Сильно чешется кожа во время беременности. Кожный зуд при беременности

Содержание статьи:

В любой день из 9-месячного периода ожидания может проявиться что-то новое в самочувствии, и иногда это доставляет дискомфорт. «Отчего возникает зуд беременных, какие болезни его вызывают, опасно это или нет, как избавиться от зуда у беременных?» - разберем более подробно ниже.

Есть ряд патологических состояний, при которых существует угроза для жизни ребенка. Поэтому, если чешется тело во время беременности, этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Какой бывает зуд и его причины

Кожный зуд бывает общий (тотальный), когда чешется вся кожа у беременных, локализированный (например, чешутся только ноги или шея). Зуд кожи возникает периодически или присутствует постоянно. Помимо этого, обращают внимание на наличие высыпаний на коже.

Чем снять зуд беременных, зависит от причины, которая породила этот симптом.

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Если при беременности чешется все тело, но сыпи нет, ощущение возникает периодически, женщина обследована и не имеет патологических изменений в анализах – скорее всего, это реакция организма на гормональный всплеск. Зуд беременных на раннем сроке, обусловленный адаптацией организма к изменениям, встречается у 25% женщин.

Что делать

Правильно организовать свой день, оставить время на полноценный отдых и сон.

Принимать теплые ванны с добавлением отвара ромашки.

Отказаться от острых, соленых, сладких, копченых продуктов.

Носить одежду из натуральных тканей.

Не находиться длительно на жаре, гипергидроз (активная работа потовых желез) приведет к дополнительному раздражению кожных покровов.

Запомнить, что мазь от зуда беременным должен назначать дерматолог, так как во многие препараты входит гормональный компонент. Несмотря на то, что применение мазей и кремов относится к местной терапии, при злоупотреблении гормональными средствами негативное влияние на плод вполне вероятно.

Не принимать самостоятельно антигистаминные препараты, для беременных при зуде на фоне «игры гормонов» они просто бесполезны.

Относиться к ситуации с пониманием, после родов вы перестанете чесаться.

На вопрос «Почему часто чешется тело во время беременности?» - однозначного ответа нет, потому что кожный зуд – симптом, который сопровождает большое количество заболеваний. Если ваши анализы в норме, общее самочувствие не страдает, особенно беспокоиться не о чем.

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

Контакт с любым аллергеном может стать причиной изнуряющего зуда и жжения кожи. Раздражитель – любой: от косметического средства до продукта питания и лучей солнца. В этих случаях на коже появляется еще и сыпь по типу крапивницы.

Что делать

Предотвратить контакт с раздражителем в дальнейшем.

Пить больше жидкости.

Не заниматься самолечением: многие антигистаминные препараты противопоказаны во время беременности.

Хофитол, Эссенциале, Карсил улучшат дезинтоксикационнные способности печени, а значит, аллергическая реакция устранится быстрее.

Показаться дерматологу и инфекционисту, особенно это актуально для тех женщин, у которых старший ребенок болеет какой – либо детской инфекцией, или в садике (школе) имеет место карантин по ветрянке, кори, краснухе и др.

Если после контакта с аллергеном отекает лицо, верхняя половина туловища, становится трудно дышать – немедленно вызывайте неотложную помощь, это может свидетельствовать о развитии отека Квинке. Антигистаминные и гормональные препараты при всех тяжелых формах аллергических реакций назначаются по жизненным показаниям.

На течение беременности заболевание отрицательного влияния не оказывает, но у новорожденного может развиться атопический дерматит на аналогичные с материнскими аллергены.

Во время последующих беременностей велика вероятность повторения ситуации.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Самое простое, понятное и безопасное – зуд беременных на поздних сроках, вызванный банальным растяжением кожи из-за стремительно растущей матки или/и чрезмерным набором массы тела. Это состояние не угрожает ни матери, ни ребенку, достаточно подобрать качественное масло для питания кожи и несколько ограничить себя в калорийной еде.
Чаще всего, растяжки появляются на коже живота, ягодиц, бедер, груди. Зуд возникает во второй половине беременности. Особое значение имеет наследственная предрасположенность.

