Родничок у новорожденных. О чем говорит впалый родничок у грудничка и насколько опасна эта патология

Что такое роднички? Почему их у взрослых нет?

Череп человека состоит из фрагментов, и у взрослого швы между ними не ощущаются. У малыша костная ткань ещё не полностью затвердела. Окостенение начинается от центра фрагмента, а края отвердевают позднее. В местах соединения нескольких фрагментов при рождении ребенка остаются мягкие мембранки, которые и называют родничками. Пять родничков маленьких обычно не замечают, а вот на темени крупная мембрана (от двух до трех с половиной сантиметров) - она и волнует молодых мам. Впал родничок - и мама уже в панике. В природе все имеет смысл. И роднички также выполняют свою функцию. Благодаря им во время родов череп малыша может «сжиматься», проходя через родовые пути. Затем черепная коробка ребенка растет, увеличивается объем мозга, и эластичные ткани на черепе не препятствуют этому росту. У новорожденного можно наблюдать даже пульсацию на большом родничке. В течение первого года жизни ткань черепа полностью затвердевает, стыки между фрагментами срастаются, и родничок «исчезает», то есть также становится жестким.

Родничок представляет собой эластичную мембрану. А мембрана имеет свойства изменять свою форму: может быть вдавленной или выпяченной. Если малыш плачет - мембрана «надувается». А вот если ребенок спокоен, а родничок выпуклый, следует обратиться к педиатру, возможно, повысилось Частенько беспокоит мам впалый родничок. В таком случае обратите внимание на количество жидкости, которое даете малышу. Попросту, достаточно ли он пьет воды? Возможно, начинается обезвоживание. После поноса или рвоты давайте ребенку пить. Небольшая впалость, до уровня нижней стенки кости черепа - это нормальное состояние большого родничка. В случае если мембрана опускается глубже, можно говорить, что впал родничок. На регулярных профилактических осмотрах новорожденных детей врач всегда обращает внимание на состояние родничков. Чаще всего паника мамы бывает напрасной. И всё же: не стесняйтесь расспрашивать врача о всех нюансах, которые вас волнуют. Есть очень верное утверждение, что самый глупый вопрос - это незаданный.

Отвердевание, или зарастание родничка, происходит по-разному. Чаще всего это случается во втором полугодии жизни ребенка. Скорость зарастания во многом зависит от генетической наследственности. Заметно влияет на закрытие родничка и то, насколько хорошо организмом усваивается кальций. Бывают случаи, когда родничок закрывается ещё и до полугода, а иногда этот процесс затягивается до двух лет. Если вашему малышу уже скоро два годика, а родничок ещё «дышит», обратите на это внимание педиатра. Причины могут быть различные, поэтому ребенка должен обследовать врач и дать вам необходимые консультации.

Уход за родничком

Особого ухода родничок не требует. Моется «мягкая часть» так же, как и вся голова ребенка. В случае если на темечке образуются небольшие коросточки или шелушение, нужно смазать оливковым маслом или маслом для детей из аптечки. Затем ребенка следует выкупать, промокнуть полотенцем, аккуратно «вычесать» наросты и снова смазать. Не бойтесь прикасаться к родничку, этим вы не навредите ребенку.

1. Большой родничок является показателем того, что у ребенка рахит. Рахит совершенно не имеет отношения к размеру родничка. При рахите у детей «размягченные кости», а не большой родничок.
2. Нельзя пить витамин «Д», потому что родничок маленький. Если малышу необходим витамин «Д», значит, его нужно пить. Размеры родничка тут ни при чем.
3. Мой ребенок болен, потому что впал родничок. Скорее всего, ваш ребенок совершенно здоров, только пусть больше водички пьет.
4. У ребенка рахит, потому, что родничок долго не зарастает. Опять обвиняют рахит, а он тут совсем не виноват. Обследуйте ребенка, если родничок не закроется до двух лет.
5. Нельзя прикасаться к родничку, мозг повредится. Живая мембрана - родничок достаточно надежно защищает мозг ребенка. Можете без боязни купать, гладить, расчесывать, целовать - с мозгом будет все в порядке.
6. Ребенок болен, потому, что «впал родничок и выпятился, впал и выпятился». Пульсация родничка - это нормальное явление. Вот если совсем нет пульсации, это может стать поводом для беспокойства.

