Болит поясница на раннем сроке беременности. Тянет низ живота и поясницу: что делать

Забеременев, женщина практически сразу начинает ощущать изменения в организме: перестройка вкусовых влечений, повышенная чувствительность к запахам, тянущие боли в пояснице, внизу живота, появляющиеся уже на 3-4 неделях. Когда к ним относиться как к естественным, а когда обратиться к врачу?

Физиологические причины

• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Чисто физиологические причины, которые никак не связаны с развитием ребенка и не должны вызывать тревогу.

Почему срок беременности надо знать?

• Вес матки, объем циркулирующей крови увеличиваются.
• Повышается напряжение связок матки, которые ее поддерживают в малом тазу на весу.
• Увеличивается физическая нагрузка, из-за которой мышцы пресса и связок матки напрягаются.
• Признаки метеоризма, вздутие живота, неполное опорожнение кишечника.
• Стресс, расстройство нервной системы.

Патологии, вызывающие тянущие боли

• Проблемы с ЖКТ.
• Панкреатит или аппендицит; хронические воспаления мочеполовой системы.
• Внематочная беременность.
• Риск выкидыша или преждевременных родов.
• Процесс отслойки плаценты.В этих случаях обращаться к врачу нужно обязательно.

Как отличить безопасные боли?

1. Тянет внизу живота не постоянно, а временно, и если отдохнуть лежа, они прекращаются.
2. Боли тупые, но не резкие, не схваткообразные.
3. Других симптомов вроде расстройства желудка, ухудшения аппетита, тошноты и рвоты нет.
4. Отсутствуют выделения из влагалища.
5. После приема таблетки-другой но-шпы или ректальных свечей папаверина боль стихает.
6. Боль не усиливается, не становится нестерпимой. К ней не присоединяются боли в пояснице, заднем проходе, при мочеиспускании.
7. Нет обморока, снижения давления, учащения пульса – то есть, симптомов, которые бывают при внематочной беременности.

Тянет низ живота на ранних сроках беременности

При угрозе выкидыша:

• Тянущие, непреходящие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, при движении.
• Выделения – кровяные или мажущие.
• Общее недомогание, головокружение, слабость.

• Непреходящие тупые или резкие болевые ощущения в животе, спине. После разрыва трубы – острые и колющие.
• Тошнота, слабость, рвота, другие проявления беременности.
• Пульс частый и слабый, гипотония, потеря сознания, бледность.
• Кровянистые выделения, которые усиливаются при разрыве маточной трубы.

Живот тянет на поздних сроках беременности

1. Если с беременностью все в порядке, то после 30 недели организм постепенно готовится к родам. На этом сроке активно вырабатывается прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру. Однако гладкие мышцы есть не только у матки. Из гладкомышечных волокон состоят стенки желчного пузыря, кишечника и др. Если желчный пузырь снижает свою активность, у беременной появляются признаки нарушения пищеварения, на сроке 30-32 недели появляются тяжесть в животе, отрыжка, изжога, вздутие. Следует изменить рацион питания, куда надо ввести продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром виде.
2. В последние недели беременности плод интенсивно растет, происходит перерастяжение связок матки. От этого тянет живот. Чем дальше, тем сильнее ощущение перенапряжения низа живота. Чтобы устранить это, беременной полезно походить на занятия специальными упражнениями, которые убирают боль, укрепляет мышцы.
3. На 37-38 неделях тянущие, болезненные ощущения в животе предвещают приближающиеся роды. В это период необходимо наблюдать, насколько они интенсивны и периодичны, каков характер выделений. Нормальным считается появление и длительность предвестников родов на 7-10 сутках. Если боли не усиливаются, а выделения не меняют свой характер, значит, все в порядке.
4. Если тянущие боли длятся на протяжении длительного времени, а живот становится твердым, то роды могут начаться преждевременно. Сукровичные и мажущиеся выделения усугубляют положение. Особенно опасны для плода роды на 32-34 неделе беременности, так как у плода еще не сформировались легкие. Следует срочно ложиться на сохранение.
5. На поздних сроках признаки в виде острых схваткообразных болей сигнализируют о начавшейся отслойке плаценты. Это обычно происходит в результате травм, физических нагрузках, скачке давления. Гипоксию плода, боли, ухудшение состояния может вызвать разрыв сосуда в матке. При этом начинается кровотечение. Это повод для госпитализации и операции кесарева сечения.