Что делать

Ежедневное нанесение массажными движениями масла на проблемные зоны помогает уменьшить зуд беременных на последнем месяце.

Лучше всего зарекомендовало себя оливковое и персиковое масло. Перед применением убедитесь, что нет аллергии, для этого на ночь нанесите небольшое количество масла на тыльную сторону кисти. Если покраснений и зуда нет – можете приступать к массажу.

Возвращает эластичность коже Аевит. Препарат есть в свободной продаже в аптеке, содержит витамины А и Е.

Существует огромное количество специальных кремов по уходу за кожей во время беременности, ими тоже можно воспользоваться.

После родоразрешения растяжки после беременности будут менее заметны, если пройти курс салонных процедур.

Не забывайте принимать поливитаминные комплексы и полноценно питаться.

Чесотка у беременных

Симптомы – изнуряющий кожный зуд, усиливающийся в ночные часы. На коже специфические расчесы. Как правило, в семье у кого - то еще есть такие же жалобы.

Что делать

Показаться инфекционисту. В сомнительных случаях берут соскоб с кожи на чесоточного клеща.

Холестаз беременных

Холестаз беременных развивается на фоне патологических процессов в печени, связан с изменениями в организме женщины. В основе заболевания – застой желчи в желчном пузыре и протоках. Различают внепеченочный и внутрипеченочный холестаз.

Изначально беспокоит кожный зуд в области ладонной и подошвенной поверхности (зуд ног у беременных). Постепенно дискомфортные ощущения распространяются по всему телу.
Ночью и вечером жалобы выражены более интенсивно.

Время появления холестаза беременных – третий триместр.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями:

Хронический холецистит, холецистопанкреатит.
Гиперхолестеринемия.
Желчнокаменная болезнь.
Опухоль поджелудочной железы.
Аномалии развития желчевыводящих путей.
Наследственная предрасположенность.
Заболевания органов ЖКТ.

Помимо кожного зуда, имеет значение цвет кожных покровов, склер, кала и мочи. В запущенных случаях моча темная, кал светлый, а кожные покровы и склеры приобретают желтушную окраску.
Повышенное содержание желчных пигментов крови приводит к интоксикации и угрожает состоянию матери и ребенка.

Зуд беременных на последнем месяце чаще всего обусловлен образованием растяжек, но забывать про холестаз нельзя.

Какие проводят обследования при холестазе беременных

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови: билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза.
УЗИ печени, желчного пузыря.
Кровь на гепатиты В и С.
глюкоза крови.

Печеночные пробы и анализ уровня желчных кислот повторяют дважды, это связано с тем, что кожный зуд нередко предшествует изменениям биохимических показателей крови.

Лечение холестаза беременных

Урсодезоксихолевая кислота (Урсодез, Урсосан, Урсофальк). Это препарат способствует нормализации уровня желчных кислот и смягчению симптомов кожного зуда, восстановлению функциональных способностей печени.

В тяжелых случаях, после оценки рисков и пользы от применения, назначают стероидные гормоны (Дексаметазон).

Для профилактики кровотечения используют длительный прием витамина К.

Так как холестаз беременных увеличивает вероятность мертворождения, за женщиной и состоянием плода следят особенно тщательно. Часто сознательно идут на досрочное родоразрешение, как только легкие ребенка смогут самостоятельно дышать (как правило, это 35-38 неделя беременности).

Вероятность того, что в последующие беременности уровень желчных кислот будет выше нормы, составляет 80%.

Дополнительно назначают Эссенциале форте, Хофитол, Карсил, Гептрал.

Ферменты: Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм, Пензитал улучшают пищеварение и снимают нагрузку на поджелудочную железу.