После рождения ребёнка, мамы и папы озадачены его здоровьем. Больше всего в первое время привлекает внимание родничок у новорожденных. Что это такое? Должен он, вообще быть? Не вредит ли общему здоровью малыша? Что влечёт за собой беспокойство родителей и «допрос» педиатра.

Что представляет собой родничок у новорожденных?

Родничок – небольшие ямки в черепном скелете, присутствуют абсолютно у всех после рождения. У новорожденных череп состоит из костной ткани и швов, которые их соединяют.

Роднички присутствуют в месте соединения костей. На «макушке», по бокам и сзади головы новорожденного. Вообще, с рождения их 6, но 5 из них практически незаметны и зарастают от двух 2 дней до 2 месяцев. А последний, самый крупный, поэтому никто не может знать, когда случиться зарастание.

Схема расположения родничка у новорожденных детей

Для чего нужны роднички?

1. Во время родов, родничок помогает пройти сквозь родовые пути матери. Первые дни заметно, что череп деформирован: сужен или вытянут, и выглядит неестественно. Однако вскоре он приобретает свою нормальную форму.

2. За первый год после рождения, малыш активно растёт и мозг увеличивается. Благодаря родничку у мозга появляется свободное пространство, для роста.

3. Если поднялась температура свыше 38 градусов, то родничок у новорожденных работает, как вентилятор. Не позволяет мозгу перегреваться.

4. Амортизирующая функция, защищает от ударов. Однако не стоит оставлять малыша без присмотра, так как удар может быть сильный и ничто уже не поможет.

5. Через родничок врачам удобно делать УЗИ и выявить возможные болезни мозга.

Когда предположительно закрывается родничок?

Этот вопрос волнует исключительно всех родителей. Процесс зарастания зависит от многих физиологических факторов. Если малыш себя хорошо чувствует, и нет внешних изменений, нет смысла обращать на них внимание. По врачебной статистике закрытие происходит:

• До трёх лет – 1%;
• До полутора лет – 40%;
• До двух лет – 95%;
• После двух лет – 5%.

Почему родничок бывает большим?

Наследственный фактор : Если в семье у родителей было подобное отклонение, то родничок может передаться генетически. В таком случае он абсолютно не приносит вреда здоровью.

Во время беременности : Если в этот период у мамы было плохое питание или нехватка витаминов, то малыш рождается с большим родничком. Специалисты настаивают будущим мамам, есть побольше продуктов с витаминным содержанием.

Питание ребёнка , который находится на грудном кормлении: Когда новорожденный питается исключительно грудью, показатели размеров и времени зарастания постоянно в норме. А искусственное питание, может провоцировать увеличение родничка у новорожденных. Если родничковый участок, кажется не совсем нормальный, нужно обратиться к педиатру, для установления причины.

Почему происходит быстрое зарастание родничка?

Зачастую, когда мама употребляет во время беременности много кальция, тогда очевидно, что ребёнок тоже напитался этим минералом и родничок затягивается раньше 3 месяцев. Если смотреть на форму головы - она выглядит естественно, то переживать нечего. Но, если присутствует аномалия мозга головы, в таком случае надо регулярно посещать невропатолога.

Опасно ли быстрое или медленное закрытие родничка?

Зная положенные сроки зарастания родничка у новорожденных. Можно заранее обратить внимание и предотвратить некоторые важные заболевания, что связаны с родничком.

Рахит – наиболее распространённая болезнь у новорожденных. Возникает от дефицита пребывания на солнце, что влечёт нехватку витамина D. Симптомы: снижение активности и жизнерадостности, плохой сон и аппетит, повышенная потливость с кисловатым запахом.

