Периодически рвет ребенка без температуры. Какие меры нужно предпринять до прихода врача

Практически любое недомогание малыша, вызывает у его родителей панический страх. Это происходит в силу того, что они просто бояться оказаться бессильными в затруднительной ситуации и неспособными оказать ему действенную помощь. Казалось бы, что ребёнка рвёт по весьма банальным причинам. И только те, кто уже не раз сталкивался с неприятными последствиями данного проявления организма, отлично знают, что иногда это действительно сигнал о помощи и обычными мятными конфетами и минералкой здесь не обойтись. Следует более детально разобраться: почему ребёнка рвет, в результате чего проявился данный симптом и как помочь малышу в кратчайшие сроки. Только хорошо осведомлённый родитель может оказать реальную помощь и определить истинные причины недомогания.

Желая выяснить почему ребенка рвет, нужно прежде всего проанализировать что делал малыш в предшествующие недомоганию часы. Возможно, он активно играл и ел на ходу, катался на каруселях или пил газированные напитки, а может и покорял вершины деревьев в поисках ещё не поспевших фруктов. Сильное падение так же может спровоцировать рвоту без тошноты. Если родители весь промежуток времени были вместе с малышом, то они с лёгкостью смогут выявить первопричину недомогания и разобраться, почему ребёнка рвёт.

Тошнота и рвота могут возникнуть в силу ряда обстоятельств:

• Кишечной инфекции занесённой вместе с несвежими продуктами питания, немытыми или зелёными фруктами.
• Сильного расстройства нервной системы. Испуг, сильное расстройство может вызвать непроизвольную рвоту.
• Заболевания центральной нервной системы. До наступления приступов рвоты ребёнка беспокоили частые головные боли, периодические повышения температуры. В данном случае первопричиной может быть энцефалит, менингит и некоторые другие заболевания.
• Нарушение обменных процессов. Ребёнка рвёт в силу неправильного питания, всасывания пищи, отторжения некоторых продуктов и просто отказа усвоения некоторых видов пищи. При этом данному состоянию может предшествовать длительный отказ от пищи.
• Всевозможные заболевания, протекающие в желудочно-кишечном тракте. Гастрит, язвенный колит и многие другие заболевания, вызванные неправильным питанием и плохим усвоением пищи приводят к тому, что ребёнка рвёт после еды.
• Попадание в желудок инородного тела. Малыш, активно играясь, мог заглотать часть игрушки или предмет окружающего интерьера. Как результат – организм старается отторгнуть инородный предмет за счёт активного воздействия рвотных масс.
• Нестабильность вестибулярного аппарата. При активном катании на качелях, в общественном транспорте ребёнка может сильно укачать и за тошнотой проявляется непроизвольная рвота.
• Обострение хронических заболеваний. Нередко ребёнка рвёт в силу острого аппендицита. Этот признак может стать первым предвестником для немедленного хирургического вмешательства.
• Инфекционные заболевания. В данном случае причиной того, что ребёнка рвёт может быть банальное ОРВИ, пневмония или бронхит. Особенно часто рвота появляется на фоне повышенной температуры тела.

Почему ребёнка рвёт, может сказать и педиатр, отлично знающий историю его болезни. Но в любом случае, первая помощь должна приходить от родителей, которые и должны помогать малышу, как только возникло недомогание.

Конечно, банально прозвучит ответ на вопрос: «Ребёнка рвёт: что делать?» - «Не паниковать!». Ведь нестабильное эмоциональное состояние родителей довольно быстро передаётся их чадам. Поэтому к любой проблеме стоит подходить с «трезвой головой» и начинать действовать по мере усугубления ситуации.

Первое, что нужно сделать, так это выяснить по какой причине малыша тошнит. Именно после этого нужно оказывать первую помощь. Ведь может оказаться, что домашние методы совершенно не подходят, а требуется срочное прибытие скорой помощи. Если же понять, почему рвёт ребёнка, то следует предпринять следующие действия:

• Необходимо правильно уложить малыша. Очень важно, чтобы не произошла аспирация. Она может привести к тому, что рвотные массы будут идти обратно, как результат: рвота попадает в дыхательные пути и малыш может захлебнуться. Голова должна быть немного приподнята. Постараться удержать малыша в спокойном состоянии как можно дольше.
• Обильное питьё. Ребёнка рвёт, при этом у него наблюдается недостаток жидкости в организме. Необходимо восполнить электролитный баланс. Даже если малыш отказывается принимать не самый вкусный раствор «Регидрона» следует его заставить, так как обезвоживание может привести к более серьёзным осложнениям, чем кажется на первый взгляд.

В принципе это максимум, который могут предпринять родители самостоятельно. В большинстве случаев, особенно на фоне ухудшения состояния, повышения температуры, появления поноса и других симптомов, необходим вызов бригады скорой помощи. В данном случае шутить со здоровьем ребёнка не стоит.