Для местной терапии с осторожностью назначают гидрокортизоновую мазь, болтушки, крема.
С целью снятия интоксикации применяют адсорбент Полисорб.

Иногда назначают лекарственный препарат Холистерамин, но следует учитывать, что прием этого лекарства может усугубить дефицит витамина К.

Холистерамин связывает в кишечнике жирные кислоты и выводит их естественным путем с калом, лекарство рекомендовано при повышенном содержании холестерина в крови.

Гепатофальк планта – препарат на основе натуральных компонентов, является желчегонным, антитоксическим и гепатопротективным средством одновременно.

Гепатофальк планта содержит экстракты растений:

Плоды расторопши,
куркумы,
травы и корня чистотела.

Во время беременности назначают с осторожностью, если ожидаемая польза превышает вред.

Питание при холестазе

По одним источникам, диета при холестазе беременных не имеет решающего значения, по другим – обосновано увеличение в рационе животных белков и источников витаминов. Рекомендованы к употреблению следующие продукты:

Говядина,
курица,
телятина,
мясо индейки,
кролик,
свежие овощи и фрукты,
гречневая и рисовая крупы.

Нежелательно употреблять жиры, яйца, молочные продукты. Воды нужно пить больше, она обладает дезинтоксикационной функцией.

Что еще поможет избавиться от зуда

У многих женщин на фоне лечения через несколько дней наступает улучшение самочувствия.
Дополнительно можно протирать кожу каламиновым лосьоном или отваром ромашки.

Нужно несколько раз в день принимать теплый душ, струи воды смывают желчные кислоты с кожи.

После гигиенических процедур некоторым дамам помогает втирание в кожу нейтрального молочка для тела или эфирных масел.

Все, что соприкасается с телом беременной женщины, должно быть на натуральной основе. Синтетика дополнительно раздражает проблемную кожу.

После родов в течение нескольких дней самочувствие нормализуется.

Полиморфный дерматоз беременных

Эта патология относится к доброкачественным заболеваниям, встречается, согласно статистике, у 1 из 150 женщин во время вынашивания ребенка.

Кожный зуд начинает беспокоить на последних месяцах беременности и может продолжаться некоторое время после родов.

Патология сопровождается высыпаниями по типу крапивницы, сыпь локализована на животе, не затрагивая пупка. В дальнейшем распространяется на ягодицы и бедра, размер пузырьков не превышает 1-2 мм. Может проходить самостоятельно за период 4-5 недель. Особой опасности на развитие беременности не отмечено.

Лечение в основном, местное (Мазь на основе кортикостероидов при сильном зуде), по показаниям назначают антигистаминные средства

Если дерматолог считает, что дерматоз приобрел генерализованную форму, показана госпитализация в стационар и применение системных кортикостероидов коротким курсом.

Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.

Почему при беременности чешется все тело?

Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:
  1. Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
  2. Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
  3. 3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
  4. 4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
  5. 5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.
3 триместр характеризуется значительным ростом плода внутри утробы, женщина также набирает вес, что приводит к повышенному потоотделению, особенно в жаркое время года. Начинают чесаться места, которые наиболее подвержены выделению пота – подмышки, голова, нос, спина.

Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.

Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.

Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.

При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.

Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.

Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.

Беременность – это такое состояние, которое наполняет женщину счастьем и радостью, ощущением важности предстоящего события – появления на свет малыша.

Но иногда ожидание новорожденного омрачается некоторым дискомфортом и неприятными ощущениями, которые свойственны этому периоду. Одним из таких ощущений является зуд, возникающий в разных частях тела. В связи с этим появляются некоторые опасения и вопросы. Почему возникает зуд при беременности? Насколько он опасен и опасен ли вообще? Надо ли сразу же мчаться к врачу?

Почему возникает зуд при беременности

Зуд - это ощущение, при котором у человека постоянно или периодически появляется желание расчесывать определенный участок тела. Практически все беременные женщины, обнаружив появление зуда, впадают в панику и сразу же бегут к врачу. Однако далеко не всегда присутствует повод для излишнего беспокойства.

