Когда у ребенка появляются слезки. Когда появляются слезы у новорожденных? Нормы и отклонения

Функцию жидкости, которую выделяют слезные железы, в утробе матери исполняет амниотическая жидкость, поэтому слезы у новорожденных после рождения отсутствуют. Организм, в том числе и глаза, новорожденного еще окончательно не сформирован. Кроме того, он вынужден приспособиться к новой обстановке, на его развитие понадобится какой-то промежуток времени.

Почему отсутствуют слезы?

Отсутствие слез при плаче продиктовано физиологией организма. Длительное время малыш находился внутри мамы, пройдя через родовые пути и оказавшись в новых условиях, он щурится, плохо видит. Это совершенно нормально, развитие зрительных функций будет происходить на протяжении полугода. Кроме этого, после рождения в первый месяц жизни у ребенка начинают активно развиваться все внутренние органы и системы организма, в том числе и глаза. Развиваются они не в одно и то же время, носослезные каналы готовы работать через 1-1,5 месяца.

Основная причина отсутствия слез считается - это непроходимость слезного канала, закрытого слизистой пробкой, которая предотвращала попадание в них плодных вод.

Когда ждать слезы?

Сразу после появления на свет слезные протоки у малыша еще закупорены, что и объясняет отсутствие выделения из них секрета.

С первых минут появления на свет малыш начинает плакать, но слез еще родители не видят. Все дело в том, что ребенок должен адаптироваться к новой окружающей обстановке. Процесс рассасывания желатиноподобной пленочки в слезных протоках младенца начался сразу после рождения, но для его завершения понадобится не одна неделя.

Норма для появления слез

По утверждению врачей полное раскрытие начинается с конца 1 месяца и до середины второго. Поэтому первые слезы у младенцев мамы могут заметить как через 3 недели, так и немного позже, и это для таких деток норма. Ситуация говорит о том, что у каждого малыша происходит индивидуальное развитие, и слезоотделение не начнет появляться у всех в одно и то же время.

Родители должны знать, что по достижению необходимого возраста, слезы у малыша будут выделяться синхронно с двух глаз сразу. Их может быть сразу много или, наоборот, количество слезинок будет минимальным. Но оба варианта для деток в возрасте одного, двух месяцев нормальны. Если младенец плачет, а слезки показались только с одного глазика, значит, слезный канал не выполняет свои функции. Причин сбоя функционирования может быть несколько, для ее выяснения нужно обратиться за помощью к офтальмологу.

Ежедневный уход

В период рассасывания пробки очень важны гигиенические процедуры. Промывание глазок у грудничка утром и вечером поможет ускорить процесс исчезновения пленочки. Для очищения подойдет раствор ромашки, который заваривается по следующему рецепту:

• На 1 ст. л. сушеных цветов понадобится 250 мл кипятка.
• Ромашка заливается и настаивается полчаса.
• Смоченной в остывшем до комнатной температуры отваре ваткой протирают глазки, от его внешнего уголка к внутреннему.

Почему слез может долго не быть?

К состоянию здоровья малыша нужно постоянно сохранять повышенную внимательность. Иногда возраст малыша нормальный для появления слез, но они не текут. Это может говорить о том, слезный канал забился, и такая ситуация не редкость среди грудничков. Слезы вырабатываются, но не могут выйти наружу, даже если младенцы плачут. Они скапливаются внутри, что приводит к склеиванию глазок.

Иногда слезы могут течь, а ребенок не плачет. Это тоже говорит о том, что пробка в слезных канальцах еще не растворилась. Кроме того, выделяют следующие дополнительные причины, которые влияют на открытие проходов:

• узкие ходы;
• недоразвитие функции;
• серозное заболевание;
• воспалительный процесс.

Когда во время крика не выделяются слезы, у новоиспеченных родителей возникает вопрос, нормально ли это. Повода для беспокойства в данном случае нет – слезные каналы начинают полноценно функционировать примерно к окончанию второго месяца жизни. Однако у некоторых слезы могут появиться намного раньше, что также не является отклонением и объясняется индивидуальными особенностями организма.

При осмотре месячного ребенка педиатр должен оценить состояние его глаз. Правильное формирования век, подвижность глазных яблок, отсутствие нагноения в уголках – важные показатели здоровья малыша.

Плач без слез как средство общения новорожденного с окружающими

Если родителям кажется, что их малыш улыбается или на его лице выражено недовольство, это объясняется обычным изменением мимики детского личика. Эмоции как таковые еще не могут быть проявлены ребенком, который не достиг хотя бы месячного возраста. Связано это с тем, что лицевые мышцы в первые недели жизни маленького человека не контролируются подкоркой головного мозга, поэтому мимика не может меняться сознательно.

