Как выглядит плодное. Плодное яйцо без эмбриона

Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии - это беременность, при которой развивается плодное яйцо без эмбриона. В народе такое отклонение называют «пустая яйцеклетка». Но в медицинских кругах такого определения следует избегать, поскольку в большинстве случаев в плодном яйце все-таки обнаруживается гистологический материал эмбриона.

При нормальной беременности, сперма оплодотворяет яйцеклетку вскоре . В течение нескольких часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, сначала образуя две клетки, затем четыре, восемь, и так далее. 10 дней спустя, разросшееся скопление клеток сформирует эмбрион внутри плодного яйца.

После имплантации яйцеклетки в стенку матки, организм начинает активно вырабатывать . Но стоит отметить, что может наблюдаться рост хгч и при анэмбрионии. В течение следующих нескольких недель, эмбрион активно растет, и примерно через месяц после оплодотворения может быть обнаружен .

Но в некоторых случаях клетки останавливают свое деление в первые дни после оплодотворения. В результате чего, оплодотворенная яйцеклетка никогда не развивается в зародыш, но имплантируется в матку. Так возникает анэмбриональная беременность.

Анэмбриония: причины возникновения и последствия

Отсутствие эмбриона в плодном яйце не означает, что яйцеклетка была полностью пустая. Исследования генетического материала из аномальных яйцеклеток позволили узнать, что почти 95% тканей имели дефектные хромосомы.

Причины анэмбриональной беременности:

• во время деления клеток, значительно изменился здоровый хромосомный набор;
• яйцеклетка или сперматозоиды, которые образовали зиготу, обладали дефектными генами;
• генетические мутации.

Анэмбриония очень часто диагностируется у пожилых женщин с . Последние яйцеклетки настолько истощены, что им просто не хватает энергии для нормального деления. Если у женщины старше 35 лет диагностирована анэмбриония когда надежды уже нет, можно обратиться к услугам суррогатной матери или . Иногда для профилактики назначают дюфастон и анэмбриония отступает.

К сожалению, если поставлен диагноз анэмбриония-лечение лишь одно: чистка матки. Но если анэмбриония заканчивается , то не стоит сильно горевать. Это означает лишь то, что организм самостоятельно распознал хромосомные аномалии в яйцеклетке и отторг генетический мусор. В таком случае можно быть уверенным практически на 100 %, что следующая беременность после анэмбрионии будет здоровой.

Стоит насторожиться в том случае, если врач самостоятельно определил околоплодное яйцо без эмбриона, а организм не спешит отторгать его. К сожалению, это означает, что следующая беременность после анэмбрионии может закончиться рождением ребенка с лишней хромосомой. Организм просто не сможет распознать отклонение на ранних сроках, когда прерывание беременности еще будет возможно. Чтобы предотвратить такие страшные последствия, необходимо тщательно вместе с врачом генетиком.

Плодное яйцо без эмбриона: признаки и явные симптомы

Даже после того, как оплодотворенная яйцеклетка перестает развиваться, организм продолжает готовиться к вынашиванию ребенка. Подготовка проявляется в усиленной выработке гормонов, что вызывает ранние симптомы беременности (утреннее недомогание, боли в груди и вздутие живота). Рост хгч при анэмбрионии приводит к тому, что уже через 7 дней после оплодотворения, тест на беременность покажет 2 полоски.

Выделяют следующие явные признаки анэмбрионии:

• сильное вагинальное кровотечение, похожее на обильные месячные;
• болезненные спазмы в животе (этот симптом также может указывать на другие осложнения, в том числе внематочную беременность, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу);
• через пару недель после положительного теста, на полоске появляется отрицательный результат (хгч при анэмбрионии перестает вырабатываться уже через несколько дней после имплантации);
• УЗИ на 7-й неделе беременности, показывающее плодное яйцо без эмбриона.

