Причина легко возникающих срыгиваний у грудных детей. Чем опасно срыгивание

29.08.2019Рубрика: Женственность

Независимо от формы питания, грудное оно или искусственное, новорожденный при кормлении или спустя некоторое время может икать и срыгивать. В чем причина и опасно ли, когда месячный ребенок срыгивает молоко после кормления? Срыгивание – физиологический процесс, при котором еда медленно вытекает или фонтаном выбрасывается наружу из желудка через рот и нос. Как помочь грудничку, если он часто срыгивает? Что делать, когда срыгнутая масса похожа на желтую рвоту, со слизью и кровью?

Причины срыгивания у грудничка

«Почему новорожденный ребенок срыгивает?» — интересуются у педиатров молодые мамы. Причина срыгивания кроется в незрелости внутренних органов и системы пищеварения. Отрыжка – это воздух, попадающий в пищевод в процессе кормления. Организм через рот и нос избавляется от воздуха вместе с частью молока. До 3-4 месяцев новорожденный срыгивает через 5-10 минут после каждого приема еды, иногда спустя полчаса. Позже срыгивания сокращаются до 1-2 раз за день.

Причиной того, что грудничок икает и способен срыгнуть много молока, считается:

Неправильный прикорм или режим питания. При раннем вводе прикорма, объемных порциях, очень жидкой еде стенки желудка растягиваются, что вызывает срыгивание.
Лежачее положение после кормления. Когда ребенок покушал, его поднимают столбиком и поглаживают по спинке, до появления отрыжки. Если этого не сделать, кроха срыгнет большую часть того, что съел.
Нарушение покоя после еды. Только что накормленного малыша нельзя переодевать, переворачивать, выкладывать на животик. Однажды нарушив это неписаное правило, мамочка обнаружит целую лужу из молока, которую кроха немедленно срыгнет.
Прорезывание зубов. Это настоящее испытание для грудничка. Некоторые дети реагируют на него повышением температуры, плачем, беспокойством, усиленным слюноотделением. Другие, при прорезывании зубов, срыгивают чаще и больше.
Тугое пеленание, сдавливая нежное тельце, затрудняет моторику желудка. Пища, не попадая к нему, выходит обратно.

Срыгивание при кормлении грудью

Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.

Срыгивание после кормления смесью

У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.

Срыгивание из-за проблем со здоровьем

Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.

Неврологические отклонения:

Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.

Расстройства пищеварительной системы:

Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
Врожденные желудочные патологии.
Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Опасность срыгивания

Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.

Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.

Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.

Врач необходим когда:

после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.

Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Что делать, если грудничок часто срыгивает

Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.

Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?

Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.

В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:

выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.

В каком возрасте ребенок перестает срыгивать

Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.

Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.

Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое срыгивание у грудничков и как с этим явлением бороться. Эта тема довольно часто интересует молодых родителей. Именно поэтому мы предлагаем разобрать причины срыгивания у грудничков, нормы и патологии. Кроме этого, мы уделим внимание и тому, как отличить срыгивание, которое довольно часто встречается у новорожденных детей, от рвоты. Приятного прочтения.

Рвота или срыгивание?

Для начала расскажем о том, Важно отметить то, что все дети (даже абсолютно здоровые) могут срыгивать, в этом нет ничего страшного. О серьезном заболевании могут свидетельствовать частые и обильные повторения данного явления.

Итак, срыгивание - это непроизвольный процесс, сопровождающийся попаданием части содержимого желудка в ротовую полость ребенка. А это говорит о том, что процессу необходим контроль, чтобы ребенок случайно не задохнулся.

Как же отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Этот вопрос очень важен.

Объем одного срыгивания не должен превышать двух столовых ложек. Обратите внимание на то, что оно может повторяться несколько раз за день.
Также срыгивание может быть один раз в день, но объемом немного больше (не более трех столовых ложек).
Непосредственно перед рвотой ребенок может вести себя капризно, беспокойно. Обратите внимание на то, что возможно побледнение кожи, а конечности малыша могут становиться более холодными.
При срыгивании нет никаких симптомов, оно происходит внезапно.

Что же такое рвота? Это процесс, сопровождающийся напряжением брюшных мышц. Если во время срыгивания пища выходит непроизвольно, то при рвоте можно заметить небольшой напор (давление). Также при рвоте содержимое желудка может выходить не только через рот, но и через нос.

Физиология

Все причины, по которым происходит срыгивание у грудничков, можно разделить на две группы:

физиологические;
патологические.

В данном разделе статьи мы рассмотрим первый вид. Срыгивания, вызванные физиологическими причинами возникают абсолютно у всех детей (даже абсолютно здоровых). Возникает оно из-за несовершенного строения пищеварительной системы малыша. О чем именно идет речь?

Небольшая длина пищевода.
Желудок расположен вертикально.
Недостаточно развита круговая мышца (она располагается между желудком и пищеводом).

