Как определить есть ли камни в почках. Можно ли определить состав и вид камня в почках

Представляет собой патологическое состояние, при котором в почках формируются камни и песок. Такое явление имеет место в том случае, если у человека в организме нарушается водно-солевое равновесие. Образование камней при мочекаменной болезни начинается с формирования микролитов. В состав этих кристаллов входят либо соли кальция с фосфорной, щавелевой кислотой, либо их основная составляющая – мочевая кислота.

Солевые кристаллы начинают образовываться на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках и уретральном канале, их основой является матрикс из белка, в который входят сгустки отшелушенных эпителиальных клеток слизистого слоя. Именно на нем оседают соли кислот, после чего и образуются микролиты, а затем конкременты. Виды камней могут быть различными в зависимости от их химического состава.

Как классифицируют почечные конкременты

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований. Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

• Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
• Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
• Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
• Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
• Плотность. Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций. Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот. Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются. Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным. Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Особенности образующихся в почках камней

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

Оксалаты

Первый признак того, что в почках начинается формирование оксалатов – появление кристаллов, представляющих собой ответ на реакцию кальция и щавелевой кислоты. Основной источник ее – плоды, обогащенные С-витамином. При определении предрасположенности к оксалатурии желательно отказаться от употребления шоколада и кофе, поскольку в их состав входит повышенное количество кальция.

Среди причин формирования оксалатов:

1. Нехватка в организме магния, витамина В6.
2. Нарушенные обменные процессы.
3. Наличие сахарной болезни либо пиелонефрита хронического течения.
4. Присутствие заболевания Крона.

Обычно для устранения оксалатов необходимо хирургическое вмешательство, учитывая их повышенную плотность. Может применяться способ дробления конкрементов посредством ультразвука. Лечение должно включать обильное питье, использование фармацевтических препаратов, назначение диеты и физическую активность.

Фосфаты

Основной причиной формирования фосфатов и их увеличения в размерах становятся инфекции, проникающие в мочевыделительную систему по большей части из кишечника. В результате моча становится щелочной, что и способствует протеканию процесса. Основная опасность фосфатов – быстрота их роста и возможность заполнения органа. Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, которое может закончиться удалением почки.

Благодаря непрочности структуры фосфаты могут быть раздроблены или растворены при изменении кислотности, для чего назначают прием специальных минеральных вод и фармацевтических средств, лечебное питание.

Ураты

При преобладании уратов основная особенность заболевания – способность камней появляться на различных участках системы, что зависит от возрастной категории пациента. Такие типы камней в почках либо мочеточниках чаще образуются у тех, кто достиг среднего возраста. Обычно организм обзаводится такими почечными конкрементами под воздействием:

• недостаточно очищенной воды и неправильного питания, когда в рационе на постоянной основе присутствуют жареные, кислые либо соленые блюда;
• неблагоприятной экологии;
• недостаточно подвижного образа жизни;
• нарушенных обменных процессов;
• нехватки В-витаминов.

Поняв, что в организме присутствуют ураты, следует сосредоточиться на лечении. Основное правило – зная о камнях, важно сосредоточиться на устранении воспаления, приеме фармацевтических средств и лечебном питании.

Редкие виды конкрементов

Помимо описанных выше камней в почках могут присутствовать и другие образования – цистиновые, белковые, холестериновые и прочие конкременты. Как вы понимаете, они также отличаются составом и некоторыми особенностями.

Так, струвиты представляют собой коралловидные конкременты, включающие в состав магний, карбонат кальция и фосфат аммония. Они быстро растут, окрашены в белый цвет, который может иметь желтоватый оттенок.

Очень редко в организме образуются холестериновые конкременты. Они черные, мягкие и легко крошащиеся. Мягкой консистенцией обладают и округлые цистиновые камни, окрашенные в желтовато-белые цвета, отличающиеся гладкостью поверхности. На фоне генетического дефекта, под воздействием которого образуется дефицит ксантиноксидазы, формируются ксантиновые конкременты. На рентгеновских снимках они не видны, однако обнаруживаются при помощи УЗИ. Основная проблема – невозможность устранения ксантинов консервативными терапевтическими способами.