Не всегда рвота сопровождается температурой. И в данном случае некоторые родители оставляют этот факт без внимания и списывают подобное состояние ребёнка на небольшое недомогание. Подобная халатность проявляется безосновательно. Если ребёнка рвёт, температуры нет, то это ещё не значит, что всё в его организме хорошо. Данное состояние может свидетельствовать о:

• различных кишечных расстройствах;
• непроходимости желудка;
• обострении хронических заболеваний;
• состоянии, требующие оперативного вмешательства (немедленного проведения операции);
• ротавирусной инфекции.

Ребёнка рвёт, температуры нет по многим причинам. И они отнюдь не безопасны. Конечно, в данном случае речь не идёт о чрезмерной перевозбудимости ребёнка, обильном приёме пищи или укачивании. Многократная рвота – это весомый повод обратиться к педиатру или вызвать специалистов на дом.

Довольно часто ребёнка рвёт после еды. При этом подобные явления наблюдаются у каждого отдельного малыша с периодичностью раз или два месяца. В таком случае паниковать не стоит. Для деток находящихся на грудном вскармливании небольшая отрыжка со рвотой после еды «святое дело».

Ребёнка рвёт после еды по причине:

• весьма обильной трапезы;
• активных игр после приёма пищи;
• непереносимости отдельных видов продуктов;
• кишечной инфекции;
• высокой температуры;
• наличия вирусных заболеваний;
• лекарственных препаратов, принимаемых перед или во время еды;
• острой гипертензии;
• аппендицита.

Стоит с особой внимательностью отнестись к подобному состоянию, если рвота после еды вошла в привычку, и появляется практически после каждого приёма пищи. Необходимо не только посетить педиатра, но и сдать анализы, так как без них определить почему ребёнка рвёт довольно трудно.

Оставлять без внимания то, что ребёнка рвёт желчью не стоит. Это явный признак весьма серьёзных заболеваний таких как: холецистит, панкреатит, болезни желчевыводящих путей, возможной патологии желчного пузыря. В некоторых случаях болезни печени сопровождаются рвотой с желчью. В данном случае необходимо не только посещение педиатра, но и гастроэнтеролога. Хотя, иногда подобные состояния возникают у деток в силу обильного количества жаренной или вредной пищи. Без рациональной диеты здесь не обойтись.

Для детей в возрасте от 5-6 лет, рвота желчью является признаком острого аппендицита.

В организме малыша поселилась кишечная инфекция и верный признак этому то, что ребёнка рвёт слизью. Нередко после хирургических вмешательств у детей наблюдается рвота слизью. При нарушении работы центральной нервной системы подобный симптом случается довольно часто.

Если ребёнка рвёт слизью ни один раз, а других сопутствующих недомоганий не наблюдается, следует сдать ряд анализов способных точно определить, что стало первопричиной подобного состояния.

Довольно редко ребёнка рвёт водой сразу же. Изначально, в рвотных массах должны присутствовать частички переваренной или ранее съеденной пищи. Подобная реакция организма малыша может быть вызвана приёмом неподходящих лекарственных препаратов. Нередко компоненты, содержащиеся в них, раздражают слизистую и плохо переносятся организмом. Буквально в первые минуты ребёнка рвёт водой и после высвобождения желудка от лекарственных препаратов, он чувствует себя намного лучше.

Ребёнка рвёт водой в результате переедания и питья большого количества воды после еды. В данном случае причиной является неправильный приём пищи и справиться с этим довольно просто.

Ротавирусная инфекция также приводит к тому, что ребёнка рвёт водой. При этом облегчения, после сильного очищения желудка, не наступает. Подобная рвота может сопровождаться поносом.

Причин тому, что ребёнка тошнит и рвёт может быть великое множество. Практически у каждого из вышеперечисленных заболеваний аналогичная симптоматика. Если у малыша наблюдается тягостная тошнота и он никак не может опорожнить содержимое кишечника, то следует ему в этом помочь. Возможно, после приёма тёплого слабого солевого раствора ему полегчает и перестанет постоянно тошнить.

Стоит немедленно вызывать скорую помощь, если ребёнка рвёт и понос происходит довольно часто. В данном случае первопричиной может послужить кишечное отравление, токсоинфекция, повышенный уровень ацетона или обострение острого холецистита. Необходима не только сдача анализов, капельницы, но и неустанное наблюдение врача. Только в редких случаях ребёнка рвёт и понос в силу того, что у него режутся зубки. В большинстве случаев всё намного серьёзнее.