До двухмесячного возраста глаза новорожденного не способны различать цвета. Однако к шести месяцам малыш уже запросто различает все основные цвета – красный, синий, зеленый, желтый.

Малыш растет, а слез все нет…

В случае нагноения следует снова обратиться к специалисту. Теперь он уже сам проведет безболезненную процедуру бужирования, которая выполняется при помощи тонкого зонда, расширяющего слезный канал. В для решения проблемы нагноения родители могут воспользоваться раствором фурацилина.

Физиологические особенности первых месяцев жизни ребенка после рождения.

С момента появления на свет жизнь малыша течет в другой среде — воздушной. А значит его организму приходится адаптироваться к ней, перестраивать работу органов и систем.

Молодым родителям хочется, чтобы их кроха был здоров по всем показателям. Но они забывают об индивидуальности малыша и его темпе адаптации.

Поэтому новорожденным свойственно плакать первое время без слез. И это не должно вызывать чрезмерных беспокойств у молодой мамы.

Когда у новорожденных детей появляются слезы при плаче?

Кроха в утробе испытывает эмоции, но не плачет слезами. Его глазки омываются околоплодной жидкостью и сохраняют здоровье.

С первых часов пребывания в воздушном пространстве реакцией на новые окружающие условия у ребенка является крик и плач без слез.

Немного из анатомии. Тело крохи после рождения покрыто налетом. Он защищает кожу и все слизистые от вторжения бактерий и микроорганизмов.

Кроме кожи, налет также есть:

• на конъюнктивах глаз
• в слезных протоках

Во вторых он образует желатиноподобную корку, которая должна выйти наружу и открыть каналы для движения слез.

Педиатры и детские офтальмологи утверждают, что их раскрытие происходит с 2-6 недели жизни новорожденного. Тогда же молодая мама увидит первые слезинки при его плаче. В отдельных случаях крохи способны проливать слезы с первой минуты жизни в воздушном пространстве.

Почему слезные каналы у новорожденного сразу не открываются? Причин несколько:

• не созрели для самостоятельной работы
• чрезмерно узкие
• слабая функциональность
• толстая желатозная мембрана
• наличие патологии или серьезного заболевания

Сохраняйте повышенную внимательность к состоянию глаз малыша.

Все выделения снимайте аккуратно ваткой после обработки настоем ромашки, собственным молоком из груди или специальными каплями. Но перед любыми манипуляциями консультируйтесь с докторами.

Помимо гигиенических процедур офтальмолог может назначить крохе массаж слезных каналов. Молодая мама вполне справится с такой задачей самостоятельно.

Для этого:

• вымойте руки с антибактериальным мылом
• возьмите чистый ватный диск
• аккуратно и умеренно сильно нажимайте пучкой мизинца от точки под внутренним уголком глаза к нему
• повторите действия для второго глазика
• выполняйте массаж до 5 раз в день

Так вы стимулируете движение жидкости в слезных каналах. Она давит на желатозную пробку, выталкивая ее наружу.

Когда в глазках малыша накапливается непрозрачное отделяемое, его обязательно вымывайте, например, раствором фурацилина, и удаляйте чистой сухой ватой.

Чтобы установить факт непроходимости слезных каналов новорожденного, доктор проведет тест. Капнет в глазки малышу цветной раствор, например, фурацилина, в носик поставит ватные турундочки. Если через 10 минут вся жидкость из глаза не ушла и турундочки остались почти без окрашивания, то 99% диагноз — закупорка слезных каналов.

Для их прочистки в условиях дневного стационара поликлиники детский офтальмолог проводит микро операцию малышу под местным наркозом. Последнему капают специальные капли в глаз и запускают зонд. Его задача — вытолкнуть пробку из канала либо его расширить для ее свободного прохождения. Процедура безболезненная и дает нужный результат.

Слезы у новорожденных: Комаровский

Е. Комаровский говорит, что норма для новорожденного крохи — это созревание носоглазных каналов к моменту родов. Тогда слезы не скапливаются в глазах, а свободно стекают. А молодая мама их даже не успевает заметить.

Такой малыш начнет плакать со слезами ближе к 2-3-х месячному возрасту.

Если же вы видите слезы в глазах крохи или непрозрачное отделяемое раньше, значит у него дакриоцистит. Другими словами — закупорка носоглазного канала. Чаще она происходит на одном из глаз и способна проявится на втором после лечения первого.