С первых недель беременности, когда женщина узнает, что она уже не одна и в ней растет будущий человечек, начинает более внимательно прислушиваться к тем ощущениям и изменениям, которые с ней происходят. Особое беспокойство и тревогу у беременных вызывают дискомфорт внизу живота и тянущие боли. Живот может болеть и тянуть как на самых ранних ее сроках, так и в последние недели перед началом родов. Стоит помнить, что тянущие боли внизу живота могут сигнализировать о развитии патологии беременности, о самопроизвольном выкидыше или земершей беременности, также о гипертонусе матки, и представлять угрозу для плода. В каких случаях нужно успокоиться и отнестись к неприятным ощущениям, как к естественному физиологическому процессу, а в каких бить тревогу и обращаться ко врачу?

Набухание груди, изменения вкусовых ощущений, сопровождающиеся тошнотой, неприязнь некоторых запахов, тянет низ живота – явные первые признаки наступившей беременности. Будущая мамочка чувствует недомогание, ощущает, что тянет низ живота как при месячных, принимая боль за предменструальный синдром. Характер болей для каждой женщины индивидуален. У кого-то болезненные ощущения почти незаметны, а кому-то боль доставляет дискомфорт и становится причиной для беспокойства. Если в начале беременности у беременной тянет низ живота, переживать не стоит, происходит естественный процесс, связанный с изменением ее гормонального фона. В этот начальный период происходит перестройка всего женского организма — он настраивается на вынашивание будущего ребенка.

Рассмотрим физиологические причины появления тянущей боли на ранних сроках беременности:

1. У многих женщин первая неделя долгожданной беременности сопровождается болевыми ощущениями – тянет и ноет низ живота. Так происходит естественный процесс имплантации плодного яйца в слизистую матки, и прежде чем оплодотворенная яйцеклетка закрепится в полости матки, она «расчищает» себе место. Этот физиологический процесс протекания беременности сопровождается дискомфортом, тянет низ живота, появляются небольшие и слабые выделения, иногда кровянистые. Многими женщинами они воспринимаются, как скудная менструация, которая началась раньше срока.
2. Потягивание низа живота на первом месяце вынашивания малыша может быть следствием изменений, происходящих в матке. Матка начинает стремительно увеличиваться и немного смещаться за счет размягчения и растяжения окружающих ее связок и тканей. Усиливается кровообращение в матке, которое обеспечивает доставку питания, кислорода эмбриону. В связи с гормональной перестройкой и увеличением в организме прогестерона, отвечающего за нормальное развитие будущего малыша и протекание беременности, женщины испытывают тянущие боли в пояснице, внизу живота, верхней части ног.

В каких случаях необходимо насторожиться и обратиться к гинекологу

Если в первый или второй месяц беременности тянет низ живота, но боль не просто тянущая, а скорее схваткообразная, когда болезненные ощущения нарастают, усиливаются, сопровождаясь появлением кровянистых выделений, такое состояние беременной может представлять угрозу для будущего ребенка. Если боль приобретает навязчивый характер и не проходит, даже если беременная принимает горизонтальное положение и принимает таблетку обезболивающего (Но-шпы), то терпеть такую боль не рекомендуется – вызывайте врача. Это могут быть тревожные симптомы внематочной беременности.

Почему тянет низ живота на последних сроках беременности

Последний месяц беременности самый ответственный и тревожный для беременных, ведь в любое время могут начаться роды. Поэтому будущим мамам следует особенно быть осторожными и внимательными к своим ощущениям. Потягивание в животе – неотъемлемый симптом последних недель вынашивания плода, когда организм усиленно готовится к родам, происходит активная выработка прогестерона. Под его действием расслабляется вся гладкая мускулатура женского организма, что очень важно для растяжения волокон матки, которая активно растет и растягивается. Но, наряду с маткой, происходит расслабление органов пищеварения, из-за чего беременные ощущают тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и тянущие боли.