Необходимо правильно разграничивать состояния когда грудного ребёнка рвёт, а когда он просто срыгивает. Даже настоящий «фонтан» непосредственно после еды может сойти за срыгивание. А если грудничка рвёт беспричинно, у него наблюдается температура и небольшой понос, он выглядит вялым и поверхность дермы изменяет своё цвет, то вызвать бригаду врачей стоит немедленно. Подобное состояние может свидетельствовать как о болезнях внутренних органов, так и расстройстве ЦНС. Кишечные отравления, после введения в рацион прикорма, так же стоит вписать в список того, почему грудничка рвёт. Необходимо помнить, что опасна рвота более всего для новорождённых. Поэтому, как только рвота проявилась более 2-3 раз, необходимо вызывать скорую. Особенно, если подобный симптом проявляется на фоне температуры, поноса и прочих неблагоприятных факторов.

Ребёнка рвёт в силу многих факторов. И задача родителей помочь ему как можно быстрее. При этом ни коем образом не нужно забывать о квалифицированной помощи врачей способных быстро поставить верный диагноз и назначить верное лечение, от которого малышу обязательно полегчает.

Рвота всегда сигнализирует о наличии в организме какого-то заболевания. Рвота и понос же обычно являются признаками отравления. Особенно тревожно родителям, когда рвота и понос начинаются у маленьких детей. Например, понос и рвота у ребенка 2 лет могут вызвать сильное обезвоживание организма. Рвотные массы опасны еще тем, что могут затруднить дыхание ребенка и заполнить дыхательные пути. Это в некоторых случаях, если не принять нужных мер, может привести даже к смерти. Надо помнить, что иногда рвота является симптомом серьезной болезни.

Если начались и рвота у ребенка 2 лет или более старшего возраста, то самое правильное решение - обратиться к врачу. Бывают такие ситуации, когда по каким-то причинам это сделать невозможно. В этом случае родители сами должны принять меры, которые помогут справиться организму ребенка с инфекцией.

Если началась рвота, то таким образом организм пытается избавиться от ненужных ему вирусов и следует ему в этом помочь. Для этого ребенку нужно давать пить много воды, чтобы она вместе с рвотой вымывала из организма микробы. Если рвота не частая, то ее нужно вызвать, надавив на корень языка черенком ложки. Главное, не нервничать самим и успокоить ребенка. Во время рвоты двухлетнему ребенку следует держать голову и плечи, подставить широкую емкость. Если малыш обессилен и не может сидеть, необходимо положить его на бок, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами.

Вместе с рвотой вымываются не только микробы, но и соли натрия, калия и хлора, которые тоже необходимы для того, чтобы организм нормально работал. Их недостаток можно восполнить солевыми растворами. Такие растворы можно приобрести в аптеке (это Регидрон, Гастролит) или приготовить самому (1 литр воды, чайная ложка соли, 8 чайных ложек сахара, половина чайной ложки соды). По данным ВОЗ из-за своевременно начатого лечения обезвоживания с применением солевых растворов в несколько раз снижаются смертельные случаи.

Причинами рвоты у малыша 2-х лет могут быть:

• проблемы с ЖКТ и обменом веществ;
• острые кишечные инфекции;
• менингиты;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• функциональная рвота как проявление невротических реакций.

Часто причину рвоты можно определить по характеру рвотных масс. При заболеваниях пищеварительной системы, отравлениях и инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта наблюдаются желто-зеленые рвотные массы. В этом случае нужно обратить внимание на повышение температуры тела, появление болей в животе и поноса. При заболеваниях ЦНС рвотные массы чистые, не содержащие посторонних примесей.

Частой причиной появления рвоты являются невозможность усвоения какого-нибудь продукта, отравление едой или лекарственными препаратами. Если вы точно знаете, что ребенок употреблял продукты низкого качества, нужно выполнить следующее:

• постараться напоить малыша и вызвать повторную ;
• устроить разгрузочный промежуток продолжительностью максимум до 12 ч;
• обеспечить частым питьем, желательно солевыми растворами.

При наличии помимо рвоты на детском теле и сильной боли в животе, можно после очищения желудка дать ребенку антигистаминное средство.

Надо помнить, что при подозрении на отравления бензином, фенолами, кислотами и щелочами, рвоту вызывать нельзя.

У двухлетних детей острая кишечная инфекция сопровождается рвотой, жидким стулом и повышением температуры. Может наступить обезвоживание организма. Поэтому родителям не следует кормить ребенка, а нужно отпаивать его любым солевым раствором по столовой ложке каждые 10-15 мин. до прекращения рвоты. Ни в коем случае нельзя поить молоком, овощными отварами, соками и газированными напитками.

Нельзя давать ребенку без назначения врача никаких медицинских препаратов. Это может стать причиной обострения рвоты и ускорить обезвоживание. При большинстве кишечных инфекций прием антибиотиков не дает эффекта, а наоборот может стать причиной серьезных осложнений. Только в случае повышения температуры тела выше 39 градусов следует дать жаропонижающее средство.