При дакриоцистите происходит скопление жидкости в слезных мешочках. Она становится уютной средой для размножения бактерий и образования воспалений.

• массаж носоглазного канала ребенку,
• промывание глаза раствором фурацилина, если скапливаются гнойные выделения, или физраствором, если жидкость в глазу прозрачная,
• обязательное удаление излишней жидкости из глаза чистой ваткой

Из позиции Е. Комаровского, которую он озвучивает в телепередачах и на страницах своих книг, явно видна приверженность учению Б. Споука. К ней первый добавляет свои медицинские знания и термины.

Например, что при плаче у ребенка происходит промывание носоглазных каналов от бактерий. Потому что в его слезах есть ферменты, отвечающие за их устранение. То есть проплакаться минут 5 маленькому человеку полезно для здоровья.

Верить или нет, следовать такой позиции или слушать себя — решать вам.

Добавим одно — чуткость материнского сердца в общении с новорожденным чужда мужчине, даже дипломированному медицинскому доктору.

Здоровья вам и вашему крохе!

Видео: как делать массаж слезного канала?

Молодые мамы после рождения ребёнка пристально следят за его состоянием. И многие начинают беспокоиться, когда замечают, что младенец плачет, а слёз нет. Когда это нормально, а когда беспокойство оправдано? Разберём всё по порядку.

Что такое слёзы, и какие функции они выполняют

Слеза – это биологическая жидкость, которая постоянно омывает поверхность глазного яблока. Её вырабатывают специальные железы, называемые слёзными (одна большая и много маленьких, все они важны для исправной работы зрительного анализатора).

Слёзы на 98% состоят из воды и на 2% – из неорганических солей, малого количества липидов, белков и других органических веществ. В норме слеза покрывает переднюю часть роговицы, делая её безупречно гладкой и прозрачной.

Основные функции следующие:

• увлажнение слизистой оболочки (защита от пересыхания);
• улучшение оптических свойств глаз;
• обеззараживание – способность защищать глаза от пагубного действия болезнетворных микроорганизмов извне (происходит это благодаря лизоциму, который убивает микробы и вирусы);
• защита и очищение от инородных тел.

У новорожденных слизистые оболочки сухие и тонкие, так как железы вырабатывают ещё мало жидкости. Защита глаз работает не в полную силу, и они периодически могут краснеть и «закисать». Пока слёз нет, необходимо промывать глазки крохи утром и вечером. Для этого ватный диск нужно смочить чистой кипячёной водой, нагретой до температуры 36-37 градусов, и аккуратными движениями, от внешнего края к внутреннему, протереть один глаз. Затем взять другой ватный диск и повторить процедуру со вторым глазом.

Можно делать промывания слабым настоем ромашки или фурацилина. Как правило, это требуется, если есть воспаление, глазки краснеют, гноятся или чешутся.

Что является нормой, а что - патологией

Сразу оговоримся: «сухой» плач у новорожденных – абсолютно нормальное явление, обусловленное их физиологией. Когда малыш находился в утробе матери, в слезах необходимости не было, потому что их функции выполняла околоплодная жидкость, а слёзные протоки закрывались слизистыми пробками. Они защищали от попадания воды внутрь.

Сразу после рождения малыш почти всё время спит, а глазки открывает совсем ненадолго. Если он кричит, то без слёз. В течение первых недель жизни пробки рассасываются, и в 1-2 месяца у малютки появляются первые слёзки. У кого-то всего пара капель, у кого-то 2 ручейка – здесь всё сугубо индивидуально, нормой являются оба варианта.

Однако отсутствие слёз у малыша в 3 месяца говорит о закупорке слёзных каналов. Подобное происходит достаточно часто, причина в том, что слизистая пробка ещё не рассосалась. Слёзы не могут вытечь и скапливаются внутри. Это приводит к тому, что глаза слипаются, а карапуз испытывает неприятные ощущения, раздражается и капризничает.

Бывает и обратная ситуация, когда малыш спокоен, а слёзы все равно текут. Это тоже говорит о том, что пробки по-прежнему находятся внутри слёзных каналов.

Когда появляются первые слёзки, родителям следует обратить внимание, из обоих глаз они текут или нет. Иногда жидкость вытекает лишь с одной стороны. Это значит, что с другой стороны слёзный канал не работает. Возможные причины:

• до конца не растворилась пробка;
• имеет место нагноение;
• сам канал слишком узкий;
• есть врождённые нарушения.

