Таблетки от повышенного давления при беременности. Как снизить давление при беременности до нормы

18.08.2019Рубрика: Женственность

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Практически каждая беременность сопровождается разными изменениями. Даже те женщины, которые не имели ранее проблем с давлением, во время вынашивания малыша могут столкнуться с проблемой. Что делать? Насколько опасна для беременной?

Норма и патология

Каждый человек должен постоянно контролировать свое давление. У кого-то нормальным считается низкое, а для кого-то немного высокое, при этом отсутствуют жалобы, человек спокойно может выполнять работу, отдыхать, его ничего не беспокоит.

Будущая мама должна хорошо ориентироваться в своей норме. Тогда после посещения врача и измерения давления, она будет знать, есть ли отклонения или нет. Важно понимать, что высокие показатели могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на малыша.

Особенно опасным повышенное давление является в последний период беременности. Это говорит о том, что у женщины часто сокращается сердце, увеличен объем крови. У некоторых беременных проблема возникает после пережитого стресса, из-за постоянных волнений, метеозависимости, после усиленных физических нагрузок.

Внимание! В первый период беременности высокие показатели на тонометре могут предупреждать об опасности. Из-за давления начинают активно сужаться стенки кровеносных сосудов, впоследствии плоду не хватает кислорода, жизненно важных полезных веществ, которые необходимы для его развития. Все заканчивается замедленным физиологическим ростом, самопроизвольным выкидышем.

Во второй триместр гипертония может привести к:

Плацентарной недостаточности.
Кровотечению.
Хронической кислородной недостаточности плода.
Замершей беременности.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Беременная должна забеспокоиться, если появляются такие неприятные симптомы:

Шумит в ушах.
Сильно болит и кружится голова.
Возникают проблемы со зрением.
Отекает все тело.

На эти признаки нельзя не обращать внимание, иначе все закончится , при которой иммунитет женщины плод воспринимает как чужеродное тело, поэтому происходит выкидыш.

Причины

Чтобы точно знать, из-за чего начало резко подскакивать давление, необходимо выяснить причину:

– патологическое состояние, при котором нарушается функциональность внутренних органов, капилляров. На эту патологию указывает анализ мочи, в котором лаборант обнаруживает белок. Беременная страдает от сильных отеков.
Хроническая гипертония. Если женщина до беременности страдала давлением, в период вынашивания малыша оно будет переодически подниматься.
Другие болезни. Ухудшить состояние может опухоль щитовидки, почечные патологии, сахарный диабет, гормональный сбой.

Методы лечения

Если беременная страдает от артериальной гипертензии, необходимо позаботиться о полноценном питании. Придется забыть о сладком, жирном, соленом.

Важно! Самостоятельно нельзя принимать препараты от давления, использовать народные средства, иначе состояние ухудшится.

Врачебная помощь включает: диагностику, установление причины, которая привела к высокому давлению, только после этого назначают эффективные и безопасные препараты: Папазол, Эгилок, Нифедипин.

Если даже после приема лекарственных препаратов не становится легче, беременную срочно госпитализируют, чтобы держать ее давление под контролем.

При гипертонии эффективными является настойка тысячелистника, пустырника, валерианы, шиповника, календулы, боярышника. В аптеках продается готовый сбор трав, с помощью которого можно быстро облегчить состояние.

В профилактических целях используется чесночный компресс, его нужно приложить ко лбу, ступням, ладоням. Чтобы сделать такой компресс, необходимо мелко нарезать чеснок, после добавить кипяток, подождать 8 часов, пока средство настоится. В профилактических целях можно принимать ванну с мятой, листьями березы, тысячелистником, мелиссой.

Снижать давление у будущей мамы необходимо предельно осторожно, учитывая общие рекомендации, которые касаются отдыха, сна, питания, физических нагрузок. Если нет противопоказаний, можно пить овощной, фруктовый сок, зеленый чай.

Лечебные и профилактические методы подбираются в зависимости от того, насколько выражена гипертония. Беременная должна помнить о здоровом образе жизни, забыть о стрессах, нервном перенапряжении, курении, алкоголе. Очень хорошо успокаивают, укрепляют здоровья прогулки на воздухе. Также врачи рекомендуют слушать любимую музыку, положительно относиться к жизни, не зацикливаться на проблемах.