Вот именно из-за сокращения круговой мышцы и происходит срыгивание, когда часть поглощенной пищи вытекает. Полностью устранить эти явления невозможно, срыгивания прекратятся сразу после окончательного формирования пищеварительной системы ребенка. Однако все же есть несколько методов, которые могут значительно уменьшить количество срыгиваний и их объем.

О чем говорят частые срыгивания у грудничка? Возможно, проблема заключается в том, что при кормлении ребенок заглатывает много воздуха. Если малыш находится на грудном вскармливании, то маме необходимо правильно прикладывать его к груди. Детям на искусственном вскармливании необходимо подобрать соску, которая максимально им подходит. Это поможет предотвратить частые и обильные срыгивания.

Есть еще одна возможная причина - поглощение большого объема пищи. Стоит давать ребенку столько, сколько положено по возрасту и весу. В этом вопросе легче мамам, дети которых находятся на искусственном вскармливании. Наводите смесь строго по инструкции. Малышам, которые находятся на грудном вскармливании, поможет частое прикладывание к груди. Так ребенок не будет переедать.

Патология

Теперь о патологических причинах срыгивания у грудничков. Речь идет о следующих из них:

грыжа диафрагмы;
повышенное внутричерепное давление;
патологии нервной системы;
нарушения в пищеварительной системе ребенка;
пищевая непереносимость

Частые срыгивания у грудничка могут возникать и по этим причинам. Теперь коротко о том, как отличить физиологическое срыгивание от патологического. Выделяют следующие особенности второго вида:

интенсивность;
большой объем;
высокая частота повторений;
срыгивания фонтаном.

Если вы заподозрили патологические срыгивания, то стоит немедленно обратиться к педиатру, только он сможет направить вас к более узким специалистам. Вот еще несколько признаков этого заболевания:

ребенок не набирает вес;
капризность;
малыш ест меньше положенного.

Нормы

Какова же норма срыгивания у грудничка? Разные специалисты пытаются установить свои пределы, которые необходимы родителям для ориентира. Существуют даже специальные таблицы. Если брать средний показатель, то норма - это пятая часть от употребленной пищи, количество - пять раз в сутки.

Как правило, на практике этими нормами руководствоваться невероятно тяжело. Сложно измерить, сколько ребенок срыгнул на самом деле. Кроме того, важны и другие критерии:

количество съеденной еды;
поведение малыша и так далее.

Массы не должны превышать объема в десять миллилитров. Чтобы ориентироваться в дальнейшим на глаз, возьмите чистую пеленку и налейте на нее две столовые ложки жидкости. Это должно помочь. Если малыш срыгивает довольно часто и большими порциями, то лучше посетить специалиста. Помимо этого, немаловажную роль играет и вес малыша (точнее, его прибавка). Если кроха срыгивает после каждого кормления, но при этом не капризничает и стабильно набирает вес, то бить тревогу не стоит. В данном случае вам помогут некоторые рекомендации, которые помогут вашему ребенку срыгивать меньшее количество еды (о них мы поговорим немного позже).

Причины

Каковы же причины срыгивания у грудничков? В этом разделе мы подведем небольшой итог.

Причины частого срыгивания у грудничка могут иметь физиологический характер. В эту группу относят:

заглатывание воздуха;
переедание;
плохое сокращение сфинктера пищевода;
медленное продвижение пищи;
незрелость пищеварительной системы;
анатомические особенности;
отсутствие координации дыхания, сосания и глотания;
непереносимость смеси;
прорезание зубов;
колики;
избыточное газообразование.

Еще одна группа причин - патологические. К ним относят:

аномалии органов пищеварения;
пороки развития ЖКТ;
порок развития диафрагмы;
нарушения нервной системы;
отравления;
инфекционные заболевания;
нарушение обменных процессов.

Все причины, которые перечислены во второй группе, требуют контроля специалиста и своевременного лечения.

Срыгивание после кормления

Срыгивание у грудничков после кормления - это вполне нормальное явление. Если причина его физиологическая, то распознать это довольно просто. Срыгивание может произойти и в момент принятия пищи, и сразу после кормления, и даже через небольшой промежуток времени. Если малыш не чувствует никакого дискомфорта, то к специалисту обращаться не стоит. Грудные дети после срыгивания чувствуют облегчение, ведь выходит лишний воздух, избыток пищи.

Обратная сторона - ребенок после срыгивания извивается и кричит. Здесь, скорее всего, речь идет о патологической проблеме. Не стоит оттягивать визит к врачу.

Срыгивание творожистой массой

Срыгивание у грудничков творожистыми массами - это вариант нормы. Все дело в том, что эти массы - это полностью или частично не переваренная еда. Оно вызваны физиологической причиной в том случае, если срыгивание происходит в момент или через небольшой промежуток времени после приема пищи. Если же ваш кроха срыгивает творожистыми массами между приемами пищи, то лучше отправиться за консультацией к специалисту. Скорее всего, они вас успокоят тем, что такие процессы являются вариантом нормы, но перестраховаться все же стоит. Все таки речь идет о грудном малыше, который еще не может пожаловаться на то, что у него болит.