На последних неделях перед родами ребенок меняет свое расположение головкой вниз, живот опускается и беременная чувствует тянущую боль как в животе, так и в пояснице. Плод растет быстро и интенсивно, а, следовательно, и увеличиваются размеры матки, вызывая растяжение маточных связок. Следствием этого процесса являются тянущие боли внизу живота. Иногда боль возникает внезапно, если беременная чихнет или у нее начнется кашель. Беременная может почувствовать, что у нее тянут мышцы живота, появляется боль по бокам, которая проходит, если сменить позу. При появлении дискомфорта лучше прилечь отдохнуть, приняв горизонтальное положение (желательно на левый бок).

Для облегчения состояния и снятия тянущих болей беременным женщинам полезны легкие физические нагрузки, специальные упражнения, которые выполняются при занятиях йогой, аквааэробикой, плаванием или пилатесом. Такие занятия также способствуют общему укреплению мускулатуры и помогают легче справиться с родами.

Последние недели беременности, на что обратить внимание

На сроке 36 недель беременности у беременных могут наблюдаться тренировочные схватки, так организм готовится к важному событию. Боль появляется внезапно, тянет низ живота, через небольшой период времени проходит. Справиться со схваткообразными болезненными ощущениями помогает Но-шпа. Но, если боль резкая, схваткообразная, это может быть тревожным симптомом отслоения плаценты. Как правило, отслойка плаценты сопровождается кровотечением. Причиной отслоения плаценты может быть физическое перенапряжение или резкое повышение давления. В этом случае беременную срочно необходимо госпитализировать. Чтобы спасти малыша проводится кесарево сечение.

Если на сроке 37 недель беременности матка слишком активна, тянет низ живота и боль похожа на схватки — это симптом предвестника преждевременных родов, уже скоро они могут начаться. Тянущая боль иногда сопровождается судорогами с короткими постоянными сокращениями внизу живота, связано это с постепенным раскрытием шейки матки. При наличии этого симптома, а также при появлении мажущих коричневатых выделений, срочно обратитесь к своему гинекологу или вызывайте неотложку. После раскрытия шейки матки отойдут воды и произойдут роды, поэтому необходимо как можно быстрее остановить этот процесс, ведь малышу еще рано появляться на свет.

На сроке 38 недель беременности происходит постепенное раскрытие шейки матки, поэтому тянет низ живота, возникают неприятные ощущения, уже очень скоро начнется родовая деятельность. В зависимости от строения матки и гормонального фона беременной продолжаться тянущие боли могут несколько часов или дней до начала родов.

Когда нужно срочно обратиться ко врачу?

Подведем итоги, в каких случаях беременным нужно срочно обращаться за помощью:

• Если боль не уменьшается, а только нарастает даже после приема Но-шпы, следует вызвать врача. До его приезда постарайтесь расслабиться и отдохнуть.
• Если тянет низ живота и поясницу при беременности и это мешает вам в повседневной жизни – посетите гинеколога.
• Боль локализована в определенном месте живота – понадобится пройти срочное УЗИ.
• При появлении выделений, которые могут быть как бледными розоватыми, так и коричневатыми, сопровождающихся потягиванием внизу живота – срочно обращайтесь ко врачу, чтобы сохранить беременность.
• Если тянет низ живота на поздних сроках беременности, появилась сильная тошнота и открылась рвота – срочно ко врачу.

Опытные гинекологи настоятельно рекомендуют будущим мамам, независимо от срока беременности, при малейших подозрениях на особый характер боли, общее недомогание, кровянистые выделения, обращаться за консультацией к своему гинекологу и сообщать даже о небольших изменениях, происходящих с ними. Оценив ситуацию, проведя необходимые обследования, врач сможет вовремя распознать патологию и сохранить беременность. В случае, если ваши тревоги оказались ложными, и в организме происходят физиологические процессы, которые характерны для благополучного протекания беременности, врач развеет ваши страхи, подскажет, как улучшить самочувствие и вселит уверенность в том, что ваша беременность в норме и уже скоро вы станете мамой чудесного малыша.