Нужно забыть о сладком шоколаде, крепком чае, кофе, другой пище, из-за которой может резко подняться давление.
Врачи советуют употреблять салат со свеклой, пить свекольный фреш.
Стабилизирует давление такой способ: нужно большим пальцем нажать на точку, находящуюся в ямке затылка. Провести процедуру около 10 раз. Также нужно по бокам шеи найти 3 точки и нажимать на них.
Отлично снижает давление морс из клюквы, отвар тыквы с добавлением меда. Необходимо взять свежую тыкву, нарезать ее, проварить, пока она не станет мягкой. После откинуть все на сито, положить мед.
Очень хорошо помогает такой метод: нужно направить струю воды (горячей) на область шеи, затылка.
Приложите к ступням полотенце, смоченное в яблочном уксусе. Уже через 10 минут станет легче.
Контрастные ванночки для ног снижают давление.
Сделайте ванночку для рук, только вода должна быть очень горячей.
Подготовьте стакан минералки + лимонный сок + мед (столовая ложка).
Если резко подскочило давление, необходимо срочно взять себя в руки, задержать дыхание, посчитать до 10, после выдохнуть.

Итак, беременность – ответственный период, поэтому важно внимательно следить за своим самочувствием.

Во время каждого посещения гинеколога беременной женщине измеряют давление. Это необходимо для оценки состояния пациентки. Даже незначительное отклонение от нормы может указывать на приближение опасности. В связи с этим, женщинам обязательно следует знать, как понизить давление при беременности, и по каким причинам оно может повыситься.

Нормой считается давление 120 на 80 мм ртутного столба. При этом допускается отклонение, когда любой из этих показателей увеличен на 10 мм. Если АД достигло отметки выше 140/90, тогда существует риск прерывания беременности. Чтобы не допустить развития подобного сценария, очень важно каждый день контролировать его показатели.

Высокое может указывать на развитие гипертонии. Такое состояние может сопровождаться шумом в ушах, головокружением и сильными головными болями преимущественно в затылочной зоне. Пациентка также может ощущать тяжесть в нижних конечностях и упадок сил.

Гипертония обычно является следствием усиления циркуляции крови, при этом ее количество остается неизменным. Чаще всего с такой проблемой женщины сталкиваются во втором триместре, поскольку на данном этапе объем крови становится больше на 1 литр. Именно это повышает показатели давления при беременности на 10-15 мм ртутного столба, что считается нормой. Более высокие значения уже расцениваются как тревожный сигнал.

Что нужно делать?

Если будущая мама страдает от гипертонической болезни или заболеваний сердечно-сосудистой системы, ведение такой беременности осуществляется еще кардиологом или терапевтом. При необходимости врач расскажет, что делать при гипертонии, и как снизить давление при беременности.

Чтобы справиться с высоким давлением, в первую очередь, нужно нормализовать режим сна. Ночной отдых должен длиться 9-10 ч., а для дневного достаточно 1-2 ч. По возможности, желательно избегать серьезных физических нагрузок и стрессов.

При наличии вредных привычек очень важно полностью отказаться от них. Беременным женщинам рекомендуется чаще гулять и дышать свежим воздухом. Это позволяет обогащать кровь кислородом, которая потом питает сердечную мышцу. Также требуется внести некоторые коррективы в рацион: употреблять пониженное количество соли, минимизировать прием соленых блюд, включить в меню продукты, богатые калием.

Если давление у беременной повышается периодически и не достигает критических отметок, тогда можно снизить его с помощью седативных фитосредств, к которым относится «Валериана», «Персен», «Новопассит» и настойка пустырника. Народные средства лучше не испытывать, потому как каждый организм индивидуален и способен по-разному реагировать на природные компоненты.

Традиционные методы, обеспечивающие снижение давления, предусматривают прием следующих лекарств:

Диуретики (мочегонные средства) – позволяют вывести из организма лишнюю жидкость и уменьшить нагрузку на организм.
Бета- и альфа-блокаторы – их действие направлено на бета- и альфа-рецепторы нервной системы, благодаря чему начинает понижаться нервная возбудимость.