Диагностика и признаки анэмбрионии на УЗИ

Если проявились симптомы анэмбрионии, назначается трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ. Диагноз анэмбриония ставится, когда надежды уже нет, и врач четко видит один или несколько следующих признаков:

• невозможно четко определить эмбрион с помощью ультразвукового трансабдоминального исследования;
• контур плодного яйца на снимке нечеткий либо имеет разорванные границы;
• на снимке видна лишь однородная жидкость внутри плодного яйца (без затемнений и точек).

На ранних сроках, когда кажется, что проявились симптомы анэмбрионии, ультразвуковое исследование может не выявить никаких отклонений. Ведь здоровый эмбрион не всегда заметен на снимке УЗИ в первые недели после оплодотворения. Поэтому, даже если есть причины подозревать анэмбрионию, необходимо подождать пока околоплодное яйцо не вырастет. Диагностику и лечение анэмбрионии не начинают, пока околоплодное яйцо не достигнет размера 25 мм. Если анэмбриония подтверждена, назначают дюфастон сразу после прерывания беременности.

Соединение мужской клетки с женской, считают первой стадией развития беременности. Получившийся, в результате соединения, зародыш и его оболочка, в медицине называют плодным яйцом. Сперматозоид, попавший на яйцеклетку, оплодотворяет ее, и она начинает размножаться делением. При увеличении числа клеток в плодном яйце – увеличивается и сам размер зародыша. Помимо деления, происходит внутреннее перемещение зародыша по маточной трубе. В конечном итоге, плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки.

Для того, что бы оплодотворенная яйцеклетка достигла матки, уходит примерно семь дней. Питательные вещества самой яйцеклетки не позволяют ей погибнуть до внедрения в матку. Матка женщины также готовится к приему плодного яйца. Слизистая оболочка матки становится толще, и именно ей будет питаться яйцеклетка до формирования плаценты. Процесс образования плаценты начинается сразу же после прикрепления яйцеклетки к стенкам матки. Поверхность плодного яйца покрыта ворсинками, которые разжижают слизистую оболочку и внедряются на нужное место. В месте прикрепления стенки сосудов лопаются, а участок слизистой заполняется кровью.

Появление плодного яйца в матке, можно увидеть на УЗИ через 2 недели после задержки в менструальном цикле женщины, и означает нормальное протекание беременности. Появление эмбриона на УЗИ, можно ожидать к пятой неделе. В случае если на УЗИ к этому сроку эмбриона не видно – скорее всего, плодное яйцо пустое. Обычно, врачи назначают повторное обследование спустя некоторое время, для подтверждения результатов отсутствия эмбриона.

Фото плодного яйца на УЗИ

На сроке около 6-7 недель с момента задержки менструации, у эмбриона появляется сердцебиение. К этому сроку возможны различные осложнения. При отсутствии эмбриона, врачи констатируют не развитие беременности, т.е. пустое плодное яйцо. На ультразвуковом обследовании проверяют правильность расположения, правильность формы, прикрепления эмбриона к стенкам матки. УЗИ на ранних стадиях беременности крайне важны. Многих патологий можно избежать или исправить при своевременном диагностировании. Именно на начальных стадиях (первый триместр) чаще всего случаются выкидыши.

При ультразвуковом обследовании на ранних сроках плодное яйцо имеет овальную форму. Главная характеристика при первых обследованиях – внутренний диаметр плодного яйца. Определить фактический срок беременности по СВД плодного яйца, можно лишь округленно, так как существует диапазон размеров на одинаковом сроке. Размер диаметра яйца позволяет определять срок с точностью 1,5 недели. Для более точного определения срока беременности, помимо диаметра плодного яйца смотрят копчико-теменной размер. КТР зародыша и еще несколько параметров позволяют гораздо более точно вычислить срок.

Плодное яйцо и его размеры по неделям

Размеры плодного яйца согласно сроку, занесены в таблицу. По таблице можно увидеть, что при размере диаметра яйца 4 мм, срок беременности до шести недель. При таком размере специалисты ставят срок – 4 недели. При увеличении плодного яйца до 6 мм – ставят срок 5 недель, затем увеличение становится более заметным, так например в 5 недель 3 дня размер яйца обычно 7 мм в диаметре.

