Лечение легкого сотрясения мозга у детей. Сотрясение мозга у ребенка - симптомы, причины и проявления, диагностика, методы лечения и профилактика

Навигация

Особенно активные дети нередко получают бытовые повреждения, в результате чего становятся пациентами травматолога, невролога или педиатра. Детская черепная коробка обладает рядом особенностей, благодаря которым потенциальный риск негативных последствий тупой травмы головы сводится к минимуму. Несмотря на это, родители должны знать признаки и проявления сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя среагировать на проблему и не усугубить положения. Клиническая картина состояния в детском возрасте имеет ряд отличий от взрослой симптоматики. Также специфика отмечается у представителей разных возрастных групп, что может запутать родителей, заставив заподозрить неправильный диагноз.

Очень активные дети нередко получают бытовые повреждения.

Что это такое?

Сотрясение головного мозга – одна из форм закрытых травм черепа. При своевременном выявлении проблемы и проведении профильного лечения негативные процессы, характерные для состояния, оказываются обратимыми.

Целостность костей при сотрясении не нарушается, органические повреждения обычно настолько незначительны, что не выявляются.

Клиническая картина ЧМТ в основном обусловлена расстройством связей между нейронами. Лечением состояния занимается невролог или врач-травматолог.

Развитие и течение сотрясения в детском возрасте характеризуется рядом особенностей:

• с одной стороны, повышенная пластичность органа обеспечивает высокую вероятность компенсации в случае травмы. С другой, любые нарушения мозговых функций в детском возрасте на этапе окончательного формирования органа грозят серьезными последствиями в будущем;
• повышенная чувствительность нервной ткани мозга ребенка приводит к последствиям гидродинамического и/или вибрационного типа. В первом случае травма вызывает смещение спинномозговой жидкости, провоцируя раздражение и натяжение нервных центров. Во втором, сбои происходят на клеточном и молекулярном уровнях в результате вибраций в части мозга, противоположной месту удара.

В детском возрасте любые нарушения мозговых функций грозят серьезными последствиями.

Особого внимания заслуживает состояние, которое наблюдается только в педиатрии – синдром детского сотрясения. Он подразумевает ряд неврологических расстройств на фоне органических нарушений в тканях ЦНС на фоне сотрясения. Патологическое явление возникает в результате сильного встряхивания малыша, головка которого не зафиксирована. Физическое воздействие приводит к разрыву клеточных мембран в структуре головного мозга, кровоизлияниям под оболочками органа. Наружных признаков повреждений при этом не наблюдается.

Развиваясь на фоне неосторожного обращения с ребенком или в результате несчастного случая, СДС зачастую становится причиной гибели младенцев.

Даже при благоприятном исходе патология оставляет след в виде неврологических расстройств.

Причины возникновения

Частота выявления сотрясения у детей повышается с увеличением возраста пациентов. Если на новорожденных приходится 2% случаев получения такой формы ЧМТ, то для школьников показатель составляет уже 45%. Зная, какие риски характерны для каждого периода жизни ребенка, можно снизить вероятность получения травмы. Если понимать, какими симптомами патология проявляется, есть шанс уменьшить вероятность развития негативных последствий.

В школьном возрасте травму получают 45 % детей.

Причины и признаки сотрясения напрямую зависят от возраста пострадавшего:

• до 1 года – в результате невнимательности родителей возможно падение ребенка с пеленального столика, диванов, колясок;
• 1-2 года – малыши падают с высоты своего роста, когда учатся ходить, ударяются головами об углы, передвигаясь в ходунках;
• 2-4 года – изучая окружающий мир, ребенок может забираться на значительные высоты, передвигать тяжелые вещи, которые сваливаются ему на голову;
• 4-7 лет – к «домашним» факторам риска присоединяется вероятность получить уличную травму (качели, конструкции для лазанья, скамейки, езда на разных приспособлениях);
• школьный возраст – период повышенной физической активности ребенка, во время которого стандартные моменты могут дополняться вероятностью получить травму в драке.

В детском возрасте нередки случаи падения детей или получения ими ударов по голове. Они не всегда приводят к сотрясению головного мозга. Особенно опасны ситуации, когда малыш упал затылком, получил удар тяжелым предметом по темени, находился в автомобиле во время его резкой остановки или ДТП.

Особенно опасны ситуации, когда ребёнок находился в автомобиле во время ДТП.

Виды сотрясений

Клиническая картина ЧМТ, ее опасность и вероятность развития негативных последствий зависят от степени повреждения мозга. В медицине выделяют три формы сотрясения органа ЦНС, для каждой из которых характерны свои особенности.

Несмотря на универсальность базовых признаков, проявления могут быть смазанными, что осложняет постановку диагноза.

Виды сотрясений мозга по степени тяжести состояния:

• первая (легкая) – тревожные признаки отсутствуют или выражены очень слабо. В последнем случае симптомы могут полностью пройти самостоятельно в течение получаса с момента возникновения. Обычно картина ограничивается легкой тошнотой, головокружением, слабой головной болью. Диагноз ставится на основании осмотра невролога, проблема редко нуждается в специальном лечении;
• вторая (средней тяжести) – наличие повреждения мозга очевидно. Набор симптомов зависит от особенностей ситуации, возраста малыша. Признаки поражения ЦНС не исчезают самостоятельно;
• третья (тяжелая) – серьезная травма, которая грозит развитием коматозного состояния. Клиническая картина яркая, ребенок не просто испытывает дискомфорт, а очевидно нуждается в срочной медицинской помощи. Поражение ЦНС настолько выражено, что приводит к сбоям в работе нескольких органов и систем.

Несмотря на выделенные особенности клинической картины, окончательный диагноз ставит невролог. В зависимости от него подбирают схему лечения пострадавшего, устанавливают сроки терапии.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

Развитие данной формы ЧМТ у взрослых очень часто сопровождается обмороком. Из-за особенностей детского организма у ребенка это последствие может отсутствовать, что не обязательно указывает на степень тяжести ситуации.

Даже если малыш сознание не терял, он нуждается в немедленной диагностике. Родители сами способны заподозрить наличие сотрясения мозга у ребенка по ряду симптомов.

Первые проявления

Дети не способны так же четко, как и взрослые, описывать свои ощущения и жалобы. В выявлении сотрясения в детском возрасте важную роль играет внимательность родителей. Начальные симптомы ЧМТ возникают уже через несколько минут после получения малышом удара, поэтому какое-то время с момента несчастного случая за пострадавшим надо следить.

Симптомы возникают уже через несколько минут после получения малышом удара.