Срыгивание фонтаном

Мы уже говорили ранее, что стоит различать срыгивание и рвоту. Они имеют массу отличий:

проявления;
причины;
действия со стороны родителей.

Об этом мы уже говорили ранее. Срыгивание ребенка обязательно привязано к кормлению. Как правило, массы имеют небольшой вес, они довольно редки. А что делать, если происходят обильные и частые срыгивания фонтаном у грудничка?

В первую очередь стоит убедиться в том, что это не рвота. Определить ее можно по следующим признакам:

Рвота не зависит от приема пищи.
Позывы могут возникать часто (один за другим), чего при срыгивании не наблюдается.
При рвоте ребенок становится нервным и капризным.

Если это все-таки срыгивание, а малыш "вернул" все, что только что съел, то не стоит сразу предлагать ему грудь или бутылку. Покормите ребенка тогда, когда он попросит. За это время пищеварительная система сможет немного отдохнуть. Резкое выталкивание еды (фонтаном) во время срыгивания может говорить только об одном - спазм привратника. Единичный случай допустим, но если это повторяется часто, то стоит обратиться к специалисту.

Желтые массы при срыгивании

О чем же говорит срыгивание у грудничка желтыми массами? Об этом более подробно расскажем в данном разделе статьи. Еще раз напоминаем, что рвота более обильна, чем срыгивание. Кроме этого, ее отличительными чертами являются:

желтый или другой цвет;
наличие кислого запаха.

Немного о последнем пункте. Кислый запах возникает из-за того, что к рвотным массам примешивается желудочный сок и желчь. Именно по этой причине мама обязательно должна сообщить врачу о данной проблеме. Как правило, педиатры в данном случае советуют обратиться за консультацией к хирургу или гастроэнтерологу. Возможно, вы столкнулись с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Еще очень важно заметить, что если ребенок срыгивает коричневыми или зелеными массами, то необходимо в срочном порядке отправляться в больницу. Этот цвет может свидетельствовать о кишечной непроходимости

Обильное срыгивание через нос

Обильные срыгивания у грудничка должны насторожить родителей, в некоторых случаях обязательно нужна консультация специалиста. Это может быть вариантом нормы только в том случае, если ребенок ведет себя спокойно и есть достаточная прибавка в весе.

Многих мам очень пугают срыгивания через носовой проход, но не стоит бить тревогу, если вы наблюдаете единичные случаи. Если это происходит редко, а кроха чувствует себя хорошо, то ничего предпринимать не нужно. Только стоит убедиться в том, что ребенок начал дышать, чтобы рвотные массы этому не препятствовали. Чтобы ребенок при срыгивании через нос не захлебнулся, его необходимо положить на животик и легонько постучать по спинке. Убедитесь в том, что носовые ходы не забиты, в противном случае воспользуйтесь назальным аспиратором.

Обратите внимание на то, что дети после данного явления могут плакать, что вполне нормально. Малыш просто испугался кратковременной потери дыхания. Не стоит паниковать, возьмите ребенка на руки, успокойте, дайте любимую погремушку, погладьте или спойте песенку.

Если такие срыгивания - это частое явление, а масс достаточно много (превышают норму в десять миллилитров), то расскажите об этом вашему педиатру.

Профилактика

Сейчас мы поговорим о профилактике срыгивания у грудничков. Комаровский (знаменитый доктор, к советам которого прислушивается большинство российских мам) тоже имеет определенное мнение по этому поводу. Кроме того, он дает рекомендации, которые помогут не полностью избавиться от данного явления, а значительно сократить количество повторений и объем срыгиваемых масс.

Доктор считает основной проблемой срыгивания - природную склонность детей есть столько, сколько "влезет". Но в организме каждого человека срабатывают механизмы, предотвращающие переедание. Они и возвращают "лишнюю" порцию обратно. Здесь очень важен контроль веса, если кроха его набирает, то и паниковать не стоит.

И хотя это вполне нормальное явление, все же оно доставляет небольшой дискомфорт ребенку и заставляет родителей волноваться. Что же предлагает нам доктор Комаровский? Об этом вы узнаете из списка.

Правильное прикладывание к груди. Если ребенок занял неудобную позу, неправильно взял грудь, то вероятность заглатывания большого количества воздуха намного возрастает. О том, как правильно прикладывать ребенка к груди, вам могут рассказать в женской консультации (на уроках для будущих мам), в роддоме, в поликлинике (педиатр).
Наиболее эффективный метод по мнению доктора - вертикальное выдерживание. После кормления поносите ребенка вертикально в течение пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы лишний воздух вышел, предотвращая его заглатывание. Последнее чаще всего и является причиной срыгивания.
Как уже говорилось ранее, причиной срыгивания могут быть колики. Если это так, то перед кормлением стоит выкладывать ребеночка на живот. Чем дольше он пробудет в данном положении, тем меньше его будут беспокоить колики. Так быстрее отходят газы и уходит дискомфорт в животе.

