При беременности делать от запоров. Народная медицина против запора

О запоре при беременности можно говорить, когда у женщины возникает нерегулярное опорожнение кишечника с задержкой стула более чем на двое суток или когда этот процесс вроде бы регулярный, но будущая мама чувствует, что кишечник освободился не полностью, и ее беспокоят дискомфортные ощущения в животе. Чаще всего запоры возникают в период с 17-й до 36-й недели беременности. Их частота, по данным разных авторов, составляет от 17 до 50 %.

Причины запоров при беременности

Наиболее распространенной причиной задержки стула в I триместре беременности является повышенная продукция гормона прогестерона , действие которого угнетает двигательную активность кишечника. В третьем триместре это состояние может усугубиться давлением увеличенной матки на толстую кишку. Все это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза, а значит, повышает вероятность запора.

Кроме того, виновниками запоров при беременности бывают также боязнь натуживания из-за ложного страха нанести вред ребенку, неправильная диета мамы, стрессовое состояние, гиподинамия, а также прием препаратов железа.

Разновидности запоров при беременности

Если проблемы со стулом связаны со снижением тонуса кишечника и ослаблением его перистальтики, в результате чего он просто не может вывести содержимое наружу, то такие запоры называют атоническими. При этом акт дефекации протекает достаточно болезненно, с затруднениями, а сами каловые массы плотные и твердые.

Также запоры могут быть связаны со спазмом мускулатуры кишечника, в таких случаях они так и называются – спастические. При этом происходит резкое сужение просвета толстой кишки и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. В результате того, что кал долго застаивается, стул будет в виде твердых маленьких комочков; возникает метеоризм (повышенное газообразование) и дефекация сопровождается резкими болями в животе.

Диетическое решение проблемы: питание при запорах

Продукты-помощники

При атонических запорах диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, которые усиливают двигательную активность и своевременное опорожнение кишечника (овощи, свежие и сушеные плоды и блюда из них, цельнозерновой хлеб, нешлифованные крупы и др.). В качестве закусок для профилактики запоров лучше отдавать предпочтение салатам из сырых овощей с растительным маслом, икре овощной (лучше кабачковой), фруктовым салатам.

Овощные гарниры готовят из овощей, богатых пищевыми волокнами: свеклы, моркови, томатов, салата, огурцов, кабачков, тыквы, цветной капусты. Их можно использовать как в сыром виде, так и в вареном и в виде запеканок. Нужно аккуратно относиться к овощам с грубой клетчаткой (капуста белокочанная, зеленый горошек, бобы, фасоль), поскольку они могут вызвать метеоризм и при спастических запорах усугубить состояние беременной женщины. При атонических запорах их можно употреблять в вареном виде.

Для мягкой стимуляции двигательной активности кишечника лучше всего употреблять свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды в количестве не менее 300–400 г в сутки. Также рекомендуются не очень сладкие сухофрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага) и печеные яблоки, богатые пектином.

При снижении тонуса кишечника в диету рекомендуют включать холодные первые блюда (холодник, окрошка, гаспачо), холодные напитки, которые стимулируют перистальтику кишечника. А вот при спастических запорах лучше кушать пищу в теплом виде, чтобы рефлекторно не провоцировать спазм.

При приготовлении гарнира рекомендуются рассыпчатые каши и запеканки из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп. Творог можно употреблять свежий (некислый) или готовить из него пудинги, ленивые вареники, ватрушки в сочетании с крупами.

При любых видах запоров при беременности на ночь рекомендуются мягкие послабляющие напитки: компоты из свежих или сухих фруктов, настой из чернослива или семян льна.

Надо отметить, что свежие кисломолочные напитки (однодневный кефир, ряженка, простокваша) хорошо расслабляют стул, поскольку содержащаяся в них молочная кислота является натуральным стимулятором двигательной активности кишечника.

Послабляющее действие оказывают и минеральные воды высокой и средней минерализации, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты (например, «Ессентуки» № 4 и 17). Минеральные воды при употреблении должны быть комнатной температуры. Их пьют 2–3 раза в день по половине стакана перед едой (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Для улучшения стула рекомендуется некрепкий зеленый чай и напиток из цикория, отвар шиповника и настой пшеничных отрубей. Также хороший послабляющий эффект дают сливовый, абрикосовый, тыквенный, морковный, свекольный, капустный и картофельный свежевыжатые соки, разбавленные водой (один к одному).

Когда нарушена перистальтика кишечника по утрам рекомендуется выпивать стакан холодной (при атоническом) или теплой (при спастическом запоре) воды или настоя шиповника с медом и лимоном.

Надо отметить, что беременной женщине, имеющей склонность к запорам, необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров в день чистой питьевой воды (при условии отсутствия отеков). Вода разжижает каловые массы, делает их более мягкими, облегчая дефекацию. Также необходимо увеличить количество питьевой воды, если беременная женщина дополнительно будет принимать сухие отруби.

Продукты нон-грата

Любого вида будущей маме желательно ограничить в своем меню некоторые продукты. А это значит, что хлеб должен быть не свежим и тем более горячим, а слегка подсушенным (лучше вчерашней выпечки). Первые блюда не стоит готовить на концентрированных мясных и рыбных бульонах, а вот супы на обезжиренных бульонах или на овощном отваре будут замечательной альтернативой.

Помимо того что жирные сорта мяса, в том числе утка, гусь, а также копчености и мясные и рыбные консервы для беременных женщин являются нежелательными продуктами, они также обладают закрепляющим эффектом и однозначно должны быть исключены из питания.

Рекомендуется также ограничить блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и обладающие закрепляющим эффектом (бобовые, сладкие кулинарные изделия, высокосахаристые фрукты – виноград, хурму, инжир, изюм, чернику, айву, кизил, а также кисель).

Чтобы не усугубить запоры, стоит пореже есть полированный рис, манную крупу, макароны, картофель и исключить редьку, редис, репу, чеснок, лук в сыром виде, а также грибы: они могут вызвать метеоризм и дискомфорт в кишечнике.

Не стоит употреблять закрепляющие напитки: какао, натуральный кофе и крепкий чай.

Запоры при беременности доставляют дискомфорт будущей маме. Несвоевременное лечение заболевания может привести к развитию различных осложнений.

Медицинские показания

У всех частота опорожнения кишечника индивидуальна. В норме один раз в 2 дня. Запор при беременности в первом и последнем триместрах проявляется в виде редкой дефекации, малого количества кала, сухих и твердых каловых масс. Если запор сопровождается тошнотой, жжением, рвотой, вздутием живота, горечью во рту, тогда потребуется срочная помощь врача. Эти симптомы должны насторожить. Прежде чем избавиться от затрудненного опорожнения кишечника при беременности рекомендуется выяснить причину его развития:

• прогестерон выше нормы;
• запор на ранних сроках беременности развивается на фоне дефицита кальция и железа;
• неподвижный образ жизни;
• болезни анальной зоны (геморрой);
• стресс.

На последних месяцах беременности наблюдается рост матки. Она, сдавливая кишечник, влияет на продвижение каловых масс. Это явление отрицательно сказывается на общем состоянии будущей матери. Часто запоры в период беременности появляются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрит).

Если у будущей матери наблюдается сильный запор на поздних сроках, тогда она должна соблюдать постельный режим. Редко женщину в положении госпитализируют. Проблемы с опорожнением кишечника могут возникнуть из-за неправильного питания и недостатка жидкости.

Запоры у беременных задерживают вредные вещества, образовавшиеся в результате распада продуктов питания. Затем они всасываются в кровь, оказывая отрицательное влияние на женский организм и плод. Запор опасен при беременности следующим:

• ощущение тяжести в животе;
• появление болевого синдрома;
• развитие геморроя;
• выкидыш.