К первым очевидным признакам сотрясения мозга у ребенка относятся:

• бледность или внезапное покраснение кожи лица;
• потеря сознания на время пяти секунд до нескольких часов;
• головная боль;
• тошнота, рвота (однократная);
• учащение или замедление пульса, изменение качества дыхания;
• головокружение и нарушение координации;
• носовое кровотечение;
• повышенная возбудимость или вялость, желание поспать, слабость;
• сложность с концентрацией взгляда на конкретном предмете;
• шум в ушах;
• зрачки при сотрясении мозга могут не реагировать на свет, менять форму, иметь слишком маленький или большой размер. Также возможна рассинхронизация их движений, непроизвольные подергивания, разница в размерах.

К первым признакам относиться носовое кровотечение.

Визуальная оценка места удара нередко позволяет выявить гематому или рассечение. Примечательно, что ранние сроки сотрясения у грудничков обычно сопровождаются повышением их двигательной активности, беспокойством. Дети постарше часто наоборот становятся отрешенными, равнодушными, вялыми.

Поздние признаки

В ситуациях, когда начальные проявления травмы головы у ребенка родителями замечены не были, клиническая картина начинает сглаживаться.

Симптомы приобретают размытый и не такой выраженный вид. Со стороны может показаться, что малыш просто капризничает или пытается привлечь внимание.

Поздние признаки при сотрясении головного мозга у детей:

• ухудшение аппетита;
• потеря интереса к некогда любимым делам и вещам;
• повышенная возбудимость в ответ на влияние яркого света, громких звуков, резких запахов;
• нарушения сна на фоне постоянной сонливости;
• навязчивые головные боли ноющего характера;
• ночные кошмары – иногда ребенку становится очень страшно и он отказывается спать;
• плаксивость, вялость, ранимость, обострение чувствительности к действию эмоциональных раздражителей.

К поздним признакам можно отнести потерю аппетита.

Дети постарше на этом этапе нередко страдают от амнезии. Они забывают сам факт получения травмы, обстоятельства происшествия или то, что с ними было прямо перед несчастным случаем.

Опасные проявления

Лучше не транспортировать при этом малыша самостоятельно, а вызвать скорую помощь. В этот перечень входят потеря сознания на любой промежуток времени, слепота, усиленное потоотделение, схождение глаз на переносице, температура с рвотой. Тревожными признаками также считаются сильное головокружение, приводящее к проблемам с координацией, втягивание кончика языка и асимметрия лица.

Признаки проявления в зависимости от возраста

Клиническая картина сотрясения головного мозга у новорожденного серьезно отличается от симптоматики в младшем, дошкольном или подростковом возрасте. Это объяснятся разницей в строении черепной коробки на отдельных этапах развития человека, отсутствием возможности описать свое состояние у совсем маленьких пациентов.

Клиника у новорожденного серьезно отличается от симптоматики в младшем, дошкольном или подростковом возрасте.

Признаки сотрясения мозга у грудничка

Благодаря специфике строения черепа новорожденные редко получают черепно-мозговые травмы тупого типа. К основным признакам сотрясения головного мозга у ребенка до 1 года относят непрекращающийся плач, капризность, проблемы со сном.

Также могут отмечаться такие проявления, как набухание родничка, угнетение рефлексов, частое срыгивание, отказ от еды, бледность кожи, судорожные подергивания конечностей. Постановка диагноза осложняется тем, что симптомы, характерные для сотрясения мозга у грудничка, свойственны еще множеству патологий.

У детей до трех лет

На наличие сотрясения головного мозга у годовалого ребенка и пациента чуть старше указывают сложности с засыпанием, капризность, плохой аппетит, тошнота и бледность. Нередко у пострадавшего отмечаются нестабильность пульса, повышение температуры тела, головокружение, однократная или повторяющаяся рвота. Клиническая картина дополняется проблемами с ориентацией в пространстве, очевидной неуклюжестью.

На наличие проблемы у годовалого ребенка указывает капризность.

В старшем возрасте

Начиная с дошкольного возраста, дети уже способны называть жалобы, описывать свое состояние. Визуально у дошколят, школьников, подростков сотрясение мозга проявляется в бледности, появлении холодного пота, сонливости, рвоте, апатии, заторможенности, гипотонии. Сам пациент ссылается на головные боли, давление на глазные яблоки, шум в ушах, головокружение, слабость, тошноту, ухудшение зрения.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Чаще всего среди всех черепно-мозговых повреждений у детей встречается сотрясение мозга. И хотя эта форма травм считается достаточно легкой, сотрясение мозга у ребенка всегда вызывает тревогу и опасение родителей. И не напрасно – при несвоевременном обращении к врачу травма мозга может вызвать неприятные, хотя и обратимые последствия, от которых будет страдать малыш.

Само по себе сотрясение мозга не является смертельным состоянием, но следует учитывать ряд особенностей, из-за которых оно может стать опасным

Как происходит сотрясение мозга

Легкая степень черепно-мозговых повреждений, при которой на голове ребенка может остаться след в виде ушиба, ранки, шишки или синяка, но при этом черепная коробка остается целой – так характеризуется сотрясение головного мозга у детей.

Изменения в головном мозге при этом виде травмы происходят на таком мельчайшем уровне, что даже при современных методах диагностики определить их не является возможным.

Важно! По сути, сотрясение мозга – состояние, при котором происходит встряхивание головного мозга в черепе, при котором особых нарушений и изменений в работе мозга не происходит.

Сотрясения головного мозга у детей фиксируются в 90% всех случаев обращения с травмами. Объясняется это чрезвычайной двигательной активностью детей, их чрезмерной неусидчивостью, любознательностью и непоседливостью. Малыши с любопытством познают мир, при этом их моторные навыки и двигательная координация весьма не уверенны, а чувство страха перед падением и высотой чаще всего вовсе отсутствуют.

Навыки страховки у детей еще не развиты, а черепная коробка имеет гораздо больше вес, чем у взрослого человека, поэтому дети чаще всего не опираются на конечности, летя вниз головой, а падают на голову.

Причины черепно-мозговых повреждений у деток варьируются в зависимости от их возраста:

• У новорожденных детей (2% от общего количества ЧМТ у детей) и малышей до года (25%) травмы головы и мозга – прежде всего результат халатности и невнимательности родителей. Сотрясение мозга у грудного ребенка чаще всего возникает после падения с коляски, кроватки, пеленального столика и т.д. Поэтому родителей всегда предупреждают о том, что нельзя оставлять кроху в месте, откуда он может скатиться или упасть, и всегда надо держать ребенка в ракурсе внимания на расстоянии вытянутой руки.
• В возрасте 1 года малыш уже умеет ходить и передвигаться самостоятельно, поэтому количество травм несколько уменьшается (8%). У ребенка 2-3 лет до 6-летнего возраста (20%)причиной сотрясений головы служит чрезмерная активность, сопряженная с отсутствием чувства страха перед падением и высотой. Такие травмы носят самый разнообразный характер и чаще всего дети получают их, падая с высоты собственного роста, с деревьев, детских горок, лестниц и т.д. Причем в этом возрасте дети часто умалчивают после сотрясения мозга факт падения и удара по голове, поэтому особенно важно не оставлять ребенка без присмотра взрослых на длительное время.
• Дети школьного возраста (45% всех случаев) травмируются чаще всего, причем о своем падении или травме они не спешат сообщить родителям, обращаясь за помощью лишь при ухудшении самочувствия в дальнейшем.