Тянущие боли во время беременности могут присутствовать на всем ее протяжении и беспокоить как в первом триместре, так и на поздних сроках. Такое состояние не может не вызывать обеспокоенность будущей мамы. Тем не мене, потягивание в нижней части живота – явление не такое уж редкое, особенно на ранних сроках, оно не всегда свидетельствует о патологии и часто является следствием физиологических изменений.

Содержание:

Причины появления дискомфорта

Боль внизу живота должна насторожить любую женщину и заставить ее прислушаться к своим ощущениям. По интенсивности и локализации можно определить, существует ли угроза для жизни матери или будущего малыша. Вовремя принятые меры могут предотвратить возможные негативные последствия, хотя иногда бывает достаточно просто успокоиться и отдохнуть.

Физиологические причины

Боль внизу живота в первые месяцы беременности чаще всего является проявлением нормальных физиологических процессов. Организм настраивается на беременность, изменяется гормональный фон, что не может не влиять на самочувствие:

1. Тянущую боль внизу живота гинекологи относят к первым признакам наступившей беременности. Как правило, происходит это в период имплантации эмбриона в стенки матки. Она напоминает состояние перед менструацией, в этот же период начинают набухать молочные железы, появляется недомогание, головокружение и слабость.
2. На ранних сроках беременности тянет живот из-за усиления кровообращения в матке, обеспечивающего эмбриону доставку кислорода и питания. Однако чрезмерное усиление кровообращения может вызвать тонус матки, что, в свою очередь, ведет к угрозе выкидыша. Чтобы убедиться, что показатели в пределах нормы, необходимо провести УЗИ-диагностику и допплерографию, которые назначит врач, ведущий беременность.
3. Неприятные ощущения и тянущие боли могут вызывать изменения в матке беременной: связки и ткани, окружающие матку, размягчаются и растягиваются, сама она увеличивается и смещается. Особенно быстрый рост приходится именно на первые месяцы беременности, что и вызывает потягивание внизу живота.
4. Увеличение количества гормона беременности – прогестерона – также может стать причиной неприятных ощущений, когда, кроме живота, тянет поясницу и верхнюю часть ног.

Опасные состояния

Некоторые состояния должны насторожить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Так, если живот не просто тянет, а болезненные ощущения усиливаются, нарастают, становятся схваткообразными, при этом появляются кровянистые выделения, незамедлительно следует вызывать врача. Причинами подобного состояния могут стать:

1. Отделение плодного яйца от стенки матки, приводящее к самопроизвольному прерыванию беременности. Такая угроза существует весь первый триместр, но вовремя принятые меры помогут сохранить будущего малыша.
2. Некоторые инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем , обостряются в период беременности и вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Именно поэтому при постановке на учет в женской консультации назначается полное обследование и анализы на выявление возможных инфекций.
3. Замершая беременность , при которой эмбрион перестает развиваться, также является причиной тянущих болей. При этом уровень ХГЧ в крови не увеличивается, а при УЗИ-диагностике врач не определит сердцебиение эмбриона.

Видео: Врач-гинеколог о причинах и симптомах замершей беременности.

Потягивание внизу живота возникает и при внематочной беременности. В норме имплантация происходит в полости матки, но иногда различные патологии маточных труб приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в самой фаллопиевой трубе или даже на одном из органов брюшной полости. Внематочная беременность характеризуется сильными болями, локализующимися в месте прикрепления эмбриона, усиливающимися при надавливании. При этом уровень ХГЧ в крови занижен, а женщину беспокоят кровянистые выделения различной интенсивности.

Внематочная беременность крайне опасна для здоровья, так как может привести к повреждению органа и сильнейшему внутреннему кровотечению. Диагностируется она при помощи УЗИ, поэтому при появлении тянущих болей внизу живота, которые усиливаются или нарастают в одном боку, отдают в задний проход при ходьбе или сидении, стоит посетить кабинет УЗИ, чтобы исключить вероятность подобного состояния.