Зуд при беременности необязательно говорит о серьезных нарушениях в организме женщины, хоть и вызывает довольно неприятные ощущения.

Причины зуда при беременности могут быть самые разнообразные, но наиболее частыми являются следующие:

Гормональная перестройка, которая провоцирует потерю упругости кожи вследствие снижения производительности коллагена и эластина;

Растяжение кожи вследствие постоянно увеличивающегося живота, многоплодной беременности, значительного набора веса;

Чрезмерная сухость кожи в результате обезвоживания организма;

Повышенное потоотделение;

Нервное переутомление, стрессовые состояния, расстройства нервной системы. В этом случае зуд усиливается ночью;

Механические повреждения тесной одеждой.

В организме женщины после зачатия начинаются естественные гормональные изменения. В самом начале беременности накапливается очень важный гормон – прогестерон. Непосредственно он является залогом благополучного вынашивания и правильного развития ребенка. И собственно прогестерон может быть причиной сухости и чувствительности кожи, которые в сочетании с растяжением и провоцируют зуд при беременности.

Обычно сильный зуд появляется в результате стремительного набора массы тела в конце второго триместра беременности, когда начинается рост и усиленное развитие плода. Зуд – это своеобразный признак того, что увеличение массы тела беременной является слишком стремительным, вызывая неудобство для организма.

Зуд также может вызвать повышенное потоотделение, которое чаще всего возникает во второй половине беременности. Жаркая погода, слишком активный распорядок дня беременной, неправильно выбранная одежда – причины, которые способствуют чрезмерному потоотделению. В результате происходит раздражение кожи, вызывающее несносный зуд.

Зуд в интимной зоне при беременности

Чаще всего зуд без выделений при беременности возникает по следующим причинам:

Переохлаждение или перегрев;

Постоянное применение антибактериальных щелочных средств для интимной гигиены;

Ношение синтетики;

Использование ежедневных ароматизированных прокладок;

Аллергия на медикаменты или определенные продукты питания;

Недостаток железа в организме.

Зуд в интимной зоне при беременности может сопровождаться и другими симптомами: различные выделения, иногда с плохим запахом, болезненные ощущения в животе, жжение, покраснение и отечность слизистой, вялость и болезненное состояние. В таких случаях зуд и жжение при беременности могут являться симптомами следующих заболеваний:

всевозможные дерматиты – сопровождаются зудом без выделений и запаха при беременности. Они развиваются в результате ношения синтетики, раздражающего бритья в области гениталий или наличия остальных провоцирующих факторов;

вагинальный дисбактериоз - к возникновению этого заболевания приводит нарушение микрофлоры влагалища (может являться следствием приема антибиотиков, нерегулярных гигиенических процедур, а также гормональной перестройки женского организма);

молочница - при зуде и жжении появляются белые творожистые выделения;

воспалительный процесс в слизистой влагалища (аднексит, бартолинит, вагинит, вульвит, кольпит, цервицит);

генитальный герпес - сопровождается болезненными высыпаниями;

половые инфекции - сопровождаются выделениями желтоватого оттенка;

сахарный диабет;

болезни почек и мочевыводящей системы.

Зуд и выделения при беременности в большинстве случаев являются нормой, но иногда могут сигнализировать о некоторых проблемах, таких как развитие инфекционных заболеваний, острый воспалительный процесс, болезни кожи или внутренних органов. Поэтому все же необходимо показаться врачу. Ведь только он сможет разобраться, где норма, а где требуется лечение.

Зуд живота при беременности

Жалобы на зуд живота при беременности в большинстве случаев связаны с растяжением кожи, которое происходит в результате интенсивного развития плода и стремительного набора веса будущей мамы.

Также зуд живота может свидетельствовать о кожных заболеваниях или возникновении аллергии: пищевой (на продукты), медикаментозной (на витамины, косметику, лекарства) или контактной (на ополаскиватель, порошок, синтетические ткани).