При застое продуктов распада в кишечнике может воспалиться прямая или сигмовидная кишка, околопрямокишечная клетчатка. Трещина в заднем проходе появляется из-за длительного опорожнения кишечника. Микрофлора малыша формируется с учетом состояния биоценоза толстой кишки женского организма. Токсины, которые скапливаются при запоре, нарушая микрофлору влагалища, приводят к инфицированную плода. Справиться с проблемами кишечника можно с помощью некоторых продуктов:

• сухофрукты (чернослив);
• овсяная и гречневая крупы.

• исключение из рациона богатых пищевыми волокнами продуктов;
• отказ от бобовых, рисовой и манной каши.

Запор у беременных может развиваться в случае злоупотребления какао. Ежедневно необходимо выпивать до 2-х л воды. Продукты от запора помогут нормализовать ситуацию.

Препараты для устранения запора

Как избавиться от запора при беременности? Перед тем как бороться с запорами во время беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом. Будущая мама должна пройти полное обследование. Чтобы поставить точный диагноз, врач учитывает жалобы пациентки. Пациентка сдает кровь, кал и мочу.

Из инструментальных методик исследование медики выделяют ректороманоскопию и колоноскопию. Вторая методика позволяет быстро оценить состояние кишечника. Для этого используют специальный прибор - колоскоп. Рентген беременным противопоказан. Запоры у женщин в положении могут появляться на фоне нарушения моторной функции толстой кишки, колита, мегаколона. Для исключения этих патологий проводится дифференциальная диагностика.

Запор при беременности доставляет много волнений и страданий. После выявления причины заболевания и определения стадии развития недуга пациентке назначают безопасные средства от запора при беременности. Нельзя заниматься самолечением. Таблетки от рассматриваемого недуга беременным противопоказаны. Компоненты, которые входят в их состав, раздражают рецепторы толстой кишки, что усиливает ее перистальтику. Некоторые средства от запоров для беременных способствуют повышению и сокращению тонуса матки. Будущим мамам можно использовать глицериновые свечи. Эти препараты от запора во время беременности оказывают мягкое влияние на рецепторы прямой кишки. При этом не оказывается влияние на тонус матки.

Дополнительные методы лечения

Запор при беременности, что делать в домашних условиях рекомендуется узнать у лечащего врача. Чтобы приготовить отвар из чернослива, потребуется взять по 100 г сухофруктов, свеклы и овсяных хлопьев. Ингредиенты перемешивают и заливают 2 л воды. Средство кипятят на слабом огне в течение 60 мин. Отвар процеживается, и храниться в холодильнике. Прежде чем использовать народные средства от запора во время беременности рекомендуется посоветоваться с врачом. Нельзя применять травы, которые вызывают аллергию.

Аналогичным действием обладает средство, приготовленное из чернослива, кураги, изюма и меда. Потребуется взять по 100 г ингредиентов и 2 ложки меда. Сухофрукты моют и пропускают через мясорубку. В кашицу добавляют мед. Полученное средство употребляют перед сном, запивая теплой водой.

Перед тем как избавиться от запора с помощью народных средств рекомендуется выяснить, какие травы нельзя использовать (сена, ревень). Нельзя лечить недуг физиотерапевтическими методами и слабительными средствами, так как их действие направлено на прерывание беременности.

Нельзя лечить запоры при беременности на ранних сроках с помощью слабительных препаратов, так как они вызывают схватки и понос. В их состав входят различные компоненты, в том числе ацетилхолин. Он активизирует перистальтику кишечника. Простые слабительные средства воздействуют на последние отделы кишечника. Они вызывают частичное опорожнение кишечника. Такие медикаменты можно заменить пищей, в состав которой входит клетчатка. Запрещено принимать лекарства, действие которых направлено на нормализацию стула.

Профилактические мероприятия

Избавиться от запора на поздних сроках очень сложно. Если наблюдаются длительные проблемы с кишечником у беременных, что делать необходимо узнать у врача. Нельзя ставить клизму. Эта процедура проводится перед родами с целью стимуляции сокращения матки и кишечника. Чтобы избавиться от запора будущие мамы должны выбирать препараты и народные средства, действия которых направлено на размягчение содержимого кишечника и облегчение продвижения кала. Используемые средства не должны сокращать матку.

Запоры после родов могут беспокоить 1-2 месяца. При сокращении матки передняя брюшная стенка остается растянутой. Для нормализации тонуса мышц после кесарева сечения или естественных родов с разрывами используют слабительные средства. Эта методика предотвращает появления запора. Профилактика рассматриваемого процесса в период беременности заключается в правильном питании. Чтобы улучшить пищеварение, в меню женщины в положении включают продукты, богатые клетчатой и жидкие блюда.

Особое внимание уделяется питью. Ошибочным мнением считается, что употребление большого количества жидкости способствует появлению отеков. Нельзя употреблять соленые продукты. В противном случае в организме задержится вода.

Необходимо знать, чем опасен запор. Для предотвращения патологии женщина в положении должна вести активный образ жизни. Из-за отсутствия физической активности замедляется пищеварение. Врачи рекомендуют часто гулять. Женщина должна выполнять специальные упражнения для беременных. Можно посещать бассейн и заниматься йогой или аэробикой. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно не только устранить, но и эффективно предотвратить специальными мерами профилактики.

Причины запора у беременных

Основной причиной возникновения затруднения опорожнения кишечника в период беременности являются естественные гормональные изменения. В обычном состоянии организм вырабатывает особые вещества, которые интенсивно стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация кишечника и матки едина, поэтому при расслаблении одного органа аналогичный эффект происходит в другом. Такой процесс может спровоцировать выкидыш. Для исключения риска организм перестраивается, создавая своеобразную защиту. Негативным последствием является возникновение запора.

Другими факторами, способствующими приступам запоров при беременности на ранних сроках, считаются:

• прогестерон и повышение его уровня в организме (вещество оказывает влияние на внутреннюю мускулатуру уже на ранних сроках вынашивания плода);
• сдавливание кишечника маткой (естественный процесс, обусловленный ростом плода);
• вызывать сильный и болезненный запор при беременности на ранних сроках могут продукты с повышенным содержанием железа;
• стрессовые ситуации (будущие мамы становятся более восприимчивыми к внешним факторам);
• аутоиммунные процессы (организму беременной женщины требуется постоянное восполнение запасов витаминов и полезных элементов);
• низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни для большинства беременных является естественным изменением);
• недостаток жидкости (в день женщина должны употреблять не менее двух литров воды);
• внутренние заболевания (особенно геморрой, трещины заднего прохода и другие болезни анальной области).

Чем опасен запор на ранних сроках беременности

Затруднения при опорожнении кишечника негативно влияют не только на состояние организма женщины, но и на развитие плода. Запор при беременности надо лечить при появлении первичных симптомов. Устранить дискомфорт можно различными способами. Самыми эффективными из них считаются специальная диета, прием мягких слабительных на растительной основе и применение некоторых рекомендаций альтернативной медицины.

Негативное влияние запора при беременности на ранних сроках заключается в следующих факторах:

• неправильная микрофлора в кишечнике на ранних сроках вынашивания плода становится причиной врожденных отклонений органов пищеварения у ребенка;
• во время приступа запора в толстой кишке скапливается несколько десятков вредных веществ, которые вредят развитию плода;
• при запоре беременной приходится интенсивно тужиться, что становится не только причиной сильных болевых приступов, но и приводит к стрессовым состояниям;
• ядовитые продукты распада пищи при нерегулярном опорожнении кишечника остаются в организме женщины.

Что помогает от запора

Ассортимент средств для устранения проблем с опорожнением кишечника отличается разнообразием названий и форм выпуска. Ключевым фактором выбора аптечных средств для устранения запора является уровень безопасности для организма самой будущей мамы и развивающегося плода. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать профилактические меры как можно раньше.

Как бороться с запорами при беременности:

• изменение рациона питания (начиная с ранних сроков вынашивания плода);
• соблюдение рекомендаций специалистов;
• использование народных средств;
• специальные свечи от запора для беременных;
• применение лекарственных препаратов.

