Переход на искусственное вскармливание: как все сделать правильно.

К основным причинам перевода новорожденного на искусственное вскармливание можно отнести следующие:

Противопоказания

Особых противопоказаний к переходу на искусственное вскармливание нет. В настоящее время существует достаточно широкий выбор различных смесей, которые максимально приближены, по своему составу, к грудному молоку.

Существуют специальные смеси, предназначенные для:

1. недоношенных детей;
2. малышей, страдающих аллергией;
3. проблемами с обменом веществ.

Как переводить ребенка с грудного кормления на смеси?

Для того чтобы организм крохи мог легко адаптироваться к новому типу питания, необходимо осуществлять постепенный переход на искусственное вскармливание. Ребенок должен успеть распробовать новый вкус, а его пищеварительная система должна привыкнуть к смеси.

В настоящее время разработано большое количество разнообразных схем перехода на искусственное вскармливание. Однако всех их объединяет единый принцип – постепенное увеличение порции смеси.

Условно весь процесс перехода на искусственное вскармливание можно разделить на следующие этапы:

1. Консультация с педиатром. Прежде чем принять решение об отказе от грудного кормления, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.
2. Выбор подходящей смеси, а также удобной посуды для кормления (более подробно данный пункт будет раскрыт ниже по тексту).
3. Постепенный ввод смеси, начиная с небольших порций.

Как начать переход?

Выбор смеси

Приняв твердое решение перейти на искусственное кормление, необходимо задуматься о правильном выборе смеси. К данному процессу следует подойти ответственно, и обязательно учесть состояние здоровья малыша, уровень физического развития, а также его возраст.

Несомненно, ни один заменитель не сможет в точности повторить уникальный состав грудного молока, однако при правильном выборе смеси, ребенок будет получать все питательные вещества, необходимые ему для нормального роста и развития.

При выборе смеси следует придерживаться следующих рекомендаций:

Какая посуда понадобится?

Для кормления ребенка смесью, наиболее удобным вариантом посуды является бутылочка. Выбирая бутылочку для кормления, необходимо обращать внимание на следующие ее характеристики:

• Размер посуды – следует учесть возраст ребенка. По мере взросления, порция смеси будет постепенно увеличиваться.
• Форма бутылочки – сегодня их великое множество, начиная от обычных цилиндрических и заканчивая «антиколиковыми» с изогнутой формой. В данном случае родители должны, прежде всего, принимать во внимание простоту использования и удобство при мытье.
• Материал – детские бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Пластиковая посуда является более удобной в использовании, однако при кипячении пластик может выделять вредные вещества. Кроме того, периодически пластмассовую бутылочку следует менять. Стекло же наоборот более долговечно в использовании, отлично переносит длительную стерилизацию, однако при неаккуратном обращении может разбиться.

Важно не только выбрать смесь, но и подобрать подходящую посуду для кормления, которая будет долговечна и удобна в использовании.

Дополнительно следует отметить, для того, чтобы избежать покупки некачественного товара, бутылочку для ребенка рекомендуется покупать в аптеке или специализированном магазине.

Основные правила

Переводя ребенка на искусственное вскармливание, необходимо придерживаться следующих правил:

Посмотрите видео о том, как правильно перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное:

Порой переход на искусственное кормление сопровождается некоторыми проблемами.

В решении возникших могут помочь следующие советы:

1. В случае, если ребенок не хочет переходить на смесь, необходимо увеличить интервал между кормлениями (если это позволяет вес ребенка). Голодный ребенок от смеси не откажется.
2. Отлучать ребенка от груди следует также плавно, как и вводить смесь. Необходимо постепенно уменьшать частоту прикладываний малыша к груди. Для того чтобы избежать нагрубания молочных желез, молоко необходимо сцеживать.