Антагонисты кальция – это блокаторы кальциевых каналов, которые способствуют снижению артериального давления за счет того, что они замедляют процесс попадания кальция в клетки. На фоне этого происходит сокращение мышечных волокон и стенок сосудов.
Сартаны – назначаются даже пациенткам, у которых имеется почечная гипертензия. Они отличаются продолжительным действием и способностью быстро стабилизировать давление.

Выбор тактики лечения зависит от течения беременности, тяжести гипертонии, возраста и состояния пациентки.

Чего нельзя делать беременной при повышении давления?

Повышенное давление при беременности представляет серьезную опасность. Плацента состоит из множества сосудов, которые питают плод. Благодаря ей происходит поступление необходимых веществ ребенку. Также через нее выводится углекислота и продукты обмена. Любой сбой в работе материнского организма способен привести к отслойке плаценты. Поэтому при высоком давлении требуется особый контроль и подбор безопасного лекарства.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и ждать, что все нормализуется само собой. Если женщина находится в группе риска, тогда она максимально ответственно должна относиться к контролю давления. Для этого необходимо всегда под рукой иметь тонометр. Проводить проверку давления желательно дважды в день.

Рецепты народных средств

Предлагаем вашему вниманию эффективные народные средства, понижающие АД.

Перед тем, как снизить давление народными средствами при беременности, желательно согласовать выбор рецепта с терапевтом или кардиологом. Даже если соседка или близкая подруга уже сбивала АД определенным методом нетрадиционной медицины, это не гарантирует того, что и вам он поможет.

Артериальная гипертензия – это проблема, преследующая многих беременных женщин. Для снижения кровяного давления применяются как традиционные, так и народные методы терапии. Рассмотрим самые популярные средства для лечения гипертонии у будущих мам.

Обзор лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии

Метилдопа

«Допегит» – самый известный препарат, применяющийся во время беременности. «Допегит» назначается как при симптоматической артериальной гипертонии, так и при гестозе, сопровождающемся повышением кровяного давления. Действующим элементом препарата является метилдопа. Это вещество стимулирует альфа-адренорецепторы, тем самым понижая артериальное давление и улучшая состояние беременной женщины.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При развитии привыкания к метилдопе рекомендуется сменить препарат. Эффект от приема лекарства достигает максимума в течение 4 часов и сохраняется до 24 часов.

«Допегит» разрешен к применению с первого триместра и является препаратом выбора в лечении гипертонии у будущих мам. Многочисленные исследования показали, что использование этого лекарственного средства является безопасным для плода. Изучение отдаленных последствий применения метилдопы также не показало никаких отклонений в состоянии здоровья детей.

Метопролол

Второй по популярности препарат, применяемый для лечения гипертонии при беременности. В аптеках его можно встретить под названиями «Эгилок», «Беталок», «Вазокардин». Средство влияет на бета-рецепторы, гарантированно снижая артериальное давление. Эффект от приема препарата наступает в течение 30 минут. Метопролол и его аналоги следует принимать внутрь во время еды, запивая водой. Использование этого препарата оправдано только в том случае, если не было получено нужного эффекта от приема метилдопы.

Лабеталол

Это лекарственное средство снижает кровяное давление, воздействуя сразу на две группы рецепторов (альфа и бета). Выпускается в таблетках, принимается строго во время еды. Эффект от использования лабеталола наступает в течение 30-60 минут. Может назначаться внутривенно при гипертоническом кризе.

Нифедипин

«Нифекард», «Кордафен», «Коринфар» и другие средства на основе нифедипина являются антагонистами кальция и за счет этого понижают кровяное давление у беременных женщин. Действие препарата сохраняется в течение суток. Нифедипин назначается только в том случае, если не было получено эффекта от использования средств другой группы. Препарат также применяется для снижения высокого давления при гипертоническом кризе.