Белковые камни обычно формируются из фибрина, к которому примешиваются соли с бактериями. Их отличают небольшие размеры, мягкая консистенция, плоская форма. Цвет таких конкрементов – белый. В образовании карбонатных камней принимают участие кальциевые соли угольной кислоты. Такие конкременты окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность, демонстрируют разнообразные формы и мягкую консистенцию.

Важно. Чтобы грамотно устранить мочекаменную болезнь, необходимо получить полные сведения о конкрементах, включая не только состав, но и размер, форму и местоположение в органе.

Почему образуются камни, и как узнать об их наличии

В соответствии со статистикой проявления мочекаменной болезни в различных регионах наблюдается у 7-15% жителей. Особую опасность патология представляет для тех, кто постоянно находится в засушливой местности с жарким климатом. В таких зонах учащается обезвоживание организма, в результате чего возрастает плотность урины, что способствует развитию кристаллурии. Кроме того, камень в почке может образоваться под воздействием следующих факторов:

1. Неправильно подобранное питание.
2. Нарушение питьевого режима, когда потребность организма в воде постоянно игнорируется.
3. Чрезмерная жесткость воды для питья.
4. Наличие патологий мочевыводящей системы.
5. Нехватка витамина Д и кальция либо их переизбыток.
6. Болезни, затрагивающие паращитовидные железы.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Продолжительная иммобилизация.
9. Употребление определенных фармацевтических препаратов.
10. Недостаточно активный и подвижный образ жизни.

Не обязательно присутствие перечисленных факторов приведет к уролитиазу, но, если появляются неприятные симптомы, в частности болезненность, лучшим решением станет посещение уролога. Если есть подозрение на конкремент в почках, как определить насколько велик риск? Достаточно провести общий анализ урины. Однако, когда появляется необходимость определить какие камни в почках, возникает вопрос, как это сделать. Здесь потребуется проведение целого ряда исследований.

В назначаемый обычно комплекс мероприятий помимо общего исследования входит проведение:

• Химического анализа урины. В этом случае требуется контролировать уровень кислотности. Выделяющиеся соли.
• Ультразвуковое исследование органа. УЗИ, проводимое регулярно, помогает наблюдать за увеличением конкрементов в размерах.
• Экскреторная урография. Следует учитывать, что рентген позволяет обнаружить не каждый камень, потому назначают проведение экскреторной урографии с использованием контраста.

Можно ли уточнить, какие именно конкременты образовались, и как определить состав камней в почках, не прибегая к услугам уролога? Такая возможность существует в том случае, когда в моче наличествует песок либо конкременты небольших размеров. При наличии таких камешков определить тип можно по их оттенку и плотности после выхода с уриной. Еще один способ, как узнать, какие камни в почках – использовать лакмусовую бумагу. Появление красного оттенка говорит об окисленной среде, изменение цвета на зеленый – указывает на ощелачивание.

Важно. Любой предположительный диагноз нуждается в уточнении – если есть возможность собрать вышедшие самостоятельно камни, необходимо произвести их сбор и отнести урологу для лабораторного анализа.

Почему образуются камни в почках? Камни в почках образуются при мочекаменной болезни из-за нарушения обмена веществ в организме. Камни в почках состоят из солей, которые в норме присутствуют в составе мочи, только в небольших количествах. Это заболевание является одним из наиболее распространенных и составляет приблизительно тридцать процентов из числа всех заболеваний мочевыводящей системы.

Почечнокаменной болезнью страдают люди любого возраста и пола. В большинстве случаев, это мужчины от 20 до 45 лет. Чаще всего камни находят в правой почке, в 10-15 процентах случаев их обнаруживают сразу в обеих почках.

Камнеобразование в почках - это сложный процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия мочи, повышенная концентрация в моче солей, изменение ее реакции, которое препятствует растворению солей, а также нарушения уродинамики и инфекции мочевых путей. В результате всех этих факторов в почках создается белковый остов, на который потом откладываются соли.