Полезные продукты от запора

Правильное питание способно кардинально изменить состояние здоровья человека. При беременности диета играет особую роль. Любые отклонения в организме женщины автоматически оказывают негативное влияние на плод. Запор при беременности помогают устранить некоторые продукты питания. С их помощью можно не только бороться с затруднениями опорожнения кишечника, но и нормализовать стул или исключить расстройство пищеварения.

К продуктам, помогающим избежать запора на ранних сроках вынашивания плода, относятся:

• чернослив;
• курага;
• отруби;
• сырая свекла;
• гречка;
• овсяная крупа;
• хлеб.

Можно ли делать клизму при беременности

Использование механического способа избавления от проблем с опорожнением кишечника широко применяется в медицинской практике. Клизма помогает мгновенно избавить от проблемы, но во время беременности такой метод имеет ряд противопоказаний. Связано это с некоторыми особенностями организма женщины. Процедура может спровоцировать роды, поэтому перед использованием такого способа надо обратиться к специалисту за разъяснением нюансов.

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

• выявлены опасные признаки угрозы прерывания беременности;
• ранее у женщины были выкидыши;
• установлена низкая плацентация;
• повышенный тонус матки;
• диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

В остальных случаях использование клизмы допустимо, но принимать решение о ее применении самостоятельно не рекомендуется. Если у врача возникают подозрения о наличии отклонений в состоянии беременной, то он может запретить подобные процедуры. Специалисты рекомендуют использовать такие средства от запора, как безопасные глицериновые свечи или введение в рацион питания определенных продуктов, а клизма считается экстренной мерой.

Какое слабительное для беременных самое безопасное

Принимая любые лекарственные препараты в период вынашивания плода, будущая мама не должна забывать о возможном негативном влиянии их на плод. Медикаменты во время любого срока беременности подбираются особо тщательно. Лечение запора осуществляется только безопасными и натуральными средствами. Некоторые из них получают максимальное число положительных отзывов и пользуются особой популярностью как у медиков, так и у пациенток.

Эффективно устранить запор во время беременности помогают следующие препараты:

• Дюфалак (препарат представляет собой прозрачную жидкость, для избавления от приступа запора его рекомендуется принимать 2-3 недели);
• Сенаде (таблетки считаются слабительным средством растительного происхождения);
• Микролакс (специальный раствор для ректального использования, справиться с приступом запора помогает в течение примерно 15-20 минут, можно использовать в виде срочной помощи при затруднении опорожнения кишечника);
• Глицериновые свечи (препарат устраняет симптомы запора, но использовать Глицериновые свечи при беременности лучше лишь в случае экстренной необходимости).

Эффективные народные средства от запора при беременности

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для устранения проблем с опорожнением кишечника в процессе вынашивания плода. Выбирая определенный метод, следует обращать внимание на состав рекомендации. Если среди ингредиентов есть продукты, которые могут стать причиной аллергических высыпаний, то от них надо отказаться.

Примеры народных средств:

1. Картофельный сок. Свежие клубни надо очистить от кожицы, пропустить через мясорубку, натереть или измельчить блендером. С помощью марли отжать свежий сок и смешать его с водой комнатной температуры в точной пропорции 1:1. Средство надо принимать за четверть часа до еды по четверти стакана. Картофельный сок не только избавит от приступов запора, но и окажет благоприятное воздействие на систему пищеварения в целом.
2. Отвар из крушины. Несколько чайных ложек травяной смеси надо залить литром кипятка и проварить на среднем огне несколько минут. После остывания отвар готов к использованию. Пить его надо два раза в день приблизительно по 100г. Крушина оказывает не только эффект хорошего слабительного, но и укрепляет жизненный тонус.
3. Сок красной рябины. Для получения напитка надо брать только свежие плоды. Сок надо смешать с сахаром и употреблять после пробуждения и перед сном по четверти стакана. На 1 кг красной рябины берется 600 г сахара. Плоды укрепляют иммунитет, оказывают стимулирующее воздействие на систему пищеварения.
4. Касторовое масло. Для устранения проблем с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять средство трехдневным курсом по 30 г в сутки. Касторовое масло при беременности оказывает эффект мягкого слабительного, однако принимать его надо в точном соответствии с рекомендациями.

Методы профилактики

Осуществлять профилактические меры, чтобы предотвратить запор при беременности на ранних сроках, необходимо уже на ранних стадиях процесса вынашивания плода. Затруднение опорожнения кишечника в данный период – явление распространенное и даже характерное. При появлении первой симптоматики можно устранить дискомфорт специальной диетой или народными средствами, но при возникновении сильных болей при посещении туалета придется использовать лекарства.

Предотвратить проблему можно следующими способами:

• если после утреннего пробуждения выпить стакан воды, то через короткий промежуток времени возникнет позыв к естественному опорожнению кишечника, что исключит возникновение запора;
• курага и чернослив при беременности считаются лучшими помощниками в предотвращении возникновения затруднений в процессе естественного опорожнения кишечника;
• при возникновении дискомфорта в кишечнике можно съесть небольшой кусочек ржаного хлеба грубого помола;
• на ночь рекомендуется выпивать стакан молока с добавлением меда;
• женщина должна вести относительно подвижный образ жизни;
• пищу надо принимать небольшими порциями, но в среднем 6 раз в день;
• из повседневного рациона надо исключить продукты, которые способны спровоцировать нарушение процесса пищеварения (соленья, копчености, острая пища, жирные продукты, грубая клетчатка).

Беременные дамы входят в группу риска с точки зрения возникновения запоров и сопутствующих недугов. Примерно 50 % женщин приходится сталкиваться с нарушениями стула в этот период. Чувство распирания, дискомфорт и боли в области живота — это далеко не единственные последствия столь деликатной проблемы. В особо серьезных случаях длительное и систематическое отсутствие дефекации приводит к развитию осложнений у плода и будущей матери.

Что делать при запоре у беременной женщины? В первую очередь нельзя игнорировать данное расстройство или ждать, что оно пройдет самостоятельно. Его лечение сопряжено с определенными трудностями, поскольку большинство лекарственных препаратов противопоказано дамам в положении. В сегодняшней статье мы расскажем о разрешенных методах борьбы с запорами.

Краткое описание проблемы

Запор — это отсутствие дефекации в течение 24 часов или чувство неполного опорожнения кишечника после очередного посещения туалета. В обычной жизни люди сталкиваются с этой проблемой по причине неправильного питания, расстройства ЖКТ или отсутствия физической активности. В случае беременности этот перечень дополняется особенностями физиологии. От них уйти практически невозможно, ведь происходит серьезная перестройка всего организма. Какие симптомы считаются тревожными?

1. Задержка стула на срок более 24 часов.
2. Небольшой объем каловых масс.
3. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Кал сухой и твердый, внешне напоминает горошины.
5. Тянущие боли в левой подвздошной области.

У беременных женщин может проявиться как один симптом, так и одновременно несколько. В любом случае не стоит оставлять проблему без внимания. О ней следует поговорить с врачом-гинекологом. Именно этот специалист занимается лечением запора у беременных.

Основные причины

Главной причиной появления проблем со стулом в период вынашивания малыша являются гормональные изменения. Вне беременности организм непрерывно продуцирует вещества, которые стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация матки и кишечника едина. Как следствие, при расслаблении одного органа аналогичный эффект наблюдается в другом. Такой процесс может привести к выкидышу.

Во избежание подобного нарушения организм постепенно перестраивается, создавая своеобразную защиту. Одним из негативных последствий таких изменений считается запор во время беременности. Как избавиться от него с помощью лекарственных средств или рецептов народных лекарей, будет рассказано чуть ниже.