Принимая решение о необходимости перехода на искусственное вскармливание, каждая мама задается вопросом, как это сделать правильно и будет ли молочная смесь отвечать всем потребностям детского организма. Несмотря на то, что при выборе детской молочной смеси и переходе на нее следует проконсультироваться с врачом-педиатром, знание основных правил и понимание основ состава детских молочных смесей вовсе не будет лишним. Вот несколько советов и разъяснений, которые помогут маме.

Современные детские смеси приближены по составу к грудному молоку, чтобы обеспечить малыша веществами, необходимыми для роста и развития в первый год жизни.

Грудное молоко, безусловно, представляет собой самую лучшую и полезную для малыша пищу, однако, если грудное вскармливание не возможно, для питания малыша используются адаптированные молочные смеси. Одним из ключевых компонентов смесей является молочный сахар, лактоза – это важный источник энергии. Две другие ключевые составляющие - белки и жиры. Как ни странно, белка в смеси содержится относительно немного, как и в грудном молоке, чтобы он не перегружал незрелые органы малыша.

Жиры обеспечивают от 30% до 50 % дневной энергетической потребности детского организма. Кроме того, жиры выполняют и очень важную, строительную, функцию в организме. Они участвуют в формировании головного мозга и органов зрения, а также, например, в синтезе гормонов.

Детская молочная смесь содержит основные витамины и минералы, необходимые для роста и развития крохи.

Одним из самых важных элементов в ее составе является кальций, который помогает малышу расти крепким и здоровым. Организмом он усваивается в связке с витамином D, который в России детям более старшего возраста дают для профилактики рахита. Для формирования здоровых клеток крови и обеспечения кислородом органов и тканей малышу необходимо железо. Цинк способствует набору веса, формированию опорно-двигательного аппарата и играет важную роль в поддержании иммунной системы. Витамин А имеет огромное значение для развития зрения, витамин С необходим детям для нормального кроветворения, а йод – для полноценного психического развития.

Лариса Александровна Щеплягина, д.м.н., профессор ЛБУЗ МО МОНИКИ им. А.Ф. Владимирского обращает внимание на следующий факт:

«Выбирая смесь – посмотрите на содержание в ней кальция и фосфора – оно должно быть в соотношении 2 к 1. Некоторые компании заявляют, что в их детском питании содержится большое количество кальция, однако, если пропорция кальция с фосфором не соблюдается, в этом нет никакой пользы».

Многие детские смеси имеют в составе особые компоненты, необходимые для их приближения по составу к грудному молоку. Одним из них является пальмовый олеин.

В последнее время очень много обсуждений посвящено использованию в смесях пальмового масла. При этом далеко не все знают, что в производстве детского питания используется не само пальмовое масло, а лишь его легкоплавкая фракция, называемая пальмовым олеином. Пальмовый олеин – главный источник пальмитиновой кислоты, а пальмитиновая кислота, в свою очередь, преобладает в составе жирных кислот грудного молока (ее доля достигает 25%). Именно поэтому, для воспроизведения в детских смесях жирового состава грудного молока, являющегося «золотым стандартом питания» детей первого года жизни, производители детского питания используют пальмовый олеин.

Лариса Александровна Щеплягина поясняет:

«В детском питании пальмовый олеин используют уже не первое десятилетие, и важно подчеркнуть, что он является очищенной фракцией пальмового масла и абсолютно безопасен для детского организма. Это вещество - главный источник пальмитиновой кислоты, которая, как известно, является важным компонентом грудного молока. Пальмитиновая кислота создает фундамент энергетического обеспечения детского организма, что так важно во время активного роста».

При переводе малыша на искусственное вскармливание необходима консультация с педиатром. Однако есть некоторые советы, которые мама может использовать уже сейчас.