Почечные камни могут быть разными по составу, форме, размеру и количеству. Величина почечных камней варьируется от мелких песчинок до кулака, а масса - от долей одного грамма до двух килограмм. Камни могут быть как одиночными, так и можно встретить множественные камни почек, число которых может достигать десятков, сотен и тысяч.

По химическому составу различают следующие почечные камни:

Оксалаты (соли щавелевой кислоты);

Ксантиновые;

Карбонаты (соли угольной кислоты);

Ураты (из солей мочевой кислоты);

Фосфаты (соли фосфорной кислоты), в том числе струвиты, которые состоят из аммония и фосфата;

Холестериновые;

Белковые (из солей, бактерий и фибрина);

Цистиновые (из цистина, встречаются при редком наследственном заболевании - цистинурии);

Смешанные камни.

В 80 процентах всех случаев встречаются оксалатные камни, в 5-15 процентах - уратные, и в 5-8 процентах - фосфатные. Остальные виды камней встречаются намного реже.

В большинстве случаев почечные камни имеют круглую или овальную форму. Иногда можно встретить камни, которые дают ответвления в чашечки, благодаря чему имеют причудливую коралловидную форму. Поверхность камней может быть шероховатой или гладкой, по консистенции существуют мягкие (белковые) и твердые (цистиновые, оксалатные) камни. Цвет камней в почках может быть от белого до черного.

Как определить состав камней в почках

Определить состав камней в почках можно прямыми и косвенными методами.

Первый способ - это посмотреть результаты анализов мочи, которые были проведены на протяжении последних лет. Если в них наблюдается большое количество солей, скорее всего камни солевые, а если белок, эритроциты, лейкоциты и бактерии - белковые. Для образования камня необходимо ядро, которым может быть кристалл мочевых солей или слепок эритроцитов, на которое в дальнейшем наслаиваются подобные ему вещества, постепенно формируя камень. В образовании смешанные камней участвуют и белковые субстанции, и соли.

Второй способ - это обратить внимание на свой рацион. Если вы употребляете много овощей, мяса или молочных продуктов, но при этом пьете небольшое количество жидкости, то камни будут иметь солевое происхождение. По виду наиболее часто употребляемых продуктов можно сделать вывод о точном химическом составе камней. У любителей мяса зачастую обнаруживают уратные камни; у любителей фруктов, овощей, шоколада и кофе - оксалатные; у молочных продуктов - фосфатные. Это связано с тем, что продукты при поступлении в организм превращаются в ряд веществ, среди которых присутствуют фосфорная, мочевая и щавелевая кислоты. Когда они находятся в организме в избытке, нарушается водно-солевой обмен, что и приводит к образованию камней.

Также для определения состава камне можно сделать обзорный снимок органов малого таза или экскреторную урограмму, а также ультразвуковое исследование.

Как определить, какой камень в почках? В процессе развития почечнокаменной болезни могут образовываться различные виды камней. Только после тщательного медицинского исследования лечащий врач сможет определить конкретный вид отложения. Для начала необходимо узнать, какие существуют главные разновидности почечных камней и чем они отличаются.

Причины возникновения

В независимости от вида камней существует несколько причин, исходя из которых могут возникнуть соли (оксалаты) в моче. А именно:

• недостаточное употребление воды;
• нарушенный обмен веществ - при таких условиях в урине повышается уровень кристаллов солей;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• последствия диеты;
• недостаточное количество элементов в моче, которые удерживают соль в растворимом состоянии.

При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и осуществить тщательную медицинскую диагностику. Самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Каким способом образовываются?

По причине чрезмерного поступления солей в организм человека может повыситься концентрация ионов в моче. При таких условиях развивается мочекаменная болезнь. По причине дефицита цитрата и пирофосфата в урине соль становится нерастворимой и кристаллизуется.