Гипотиреоз – уменьшает наличие гормонов щитовидной железы. Как следствие, есть возможность долгого зарастания. Симптомы: постоянно приоткрытый рот, сухость кожи, слабый сосательный рефлекс, увеличенный живот на фоне плохого пищеварения и т. д.

Синдром Дауна – Зная нормальные размеры родничка, в таком случае его размеры заметно увеличены.

Преждевременное зарастание – микроцефалия, краниостеноз, а также свидетельствует об избытке кальция.

Микроцефалия - распознаётся по размеру головы. Если ребёнок растёт, а голова осталась прежним размером или уменьшилась, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. В этой болезни размер головы и мозга уменьшается минимум на 25%, это плохо повлияет на здоровье.

Краниостеноз - встречается довольно редко и приводит к хирургическому вмешательству. Можно обнаружить по сильно большому родничку. Также его признаком, является преждевременное зарастание родничка на «макушке». Черепное формирование, приобретает неправильную форму. Может вызывать судороги, проблемы с памятью, косоглазие, нарушение сна, головные боли. Также может сопутствовать торможение умственного развития.

Вдавленный родничок у новорожденного – серьёзное обезвоживание организма.

Аномальное развитие детского мозга – это заболевание редко диагностируется. Для каждого вида аномалии, большое количество индивидуальных симптомов. Излечивается только специалистами.

На что обратить внимание, если родничок изменяется?

Здоровые дети могут обладать незначительным выпиранием - западанием родничка. Его пульсирование не является отклонением. Однако стоит остерегаться резких изменений родничка. Как правильно поступить, если это произошло.

1. Если визуально впавший родничок у новорожденного - это говорит, что у ребёнка присутствует обезвоживание организма. Могут быть сопутствующие симптомы: рвота и понос. Рекомендуется поить тёплой кипячёной водой и проконсультироваться с педиатром, отчего произошло обезвоживание.
2. Если у малыша судороги и выпирающий родничок , то этот симптом указывает на важные заболевания. И требует своевременного врачебного вмешательства.
3. Если внешний вид – здоровый , но родничок у новорожденных выпирает на протяжении нескольких недель, стоит обратиться к педиатру, для установления причины. Бывают случаи, когда родничок у новорожденных впал и пульсирует, при повышении температуры, это нормально. В такие периоды теряется жидкость и приводит к обезвоживанию. А также пульсирующий родничок бывает, когда затягивается. Для молодых родителей очень важно уметь отличать опасные и нормальные роднички.

Уход за родничком ребёнка

Маленькие и большие роднички имеют одинаковую прочность, несмотря на их величину. Во время врачебного осмотра, бережное прощупывание не вредит. Можно аккуратно мыть головку ребёнка, и промокать её полотенцем.

Уход за головкой ребёнка не может нарушить оболочку черепа, независимо от размеров родничка. Регулярно нужно вычесывать желтовато-белый слой с головы. Не стоит бояться, что вычесывание может повредить. А наоборот, расчесывание массажирует кожу головы и улучшает кровообращение.

Чтоб правильно и безболезненно убрать корочку с головы, необходимо немного подогретым детским мылом намазать голову за 2 часа до купания. После надеть лёгкую шапочку. Когда малыш сидит в ванной, стоит помассировать головку мягкой щёточкой. Ребёнку будет комфортно. А затем можно приступать к купанию. После этого налёт на головке будет легко вычёсываться.

Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.

Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.

Особенности строения и внешнего вида

Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.

У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. ? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.

Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.

Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.

Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.

И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.

У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.

Причины

Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.

Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.

• На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
• Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
• Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
• Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу.

Если у грудничка впалый родничок – что делать?

Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:

• Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
• Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):

Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.

• Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
• Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.

Тревоги по поводу родничка - спутники большинства молодых родителей. Запавший родничок вызывает у многих мамочек обеспокоенность за здоровье младенца. Чтобы ответить на возникающие вопросы, необходимо разобраться, что это такое, почему происходит, стоит ли паниковать.

Что такое родничок?