Среди других причин, способствующих нарушению дефекации при беременности, врачи выделяют:

1. Повышение уровня прогестерона в крови. Чрезмерная продукция гормона отрицательно сказывается на работе кишечника, ослабляя его тонус.
2. Сдавливание кишечника стенками матки. Это естественный процесс, обусловленный ростом ребенка внутри утробы. Поэтому на поздних сроках запор у беременных встречается очень часто.
3. Наличие продуктов в рационе с высоким содержанием железа.
4. Стрессовые ситуации.
5. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в нижних конечностях. В результате кровообращение в кишечнике и его моторная функция нарушаются.
6. Недостаток жидкости в организме. Ежедневно женщина в положении должна выпивать не менее 2 л чистой воды.
7. Внутренние заболевания. Речь идет прежде всего о геморрое и анальных трещинах.

Если женщина до беременности страдала запорами, то во время нее эта проблема никуда не уйдет. К сожалению, в период вынашивания малыша ее течение лишь усугубляется.

Чем опасно отсутствие дефекации?

Во время беременности женщина обычно обращает внимание на свое самочувствие. Тянущие или ноющие боли, дискомфорт при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника — вот наиболее распространенные проблемы. Однако особого внимания требуют скрытые расстройства. Их женщина, как правило, не ощущает.

Застойные процессы в толстом кишечнике медленно отравляют организм. В переработанной пище уже отсутствуют полезные компоненты, но стенки органа еще могут всасывать находящиеся там вещества. В результате токсины проникают в кровь. Постепенно они начинают отравлять организм не только матери, но и плода. Поэтому нельзя медлить с лечением или пытаться самостоятельно понять, как избавиться от запора во время беременности. Лучше сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Все дело в том, что токсические вещества в первую очередь воздействуют на ЦНС малыша. А у него она находится еще на стадии развития. Любое вмешательство может негативно отразиться на здоровье крохи.

Что делать при запоре у беременной женщины?

Проблемы с дефекацией во время беременности требуют врачебного вмешательства. Важным условием полноценного функционирования кишечника и всей системы ЖКТ является соблюдение диеты и режима питания. Именно с этого обычно начинается лечение у дам в положении. При отсутствии весомых противопоказаний врачи рекомендуют увеличить двигательную активность. Применение слабительных средств и свечей от запора при беременности относится к крайним мерам. Однако в некоторых случаях медикаментозное вмешательство действительно необходимо.

Теперь более подробно рассмотрим каждый из методов устранения проблемы.

Коррекция образа жизни

Наладить стул и улучшить работу ЖКТ можно без медикаментозного вмешательства. Изменения лучше начинать с питьевого режима. В норме здоровый человек должен выпивать около 1,5-2 л чистой воды в день. Для дам в положении, особенно на поздних сроках, эти цифры завышены. Все дело в том, что употребление жидкости в чрезмерных количествах может спровоцировать отеки. Кроме того, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед началом домашнего лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если нет противопоказаний, можно смело следовать совету и употреблять до 2 л жидкости в сутки. При появлении отеков эту норму рекомендуется сократить до 1,5 л. Предпочтение необходимо отдавать сокам, бульонам и зеленому чаю.

Как избавиться от запора во время беременности в домашних условиях? Будущим мамам чрезвычайно полезны 30-минутные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Когда беременность протекает без осложнений, можно даже дома выплнять простые упражнения или легкую зарядку. Например, встав с постели, сделать 10 плавных приседаний. Хороший эффект дает поочередное расслабление и напряжение мышц заднего прохода. Некоторым беременным помогают упражнения «ножницы» и «велосипед».

Нормализовать позывы к дефекации позволяет точечный массаж по акупунктурным точкам, отвечающим за функционирование кишечника. Самая важная из них находится тремя пальцами ниже пупка. На эту точку рекомендуется надавливать прерывистыми движениями по 30-40 раз в сутки. При появлении дискомфорта процедуру лучше прекратить.

Физические нагрузки

Умеренная физическая активность нужна и полезна во время беременности. При этом нет необходимости идти в спортзал или заниматься бегом на длинные дистанции. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки. Если работа будущей мамы связана с длительным нахождением в одной позе, рекомендуется делать короткие перерывы на отдых примерно раз в час. В это время можно сделать легкую зарядку или прогуляться по офису. Такой подход позволяет исключить застой крови в малом тазу.

Диета и режим питания

Питание будущей роженицы должно быть максимально сбалансированным. При появлении проблем с ЖКТ рекомендуется пересмотреть ежедневный рацион. Чем отличается диета при запорах у беременных?

В первую очередь врачи советуют больше кушать продуктов, богатых растительной клетчаткой. Данный компонент пищи не переваривается под воздействием ферментов ЖКТ. Напротив, он способствует формированию рыхлых каловых масс из-за разбухания при контакте с водой. Эти две составляющие существенно ускоряют и облегчают процесс опорожнения кишечника.

К продуктам, богатым растительной клетчаткой, следует отнести:

• практически все овощи (помидоры, огурцы, капуста, баклажаны, перец, свекла);
• некоторые фрукты (сливы, абрикосы, персики, виноград);
• ягоды (малина, крыжовник, клубника, смородина);
• бобовые и крупы (овес, кукуруза, ячмень, фасоль);
• отруби и хлеб из муки грубого помола.

Питание беременных должно быть дробным. Кушать следует каждые 3-4 часа, но небольшими порциями. Овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде. Мясо лучше резать крупными кусками, что позволит дополнительно простимулировать работу кишечника.

Еще что можно беременным от запора? Положительное влияние на работу всей системы ЖКТ оказывают кисломолочные продукты. Особое внимание рекомендуется уделить кефиру и йогуртам, ведь в их составе содержатся бифидобактерии. От некоторых продуктов до момента появления малыша на свет придется отказаться. Речь идет о следующих продуктах:

• крепкий чай и кофе, шоколад;
• жирные продукты;
• сдоба и различная выпечка.

Если дама в положении страдает еще и от повышенного газообразования, лучше исключить из рациона капусту, бобовые и шпинат.

Самое безопасное слабительное

Если коррекция образа жизни и соблюдение диеты не приносят желаемых результатов, для лечения запора назначают слабительные средства. Для беременных далеко не все лекарственные препараты подходят, ведь большинство из них имеет серьезные побочные эффекты. Поэтому назначать курс терапии должен врач после соотнесения пользы от их использования с потенциальным риском для плода.

Механизм действия большинства подобных средств основывается на усилении перистальтики кишечника. Однако у дам в положении их применение может спровоцировать тонус матки и усиление ее сократительной способности. Такие явления опасны преждевременными родами или даже выкидышем.

Какие слабительные средства для беременных разрешены? Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты:

1. «Дюфалак» (рекомендуется принимать на протяжении 2-3 недель, поскольку препарат имеет накопительный эффект).
2. «Сенаде» (эти таблетки являются слабительным растительного происхождения).
3. «Микролакс» (раствор для ректального использования позволяет справиться с нарушением дефекации в течение 20 минут).

Единственные свечи от запора при беременности, которые женщина может использовать и не опасаться за здоровье малыша, — глицериновые. Они оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки и не повышают тонус матки.

Можно ли делать клизмы?

Применение механического способа борьбы с запорами широко используется в современной медицинской практике. Клизма позволяет мгновенно избавиться от проблемы. Однако во время вынашивания ребенка такой метод имеет некоторые противопоказания, что обусловлено определенными особенностями женского организма. Сама процедура может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому предварительная консультация у гинеколога является необходимой.

• у женщины в анамнезе присутствуют выкидыши;
• низкая плацентация;
• тонус матки;
• угроза прерывания беременности;
• выявленная истмико-цервикальная недостаточность.

В остальных случаях прибегать к помощи клизмы допустимо. Когда у врача возникают подозрения о ее эффективности, он может запретить подобную процедуру. В таком случае специалист прописывает таблетки от запора для беременных, соблюдение специальной диеты.

Помощь народных лекарей

Альтернативная медицина предлагает свои рецепты по избавлению от проблем с дефекацией. Выбирая тот или иной вариант, следует обращать внимание на ингредиенты. Многие травы и другие растительные составляющие противопоказаны все 9 месяцев, поскольку могут спровоцировать тонус матки.