Таблица размеров плодного яйца

По истечении 6 недели, яйцо достигает размера 18 мм. На шестой неделе замеряют внутренний диаметр плодного яйца, который равен 16 мм – и обычно при таком значении ставят срок 6 недель и 5 дней. На седьмой неделе размеры СВД колеблются 19-26 мм. По окончании восьмой недели размеры яйца достигают 34 мм, а на девятой недели размер в диапазоне от 35 до 43 мм. В среднем скорость роста плодового яйца, равна 1 мм в сутки до 16 недели, 2,5 мм после.

Таблица патологий развития плодного яйца

Конкретную причину и степень риска при отклонениях развития плодного яйца, может сказать только квалифицированный врач после УЗИ.

Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать - пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки - все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации .

На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью - да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно - врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано - это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые - нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

Всем будущим мамочкам интересно, как развивается их малыш. Ведь всего из одной клетки на протяжении девяти месяцев формируется маленький человечек. В первом триместре будущий малыш растет очень быстро, каждый день что-то в нем меняется. Из этой статьи вы узнаете, при каком размере плодного яйца виден эмбрион, этапы развития эмбриона по неделям. Будет подробно рассказано о сроках начала формирования внутренних органов и систем.

Каков размер эмбриона в 6 недель, например? Ответы на этот и многие другие вопросы вы узнаете из данной статьи.

Как подсчитывать срок беременности?

Часто можно увидеть, как вопрос «на каком ты месяце?» приводит беременную девушку в замешательство. Всё дело в том, что врачи, а вслед за ними и беременные ведут подсчет срока беременности в неделях.

Многие беременные, впервые обратившиеся к врачу, удивляются поставленным срокам. Ведь по подсчетам будущих мам беременность наступила на одну-две недели позже. Дело в том, что существуют два метода подсчета срока беременности - эмбриональный и акушерский.

Эмбриональный срок начинает отсчет от зачатия, и предполагаемая дата родов назначается через 38 недель. Акушерский срок беременности считается самым древним. Он определяется по менструальному циклу. Уже давно повитухи заметили, что ребенок рождается через 280 дней (или девять месяцев и неделю) от начала последних месячных.

В акушерский срок включается весь цикл развития новой жизни от созревания яйцеклетки до родов. По акушерскому сроку беременность длится 40 недель. Он примерно на две недели длиннее эмбрионального. В литературе, как правило, используется именно акушерский срок.

1-я неделя

Нормальная беременность длится 38-42 недели. Так как точная дата зачатия, как правило, неизвестна, в акушерстве определение срока беременности ведется от первого дня последней менструации. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, и примерно на четырнадцатый день цикла приходится овуляция.

Таким образом, в неделю, с которой начинается отсчет срока беременности, зачатие ещё не произошло. Именно это путает многих беременных женщин, ведь они часто начинают отсчет от предполагаемого дня зачатия. Узнавать размеры эмбриона по неделям ещё рано.

Первая неделя беременности - стадия планирования. В женском организме создаются идеальные условия для будущего зачатия. Организм готовится к зарождению новой жизни, поэтому женщине нужно особо внимательно следить за своим здоровьем. Несколько советов для будущих мам:

1. Самая первая рекомендация - отказаться от вредных привычек именно сейчас, на стадии планирования. Это благотворно скажется на развитии и здоровье ребенка.
2. Не принимайте никаких лекарств без ведома и одобрения врача.
3. Не проходите рентгенологических обследований, только в случае крайней необходимости.
4. Избегайте конфликтов и стрессов.
5. Старайтесь не контактировать с больными людьми, принимайте меры, чтобы не заболеть простудными или иными заболеваниями, которые могут сопровождаться подъемом температуры.
6. Для укрепления иммунитета и обогащения организма микроэлементами рекомендуется начать принимать витаминный комплекс, особое внимание нужно обратить на достаточное поступление в организм фолиевой кислоты.
7. Большое значение на данном этапе имеет полноценное здоровое питание.