Основные действия, предпринятые при появлении рвоты у ребенка, значительно облегчат состояние малыша. Но несмотря на то, что некоторые меры при наличии рвоты вы можете принять самостоятельно, вызвать врача к ребенку и проконсультироваться с ним обязательно нужно. Родители в любом случае должны знать, что рвота сама по себе является защитной реакцией организма на неестественные внутренние и внешние воздействия. Появление рвоты указывает на сбои в работе организма и требует внимательного, но без чрезмерной паники, подхода.

Тошнота и рвота всегда должны настораживать, так как являются симптомом многих заболеваний. Задача родителей - вовремя заподозрить "неладное" и обязательно проконсультироваться с врачом.

Рвота - непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта, в основном желудка, через рот, иногда и нос, которая заканчивается часто своеобразным низким звуком, издаваемым ребенком на вдохе (как будто он давится), после которого наступает плач. Рвота является результатом сокращения брюшных мышц и диафрагмы, в меньшей степени самого желудка. Чаще всего она является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание или образование в организме токсичных или других вредных веществ.

Рвоте может предшествовать тошнота - это неприятное безболезненное субъективное ощущение, которое у маленького ребенка обычно проявляется беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей.

Рвота, а также предшествующая ей тошнота у детей младшего возраста (от 1 года до 3 лет) часто могут возникать внезапно, без предшествующих симптомов, и всегда должны настораживать родителей. Каковы же наиболее распространенные причины возникновения тошноты и рвоты?

Возбудителями кишечных инфекций является многочисленная группа вирусов и бактерий (дизентерийная палочка, сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, ротавирусы, энтеровирусы и т.д.).

Заражение происходит при попадании возбудителя через рот в желудочно-кишечный тракт. Источником инфекции является больной человек или носитель того или иного вируса, бактерии, который может выделять микроб с фекалиями. Также источником может являться больное животное (собаки, кошки, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Ребенок может заразиться через пищу, воду, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, и через грязные руки.

Сначала меняется поведение малыша. Он становится раздражительным, возбужденным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, нарушается сон. Однако при легких формах заболевания этих симптомов может и не быть. Затем появляются тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи, слизь, что указывает на воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте. Ребенка могут беспокоить боли в животе. У детей раннего возраста это проявляется беспокойством, грудные дети сучат ножками. Малыш, который уже говорит, может пожаловаться на боль. Живот вздут, отмечается урчание.

Практически всегда кишечные инфекции сопровождаются жидким стулом, он может быть частым, с примесью слизи, иногда крови. Как правило, повышается температура. В зависимости от тяжести состояния она может быть как небольшой (37,2-37,5°С), так и достигать очень высоких значений - 39-40°С. Следует отметить, что при легких формах заболевания температура может быть нормальной или даже пониженной.

Возникают после употребления пищи, которая содержит большое количество определенного вида бактерий, которые, разрушаясь в кислой среде желудка, выделяют токсины, вызывающие отравление организма. Такое возможно при нарушении условий хранения, употреблении продуктов с истекшим сроком годности, несоблюдении технологии производства.

Заболевание начинается неожиданно, как правило, уже через 2-6 часов после употребления недоброкачественной пищи. Сначала появляется тошнота и рвота, через несколько часов присоединяется жидкий стул, но обычно не водянистый, с небольшим количеством слизи. Нарушение общего состояния, изменение поведения, аппетита, сна малыша и выраженность лихорадки зависит от количества съеденной недоброкачественной пищи и количества микроорганизмов, которое в ней содержалось, а также от скорости распада микроорганизмов и выделения ими токсинов.

При тяжелом течении заболевания у детей возможно развитие токсикоинфекционного шока (острое состояние с выраженным нарушением работы внутренних органов, возможной потерей сознания, что обусловлено действием токсинов и требует незамедлительной врачебной помощи). Как и при кишечных инфекциях, высока вероятность развития обезвоживания организма из-за упорной рвоты и повышения температуры, при которой жидкость теряется в большем количестве путем испарения с поверхности кожных покровов и с дыханием.

Причиной тошноты и рвоты могут быть острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония - воспаление легких, пиелонефрит - воспалительное заболевание почек и др.), которые не связаны с непосредственным поражением желудочно-кишечного тракта.

В данном случае тошнота и рвота будут одним из симптомов нарушения общего состояния у ребенка, т.е. синдрома интоксикации. Тошнота и рвота обычно наблюдаются в случае тяжелого течения заболевания. Рвота редко носит упорный характер и чаще бывает одно-, двукратной. Инфекционные заболевания всегда сопровождаются другими симптомами интоксикации: лихорадкой, изменением поведения (беспокойство, вялость), расстройствами сна, снижением аппетита. Расстройство стула не характерно, хотя у ребенка младше 1 года при некоторых разновидностях ОРВИ такой симптом тоже возможен, при этом, в отличие от кишечных инфекций, стул не водянистый, а несколько жиже обычного, 1-3 раза в день, не содержит патологических примесей (слизи, крови). Вскоре появляются отличительные для каждого заболевания симптомы: насморк, кашель и др. Ребенок, который умеет говорить, может жаловаться на боль при глотании. Детский врач, осмотрев малыша, поможет вам окончательно разобраться в ситуации.