Предпринимаемые меры

Существует огромное множество причин частых срыгиваний у грудничка. Что же предпринимать родителям? Как правило, это проходит к шести месяцам, хотя у некоторых врачей есть и другое мнение. Срыгивание вполне может быть до полутора лет (особенно, если ребенок недоношенный). Дети сразу прекращают срыгивать, когда больше находятся в вертикальном положении (сидя, стоя).

Убедитесь в том, что ребенок не переедает. Если он находится на грудном вскармливании, то не стоит сразу после одной груди предлагать вторую. Пусть высосет полностью все молоко. Возможно, ребенок наелся, а вот сосательный рефлекс не удовлетворил в полной мере. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то стоит правильно рассчитывать количество смеси. Как это сделать? На первом месте должна всегда быть 1, вторая цифра - количество месяцев, а третья - 0. Так, например, если ребенку 6 месяцев, то ему необходимо за один раз съедать 160 мл.
Воспользуйтесь советами доктора Комаровского, которые представлены в прошлом разделе статьи.
Для искусственников стоит правильно выбирать соску для кормления.
Подберите правильную смесь, которая полностью бы удовлетворила вашего ребенка, не вызывая раздражение ЖКТ.
Перед кормлением чистите носик малышу, чтобы избежать дыхания ртом и заглатывания воздуха.
Во время кормления не перетягивайте животик (не надевайте тугой памперс, используйте технику

Когда стоит бить тревогу?

Мамы часто задаются вопросами о том, в каких случаях необходимо бить тревогу, как понять, что срыгивание малыша имеет патологический характер? Перечислим основные опасные ситуации, на которые стоит обратить внимание:

Срыгивание всей порции пищи.
Впервые вы столкнулись с этой проблемой в шестимесячном возрасте или старше.
Отсутствует динамика набора веса или ребенок его вовсе теряет.
Выгибание дугой и плач в момент или сразу после срыгивания.
Срыгивание более пяти раз за сутки.
Рвота фонтаном после каждого кормления.
Срыгивание у грудничков через час после еды или больше.
Появление диареи или повышенной температуры.
Наличие признаков обезвоживания.

Чаще всего срыгивание у детей носит физиологический характер. Все это временно, вскоре они останутся только в воспоминаниях.

Срыгивание у новорожденных и грудничков - это явление очень распространенное. Врачи объясняют это неприятное явление особенностями строения детского желудка и пищевода, когда при определенных факторах содержимое желудка забрасывается через пищевод в ротовую полость.

Причины срыгивания у грудничков обычно заключаются в заглатывании ими воздуха во время кормления. Реже проблемы могут быть симптомом нарушений режима кормления, слишком раннего введения твердой пищи, непереносимости искусственной смеси или наличия аллергического компонента в питании кормящей матери, и т. д. В каждом отдельном случае врач должен разбираться.

Обычно при постановке диагноза опираются на такое понятие, как норма срыгивания у новорожденных . Ориентироваться можно на максимальный объем при срыгивании в 3 грамма, это чуть более половины чайной ложки. Если же объем срыгиваний много больше, причем вам кажется, что это больше напоминает рвоту - нужно обратиться к врачу.

Кстати, как отличить у грудничка рвоту от срыгивания, ведь первая - это повод к безотлагательной врачебной помощи. Чаще всего рвота случается из-за отравления, неврологических расстройств и других неотложных состояний.

Запомните, что даже обильные срыгивания при грудном вскармливании не сопровождаются так называемыми вегетативными симптомами у ребенка, его беспокойством. Слез и плача нет. А вот при рвоте может наблюдаться бледность кожных покровов, тахикардия, боли в животе и т. д. То есть ребенок при рвоте выглядит больным. Запах и цвет срыгивания при кормлении грудью в норме - белый, кисловатый. Не должно быть примеси крови, неприятного запаха. Это является поводом для вызова скорой помощи и комплексного обследования. Срыгивание творожком у грудничков - тоже вариант нормы. Этот «творожок» - не что иное, как свернувшееся молоко. В желудке оно, под воздействием желудочного сока, очень быстро сворачивается. И если происходит , то обычно родители наблюдают именно такое свернувшееся молоко. Это при исключительно грудном или искусственном вскармливании.

Если же рвоты точно нет, постарайтесь самостоятельно найти причины обильного срыгивания у грудного ребенка. Кстати, обычно виноваты в этом по сути сами родители. Например, не каждая женщина следит за тем, как ее ребенок захватывает сосок. Сосет хорошо, набирает вес в норме, при кормлении боли нет, и ладно. А ведь многие дети, особенно так называемые активные сосуны, заглатывают при кормлении воздуха в объеме 10% от объема пищи и даже более. Если вас беспокоит срыгивание фонтаном у грудничка, проверьте насколько правильно вы прикладываете его к груди. Кстати, в этой ситуации врачи также рекомендуют при кормлении держать малыша если не столбиком, то хотя бы на 45 градусов, чтобы его голова была значительно выше желудка. И проглоченный воздух не вытолкнул вверх молоко.

