлены другие сроки, следует принять это спокойно, так как организм не всегда работает с точностью часов, а нюансы, учитывающие индивидуальность женщины, способны определить хороший исход.

Но даже в случае отрицательного теста не следует считать, что радость материнства не для вас - реальный процент удач после первой попытки редко превышает 45%. Возможно, придется немного изменить диету или отказаться от вредных привычек, если это не было сделано ранее, и обязательно попробовать еще раз, используя зародышевые клетки после криоконсервации.

После операции, в ходе которой в организм женщины был имплантирован эмбрион, будущая мама может не чувствовать никаких существенных изменений, однако в действительности в организме в этот момент происходят непрерывные метаморфозы. Результатом этих процессов становится беременность, то есть прикрепление эмбриона к матке. Этот момент не пройдет для женщины незамеченным.

Первым делом медицинские работники делают женщине пункцию и берут яйцеклетки. Далее яйцеклетки женщины вместе с обработанной спермой партнера помещаются в специальный инкубатор, где они культивируются в течение суток. В первый день врачи могут дать только предварительную оценку процесса. На второй день обычно яйцеклетка, оплодотворенная спермой партнера, уже превращается в эмбрион. На данном этапе специалисты могут выбрать наиболее «перспективные» яйцеклетки.

После этого должно пройти по меньшей мере четыре дня, чтобы наступила новая стадия, на которой осуществляется самый важный процесс – непосредственно перенос в эмбриона матку.

В тот же день врачи берут у будущей мамы кровь для анализов на уровень прогестерона и эстрадиола. Эти данные понадобятся уже в ближайшем будущем для того, чтобы можно было назначить поддержку начальной стадии вынашивания плода. Кроме анализов, потребуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы получить объективные сведения о состоянии яичников и полости матки.

Состояние яичников после стимуляции является довольно специфическим, поскольку процедура провоцирует появление кист желтых тел. Это состояние не доставит будущей мамочке никаких неудобств, поскольку это естественная реакция организма. В некоторых случаях возникает осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, однако опытный врач сможет без труда выявить патологию.

Определение дня для имплантации

На выбор подходящего дня для проведения процедуры влияет множество факторов, среди которых:

возраст женщины;
количество яйцеклеток;
скорость развития эмбрионов;
количество операций по переносу, проведенных ранее;
анамнез пациентки.

Период после операции

После процедуры ЭКО на протяжении ближайших четырнадцати дней не стоит воспринимать любое отклонение от нормального состояния как признак беременности. На данном этапе женщина может чувствовать легкую тошноту, слабость и головокружение, однако это не гарантирует того, что операция прошла успешно. Точный результат можно узнать только после того, как будут сданы анализы на хорионический гонадотропин.

Многие женщины сразу после имплантации бросаются покупать тесты на беременность, однако их результат тоже не является показательным. Многие специалисты настоятельно не рекомендуют увлекаться такими экспериментами, чтобы зря не разочаровываться. Иногда будущим мамочкам просто не хватает терпения дождаться исхода двух недель. Стоит понимать, что отрицательный тест на беременность еще не значит, что процедура переноса эмбриона оказалась безуспешной.

Как предотвратить СГЯ

Все, что требуется от женщины до сдачи крови, - это внимательное отношение к своему здоровью. Ранее мы уже говорили о том, что после операции может развиться СГЯ. Если женщина вовремя обратится к репродуктологу, то можно избежать сложных последствий.

Среди клинических проявлений синдрома гиперстимуляции яичников можно отметить:

вздутие, дискомфорт в животе;
боль в яичниках или в матке;
постоянные мигрени;
различные дефекты зрения – появления «мушек», нечеткости;
отечность.

Специальная диета обычно назначается в том случае, если в организме женщины после переноса эмбриона что-то пошло не так. При синдроме гиперстимуляции яичников не рекомендуется употреблять блюда с большим содержанием соли. Ни в коем случае не нужно объявлять голодовку, поскольку это будет лишней нагрузкой для ослабленного организма.