В некоторых случаях живот чешется при обострении заболеваний внутренних органов, в частности, печени. Зудом может проявлять себя гепатит, холецистит, или другое нарушение. Этот симптом чаще всего усиливается к ночи, дополняется жжением и имеет ярко выраженный характер.

Зуд груди при беременности

Зуд груди при беременности – совершенно нормальное явление. Оно вызвано тем, что в молочных железах происходит постепенная выработка молока, грудь увеличивается и кожа растягивается. Приток жидкости также может ощущаться женщиной как зуд. Практически все беременные женщины пережили это состояние.

Кроме этого, причиной зуда могут быть изменения гормонального фона, что тоже является нормальной реакцией организма.

Кожа беременной женщины становится довольно чувствительной. Из-за этого может возникать аллергия на косметические средства, одежду и порошки. И грудь начинает чесаться. Очень важно в таких случаях не чесать зудящие участки. Расчесывая грудь, в особенности соски, можно занести инфекцию, которая приведет к осложнениям.

Зуд груди при беременности может быть спровоцирован еще одной причиной ‒ тесным бюстгальтером. Поскольку молочные железы будущей мамы постепенно наливаются, они обязательно нуждаются в новом белье большего размера.

Зуд ног при беременности

Зуд ног может появиться в последнем триместре беременности в результате отечности тканей. Это происходит потому, что у женщины увеличивается масса тела, и присутствует большая нагрузка на ноги, тем более, если она склонна к варикозу.

Кроме этого, у беременной женщины в крови повышается уровень эстрогена, который может спровоцировать застой желчи в печени. В свою очередь, желчные кислоты накапливаются в организме и способствуют возникновению зуда кожи. В этом случае после сдачи анализов будет отмечено высокое содержание билирубина и АЛТ.

Также зуд ног может быть вызван аллергией, крапивницей и различными кожными грибковыми заболеваниями. Как правило, после родов состояние приходит в норму само по себе и ноги перестают зудеть.

Диагностика зуда при беременности

После возникновения зуда при беременности желательно не заниматься самолечением и не использовать самостоятельно бабушкины рецепты. В первую очередь беременной нужно проконсультироваться у квалифицированного специалиста, чтобы определить причину этого состояния. Ведь провести диагностику вышеперечисленных причин появления зуда при беременности в домашних условиях просто невозможно.

Если зуд при беременности ощущается в интимной зоне, женщина должна сообщить об этом лечащему гинекологу, который предпримет необходимые меры для диагностирования причины появления зуда.

Диагностика зуда при беременности состоит из определенных медицинских исследований и анализов для установления правильного диагноза:

Измерение температуры тела (повышенная температура указывает на воспаление или инфекцию, которая очень часто провоцирует зуд);

Осмотр врача-гинеколога, позволяющий установить степень развития зуда, определить покраснение гениталий и отек слизистой оболочки;

Общий клинический и биохимический анализ крови (а именно определение уровня сахара, гормонов щитовидной железы, эстрогенов, печеночных ферментов);

Бактериоскопия (исследование выделений из влагалища);

Общий анализ мочи и кала;

УЗИ брюшной полости, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие болезней печени и желчного пузыря.

Если зуд при беременности вызывает подозрение на аллергию и присутствует сыпь, похожая на крапивницу, нужно правильно диагностировать заболевание, чтобы как можно быстрее устранить аллерген (какой-либо продукт, кошачья или собачья шерсть, пыльца). Для установления аллергических реакций выполняются кожные тесты, сдаются анализы крови на аллергены и иммунологические анализы.

Как правило, диагностика зуда при беременности - это прерогатива врача-дерматолога. До консультации дерматолога беременной женщине желательно не осуществлять каких-либо действий для самолечения. Не рекомендуется смазывать зудящую кожу народными средствами, наносить на нее лекарственные препараты - впоследствии эти меры могут значительно затруднить постановку диагноза.