Очень важно после кормления держать ребенка «столбиком» не менее 20-30 минут. При этом малыш должен находиться в максимально спокойном состоянии. Тогда есть большой шанс того, что он срыгнет только воздух.

Частые срыгивания после кормления грудничка могут быть следствием подвижных игр вскоре после трапезы, переодевания. Желательно поиграть с малышом, поменять подгузник, одежду до кормления. Тогда же проводится и выкладывание ребенка на животик с целью тренировки мышц шеи.

Чтобы минимизировать число срыгиваний, врачи рекомендуют класть ребенка спать с поднятым головным концом кровати. В таком же приподнятом положении (должен быть поднят весь торс, не только голова) малышу лучше отдыхать в период бодрствования.

Когда грудничок перестает срыгивать в норме? Обычно это происходит с 6 месяцев до одного года. Когда ребенок большую часть времени проводит в вертикальном положении - сидит, стоит, начинает ходить. Тогда и необходимость держать его столбиком исчезает. Иногда процесс занимает до одного года, но не более.

Что должно насторожить родителей, помимо явно выраженной рвоты?

1. Срыгивание через нос у грудных детей - это нормально. Но не норма, если впервые срыгивания появляются в возрасте полугода и позднее. Или если количество и объем срыгиваний становится многократно больше. Тогда есть вероятность патологии желудочно-кишечного тракта или неврологической.

2. Желтые срыгивания у детей при кормлении грудью говорят о примеси желчи. Такое бывает при рвоте. Или вне ее, но не является нормальным. Если такое повторилось неоднократно - следует обратиться к педиатру.

Обильные срыгивания, если врожденных пороков развития ЖКТ нет, лечатся известными многим препаратами. Так, часто используется мотилиум для грудничков от срыгивания. Детям, питающимся искусственной смесью , советуют давать антирефлюксные смеси в небольшом количестве каждое кормление. В случае грудного вскармливания мамы вынуждены часть молока сцеживать, добавлять в него загуститель и кормить из бутылочки.

Пищеварительная система новорожденного малыша еще несовершенна, поэтому зачастую не может переварить даже самую подходящую для нее пищу - материнское молоко.

Именно по этой причине после еды его желудок может непроизвольно выталкивать часть своего содержимого в пищевод и дальше. Результатом этого становится явление, которое принято называть срыгиванием - то есть, ребенок выплевывает еду наружу.

Иногда срыгивания слабые, а иногда напоминают настоящий фонтан - это зависит от силы, с которой стенки желудка выталкивают пищу. В 80% случаев срыгивания являются физиологической нормой, однако бывают ситуации, когда они являются симптомом некоторых заболеваний и патологий развития, то есть молодой маме следует как можно раньше проконсультироваться с врачом.

Причины срыгиваний у малыша: нормы и патологии

Как же определить, является ли это явление нормой или патологией? Обычно мамы с тревогой следят за частотой и количеством срыгиваний у малыша, однако на самом деле эти факторы являются вторичными.

В первую очередь обращать внимание следует на общее состояние здоровья и самочувствие ребенка, а также на динамику набора веса. Если младенец улыбчив, счастлив и весел, а также набирает положенные килограммы, причин для беспокойства, скорее всего, нет.

В этом случае ребенок может срыгивать по следующим причинам:

Перекорм. В числе причин срыгивания многие врачи называют переедание, а также стиль кормления «по требованию», причем в таких случаях малыш часто срыгивает фонтаном.
Особенности перистальтики. Новорожденный младенец сосет пищу сериями - то есть, делает несколько глотков, после чего следует пауза, во время которой он глотает то, что успел высосать из груди или бутылочки. Молоко или молочная смесь - простая, жидкая пища, поэтому она быстро достигает кишечника. Сразу после этого в нем возникают перистальтические волны, которые заставляют дно желудка напрягаться и выталкивать содержимое наружу.
Колики и газообразование. Чрезмерное газообразование также может стать причиной частых срыгиваний, так как пузырьки воздуха оказывают сильное давление на стенки желудка и кишечника.
Аэрофагия. Если при искусственном вскармливании соска неплотно прилегает к бутылочке, или у нее слишком большое отверстие, это может привести к заглатыванию воздуха - это также является одной из причин срыгивания.
Синдром гиперактивности . У сильно возбудимых, гиперактивных детей срыгивания наблюдаются значительно чаще, чем у спокойных малышей.
Задержка в развитии . Часто подобное явление наблюдается у недоношенных детей или младенцев с задержкой внутриутробного развития, так как их пищеварительной системе нужно еще несколько недель для того, чтобы окончательно «дозреть».

Варианты патологии

Если родители все же испытывают тревогу по поводу того, что грудничок регулярно срыгивает, нужно попробовать оценить их интенсивность.