Боли неакушерского характера

Достаточно часто женщина испытывает тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности по причинам, не связанным с развитием и жизнедеятельностью эмбриона. Однако состояния, которые сопровождаются подобными проявлениями, могут также угрожать здоровью будущей мамы и малыша:

1. К инфекции почек и мочеполовой системы, самой частой из которых является цистит, приводит снижение иммунитета беременной. Это дает свободу развитию всевозможных инфекций, поэтому самой распространенной формой является именно инфекционный цистит. К потягиванию внизу живота добавляются такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры, кровь и белок в моче.
2. Проблемы с пищеварением: запоры, диарея, метеоризмы – частые спутники беременной женщины, приводящие к появлению дискомфорта. При нормализации работы кишечника неприятные симптомы исчезают.
3. Аппендицит легко распознать по сопутствующим симптомам: головной боли, тошноте и рвоте, повышенной температуре, определенной локализации боли. Следует помнить, что операция в этом случае никак не скажется на развитии эмбриона.

Видео: Почему болит живот в первые месяцы беременности.

Когда обращаться к врачу

Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого состояния. Однако существуют симптомы, при которых женщина должна немедленно обратиться к врачу, так как промедление может стоить здоровья ей и жизни еще не рожденного малыша:

• боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
• схваткообразные боли любой интенсивности;
• тошнота и рвота, расстройства со стороны ЖКТ, отсутствие аппетита;
• любые кровянистые выделения;
• локализация боли в какой-либо части живота, усиливающаяся при надавливании.

Гинекологи советуют беременным женщинам при малейшем недомогании обратиться за консультацией, даже если тревога окажется ложной. В случае же патологии вовремя принятые меры часто помогают сохранить беременность.

После наступления беременности немало представительниц слабого пола жалуется на тянущую боль в нижней части живота. Такие ощущения часто пугают женщин, в особенности, если речь идет о первой беременности. Однако, тревога в таком случае не всегда оправдана. Когда тянет низ живота при беременности на ранних сроках, следует оперативно обратиться к доктору, дабы выявить причины неприятного явления.

Точные причины, почему тянет низ живота при беременности на ранних сроках

К распространенным причинам появления боли в животе в 1 триместре беременности относятся физиологические процессы, которые причисляют к группе абсолютно нормальных, не вызывающих тревоги.

1. Подобное явление специалисты приравнивают к первым признакам беременности. Болевые ощущения проявляются в момент прикрепления эмбриона к стенкам матки. Симптоматика дополняется увеличением женской груди, плохим самочувствием, слабостью, головной болью.
2. Тянуть живот в начале «интересного периода» может и по причине активизирующегося кровообращения в области матки, за счет которого эмбрион обогащается кислородом и полезными элементами.
3. Неприятные ощущения в нижней части живота возникают и в следствие маточных изменений: растяжения связок, смещения органа и окружающих тканей.
4. Увеличение концентрации прогестерона в крови вызывает не только боль в животе, но и дискомфорт в поясничной области, бедрах.

Когда обязательно нужно обратить к врачу?

Существуетряд симптомов, которые указывают на неблагоприятное течение беременности при болях внизу живота. Они должны стать поводом для немедленного обращения женщины к гинекологу. Итак, речь идет о:

• режущих, прогрессирующих болях, не унимающихся после принятия беременной горизонтального положения;
• тошноте, рвоте, проблемами желудочно-кишечного тракта, отсутствии аппетита;
• кровяных выделениях;
• локализации болезненных ощущений в определенной зоне, их прогрессирование при пальпации.

Примите во внимание!

Тянущие боли внизу живота как признак замершей беременности

Замершая беременность – состояние, при котором эмбрион по какой-либо причине прекращает свое развитие. В таком случае гинекологи не исключают возникновение болей внизу живота в 1 триместре. Подобное состояние сопровождается отсутствием сердцебиения плода в процессе ультразвукового исследования, уровень ХГЧ в крови остается неизменным.

Если тянет низ живота и появились выделения

Описанное состояние в комбинации с мажущимися кровянистыми выделениями в большинстве случаев свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. В случае отсутствия адекватного лечения, боли перерастают в схваткообразные, кровотечение усиливается, шейка матки становится короче и происходит самопроизвольный аборт. Налицо факт необходимости обращения за медицинской помощью!