От женщины требуется употреблять достаточно большое количество жидкости – как минимум, полтора литра. Однако пить лучше всего чистую воду – не минеральную и не газированную. Соки, провоцирующие газы, тоже не годятся для этого периода.

Конечно, бывают ситуации, когда репродуктологи принимают решение о том, что меню женщины следует изменить. В таких ситуациях не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Чаще всего изменения в рационе подразумевают употребление большого количества зелени и уже указанные выше ограничения использования соли.

Успокоительные средства

Зачастую в период ожидания результатов у женщин очень сильно портится настроение. В течение этого долгого срока можно помогать своему организму справиться со стрессом. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать успокоительные отвары из трав и валериану. Употребление медицинских препаратов нужно в обязательном порядке согласовать со своим врачом.

Большинство женщин после переноса эмбриона жалуются на повышение температуры. Эти переживания вполне обоснованы, ведь простудные заболевания в первые четырнадцать дней после процедуры могут оказать негативное влияние на процесс развития эмбриона.

Специалисты говорят, что в данном случае нет повода беспокоиться, поскольку это нормальное явление в таком состоянии. Впрочем, следить за температурой тела необходимо с особым вниманием. Лучше всего каждый день фиксировать эти показатели в блокноте, чтобы была возможность оценить состояние организма. Если температура не становится выше 37,5, то закрепление эмбриона идет нормально.

Кроме повышенной температуры, существует еще несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что женщину вскоре ждет беременность:

набухание молочных желез;
изменение цвета соска;
острая реакция на различные запахи;
тянущие ощущения в нижней части живота.

Согласно статистическим данным, около 40 процентов из всех случаев применения метода ЭКО заканчивается положительным результатом. Повторные попытки имплантации гарантированно приводят к беременности.

Видео – Подсадка эмбрионов

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 2 минуты

Перенос эмбрионов – это заключительный этап процедуры эко, который проводится с участием пациента и врача. Дальнейшие стадии будут проходить только в материнском организме. Итак, как именно происходит перенос эмбрионов при эко?
Переносу, или подсадке эмбрионов, в операции эко предшествует выращивание нескольких яйцеклеток в организме женщины, их оплодотворение и отбор эмбрионов. Полученные и отобранные эмбрионы вводятся в женский организм, где они должны имплантироваться (закрепиться и прижиться) для начала беременности.
Перед тем как осуществить процедуру, паре предстоит сделать важное решение: какое количество эмбрионов они хотят пересадить? Эмбрионы перед этим отбираются по международным стандартам лечащим врачом-эмбриологом, который затем делает полное описание их параметров.
Пациентки до 40 лет могут переместить в свой организм не больше двух эмбрионов, женщины старше сорока – трех. Остальные эмбрионы по желанию не уничтожаются, а подвергаются процедуре криоконсервации, если в будущем пара планирует расширять семью.

Когда осуществляют эмбриональный перенос

Как правило, заключительный этап эко происходит спустя несколько дней после взятия яйцеклеток из материнского организма (2-5 дней). Однако бывают и другие случаи, когда женский организм в данный момент не готов к вынашиванию: тогда эмбриональный перенос в ЭКО затягивается на неопределенный срок от нескольких недель, месяцев до нескольких лет. Так, например, замороженные эмбрионы могут храниться годами, при этом криоконсервация никак не влияет на их последующее развитие.

Подготовительный процесс

Перед самой процедурой производится комплексное обследование организма матери. Особое внимание при этом уделяется, конечно, мочеполовой системе.

У женщины не должно быть зафиксировано венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем;
Как минимум месяц до пересадки женщина не должна подвергаться даже самым легким заболеваниям вроде насморка или короткой простуды;
Также не стоит подвергать себя стрессу, постарайтесь избегать конфликтных ситуаций и напряженных разговоров.