2-я неделя

На второй неделе яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в фаллопиеву трубу. Именно там в конце второй или начале третьей недели происходит оплодотворение. Теперь оплодотворенной яйцеклетке предстоит опуститься в матку. На месте фолликула образуется желтое тело, именно эта временная железа будет отвечать за выработку прогестерона. Вместе с эстрогеном этот гормон отвечает за сохранение беременности и прикрепление эмбриона к матке.

На второй неделе организм женщины начинает работать над сохранением беременности и защитой будущего ребенка от вредных воздействий. Оплодотворенная яйцеклетка делится, происходит интенсивное развитие. К концу этого периода морула опускается в полость матки.

В этот период женщина ещё не подозревает о своей беременности, но активная работа организма и всплеск гормонов могут сказаться на самочувствии. Возможно легкое недомогание и едва заметные боли в животе, набухание груди. Большинство женщин принимают эти изменения за признаки скорого наступления менструации. Пока ещё рано, но скоро можно будет интересоваться развитием и узнавать размеры эмбриона по неделям.

3-я неделя

Третью неделю беременности можно назвать первой неделей жизни будущего малыша. Во время предымплантационного периода в матке активно нарастает эндометрий, к которому прикрепится яйцеклетка, ставшая к этому времени бластоцистой. Третья неделя - первый критический период беременности, ведь если имплантация не произойдет, то случится выкидыш. На таком малом сроке он происходит незаметно для женщины.

Большую роль на этом этапе играет количество иммуносупрессорного белка, который начал вырабатываться с делением яйцеклетки. Именно этот белок не дает принимать эмбрион за инородное тело.

К концу недели происходит имплантация и в бластоцисте начинает образовываться эмбрион. 3 недели (размер зародыша в это время составляет около 0,15 мм, а вес - всего 2 мкг) - срок еще незначительный. Будущий малыш сейчас представляет собой группу из примерно 250 клеток, несущих в себе ценный генетический код. Сложно представить, но у этого крохи уже определены пол, цвет кожи, волос, глаз.

На этом сроке будущая мама ещё не подозревает о своем положении. Беременность ещё невозможно определить с помощью УЗИ. В этот важный период будущей маме нужно избегать тяжелых физических нагрузок, переутомлений и стрессов. Крайне нежелателен прием лекарств, особенно антибиотиков.

4-я неделя

Идет вторая неделя жизни плода, а будущая мама ещё о ней не подозревает, ведь главный признак - задержка менструации - ещё не появился. Ультразвуковое исследование ещё не покажет беременность, матка и живот женщины не увеличиваются. Какого размера эмбрион на этом сроке? Всего один миллиметр, и напоминает он скорее маленькую рыбку с хвостиком, чем человека. Размеры плодного яйца и эмбриона по неделям стремительно увеличиваются.

В этот период зародыш уже прикрепился к стенке матки. Начинается закладка органов, формируются зародышевые листки. Внешний слой клеток превратится в нервную систему, кожу, волосы, зубную эмаль и роговицу глаз, средний - в скелет, мышцы, кровеносную систему, сердце и почки, а внутренний - в органы. К концу периода возникнет нервная пластинка, которая станет спинным и головным мозгом. Начинается формирование лица и глаз.

Питание на четвертой неделе эмбрион получает из желточного мешочка и ещё не связан тесно с кровью матери. Часто будущие мамы волнуются, если употребляли алкоголь в период, когда не знали о наступившей беременности. Этого делать не стоит, влияние токсинов на этом сроке минимально. Конечно, после того как вы узнали о беременности, употреблять алкоголь запрещено.