Провокаторами подобного явления могут быть чрезмерные физические нагрузки, сильный стресс, инфекционные заболевания, гормональные сбои, патологии плода.

Стоит ли волноваться, если тянет низ живота, но анализ на прогестерон в норме?

Болезненные ощущения при нормальных показателях ХГЧ в крови могут свидетельствовать о развитии негинекологических заболеваний, которые потенциально угрожают здоровью ребенка и будущей мамы. К подобным относят:

1. Инфекции мочеполовой системы и почек. Развитие недуга приводит к ослаблению иммунной системы женщины. Беременная часто и болезненно мочится, анализы показывают наличие крови и белка в моче, у пациентки повышается температура тела. Чаще всего докторам приходится иметь дело с циститом.
2. Проблемы с системой пищеварения (запор, понос, метеоризм). При налаживании работы кишечника симптомы постепенно исчезают.
3. Аппендицит, сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, локализированной болью.

Делаем вывод: даже в случае нормального уровня прогестерона в крови беременной, болевые ощущения внизу живота в 1 триместре должны стать поводом для дополнительного обследования будущей мамочки у специалиста.

В каких случаях тянущие боли внизу живота при беременности являются нормой?

Боль внизу живота в 1 триместре беременности доктора считают нормой в следующих случаях:

1. В период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки (приблизительно через неделю после зачатия).
2. При воздействии прогестерона на мышцы и связки женщины (особенно в области малого таза).
3. При повышении кровотока в матке.
4. В процессе формирования желтого тела, ответственного за синтез гормона.

В подобных ситуациях боль можно отнести к группе первых признаков беременности. Однако, женщине также следует обратить внимание на характер боли и свое общее самочувствие. Нормальным считается отсутствие:

• продолжительной, нарастающей боли;
• локализации болевого синдрома в определенной области;
• кровянистых выделений;
• дополнительных неприятных симптомов (тошноты, рвоты, высокой температуры, головокружения, слабости).

В случае наличия одного или нескольких вышеназванных признаков будущей мамочке следует обратиться к врачу!

Опасность и последствия

Описанное явление потенциально считается угрозой для здоровья малыша и женщины. Бесконтрольное отношение к ситуации может привести к ее усугублению. Например:

1. Начавшееся отслоение плодного яйца может привести к выкидышу.
2. Развивающиеся инфекционные заболевания угрожают жизни эмбриона и здоровью беременной.
3. Вовремя не диагностируемая замершая или внематочная беременность может стать причиной бездетности женщины в дальнейшем.
4. Прогрессирование негинекологических заболеваний не только вредит здоровью будущей матери, но и мешает нормально развиваться плоду.

Что делать и как вести себя беременной, если сильно тянет низ живота на ранних сроках?

При ярко выраженной боли беременной женщине необходимо принять горизонтальное положение тела, можно положить подушку под голову. Наилучшим вариантом будет обеспечение будущей матери полного покоя: исключение любой активности (физической, умственной), внешнего шума, провокаторов волнения и возбудимости. Затем необходимо обратиться к специалистам.

Лечение тянущих болей внизу живота 1 триместр

Для облегчения состояния беременной при отсутствии явной угрозы болевого синдрома специалисты могут порекомендовать ряд мер. Наиболее распространенные из них приведем в таблице:

Важно !

Все вышеупомянутые средства следует применять только после предварительной консультации с доктором!

Профилактика тянущих болей в 1 триместре беременности

Меры профилактики болевого синдрома зависят от причины неприятного волнения. Например, если дискомфорт возник из-за неограниченного приема пищи, стоит скорректировать питание. Если виной всему нормальные физиологические процессы в женском организме – лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе вам в помощь. В случае обострения хронических недугов необходима консультация специалиста.

Могут ли такие боли навредить плоду?

Если тянет низ живота при беременности на ранних сроках, нельзя исключать факт наличия угрозы будущему ребенку. Лишь при условии возникновения болей по причине течения нормальных физиологических процессов в организме женщины беременная и доктора могут вздохнуть спокойно. Во всех остальных случаях очевидна необходимость применения соответствующих мер.