Для педиатров, неврологов родничок является показателем правильного развития новорожденного. Во время внутриутробного развития кости черепа проходят 3 этапа формирования: перепончатый, хрящевой, костный. Свод черепа окончательно сформирован к моменту родов.

В отличие от черепа взрослых, череп новорожденного не является целой костью. Он состоит из костных пластин, скрепленных эластичной соединительной тканью.

В точках соприкосновения костных пластин образуется 6 открытых областей. По центру черепа там, где сходятся две лобные и две теменные кости, образуется большой родничок. По-другому его называют лобным, передним.

Задний (малый) родничок расположен на затылке. Зачастую к моменту родов он закрыт костными тканями. По обеим сторонам черепа, в области висков, находятся клиновидные роднички. Два сосцевидных располагаются позади ушных раковин. На фото показано их расположение.

Задний, клиновидные, сосцевидные роднички закрываются на протяжении первых недель. Затягивание отверстия происходит у грудных детей индивидуально. Временные рамки процесса зарастания широкие - от 3 до 24 месяцев. Обычно мембрана затягивается к году.

Для чего он нужен?

Большой родничок выполняет несколько важных функций:

1. Несросшиеся участки черепной коробки, кости способны сдвигаться, выгибаться, заходить друг за друга. Такое свойство облегчает прохождение ребенка по родовым путям. Головка меняет форму, приспосабливаясь к особенностям таза женщины. Снижается риск получения родовых травм матерью и малышом;
2. Предохраняет головной мозг от повреждений при ударах, случайных падениях грудничка;
3. Теплообменные процессы у новорожденного несовершенны. Мембрана помогает отдавать телу лишнее тепло, предохраняет мозг от перегрева.

Каким должен быть в норме?

Нормальный большой родничок имеет ромбовидную форму со сторонами 2 см. Размеры могут незначительно отклоняться, что обуславливается генетическими особенностями, питанием матери во время вынашивания ребенка.

Это нормальное явление.

У здорового младенца родничок находится на уровне черепных костей. Допустимо легкое выпирание или западение.

Как определить запавший родничок?

Иногда мама обнаруживает, что на месте расположения отверстия образовалась заметная вмятина, ямка. Значительная степень изменения высоты мембраны по сравнению с обычным состоянием свидетельствует о неблагополучии, возможных патологиях.

Когда родничок впалый, но новорожденный нормально набирает вес, поведение, аппетит не изменены, то небольшие отклонения не являются поводом для беспокойства.

Причины западания

Часто мамы замечают, что от перемещения малютки в вертикальное положение мембрана может впасть. Если втягивание незначительное - это нормально. Большое отличие степени западания от обычной, требуют определения причины явления.

Переношенная беременность

Сразу после рождения, родничок у новорожденных может западать вследствие переношенной беременности. Спустя несколько недель мембрана приходит к норме.

Дегидратация

Опасное состояние, симптомом которого является запавший родничок. У малышей организм обезвоживается быстро, что представляет угрозу здоровью. Развивается вследствие недостаточного поступления влаги, ее избыточного выделения.

Зачастую нехватка жидкости происходит при вскармливании грудью, когда малыша не допаивают водичкой. Грудное молоко, особенно летом, не отвечает полностью потребности новорожденного в жидкости. Допаивать младенца нужно обязательно.

Важно! Младенец должен получать необходимый объем жидкости. Следует учитывать всю жидкость, потребляемую грудничком.

Двухмесячному малышу, весом 5 кг, требуется 675 мл жидкости ежедневно. Съедаемый объем смеси, материнского молока вычитается. Полученный результат обусловливает количество жидкости, которым помимо основной пищи малютку.

Что делать если малыш отказывается от воды? Популярный доктор Комаровский советует не настаивать на дополнительном питье, если ребенка ничего не беспокоит. Но рекомендует ежедневно хотя бы 1 раз предлагать малютке питье.

Патологическое обезвоживание

Патологическое обезвоживание у малыша возникает вследствие поноса, многократной рвоты, высокой температуры. Состояние опасно, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Сильное обезвоживание требует незамедлительной госпитализации грудничка, введения жидкости внутривенно.