У детей дошкольного и школьного возраста часто встречается так называемый «синдром встряхнутого ребенка», когда сотрясение наступает при воздействии грубой силы в область головы, сопровождаемых резким торможением либо ускорением (например, при прыжке с большой высоты на ноги). У младенцев такой синдром может проявиться даже после сильного укачивания.

Признаки сотрясения и его симптомы

Легкое сотрясение мозга не вызывает необратимых нарушений в мозгу, но клинические признаки такого состояния имеют свою специфику и могут различаться в зависимости от возраста малыша.

Общие первые признаки сотрясения головного мозга у ребенка:

• Побледнение кожных покровов;
• Чувство беспокойства и тревоги;
• Приступы озноба;
• Проблемы со сном;
• Появление чувства нереальности происходящего;
• Усталость, сонливость;
• Провалы в памяти.

У ребенка до года установить сотрясение мозга крайне сложно, т.к. обычно оно протекает мало- или бессимптомно. Как распознать сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

• Однократная рвота (реже – многократная);
• Родничок набухает;
• Побледнение кожи, особенно – лица;
• Слишком частые срыгивания;
• Плохой аппетит либо его отсутствие;
• Чрезмерная возбудимость, постоянный плач;
• Быстрая утомляемость, плохой сон.

Температура при сотрясении мозга не носит постоянный характер, т.е. ее снижение либо повышение не связаны с черепно-мозговой травмой.

Важно! Очень часто первым признаком сотрясения мозга у маленьких детей может быть сильное желание поспать либо попить и поесть.

Ребенок старше двух лет уже сам может рассказать о травме либо показать, где болит. Если у детей до года при сотрясении обычно не фиксируется , то у детей от 2 лет до 10 лет чаще наблюдается , рвота и головокружение сразу после удара.

Как определить сотрясение мозга у ребенка старше 2-х лет:

• Головокружение, сопровождаемое головными болями;
• Потеря сознания (в большинстве случаев), однако малыш не помнит, что он падал и терял сознание;
• Плаксивость;
• Рвотный рефлекс, тошнота;
• Замедление пульса;
• Повышенное потоотделение;
• Беспокойный сон;
• Бледные кожные покровы.

Обратите внимание! Если удар достаточно сильный, то возможна потеря зрения на краткий период (посттравматическая слепота). Такой симптом не всегда появляется сразу же после травмы, он может возникать на несколько минут или длиться несколько часов, постепенно идя на убыль.

Как проявляется сотрясение у школьников:

• Интенсивные боли в голове;
• Потеря сознания, иногда длящаяся до 15 минут;
• Потеря памяти касаемо причин получения травмы и характера ее возникновения;
• Нарушение координации движений;
• Постоянная рвота либо тошнота;
• Проявление неврологических симптомов (подергивание глазного яблока, например).

Признаки сотрясения у ребенка могут начать проявляться не сразу, а через некоторое время – это отличительная особенность детских сотрясений мозга. Поэтому важно наблюдать за ребенком в последующие несколько часов после травмы. Если вдруг ребенку становится резко хуже (возникает тошнота, сильная рвота, полуобморочное состояние), то требуется безотлагательная врачебная помощь.

У детей в школьном возрасте обычно на третий день после получения сотрясения симптомы стихают. Какое-то время после травмирования, ребенок может жаловаться на незначительные головокружения либо укачивание в транспорте, но постепенно и эти проявления проходят.

Что делать при сотрясении головного мозга

При любой травме головы у ребёнка желательно незамедлительно вызвать «скорую помощь», чтобы малыша осмотрели в стационарных условиях специалисты (хирург, ). Своевременный диагноз позволит избежать осложнений и быстрее поставить ребенка на ноги.

Что делать при сотрясении мозга у ребенка до приезда врачей:

• Нельзя в течение первого часа после травмы давать ребенку заснуть;
• Уложить ребенка на твердую поверхность и укрыть одеялом – при условии, что ребенок находится в сознании;
• Если ребенок находится в бессознательном состоянии, его надо уложить на правый бок, при этом левую руку и ногу следует согнуть под углом 90 градусов для обеспечения правильного дыхания;
• При замедленной пульсации и неравномерном дыхании сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (если родители обучены таким приемам).
• Нельзя давать ребенку болеутоляющие средства и следует ограничить любую активность.

До приезда врачей ребенок должен находиться в полном покое. При этом желательно успеть опросить малыша заранее о беспокоящих его симптомах, характере и причине травмы и т.д.

По приезду в больницу ребенок будет осмотрен и , которые выяснят все жалобы маленького пациента и определят характер травмы. Врачи проверят чувствительность малыша, его двигательную активность, рефлексы, определят внутричерепное . При необходимости может назначаться дополнительное обследование:

• Рентген – назначается, чтобы исключить переломы черепа;
• Нейросонография – выявляет наличие отеков, гематом, кровоизлияний в области головного мозга;
  УЗИ – оценивает общее состояние мозга;
• ЭХО-энцефалография, электроэнцефалография;

Даже, если симптомы сотрясения мозга не явно выражены и ребенок довольно сносно себя чувствует, это не является доказательством, что он не получил сотрясения. Случается, что дети могут несколько часов (или даже суток) не проявлять никакого беспокойства и не иметь жалоб. Но такое благоприятное состояние может резко перейти в недомогание с быстро нарастающими симптомами, которые опасны для малыша.

Лечение в стационаре и в домашних условиях

Дети с любой черепно-мозговой травмой (особенно дети раннего возраста) должны быть обязательно госпитализированы в стационар.

Лечение сотрясения головного мозга в стационаре состоит в том, чтобы обеспечить контроль над состоянием ребенка, выявить и предотвратить возможные осложнения (внутричерепные гематомы, отек головного мозга и др.). Конечно, вероятность развития серьезных осложнений при сотрясениях невелика, но последствия таких состояний могут быть необратимыми и привести к резкому ухудшению состояния ребенка.

Обычно при сотрясениях головного мозга стандартная госпитализация ребенка составляет до семи дней. Но при хорошем самочувствии малыша и при условии, что либо нейросонография не выявили отклонений, это срок может сократиться до 3-4 дней.