При таких серьезных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит (воспаление оболочки головного мозга) и энцефалит (воспаление мозгового вещества), тошнота и рвота могут быть одними из начальных симптомов. Рвота носит упорный характер, не приносит облегчения (то есть остается тошнота). Отмечается выраженное нарушение общего состояния: ребенок вял, мало двигается, аппетит отсутствует, он плаксив. У малыша до 1 года может наблюдаться характерный пронзительный, монотонный крик как проявление головной боли, может беспокоить светобоязнь (при ярком свете дети жмурятся, отворачиваются, могут появиться слезы).

Кроме этого отмечается высокая температура 39-40°С. Характерно появление судорог, которые могут проявляться внезапными ритмичными подергиваниями отдельных мышц, не прерывающимися при прикосновении, например, материнских рук. У детей с открытым большим родничком можно обнаружить его выбухание (выступает над окружающими его костными структурами) и пульсацию сосудов под кожей, которую можно ощутить при прикосновении, а часто даже при осмотре.

В любом случае при подозрении на менингит или энцефалит требуется экстренная госпитализация.

Рвота может быть одним из первых симптомов роста опухоли в головном мозге . Обычно рвота возникает неожиданно, бывает 1-2 раза в день, преимущественно в ночное время или под утро, появляется периодически на протяжении довольно длительного времени - более месяца. Если большой родничок еще не закрыт, возможно его выбухание, что обусловлено повышением внутричерепного давления. Ребенка могут часто беспокоить головные боли, если малыш еще не умеет говорить, то они проявляются сменой настроения, снижением аппетита, кроха становится капризным, легко возбудимым или, наоборот, вялым. В данном случае необходима консультация невролога.

Хирургические заболевания также могут быть причиной внезапно возникших тошноты и рвоты у детей первых лет жизни.

Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка, отходящего от участка толстой кишки, расположенной в правой половине живота и носящей название "слепой". Рвота при данной патологии у ребенка раннего возраста может быть одним из первых признаков заболевания. Сначала появляется беспокойство малыша, возможно нарушение сна и снижение аппетита. Затем у крохи появляется многократная рвота, повышается температура: у малышей до 1 года до 38°С и выше, у более старших детей чаще она повышена незначительно, в пределах 37,2-37,7°С. Нередко бывает и жидкий стул со слизью.

Жалобы на боль в правой подвздошной области (в правом боку), которые являются характерными для острого аппендицита у взрослых, в этом возрасте встречаются редко. Обычно малыш жалуется на боли вокруг пупка. Если ребенок очень мал и не в состоянии описать свои ощущения, необходимо внимательно наблюдать за его поведением. В такой ситуации кроха не спит, сворачивается калачиком (приводит бедра к животу, особенно лежа на левом боку), "сучит" ножками и беспокоится при перемене положения тела. При нетипичном расположении червеобразного отростка могут беспокоить частые болезненные мочеиспускания или позывы на дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечная инвагинация . Эта патология чаще возникает в младшей возрастной группе (6-12 месяцев). Представляет собой внедрение одного участка кишки в другой, в результате чего нарушается работа кишечника. Причина возникновения данного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Более частое возникновение инвагинации у детей до 1 года некоторые авторы объясняют неравномерным ростом и развитием в этом возрасте продольных и поперечных волокон мышечного слоя кишечника, а также нарушением равновесия ферментной системы (ферменты - вещества, расщепляющие пищу). На этом фоне при неправильном введении прикорма, содержащего, как правило, овощные или фруктовые ингредиенты, то есть большое количество клетчатки, могут возникнуть нарушения перистальтики (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры кишечника), что и приводит к инвагинации.

У детей старше 1 года инвагинация кишечника может быть обусловлена разными причинами, которые обязательно необходимо устанавливать после расправления инвагината. К ним относятся: пороки развития кишечника, полипы (доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет), опухоли кишечника, множественные увеличенные лимфатические узлы, наличие глистов и пр.

Клиническая картина кишечной инвагинации достаточно характерна, заболевание протекает приступообразно: на фоне полного здоровья у ребенка появляются резкие, схваткообразные боли в животе. У детей первого года жизни это проявляется выраженным беспокойством, немотивированным криком и плачем, поджиманием ножек к животу. Через некоторое время приступ боли стихает, ребенок становится спокойным. Затем вновь вышеописанная картина повторяется. Стечением времени внеприступные периоды становятся короче, а приступы - более частыми, выраженными и длительными.

По мере прогрессирования заболевания у малыша нарастают бледность, слабость, появляется рвота. Рвотные массы часто имеют примесь желчи. Стул в начале заболевания может быть обычным, без патологических примесей. По мере прогрессирования болезни появляется характерный признак - стул по типу "малинового желе", который представляет собой только слизь, содержащую прожилки крови. Иногда отмечается только примесь крови в каловых массах.