Здравствуйте! Меня зовут Елена Кузнецова @kuzyamihailovna . Я – акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук и заведующая отделением ЭКО Клиники «Мать и Дитя Рязань». В своей прошлой статье я рассказала о процессе подготовки к ЭКО , а теперь познакомлю вас с основными положениями подготовки к процедуре.

Как часто мы, репродуктологи, слышим от своих пациенток: «Хочу двойню», «Перенесите мне, пожалуйста, 2 или 3 эмбриона», «Боюсь не забеременеть при переносе одного эмбриона», «Моей подруге в другой клинике переносили 3 эмбриона, и она забеременела, я тоже так хочу».

И сегодня мне бы хотелась поговорить о показаниях, противопоказаниях, рисках и особенностях переноса 2-3 эмбрионов.

Мы будем вести разговор о переносе эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6 сутки развития), так как на этой стадии имплантационный потенциал эмбриона выше, чем на ранних стадиях 1-4 суток. Так показано, что ранний эмбрион хорошего качества, демонстрирующий ровное логичное дробление, имеет шансы на имплантацию около 50% (Van Royen и соавторы, 2001; Denis и соавторы 2006). Тогда как морфологически правильная бластоциста (категория АА, АВ, ВА, ВС) может имплантироваться с вероятностью 70% и чаще (Gardner D.K. 2000, Criniti A. 2005)

Феномен близнецовости интересовал исследователей с древних времен, так как во все времена рождение близнецов было необычным явлением, вызывавшим удивление и любопытство. Феномен близнецов, прежде чем им занялась наука, был предметом “исследования” самых разных жанров фольклора – мифов, сказок, легенд, песен, баллад и прочих видов устного народного творчества. Этот же феномен получил отражение в культах и обрядах, в изобразительном искусстве, художественной литературе и поэзии.

В античные времена Гиппократ считал, что близнецы появляются в результате деления спермы на две части, и каждая из них попадает в одну из маточных труб. Демокрит, в свою очередь, высказывал предположение, что близнецовость – результат избытка «семени», вещества, из которого образуется зародыш. Аристотель придерживался иной точки зрения. Он полагал, что близнецы появляются благодаря расщеплению одного зачатка на два.

По мере развития науки в целом, и особенно науки о близнецах, природа последних стала предметом специального исследования.

Многоплодная беременность – это шанс стать родителями двоих или троих детей одного возраста. Семья сразу становится больше и веселее. Однако такая семья приобретает ряд особенностей, в том числе психологических.

Процесс обретения индивидуальности у близнецов проходит сложнее, чем у одиночнорожденных детей. Из-за особенного отношения к близнецам они с раннего детства растут в несколько необычной атмосфере. Все проблемы, связанные с воспитанием ребенка, в «близнецовых» семьях выражены ярче, а их разрешение требует от родителей гораздо больших усилий. И дело здесь не только в том, что проблемы умножаются на два.

Но даже если будущие родители готовы к этому, есть и другие аспекты.

Многоплодная беременность часто – это:

Преждевременные роды
Дети с низкой массой тела при рождении
Высокая перинатальная заболеваемость и смертность
Частота госпитализации за беременность у пациенток одноплодной беременностью – 12-13%, а многоплодной – 50-60%
Частота ДЦП при многоплодной до 13%

По результатам многочисленных зарубежных и российских исследований, при переносе одного эмбриона частота наступления беременности составляет 50-60%, перенос двух эмбрионов увеличивает шанс наступления беременности на 15%, а частота рождения доношенного ребенка падает на 40%.

Общеизвестно, что многоплодной беременности после ЭКО удается избежать, если переносить не более 1 эмбриона. Хотя в ряде случаев даже при переносе 1 эмбриона возможно появление многоплодной беременности, вследствие отделения бластомеров друг от друга.