Как устранить зуд при беременности?

Лечение зуда при беременности назначается в зависимости от основной причины его образования. Чтобы облегчить состояние и уменьшить зуд, можно воспользоваться следующими советами:

Сменить нижнее белье, оно должно не содержать синтетики, быть исключительно из натуральных тканей, желательно из хлопка;

Принимать приятный душ минимум 2 раза в сутки;

Принимать ванны из трав, используя мать-и-мачеху, ромашку или тысячелистник;

Применять специальные смягчители и увлажнители для ванн;

После душа и ванны обрабатывать зудящие участки детским кремом, косметическим маслом либо молочком;

Использовать средства с алоэ или маслом какао для увлажнения кожи;

Ограничить применение ароматизированных средств, косметики и бытовой химии (дезодорантов, духов, кремов, мыла и прокладок, которые включают отдушки);

Использовать гипоаллергенные средства;

Пить больше жидкости;

Оберегать кожу от жары, ветра и прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Ощущение зуда при беременности можно снизить благодаря правильно подобранной диете, исключив из рациона острые, копченые и соленые блюда, специи, крепкий кофе и чай.

Будущей маме нужно соблюдать важное правило: зудящие участки не разрешается расчесывать! Это способствует увеличению зуда, возникновению повреждений, покраснений и раздражения слишком нежной кожи. Выполнение гигиенических процедур, удобная одежда, оптимальная температура воздуха – обстоятельства, которые имеют большое значение для снижения зуда при беременности.

Медикаментозное лечение зуда при беременности

Так как причин появления зуда при беременности может быть несколько, соответствующее лечение может назначить только специалист. Поэтому все препараты для устранения зуда используются лишь после назначения врача.

Если причиной зуда при беременности является нарушение работы печени, то назначается следующее лечение:

Принимать один раз в сутки активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса);

Пропить курс карсила и но-шпы, чтобы улучшить работу печени;

Соблюдать диету, исключающую жареные, жирные, копченые и острые блюда.

Если зуд возник по причине аллергии:

Устраняется основной раздражитель, который вызвал аллергическую реакцию;

Корректируется диета с исключением аллергенных продуктов;

Назначаются антигистаминные препараты (принимать можно только в конце второго триместра беременности).

Если все же обнаружилась инфекция мочеполовой системы, то не стоит паниковать. Главное, быстро устранить бактерию, которая ее вызвала. Для этого врач назначит:

Лекарственные свечи местного действия, которые безопасны для ребенка;

Обмывание интимной зоны 2–3 раза в день травяными отварами (кора дуба, зверобой, мята, ромашка, чистотел);

Сидячие травяные ванночки (ромашка, шалфей).

При дерматозах назначаются увлажняющие средства и специальные болтушки для устранения зуда, которые приобретаются в аптеке.

Профилактика зуда при беременности

Чтобы предотвратить появление зуда при беременности специалисты рекомендуют перед планированием зачатия обязательно пролечить все хронические болезни, которые беспокоили женщину до начала этого нового периода жизни. Кроме этого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

Контролируйте массу своего тела. Очень быстрый набор веса повышает вероятность сильного растяжения кожи и возникновения растяжек;

Регулярно следите за личной гигиеной, держите тело в сухости и чистоте;

После водных процедур используйте увлажняющие средства с нейтральным уровнем рН, которые предотвращают сухость кожи;

Не используйте ароматизированные косметические и парфюмированные средства (туалетную бумагу, крем, гель для душа или прокладки);

Делайте массаж кожи, он поможет предупредить появление растяжек и кожного зуда;

Не находитесь в душных и жарких помещениях, которые способствуют усилению зуда;

Старайтесь не попадать дезодорантом на кожу груди, так как это может вызвать ее пересыхание;

При стирке применяйте бесфосфатный стиральный порошок, желательно детский;

Обратите внимание на качество Вашего белья. Бюстгальтер и трусики должны быть изготовлены из натурального материала, желательно из хлопковой ткани;

Белье должно быть по размеру и не стеснять движения;

Употребляйте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный баланс кожи;

Придерживайтесь принципов правильного питания.