Пребывание в стационаре создает также необходимую для ребенка спокойную психоэмоциональную обстановку – ограничивается социальная и двигательная активность. Условия в больнице не допускают шумных игр, беготни, просмотров телевизора и компьютерных игр.

Во время пребывания в больнице ребенку проводится медикаментозная терапия:

• Для профилактики отека мозга назначаются мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) вместе с препаратами кальия ( , ).
• Седативные и успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, Фенозепам).
• препараты (Диазолин, Супрастин, Димедрол).
• Для снижения сильных головных болей – Седалгин, Баралгин.
• При постоянной тошноте – Церукал.

Состояние ребенка в больнице постоянно контролируется медперсоналом. При заметном ухудшении проводят повторное исследование и назначают соответствующую схему лечения. При стабильном удовлетворительном состоянии ребенок отпускается домой через несколько дней под расписку родителей.

Как лечить сотрясение мозга дома? Дома ребенок должен будет принимать ноотропные препараты и витаминные комплексы под наблюдением родителей – эти лекарства назначаются при выписке пациента из стационара. На протяжении 2-3 недель физическая активность ребенка должна быть минимизирована: следует ограничить просмотр телевизора и компьютера, не стоит активно двигаться, заниматься спортом, долго гулять.

Важно! Постельный режим и прием предписанных врачом препаратов должен соблюдаться и в домашних условиях после выписки ребенка из больницы в течение 1,5-2 недель.

При любом даже самом незначительном ухудшении состояния – появлении судорог, срыгиваний, тошноты, рвоты, повышенной сонливости, головных болях, следует незамедлительно сообщить об этом врачу.

Последствия и прогноз

Сотрясения мозга у детей хоть и относится к достаточно легким степеням черепно-мозговой травм, все же какое-то время может вызывать негативные эффекты у ребенка.

Последствия сотрясения мозга:

• Частые интенсивные головные боли;
• Приступы рвоты, происходящие без видимых причин;
• Заторможенность при выполнении обычных действий;
• Необъяснимую раздражительность;
• Нарушение сна, бессонница;
• Метеозависимость.

Такие признаки весьма редки и обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Спустя это время ребенок возвращается к привычному образу жизни – может посещать ясли, школу, заниматься спортом.

При сотрясении мозга нельзя отказываться от госпитализации, чтобы избежать возможных осложнений травмы. Лечение сотрясения не отягощается медикаментозными методами – доктор Комаровский утверждает, что при сотрясении мозга достаточно соблюдать отдых и покой и ограничить активность, чтобы обеспечить полное выздоровление.

Сотрясение головного мозга у детей

Само определение травмы - сотрясение мозга, означает, что происходит некое «встряхивание головного мозга в черепной коробке», при котором не наблюдается особых изменений и нарушений в строении мозга.

Травма у детей проявляется иным образом, чем у взрослых. И детям разных возрастов присущи различные признаки сотрясения мозга.

По степени тяжести черепно-мозговая травма подразделяется на легкую (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелую (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавлением мозга, переломы основания черепа).

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют.

Причины детской ЧМТ очень специфичны для каждой возрастной группы. Новорожденные в общей массе пострадавших составляют 2%, дети грудного возраста — 25%, ясельного — 8%, дошкольного — 20% и школьного возраста 45%.

Травмы у младенцев — это прежде всего результат невнимания и беспечности их родителей. Дети до 1 года чаще всего (более чем в 90%!) получают травмы головы после падения с пеленальных столиков, кроватей, с рук родителей, из колясок и т.п. Никогда нельзя оставлять малыша одного в месте, откуда он может упасть. Если вам надо отойти от ребенка на расстояние, большее, чем в тянутая рука, не поленитесь, переложите его в кроватку, в коляску с бортиками, в манеж! Одной-двух секунд бывает достаточно, чтобы кроха перекатился к краю пеленального столика и упал.

Начиная с 1 года малыши начинают ходить. Основной причиной ЧМТ становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже — падения с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок и пр. Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок оставался под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме этого у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. В возрасте до 4-5 лет они могут возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Симптомы и признаки сотрясения головного мозга у детей

Как было уже отмечено, при сотрясении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

Общие симптомы сотрясения головного мозга у детей:

• Бледность кожных покровов и приступы озноба
• Сонливость и усталость
• Чувство тревоги и беспокойства
• Провалы в памяти и чувство нереальности происходящего
• Проблемы со сном

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка до года, как правило, не имеет выраженного характера. Если присутствует подозрения, то клиника следующая:

• рвота, чаще однократная, нежели многократная;
• частые срыгивания при кормлении, больше чем обычно;
• набухание родничка;
• бледный цвет кожи, особенно лица;
• повышенная возбудимость — капризность и плач;
• плохой аппетит или вовсе его отсутствие;
• беспокойный сон, повышенная утомляемость.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

В 2 года ребенок уже сможет сказать или показать есть ли у него те или иные признаки сотрясения мозга. Симптоматика патологии у детей с 2 до 6 лет:

• возможная потеря сознания - ребенок не может объяснить, что с ним произошло, и как он упал;
• тошнота и повышенный рвотный рефлекс;
• замедление пульса;
• головокружение в сочетании с головной болью;
• потливость;
• плаксивость;
• бледные кожные покровы;
• плохой беспокойный сон.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

Симптомы сотрясения головного мозга у школьников:

• явная потеря сознания, продолжающаяся до 15 минут;
• постоянная тошнота и рвота;
• интенсивные головные боли;
• потеря памяти относительно характера и причин получения травмы;
• присутствие неврологических симптомов специфического характера (например, синдром подергивания глазных яблок);
• выраженное нарушение координации двигательной активности.

Экстренные меры и лечение сотрясение головного мозга

Что делать родителям, ребенок которых получил черепно-мозговую травму? Ответ здесь один — ребенка следует обязательно и срочно показать врачу. Лучше всего сразу вызвать "скорую помощь", которая обязательно отвезет ребенка в стационар, имеющий детских нейрохирургов или невропатологов. И эта мера не является излишней. При минимальной симптоматике и жалобах у малыша может быть тяжелое повреждение головного мозга. Длительное видимое благополучие ребенка, отсутствие симптоматики, особенно при кровоизлияниях в головной мозг, нередко спустя несколько часов и даже дней сменяется прогрессирующим ухудшением состояния, которое начинается с изменения поведения ребенка, его повышенной возбудимости, может быть тошнота, рвота, нистагм, у грудничков выбухает родничок, затем появляется сонливость, наблюдается угнетение сознания.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии — наличие так называемых "естественных ультразвуковых окон" — большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Компьютерная томография (КТ) — является идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является. Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Лечение сотрясения головного мозга

После того как малыш упал, до того как его осмотрит доктор, помощь ребенку заключается в создании спокойной обстановки. Нужно уложить малыша, обеспечить ему покой. Если есть кровотечение из раны, произвести по возможности ее обработку и бинтование.