В определении количества эмбрионов репродуктолог учитывает множество факторов: возраст пациентки, количество попыток ЭКО, наличие сопутствующей гинекологической (миома матки, снижения овариального резерва, рубец на матке, у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе, АФС и тд) и соматической патологии (гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет и тд), качество эмбрионов, учитывается даже телосложение, вес и рост пациентки.

Показания для переноса 1 эмбриона:

Первая попытка ЭКО
Наличие предыдущих успешных попыток ЭКО
Возраст до 35 лет
Программа с донорскими ооцитами
Более 1 эмбриона на стадии бластоцисты

Селективный (то есть, когда эмбрионов на стадии бластоцисты несколько, и есть возможность выбрать) перенос одного эмбриона показан пациенткам в возрасте до 35 лет с трубно-перитониальным и/или мужским фактором бесплодия, с нормальным овариальным резервом, фертильной и/или субфертильной спермой супруга, имеющим не более двух неэффективных циклов ЭКО в анамнезе. Эффективность реализации программы ЭКО у данной категории супружеских пар при селективном переносе одного эмбриона сравнима с таковой при переносе 2 эмбрионов при 10-кратном снижении риска наступления многоплодной беременности!!!

Существует ряд клинико-эмбриологических факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО у пациенток старшего репродуктивного возраста, - наличие «слабого ответа» яичников вследствие снижения овариального резерва, соответственно и меньшее число получаемых ооцитов, снижение их способности к оплодотворению, состояние соматического и гинекологического здоровья. Показано, что с возрастом женщины снижается скорость дробления эмбрионов, повышается частота их фрагментации, увеличивается доля эмбрионов с цитогенетическими дефектами, и в целом уменьшается число эмбрионов с нормальной морфологией. Несмотря на совершенствование схем стимуляции овуляции, применение технологических эмбриологических методик (замена ооплазмы, вспомогательный «хэтчинг»), эффективность ВРТ у женщин старшего возраста остается достаточно низкой (с использованием собственных яйцеклеток). В этом плане увеличение числа эмбрионов, переносимых в полость матки, позволяет повысить шансы забеременеть этой группе женщин.

Однако существует ряд противопоказания для переноса двух эмбрионов у любой группы пациентов:

Рубец на матке (после операции кесарева сечения, консервативной миомэктомии, пластических операций на матке)
Пороки развития матки (седловидная\двурогая матки)
Тяжелые мутации системы гемостаза (лейденовская, мутации в гене протромбина, антитромбина 3)
Невынашивание беременности
Операции на шейке матки (конизация, ампутация шейки матки)
Тяжелая соматическая патология
Рост менее 155 см

Даже при учете экономической стоимости – протокол ЭКО, протокол переноса размороженных эмбрионов и двое последовательных родов после ЭКО равны стоимости вынашивания, выхаживания и рождения двойни после ЭКО.

И в заключение хотелось бы сказать: дорогие пациенты, прислушивайтесь к рекомендациям своих врачей-репродуктологов, ведь «успешный» протокол – это не просто положительный тест на беременность, не двойня, рожденная в сроке 24 недели, которая провела несколько месяцев в отделении детской реанимации; «успешный» протокол – это рожденный в срок здоровый малыш, которого takebabyhome.

И опять, чтобы не было скучно, несколько случаев из практики:

Пациентка О., 34 года, бесплодие 2, невынашивание беременности, 4 неудачи ЭКО, по большому настоянию пациентки и при отсутствии абсолютных противопоказаний мною было перенесено 2 эмбриона (5АА, 3ВВ).

Вот такую ультразвуковую картину мы имели еще несколько месяцев назад:

Беременность осложнилась истмико-цервикальной недостаточностью и наложением швов на шейку матки в комбинации с акушерским пессарием. Сейчас срок уже достаточно большой для тройни и мы ждем появления малышей на свет (мальчика и двух девочек).

А это еще одна моя пациентка Е., 28 лет, мужской фактор бесплодия, которая конечно же прислушалась к моим рекомендациям и мы перенесли в полость матки 1 эмбриончик 5 суток 4АА