Как избавиться от запора во время беременности? Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные рецепты:

1. Отвар из чернослива. Потребуется взять 200 г сухофруктов и 100 г овсяных хлопьев. Эти ингредиенты нужно залить 2 л холодной воды, довести до кипения, а затем томить на медленном огне. Готовую массу следует процедить и остудить. Принимать рекомендуется по столовой ложке отвара перед сном.
2. Стакан кефира со столовой ложкой растительного масла также позволяет нормализовать работу ЖКТ.
3. Еще одним полезным средством считается самая обычная кипяченая вода. Ежедневно, с утра, необходимо выпивать по стакану жидкости на голодный желудок. Вода не только усиливает перистальтику кишечника, но и размягчает каловые массы, поддерживает полноценную работу желудка. Более того, холодная жидкость не раздражает слизистую органа, не вызывает тонус мышц матки.

Любые народные средства от запора у беременных можно принимать только после консультации с врачом. Стоит учитывать, что данное расстройство у всех протекает с разной степенью интенсивности. Поэтому универсального рецепта от него нет. Часто женщине в положении приходится попробовать одновременно несколько вариантов, чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения проблемы.

Способы профилактики

Запор диагностируется у женщины, когда она жалуется на отсутствие стула в течение суток. При каждом походе в туалет ей приходится прилагать определенные усилия. Это резко увеличивает риск тонуса матки и угрозу выкидыша. Поэтому отвечать на вопрос, можно ли тужиться беременным при запоре, следует отрицательно. С другой стороны, женщина не может иначе опорожнить кишечник. При выполнении довольно простых рекомендаций появление этого вопроса в период ожидания ребенка можно будет избежать. Профилактика столь деликатной проблемы включает:

• правильное и сбалансированное питание;
• каждодневное употребление кисломолочных продуктов;
• исключение из рациона пищевого «мусора» (жареные и жирные продукты, сладкие газированные напитки и пр.);
• активный образ жизни и занятия посильными видами спорта;
• достаточное потребление жидкости.

Затрудненное опорожнение кишечника на протяжении 9 месяцев — это достаточно распространенное и одновременно характерное для данного периода явление. При появлении начальных симптомов расстройства его можно попытаться устранить специальной диетой или народными средствами. В случае возникновения сильных болей потребуется консультация у гинеколога и, вероятнее всего, прием лекарственных препаратов. Чтобы не подвергать свой организм медикаментозному воздействию, следует позаботиться о профилактике запора у беременных заблаговременно.

Запор на позднем сроке беременности является довольно распространённой проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Но прежде чем к нему приступить следует выявить причины подобного состояния, они бывают следующими:

На что может повлиять?

Запор – это довольно дискомфортное ощущение, которое на разных сроках беременности может по-разному влиять на состояние женщины.

Опасность на поздних сроках

Запоры на последних месяцах беременности оставляют после себя определенный след в организме, более того, они представляют большую опасность не только для будущей матери, но и для еще не появившегося на свет младенца.

Из-за того что женщине сложно опорожнится в ее организме задерживаются достаточно вредные вещества, образовавшиеся после распада пищи.

Располагаются они в кишечнике и всасываются в кровь через стенки. Именно этот фактор негативно сказывается на будущей матери и ее малыше.

Лечить запоры нужно , так как они приносят беременной множество отрицательных ощущений. Чувство боли и тяжесть в области живота могут постоянно сопровождать беременную. А подобное состояние может спровоцировать развитие ненужных переживаний.

Большинство женщин интересуются: «Можно ли тужиться во время вынашивания ребенка?». Потуги в это время нежелательны.

Частые запоры могут привести не только к геморрою, но даже к выкидышу. Исходя из этого, не сложно сделать вывод, что лечить запор при беременности просто необходимо .

Лечение

Терапия запоров, как и любых других болезней может производиться медикаментозными и народными средствами.

Медицинские препараты

Всем известно, что прием медикаментов для женщины в период беременности совершенно нежелателен. В таком случае, как же избавиться от запора во время беременности?

Лекарственные препараты должны быть назначены исключительно лечащим врачом и только тогда, когда на это имеется острая необходимость. Самолечение может причинить лишние проблемы.

Почти все лекарственные препараты будущим мамам принимать противопоказано.

Вещества, которые входят в состав того или иного лекарства способны лишь раздражать все рецепторы толстой кишки.

Врачи могут назначить при запоре беременной женщине глицериновые свечи. Именно они никаким образом не влияют на тонус матки. Не окажут негативного влияния и такие медикаментозные средства, как:

• Дюфалак.
• Хилак форте.
• Транзипег.

Народные средства

Отвар из чернослива не причинит вреда будущей маме и еще не родившемуся малышу.

1. Для того чтобы его приготовить нужно взять по 100 г хорошо вымытых сухофруктов, свеклы и хлопьев «Геркулес».
2. Эти ингредиенты тщательно между собой смешиваются, помещаются в кастрюлю и заливаются 2 литрами воды.
3. Состав должен оставаться на медленном огне порядка 1 часа.
4. По истечении этого времени отвар отстаивается, процеживается и отправляется в холодильник.

Принимать препарат нужно перед сном по 1 стакану.

Профилактические мероприятия

Ну и конечно, ни в коем случае нельзя забывать про профилактику болезни.

Питание

Одним из самых важных факторов, способных предотвратить возникновение нежелательного запора во время беременности является правильный рацион питания будущей роженицы. Для того чтобы борьба с запорами стала более эффективной важно не только грамотно подобрать продукты питания, но и составить график употребления пищи.

Гимнастика

Не менее эффективными будут и физические упражнения. Если будущая мать не имеет никаких противопоказаний по поводу физических упражнений, то в таком случае не лишним будет:

• плавание;
• ежедневная утренняя зарядка;
• специально разработанная дыхательная гимнастика.

Даже совершаемые регулярно пешие прогулки, пойдут на пользу маме и ее будущему малышу .

Универсального препарата в борьбе с запорами для беременной женщины, к огромному сожалению, на сегодняшний день, в фармакологии не существует.

Однако, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать его возникновения, по силам каждой будущей матери.

Запор – это состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. На дискомфорт, вызванный задержкой стула, жалуются более 70% всех беременных женщин. Почему возникает запор при беременности и как справиться с этим состоянием?

Норма и патология

По критериям ВОЗ нормальным считается опорожнение кишечника от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Уменьшение частоты дефекаций носит название запор (констипация). Затрудненное выведение каловых масс даже при регулярном опорожнении кишечника также попадает под понятие запор. Проблемы с дефекацией сопровождаются болью в животе и другими неприятными симптомами, связанными с давлением твердых каловых масс.

Всемирная организация здравоохранения относит запор к самостоятельному заболеванию. Этой патологии присужден отдельный код в Международной классификации болезней. Российские гастроэнтерологи придерживаются другого мнения. Они считают, что запор – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом неполадок в пищеварительном тракте. Этой версии придерживается и Всемирная организация гастроэнтерологов. Выяснить точную причину запора и определиться с лечением сможет врач после полного обследования пациента.

Причины

Нормально развивающаяся беременность сама по себе является причиной для возникновения запоров. К подобной проблеме приводят следующие процессы в организме:

Изменение гормонального фона

В первые недели после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Для благоприятного вынашивания плода необходимо существенное повышение уровня прогестерона – одного из ключевых женских гормонов. На фоне усиленного синтеза прогестерона снижается тонус миометрия – все для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке. Без этих процессов вынашивание плода было бы просто невозможным.

Проблема заключается в том, что прогестерон действует не только на миометрий. Снижение тонуса мышц отмечается как в органах малого таза, так и в структурах пищеварительного тракта. Снижается активность кишечника, замедляется продвижение пищи, ухудшается перистальтика. Возникает запор – закономерный итог высокого уровня прогестерона в организме беременной женщины.