5-я неделя

Уже на пятой неделе некоторые женщины могут почувствовать недомогание, изменение вкусовых предпочтений, повышенную чувствительность к запахам, утреннюю тошноту. Заметно увеличение груди, потемнение сосков, иногда темнеет полоска, идущая от пупка. Менструация не наступает в положенный срок. Именно на пятой неделе большинство женщин узнают о своем состоянии, сделав тест на беременность.

Каков сейчас размер эмбриона? 5 недель - именно тот срок, когда врач может назначить первое УЗИ. Его назначают не всем, а только при наличии показаний. При каком размере плодного яйца виден эмбрион? Обычно он визуализируется на пятой неделе, когда диаметр плодного яйца (СВД) составляет 6-7 мм. Иногда бывает так, что эмбрион нельзя ещё рассмотреть. Не паникуйте, это зависит от многих факторов. В этом случае назначают повторное УЗИ на шестой-седьмой неделе, когда СВД составит 18-23 мм. Размер эмбриона (5 недель) составляет 2,5 мм.

Начиная с этого момента будущие мамы внимательно следят за развитием малыша. В первом триместре очень быстро меняется размер эмбриона по неделям. Фото УЗИ наглядно показывают рост и формирование эмбриона.

Что можно увидеть на ультразвуковом исследовании в 5 недель? Небольшой овал со светлым пятном внутри. С середины недели (примерно 2,5 недели от зачатия) у эмбриона можно заметить сердцебиение. Уже на первом УЗИ будущая мама может увидеть пульсирующую точку. Это бьется сердечко малыша!

Пятнышко ещё очень маленькое, и разглядеть что-то практически невозможно, но у малыша уже есть зачатки глаз, носа, ушек, сформировано личико. Нервная трубка в головке утолщается. Это будет головной мозг. Есть зачатки рук и ног, уже ясно, где будет животик, а где - спинка.

На пятой неделе активно развиваются все органы и системы: появляются зачатки скелета, мышц, кровеносной, пищеварительной, эндокринной систем. Появляется околоплодный пузырь. Матка увеличивается в размерах, но живот беременной ещё не изменился.

6-я неделя

Шестая акушерская неделя - это 4 недели от зачатия. Размер эмбриона изменился, но на внешнем облике женщины это ещё не отразилось. Зато на поведении буйство гормонов уже сказывается: настроение часто меняется, беременная может стать чувствительней, эмоциональней.

Часть женщин страдают от токсикоза, который часто проявляется не только тошнотой и рвотой, но и слабостью, сонливостью, головными болями, сменой вкусовых предпочтений, раздражительностью. Активно вырабатывается гормон прогестерон, который защищает материнский организм от инфекций, обеспечивает питание плода, но именно его избыток и вызывает утренние недомогания.

В 4 недели от зачатия размер эмбриона составляет около 5 мм. На УЗИ ещё почти не видно маленького человечка, а плодное яйцо только 2,5 см величиной. Несмотря на небольшой размер эмбриона в 6 недель, у малыша обозначено лицо, начинает развиваться нервная система, образуются основные нервные узлы и головной мозг. На руках и ногах появляются пальчики.

Продолжают развиваться внутренние органы, но находятся они ещё снаружи эмбриона, в специальном мешочке. Маленькое тело ещё не способно их вместить. На этом сроке начинает формироваться плацента. Именно она будет выполнять функции внутренних органов в первое время. Стартует развитие половых органов.

А вот мышцы и нервные ткани развились уже достаточно для того, чтобы начать работу. Появляются первые движения, но эмбрион слишком мал, чтобы будущая мама их почувствовала.

7-я неделя

На седьмой неделе к изменениям в характере присоединяются перемены во внешности будущей мамы. На животе может увеличиться количество жировой ткани, организм начинает делать запасы. Грудь увеличивается, соски темнеют.

Седьмая неделя беременности очень важна для будущего малыша. Именно на этом сроке активно развивается мозг и сердце.

К концу недели исчезают жабры, а хвостик ещё сохраняется. Ручки и ножки интенсивно растут, начинают формироваться пальчики. Наметилась шея, плечики. Размер эмбриона в 7 недель - 10-13 мм, а вес - 0,8 г.