Помимо того, что западает родничок, важно знать другие симптомы легкого, умеренного, тяжелого обезвоживания у детей.

Легкое обезвоживание

Симптомы легкого обезвоживания чаще проявляются во время инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным поносом:

• повышенное беспокойство, возбуждение, беспричинная раздражительность;
• малютка постоянно хочет пить, просит грудь, воду чаще обычного;
• учащенный стул до 6 раз за день (у детей после 6 месяцев);
• значительно снижается частота мочеиспускания, что легко заметить по количеству сменяемых пеленок, подгузников;
• глаза, рот не пересыхают;
• редкая рвота, путаемая мамами со срыгиванием;
• вес грудничка уменьшается на 5%.

До приезда педиатра в целях восполнения дефицита жидкости, давайте крохе много теплой, кипяченой водички. После нормализации водного баланса мембрана выравнивается.

Легкая степень дегидратации, при отсутствии инфекции, лечится дома. Доктор определит, можно ли ограничиться обильным питьем. По мере необходимости назначит растворы, восстанавливающие водный, солевой баланс, например «Регидрон», «Регидралит».

Умеренное обезвоживание

При умеренном обезвоживании вес уменьшается в пределах 6- 9%. Дегидратация проявляется на второй день после появления признаков инфекции в виде:

• водянистого частого стула (до 10 раз за сутки), возможно наличие кровянистых примесей;
• многократная рвота;
• снижения активности крохи, общего беспокойства;
• ослабления пульса;
• уменьшается тургор (упругость, эластичность) кожи;
• слизистая глаз, рта пересыхает, отсутствуют слезы, слюна;
• мочеиспускание становится редким - один раз за 8 часов;
• ребенок сильно хочет пить, кушать.

Сильное обезвоживание

Сильная дегидратация возникает при поносе, случающемся чаще 10 раз в день, имеющем вид замутненной воды. Вследствие практически не прекращающейся рвоты дети теряют больше 10% массы тела. При крайне тяжелом обезвоживании – до 20%. Признаки сильного обезвоживания выражены ярче, чем при средней его степени:

• малютка сонлив, возможна потеря сознания;
• пересыхают слизистые, заметны трудности смыкания век;
• глаза западают;
• биение сердца учащено, появляются признаки тахикардии;
• конечности грудничка холодеют;
• мочеиспускание прекращается;
• на коже возникает рисунок похожий на мраморный.

Внимание! Тяжелая и крайне тяжелая степень дегидратация угрожает жизни, требует экстренной помощи медиков. Незамедлительно вызовите скорую помощь по единому телефону 112.

Изменения во время плача

Пульсация мембраны происходит соразмерно такту работы сердца. Сокращение мышцы сердца вызывает прилив крови к мозгу. Другим объяснением способности пульсировать является движение мозговой жидкости (ликвора) внутри черепной коробки, вызванное пульсацией сосудов.

В таблице описаны особенности пульсирования у детей до шестимесячного возраста.

Выраженность пульсации индивидуальна. При длительном плаче пульсирование может усиливаться, а мембрана значительно выпячиваться. Причиной является . Для устранения состояния достаточно успокоить малютку.

Когда родничок у грудничка находится в постоянном напряжении, выпуклом состоянии необходимо проконсультироваться с доктором. Так же как втягивание, выпячивание может свидетельствовать о наличии серьезных проблем. Если мембрана не пульсирует, это может указывать на патологии развития сердца, сосудов.

В заключение

Состояние родничка может многое рассказать о здоровье малыша. Устанавливая диагноз, педиатры учитывают не только степень западания или выпуклости мембраны, но и целый ряд других симптомов. Помните, что каждый ребенок имеет неповторимые особенности и не обязан во всем быть похожим на соседского младенца. Если западающий родничок вызывает обеспокоенность, не медлите, обратитесь к врачу и обсудите проблему.