Низкая двигательная активность

С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость вялость, упадок сил. Возникает токсикоз – типичное осложнение I триместра беременности. Такое состояние считается совершенно нормальным для будущей мамы, однако не слишком хорошо сказывается на ее самочувствии. Низкая двигательная активность может привести к замедлению работы кишечника и развитию запора. Такое состояние нередко сопровождается определенными погрешностями в питании (особенно на поздних сроках беременности).

Нерациональное питание

Спровоцировать запор может употребление таких продуктов:

• мучные изделия (из муки тонкого помола);
• мясо;
• макаронные изделия;
• мясные и рыбные консервы;
• бананы и некоторые другие фрукты;
• картофель;
• творог;
• кефир, молоко и йогурт (при частом употреблении за счет высокого содержания казеина);
• кофеин.

Все эти продукты замедляют перистальтику кишечника и нарушают его нормальное опорожнение, что и приводит к запорам.

Нехватка жидкости

Ограничение жидкости – еще одна распространенная причина запоров. Проблема возникает преимущественно на поздних сроках беременности, при развитии отеков. В попытке избавиться от отеков многие женщины ограничивают употребление воды, что нарушает перистальтику кишечника. При нормальном функционировании почек беременным женщинам рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Смещение органов брюшной полости

После 12 недель матка выходит за пределы лонной дуги и всем своим весом давит на органы брюшной полости. Малыш растет, и постепенно матка вытесняет кишечник, занимая все свободное пространство. В таких условиях полноценное функционирование кишечника не возможно. Возникает запор, появляются изжога, отрыжка, метеоризм и другие неприятные симптомы. Выраженный дискомфорт возникает на сроке после 28 недель беременности.

Шевеление плода

В последние недели перед родами головка плода опускается в малый таз, сдавливая прямую кишку и прилежащие органы. Запоры в этот период становятся длительными, упорными и часто сопровождаются болью в околопупочной области и нижних отделах живота.

Патология кишечника

Запоры возникают при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта:

• хронический колит;
• патология желчного пузыря;
• геморрой;
• анальные трещины;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии развития толстой кишки;
• опухоли.

Выяснить причину запора можно только после обследования у гастроэнтеролога.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты (железосодержащие средства от анемии, препараты кальция и др.) замедляют перистальтику кишечника и провоцируют развитие запоров. При появлении нежелательных побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Симптомы

Острый запор – это отсутствие самостоятельной дефекации в течение 3 суток и более. Причиной такого состояния может стать непроходимость кишечника в результате сдавления опухолью, после травмы или воспалительного процесса в брюшной полости. Острый запор возникает после родов, особенно при операции кесарево сечение. Если в течение 3-4 суток опорожнения кишечника добиться не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики хронического запора применяются Римские критерии:

• редкие дефекации (менее 3 раз в неделю);
• твердый стул;
• сильное натуживание при опорожнении кишечника;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• ощущение блока в аноректальной области.

Возникновение двух и более симптомов из списка чаще, чем при каждой четвертой дефекации говорит о возникновении хронического запора.

Запор во время беременности может сопровождаться и другими симптомами:

• боль в околопупочной области;
• тяжесть в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога.

При стойких запорах ухудшается общее состояние женщины, возникает слабость, апатия. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике может привести к интоксикации и развитию воспалительного процесса в брюшной полости.

Осложнения беременности и последствия для плода

При систематических запорах в просвете кишечника скапливаются каловые массы, что может привести к инфицированию и развитию воспаления. В дальнейшем такое состояние провоцирует возникновение серьезных осложнений:

• дисбактериоз кишечника;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• общая интоксикация организма.

При попадании инфекции в полость матки возможно инфицирование плаценты и плода. На ранних сроках внутриутробная инфекция может привести к возникновению врожденных пороков и выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Инфицирование плаценты мешает ее нормальному функционированию, что приводит к развитию плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода.

Длительные упорные запоры на поздних сроках беременности могут привести к повышению тонуса матки и сами по себе стать причиной преждевременных родов. При скоплении каловых масс в кишечнике роды не всегда проходят благополучно. Возможно замедление родовой деятельности и удлинение первого периода родов.

Методы лечения

Лечение кратковременных запоров возможно в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно быстро избавиться от проблемы и предупредить развитие рецидива. Если состояние женщины не улучшается, необходимо обязательно обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях кишечника без помощи специалиста не обойтись.

Диета

Лечение запоров начинается со смены рациона питания. Для улучшения опорожнения кишечника на столе будущей мамы обязательно должны быть такие продукты:

• каши: пшенная, перловая, гречневая;
• отруби;
• хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты (в умеренном количестве);
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики, дыня;
• овощи: свекла, морковь, брокколи, цветная и белокочанная капуста, тыква, репа, редис, кабачки, огурцы;
• зелень;
• ягоды: вишня, черешня, красная смородина;

Овощи и фрукты можно употреблять в свежем, запеченном или отварном виде. Из ягод можно готовить морсы и компоты.

При запорах ограничивается употребление следующих продуктов:

• крепкий чай и кофе;
• супы на крепких мясных бульонах;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• белый хлеб;
• макаронные изделия;
• твердые сорта сыра;
• фрукты: бананы, груши, айва, гранат;
• ягоды: боярышник, черная смородина, черника;
• овощи: картофель;
• бобовые;
• грецкие орехи.

Для закрепления эффекта и улучшения работы кишечника рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки. В счет идет как простая вода, так и все напитки (чай, морс, компот сок), а также супы. При некоторых заболеваниях почек объем жидкости уменьшается до 1 литра в сутки.

В большинстве случаев соблюдения диеты достаточно, чтобы облегчить опорожнение кишечника и избавиться от запоров во время беременности. Если смена рациона не приносит желаемого эффекта, следует обратиться к врачу для подбора лекарственной терапии.

Двигательная активность

Справиться с запорами во время беременности помогает увеличение двигательной активности. Будущая мама может записаться на специальные занятия для беременных (йога, гимнастика). Тренировки разрешены с 14 недель при хорошем самочувствии. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, ходьба, плавание. Регулярная нагрузка на организм поможет кишечнику функционировать в полноценном режиме и предупредит появление запоров.

Медикаментозная терапия

Во время беременности приоритет отдается препаратам растительного происхождения. Такие средства действуют медленно, но бережно, позволяя кишечнику постепенно вернуться в полноценный режим. Эффект от применения большинства растительных препаратов наступает спустя 2-3 дня. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Препараты от запора, разрешенные во время беременности:

• Дюфалак;
• Дефенорм;
• Мукофальк;
• Форлакс;
• Фитомуцил;
• Гутталакс и др.

Беременным женщинам запрещены препараты на основе сульфата магния, касторового масла и сенны. Эти лекарственные средства могут привести к повышению тонуса матки и другим осложнениям беременности.

Большой популярностью во время беременности пользуются клизмы «Микролакс». Препарат вводится прямую кишку. Эффект наступает спустя 5-15 минут. На фоне применения препарата размягчаются каловые массы, активизируется перистальтика кишечника и облегчается процесс дефекации. Микроклизмы можно использовать для очищения кишечника перед родами и в послеродовом периоде.

Народные средства

При запорах во время беременности в легких случаях можно обойтись методами народной медицины. Хороший эффект дают следующие средства:

• смесь из кураги и чернослива (в соотношении 1:1);
• отвар чернослива и свеклы (в равных пропорциях);
• сухая клетчатка (смесь семян тыквы, отрубей и пророщенной пшеницы);
• отвар инжира в воде или молоке (2 столовые ложки на 1 стакан жидкости);
• молоко с медом (1 столовая ложка меда на 1 стакан молока);
• растительное масло.

Профилактика

Редко кому из беременных женщин удается избежать запоров. Это состояние возникает у 70% всех будущих мам и считается обычным явлением на поздних сроках гестации. Снизить риск развития запоров помогут следующие рекомендации:

1. Рациональное питание на протяжении всей беременности.
2. Оптимальный прием жидкости в течение всего дня.
3. Двигательная активность (с учетом срока беременности).
4. Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
5. Своевременное лечение любой патологии кишечника.