На УЗИ будущая мама уже может увидеть маленького человечка. Наступило время выбрать женскую консультацию и врача, который будет вести беременность.

8-я неделя

На восьмой неделе матка достаточно увеличилась и низ живота может немного выдаваться. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Влагалищные выделения могут усилиться. Это нормально, если они прозрачные или белые, без неприятного запаха. Если выделения другого цвета, неприятно пахнут или сопровождаются жжением и зудом, необходимо обратиться к врачу.

Размер плодного яйца и эмбриона - 27-34 мм и 20 мм соответственно. Начиная с восьмой недели ребенок именуется плодом. Эмбриональный этап развития позади. Основные системы и органы уже сформированы.

Наступил период активного развития глаз, потовых и сальных желез, рта, челюсти, зачатков зубов, губ и языка. Удлиняется кишечник.

Размер эмбриона в 8 недель невелик, и пол ребенка с помощью УЗИ определить нельзя, но у девочек уже развиваются яичники, в которых образуются яйцеклетки, а у мальчиков - яички.

9-я неделя

Животик на девятой неделе ещё не появился, но внимательный глаз может заметить, что фигура будущей мамы округлилась, а грудь увеличилась. Женщина ещё подвержена изменениям в характере, сонливости, утомляемости, продолжается токсикоз.

Размеры эмбриона по неделям интенсивно растут. На девятой неделе его величина составляет 3 см. Начинают работать почки, и к концу недели выделяется моча.

Шея и плечи отчетливо различимы, глазки прикрывают веки, на ручках видны локотки, начинают формироваться ногти. Плацента уже сформирована, и ребенок полностью зависит от образа жизни матери. Продукты жизнедеятельности плода выводятся через организм матери, поэтому нагрузка на почки начинает возрастать, поэтому будущей маме нужно следить за рационом.

10-я неделя

С десятой недели начинается прибавка в весе. Обычно она составляет менее килограмма, а у страдавших токсикозом может быть даже небольшая потеря в весе.

Объем крови увеличивается, и, хотя живот ещё не вырос, одежда может стать тесна. Приходит время посетить магазин одежды для беременных. Размеры эмбриона по неделям продолжают расти, на десятой неделе плод около 4 см ростом.

Все органы и системы уже сформированы, на УЗИ можно рассмотреть лицо и пальчики малыша. Плод ещё непропорциональный, с большой головой и тонким телом. Хвостик превратился в копчик.

11-я неделя

К одиннадцатой неделе токсикоз постепенно начинает проходить. Интенсивная гормональная перестройка ещё продолжается, но внешние изменения едва заметны. Ещё остаются перепады настроения, раздражительность, рассеянность, утомляемость, забывчивость. Будущая мама будто витает в облаках.

На одиннадцатой или двенадцатой неделе назначается первое плановое УЗИ. Его цель - определить общее развитие плода, а также замерить воротничковое пространство плода (ВП) и копчиково-теменной размер (КТР).

Показатель КТР определяется для того, чтобы определить примерный срок беременности и общее развитие будущего малыша. Данные ВП помогают определить риск хромосомных отклонений у плода (одно из известных заболеваний - синдром Дауна). Что из себя представляет воротничковое пространство? Это небольшая складка кожи сзади, на шее. Размер этой складки не должен превышать 2 мм на сроке 11 недель. Данное исследование нужно обязательно провести вовремя, так как со временем размер эмбриона по неделям беременности увеличивается, складка разглаживается и диагностику провести уже невозможно.

На УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка. Отчетливо проявилась шея, и ребенок может приподнимать голову. Голова по-прежнему большая, а ноги короче рук. Ребенок много двигается, но мама ещё не может этого почувствовать. Глазки его ещё закрыты, но он уже умеет глотать.

12-я неделя

Двенадцатая неделя - последняя неделя первого триместра, самого ответственного периода беременности. Успешно произошло оплодотворение, имплантация, сформировалась плацента и все органы и системы.