Разумеется, измерить в миллилитрах то количество молока, которое срыгнул малыш, практически невозможно, поэтому сделать это можно с помощью чайной ложки (ее объем равен примерно 5 мл). Следует вылить на сухую пеленку одну-две чайные ложки воды и сравнить пятно с количеством той массы, которую срыгнул малыш.

Чтобы оценить интенсивность срыгивания, существует специальная шкала:

Срыгивание может быть симптомом какого-либо заболевания или патологии в следующих случаях:

Если по шкале интенсивности срыгивания малыш «набрал» 3 или больше баллов;
Когда срыгивание наблюдается у детей старше года;
Если срыгивание сопровождается дополнительными симптомами: отказом от еды, слабость, плаксивость, сонливость, обезвоживание;
Если ребенок часто и обильно срыгивает, и при этом плохо набирает вес;
Когда содержимое желудка имеет неприятный запах или меняtт цвет.

Все это может быть свидетельством наличия некоторых патологий или заболеваний, включая:

Неправильное развитие ЖКТ. Пищеварительная система человека очень сложна по своему строению и принципу действия, поэтому каждый ее орган должен быть расположен в соответствующем месте и правильно выполнять свои функции. Если же в ней есть один малейший дефект, вся работа ЖКТ будет нарушена. Вариантов в этом случае может быть масса, поэтому причину чрезмерных срыгиваний должен определять врач.
Непереносимость лактозы. В грудном молоке и любой молочной смеси обязательно присутствует белок под названием лактоза, который в желудке расщепляется особым ферментом - лактазой. Если же организм вырабатывает недостаточное количество этого фермента, возникает непереносимость молока - то есть, желудок ребенка не может переварить молоко, и «выбрасывает» его наружу в больших количествах.
Патологии ЦНС или гидроцефалия . При таких заболеваниях ребенок может часто и сильно срыгивать после каждой еды, а ребенок становится плаксивым, беспокойным и часто закидывает головку назад.
Инфекционное заболевание . Пищеварительная система первой реагирует на любую инфекцию, поэтому частота и интенсивность срыгиваний у больного ребенка может увеличиться, а содержимое желудка окрашивается в желтоватый или зеленоватый цвет. Если мама замечает подобное явление у своего малыша, она должна сразу же отправиться к врачу, так как все инфекционные заболевания у детей требуют немедленного лечения.

Как отличить срыгивание от рвоты

Многие неопытные мамы очень пугаются каждого срыгивания своего малыша, так как принимают его за рвоту. Как же отличить эти два явления друг от друга?

Срыгивание бывает сразу же после кормления, или примерно через час после него, иногда - при резком изменении положения ребенка, причем пища вытекает без особых усилий и сокращений мышц брюшной полости. Малыш в этом случае не проявляет никаких признаков беспокойства и дополнительных симптомов.
При рвоте содержимое желудка выходит в больших количествах и сопровождается активным сокращением брюшных мышц. Ей предшествуют приступы тошноты, при которых ребенок становится беспокойным и плаксивым, а его кожные покровы бледнеют и покрываются потом.

Кроме того, кроме молока, в рвотных массах часто присутствует желчь, из-за чего они окрашиваются в желтый цвет. В этом случае ребенку требуется немедленная и безотлагательная медицинская помощь.

Как уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний?

Даже если срыгивания не являются симптомом какой-либо патологии, многие родители не хотят ждать, пока это явление пройдет само собой. Следует отметить, что лекарств, которые могут быстро и безопасно его устранить, на сегодняшний день не существует. Для того, чтобы уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний, врачи рекомендуют:

Носить малыша в вертикальном положении как можно дольше после каждого приема пищи до тех пор, пока он не срыгнет воздух. Также можно подержать его «столбиком» перед кормлением, чтобы весь воздух, который скопился в его желудке, тоже вышел наружу.
Не кормить ребенка, когда он плачет. Плачущий ребенок во время кормления вместе с пищей будет заглатывать воздух, поэтому после приема пищи наверняка будет срыгивать.
Правильно подбирать смесь и бутылочку для ребенка , который находится на искусственном вскармливании. Зачастую причина срыгивания у младенцев-«искусственников» кроется именно в неправильном подборе смеси. Кроме того, сегодня существуют специальные антирефлюксные смеси, которые немного уменьшают срыгивания. О том, как подобрать смесь, читайте Что же касается бутылочки, то отверстие в соске не должно быть слишком большим, а во время кормления она должна находиться в таком положении, чтобы соска была полностью заполнена жидкостью. О том, как правильно подобрать соску к бутылочке, читайте
Не устраивать с ребенком активных игр сразу после кормления. Для уменьшения интенсивности срыгиваний необходимо, чтобы сразу после приема пищи малыш полежал спокойно хотя бы в течение 15-30 минут.
Кормить ребенка чаще, но меньшими порциями . Чтобы ребенок не передал, можно попробовать немного уменьшить его обычную порцию, однако суточный объем пищи при этом должен оставаться неизменным. О признаках нехватки и переизбытка питания, читайте .
Вести активный образ жизни . Купания, прогулки, посещения массажа и ежедневная гимнастика способствуют укреплению мышц, в том числе и тех, которые отвечают за работу ЖКТ.
Соблюдать диету при кормлении грудью. Кормящая мама должна устранить из рациона все продукты, которые могут вызвать метеоризм: черный хлеб, яблоки, бобовые, сдобную выпечку, капусту и т.д. О питании мамы в период кормления грудью читайте
Исключить запоры и колики . Уменьшив давление в желудке и кишечнике малыша, можно уменьшить и интенсивность срыгиваний. Для этого используются специальные средства и чаи - например, на основе фенхеля, а в более серьезных случаях и антирефлюксные медицинские препараты.