При возникновении подобных симптомов ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в стационаре. Лечение чаще всего проводится хирургическим путем. Но при ранней постановке диагноза (в первые сутки) возможно безоперативное расправление инвагината (с помощью введенного в толстую кишку воздуха). В любом случае, решение о методе лечения принимает только врач-хирург.

Грозным осложнением аппендицита и кишечной инвагинации является перитонит (воспаление брюшины). Характерными симптомами является неукротимая рвота, которая с течением времени может содержать в себе только примесь слизи с желчью, выраженная боль в животе (ребенок не дает даже дотронуться до него), появляется вздутие живота, при этом часто наблюдается задержка отхождения стула и газов. Внешне малыш выглядит беспокойным, черты лица заострены, а кожа приобретает серо-зеленый оттенок. Все эти признаки могут развиться очень быстро, и медлить в данном случае недопустимо. Необходим срочный вызов бригады скорой помощи или самостоятельная госпитализация в ближайший стационар, где может быть оказана экстренная хирургическая помощь.

Заболевания желудочно-кишечного тракта неинфекционной природы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей раннего возраста проявляется тошнотой и многократной рвотой съеденной пищей, иногда с примесью желчи, обычно не сразу после кормления. Может проявляться у детей из-за нарушения диеты, резкой смены рациона питания (например, во время путешествия), на фоне применения внутрь (через рот) некоторых лекарств, например, антибиотиков.

Попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт ребенка также может сопровождаться появлением рвоты. Возникает она чаще всего при проглатывании предмета достаточно крупного размера и фиксировании его на уровне пищевода. Как правило, это сопровождается спазмом (сжатием) гладкой мускулатуры пищевода. Рвота возникает спустя несколько минут после проглатывания, содержит непереваренную пищу, нередко большое количество слизи, иногда алую кровь. Ребенок беспокойный, может наблюдаться расстройство дыхания, обильное слюнотечение.

Также необходимо заметить, что у детей нередко имеет место нервная, или психогенная, рвота, которая легко провоцируется различными эмоциональными факторами (страх, волнение, обида и др.), что возникает, например, при принудительном кормлении. Иногда может иметь место демонстративная рвота с целью привлечь внимание к себе. Во всех случаях общее состояние ребенка не нарушается, рвота может повториться при тех же обстоятельствах.

Очень важно, чтобы каждый из родителей, а также бабушек и дедушек понимал, что тошнота и рвота, особенно повторная и неукротимая, способны привести к очень серьезным патологическим изменениям в организме ребенка, развитию обезвоживания. Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем чувствительнее его организм к любому водному дефициту, так как все ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости. Если частая рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры тела, потери жидкости увеличиваются, а вместе с ней выходят минеральные соли. Вначале заболевания ребенок возбужден, отмечается умеренная жажда, затем по мере прогрессирования симптомов (рвоты, жидкого стула, повышенной температуры) появляется вялость, сонливость, снижается эластичность кожи, отмечается сухость слизистых оболочек, мочеиспускания становятся редкими. (В норме у ребенка 6 месяцев частота мочеиспусканий около 15-16 раз за сутки, в возрасте 1-3 года 8-10 раз за сутки.) Рвота на фоне дефицита солей обычно усиливается. За несколько часов могут возникнуть выраженные нарушения водно-минерального обмена, что приводит к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Каковы же действия родителей, если у ребенка на фоне полного здоровья внезапно появились тошнота и рвота? В первый момент необходимо обеспечить ему правильное положение. Если малыш лежит, поверните его головку набок, можно приподнять ее под углом 30°. Это необходимо для предотвращения такого грозного осложнения рвотного синдрома, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Если это случилось во время кормления, то его следует прекратить, как минимум на два часа. Если в этот момент малыш у вас на руках, не спешите его укладывать в кроватку, держите в вертикальном или полугоризонтальном положении, с головой, повернутой набок. Далее важно оценить ситуацию, тяжесть состояния ребенка. А сделать это может только врач, он же решит вопрос о необходимости госпитализации. Только в случае однократной рвоты при нормальном общем состоянии ребенка (малыш ведет себя как обычно, температура в норме, сон спокойный) и отсутствии других симптомов заболевания с вызовом врача можно повременить.

До прихода доктора вы можете начать выпаивать ребенка, чтобы не допустить обезвоживания. Для начала предложите малышу немного воды. Поить кроху нужно небольшими порциями: до 1 года по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, от 1 года до 3 лет по 3-4 чайные ложки, детям старше 3 лет по 1-2 столовые ложки через каждые 5 минут, но не более 100 мл за 20 минут для ребенка любого возраста. Суточное количество жидкости (включая воду, содержащуюся в молоке, смеси, продуктах питания), которое необходимо ввести здоровому ребенку старше 1 года, составляет 100-150 мл на 1 кг массы тела.