Проходит тошнота и утренний токсикоз. Самочувствие будущей мамочки улучшается, прекращаются перепады настроения и сонливость.

Животик может слегка выдаваться, но это не заметно для окружающих. Ребенок полностью сформировался, органы и кишечник заняли свои места в брюшной полости. Мочевыделительная система работает и выводит все отходы через организм матери. Сформировавшийся язык уже может распознавать вкус, на пальчиках появились отпечатки. Размер плода - от 52 до 65 мм, вес - 14 г.

На УЗИ на этом сроке иногда удается определить пол ребенка. Половые органы девочки и мальчика различаются, но точный результат можно получить только позже, при следующих исследованиях.

Во втором и третьем триместре малыш продолжит расти и развиваться, а его органы будут совершенствоваться.

Акушерская патология является важным аспектом современной медицины. А среди всех заболеваний особое место принадлежит невынашиванию беременности. Для женщин, надеявшихся на благополучное зачатие и дальнейшее развитие ребенка, это становится тяжелым ударом. Подобная ситуация может произойти на раннем сроке, когда встречается неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии, что говорит об отсутствии в плодном яйце зародыша. Почему так происходит и какие действия следует предпринимать – вопросы, ответы на которые даст врач. А женщине следует придерживаться его рекомендаций.

Причины и механизмы

Причины неразвивающейся беременности многообразны и комплексны. Трудно выделить какой-то один фактор, имеющий наибольшее влияние на организм женщины до зачатия и после него. Чаще всего речь идет об ассоциации нескольких причин. Из них важное значение имеют следующие:

• Инфекции (вирусно-бактериальные, хламидийные, грибковые).
• Хромосомные аномалии (трисомия, моносомия, три- и тетраплоидия).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, адреногенитальный синдром).
• Аутоиммунные расстройства (антифосфолипидный синдром).
• Интоксикации химическими веществами.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Радиоактивное облучение.
• Прием некоторых лекарств.

Чувствительность эмбриона к внешним неблагоприятным факторам наибольшая в раннем сроке. Существуют критические периоды во время беременности, когда риск патологии существенно выше. В основном это наблюдается на 7–12 сутки после зачатия, при имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки, и с 3 по 8 неделю гестации, что связано с активными процессами эмбриогенеза.

Среди механизмов развития анэмбрионии основная роль принадлежит нарушению процессов жизнеобеспечения зародыша, что приводит к его гибели. Это происходит на фоне прекращения хорионального кровотока, инволюции ворсинчатой оболочки и эксудативно-фиброзной реакции эндометрия. Последний на смену децидуальной трансформации приобретает признаки железисто-кистозной гиперплазии. Если беременность не отторгается, то плодное яйцо без эмбриона может еще длительное время персистировать в матке, повышая риск осложнений.

Анэмбриония является разновидностью неразвивающейся беременности. А ее причины включают внешние и внутренние факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на плод на ранних сроках гестации.

Симптомы

Плодное яйцо без эмбриона не имеет яркой симптоматики. Но несмотря на это, в клинической картине можно выделить определенные особенности, дающие возможность заподозрить акушерскую патологию. Как правило, речь идет о таких проявлениях:

1. Размеры матки не соответствуют гестационному сроку.
2. Постепенно исчезают признаки беременности.
3. Маточный тонус снижен.
4. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища.

При динамическом гинекологическом осмотре размеры матки не растут, как это положено в норме, а наоборот, уменьшаются. Исчезает цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Ректальная температура также снижается.

Если неразвивающийся эмбрион длительно задерживается в полости матки, то возникает вероятность осложнений. Прежде всего речь идет о нарушении свертывания крови (коагулопатия или ДВС-синдром). В этом случае возникает повышенная кровоточивость из различных участков тела и внутренних органов, которую сложно остановить. Вторая опасность заключается в инфицировании мумифицированного плодного яйца и развитии эндометрита.