• Переходить на искусственное вскармливание нужно постепенно, «вытесняющим образом», в течение 5-7 дней. Это поможет малышу адаптироваться к новому питанию и режиму, а также снизит риск возникновения проблем с пищеварением.
• Кормление по желанию и требованию ребенка возможно только при грудном вскармливании, и немного – при смешанном. При переходе на искусственное вскармливание необходимо производить кормление по часам, а точный график вам подскажет врач.
• Не стоит давать ребенку разные смеси – ему придется каждый раз перестраиваться на новое питание, что является большим стрессом для маленького организма. Если смесь по каким-либо причинам не подошла, посоветуйтесь с педиатром и выберите другую с учетом всех особенностей и потребностей вашего крохи и, в случае успешного привыкания, остановитесь на ней.
• При приготовлении смеси важно правильно рассчитать ее дозировку, температуру воды (обязательно кипяченой!) и соблюдать стерильность – все эти указания содержит инструкция на упаковке. Определить объем питания маме помогут советы педиатра. Здесь также нужно учесть множество факторов – состояние здоровья крохи, его уровень физического развития, аппетит и т.д.
• И еще один немаловажный момент. Когда вы кормите ребенка, держите его на руках – так крохе будет намного спокойнее и комфортнее. Помните: переход на искусственное вскармливание не должен отразиться на эмоциональном контакте, поэтому не забывайте показывать малышу свою любовь каждый раз, когда это возможно.

Вскармливание грудного ребёнка различными заменителями грудного молока в объёме более 2/3 от общего количества питания называется искусственным.

Если половину этого объёма занимает смесь, а вторую половину - грудное молоко или смесь составляет примерно треть рациона ребёнка, то такое питание называют смешанным.

Безусловно, оно предпочтительнее искусственного, поскольку количественная составляющая грудного молока в нём больше.

Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудью

Переход на искусственное питание считается метаболическим стрессом (метаболизм - обмен веществ в организме), поэтому при наличии хотя бы минимального количества молока нужно продолжать прикладывать ребёнка к груди и стремиться продлить процесс грудного вскармливания как можно дольше.

Иногда, по тем или иным серьёзным причинам (тяжёлая болезнь матери, отсутствие лактации и др.) ребёнок может оказаться на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Но, к сожалению, часто бывает так, что сама мама, не желая кормить грудью, с лёгкостью принимает такое важное решение. Ей кажется это самым простым выходом из многих проблем.

Если переход неизбежен

Бывает, что малыш беспокоится и кричит во время или непосредственно после кормления, и тогда возникает подозрение на нехватку молока. При этом мама ощущает пустоту в молочных железах в то время, когда ребёнок ещё продолжает активно сосать, а число мокрых пелёнок между тем заметно уменьшается.

Не нужно сразу подозревать худшее - это может быть просто лактационный криз, который скоро пройдёт. Есть очень много способов увеличить объём грудного молока - было бы желание.

Но если ни одна из предпринимаемых мер не даёт положительного результата и переход на искусственное питание неизбежен, тогда нужно обратиться к врачу и совместно с ним выбрать ту или иную смесь, исходя из особенностей развития малыша.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси изготавливают из прошедшего специальную обработку коровьего (реже - козьего) молока.

По своим свойствам и составу они вплотную приближены к женскому грудному молоку и подразделяются по степени адаптированности к нему:

• Адаптированные смеси бывают кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. В них содержатся сывороточные белки, углеводы в виде лактозы, растительные жиры, витамины и минеральные вещества в сбалансированном количестве. Примеры фирм-производителей таких продуктов: «Агуша», «Нан», «Нутрилон-1» , «Туттелли», «Фрисолак», «ХИПП-1» и мн. др.
• Вторая степень адаптированности - смеси на основе казеина без добавки сывороточных белков. Это «Нестожен», «Симилак», «Импресс», «Лактофидус», «Данон» и др;
• Лечебные смеси - используются для деток с малым весом или недоношенных, для малышей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих болями в животике, запорами, срыгиваниями, неустойчивым стулом. Существуют жёсткие показания по приёму таких смесей и точные схемы их введения в рацион. Начав давать их без консультации с врачом, вы рискуете навредить крохе.
• Начиная с 7-го месяца, можно использовать переходные смеси (т.н. «последующие формулы»: «Нутрилак 2», «Галлия 2», «Нан 6–12», «Бэби 2», «ХИПП 2», «Энфамил 2»).