Помимо диагностических процедур в приемном покое больницы проводится обработка повреждений мягких тканей головы (ушибов, ссадин, ран). Дети, особенно раннего возраста, с подтвержденной черепно-мозговой травмой, в том числе и с сотрясением головного мозга, подлежат обязательной госпитализации.

Госпитализация имеет несколько целей. Во-первых, в течение нескольких дней ребенок находится под контролем врачей в условиях стационара для раннего выявления и предотвращения осложнений травмы — отека головного мозга, появления внутричерепных гематом, эпилептических (судорожных) приступов. Вероятность этих осложнений мала, но последствия их крайне тяжелые и могут привести к катастрофически быстрому ухудшению состояния ребенка. Поэтому при сотрясении головного мозга стандартный срок госпитализации составляет неделю. При хорошем техническом оснащении стационара (компьютерная томография, нейросонография), позволяющем исключить более тяжелые повреждения мозга, сроки пребывания в больнице можно сократить до 3-4 дней.

Во-вторых, во время госпитализации больному обеспечивается создание психоэмоционального покоя. Это достигается ограничением двигательной и социальной активности ребенка. Безусловно, добиться полностью постельного режима для детей сложно, но все же условия больницы не допускают беготни, шумных игр, долгого просмотра телевизора, сидения за компьютером. После выписки домашний режим сохраняется еще на протяжении 1,5-2 недель, несколько недель ограничиваются занятия спортом.

Медикаментозная терапия при сотрясении головного мозга имеет несколько целей. В первую очередь, ребенку назначаются мочегонные препараты (чаще всего ДИАКАРБ, реже — ФУРОСЕМИД) в обязательной комбинации с препаратами калия (АСПАРКАМ, ПАНАНГИН). Это делается для профилактики отека вещества головного мозга. Проводится успокаивающая терапия (ФЕНОЗЕПАМ, НАСТОЙ КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ) и назначаются антигистаминные препараты (СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ДИМЕДРОЛ). При головных болях назначаются анальгетики (ИБУПРОФЕН, КЕТОРОЛАК), при выраженной тошноте — ЦЕРУКАЛ. В более поздние сроки могут назначаться ноотропные препараты, улучшающие процессы обмена в мозге, витамины.

Контроль за состоянием детей осуществляется лечащим и дежурным врачом, а также постовыми медсестрами. В случае любого ухудшения проводится повторный осмотр ребенка, назначаются дополнительные диагностические исследования (нейросонография, компьютерная томография, ЭЭГ).

Предлагая лечь в больницу, врач прежде всего заботится о том, чтобы не пропустить более тяжелой, нежели сотрясение головного мозга, травмы, а это возможно только при квалифицированном наблюдении за ребенком.

При удовлетворительном состоянии малыша через несколько дней родители могут забрать его домой под расписку. Однако и дома требуется соблюдать лечебно-охранительный режим, ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере, прогулки, посещение друзей, продолжать медикаментозную терапию. При любом подозрении на ухудшение состояния ребенка (появление тошноты и рвоты, головных болей, немотивированная сонливость, судорожные приступы, появление слабости в конечностях, частое срыгивание у малышей) следует немедленно повторно обратиться к врачу для дообследования и возможной госпитализации.

Последствия сотрясения головного мозга у детей

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

• постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
• заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
• периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
• раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
• метеозависимость - любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
• нарушение сна, редко бессонница.

Как правило, через 2-3 недели состояние ребенка полностью приходит в норму. Сотрясение головного мозга обычно проходит без последствий и осложнений. Ребенок снова может посещать ясли и детский сад, заниматься спортом.

В заключение еще раз необходимо подчеркнуть важность своевременно обращения в специализированный детский стационар, что позволит исключить более тяжелые формы черепно-мозговой травмы.

Симптомы сотрясения мозга у ребенка – результат приобретенной травмы, в результате удара, падения. ЧМТ лидирует среди других детских заболеваний, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Патологические состояния различают по степени тяжести – легкое, среднее и тяжелое заболевание. В большинстве случае при своевременном лечении они не несут в себе никакой угрозы.

Природа позаботилась о том, чтобы человеческий мозг, особенно детский, был защищен от возможных повреждений. Кости черепа снижают последствия ударов: они достаточно крепкие, подвижные, поэтому отлично амортизируют при контакте с твердыми предметами.

Дополнительную защиту обеспечивает ликвор – жидкое вещество, расположенное между костной тканью и клетками мозга, которое при ударе не дает им столкнуться, у грудного ребенка – родничок.

Благодаря анатомическим особенностям большинство травм, не имеют негативных последствий, особенно у годовалого малыша, вес которого не позволяет создать мощный толчок или сильную инерцию.

Сотрясение мозга у маленьких детей невозможно получить в результате легкой ЧМТ, то есть удар должен быть достаточно сильным. В результате ликвор не выполняет свою основную роль – амортизатора и мозг сталкивается с костной тканью, тем самым вызывая функциональные нарушения.

Основные причины легких травм

Симптомы сотрясения головного мозга у детей могут носить различное происхождение. Среди основных причин патологии выделяют:

Сотрясение мозга у детей, в основном, не приводит к каким-либо серьезным нарушениям, поэтому подобные травмы очень редко вызывают различные осложнения, и прогноз на выздоровление является благоприятным.

Симптоматика травм черепа и мозга у детей

Чем меньше малыш, тем тяжелее выявить заболевание, так как на все раздражающие факторы дети могут реагировать по-разному. Поэтому родители должны обладать информацией о том, как определить сотрясение мозга у ребенка и что делать, чтобы предупредить негативные последствия. Но следует учитывать, что только своевременная комплексная терапия позволит справиться с заболеванием.

Симптоматика травм

Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка и тревожные симптомы:

• утрата сознания на непродолжительное время: заметить его практически невозможно, но можно заподозрить, если кроха заплакал через 5-10 секунд;
• ребенок после травмы отказывается от еды;
• наблюдается неестественное поведение, плач;
• во время кормления он постоянно срыгивает;
• рвота, температура;
• сонливость или отсутствие сна во время ночного отдыха;
• подергивание подбородка либо рук, ног.

Любые странные проявления в состоянии новорожденных их поведении, даже незначительные, требуют немедленной консультации со специалистом.

Признаки сотрясения мозга у взрослых детей:

1. Кратковременная утрата сознания после происшествия.
2. Отсутствие сведений о событиях, предшествовавших травме.
3. Головокружение, приступы мигрени.
4. Рвота, подташнивание, ухудшающее состояние малыша.
5. Слабость, холодная испарина, бледность покровов эпидермиса.
6. Замедление реакций на происходящие вокруг пациента события.
7. Потеря ориентации, тахикардия, гипотония.