Истинную причину может выявить только специалист, поэтому в случае закупорки каналов следует как можно скорее обратиться к врачу. После осмотра, в зависимости от ситуации, обычно назначают:

• специальные глазные капли для удаления пробок;
• промывание/примочки растворами, отварами, иногда используют рецепты народной медицины;
• лечебный массаж;
• оперативное лечение.

Как правило, начинают с массажа. При условии правильной техники выполнения это самый эффективный и безопасный способ. К тому же, ребёнку больно не будет.

Массировать необходимо области во внутренних уголках глаз лёгкими круговыми движениями. Как делать, показывает врач. Перед массажем нужно обязательно вымыть руки. Длительность составляет 30-120 секунд, повторять следует от 2 до 10 раз в день, в зависимости от случая и рекомендаций доктора.

Польза массажа в механическом воздействии: скопившиеся слёзы начинают двигаться, надавливая на пробку, и протоки постепенно прочищаются.

Обычно результат виден уже на 3-5 день, и он, как говорится, налицо: малыш теперь может плакать.

Средства в виде капель, примочек и промываний иногда назначают параллельно с массажем, иногда после него (если по каким-то причинам эффекта достичь не удалось). То же можно сказать и про народные средства. А оперативное вмешательство практикуется лишь в серьёзных случаях, когда другими путями решить проблему не удалось.

Таким образом, не стоит переживать, что у новорожденного ребенка нет слёз, в своё время они обязательно появятся.

Процесс адаптации организма ребенка к жизни в сухой воздушной среде требует времени. Слезы у новорожденных начнут идти спустя несколько недель после появления на свет.

Большинство младенцев, пройдя необходимый цикл внутриутробного развития, появляются на свет, еще не умея ряда вещей – например, плакать слезами. Эта функция до этого была не нужна, околоплодная жидкость отлично справлялась с функцией увлажнения и очищения глаза.

Многие органы ребенка на протяжении первых лет жизни вынуждены проходить процесс развития и усовершенствования – глаза у грудничка будут учиться фокусироваться на предмете и рассматривать окружающий мир в цвете. Большинство информации о мире человек воспринимает глазами, для их нормального функционирования необходима правильная работа слезного канала.

Плач без слез

Молодых родителей очень часто интересует, почему новорожденные плачут без слез и с какого возраста они должны появляться. Причина явления – в особенностях развития органов зрения младенца.

Тельце новорождённого после появления на свет покрыто тонким налетом. Эта смазка защищает ребенка от бактериальной атаки и легких повреждений. Но налет есть не только на коже, он присутствует на конъюнктиве глаз у младенца и желеобразной пробкой закупоривает слезный канал. Во время развития эмбриона эта пробка закрывает слезный канал, предохраняя его от проникновения амниотической жидкости.

Для того чтобы он открылся, необходимо время – обычно начаться слезоотделение должно до 45 дней, хотя есть уникумы, способные проливать слёзы с момента рождения.

Основные причины для более позднего открытия слезных протоков:

1. незрелость, для начала функционирования нужно время, для каждого грудничка потребуется индивидуальный период;
2. протоки имеют особенность развития – они чересчур узкие;
3. пробка, закупоривающая проток, слишком толстая;
4. врожденная слабая функциональность канала;
5. врожденная патология;
6. приобретенное воспалительное заболевание глаз.

Развитие каждого младенца индивидуально, и у каждого в разное время произойдет открытие слезного канала и начнут функционировать слезные железы. А до этого времени ребенок плачет без слез.

Уход за глазами

После рождения ребенок находится в непривычной воздушной среде, большую часть времени он спит. Во время бодрствования глаза младенца сухие – увлажнение глаз недостаточное. Малыш для большего комфорта нуждается в дополнительном уходе за глазами. Иногда о необходимости такого ухода свидетельствует покраснение глаз и век, в уголках глаз могут появиться гнойные выделения. Самостоятельно такое явление не проходит, поэтому родители должны выполнять очищение глаз младенца по утрам.

Умывая младенца, чистым ватным диском, смоченным теплой водой, нужно тщательно, но осторожно, промыть глаза двигаясь от уха к носу, для каждого глаза используют отдельный диск. Такую процедуру проводят вечером при ежедневном купании. Народная медицина рекомендует использовать для этой процедуры грудное молоко.

Если отмечаются симптомы покраснения или нагноения глаз, ребенка нужно показать врачу. Хорошо помогает промывание (раствор должен быть очень слабым) или . Марганцовку нужно разводить, тщательно следя за тем, чтобы все крупинки вещества растворились.