При затрудненном опорожнении кишечника следует как можно быстрее начать лечение. Чем раньше будет решена проблема, тем проще будет справиться с последствиями запора и предупредить развитие осложнений во время беременности.

Запор во время беременности - типичный гестационный синдром. Характеризуется патологическим снижением перистальтики кишечника, нарушением формирования и эвакуации каловых масс. Согласно статистике, развивается у 80% женщин периода вынашивания плода, что связано с особенностями физического и биохимического рода. Начальные признаки атонии кишечных структур зафиксированы у 95 будущих матерей из 100.

Особенности ведения пациенток периода беременности заключаются в необходимости регулярных осмотров гастроэнтерологом и ранних мерах по устранению проблемы. Обратный случай ассоциирован с возможностью изменений со стороны пищеварительного тракта в нижних отделах, нервной, кровеносной систем. Это опасно для матери и для ребенка.

Когда речь идет о нарушении дефекации у беременных?

Во время вынашивания плода частота дефекации может сократиться. Но нарушение это или обострение естественной физиологической черты организма - не известно. Выявить патологию можно по установленным Римским консенсусом критериям:

1. Три посещения туалетной комнаты за неделю и менее.
2. Значительная плотность каловых масс, вплоть до формирования каловых камней, сами они не отходят.
3. Неудовлетворенность результатами процесса. Чувство неполного опорожнения кишечника.
4. Ощущение давления в прямой кишке при потугах.
5. Необходимость тужиться для опорожнения кишечника.
6. Чтобы удалить остаточные каловые массы приходится прибегать к расширению анального отверстия и извлечению мануальными методами.

Также на практике применяется бристольская шкала формы кала. Согласно этой характеристике, расстройству у беременных соответствует комковатый и овечий кал. При длительно текущем процессе, во 2 триместре, возможно чередование запоров и поносов. Это ложная реакция организма, а не облегчение состояния.

Причины развития

Факторы становления патологического процесса зависят от этапа гестации. Запор на ранних сроках гестации характеризуется биохимическими факторами, на поздних - совокупностью биохимического и механического. Среди факторов развития состояния:

• Психологическая неустойчивость. Формируется на 35-37 неделе и позже, когда приближается родоразрешение. Пациентка боится натужиться, опасаясь возможности и начала родовой деятельности. Это ложный страх, не имеющий под собой рациональной основы почти никогда. Дело врача - объяснить это пациентке. Также нужно подобрать оптимальную диету, чтобы исключить необходимость тужиться.
• На 38-39 неделе беременности и несколько раньше (3 триместр), когда плод достигает значительных размеров, происходит компрессия кишечных структур разросшейся маткой. Масс-эффект нарушает продвижения каловых масс по полому органу. При многоплодовой беременности или больших объемах плода, возможно возникновение острой кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, требующее хирургической коррекции.
• Гиподинамия. Женщина по собственному разумению или по рекомендации врача перестает активно двигаться. Рациональное зерно здесь есть, но полностью исключать физическую активность нельзя. Это повышает риск почти троекратно. Необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам (1-2 часа за день, можно больше).
• Изменение характера рациона. Потребление большого количества животного белка и недостаточного количества грубой клетчатки. Возможно, пациентка так питалась и до наступления беременности, но состояния накладывает свои ограничения. Изменяется характер выработки ферментов, желчных кислот. Отсюда ослабление пищеварительной деятельности.
• Малое количество жидкости. По совету все того же врача будущая роженица может ограничивать количество воды за сутки. Это приводит к недостаточному увлажнению каловых масс. Нужно найти баланс. Избыток жидкости у беременных приведет к отекам, недостаток - к запорам.
• Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами. Гипервитаминозы отзываются нарушениями процесса дефекации в 35-40% случаев, становясь итогом нарушения процесса пищеварения. О правилах, сроках и целесообразности их приёма мы .
• Изменение характера кровотока в кишечнике. Становится итогом масс-эффекта, создаваемого маткой. Результат - атонические изменения кишечника, в долгосрочной перспективе заканчиваются атрофией.
• Нерациональный прием слабительных препаратов. Возможно, будущая роженица уже страдала запором до беременности. Ввиду личных причин и стеснения люди редко обращаются с подобной проблемой к гастроэнтерологу. Использование слабительных, особенно синтетического происхождения ведет к атрофии гладкой мускулатуры, развитию явления «ленивого кишечника». На восстановление перистальтики могут уйти годы.
• Холестаз. Нарушение синтеза и отведения желчи. Запор у женщин с таким диагнозом встречается в 15% случаев. Патология исключается на первоочередной основе как наиболее угрожающая.
• Геморрой (почему он возникает, способы его лечения у беременных - об этом ), трещины ректальной области.
• Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет, иные.
• Паркинсонизм, рассеянный склероз, неврологические дефицитарные заболевания.
• Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, артриты).
• Дисбактериоз. Встречается у 80% женщин.

Факторы должны рассматриваться системно. Оценка проводится компетентным специалистом с использованием опросника в рамках диагностики и дифференциальной диагностики.

Классификация процесса

Типизировать процесс возможно посредством использования трех критериев: остроты и выраженности клинической картины, этиологии, характерных анатомических и физиологических изменений.

На основании выраженности симптомов выделяют острый и хронический запор. Первый определяется полным «набором» проявлений, второй протекает вяло, непостоянен и не дает распознать себя без специфической диагностики.

По происхождению выделяются первичный и вторичный процессы. Вторичный обуславливается иными патологиями, первичный появляется как итог нарушений со стороны самого кишечника. При отсутствии видимых факторов развития говорят об идиопатической форме (клиника - налицо, причины расстройства работы кишечника неясны).

Исходя из физиологических черты, называют атонический запор и спастическую разновидность. Первый характеризуется нарушением тонуса гладкой мускулатуры и ослаблением перистальтики, второй - чрезмерным напряжением мышц. Лечатся они по-разному. На первых неделях беременности превалирует спастическая форма, на последних - атоническая.

Симптомы

Клиническая картина нарушения процесса дефекации типична для всех пациентов. Сопутствующие проявления обусловлены интоксикацией организма.

Отсутствие позывов опорожнить кишечник. Свидетельствует в пользу недостаточной стимуляции (раздражения) стенок кишечника. Часто оказывается итогом неправильного питания, со скудным содержанием растительной грубой клетчатки, атонии.

В иных случаях позывы присутствуют, но произвести дефекацию невозможно, поскольку диаметр каловых масс слишком велик. Также возможен вариант с ложным позывом (тенезмом). Это типичная черта спастического запора.

Боли в животе. Локализуются слева, недалеко от эпигастрия. Имеют диффузный, разлитой характер, постоянно блуждают, перемешаются. Проявляются в проекции толстого кишечника. По мере усугубления процесса (если дефекация отсутствует в течение 7 дней и более), отмечается ощущения камня в животе. Тяжесть, вздутие, урчание - триада, характерная для запущенного запора любого типа.

Диспепсические явления оказываются следствием генерализованных проблем с пищеварением. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, кислую отрыжку, несварение (еда «стоит», отказываясь перемещаться по тракту). Объективно выявляют ферментативную недостаточность, нарушение выделения желчи. Потому процесс переваривания действительно замедляется, на несколько часов как минимум.

Симптомы интоксикации характерны для длительных, упорных запоров. В первом триместре беременности явления отравления организма продуктами распада белка накладываются на явления токсикоза, где начинается одно, где другое - выяснить сложно. Выявляются: тошнота, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь по типу экземы или дерматита).

Возможно наступление периода мнимого благополучия с послаблением стула и поносом. Кал при этом становится зеленым, с резким гнилостным запахом. Это типичный признак присоединившегося дисбактериоза.