Зачастую, все последствия сотрясения головного мозга исчезают после комплексной терапии. Недостаток полноценного отдыха, постоянные нарушения режима, могут вызвать тяжелые осложнения.

Требуется полноценный отдых

Когда необходима немедленная медицинская помощь?

Срочно вызывать бригаду СМП, следует, если у ребенка наблюдается:

• рана на голове, кровотечение невозможно остановить 10-15 мин;
• грудничок уснул после происшествия;
• сильная рвота, нарушение речи;
• утрата координации;
• зрачки различного размера;
• неустойчивость глазных яблок;
• у новорожденного родничок сильно опух;
• ребенок непроизвольно дергает конечностями;
• из ушей, носа выделяется кровь или жидкость.

Подобные признаки сотрясения головного мозга говорят о присутствии серьезной патологии, при которой следует срочно пройти соответствующую диагностику.

Травмы мозга и черепа: тяжесть

При внимательном обследовании можно установить факт сотрясения головного мозга у ребенка, характер его течения. Специалисты выделяют три степени патологии.

Знание их характеристик подскажут, как распознать сотрясение мозга у ребенка самостоятельно без помощи врача и что делать в этом случае.

Легкая степень

Небольшие нарушения физиологического характера: головокружение, головные боли, слабость. Дополнительные признаки небольшого сотрясения головного мозга у грудничка, ребенка постарше: непродолжительная рвота, подташнивание, срыгивания. Если через час патологическое состояние улучшается, следовательно, опасность миновала.

Как распознать сотрясение

Но, это не говорит о том, что у ребенка сотрясение прошло бесследно. Малыша нужно доставить в больницу, где его осмотрят, проведут рентгенологическое обследование, убедятся в отсутствии внутреннего кровоизлияния, микротрещин. Это позволит предотвратить тяжелые последствия – головные боли неизвестного происхождения.

Средняя степень

Первые симптомы сотрясения мозга у грудничка, ребенка аналогичны, но наблюдаются продолжительное время. При патологическом состоянии может присутствовать потеря сознания, внезапное помутнение рассудка. Пациент не может сосредоточиться на определенном предмете.

Подростки жалуются на туманность взора, посторонние звуки, отсутствие равновесия. Подобные травмы головы сопровождаются сильной рвотой. Определить, что у ребенка патология средней степени можно, посредством простых вопросов. Малышам диагностику проводит только врач-травматолог.

Тяжелая степень

Основные признаки сотрясения мозга у грудничка – обморок продолжительностью около 5 минут, бледность кожного покрова, вялость, отсутствие двигательной активности, амнезия, утрата ориентации. Мозговые функции у пациента нарушены, на лице постоянно выступает холодный пот, появляется испарина.

Зрачки не реагируют на яркий свет, они имеют различный диаметр. Это говорит о тяжелой травме одного из полушарий. Пульс неустойчив – становится медленным, затем учащается, в зависимости от этого меняется дыхательный ритм.

Если ребенок теряется сознание на продолжительное время, это может вызвать необратимые последствия сотрясения мозга, поэтому подобное состояние требует срочных реанимационных мер. Что делать в этом случае знает только квалифицированный специалист.

Дифференциальная комплексная диагностика

Помимо составления анамнеза, врач определяет обстоятельства травмы, оценивает внешнее проявление патологического состояния пациента. Обследование включает аппаратную диагностику, выбор метода которой зависит от симптоматики.

Определить тяжесть сотрясения мозга у грудничков и назначить адекватное лечение помогут следующие процедуры:

1. Рентген – устанавливает повреждение костей.
2. Нейросонография – исследование ультразвуком, посредством которого определяется состояние мозга, черепной коробки у грудничков, малышей до 3-х лет.
3. МРТ – показывает наличие кровоизлияний, образований в мозге.
4. КТ – дает возможность увидеть те же нарушения, что и МРТ, но по времени непродолжительно, поэтому чаще назначается малышам.
5. ЭЭГ – проводится уже после того, как было выполнено лечение сотрясения мозга, при наличии травмы третьей степени. Обследование помогает установить патологическую активность, скорректировать терапию.

Определенные методы диагностики (КТ, МРТ) требуют полного обездвиживания и затруднительны в использовании с беспокойными малышами. Поэтому назначаются только в случае крайней необходимости, осуществляют под наркозом.

После травмы ребенку необходимо обеспечить полный покой и вызвать бригаду СМП. Малыша следует расположить удобнее: положить или посадить в комфортной для него позе, так чтобы предупредить падение. За состоянием ребенка нужно постоянно наблюдать, не давать ему заснуть около часа.

Если пациент теряет сознание, его следует перевернуть набок, согнуть в коленях ноги, руку положить под голову. Вызвать скорую помощь, проверить дыхание, при необходимости сделать искусственную вентиляцию легких, но только осторожно.

Искусственное дыхание выполняется таким образом:

• малыша положить на спину, запрокинуть голову;
• попеременно чередовать несколько вдохов кислорода и 30 нажатий в области грудной клетки со стороны сердца;
• нельзя вдыхать очень много воздуха, так как у малышей объем легких небольшой.

Проверить пульс: у годовалых детей нащупывают его между трицепсом и бицепсом на родничке. У старших детей можно это сделать на сонной артерии. Следует заметить, что частоту пульса на руке точно определить нельзя, так как сотрясение головного мозга у детей нарушает циркуляцию крови. Ребенок не должен лежать на спине, чтобы язык не запал в гортань.

Комплексная терапия патологического состояния

Симптомы и лечение черепно-мозговой травмы требуют особого внимания со стороны специалиста, родителей. Главный принцип терапии – покой, соблюдение определенных рекомендаций на протяжении некоторого времени:

1. Наблюдение в условиях стационара в течение 2-3 дней для определения тяжелых последствий, травм.
2. Ограничение физической активности, несмотря на отсутствие тревожных симптомов у ребенка.
3. Отказ от занятий спортом до полного выздоровления.

При легкой степени патологического состояния возможна амбулаторная терапия. Самостоятельный уход подразумевает полный покой, ограждение малыша от отрицательных эмоций, резких движений.

Огромное значение в лечении болезни и предупреждения возможных негативных последствий у школьников имеет полное ограничение в просмотре телепередач, использовании компьютера – подобный отдых оказывает возбуждающее действие на нервную систему, замедляет выздоровление.