Для приготовления отвара ромашки стоит воспользоваться расфасованной в пакетики ромашкой, которую запаривают в чашке. Для одного пакетика нужно 100 грамм горячей воды. Для промывания настой нужно остудить до комнатной температуры.

Если есть аптечная трава, то для заваривания берут чайную ложку травы на 100 грамм кипятка. После того, как настой немного остынет, его следует отцедить через несколько слоев марли и использовать для промывания.

Первые слезы

Слезные железы начинают работать у грудничка через 45-60 дней с момента его рождения, до этого времени новорожденный плачет без слез. После их появления начинает активнее растворятся пробка, запечатывающая слезный проток. До момента полного восстановления свободного тока жидкости по протокам, влага не будет свободно выделяться.

По мнению доктора Комаровского, при нормально развитых каналах слезы текут в носоглотку, процесс проходит безболезненно, дети и мамы не замечают, как возникает и течет влага.

Такие младенцы смогут нормально заплакать к трехмесячному возрасту. Когда появляются слёзы у плачущего младенца, они идут по-разному – у кого-то крупные, как горох, у кого-то это будут мелкие одиночные капельки.

Если свободного оттока нет, то накапливаясь в протоках, слезы у новорожденного будут провоцировать раздражение слизистых носа, вызывая необъяснимые сопли. Застой влаги и насморк делает ребенка капризным, белки глаз могут покраснеть, при надавливании на носик и лоб ребенок будет кривиться и плакать.

Если похожая ситуация сохранится, ребенка следует показать врачу. Диагнозом будет , для исправления ситуации младенцу нужно помочь.

Помощь врача

После того, как ребенку исполнится месяц, малыша нужно показать врачу. Такие плановые осмотры необходимо проводить после достижения ребенком трехмесячного возраста, шести месяцев и года.

Цель осмотра специалистом:

• состояние глаз малыша;
• определение правильности строения глаза;
• определение примерной даты открытия носослезного канала;
• проверка зрения;
• предоставление рекомендаций родителям по уходу за глазами ребенка;
• назначение необходимых лечебных мероприятий.

В полугодовалом возрасте врача будет интересовать координация зрительного и хватательного рефлексов, способность ребенка четко воспринимать предметы и острота его зрения. К этому возрасту слезный канал должен нормально работать, малыш способен плакать с большим количеством слез.

Для определения качества функционирования слезных проток окулист проводит специальный цветной тест. Для этого:

1. В глаза младенцу закапывается цветной раствор (это может быть желтый раствор фурацилина);
2. В ноздри вставляются ватные тампоны;
3. После 10 минут оценивается количество окрашенной жидкости в глазах и появление краски на тампонах.

Если окрашивания не происходит, определяется непроходимость носослезного канала.

Для восстановления проходимости носослезных каналов врач может назначить ребенку массаж. Его мама выполняет ребенку дома самостоятельно.

Если врач примет решение о необходимости восстановления проходимости протоков, офтальмолог проводит небольшое вмешательство с применением местной анестезии.

Ребенку закапывают глаза специальным составом, затем используют зонд для расширения слезного канала. После процедуры он очищается от пробки и становится свободным для оттока влаги, в глазах младенца появляется слеза.

Массаж слезных проток

Массаж помогает открыть второй проток, вытолкнуть пробку, которая в нем стояла. Для проведения массажа необходимо:

1. тщательно вымыть руки мылом без запаха и теплой водой;
2. приготовить чистый ватный диск;
3. осторожно кончиками пальцев надавливать на кожу под глазным бугорком;
4. массаж проводить сначала под одним, затем под вторым глазом на протяжении одной-двух минут;
5. отделяющееся их слезного канала содержимое аккуратно снимать ватным диском.

Массаж проводят 5-6 раз в день по минуте. Процедура безболезненная, при правильном ее проведении ребенок не должен плакать. Открытие канала и выход родовой пробки происходит через 2-3 дня после начала массажа.

Дополнительно следует промывать глаза ребенку ромашкой, марганцовкой, раствором фурацилина. Какой именно раствор использовать и какова его концентрация должен сказать врач! После того, как во втором глазу появились слезы, нужно показать ребенка еще раз врачу, чтобы удостовериться, что болезнь прошла.

Родители должны тщательно наблюдать за младенцем и немедленно консультироваться с врачом при задержке появления слез – от этого зависит острота зрения, развитие малыша в дальнейшем.