Роднички – одна из особенностей строения черепа маленьких детей. Многие молодые родители боятся даже прикасаться к ним, чтобы не навредить отпрыскам. На самом деле мыть голову крохе и причесывать его необходимо, но без давления на эти зоны. По состоянию «мягких мест» можно судить о самочувствии грудничка: явное выпячивание либо западение может быть признаком неблагополучия. Чаще встречается второй вариант. Разберемся, как выглядит втянутый родничок, почему так происходит, и что делать в этой ситуации.

Функции родничков

Роднички – неокостеневшие участки черепа. В этих зонах мозг не защищен костями, его покрывают мозговые оболочки, мембраны (плотные и эластичные перепонки из соединительной ткани) и кожа.

Основное предназначение родничков – облегчение прохождения новорожденного по родовым путям. «Мягкие места» позволяют костям черепа сдвигаться, и головка малыша приобретает вытянутую форму. Она сохраняется в течение некоторого времени после появления на свет, затем постепенно меняется на круглую.

После рождения неокостеневшие участки обеспечивают условия для стремительного роста головного мозга малыша, а также выполняют функцию амортизаторов, смягчая силу удара при падениях или ушибах. Кроме того, они являются частью системы терморегуляции: в случае повышения температуры тела через мембрану происходит естественное охлаждение организма.

Количество родничков и сроки закрытия

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В процессе внутриутробного развития у ребенка формируется несколько родничков:

• большой (передний или «мягкое темечко») – ромбовидный участок на стыке лобной и теменных костей;
• малый (задний) – небольшая треугольная зона в месте соединения затылочной и теменных костей;
• боковые (клиновидный и сосцевидный) – узкие участки мембраны, расположенные по обеим сторонам черепа на стыках клиновидной, теменной, височной и лобной костей.

Все роднички подвергаются процессу оссификации, во время которого соединительная ткань превращается в костную. Сроки закрытия:

• боковые – до рождения ребенка;
• малый – до 1-3 месяцев, иногда – до рождения;
• большой – до 2 лет, у 33% малышей – до 12 месяцев.

Особенности большого родничка

Говоря о такой проблеме, как западение родничка, родители чаще всего имеют в виду «мягкое темечко». Каким же оно должно быть в норме?

В первые месяцы жизни большой родничок немного увеличивается из-за роста мозга ребенка, затем происходит его медленное заращивание от краев к центру. Точный срок зависит от индивидуальных особенностей малыша. У мальчиков процесс оссификации идет быстрее, чем у девочек.

В норме теменная мембрана находится на одном уровне с костями черепа. Она может слегка западать в вертикальном положении. При прикосновении к ней ощущается пульсация крови в ритме биения сердца, поскольку она расположена возле средней мозговой артерии. Во время крика перепонка напрягается и может немного набухать. Западение переднего родничка иногда обнаруживается у младенцев, родившихся позже срока. Это не считается отклонением.

Любое существенное изменение внешнего вида мембраны (запала она или набухла) может быть признаком заболевания. Чтобы вовремя заметить проблему, желательно посмотреть фото темени новорожденного в норме и при западении.

В большинстве случаев впалый родничок – признак нехватки жидкости в организме ребенка. Чем сильнее видна ямка, тем критичнее ситуация. Выделяют легкую и тяжелую степени обезвоживания. В первом случае кроха чувствует себя нормально, и помочь ему можно собственными силами. Во втором – следует срочно обращаться за помощью.

Легкое обезвоживание

Основные причины легкого обезвоживания, при которых западает темечко, – недостаточное поступление жидкости в организм и перегрев. Понять, сколько жидкости нужно ребенку, поможет таблица:

Например, младенцу 4 месяца, его вес – 6 кг. Значит, ему требуется 900 мл жидкости в сутки. Из этого количества нужно вычесть объем грудного молока или смеси, который получает ребенок. В итоге выйдет количество питья, которое необходимо давать ему дополнительно.

Стоит отметить, что при естественном вскармливании, осуществляемом по требованию, грудничку, как правило, не требуется дополнительная жидкость. При искусственном питании питье необходимо обязательно. Малышу следует предлагать кипяченую или специальную детскую воду.