Дополнительная диагностика

Решающее значение в диагностике анэмбрионии принадлежит дополнительным методам. И основную роль в этом играет ультразвуковое исследование матки. По его результатам определяют следующие признаки патологии:

• Отсутствие эмбриона – «пустое» плодное яйцо.
• Участки отслойки хориона.
• Прерывистость децидуальной оболочки.
• Расширенный плодный пузырь.
• Нечеткая визуализация эмбриона.
• Деформация плодного яйца, неравномерность структуры.
• Отсутствие сердцебиения.

Если врач сказал, что у женщины по УЗИ нет эмбриона, а клинически беременность протекает нормально, то исследование нужно повторить через 7 дней. При отсутствии патологических изменений плод вырастет, и его станет не только видно, но и слышно (на 8 неделе сердцебиение уже обязано быть). Поэтому не стоит спешить с выводами и ориентироваться лишь на результаты однократной процедуры.

Согласно данных УЗИ, выделяют два типа анэмбрионии. Первый характеризуется тем, что диаметр плодного яйца не превышает 25 мм, размеры матки соответствуют 5–7 неделе беременности, но отстают от реального срока. При втором типе яйцо растет с нормальной скоростью и к 2,5 месяцам достигает 50 мм, однако не визуализируется ворсинчатый хорион.

Помимо инструментального исследования, диагностика включает определение гормонального спектра и биохимических показателей крови. Об анэмбрионии могут свидетельствовать такие показатели:

1. Низкий уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ), отсутствие его пиковой концентрации в 10–11 недель.
2. Снижение пролактина, прогестерона, эстрадиола, кортизола.
3. Падение уровня трофобластического β1-глобулина.
4. Уменьшение концентрации плацентоспецифического α1-микроглобулина.

Нужно сказать, что увеличившийся ХГЧ, равно как и другие биохимические маркеры, говорят о нормальном течении беременности. И если даже на УЗИ эмбриона еще не видно – такое бывает вплоть до 6–7 недель – то женщине переживать не стоит. Возможно, это связано с ее индивидуальными особенностями или несовершенством аппарата.

Чтобы выяснить, почему может отсутствовать плодное яйцо, назначается исследование иммунного статуса (иммуноглобулины, волчаночный антикоагулянт, кардилипиновые и антифосфолипидные антитела), проводится генетический анализ (кариотипирование). Для раннего выявления осложнений необходим анализ коагулограммы (время свертывания, протромбиновый индекс, фибриноген).

Подтвердить анэмбрионию можно лишь инструментально-лабораторными методами. Но даже их результаты следует рассматривать в контексте клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Если плодное яйцо без эмбриона задерживается в полости матки, то существует реальная угроза для здоровья женщины и ее жизни. Поэтому патология требует активной лечебной тактики. После установления диагноза неразвивающейся беременности она прерывается одним из способов:

• Вакуумная аспирация.
• Выскабливание (кюретаж).
• Медикаментозный аборт.

После того, как плодное яйцо устранено, женщине показана противовоспалительная терапия, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Если же развилось осложнение в виде кровотечения, то применяют гемостатики и плазмозаменители. При эндокринных нарушениях необходима соответствующая гормонотерапия, а аутоиммунные нарушения требуют использования глюкокортикоидов. Для нормализации психофизиологического состояния показаны седативные средства.

Последующая беременность рекомендуется только после устранения всех факторов, участвующих в развитии патологии. Женщине показано медико-генетическое консультирование и тщательный подход к планированию зачатия. Не помешает вести здоровый образ жизни и эмоционально настраиваться на благоприятное вынашивание ребенка.

Анэмбриония – довольно распространенная акушерская патология, о которой становится известно по результатам УЗИ. Немаловажное значение в диагностике также имеют лабораторные методы, позволяющие выявить системные расстройства и предположить, может ли последующая беременность завершиться благополучно. А для реализации положительного сценария необходимо во всем придерживаться врачебных рекомендаций.