Лечение сотрясения головного мозга у детей медикаментозными препаратами предполагает использование следующих лекарственных средств:

• мочегонные вещества для устранения отека, других последствий после полученной травмы – «Фуросемид», «Диакарб». Данные средства используются в комплексе с препаратами калия «Панангин», «Аспаркам»;
• лекарства, способствующие поступлению питательных элементов, улучшающих кровообращение мозга – ноотропные вещества – «Пирацетам», медикамент «Кавинтон»;
• успокоительные средства – отвар на лекарственной валериане, «Феназепам»;
• антигистаминные препараты – «Фенистил», препарат «Супрастин», детский «Диазолин»;
• болеутоляющие медикаменты – анальгетики «Баралгин», лекарство «Седалгин»;
• лекарства для устранения сильной тошноты – средство «Церукал»;
• прием поливитаминных комплексов.

В период восстановления малыша необходимо оградить от внешних раздражающих факторов, чрезмерной активности, освободить от посещения физкультуры, исключить занятия спортом. Во время игр с друзьями все ребята достаточно активны, поэтому от прогулок также следует пока отказаться.

Когда будет проведено лечение сотрясение головного мозга начнет постепенно отступать и пациент сможет вернуться к прежнему образу жизни. Но только после соответствующего обследования и разрешения специалиста.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами в большинстве случаев предполагает применение лекарственного тимьяна. Традиционные методы терапии можно сочетать с рецептами древних мудрецов, так как при травмах головного мозга они оказывают положительное действие.

Народные средства для лечения патологического состояния:

1. Отвар из тимьяна: сухого ингредиента – 10 г, залить кипятком – 0,4 литра, довести до 95 градусов. Остудить, отфильтровать, пить по ½ стакана перед приемом пищи. Средство отлично восстанавливает работоспособность нервной системы. Продолжительность терапии – 6 месяцев.
2. Настойка из аралии: травы – 10 г залить ½ стакана спиртовой настойки, емкость закрыть, настаивать на протяжении 20 суток, отфильтровать, пить 2 раза/сутки по 30 капель.
3. Отвар арники: сухие соцветия – 20 г, растолченные листья мирта – 10 г, залить стаканом горячей вод, настоять в темной емкости 2-3 часа. Процедить, пить перед едой по 10 мл.
4. Настой галеги: основного сырья – 30 г, живокоста и барвинки – 20 г, мелиссы и ромашки – 10 г. Полученный сбор – 20 г залить 0,5 литра горячей воды, настоять несколько суток. Отфильтровать, принимать до еды по ½ стакана.

Средства народной медицины могут использоваться в комплексе с основной диагностикой. Определить, как лечить сотрясение мозга может только врач, после полноценной диагностики.

Осложнения и возможные последствия

Легкая степень патологии не несет в себе особой угрозы для здоровья малыша, но незначительные последствия полученной травмы все-таки могут присутствовать:

• систематические продолжительные приступы головных болей;
• заторможенность при выполнении повседневных привычных занятий;
• кратковременные рвотные рефлексы без каких-либо причин;
• психозы во время занятий, игр, вызывавших до этого только положительные эмоции;
• повышенная чувствительность к резким колебаниям погоды – недомогание, приступы мигрени;
• бессонница, беспокойство во сне.

Чаще всего сотрясение мозга у грудничка, подростка после полноценного лечения не беспокоит пациента, однако если заболевание постоянно дает о себе знать различной симптоматикой следует обратиться к врачу.

Возможные меры профилактики

Черепно-мозговые травмы предугадать невозможно. Но снизить риск их наступления можно постараться, придерживаясь простых правил безопасности:

1. Новорожденных детей не следует без присмотра оставлять на диване, пеленальном комоде, в коляске. Это относится и к грудничкам, которые еще не могут перевернуться без посторонней помощи.
2. Дно кроватки, манежа лучше опускать максимально низко, не дожидаясь того, что малыш начнет вставать, садиться. Сделать это лучше, при первых усилиях ребенка приобрести интересные для него навыки.
3. Если в доме есть лестницы, следует использовать ограждения.

После того, как ребенок научится ходить, передвигаться самостоятельно, присматривать за ним нужно тщательнее. Во время игр на детской площадке, следует соблюдать меры безопасности. Разъяснять детям как нужно себя вести, прививать им осторожность.

Сотрясение головного мозга у ребенка – распространенная патология, ведь малыши в силу своего возраста, природы очень любопытны и подвижны. Травмы чаще всего не несут в себе опасности, но при наличии тревожных симптомов, изменении в поведении подростка следует немедленно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Ежедневно падает огромное количество детей. Происходит это на детских площадках, качелях, даже просто на дорожках по пути в сад или в магазин. Опытные мамы успокаивают себя тем, что ребенок маленький, значит, природа позаботилась о том, чтобы многочисленные падения не причинили ему огромного вреда. Как оказалось, зря. Каждое из них рискует оставить после себя негативные последствия. Чтобы убедиться в том, что они обошли Вас стороной, обязательно прочтите статью «Признаки сотрясения мозга у ребенка».

Ежегодно в больницы России поступает около 120 тысяч деток с сотрясением. Возраст маленьких пациентов просто поражает: есть среди них как школьники или дошкольники, так и груднички. Самое страшное, что распознать у них признаки серьезного диагноза способны далеко не все родители, что лишь усугубляет ситуацию. А уметь это делать надо: в некоторых случаях факт получения крохой травмы скрывается им самим или человеком, на которого он был оставлен, но обо всем по порядку.

Какие причины сотрясения головного мозга выделяют врачи у деток разного возраста:

• Новорожденные – они составляют 2% от общего числа поступивших в больницы. Подавляющее большинство случаев связано с невнимательностью родителей. Малышей роняют из рук или из колясок, вследствие чего в дальнейшем у них развиваются тяжелые последствия.
• Груднички и дети в возрасте до 12 месяцев. Основная причина развития сотрясения у ребенка до года – его любознательность. Он просто не может спокойно лежать на пеленальном столике или в коляске, когда вокруг столько интересного. К сожалению, родители и люди, приглядывающие за ним, няни, например, об этой порой забывают и кроха падает. Случается это по статистике с каждым четвертым. И все потому, что с малышом каждая секунда имеет значение, особенно если он научился перекатываться и подниматься.
• Возраст старше 1 года. У годовалого ребенка причиной недуга становится его чрезмерная подвижность. Он научился ходить, так почему бы теперь не освоить новые горизонты. Последними в его понимании часто являются горки, лестницы, окна. Для получения серьезной травмы достаточно даже падения с высоты собственного роста, а что уж говорить о высоких конструкциях. Именно в этом возрасте наблюдаются сложности с постановкой диагноза: факт падения малыша, оставшегося под наблюдением родственников на минуту, порой скрывают. На этот возраст приходится 8% случаев.
• Дошкольники. Каждый пятый ребенок, достигший 4 – 5 лет, находится в группе риска. В этом возрасте родители начинают отпускать самих деток гулять, если у них частный дом с двором. Малыш падает и не говорит об этом. Появившуюся затем рвоту мама рискует списать на отравление. Определить истинную причину недомогания при недостатке информации сложно.