При различной степени обезвоживания, при наличии повышенной температуры, поноса потери жидкости увеличиваются, и расчет этого показателя производится индивидуально, в зависимости от количества потерь воды. Поскольку помимо воды выводятся еще и соли, хорошо воду чередовать (давать попеременно) с глюкозо-солевыми растворами. Например, регидроном, цитроклюкосаланом. Данные препараты можно приобрести в аптеке в виде порошка, который растворяют в 1 л кипяченой воды, после чего раствор готов к употреблению.

Если нет возможности купить в аптеке глюкозо-солевые растворы для восполнения потерь воды и солей при обезвоживании, то можно приготовить подобный раствор в домашних условиях. Для этого в 1 л воды растворяют 1 ч. л. поваренной соли без верха, ½ ч. л. пищевой соды, 8 ч. л. без верха сахара. В качестве бессолевого раствора помимо воды можно использовать слабозаваренный чай, отвар шиповника, рисовый отвар. Не нужно давать малышу сразу большой объем жидкости, так как это может спровоцировать повторную рвоту. Если рвота повторяется, необходимо прекратить выпаивание на 10-15 минут, затем продолжить поить, но в более медленном темпе.

Еще раз хочется обратить внимание родителей на то, что, поскольку синдром рвоты встречается при многих очень серьезных заболеваниях, в том числе хирургических, медлить и длительно заниматься самолечением в домашних условиях нельзя.

В случае, если на фоне одно-двукратной рвоты, которая может сопровождаться жидким стулом, малыш хорошо пьет жидкость, общее состояние не нарушено и с течением времени не ухудшается, не появляются новые симптомы, ребенок спокоен, можно не торопиться с вызовом бригады скорой помощи, но необходимо пригласить на дом педиатра.

Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях:

• повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);
• рвота в сочетании с болями в животе, длящимися более часа, особенно при задержке стула и газов. Необходимо исключить хирургическую патологию;
• отсутствие эффекта от терапии в домашних условиях. Этот вопрос решает лечащий врач;
• прогрессивное ухудшение состояния - вялость, апатия (ребенок может все время хотеть спать), редкое мочеиспускание, появление судорог, длительная лихорадка, которая не поддается лечению.

Света | 07.01.2019

Здравствуйте!моему малышу 1,1месяц.на утро 7го стал рвать.перед рвотой ножки поднимает,подстанывает.это после груди.Что это может быть?

Юлия | 20.10.2018

Помогите пожалуйста! Ребенку 1,2 года. Ребёнка третью неделю рвёт каждый день по разу в день. Рвота не сильная, но с запахом. Наша педиатр ничего не говорит, назначила анализы, регидрон и микразим. Исключить молоко, фрукты и сделать дробное питание. Не помогает. Кал уже пришёл хороший. Моча не очень хорошая, назначили по Нечипоренко сдать, пока нет результата. Кушает хорошо. Радостный в основном, но перед рвотой может пол часа просто лежать, видимо тошнота. Были у невролога, все хорошо. Даже у двух неврологов. Мы ещё потянули шею около месяца назад и сейчас прошли 5 электрофорезов и 4 магнита. Может реакция на физио? Иногда прям вялый ребёнок и просыпается без настроения, такого раньше не было. Самое главное, он отказывается ото всех видов жидкости. Поим из шприца почутьчуть. Сок просит, но не даём из-за рвоты, а от воды и детского чая категорически отказывается. Очень вас прошу, скажите, что это может быть? Куда нам ещё идти с этой бедой? И главное, когда вырвет сына, он тут же активный и играет, смеётся. У нас десна ещё набухшие, может на зубы? Но чтобы так долго... в общем, схожу потихоньку с ума, очень переживаю, но не знаем, куда ещё податься.

Альбина | 06.07.2016

Моей девочке 3 годика с вечера рвота...пьет обильно после рвотв сама просит..но через 15 после как попьет водички опять рвота...температуры и поноса нет...не какала сегодня 5 день посоветуйте пожалуйста...

гость | 15.04.2016

Если есть проблема с болезнью сделали дуа (попрасили) и сразу обрашаться к хорошему специалисту.

Петька | 22.11.2014

В статье не привели ещё одну возможную причину тошноты, это глисты. Мы цепанули эту радость летом. Когда травили столкнулись с интересным моментом, даже когда протравили, тошнота не прошла, знакомая порекомендовала пропить Энтеросгель, он выводит токсины из организма, после приёма, чуть ли не сразу, почувствовала облегчение вся семья. Мы конечно больше от того, что "мелкий" стал лучше спать. Но главный совет всем ни какого самолечения, чуть что не так ко врачу.