Соблюдая эти рекомендации можно избежать неприятных ощущений и дискомфорта в период вынашивания ребенка. Но если все же возник зуд при беременности, не стоит проводить самолечение. Лучше посетите медицинское учреждение, чтобы получить профессиональную консультацию врача.

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Во время беременности у женщин часто чешется кожа. Зуд может локализоваться в одном месте или распространяться на все тело. Причин этому много, а вот насколько это опасно для женщины и плода, знать нужно. Существуют причины безопасного характера и те, которые влекут за собой патологические изменения.

Почему при беременности чешется тело?

Причины, не входящие в группу опасных:

Печеночные ферменты АЛТ и АСТ отображают реальную нагрузку на печень беременной. Их повышение называют гепатозом или холестазом беременных, который происходит как реакция организма на вынашивание плода, приём витаминов и других препаратов.
  • Гормональный всплеск. В этот период организм вырабатывает эстрогенов (женский гормон) в несколько раз больше, чем обычно. В результате печень не справляется с переработкой, что приводит к накапливанию желчи. Затем все эти вещества распространяются посредством крови в волокна мышц, раздражая нервные окончания. Тело начинает чесаться.
  • Зуд возникает на фоне пересыхания и растяжения кожного покрова . Обычно такое наблюдается у женщин, стремительно набирающих вес. Поэтому врачи рекомендуют в период вынашивания ребенка строго следить за массой тела. В этом случае присутствует легкое зудящее покалывание в области живота и поясницы.
  • Образование растяжек. Стрии появляются по причине недостатка эластина и коллагена, быстрого набора веса.
  • Повышенное потоотделение. Влажность тела способствует распространению патогенных бактерий. Важно соблюдать личную гигиену.
  • Ношение синтетического и чрезмерно обтягивающего белья .
  • Если у вас постоянно чешется тело, незамедлительно обращайтесь к наблюдающему врачу. Зуд может быть признаком серьезных патологических отклонений!

    Заболевания при зуде тела

    Болезни, о которых свидетельствует зуд тела при беременности:

    1. Нарушение функциональности печенки . Основные симптомы: зуд, образование сыпи красного цвета на отдельных участках (чаще всего на стопах и ладошках). Усиливается зудящее состояние в вечернее время суток.
    2. Аллергические реакции часто сопровождают беременность. Даже если до зачатия аллергии не было. Признаки: сыпь, покраснение, зуд. Узнать больше информации о аллергии при беременности – .
    3. Молочница, бактериальный вагиноз . При таких патологиях чешутся половые органы с сопровождением обильных выделений.
    4. Кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка, лишай , грибок и прочее. Сопровождаются покраснением, шелушением и высыпаниями.
    5. Диабет . Во второй половине беременности уровень сахара в крови может повышаться. Данное состояние называют гестационным диабетом, так как заболевание возникает именно на фоне беременности. Но если у женщины ещё до беременности был недиагностированный сахарный диабет, то может присутствовать зуд кожи уже в первые месяцы беременности.
    6. Нарушения нервной или эндокринной системы . Необходима консультация у узких специалистов.

    Очень важно своевременно обратиться к доктору, потому что лечение заболеваний во время беременности исключает применение быстродействующих препаратов. Терапия должна быть назначена на ранних стадиях развития той или иной патологии.

    Как устранить зуд по всему телу при беременности

    К проблеме устранения зуда при беременности нужно относиться с особым вниманием, так как существует риск нанесения вреда плоду. По этой же причине рекомендовано перед использованием любого средства или препарата консультироваться с лечащим доктором. Метод устранения зуда зависит от этиологии возникновения, поэтому средства применяются разнообразные.