Введение новой смеси в рацион

Бывают случаи, когда мама решает, что пора подобрать смесь получше, покупает новый продукт и сразу вводит его в рацион ребёнка в полном объёме. Ещё через пару дней она узнаёт из телевизионной рекламы о существовании новой суперсовременной смеси и тут же быстренько переключается на неё.

Если в таких случаях ничего непредвиденного не произошло - значит, маме крупно повезло. Но детский организм может отреагировать на такой стресс аллергической реакцией или расстройством желудка. И не столько из-за того, что новая смесь малышу не подошла, а просто из-за неправильного её ввода.

Вводить новую смесь следует постепенно, понемногу увеличивая её объём за счёт уменьшения объёма заменяемой смеси. Читайте инструкции по приготовлению на упаковке, не храните разведённую смесь в холодильнике больше суток.

Режим питания ребёнка при искусственном и смешанном вскармливании

Если ваш малыш находится на смешанном вскармливании, тогда режим питания остаётся свободным. Вам достаточно контролировать количество грудного молока при помощи контрольного взвешивания, компенсируя смесью недостающий объём. Докорм делается только после прикладывания малыша и к той, и к другой груди.

Целесообразно давать его с ложечки, чтобы ваш малыш совсем не отказался брать грудь. Если докорм большой, пользуйтесь бутылочкой и соской с мелкими отверстиями.

Если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда нужно перейти на питание по режиму. Для первых 6-ти месяцев жизни рекомендуется шести-семиразовый приём смеси через 3 или 3,5 часа с одним 6-ти или 6, 5-часовым перерывом.

Вычисляем объёмы питания

Необходимый объём питания рассчитывается на основании физиологической потребности малыша в энергии. В первом полугодии жизни эта потребность составляет 115 ккал/кг. Во втором - 110 ккал/кг массы тела ребёнка.

Говоря проще, суточный объём пищи малыша с нормальным физическим развитием составляет:

• До 2 месяцев - 1/5 массы тела;
• От 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела;
• От 4 до 6 месяцев - 1/7 массы тела;
• От 6 месяцев до года - 1/8 массы тела.

Разовый объём смеси легко вычислить, исходя из объёма суточного, просто разделив его на число кормлений.

Эти показатели объёма не включают в себя воду и соки.

Ещё раз о главном

В заключение стоит ещё раз напомнить всем мамам о непревзойдённых качествах грудного молока по сравнению с любыми, даже высококачественными смесями и уникальности естественного способа вскармливания.

Никогда не торопитесь давать малышу смесь без серьёзных на то оснований, но если решились - делайте выбор смеси и вырабатывайте режим питания вместе с педиатром.

Нравится

Ни одна адаптированная искусственная смесь не может сравниться по составу с грудным молоком. Оно идеально подходит малышу. Материнское молоко полностью усваивается организмом крохи, обеспечивает его всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами, способствует формированию крепкого иммунитета. Природа наделила женщину уникальной возможностью кормить своего ребенка по-настоящему правильной пищей, и задача мамы состоит в том, чтобы поддерживать естественное вскармливание всеми способами. Но иногда бывают случаи, когда требуется перевести ребенка на смесь. Как это сделать правильно, расскажем в нашей статье.

Несмотря на все преимущества грудного молока для организма ребенка, многие женщины вынуждены переводить его на адаптированную смесь. Здесь речь идет именно о независящих от мамы причинах, а не о банальном нежелании придерживаться естественного вскармливания. Но прежде чем переходить на смесь, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против».