Избежать появления запавшего темени из-за перегрева можно, соблюдая определенные параметры воздуха в комнате и правильно одевая ребенка. Известный педиатр Е.О. Комаровский советует придерживаться следующих показателей:

• температура воздуха – 18-22°С;
• относительная влажность – 60-70% (добиться ее можно с помощью бытового увлажнителя воздуха);
• минимальное количество предметов, которые накапливают пыль, – мягкой мебели, игрушек, ковров;
• регулярная влажная уборка;
• частое сквозное проветривание.

Кроме того, важно одевать ребенка «по погоде». Из-за несовершенства терморегуляции слишком тщательное укутывание быстро приводит к перегреву, в результате которого организм теряет влагу, и мембрана впадает. При температуре 20-22° не нужна шапочка, так как она закрывает родничок, через который происходит охлаждение организма. Важно избегать пребывания крохи под прямыми солнечными лучами.

Существенное обезвоживание

Если родничок сильно провалился, у младенца серьезное обезвоживание. Дополнительно на это указывает сильная пульсация в зоне мембраны. Проверить пульс можно, нащупав височную или сонную артерию и вооружившись секундомером. Нормальная частота сердцебиения для грудничков – 130 ударов в минуту. Если цифра выше, ребенку не хватает влаги.

Патологические потери жидкости чаще всего связаны с повышенной температурой тела, рвотой и/или поносом, которые являются частыми спутниками кишечных инфекций. У ребенка наблюдается не только впалая мембрана, но и другие признаки обезвоживания:

1. Режим мочеиспусканий и внешний вид урины. В норме малыш писает минимум 10 раз в течение суток. При этом моча светлая без выраженного аромата. Снижение частоты мочеиспусканий, небольшое количество, темный цвет и неприятный запах урины – проявления дефицита воды.
2. Сухость покровов. При нехватке жидкости кожа становится сухой, красной (из-за расширения сосудов) и теряет упругость. Если зажать небольшой участок покровов между пальцами, а затем отпустить, то они долго восстанавливают форму.
3. Сухость слизистых оболочек. Обезвоживание приводит к пересыханию глаз, они становятся «мутными». Из-за нехватки слюны язык приобретает шершавую поверхность.
4. Поведение. У новорожденного наблюдается мышечная слабость. Он становится вялым, апатичным, слишком много спит.

Запавший большой родничок и симптомы, перечисленные выше, – повод для обращения за медицинской помощью. В ожидании медиков следует давать ребенку воду небольшими порциями, но очень часто – каждые 15 минут. В дальнейшем врач может назначить внутривенное введение жидкости или раствор для пероральной регидратации («Регидрон»).

Стоит обращать внимание на изменение положения мембраны не только во время плача ребенка, но и в спокойном состоянии. Слишком большая разница между тем, когда он проваливается и выбухает, может указывать на проблему со здоровьем. В этом случае лучше проконсультироваться с доктором. Еще одна причина посетить врача – выраженная пульсация родничка. Вполне вероятно, что кроха здоров, но лучше убедиться в этом.

Важно следить не только за тем, впал родничок или нет, но и за темпами его зарастания. При раннем закрытии малыша нужно обязательно показать неврологу, чтобы исключить патологию ЦНС. Оссификация мембраны позже положенных сроков сигнализирует о нехватке полезных веществ, в частности кальция и витамина D. Педиатр может назначить прием витаминных комплексов, а также предложить особую схему ввода прикорма. Кроме того, практикуются массаж и лечебная гимнастика для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Роднички на голове ребенка выполняют несколько важных функций, в том числе позволяют оценивать его самочувствие. Впавшая мембрана или ее сильная пульсация – повод для консультации с педиатром, даже если нет других признаков неблагополучия. При наличии симптомов выраженного обезвоживания следует срочно обратиться к медикам, так как это состояние очень опасно для маленьких детей. Кроме того, стоит обращать внимание на скорость зарастания «мягких мест», чтобы своевременно отреагировать дефицит микроэлементов.