Народные средства для лечения гипертонии

Клюквенный мусс

Давно известно, что клюква обладает выраженным гипотензивным действием. Для приготовления лечебного мусса требуется взять полстакана свежих ягод и отжать из них сок. Полученный жмых заливается кипящей водой и томится на слабом огне не более 5 минут. В полученный настой добавляется манка (1 ст.л.) и сахар (3 ст.л.), после чего смесь снова ставится на плиту. Через 20 минут в мусс добавляется оставшийся сок клюквы. Охлажденный мусс нужно принимать ежедневно по чайной ложке 4 раза в день.

Клюква в сахаре

Если нет желания готовить мусс, можно просто растереть ягоды клюквы с сахаром. Принимать по 1 столовой ложке до еды трижды в день. Гипотонический эффект этого блюда будет ничуть не меньше, чем при употреблении клюквенного мусса.

Черничный отвар

Для приготовления отвара необходимо взять сушеные или свежие ягоды черники и залить кипящей водой (из расчета 2 чайные ложки ягод на стакан воды). Принимать небольшими порциями в течение всего дня.

Тыквенный отвар

Обыкновенная тыква также хорошо справляется с артериальной гипертонией. Тыкву нужно отварить до готовности на малом огне, после чего добавить в нее мед по вкусу. Вместо меда можно использовать сахар.

Рябиновый сок

Сок рябины помогает снизить давление, однако принимать его можно не более 6 ст. ложек в течение дня. В противном случае рябиновый сок может стать причиной болей в животе и диареи.

Стоит или не стоит принимать таблетки от давления при беременности, решает врач. Артериальное давление считается повышенным при показателях 140/90. В этих случаях беременная должна измерять давление каждые 4 часа. Если показатели неизменны, стоит обратиться к специалисту.

Повышенное давление часто бывает в первом триместре беременности. Позднее оно может нормализоваться. Но возможны и другие варианты. Поэтому так важно наблюдаться у врача в течение этого периода.

В случаях, когда давление изредка составляет от 140/90 мм рт. ст. до 159/110 мм рт. ст., диагностируется умеренная гипертония беременных. Более высокие показатели свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

отслоением плаценты;
нарушением кровообращения в сосудах головного мозга;
отслоением сетчатки глаз;
задержкой развития плода;
рождением ребенка с недостаточным весом;
гипоксией плода;
гибелью плода в результате асфикции.

Эффективное лекарство

При умеренной гипертонии не стоит спешить принимать сильнодействующие препараты, снижающие давление. В такой ситуации приемлемо использовать назначенный лечащим врачом магний с витамином В6.

Этот медикамент не относится к сильнодействующим средствам. Он максимально безопасен для плода, умеренно снижает артериальное давление. Часто его приема в течение всего срока достаточно, чтобы удерживать показатели в допустимых пределах.

Ведь причиной их повышения, особенно во втором и третьих триместрах, является именно недостаток магния. Из-за этого сосуды напряжены, поднимается давление.

Препарат магний В6 не только понижает АД, а улучшает общее состояние беременной. Врачи нередко прописывают данные таблетки в профилактических целях для предупреждения преэклампсии (нарушения кровообращения в сосудах головного мозга). Начинать принимать его рекомендуется с 20 недели.

Экстренная помощь

Совсем другая ситуация, когда у беременной вдруг резко начало подниматься давление. Тогда риск нанесения ребенку вреда, который возможен при приеме серьезного гипотензивного лекарства, оправдан. Ведь ситуация может все более усугубляться и закончиться инсультом.

В таких случаях приемлем прием:

Допегита;
Лабеталола;
Нефидипина;

Данные препараты относятся к наименее опасным для плода, обеспечивают быстрое снижение давления. И, все-таки, остается риск возникновения у ребенка таких патологий, как недоразвитие, низкий уровень глюкозы в крови при рождении.

Крайне не рекомендуется самостоятельно. Передозировка данных препаратов может привести к , ухудшению общего самочувствия. Только врач способен рассчитать приемлемое количество препарата, которое эффективно помогает в каждом конкретном случае.