    Консервативная терапия

    1. При повышении АЛТ и/или АСТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу за назначением препаратов, типа Урсосан или Урсофальк. Дополнительно может быть назначен Энтеросгель, Эссенциале, Хофитол.
    2. Если отмечается аллергическая реакция , врач изначально выявляет её причину. Исходя из этого, назначаются медицинские препараты. Лечением занимается аллерголог.
    3. При сахарном диабете важно держать на контроле уровень сахара в крови. Нельзя употреблять много сладкого, следует отказаться от остальных запрещенных продуктов. При необходимости эндокринолог увеличивает дозу инсулина.
    4. При кожных патологиях придется соблюдать специальную диету. Применяется витаминная терапия, используются антигистаминные и кальциевые препараты. Непосредственно на участки кожи нужно прикладывать примочки с добавлением раствора перманганата калия.
    5. Если диагностированы заболевания печени и желчевыводящих путей , назначаются гепатопротекторы, допустимые к приему при беременности. Это может быть «Карсил», «Эссенциале». Для улучшения оттока желчи – «Папаверин».
    6. При инфицировании кожи половых органов используются свечи.
    7. Для предупреждения и нейтрализации растяжек назначаются мази и кремы. Также применяются рецепты народной медицины.
    8. При нарушениях нервной системы , чрезмерном волнении, тревоге и нервозности врач выписывает седативные препараты.

    Устранение зуда народными средствами

    Рецепты народной медицины всегда использовались для устранения зуда. Тем более, при беременности. Ведь лекарственные травы и другие лечебные продукты содержат множество необходимых веществ. Они безопасны и безвредны для плода.

    Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из трав могут вызывать аллергическую реакцию. Помните, организм беременной женщины изменяется на физиологическом уровне!

    1. Для примочки можно сделать настойку из листов барвинка : на 1 ст. л. взять стакан кипятка. В течение 10-ти минут проварите на слабом огне и дайте настояться. Отвар можно использовать для принятия ванной, а процеженные остатки прикладывать к очагу зуда.
    2. Чай из мелиссы и мяты отлично успокаивает нервную систему, поэтому применяется при зуде, возникшем на фоне нервного перенапряжения.
    3. Мазь на основе куриного яйца помогает снять зуд на отдельных участках тела. Отварной желток соедините с маслом (1 ч. л.) и измельченными до состояния порошка, обжаренными орехами (1 ст. л.). Смесь прогрейте и переложите в стеклянную ёмкость.
    4. Возьмите капустный лист , смочите его в яблочном уксусе и измельчите. Должна получиться кашица, которую прикладывают к зудящему участку кожи.
    5. Принимайте ванну с отварами ромашки, календулы , душицы , девясила, чистотела и других трав.

    Профилактика зуда при беременности

    Чтобы ослабить или предотвратить зуд, каждая беременная женщина должна придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Питайтесь правильно! Исключите из рациона жирные и копченые блюда, острые и соленые продукты. Обязательно ешьте много овощей и фруктов, пейте достаточно жидкости. Беременным нежелательно употреблять экзотические продукты, они могут вызвать аллергию.
    2. Личная гигиена должна стоять на первом месте. Поэтому чаще принимайте ванну или душ. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и ухода за кожей.
    3. Крем для тела должен быть увлажняющим или детским. Сегодня производятся специальные кремы для беременных.
    4. Кожа любит дышать, поэтому больше находитесь на свежем воздухе и всегда проветривайте комнату.
    5. Не носите синтетическое и слишком обтягивающее белье, одежду.
    6. Не посещайте солярий и не находитесь длительное время под открытым солнцем.
    7. Никогда не расчесывайте тело. Этим вы усугубите положение.

    Если при беременности чешется тело, это доставляет дискомфорт, поэтому старайтесь своевременно обследоваться и предупреждать развитие заболеваний. Пользуйтесь консервативными и народными средствами (при согласовании с доктором), избавляйтесь от существующих болезней и не нервничайте.