Еще в этом возрасте наблюдается синдром «встряхнутого ребенка» — это когда тело крохи поддается резкому ускорению или торможению, как при прыжках с высоты. Причиной легкого сотрясения такой природы бывает и грубое обращение с ребенком, и даже интенсивное укачивание.

На долю школьников приходится 45% всех травм. Непоседы, которые испытывают себя при наличии сниженного чувства опасности и отсутствия страха высоты в подавляющем большинстве попадают в стены медицинских учреждений. Уберечь их от самого страшного может лишь разговор со взрослыми. Те должны объяснять, что такое хорошо и что такое плохо и какие их поступки могут иметь последствия.

Стоит также отметить, что у маленького ребенка, который учится ходить, и у ребенка младшего возраста и без невнимательности родителей есть все шансы угодить к травматологу. И все «благодаря» физиологии. Головка в таком возрасте имеет достаточно большой вес. Поэтому при возникновении препятствия на пути малыш летит головой вниз. Если при этом у него недостаточно развит навык страховки руками, высок риск травматизма.

Кстати, этот навык как приобретается, так и притупляется, например, при постоянном использовании вожжей. Это уникальные приспособления, которые разгружают спину родителей, когда малыш учится ходить. Но нельзя забывать о том, что злоупотребление ими и неправильное использование (когда родители просто не дают крохе упасть, постоянно страхуя его самостоятельно) заканчиваются плачевно. Бегать малыш учится, а страховать себя при падении – нет (падая, дети не выставляют руки).

Картина травмы

И у грудного ребенка, и у взрослого патология проявляется повреждением нейронных тканей мозга в результате потрясения или ушиба. Между тем, именно в первом случае ситуация более опасна. Во-первых, о факте падения родитель может не сразу узнать, а, во-вторых, кроха не может описать своих ощущений. Это затрудняет диагностику и замедляет лечение.

Медики выделяют три степени тяжести сотрясения головного мозга, для каждой из которых присуща своя симптоматика.

Признаки сотрясения мозга первой степени

Травмы первой степени тяжести носят название легких сотрясений. При этом появляются незначительные физиологические расстройства в виде головной боли, головокружения, непродолжительной слабости. Дополнительно могут диагностироваться:

• тошнота;
• однократная рвота;
• срыгивания – у крохи в возрасте до 12 месяцев.

Основное отличие такой патологии – в длительности времени, в течение которой она проявляется. Если через полчаса-час состояние маленького пациента улучшается, то есть он возвращается к привычным занятиям, его покровы становятся розовыми и он не капризничает, значит, самое страшное позади.

Однако успокаиваться рано. Ребенка все равно следует показать врачу, чтобы тот сделал рентген черепа и подтвердил отсутствие микротрещин и гематом. В противном случае в более старшем возрасте головной боли неизвестной этимологии не избежать. Особенно это касается деток до года, у которых выраженной симптоматики может вообще не быть, а признаки ухудшения состояния проходят за 15 – 20 минут.

Признаки сотрясения мозга второй степени

Первые симптомы сотрясения при второй степени тяжести практически ничем не отличаются от симптомов при первой. Просто они длятся по времени дольше, а порой и отягощаются кратковременной потерей сознания. Длится она всего 1 – 2 минуты. Вместо потери сознания могут наблюдаться также помутнение рассудка или отсутствие способности концентрировать на чем-либо свой взгляд в течение считанных минут.

У пациентов в возрасте 10 – 12 лет сотрясение проявляется также:

• ощущением тумана в голове;
• возникновением шума в ушах;
• неспособностью удерживать равновесие;
• постоянной рвотой;
• замедленной реакцией зрачков на свет.

Убедиться в наличии проблемы можно, задавая ребенку вопросы, которые соответствуют его возрасту. Если он затрудняется с ответом, пора к врачу. У детей до года и в 1 год диагностировать сотрясение может только врач. Кстати, тянуть с походом к нему не стоит, при второй степени тяжести может быть перелом костей черепа.

Признаки сотрясения мозга третьей степени

Потеря сознания на срок до 5 минут, бледность кожных покровов, вялость, неспособность самостоятельно сменить положение тела – вот первые признаки сотрясения третьей степени. Отягощаться состояние может кратковременной амнезией. Убедиться в ее отсутствии можно опять же, задавая крохе простые вопросы о том, как его зовут, сколько ему лет, узнает ли он окружающих.

Иногда отсутствует реакция зрачков на свет, а их величина может существенно отличаться: один становится больше, другой меньше. Тогда врачи подозревают поражение полушарий головного мозга. Дополнительно наблюдается неравномерный пульс: он может замедляться и учащаться, а также смена интенсивности дыхания. У пострадавшего порой диагностируется повышенная потливость, о чем свидетельствует появившаяся испарина на лбу.

При сотрясении третьей степени обращаться к врачу следует незамедлительно. Если ребенок не приходит в сознание в течение 5 минут и более, ситуация вдвойне опасна: ему требуется реанимационная бригада, так как могут начаться необратимые последствия вследствие развития гематом, отеков мозга.

Бывает ли другая симптоматика? Да, сотрясение может проявляться апатией, потерей аппетита, бессонницей, судорогами, тошнотой, поэтому если эти признаки были выявлены, следует расспросить ребенка о недавних падениях и принять меры.

Что делать

После падений очень важно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда можно осмотреть головку у грудничка или у ребенка постарше на предмет наличия ушибов и кровотечений, и если они есть, остановить их. Обрабатывать рану разрешено лишь неспиртовым антисептиком – перекисью, например (спиртовой может вызвать болевой шок и у детей 2 лет, и у старших ребят).

При первой степени везти к врачу можно и самостоятельно, главное, обеспечить пострадавшему покой – горизонтальное положение. При второй степени до приезда медиков нельзя давать малышу уснуть. Даже после пары минут сна симптоматика может усилиться, а сознание нарушиться.

При третьей степени больного кладут горизонтально на правый бок, подкладывая правую руку ему под голову, а ноги немного сгибая в коленях. Нельзя его трясти, пытаясь привести в чувство, класть так, чтобы голова была ниже туловища или заниматься самолечением. Шуметь, пугать и расстраивать маленького пациента также запрещено.

Сотрясение головного мозга может проявиться и у грудничка, и у малыша в возрасте 3 лет, и у ребенка в 14 лет. Состояние коварное и может стать причиной летального исхода, между тем при надлежащем лечении опасность отступает. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который сможет проверить маленького пациента на предмет наличия повреждений и при необходимости помочь ему.