Стабилизация состояния

Чтобы регулировать давление у женщин, страдающих его повышением во время беременности, обычно прописывают одно из гипотензивных средств. Возможно назначение:

Метилдопы. Применяется на первом триместре. Не вызывает каких-либо значительных отклонений в развитии плода в течение последующих периодов беременности.
Клонидина. Препарат имеет ряд побочных действий. Таких, как приступы слабости, сонливости, потери аппетита. Возможны отклонения от нормы на психоэмоциональном уровне: чувство тревоги, депрессивные состояния. Часто бывают головокружения, ощущается сухость во рту.
Нифедипина. Его следует осторожно принимать с магнием В6, так как возможно сильное понижение артериального давления.
Амлодипина. Вероятность нанесения ущерба развитию плода ничтожно мала.
Фелодипин. Степень опасности для плода неизвестна. Исследования на добровольцах не проводились.
Верапамила. Не является токсичным. Безвреден для ребенка.
Атенолол. Не рекомендуется для приема в первом триместре беременности, а также в течение длительного времени. Может стать причиной рождения ребенка со сниженной массой тела.
Метопролола. В ходе исследований на добровольцах признан безопасным для развития ребенка, дети рождаются без каких-либо отклонений.
Бисопролола. Рекомендуется для приема во втором триместре беременности.
Бетаксолола. Препарат полностью безопасен.
Небиволола. Является эффективным, безопасным для плода препаратом. Также не выявлены патологии у грудных детей.
Пропранолола. Провоцирует нарушения у плода и грудного ребенка со стороны сердечной деятельности. Известны случаи возникновения аномального развития плода. Ребенок может родиться с недостаточным содержанием глюкозы в крови, полицетемией.
Гидрохлортиазида. Рекомендуется принимать в течение второго или третьего триместра непродолжительное время.
Фуросемида. Назначается при почечной или сердечной недостаточности.

Индапамида. Побочные действия при приеме не выявлены.

Чтобы снизить давление при беременности, врачу приходится часто выбирать между двумя классами препаратов - антогонистами кальция и бета-блокаторами.

Первые лекарства имеют такие побочные эффекты у беременной, как приступы тошноты, головной боли, слишком пониженное давление. Часто отекают ноги, возможны аллергии. При приеме бета-блокаторов возможны ранние роды. Новорожденные сильно ослаблены. У некоторых детей учащенное сердцебиение, слабое дыхание, гипогликемия, гипотония. Но риски, несмотря на побочное действие, часто оправданы. У беременных, которые принимают подобные препараты, давление снижается постепенно, отсутствуют нарушения циркуляции и объема крови в сосудах. Случаи развития гипотонии крайне редки. К бета-блокаторам, которые назначают чаще всего, относятся такие препараты, понижающие давление, как Метилдопа, Нифедипин, кардио-селективные бета-блокаторы (Метопролол).

Тяжелые формы

Беременным, у которых тяжелое течение гипертонической болезни, рекомендуют комбинированное лечение. Благодаря приему сразу нескольких препаратов удается минимизировать дозы лекарств, снижающих давление. Поскольку они являются сильнодействующими и высока их токсичность, меньшее количество лечащих веществ не так вредно для развивающегося плода.

Понизить давление при беременности помогают следующие схемы:

метилдопа + антагонист кальция;
метилдопа + бета-блокатор;
дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор;
альфа-адреноблокатор + бета-блокатор (такую комбинацию используют, если причиной гипертонии является феохромоцитома);
метилдопа + антагонист кальция + мочегонное лекарство;
метилдопа + бета-блокатор + мочегонное лекарство;
метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + диуретик;
метилдопа + дигидропиридиновый антагонист кальция + бета-блокатор + альфа-адреноблокатор.

Нередко подобное лечение проводится при госпитализации беременной. Если у женщины угроза гипертонического криза, не стоит сопротивляться. В стационаре, кроме квалифицированного лечения, обеспечен контроль состояния плода, а также протекания беременности.

Многие врачи крайне не рекомендуют женщинам-гипертоникам рожать детей. Осложнения в период беременности среди них скорее норма, чем патология. Нередко риску тяжелых последствий, вплоть до наступления летального исхода, подвергаются не только еще не родившиеся малыши, но и сама потенциальная родительница.

Гораздо легче быть мамой приемного здорового ребенка. Такие дети не менее чем родные отпрыски нуждаются в теплом отношении и любви. Приемное материнство тоже может быть радостным и наполненным чудесными памятными моментами.