Ураты в моче - что это значит? Это явный признак развития заболевания. Как же образовываются конкременты? Кристалл соли или сгусток крови становятся основой, вокруг которой начинает формироваться камень, достигая больших размеров. Только после тщательного исследования больного и сдачи всех необходимых лабораторных анализов медицинский работник может поставить точный диагноз и определить вид камней. Самолечением заниматься запрещено. Это может только усугубить проблему.

Разновидности

Как определить, какой камень в почках? Камни бывают одиночные и множественные, одно- и двусторонние. Располагаются в почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Обладают округлой, плоской или острой гранью. Камни могут быть разных размеров - от булавочной головки до куриного яйца. Такие отложения классифицируют по химическому составу:

1. В уратах присутствует соль мочевой кислоты.
2. В оксалатах - соль щавелевой кислоты.
3. В фосфатах - апатит, карбонат, углекислый апатит.
4. В струвитах - магнезия, аммония фосфат.
5. В белковых камнях - сгустки фибрина с примесью микроорганизмов и солей.

Ураты в моче - что это значит? Это явный признак мочекаменной болезни. При таких условиях важно посетить врача.

В частых случаях белковые отложения маленького размера, но видны в процессе проведения рентгенографии. Холестериновые камни могут быть черного цвета. Они обладают мягкой структурой и легко крошатся. В процессе проведения рентгенографии их не видно. В домашних условиях невозможно определить вид новообразования в почках, поскольку для этого необходимо осуществить тщательный медицинский осмотр. Часто у пациентов диагностируют оксалатные камни в почках. Их растворение осуществляется только с помощью хирургического метода терапии. Врачи утверждают, что такой вид конкрементов встречается чаще всего. При таком диагнозе важно своевременно осуществить терапию, поскольку они быстро растут. Острые края могут повредить слизистую мочевого пузыря, поэтому самолечение запрещено.

Особенности уратов

Перед тем, как определить, какой камень в почках, следует ознакомится с основными видами. Ураты обладают гладкой поверхностью и желто-оранжевым или кирпичным цветом. Рентгенологическое исследование не поможет выявить наличие камней, зато с помощью УЗИ можно определить их наличие или отсутствие. Камни формируются в том случае, если в урине содержится большое количество мочевой кислоты. При развитии заболевания пищеварительной системы часто образовываются уратные камни. Благодаря консервативному лечению можно устранить заболевание. В процессе терапии необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости в день. При своевременном обращении к врачу можно обойтись без хирургического вмешательства. Схему лечения подбирает врач в зависимости от конкретной клинической картины. Если специалист выявит уратные камни большого размера, то медикаменты не помогут решить проблему.

Характеристика оксалатов

При появлении одного из симптомов мочекаменной болезни следует посетить врача. Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие болезни. Оксалаты обладают плотной структурой и острыми краями, сероватого или черного оттенка. На рентгене хорошо видны оксалатные камни в почках. Их растворение невозможно. Камни можно обнаружить в моче. С помощью диет и препаратов магния и витамина B 6 осуществляется профилактическое мероприятие рецидива. Оксалатные камни не могут раствориться. Образовываются при дефиците пиридоксина и заболеваниях толстого кишечника.

Как определить, какой камень в почках? Об этом часто спрашивают пациенты, но не всем известно, что только после медицинского исследования врач поставит диагноз.

Камни струвиты

Обладают гладкой или слегка шероховатой мягкой поверхностью, имеют свойство быстро расти. Растворить такой камень практически нереально. Образовываются при:

• затрудненном оттоке мочи;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• резкощелочной реакции мочи.

Достаточно часто на фоне застоя урины и инфекции возникает сахарный диабет. Если у больного выявлен паралич с тазовым расстройством после травмирования, то он попадает в группу риска по мочекаменной болезни. При таких условиях врачи рекомендуют регулярно осуществлять медицинскую диагностику и сдавать все необходимые анализы, которые помогут предупредить развитие недуга.