Можно выделить следующие причины перехода на искусственное вскармливание:

• состояние здоровья матери (ВИЧ, гепатит C, онкология, туберкулез в острой форме, сердечная или почечная недостаточность);
• расстройства психического спектра;
• наличие бактерий стафилококка в грудном молоке;
• нарушение обмена веществ у ребенка;
• нехватка грудного молока и необходимость докорма;
• частые срыгивания и/или постоянные колики у малыша, в результате чего ему могут быть назначены специальные лечебные смеси;
• беспокойный сон крохи;
• выход мамы из декретного отпуска на работу.

Если причины менее веские, переводить ребенка на смесь нецелесообразно. Подобрать подходящее детское питание не так и просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы не навредить малышу, нужно заранее разобраться с тем, как перевести ребенка на смесь.

Разные причины, вызвавшие необходимость перехода на смесь, предполагают неодинаковые способы отлучения ребенка от груди. В случае если естественное вскармливание невозможно по медицинским показаниям, оно прекращается полностью. Если же в груди матери просто недостаточно молока для удовлетворения потребности ребенка в пище, рекомендуется придерживаться смешанной системы питания. Как перевести ребенка на смесь в этом случае?

Смешанным называют питание, при котором смеси в рационе ребенка составляют не более 50 %. Такая система предполагает в случае необходимости быстрый возврат к грудному вскармливанию или же окончательный выбор в пользу искусственного.

Существует два способа перехода на смешанное питание. В первом случае ребенка сначала кормят грудью по требованию, а затем докармливают его смесью. Такого варианта следует придерживаться в том случае, если малышу не хватает грудного молока. Во втором варианте мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Как правило, для этого выбирают такие часы, в которые у женщины вырабатывается меньше всего молока. Обычно это происходит вечером. Можно кормить смесью несколько раз в день. Тогда грудное вскармливание следует чередовать с искусственным.

Временный переход на смесь

Такая система питания предполагает полный возврат к грудному вскармливанию после смены обстоятельств, в результате которых оно было на время прекращено. Обычно переход на смесь происходит из-за отсутствия или болезни мамы, сопровождающейся приемом антибиотиков. Чтобы без труда вернуться к прежней системе кормления, необходимо создать все необходимые условия для сохранения лактации.

Если позволяет время, то перевести грудного ребенка на смесь, как и при смешанном питании, можно постепенной заменой каждого кормления новой пищей, чтобы малыш привыкал к ней. При этом важно не забывать сцеживаться и пить специальные чаи для поддержания лактации. А чтобы ребенок не успел привыкнуть к бутылочке и не отказывался в дальнейшем от груди, рекомендуется выбирать тугие соски с маленькой дырочкой, из которой молоко капает, а не вытекает.

Как выбрать правильную смесь?

Переход на искусственное вскармливание может вызвать немало сложностей. Связаны они как с адаптацией пищеварительной системы крохи к новому продукту, так и с выбором подходящей смеси для него. Их ассортимент в магазинах на сегодня просто огромный.

Чтобы выбрать правильную смесь, для начала рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Он подскажет, на какой продукт лучше обратить внимание, а какой следует обойти стороной. Но даже хвалебные отзывы знакомых о той или иной смеси еще не означают, что она подойдет конкретному ребенку. Зачастую при переходе на искусственное вскармливание придется поменять ни одного производителя детского питания. Именно поэтому следует хорошо подумать перед тем, как отказываться от кормления грудным молоком.