Наташа | 22.08.2014

У моего сына была острая кишечная инфекция... Как вспомню, плакать хочется(((Не знала, что это... Занимались домашним самолечением... Ему тогда было 11 месяцев. Первую ночь вырывал, потом и рвота и понос и температура... Целых три дня мучали его бедного...((((((У него аж глаза впали... Папа мой когда увидел состояние сразу сказал: "В больницу!". Госпитализировали. Неделю пролечили. АльхьамдулиЛлах1, все чхорошо закончилось...

Папа | 31.03.2014

"Госпитализация в стационар обязательно производится в следующих случаях: повторная рвота или рвота, сочетающаяся с другими симптомами (повышение температуры, жидкий стул) при отказе от питья детей любого возраста);" А у нас так. У ребенка 3 лет второй день рвота съеденной пищей в т.ч. непосредственно после питья воды. То есть ребенок фактически не ест и не пьёт уже 2 дня. Состояние, думаю, описывать не надо. Температура вечером 38,3, утром 37,5. Диарея. Вызван уч. педиатр. Пришла. Язык, горло не смотрела. Легкие не слушала. Диагноз ОРВИ. Расписано лечение. Ушла. Понятно, что за такую зарплату напрягаться не хочется и, наверное, уже не можется. Но за сына-то страшно. Опять все брать в свои руки и искать знакомых...

Ребенка рвет: что делать?

Когда рвет ребенка, у многих родителей начинается настоящая паника. Ведь это может быть инфекция или пищевое отравление, что грозит обезвоживанием, поэтому следует незамедлительно принять меры. Расскажем о том, что делать, если ребенка рвет.

Причин, по которым ребенка может рвать, несколько. Чтобы определить истинную причину, нужно вспомнить, что делал малыш в часы, предшествующие недомоганию. Основываясь на таких наблюдениях, можно правильно поставить диагноз, а значит, лечение будет корректным и ребенок быстро поправится.

Рвота может возникнуть из-за:

• кишечной инфекции (она может быть занесена вместе с несвежими продуктами питания, зелёными или немытыми фруктами);
• сильного расстройства нервной системы (испуг, сильное расстройство);
• заболевания центральной нервной системы (обычно до рвоты ребёнка беспокоят частые головные боли, повышения температуры);
• нарушение обменных процессов (рвота по причине неправильного питания);
• заболевания, протекающие в ЖКТ;
• попадание в желудок инородного тела;
• инфекционные заболевания.

Лучше всего сразу же обратиться за помощью к педиатру, но если это по каким-то причинам невозможно, то следует помочь малышу собственными силами. Уложите ребенка на спину, чтобы голова была немного выше тела, так он не задохнется, если рвотные массы продолжат идти.

Обязательно давайте ребенку пить больше жидкости, так как рвота грозит обезвоживанием. Если он отказывается пить, заставьте его, скажите, что ему вскоре станет легче.

Чтобы восстановить электролитный баланс, нужно дать малышу специальные препараты. Это может быть:

• «Регидрон»
• «Смекта»
• «Энтеродез».

Лучше всего с рвотой справляется именно «Регидрон». Вот только на вкус он не понравится, но нужно давать ребенку по чайной ложке раствора каждые 5 минут, если ребенку до 3 лет, и по 30 мл каждые полчаса, если ему от 3 и более. Также хорошо помогает слабый раствор марганцовки.

Если у малыша еще и поднялась температура, то рекомендуется дать следующие препараты:

• «Нурофен»
• «Калпол»
• «Панадол».

Если ваши действия не принесли малышу облегчения, то следует вызвать скорую, ведь рвота может быть симптомом серьезного заболевания, которое не пройдет за несколько дней. Здесь требуется специальное лечение, которое должен назначить только врач.

Узнайте больше, что можно предпринять при рвоте у ребенка, из нашей статьи .

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно проследить, чтобы он соблюдал диету. Нельзя давать ему;

• коровье молоко;
• газированные напитки;
• бульон;
• рисовый отвар.

Эти жидкости только усугубят обезвоживание. Если ребенку стало лучше, можно дать ему выпить стакан свежевыжатого сока, подойдет и овощное или фруктовое пюре, печеное яблоко. От твердой пищи лучше воздержаться на несколько дней, так как она вызовет дискомфорт. В результате рвота может возникнуть снова, а значит, придется начинать лечение сначала.

На третий день разрешается есть протертую рисовую кашу, а кефир и молочные продукты - только на пятый, также можно будет приготовить малышу блюда на пару - тефтели, котлеты, рыбу. Не стоит забывать и о кашах: гречка, рис, овсянка, сваренные на воде, пойдут ему только на пользу и не вызовут дискомфорта. Не забывайте следить за тем, чтобы малыш пил больше жидкости, лучше фильтрованной воды - так он быстрее поправится.

Еще несколько полезных советов о действиях, которые можно будет предпринять при тошноте и рвоте у малыша, вы найдете в нашей статье .

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях. Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.