Цистиновые камни

Обладают желто-белым цветом и плотной структурой. Не всегда на обзорном снимке можно обнаружить такие камни. Чтобы растворить конкремент, рекомендовано щелочное питье. Только врач должен назначать схему терапии, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Цитраты в почках

Достаточно часто формируются такие камни по причине генетической предрасположенности к такому патологическому состоянию, при котором резко снижается реабсорбция цистеина в почечных каналах. Это наследственная болезнь, которая может проявиться в молодом возрасте и даже у малышей. Врачи рекомендуют регулярно посещать врача. Это поможет предупредить появление недуга.

Ксантиновые камни

В процессе развития мочекаменного заболевания у пациента возникает сильная боль в области поясницы, появляется кровь в моче и нарушается процесс мочеиспускания. Вследствие генетического дефекта, который приводит к дефициту ксантиноксидаза, развивается заболевание, при котором образовываются камни. Такой недуг можно выявить уже на начальном этапе развития. С помощью УЗИ врач выявляет наличие или отсутствие патологии. Консервативное лечение не поможет решить проблему. Клиническое проявление мочекаменного недуга не зависит от химического состава камней. Только с помощью лабораторной диагностики можно уточнить этот параметр. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и осуществить тщательное медицинское обследование. На основе полученных результатов диагностики врач назначит соответствующее лечение. При необходимости будет осуществлена хирургическая манипуляция.

К каким врачам обратиться? Нефролог занимается лечением мочекаменной болезни. Следует посетить и врача терапевта. В обязательном порядке осуществляется УЗИ почек и анализ мочи. Такие виды исследования помогут выявить заболевание.

Применение литотрипсии в процессе лечения болезни

Почему дробление камней в почках лазером так популярно? Благодаря литотрипсии можно избавиться от камней в почках - это современный метод лечения, который основывается на эндоскопии и лазерной терапии. Существует несколько достоинств такой процедуры, а именно:

• отсутствие безболезненности во время проведения манипуляции;
• не нужно ставить наркоз;
• купирует воспаление;
• устраняет боль;
• имеется возможность удалить камни большого размера;
• чтобы улучшить общее самочувствие больного, достаточно одной процедуры;
• высокая эффективность.

Осуществляют дробление камней в почках лазером при:

• некупируемых почечных коликах - часто рецидивирующих и не поддающихся устранению;
• наличии разнообразных конкрементов до 2 см, которые не могут выйти самостоятельно по причине большого размера.

Перед процедурой важно:

• сдать кровь на уровень глюкозы;
• осуществить урографию и КТГ;
• исследовать кровь на сифилис.

Чтобы достичь максимального положительного результата после такого лечения, важно правильно подготовиться к операции. Если у больного присутствует инфекционно-воспалительный процесс, то нужно осуществить терапию противовоспалительным и антибактериальным препаратом. Только после этого можно проводить литотрипсию.

Проведение процедуры

Процедура включает несколько этапов, а именно:

1. Врач вводит эндоскоп через уретру.
2. Когда приспособление расположено возле камней, специалист включает лазер.
3. Благодаря лазерному воздействию с камня выпаривается жидкое вещество, что приводит к его разрушению.
4. Рассыпавшиеся на песок конкременты выходят из почек естественным образом.

С помощью гольмиевого лазера осуществляется процедура. Под воздействием сконцентрированного светового луча разрушаются камни. В процессе проведения процедуры не затрагивается соседняя ткань. Длительность проведения манипуляции не превышает 50 минут. После операции может участиться мочеиспускание, что является нормой. Спустя несколько дней неприятные симптомы исчезнут. Если после проведения процедуры ухудшилось общее самочувствие, при этом учащенное мочеиспускание беспокоит больше 4 дней, важно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечением в домашних условиях заниматься запрещено, поскольку это может спровоцировать развитие проблем со здоровьем.

Что такое солевой диатез?