Правила перехода на искусственное вскармливание

Грудное молоко усваивается организмом ребенка лучше любой другой смеси. Именно поэтому естественное вскармливание рекомендуется сохранять как можно дольше. Если же мать вынуждена от него отказаться, то при переходе на смесь необходимо придерживаться следующих правил:

1. Переход на искусственное вскармливание следует начинать со смешанного питания (докорм после прикладывания к груди).
2. Важно придерживаться интервалов между кормлениями (3-3,5 часа) и не превышать суточную норму, соответствующую возрасту малыша.
3. При приготовлении смеси нужно четко соблюдать инструкцию на упаковке.
4. В каждое кормление необходимо готовить ребенку новую смесь, даже если он не доел молоко из бутылочки в прошлый раз.
5. При проблемах с пищеварением и появлении аллергических реакций на коже следует сразу же обращаться к врачу.
6. Правильно перевести ребенка на смесь, как при смешанном питании, так и при искусственном, поможет педиатр. Специалист может определить, сколько смеси необходимо дать малышу в одно кормление, а также на продукцию каких торговых марок лучше обратить свое внимание.

Как переводить ребенка на смесь: схема

Педиатры рекомендуют плавный переход с грудного на искусственное вскармливание. Так пищеварительная система ребенка сможет адаптироваться к новой пище, что позволит избежать негативной реакции со стороны маленького организма.

Любую, даже самую лучшую молочную смесь сначала нужно давать ребенку в небольшом количестве. Постепенно ее объем следует увеличивать, одновременно уменьшая привычное кормление.

Правильно переводить ребенка на смесь как при замене ее на новую, так и при полном отказе от грудного вскармливания рекомендуется следующим образом:

1. День 1 - 1 кормление в сутки смесью в количестве 10 мл. В остальные приемы пищи и перед докормом смесью ребенку следует давать грудь.
2. День 2 - 3 кормления смесью по 10 мл каждый раз.
3. День 3 - 3 кормления смесью по 20 мл каждый раз.
4. День 4 - 5 кормлений смесью по 50 мл. Общий объем за сутки составляет 250 мл.
5. День 5 - 4 кормления адаптированной молочной смесью объемом по 100 мл.
6. День 6 - до 5 раз в день смесью в количестве по 150 мл каждый раз.

Таким образом, за неделю малыша можно совершенно безболезненно перевести на искусственное вскармливание.

Расчет количества смеси для малыша в одно кормление

Педиатры настоятельно рекомендуют не перекармливать детей при искусственном вскармливании, чтобы избежать проблем с лишним весом в дальнейшем. Именно поэтому важно не только знать, как перевести ребенка на смесь, но и уметь рассчитать объем одной порции для своего малыша.

Сделать это очень просто: количество дней жизни ребенка нужно умножить на 80 или 70, в том случае если вес крохи меньше 3,2 кг, и разделить на число кормлений в сутки. Например,10×80/8=100 (мл). Такой объем молочной смеси должен съедать ребенок возрастом 10 дней за одно кормление, если он родился с весом 3200 г и больше.

Стоит отметить, что такие расчеты являются приблизительными. Если ребенок не доедает смесь, заставлять его не следует. Это может вызвать нарушения стула и боли в животе.

Как переводить ребенка на другую смесь?

Чтобы избежать проблем с пищеварением, смена питания должна быть постепенной. Сначала новую смесь дают только в дневные кормления, перед привычной порцией. Затем объем вводимого продукта постепенно увеличивают, а другого - уменьшают. Разводить смесь следует в разных бутылках и кормить тоже отдельно.

Педиатрами и экспертами по кормлению разработана схема, которая позволяет перевести на смесь как месячного ребенка, так и малыша более старшего возраста, совершенно безболезненно:

1. В первый день в одно дневное кормление крохе дают 5 мл новой смеси, после чего докармливают привычной.
2. Во второй день в два дневных кормления дают по 10 мл новой смеси.
3. На третий день новую смесь дают через одно кормление по 10 мл. При этом важно наблюдать за самочувствием малыша на протяжении суток.
4. На четвертый день новой смесью кормят перед каждым приемом пищи (по 20 мл).
5. На пятый день объем порции увеличивают до 50 мл, на шестой - до 100 мл, на седьмой - по 150 мл.

Начиная с восьмого дня, ребенок полностью переходит на новый продукт.