Подводя итог, можно сказать, что срыгивания, которые не сопровождаются потерей веса или другими тревожными симптомами, не являются причиной для беспокойства.

В этом случае маме просто нужно сделать так, чтобы срыгивания не мешали малышу комфортно существовать, и в положенное время это неприятное явление останется в прошлом.

Видео: врач-педиатр о срыгивании у грудного ребенка:

Большинство семей, в которых появляется новорожденный ребенок, сталкивается с проблемой срыгивания. Такое явление пугает родителей, поскольку очень похоже на рвоту. Однако зачастую срыгивание не связано с патологическими процессами и вполне допустимо в младенческом возрасте. Почему новорожденный срыгивает? Можно ли ему как-то помочь? Давайте обсудим.

Нормально ли, что грудничок срыгивает?

Да, ничего криминального в этом нет, и, за исключением особых случаев, срыгивание считается физиологичным процессом. Больше 70% младенцев сталкиваются с подобным явлением в возрасте до полугода.

Срыгивания представляют собой выброс небольших порций непереваренной или полупереваренной пищи (чаще всего это мамино молочко) из желудка. Если малыш при этом не капризный, улыбается и хорошо набирает в весе, можно не переживать чрезмерно. Но когда младенец при этом ведет себя беспокойно, теряет со временем в весе, срыгивает постоянно, фонтаном, обязательно и как можно скорее обратитесь к доктору. Чуть позже мы обсудим, почему такое случается.

То ли рвота, то ли срыгивание

Каждой маме нужно уметь отличать эти два состояния, потому что от того, с чем мы столкнулись, будут зависеть дальнейшие наши действия.

Срыгивание

Содержимое вытекает легко, без сокращения мышц живота, в небольшом объеме.
Не чаще 2 раз в день.
Обычно происходит сразу после еды или при смене положения.
Содержимое жидкое или слегка створоженное, без резких запахов.
Малыш хорошо себя чувствует.
Физиологический процесс.

Рвота

Обильный объем выделяемых масс, сопровождающийся спазмами; рвоте предшествует бледность кожи, тошнота, слюноотделение.
Приступы рвоты могут повторяться один за другим.
Происходят независимо от приема пищи.
Содержимое нередко окрашено желтым цветом (примеси желчи и желудочный сок).
Ребенок капризничает, ему плохо.
Патологический процесс, указывающий на отравление или развитие некоторых заболеваний.

Как видим, рвота - явление, приносящее с собой спазмы и боль, ребенок никогда не будет в таком состоянии веселым, в то время как на срыгивание он может никак особо не реагировать.

В отличие от рвоты, срыгивание не доставляет неудобства крохе

Причины срыгивания

Пищеварительная система новорожденного ребенка находится в стадии формирования, и это основной фактор того, что грудничок часто срыгивает. Вот некоторые причины, из-за которых происходит подобное явление:

Переедание . Как говорил друг Винни-Пуха, Умный Кролик: «Все потому, что кто-то слишком много ест». Ни для кого не секрет, что сосание маминой груди дает крохе чувство защищенности и любви. Это состояние настолько комфортно, что даже наевшись, малыш не хочет отрываться от груди. Из-за такой «привязанности» ребенок может выпить лишнее. Но желудок знает свои нормы, и защитной реакцией становится срыгивание. У деток, находящихся на искусственном вскармливании, может наблюдаться похожая картина по той причине, что стандартной дозы из бутылочки оказывается много.
Воздух и питание . Нередко во время кормления с пищей попадают пузырьки воздуха. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неудобного положения ребенка во время приема пищи. Если кормление происходит из бутылочки, возможно, отверстие в соске слишком большое, и молоко (смесь) вытекает под большим напором.
Метеоризм . Ребенок, получающий грудное молоко, вместе с ним употребляет вещества из тех продуктов, которые мама съела накануне. И если среди продуктов были бобовые, капуста, свежие яблоки, черный хлеб, вполне возможно повышенное газообразование, вызывающее кроме спазмов, увеличение внутрибрюшного давления. Как следствие, малыш может срыгнуть.
Слабые мышцы сфинктера . Они будут формироваться еще в течение 6-ти первых месяцев жизни. А пока ненатренированная мышца «пропускает» содержимое, поступившее в желудок, обратно.
Перевозбуждение . Эта причина хоть и редко приводит к срыгиванию, но имеет право на существование.
Прорезывание зубов . Таким образом организм избавляется от избыточной слюны.