Специалисты утверждают, что такое заболевание обладает наследственной этиологией, поэтому недуг может быть обнаружен даже у маленького ребенка. почек. Что это такое? Такое заболевание опасно тем, что на начальном этапе его развития могут отсутствовать симптомы, поэтому врачи советуют регулярно проходить медицинские осмотры для того, чтобы предупредить развитие болезни. Чаще всего песок образовывается тогда, когда мочевыделительная система перестает полноценно функционировать. При таких условиях может возникнуть сильное воспаление слизистой мочевого пузыря. При возникновении уретрита, цистита, простатита важно немедленно посетить врача. Если по результатам УЗИ врач выявил отдельный конкремент - это не свидетельствует о том, что присутствует патология. Если анализ мочи показывает, что она сильно концентрирована на протяжении длительного времени, то в итоге формируются песчинки, а затем - камни.

Солевой диатез почек. Что это такое и чем опасен диагноз? Мочекаменная болезнь часто развивается вследствие запущенного солевого диатеза. Поэтому важно своевременно лечить недуг.

Какие симптомы солевого диатеза?

Существует несколько симптомов, исходя из которых может выявить болезнь. К ним относят:

• темный оттенок мочи;
• частое желание опорожнить мочевой пузырь;
• дискомфорт во время похода в туалет;
• примесь крови в моче;
• сильные боли в пояснице;
• чувство тошноты и рвота;
• возникновение отеков.

При наличии солей оксалатов в моче не всегда проявляются признаки болезни. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы и проходить осмотр у врача. Это лучшая профилактика недугам.

Каким способом выводят соли из организма?

Благодаря правильному питанию можно предупредить развитие мочекаменной болезни. Но что делать в том случае, если патология уже выявлена? При таких условиях важно осуществить "промывание" почек. В зависимости от вида почечных камней доктор назначает лекарственные препараты. С помощью медикаментозного метода или народных средств можно вывести соли из организма. С использованием "Цистона" и "Фитолизина" осуществляется терапия больного. Запрещено принимать обезболивающие препараты, которые обладают мочегонным эффектом, поскольку может возникнуть закупорка мочевыводящих путей. В процессе лечения мочекаменной болезни часто специалисты назначают народные методы терапии на основе щавеля, березовых почек, кукурузных рылец. В некоторых случаях проблему решают хирургическим методом. Такой вид терапии применяют только в том случае, если патология слишком запущена.

Как питаться при фосфатных конкрементах в почках?

Какая диета при фосфатных камнях? В процессе лечения заболевания важно соблюдать диету. К разрешенным продуктам относят:

• мясо;
• рыбу;
• сливочное масло;
• капусту;
• некоторые крупы;
• яблоки;
• ягоды;
• творог;
• сметану;
• макароны;
• гречку;
• овсянку;
• кукурузную кашу.

Продукты следует кушать в умеренном количестве - часто и понемногу. После употребления твердого сыра, печени, яиц, курятины, фасоли и орехов, какао, копченого и жирного блюда, концентрированного бульона может ухудшиться общее самочувствие, поэтому эти продукты лучше исключить из своего рациона. "Нарзан" - это рекомендованная вода, которая способствует подкислению мочи. Кислый компот и морс улучшат общее самочувствие пациента. Более детальное меню можно уточнить у врача.

Как определить состав камней в почках? Только после тщательной медицинской диагностики врач может определить вид камня. Если конкременты небольшого размера, то лечение осуществляется значительно быстрее и эффективнее. Благодаря лазерной методике можно в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку это может только усугубить проблему. В наше время популярно дробление камней в почках ультразвуком. Стоимость процедуры - 5-15 тыс. рублей.

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Что же такое камни в почках и почему они возникают?

Почка – парный орган, главная функцией которого – фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни – твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

• фосфаты;
• ураты;
• оксалаты.

Основной причиной образования камней – употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Что является “звоночком” наличия конкрементов в почках?

Боль – основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

• острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
• иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
• болевые ощущения внизу живота;
• приступы тошноты и рвоты;
• нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• отхождение песка или камешков;
• повышение температуры тела;
• холодный пот;
• вздутие кишечника;
• повышение давления.

Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

Чем различаются симптомы у мужчин и у женщин?

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Как узнать, что камни выходят самостоятельно?

Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.

В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

Эффективные способы лечения болезни

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

1. Удалить камень из почки;
2. Восстановить организм после удаления;
3. Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами .

Открытая полостная операция

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

Эндоскопическая и лапароскопическая операция

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Прокол

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом – нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Удаление через мочевыводящий путь

Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

Ударно-волновая литотрипсия

Этот метод дистанционного дробления камней – наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

С помощью лекарственных средств

Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты “Фитозилин”, “Уролесан”, “Канефрон” и другие.

Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы – они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника – он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.

Видео: Как проявляется мочекаменная болезнь и как с ней бороться

Частая ноющая или острая боль в люмбарной или поясничной области заставляют многих задумываться над серьезностью проблемы, связанная со здоровьем. Почечная колика именно та патология, от которой нужно опасаться и вовремя лечиться, иначе ждите необратимых последствий. Болеют данной патологией и взрослые и дети. По статистическим данным, камни в почках встречаются у каждого 5 пациента, то есть 65% населения земного шара. Многие даже не подозревают о болезни пока не проявится первый приступ колики.

Камни в почках или нефролитиаз является болезнью почек с образованием твердых конгломератов внутри почечного пространства. Камни состоят из мочевины, кислот и солей, они располагаются внутри лоханок и чашечек. Размеры образований варьируют от размера песчинки до воробьиного яйца. Для исключения осложнений всем нужно знать откуда берутся камни в почках, эта информация поможет предотвратить развитие камней и вовремя лечить болезнь на ранней стадии.

Причины, вызывающие мочекаменную болезнь

Изменение состава мочи при определенных условиях ведет к развитию литиаза. Причины развития камней можно разделить условно на внутренние и внешние.

1. Эндогенные факторы: инфекционно-воспалительные процессы в почках, интоксикации ядами, инфекционные заболевания, пиелонефриты, онкологические заболевания, эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс при климаксе, а также врожденные патологии с узкими мочеточниками. А камни в почках у детей развиваются по причине узких мочеточников и изобилия кальция в молоке.
2. Экзогенные причины: травмы, неправильное питание, химическая структура воды, перегрев или переохлаждение организма и алкоголизм.

Ядром будущего почечного камня может быть эпителий лоханки, кровяной сгусток, мертвый лейкоцит или слизь. Вокруг ядра за многие годы наращивается камень слой за слоем, пока он достигнет определенных размеров и форм, в зависимости от происхождения. Камни разделяются на ураты, оксалаты, фосфаты, ксантиновые, карбонатовые, цистиновые и смешанные. По консистенции они бывают мягкие и твердые.

Симптоматика мочекаменной болезни

Камень, оторвавшись из чашечек или лоханок, стремится выйти через мочеточники в мочевой пузырь. Параметры камней и их поверхность (шероховатая или покрытая шипами) не позволяет им двигаться легко, они причиняют острую нестерпимую боль в области поясницы и живота. Болевой синдром - это первый симптом наличия камней. Сильнейшая боль сопровождается тошнотой, рвотой и вздутием живота. Больной постоянно хочет опорожнять свой мочевой пузырь, но мочеиспускание скудное и не приносит облегчения.

Передвигаясь по мочеточникам, камни могут царапать слизистую, поэтому в моче появляется свежая кровь. В мочевом пузыре под воздействием мочевины кровь становится темно-багрового цвета. В том случае, если присоединяется инфекция, тогда в моче появляется гной (пиурия). Такая картина появляется при наличии в почках оксалатов.

Более «мягкая» болевая симптоматика наблюдается в случае стабильности камней в лоханочном пространстве. Боль ноющая, тупая и проявляется только при физических нагрузках или тряски. Она часто иррадиирует в паховую область и половые органы. Почему происходит иррадиация? В процесс затрагивается межпозвонковые нервы, которые передают болевой импульс в сторону паховой области и половых органов.