Возможные осложнения запора, развивающегося при беременности

Продолжительные нарушения дефекации сказываются на состоянии матери и плода негативным образом. Чем опасен запор? Корреляция наблюдается между длительностью и вероятностью осложнений.

Хотя вероятность подобного исхода мала, потуги способны привести к , выходу амниотической жидкости.

Второй вероятный исход - интоксикация плода из-за попадания в кровь через плаценту продуктов распада белка. На ранних сроках подобное отзывается нарушениями физического и умственного развития, на поздних - вероятностью преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) ребенка возможны по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Какого рода - предстоит выяснить врачам. В условиях длительного застоя кала наблюдается активное размножение патогенной флоры и смещение баланса в сторону ее увеличения. Дисбактериоз чреват септическими процессами плодной оболочки и организма самой матери.

Помимо вреда для ребенка, возможны иные осложнения:

• геморрой в результате постоянного натуживания;
• аноректальные трещины с перспективой инфицирования тканей;
• недержание кала в долгосрочной перспективе (результат чрезмерного растяжения прямой кишки и сфинктера).

Предотвращение опасных последствий - одна из задач ранней терапии.

Диагностические мероприятия

Ведение беременных с запором находится в компетенции двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Примерная схема обследования выглядит так:

1. Устная оценка жалоб пациентки. Наиболее частые - невозможность полного опорожнения кишечника, ложные позывы (тенезмы), боли, длительное отсутствие дефекации.
2. Сбор анамнеза. Определение сопутствующих патологий, способных стать толчком к развитию запора при беременности, семейная история, характер возникновения процесса (одномоментный или постепенный), длительность течения, лекарственный анамнез (какие препараты принимала пациентка, как долго, по назначению врача или своему решению).
3. Физикальное исследование. Пальпация возможна только в 1-2 триместрах. Передняя брюшная стенка твердая, болезненная при воздействии.
4. Ректальное пальцевое исследование. Назначается для оценки органических причин расстройства (геморроя, анальной трещины).
5. Ирригоскопия с контрастным усилением. Выявляет органические факторы поражения толстого кишечника, приобретенные пороки анатомического развития.
6. Копрография. Исследование характеристик каловых масс.

Рентгенография органов брюшной полости при гестации противопоказана. Предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, если врач-гинеколог сочтет проведение возможным.

В отсутствии данных за объективные органические патологии показана оценка психиатрического статуса. Беременные с запором нуждаются в консультации психотерапевта для исключения психосоматического фактора. Среди возможных диагнозов - тревожное расстройство, депрессия, соматотропное расстройство.

В ходе диагностики проводится тестовое лечение препаратами-слабительными. При отсутствии адекватного ответа показаны дальнейшие инструментальные и лабораторные обследования.

Многие методы классической диагностики не практикуются из-за возможности навредить плоду.

Как лечить запор?

Терапевтическая концепция разрабатывается по окончании диагностики. Применяются медикаментозные методы, назначается диетическое питание. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Слабительные средства от запора, разрешенные при беременности малочисленны. Даже они требуют назначения врачом, после оценки общего состояния роженицы.

Осмотические препараты на основе лактулозы. Прелакс, Дюфалак. После применения давление в кишечнике увеличивается за счет повышения объема каловых масс.

Одни из немногих слабительных средств от запора у беременных разрешённых к применению (которые, всё же, должен назначать врач)

Размягчающие препараты. Оливковое масло, подсолнечное масло, вазелин. Используются в комплексе, для монотерапии не подходят ввиду малого терапевтического эффекта. Также применяют вазелиновые свечи, ослабляющие сопротивление каловых масс при натуживании.

Какие лекарства применять нельзя:

1. Спазмолитики. Вызывают расслабление мускулатуры, в том числе снижают тонус маточных мышц. На ранних сроках возможно спонтанное прерывание беременности (выкидыш), на поздних - преждевременные роды. Подобным образом лечить запор нельзя.
2. Регуляторы моторики. Скажутся на маточной мускулатуре. Заканчивается все идентично.
3. Средства для раздражения рецепторов кишечника и усиления перистальтики.

На 40 неделе гестации применение лекарств запрещено полностью. Вплоть до родоразрешения.

Врачи ограничены в методах лечения запоров у беременных. Назначаются микроклизмы, но широкого применения они не имеют, ввиду невозможности помочь в клинически сложных случаях.

Клизма возможна в 1 триместр, также в середине гестации. Это старый, но все еще актуальный способ экстренной помощи. Имеет существенный минус - тотальный дисбаланс флоры кишечника, что приведет к усугублению состояния и невозможности стабильной дефекации в перспективе нескольких недель.

На протяжении беременности нарушение процесса дефекации устраняется менее радикальными методами. Лечение предполагает коррекцию рациона и образа жизни. Прописывается лечебный стол №3.

Основные продукты при запоре:

• свежие овощи с высоким содержанием клетчатки (морковь, капуста, репа; картофель из-за высокой концентрации крахмала лучше ограничить);
• фрукты с теми же свойствами: яблоки, груши, слива (мягкие плоды не содержат клетчатки, но могут усилить перистальтику естественным образом);
• хлеб грубого помола;
• зерновые культуры, каши на их основе (пшенная, овсяная, кроме рисовой и манной);
• белок, нежирное диетическое мясо: курица, индейка;
• кисломолочные продукты натурального происхождения (кефир, молоко, несладкий йогурт, творог).

Что еще помогает при запоре? Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) в сыром и вареном виде (в форме отваров, компотов).

Продукты оказывающие то или иное действие на стул беременной

Запрещенные продукты:

• жирное мясо;
• кофе, чай лучше заменить гранулированным цикорием;
• маринады, соления;
• полуфабрикаты;
• копчености, жареные блюда;
• консервы;
• горчица, пряности и приправы, соусы, кроме ягодных;
• сдоба;
• макаронные изделия;
• выпечка;
• кисели;
• продукты, богатые сахаром;
• яйца;
• черный перец;
• шоколад, варенье, мармелад, сдобное печенье;
• сметана.

Основные принципы диетического питания включают в себя специфические диетологические рекомендации. Питаться нужно дробно, 4-5 раз за сутки. Завтрак должен быть обильным, с большим количеством грубой клетчатки. Допустимо создание эффекта контраста (выпить стакан холодной воды, съесть теплое блюдо, употребит что-либо охлажденное). Способы приготовления блюд - варка, варка на пару. Жаренье противопоказано.

Доля белка - 55%, жиров - 15%, сложных углеводов - 30%. Количество поваренной соли - не более 6-7 граммов в сутки. Полный отказ от соединений натрия недопустим.

Помогает от запора потребление пшеничных отрубей в качестве пищевой добавки. Они требуют длительной переработки, потому злоупотреблять не стоит.

Профилактика

Избежать запоров при беременности сложно, ввиду физиологических изменений в организме будущей матери. Но можно минимизировать риски, придерживаясь правил специфической профилактики. Рекомендации включают в себя отказ от курения, употребления алкоголя. Этанол, кадмий, никель, иные вредные соединения провоцируют стеноз сосудов, ухудшают кровоток и в краткосрочной перспективе приводят к атоническому нарушению процесса опорожнения кишечника.

Нормализация питьевого режима. В норме нужно потреблять 2 литра воды в день. Объем корректируется с учетом состояния выделительной системы пациентки.

Гиподинамия исключается. Двигательная активность в минимальной степени (пешие прогулки 1-3 часа на протяжении дня, лучше «дозировать» нагрузку в течение суток: час утром, час днем, столько же вечером).

Самостоятельный прием лекарств недопустим. Особенно это относится к витаминно-минеральным комплексам, противовоспалительным нестероидного происхождения, антипсихотическим препаратам. Показана нормализация режима дефекации: при первых же позывах нужно посетить туалетную комнату. Задержка опорожнения кишечника приводит к формированию спастического запора и недержанию кала. По возможности следует избегать стрессовых ситуация, психоэмоциональных нагрузок. Допустимо применение легких седативных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник, в форме таблеток, но не спиртовых настоек).