Из-за большого отверстия в соске ребенок может заглатывать воздух во время еды

Патологические срыгивания

Если месячный ребенок срыгивает часто, обильно, при этом теряет массу тела, обязательно покажите кроху врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Патология пищеварительных органов . Например, такая аномалия, как пилоростеноз, проявляется уже на первых неделях жизни. При ней ребенок срыгивает творожком, снижается масса тела, каловые формирования отсутствуют даже после клизмы. Если своевременно не сделать операцию, малыш может погибнуть.
Патология центральной нервной системы . Возникает при сложных родах, гипоксии плода, недоразвитии ЦНС у недоношенных детей. В таких случаях ребенок сильно срыгивает, буквально фонтаном, беспокойно спит, головка может запрокидываться назад. Содержимое представляет собой непереваренное молоко или смесь.
Лактозная непереносимость . Ребенок может много срыгивать из-за непереносимости молочного белка лактозы. У некоторых людей с рождения отсутствует фермент лактаза, участвующий в переваривании молока. В таком случае кроху переводят на безлактозную смесь и, к сожалению, грудное молоко ему становится противопоказано.
Инфекционное заболевание . Сюда можно отнести пищевые отравления, менингит и др. Частым сопутствующим симптомом является высокая температура, бледные или желтые покровы кожи. Срыгивание со слизью указывает, что инфекция локализуется в желудочно-кишечном тракте, или виной всему дисбактериоз.
Почечная недостаточность . Иногда срыгивания после еды могут быть не только вследствие переедания, но и из-за проблем с почками.

При лактозной непереносимости молоко следует исключить из рациона ребенка

Во всех этих случаях ребенку нужна неотложная медицинская помощь, поскольку все перечисленные заболевания достаточно серьезные. Подведем итог. За медицинской помощью обращаются в таких ситуациях:

срыгивания «фонтаном» частые, больше двух раз в сутки;
малыш отказывается есть, мало или слишком много писает, вялый, температура тела понижена (признаки обезвоживания);
очень высокая температура, вес набирается слабо или не набирается вообще;
эвакуированное содержимое похоже на скисшее молоко далеко не белого цвета, с неприятным резким запахом.

Итак, срыгивания желтого цвета, фонтаном, подскажут, что состояние похоже на рвоту с примесями желчи. Творожные свидетельствуют о том, что процесс переваривания начался, но в пищеварительной системе есть определенные сбои. Если такие симптомы возникают периодически, а малыш бодр и весел, они не страшны. Но если содержимое коричневого или зеленого цвета - это очень тревожный сигнал, возможна непроходимость кишечника и нужно срочно к врачу!

А через нос? Сила толчка и большое количество содержимого приводят к тому, что рвотные массы ищут для себя все возможные выходы (не только через рот, но и через нос).

Лучше всего, чтобы малыш спал в положении «на боку»

Учимся уменьшать частоту физиологических срыгиваний

Чем можно помочь ребенку, не дожидаясь 6 месяцев, когда состояние само нормализуется? Существует несколько несложных приемов:

После кормления всегда выделяйте время, чтобы поносить малыша вертикально до тех пор, пока не услышите отрыжку. Это займет до 10 минут.
Во время еды следите, чтобы кроха правильно захватывал грудь (сосок с окружающим его ореолом). При искусственном вскармливании отверстие в соске должно соответствовать возрасту карапуза, то есть для новорожденных подойдет соска с маленьким отверстием. Кроме того, существуют специальные антиколиковые бутылочки, предотвращающие попадание воздуха в желудок.
Сколько держать ребенка у груди? Пусть это будет чаще по времени, но поэкспериментируйте забирать грудь чуть раньше обычного. Когда дети наедаются, они уже не так интенсивно сосут, часто начинают засыпать у груди.
Следите за чистотой носика. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что во время кормления малыш заглатывает воздух.
Не кормите во время сильного плача.
Меры безопасности: укладывая ребенка спать, положите его на бочок и зафиксируйте положение валиками.
Воздержитесь от активных игр после кормления. Не нужно подбрасывать малыша и, тем более, делать зарядку.

Важно! Только что поевшего малыша не оставляют без присмотра лежать на спине. Существует риск того, что ребенок может захлебнуться рвотными массами.

Заботы о маленьких детях всегда сопровождаются тревогой за их жизнь и здоровье. И такой страх вполне допустим, ведь он побуждает нас, родителей, вовремя реагировать на тревожные сигналы и помогать своим детям. Только не допускайте чрезмерных беспокойств, поскольку почти каждый ребенок в новорожденный период срыгивает, но это никак не влияет на его развитие и здоровье.