Другая симптоматика наблюдается при наличии камней небольшого размера, песчинок до 2-3 мм. Они могут вызывать инфекционно-воспалительный процесс с повышением температуры и общего недомогания. Их размер позволяет быстрому выводу из почек, если только не усугубляется их анатомическое расположение, то есть при опущении почек песок трудно выводится из-за стаза мочи, он накапливается и только тогда появляется полная клиническая картина мочекаменной болезни.

При непроходимости камня симптоматика состоит из сильной непроходящей боли, распространенной по всему животу. А также скудное количество мочи или вовсе отсутствие мочевыделения. Впоследствии накопленная моча расширяет объемы почечных лоханок с образованием гидронефроза. Развивается почечная недостаточность, последствия которой стойкая гипертония и постоянная субфебрильная температура.

Диагностика камней в почках

Как определить камни в почках? Симптоматика, обследование и история болезни – первые шаги к окончательному диагнозу. Дальнейшая диагностика состоит в лабораторном исследовании общего анализа мочи. Далее предпочтение отдается рентгенологическому и ультразвуковому исследованию, а также экскреторной урографии. Ну а самый достоверный и дорогой метод определения камней – это компьютерная томография.

Что выявляется при лабораторном исследовании анализа мочи? В анализе наблюдается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, мочевой кислоты, креатинина, солей и кислоты из которых состоит камень (кальций, фосфор, щавелевая кислота, ураты). При рентгенодиагностике обнаруживаются изменения в почечных лоханках и выявляется точный размер камней.

УЗИ показывает доскональные изменения в мочеточниках, паренхиме почек и состояние соседних органов. Плюс к этому при УЗИ оцениваются анатомические изменения почек, а также наличие, локализация и движение камней. Компьютерная томография помогает разглядывать камни в тонких деталях: их точная локализация, формы, размеры и наружное покрытие. Это исследование почек с получением их послойного изображения при помощи рентгеновского излучения. Компьютерная томография почек выполняется в диагностических целях для выявления травматических повреждений, опухолей, нарушений анатомического строения почек и мочеточников, гидронефроза, камней и абсцессов.

При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией и МРТ. Статическая нефросцинтиграфия основана на радиологическом исследовании почек посредством поглощения паренхимой вводимого изотопа. Данное обследование показывает степень поражения паренхимы, расположение камней их размеры и форма, а также другие патологические процессы такие, как опухоли и туберкулемы. Последствий введения изотопа нет, он быстро выводится из организма, не оставляет следа и не приносит вред здоровью.

После таких исследований можно назначать необходимые методы лечения и убрать образования из почек раз и навсегда. Камни в почках у детей определяются этими же методами, процедура исследования не отличается от инструментальной диагностики у взрослых.

Лечение нефролитиаза

Средства от камней в почках, вернее, методы избавления от нефролитиаза делятся на два типа. Они заключаются в консервативном и оперативном лечении. Данные методы имеют одну общую цель – устранение камней, борьба с инфекционно-воспалительными последствиями и предупреждение повторного образования литиаза.

Консервативные мероприятия составлены из спазмолитиков, сильных обезболивающих и антибиотиков широкого спектра действия. Для купирования приступа назначаются следующие препараты: Баралгин, Но-шпа, Платифиллин, Спазмолгон. Пациент после введения одного из этих препаратов, погружается в горячей ванне, в сидячем положении. Если боль долго не проходит, выполняется новокаиновая блокада с рассечением устья мочеточника или его катетеризация. Еще один метод – это литотрипсия и литолиз. Первый основан на дроблении, а второй на растворении. Но, если не удается вывести конкременты и колики не прекращаются, тогда показана операция.

Почему выполняется хирургическая операция при нефролитиазе? Удаление почечных камней хирургическим методом необходима при частых почечных коликах или пиелонефритах, а также при больших камнях (шипообразных, круглых и коралловидных), стриктуре мочеточников, гидронефрозах, почечной блокаде, обильного кровотечения и единственной почки.